Дрожание глазных яблок нистагм

Что такое нистагм глаз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Нистагм – это нарушение работы глазодвигательной системы, которое проявляется неконтролируемыми, быстрыми колебательными движениями глазных яблок. Помимо ощутимого косметологического дефекта из-за невозможности фокусировки, а также зрительной фиксации глаза, нарушается качество зрения.

Нистагм глаз не самостоятельное заболевание, это всегда осложнение или симптом другой, более глубокой болезни. Поэтому патология всегда идет комплексом с другими нарушениями зрения: косоглазием, астигматизмом, миопией, дальнозоркостью и так далее.

Что такое нистагм

Нистагм глазного яблока – это одна из патологий, которую невозможно не увидеть. Яркая клиническая картина в виде быстрых колебательных движений глаз значительно выражена, сильно заметна визуально. Количество колебаний достигает сотни в минуту, при этом они ритмичны, синхронны или асинхронны для обоих органов зрения, в редких случаях патология может быть односторонней.

В норме колебания глаз являются реакцией организма на раздражение вестибулярного аппарата или зрительного анализатора. Посылаемые нервные импульсы к глазодвигательным мышцам направлены на стабилизацию положения тела в пространстве (при вестибулярной реакции) или попытки сфокусироваться на быстро движущемся предмете (оптокинетический нистагм).

Нистагм, возникающий спонтанно, является патологией у взрослых. Что касается ребенка, непроизвольные содрогания глазных яблок в возрасте до месяца считаются физиологической нормой у малыша. Естественный нистагм у новорожденных связан с недоразвитием нервной системы, несформированными глазами, нехваткой зрительного опыта, когда слаб вестибулярный аппарат.

Нистагм у детей бывает врожденным, что в раннем возрасте сложно диагностируется. Определить это можно по продолжительности (длительности) симптомов естественного (физиологического) нистагма глаз. С месячного возраста клиническая картина должна постепенно исчезать, а у детей до года полностью отсутствовать.

Если вы заметили, что нистагм глаз у ребенка не уменьшился до года, прогрессирует снижение остроты зрения, немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

В норме в состоянии покоя колебание глаз возникать не должно. Спонтанный нистагм говорит о нарушении и развитии более сложной, скрытой болезни. Компоненты (сопутствующие патологии) нистагма характеризуют направление движения глаз. По виду их колебания можно понять первопричину патологии и начать лечение источника.

Классификация

Колебание глаз имеет множество форм и видов. Как уже говорилось выше, бывает врожденный нистагм глаз (формируется внутриутробно) или приобретенный (развивается в процессе жизни).

  • оптический – на фоне нарушения зрения;
  • латентный – выявляется при закрытии одного глаза;
  • кивательный – сопровождается кривошеей, непроизвольными киваниями головы.

  • центральный – поражение ЦНС;
  • периферический – повреждение вестибулярного анализатора.

Виды нистагма по характеру движения глаз:

  1. Ассоциированный – движение глазных яблок синхронны и однонаправленные.
  2. Диссоциированный – движения глазных яблок направлены в разные стороны.
  3. Монокулярный – колебание одного из глаз.
  4. Бинокулярный – поражены оба глаза.
  5. Вертикальный – колебание глазных яблок происходит по вертикальной оси, вверх-вниз, вниз-вверх.
  6. Вращательный (ротаторный) – глазные яблоки движутся по окружности.
  7. Горизонтальный – движение по горизонтали.
  8. Диагональный – колебание глазных яблок по диагонали.

По характеру амплитуды колебаний:

  1. Маятниковый – амплитуда одинакова.
  2. Толчкообразный (чаще всего горизонтальный) – разная амплитуда движений.
  3. Смешанный – проявляет признаки первых двух видов амплитуд.
  • мелкоразмашистый – амплитуда менее 6 градусов;
  • среднеразмашистый – амплитуда от 6 до 16 градусов;
  • крупноразмашистый – амплитуда свыше 16 градусов.

В зависимости от контроля над процессом:

  1. Спонтанный – возникает непредсказуемо, чаще на стресс.
  2. Произвольный – наблюдается при врожденной особенности контроля сокращения глазодвигательных мышц.
  3. Непроизвольный – в отличие от произвольного, не контролируется пациентом, присутствует всегда.
  4. Вынужденный – возникает при определенной позе, вынужденной фиксации головы.

Физиологический

В норме дрожание глаз – это рефлекс, здоровая реакция организма. Может вызываться искусственно или ответом на определенные условия. Искусственное вызывание необходимо для изучения отклонений в реакции, что выявляет ту или иную патологию.

Разновидности искусственного колебания глазных яблок:

  • калорический – наблюдается при закапывании в слуховой проход теплой или холодной жидкости;
  • вращательный – дрожание, возникающее во время вращения в кресле Барани;
  • послевращательный – наблюдается около 30-40 секунд после вращения;
  • прессорный – возникает при давлении на козелок уха, когда разрушена стенка лабиринта вследствие гнойного отита.

Нистагм по механизму возникновения:

  • вестибулярный – ответ на раздражение рецепторов вестибулярного аппарата (при резких сменах положения тела в пространстве);
  • оптокинетический – ответ на раздражение оптического анализатора (например, при взгляде на проезжающий поезд);
  • установочный – при отведении глазного яблока в крайнюю боковую точку.

Патологический

Этот вид нистагма глаз вызывается патологическими процессами и заболеваниями, осложнение или симптомы которых – дрожание глазных яблок.

  1. Истерический – наблюдается у лиц, страдающих истерией.
  2. Профессиональный – возникает при длительном, монотонном напряжении глазодвигательных мышц в таких профессиях, как шахтер, дробильщик, перфораторщик и прочее.
  3. Вестибулопатия – вестибулярная дисфункция.
  4. Лабиринтный – развивается на фоне поражения лабиринтов слухового аппарата.
  5. Нейрогенный – развивается при парезах мышц (кортикальный, транскортикальный, диэнцефальный).
  6. Глазной – возникает при слепоте или амблиопии.

Причины развития

Основная причина появления врожденного дрожания глазных яблок – неврологическое расстройство. Также влияют недоношенность, родовые травмы, генетическая предрасположенность, нарушение внутриутробного развития, альбинизм.

Нистагм, основные причины возникновения:

  1. Патологии головного мозга – опухоли, инсульты, рассеянный склероз, инфаркты и кровоизлияния, мозжечковые дегенерации, энцефалопатии, СЦА.
  2. Травма головы – удар, ушиб, перелом, сотрясение, вдавление.
  3. Поражения внутреннего уха – воспаление, гнойные отиты, перфорации.
  4. Также развивается нистагм при болезни Меньера, ДЦП.
  5. Интоксикации – алкоголь, наркотические вещества, угарный газ, химические препараты, медикаменты.
  6. На фоне выраженного снижения остроты зрения – дальнозоркость, близорукость, катаракта, косоглазие, астигматизм, травма зрительного органа, амблиопия, атрофия зрительного нерва, дистрофия сетчатки.
  7. Психозы, неврозы, истерии, депрессии, испуг, длительный стресс.

Симптомы болезни

Первый признак нистагма глаз – непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Они хорошо заметны визуально и не требуют дополнительной диагностики. Также не забываем, что дрожание глазных яблок всегда сопровождает основное «причинное» заболевание, поэтому добавляется и его симптоматика.

Нистагм, неспецифические симптомы:

  1. Появление светочувствительности.
  2. Снижение остроты зрения, двоение, дрожание, расплывчатость картинки.
  3. Частые головокружения.
  4. Возможно проявление снижения слуха.
  5. Вынужденный поворот головы, при котором у пациента наблюдается наилучшая фиксация.

Как выглядит нистагм смотрите в видео:

Диагностика болезни

При диагностике прежде всего необходимо выявить причину. Для этого необходима консультация не только офтальмолога, но еще отоларинголога, нейрохирурга, невропатолога, а иногда и инфекциониста. Для маленьких детей используют медикаментозный сон при проведении обследований.

  1. Определение остроты зрения.
  2. Осмотр глазных яблок.
  3. МРТ орбит и головы.
  4. Исследование глазного дна и сетчатки.
  5. Лабораторная диагностика.
  6. Электроэнцефалография головного мозга.
  7. Ангиография сосудов.
  8. Проверка на видеонистагмографе.
  9. Офтальмоскопия.
  10. Микропериметрия.
  11. Визометрия.

При колебании глаз пациента обследуют в очках и без, при разных наклонах головы, с поочередным закрыванием правого и левого глаза. Тремор-синдром и дрейф не являются патологическими проявлениями нистагма.

Можно ли вылечить нистагм

Лечение колебания глаз очень сложное и длительное, напрямую зависит от первопричины. Идеального результата достигнуть не удастся, речь идет о значительном улучшении качества зрения и максимальном избавлении от косметического дефекта.

В зависимости от причины нистагма разноплановое и лечение. Для начала необходимо скорректировать остроту зрения очками или линзами, предпочтительнее контактная оптика.

Лечение нистагма у детей практически ничем не отличается от взрослых, главное – своевременная постановка диагноза. Используются медикаментозные средства: глазные капли и мази, физиотерапевтические процедуры, плеоптическое лечение, для детей популярны вибромассажные аппараты и компьютерные игры для лечения нистагма.

Многоплановая терапия обязательно включает в себя оперативное вмешательство, цель которого – блокировка нистагма глаз при центральном положении глазных яблок. Это сложная, специфическая операция, при которой нужно рассчитать идеальный угол изменения положения. Сейчас для этого используют компьютерные программы, которые после тщательного обследования и внесения параметров выдают точные результаты до градусов.

Осложнения и прогноз

Прогноз в лечении глазной патологии и нистагма зависит от своевременности постановки диагноза и правильно назначенной терапии. Не отказывайтесь от операции, другого способа убрать косметический дефект не существует. Данное заболевание накладывает множество ограничений в связи с нарушением зрительной функции.

  • нарушенная координация движений;
  • косоглазие;
  • амблиопия;
  • головные боли;
  • дезориентация в пространстве;
  • кривошея;
  • астигматизм;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отсутствие бинокулярного зрения.
Другие публикации:  Катаракта на испанском

Профилактика

Специфической профилактики нет. Невозможно угадать причину, которая может спровоцировать колебание глазных яблок. Соблюдайте гигиену глаз, выполняйте профилактическую гимнастику, правильно питайтесь, исключите вредные привычки и стрессы. Регулярный осмотр у врача-офтальмолога позволит своевременно заметить и вылечить все глазные патологии, не пренебрегайте этим методом.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-обзор о нистагме, его симптомах, диагностике, лечении и профилактике.

К счастью, нистагм сложно, но лечится, поэтому обратитесь вовремя к специалисту. Расскажите о своем опыте лечения в комментариях, поделитесь статьей в социальных сетях и будьте здоровы!

Глазной нистагм

Вследствие черепно-мозговых травм или других неблагоприятных факторов развивается дрожание глазного яблока, которое называется нистагм глаз. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, имеет несколько разновидностей. Недуг сопровождается головной болью, подергиванием глазных яблок, расфокусирование взгляда и опасен последствиями в виде астигматизма, синдрома «ленивого глаза», кривошеи, атаксии. Следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит медикаменты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Причины возникновения патологии

Подергивание глаза провоцирует гипертонус лабиринта уха с левой или правой стороны.

Нистагм глазного яблока характеризуется как непроизвольные колебательные движения и может быть врожденным, который диагностируется у ребенка до года, и приобретенным. Может встречаться у здоровых людей, но чаще всего возникает при поражении ЦНС или на фоне других заболеваний. Неврология и физиология — науки, изучающие нервную систему и функцию жизненных процессов организма, в зависимости от типа недуга, различает следующие причины возникновения:

Симптом может наблюдаться у малышей-альбиносов.

  • Врожденный нистагм у детей:
    • родовая травма;
    • тяжелые инфекционные болезни матери, перенесенные во время беременности;
    • врожденное поражение клеток сетчатки, которые отвечают за светочувствительность;
    • недоношенность;
    • патологии почек или головного мозга младенца;
    • альбинизм.
  • Физиологический:
    • наблюдение за быстро перемещающимся предметом;
    • катание на аттракционах;
    • попадание холодной воды в ухо при проведении ЛОР-процедур;
    • длительное нахождение в состоянии стресса;
    • чрезмерное перенапряжение глаз из-за сидения у компьютера;
    • недостаток микроэлементов;
    • хроническое недосыпание.
  • Патологический:
    • опухоли глаз и головного мозга;
    • черепно-мозговые травмы;
    • поражение зрительного нерва вследствие инфекции или травмирования;
    • на фоне заболеваний органа зрения (катаракта, глаукома);
    • инфекционные поражения ЦНС (менингит, менингоэнцефалит);
    • при воспалении лабиринта (отдела среднего уха) при отите;
    • инсульт, при котором центральный аппарат головного мозга резко прекращает снабжаться кровью;
    • склероз;
    • отравление наркотическими веществами, медикаментами, алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Классификация недуга

Нистагм органа зрения медики подразделяют на несколько разновидностей, классификация которых показана в таблице:

Дрожание зрения

Дрожание зрения в медицине называют нистагм — патология, при которой человек не может контролировать колебательные движения глазных яблок. Нистагм может быть вертикальным, горизонтальным, маятникообразным, вращательным и т.д.

К дрожанию зрения могут привести различные факторы врожденного и приобретенного характера. При появлении такого признака в обязательном порядке следует обратиться к врачу. Только опытный специалист на основании полученных результатов исследований может установить истинную причину нистагма и предотвратить развитие осложнений. В Юсуповской больнице работают ведущие доктора России, чей многолетний опыт позволяет диагностировать любое заболевание и подобрать эффективный курс лечения.

Причинами дрожания зрения могут выступать врожденные изменения глаз, приобретенные в раннем детстве, а также поражения центральной нервной системы различного характера. С нистагмом люди ведут нормальный образ жизни, единственным его осложнением служит снижение зрения. С возрастом, как правило, дрожание зрения уменьшается.

Повышают остроту зрительной функции медикаментозно, при помощи «Но-шпы», витаминов группы В, ингаляций раствора метазона, тканевой терапии. При горизонтальном дрожании зрения эффективна операция на глазодвигательных нервах.

Дрожание глазного яблока

Обнаружить нистагм достаточно легко. Он проявляется в непроизвольных движениях глазных яблок в различных направлениях. Как же бороться с такой патологией? Специфика лечения дрожания глазного яблока, прежде всего, зависит от причин, вызвавших такой симптом. Препаратов целенаправленного действия, устраняющих нистагм, просто не существует.

Глазной нистагм поддается консервативному лечению при помощи следующих препаратов:

  • улучшающих остроту зрения;
  • снижающих внутриглазное давление;
  • нормализирующих обменные процессы в глазу.

В случае патологии внутреннего уха требуется противовоспалительная терапия, метаболическая — в зависимости от причин, вызвавших такое патологическое состояние. Если дрожание глазного яблока вызвано заболеваниями нервной системы, то пути решения данной проблемы может найти только опытный невролог.

Дрожание век

В первое время подергивание века многим кажется забавным явлением. Но со временем это перестает быть смешным и доставляет немалый дискомфорт. У человека возникает вопрос: какова причина такого явления и как от него избавиться?

Дрожание век – это своего рода нервный тик, который служит проявлением многих расстройств психологического характера. Такой симптом является предвестником возникновений различных болезней.

Дрожание век может возникать при:

  • менингитах и осложнениях, с ними связанных;
  • травмах головы;
  • сотрясении головного мозга;
  • послеродовой травме или слабости;
  • повышении внутричерепного давления;
  • нарушениях нормального кровообращения в головном мозге;
  • наличии опухоли, воздействующей на лицевой нерв;
  • недостатке витаминов, приводящему к нарушениям проводимости в нервных окончаниях тканей.

Дрожание век сигнализирует о серьезных нарушениях в организме. Чтобы установить истинную причину недомогания, обязательно нужно пройти обследование.

В Юсуповской больнице можно пройти полную диагностику. Все процедуры поводятся с использованием современной медицинской аппаратуры, позволяющей получить наиболее информативные и достоверные результаты.

Если наблюдается единоразовое дрожание века, скорее всего, беспокоиться не о чем. Такой симптом может возникать на фоне переутомления либо стресса. В случаях, кода тремор века не проходит в течение трех суток, следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу. Данная проблема может свидетельствовать о серьезных психоэмоциональных нарушениях, справиться с которыми поможет только опытный специалист.

В Юсуповской больнице работают ведущие специалисты страны, которые в короткие сроки помогут пациенту преодолеть психологическую проблему любого характера. В отсутствие терапии у больного могут развиваться различные тяжело поддающиеся терапии состояния. Нерешенные эмоциональные проблемы в будущем сказываются на работе всего организма. Чтобы не допускать осложнений, важно вовремя обратиться за помощью к специалистам.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу при появлении тремора век или глазного яблока

Если подобные симптомы носят постоянный характер и преследуют человека более трех суток – это верный признак необходимости обращения к врачу. Казалось бы, такой невинный симптом, как дрожание века, не может предвещать беды, но это не так. Тремор может сигнализировать об огромном количестве заболеваний, протекающих в организме. Как известно, чем раньше болезнь диагностируется, тем проще с ней справиться. Нужно быть внимательными к своему здоровью, своевременно обращаться за медицинской помощью. В противном случае высока вероятность развития осложнений и длительного курса лечения.

Записаться на диагностику в Юсуповскую больницу можно по телефону. Визит к доктору будет согласован на любое удобное Вам время.

Что такое нистагм глазного яблока

Нистагм – это одна из патологий, не увидеть которую просто невозможно. Быстрые колебательные движения глаз заметны визуально, а их количество может достигать сотни в минуту. В этой статье мы подробнее поговорим о нистагме. Рассмотрим причины появления недуга, разновидности, а также эффективные методы борьбы.

Что это такое?

Нистагм – это неконтролируемое движение глазных яблок. Это не заболевание, а лишь симптом, который может возникать на фоне различных патологий зрительного или неврологического характера. Обычно дрожание наблюдается с двух сторон.

Эпизоды тремора можно спровоцировать у абсолютно здорового человека, если внимательно наблюдать за стремительно движущимися объектами или кататься на карусели. Также подсознательные движения глаз могут появиться при попадании воды в ухо.

Нистагм может наблюдаться при заболеваниях внутреннего уха, зрительного анализатора, а также серьезных поражениях головного мозга. Нистагмоидные движения бывают монокулярными, то есть возникают на одном глазу, и бинокулярными.

В норме колебания глаз являются естественной реакцией организма в ответ на раздражение вестибулярного или зрительного анализатора. Работа нервных импульсов направлена на стабилизацию положения тела в пространстве. Это происходит при вестибулярной реакции. А при оптокинетическом нистагме нервные импульсы посылаются к глазодвигательным мышцам для фокусировки на движущихся предметах.

Спонтанный нистагм является патологией у взрослых. Он может говорить о наличии сложной, скрытой болезни. В зависимости от вида зрительных колебаний можно судить об основной патологии.

Другие публикации:  Где лучше делать операцию катаракты в днепропетровске

Врождённая патология трудно поддается диагностике в раннем возрасте. Выявить ее можно по продолжительности симптомов естественного дрожания глаз. У ребенка могут быть:

  • головокружение;
  • подергивания глазом;
  • фоточувствительность;
  • ухудшение зрения.

В норме после месяца жизни колебания должны постепенно исчезать, а у детей до года – и вовсе отсутствовать. При выявлении нистагма дети ставятся на учет и наблюдаются у офтальмолога, педиатра и невролога.

Немаловажную роль в развитии патологии у детей раннего возраста играют условия вынашивания. Нистагм может появиться при родовых травмах головы или глаз. Дисфункция способна развиться и внутриутробно, если мать вовремя беременности принимает наркотики или алкоголь.

Человек с содроганием глаз не может сфокусировать свой взгляд на каком-то одном предмете. Даже волевые усилия остановить дрожания ни к чему не приводят. Нистагм может вызывать нарушение зрительной функции, вплоть до резкого его снижения. Встречаются случаи, когда из-за тремора осложненного глазной болезнью пациенты практически слепли.

Новый эпизод дрожания глазных яблок могут вызвать стрессовые ситуации или сильное переутомление. Это влияет на самочувствие, затрудняет возможности, вызывает психологический дискомфорт и значительно снижает качество жизни.

Нистагмоидные движения глаз сочетаются с проявлениями, типичными для тех или иных патологий. Из типичных жалоб пациентов можно выделить следующее:

  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • неустойчивость в ногах;
  • тошнота;
  • шаткость походки;
  • косоглазие;
  • вынужденный поворот головы в сторону;
  • падение слуха;
  • фоточувствительность – повышенная чувствительность к свету;
  • чувство расплывающейся картинки.

Причины возникновения

Содружественные движения глазных яблок, выполняемые с предельной точностью, — это результат слаженной работы головного мозга. Физиологическое дрожание глазных яблок (оптокинетический нистагм) наблюдается при закапывании в слуховой ход теплой или холодной жидкости, после вращения или вследствие давления на козелок уха при гнойном отите.

Причина подсознательных содроганий может крыться не только в нестабильности функционирования глазо-двигательной системы. Появление нистагма могут провоцировать и другие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы головного мозга;
  • офтальмологические патологии: миопия, гиперметропия, астигматизм, косоглазие, дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва;
  • болезнь Меньера;
  • инфекционно-воспалительные поражения среднего или внутреннего уха;
  • опухолевые процессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • альбинизм;
  • инсульт;
  • истерия, невроз, психоз;
  • нестабильная работа гипофиза;
  • вестибулярная дисфункция;
  • рассеянный склероз;
  • воздействие токсинов при отравлении алкоголем, наркотиками, лекарствами, угарным газом;
  • заболевания мозжечка;
  • сильные эмоциональные потрясения, хронический стресс;
  • прием психотропных или наркотических средств, алкогольных напитков.

Профессиональный недуг может быть результатом систематического напряжения зрительных органов вследствие плохого освещения или неудобной рабочей позы. В группе риска находятся люди, выполняющие монотонные движения на протяжении длительного времени. Сюда можно отнести шахтеров, дробильщиков, перфораторщиков.

Латентная форма возникает при закрытых или полузакрытых глазах. Причина может заключаться в повышенном внутриглазном давлении или сильной усталости. Установочный нистагм возникает при отведении зрачка в сторону.

Симптомы врожденного нистагма обычно проявляются в два-три месяца после появления ребенка на свет. Признаки наследственной патологии могут быть слабо выраженными, не влияя на рост и развитие малыша.

В некоторых случаях причины врожденного нистагма могут быть связаны с аномалиями развития. У детей до года неконтролируемые колебания глаз иногда указывают на прогрессирующую гидроцефалию. Эта патология может быть результатом родовой травмы или же появляется на этапе внутриутробного формирования плода.

Классификация

Тип и характеристика колебательных движений глазных яблок могут быть разнообразными. Это зависит от варианта поражения определенных участков головного мозга и участков нервной системы. В зависимости от характера движений нистагм бывает толчкообразным, маятникоподобным и смешанным.

В первом случае происходит медленное отведение глаз в одну сторону и резкое возвращение назад. При маятникоподобном варианте движения совершаются с одинаковой интенсивностью из одной стороны в другую. При однотипных колебаниях нистагм называют ассоциированным, а при разных – диссоциированным.

В зависимости от направления движения глазных яблок выделяют пять основных видов патологии:

  • горизонтальный. Содрогание происходит по горизонтальной оси;
  • вертикальный. Глазные яблоки бегают вверх и вниз;
  • диагональный. Перемещение происходит по диагонали;
  • конвергирующий. Шевеления по направлению друг к другу;
  • ротаторный. Вращательные движения.

В зависимости от локализации поражения нистагм бывает вестибулярным и центральным. В первом случае возникновение патологии связано с поражением отдела головного мозга, который отвечает за получение информации от вестибулярного аппарата, а также самого лабиринта. Нередко он сопровождается головокружением и тошнотой. Непроизвольные колебания глазами могут возникнуть из-за попадания в ухо воды или вращения тела. Центральный нистагм появляется на фоне травм, опухолей, а также воспалительных процессов в головном мозге.

Позиционный нистагм появляется при перемене положения головы или тела. Возникновение лабиринтного нистагма обусловлено раздражением или деструкцией вестибулярного аппарата. Дрожание глаз в этом случае всегда будет ритмичным или толчкообразным.

Прессорный нистагм искусственно вызван изменением давления в наружном слуховом ходе. Это может произойти при ритмичном нажатии на козелок или с помощью использования резинового баллона.

Горизонтальный

В этом случае перемещения глазных яблок происходят в горизонтальной плоскости – вправо и влево. Возникновение колебаний не зависит от наклона головы.

Горизонтальный нистагм характеризуется появлением следующих признаков:

  • изображения расплываются;
  • головокружение;
  • ухудшение качества видения;
  • светобоязнь.

Мелкоразмашистая форма появляется при заболеваниях внутреннего уха. Патология характеризуется относительно небольшой амплитудой движения.

Горизонтальный нистагм на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Оно подразумевает проведение комплексных терапевтических мероприятий. В первую очередь применяются лекарственные препараты.

Часто в основу развития патологии ложится нарушение снабжения тканей питательными веществами, поэтому пациентам назначаются глазные капли с сосудорасширяющим эффектом. Обычно достаточно трехнедельного лечебного курса.

Пациентам назначается рефлексотерапия. Она включает в себя использование специальных гимнастических упражнений. При необходимости назначается корректирующая оптика в виде очков или контактных линз. В тяжелых случаях проводится кератопластика.

Вестибулярный

В норме вестибулярный рефлекс стабилизирует зрительные органы во время движения. Вестибулярный нистагм характеризуется нарушением координации глазных яблок. Такого рода нарушения могут быть результатом генетических деформаций, экологических факторов, процессов старения или аутоиммунных реакций.

Вестибулярный нистагм не всегда удается полностью вылечить. Главными задачами терапии является коррекция остроты зрения и проведение глазной хирургии. Использование очков или контактных линз не лечит основную болезнь, а лишь снижает ее клинические проявления.

Медикаментозная терапия подразумевает прием витаминов для улучшения трофики тканей зрительных органов. В некоторых случаях применяется хирургическое лечение.

Провоцирующие заболевания

Итак, бегающие глаза – это не заболевание, а лишь симптом, который указывает на развитие какой-то дисфункции. Что же может способствовать появлению непроизвольных колебаний зрительных органов?

Черепно-мозговая травма

Дрожание глазных яблок было обнаружено более чем в шестидесяти процентах случаев сотрясения мозга. Нистагм усугубляется появлением и других симптомов:

  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • потеря памяти;
  • светобоязнь.

Чаще всего неприятный симптом появляется на второй-четвертый день после травмы. Обычно он имеет непостоянный характер, при этом наблюдается периодическое усиление и ослабление. Нистагм может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после сотрясения мозга, даже после исчезновения других симптомов и отсутствии каких-то патологий при неврологическом обследовании.

Лечить нужно основную патологию, то есть черепно-мозговую травму. Пациента госпитализируют в неврологическое или нейрохирургическое отделение.

Алкогольная интоксикация

При остром алкогольном опьянении наблюдаются патологические изменения со стороны глазного дна. Нарушения функциональной активности вестибулярного аппарата под влиянием спиртных напитков проявляются в виде головокружения и непроизвольного дрожания глазных яблок.

Нистагм проявляется на поздних стадиях опьянения в виде остаточного явления. Это говорит о том, что даже после выведения этилового спирта из организма нарушения остаются еще на протяжении длительного времени.

Для установления алкогольного нистагма проводится следующее исследование с применением дефицитных самосветящихся очков. Пациент ложится на кушетку и поворачивает голову в левую сторону. У здоровых людей нистагм не появится при любом положении. На начальной стадии опьянения при повороте головы будет наблюдаться нистагм в ту же сторону. При ослаблении интоксикации глазные яблоки будут поворачиваться в противоположную сторону. У трезвых людей положительная проба может наблюдаться при сильном волнении, в шоковом состоянии или после травмы.

Также существует обследование без применения очков. Для этого пациенту нужно в течение десяти секунд повернуться по продольной оси пять раз. Затем ему нужно посмотреть на указательный палец врача, который находится от него на расстоянии 25 см. У трезвых людей едва заметный горизонтальный нистагм проходит по истечении пяти-семи секунд. При выраженном алкогольном опьянении дрожание глаз может длиться в течение тридцати секунд.

Другие публикации:  Народные средства при невритах

Болезнь Меньера

Это заболевание внутреннего уха, которое сопровождается приступами вращающегося головокружения, шумом в ушах и потерей слуха. В периоды между этими эпизодами человек чувствует себя хорошо.

Приступы могут длиться несколько часов. Пациенты жалуются на нарастающую глухоту. Температура тела понижена, кожные покровы бледные. Непроизвольные колебательные движения глаза возникают на стороне пораженного уха.

Причины возникновения болезни Меньера до сих пор изучаются учеными. Одни специалисты предполагают, что проблема кроется в нарушении строения и работы внутреннего уха. Другие врачи абсолютно уверены, что патология связана с пищевой аллергией. Также известно, что если у кого-то из родителей была диагностирована болезнь Меньера, то вероятность появления патологии у ребенка резко возрастает.

Лечить недуг можно абмулаторно. Необходимость в госпитализации возникает в случае проведения хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия особо эффективна на ранних стадиях процесса, однако результаты можно будет увидеть лишь по истечении нескольких месяцев.

Для снятия приступов обычно применяются нейролептики, тормозящие нервную систему, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты. Больным запрещено работать в экстремальных условиях – на высоте или глубине. Также им не рекомендуется длительно находиться в движущихся механизмах.

В периоды ремиссии рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Таким пациентам показана консультация психотерапевта, так как они пребывают в постоянном страхе перед очередным приступом.

Несмотря на то, что проявления данного патологического состояния довольно очевидны, чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация офтальмолога, невролога и нейрохирурга.

Лечебная схема подбирается в зависимости от причин. В некоторых случаях достаточно правильно использовать подобранные врачом препараты. Если проблема кроется в воспалительных процессах внутреннего уха или мозговых оболочек, понадобится курс антибиотикотерапии.

Однако в большинстве случаев изменения, вызывающие колебания глазом, носят необратимый характер, поэтому таким пациентам назначают симптоматическое лечение. В первую очередь терапия начинается с коррекции зрительной функции. С этой целью назначаются очки или контактные линзы. Многие специалисты рекомендуют при колебательных движениях выполнять специальные упражнения.

Далеко не всегда удается вылечить патологию консервативным путем. Если недуг влияет на качество жизни и сопровождается ухудшением зрения, врачи могут порекомендовать проведение оперативного вмешательства.

Лечение детей практически ничем не отличается от взрослых. Главное – это своевременная постановка диагноза.

При отсутствии адекватной терапии патология может привести к таким последствиям:

  • косоглазие;
  • нарушение координации движения;
  • кривошея;
  • астигматизм;
  • головные боли;
  • атрофия зрительного нерва;
  • нарушение бинокулярного зрения.

Специфической профилактики нистагма не существует. Невозможно предугадать причину, которая может вызвать дрожание глазных яблок. Специалисты рекомендуют соблюдать гигиену зрения, правильно питаться, исключить стрессы и вредные привычки, регулярно посещать офтальмолога.

Ключевые моменты

Нистагм является неприятным симптомом, который может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Дрожание глазных яблок встречается при инсульте, болезни Меньера, черепно-мозговых травмах, интоксикациях, вегето-сосудистой дистонии. Колебание глаз может быть вариантом нормы, например, после закапывания лекарства в ухо и катания на карусели.

При возникновении нистагма следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Промедление может стоить очень дорого. Избавиться от патологии гораздо легче на ранних стадиях. Во многих случаях лечение включает в себя применение лекарственных средств. В тяжелых случаях показана операция. При необратимых изменениях проводится симптоматическая терапия для облегчения состояния.

Нистагм глазного яблока: причины, симптомы, виды и методы лечения заболевания

Нистагм — нарушение глазодвигательного аппарата, которое возникает у детей и взрослых. Существует физиологический нистагм, который является заболеванием. Выделяют множество видов патологического нистагма, каждый из которых имеет свои специфические симптомы. Причины возникновения — поражения зрительного анализатора и зрительной системы, воспалительные и опухолевые процессы головного мозга, поражения центральной нервной системы и вестибулярного аппарата. Нистагм у детей встречается редко. Лечение заболевания малоэффективно. При длительной и правильной терапии можно снизить выраженность патологии. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Можно применять различные упражнения. Профилактика нистагма невозможна.

Нистагм глазного яблока — форма глазодвигательных нарушений, которая характеризуется непроизвольными колебательными движениями глаз и сопровождается снижением остроты зрения (слабовидением). Существует множество причин возникновения заболевания. В большинстве случаев оно возникает при врожденном или рано приобретенном снижении зрения из-за различных патологий глаз, вследствие чего происходит нарушение механизма зрительной фиксации.

Возникновение нистагма обусловлено поражениями мозжечка, продолговатого и других отделов головного мозга из-за воспалительных, опухолевых процессов и сосудистых нарушений. Нистагм не причиняет сильного беспокойства пациентам. Эта патология является неизлечимой, но с возрастом можно уменьшить ее интенсивность

Заболевание может возникнуть при поражениях центральной нервной системы и бывает врожденным или приобретенным. Диагностика нистагма осуществляется путем зрительной фиксации пальца — на 20-30 см в сторону от виска пациента, по очереди с каждого бока. Используют метод электронистагмографии, который основан на графической записи биопотенциалов глазного яблока.

Глазные колебательные движения подразделяются на физиологические и патологические. К первым относят:

  • оптокинетический;
  • нистагм крайнего отведения;
  • произвольный;
  • установочный.

Оптокинетическй — железнодорожный нистагм. Возникает, когда человек, находящийся в поезде, рассматривает насаждения по пути следования. Колебательные движения крайнего отведения выявляются, когда объект зрения перемещается в направлении горизонта.

Произвольный нистагм — это глазной тремор (дрожание), который человек может вызвать по желанию или психологическим напряжением. Установочный нистагм — небольшой толчкообразный мелкий нистагм при крайнем отведении взора. Длительность установочных колебательных движений составляет 5-15 секунд и угасает самостоятельно. Этот вид не связан с патологией вестибулярного аппарата и внутреннего уха, а является причиной нарушения координации глазодвигательных мышц.

Приобретенный нистагм сопровождается нечеткостью зрительных восприятий и головокружением. Врожденная форма не имеет симптомов головокружения. К патологическому нистагму относят три формы:

  1. 1. Глазной нистагм возникает при слабом зрении по причине различных заболеваний и патологии зрительной системы.
  2. 2. Центральные колебательные движения встречаются у больных с высокой остротой зрения при травмах, опухолях или воспалительных процессах в мозжечке.
  3. 3. Вестибулярный возникает при поражениях головного мозга, при нарушениях вестибулярного аппарата и внутреннего уха и при определенных положениях тела.

По характеру движений различают маятникообразный (при одинаковой амплитуде колебательных движений ), толчкообразный (при разной амплитуде: медленной фазы — в одну сторону, а быстрой — в другую) и смешанный. Толчкообразный бывает левосторонним и правосторонним, в зависимости от направления его быстрой фазы. Он может быть крупнокалиберным (амплитуда колебательных движений — более 15°), среднекалиберным (амплитуда — от 5 до 15°) и мелкокалиберный (менее 5°). В зависимости от направления движений выделяют:

  • горизонтальный — осуществление колебательных движений в горизонтальной плоскости;
  • вертикальный — колебательные движения в вертикальной области;
  • диагональный — движения по диагонали;
  • вращательный (ротаторный ) — синхронные круговые движения.

При толчкообразном виде колебательных движений отмечаются симптомы в виде вынужденного поворота головы в сторону быстрой фазы. Этим способом пациент компенсирует слабость мышц глаза, и амплитуда колебательных движений уменьшается. Если голова повернута вправо, то слабыми считают «правые» мышцы. Такие колебательные движения являются правосторонними.

Профессиональные колебательные движения возникают у шахтеров. Причиной напряжения глаз во время работы являются: плохое освещение, недостаточная вентиляция шахт и интоксикация рудами. Нистагм усиливается при нагибании. С течением времени заболевание только прогрессирует, а лечение является малоэффективным. Профессиональный нистагм характеризуется симптомами:

  • ухудшением зрения;
  • дрожанием век и головы;
  • боязнью света;
  • сужением поля зрения.