Ребенок косоглазие 6 месяцев

косоглазие у ребенка 1,6 месяцев

Здравствуйте, я так рада, что наткнулась на этот сайт. спасибо большое, за вашу помощь)))
Мы с моей дочкой начинающие очкарики(((( Живем мы в Самаре. Ей сейчас 1,7 месяцев.
Начну вопрос с самого начала.
У меня были стремительные роды. Вследствие которых я повредила шею ребенку(сидела у нее на голове 2 раза, когда переходила с кушетки на род.стол. через минуту, как я взгромоздилась, раздался крик моей малышки).Диагноз по узи, под вывих шейных позвонков.
В 3 месяца делали прививку АКДС, прошла очень тяжело(висела у меня на руках, как тряпочка).После этого перестала переворачиваться.
В 6 месяцев делали инфанрикс в больнице(Лежали в дневном стационаре два дня).Прошла тоже тяжело, но легче.
До года мы посетили 4 раза окулистов, отклонений замечено не было.
В 1,6 она у нас закосила (((((((((( стала закатываться, ходить на носочках.
Мы тут же пошли по врачам.
Невропатолог поставил диагноз-ПЦНС на шейном уровне. Было произведено лечение: Массаж, парафин с озокеритом и уколы кортексин+ еще электрофорез. Носочки и закатывание прошли.
Параллельно с этим мы пошли к окулисту.
Диагноз
гиперметропия I ст. правого глаза. гиперметропия II ст. левого глаза.
Дисбинокулярная амблиопия. Частично-аккомодационная энтропия левого глаза.
OD+2, OS+4
Угол косоглазие +10,+15
после циклоплегии угол косоглазие уменьшился на 5 градусов.
Выписали очки+2,+4.
Заклейку на правый глаз на 1 месяц.

К нашему удивлению мы одели очки и заклеили глаз в этот же день))))
Через месяц. Мы пришли на повторный осмотр. Зрение сравнялось, как сказал доктор. С левого глаза косоглазие ушло. А вот на правом появилось(((Те же 15 градусов.

Вопросы.
1.Нам летом делать ре вакцинацию АКДС. Косоглазие может ухудшения?
2. Почему закосил правый глаз?
3.Сейчас врач выписал нам очки на левый глаз +4, на правый ничего. + попеременная заклейка(через день).Меня смущает +4, если зрение улучшилось, то зачем такая сильная коррекция.

Астигматизм у ребенка 6 месяцев.

Доброго времени суток!

Девочка 6 месяцев, на осмотре у окулиста в 6 месяцев поставлен диагноз Гиперметропический астигматизм ОИ, косоглазия нет.
Прописаны очки на постоянное ношение. Определила с помощью скиаскопии и циклоплегии (атропин или подобное) и линейки линз. Сказала, что по вертикали +2 а по горизонтали +4 на обоих глазах, поэтому нужно носить очки постоянно, (какие очки вообще в 6 месяцев, она их точно будет срывать и выбрасывать.) Чтобы не было в последующем амблиопии (болезнь ленивых глаз). В качестве причин сказали это наследственный фактор или травма. Оба фактора не подходят, родственники все с нормальным зрением (после такого обзвонили всех родственников), травм не было.
Причем на осмотре в 2 и в 3 месяца у окулиста не было выявлено астигматизма.
Мы обратились к другому окулисту в платной клиники, который подтвердил диагноз (тоже скиаскопия), но на одном глазу +2 и +4, а на другом +2,5 и +4,5 но все равно очки и разница в 2 диоптрии, косоглазия нет.
Прописаны очки на постоянное ношение.
Было кесарево, беременность протекала без осложнений, роды в срок.
У меня есть 2 вопроса:
1. Носить или не носить очки?
2. Возможные причины, кроме наследственности и травмы.
И мои размышления дополнительно.
Хотелось бы узнать мнения по поводу очков и рисков, в случае их не ношения. Просто насколько я понял амблиопия развивается не мгновенно, а вероятность того что она пройдет до года (когда рост ребенка и его глаза происходит высокими темпами) тоже существует.
А если амблиопия будет проходить самостоятельно, ношение очков с поправкой в 2 диоптрии не будет ли сказываться на ухудшение зрения в обратную сторону? Т.е. я имею в виду, что зрение могло выровняться само по себе к году без ношения очков, а при ношении очков с цилиндрическими линзами зрение начнет ухудшаться в обратную сторону так это или нет? Интересно как эти очки для ребенка должны выглядеть? Как должна крепиться оправа, чтобы ее не смог снять ребенок, и когда он лежит, чтобы не давило на затылок?
Всем ответившим заранее спасибо!

Изображения:

окулист11.jpg

окулист22.jpg

Что это- подобное? Как применяли атропин?

Травма тут не причём.

Это не значит, что его не было.
Почитайте памятки для родителей: циклоплегия.

Здравствуйте, подобное в смысле на вопрос к окулисту, что вы закапали в глаза атропин? Мне ответили современный аналог атропина.
По поводу травмы опять же за что купил за то и продал, сам не выдумываю это слова окулиста.
Если вы про http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=434
Циклоплегия (атропинизация) для обследования у детей прочитал, но такой длительной атропинизации у нас не было.
Так все же ваше мнение по поводу очков?

Сообщение добавлено в 03:01

Изображения:

Безымянный ы.jpg

С одной стороны ребенок тоже не хочет носить бантики и шапочки, сапожки и рубашки. От природы мы не любим одежду, но к ней привыкаем и получаем определенные преимущества.
Начав носить очки — ребенок привыкнет пользоваться ими.
Надо поискать в оптиках очки с мягкими пластиковыми заушниками, которые отличаются от взрослых своей длиной округлого окончания заушника (почти круг). Еще есть варианты «эластичной ленты», на подобии цепочки для очков у взрослых, чтобы не терялись. Только эта лента плотно прижимает очки, чтобы не падали у ребенка. Она не сильно давит, дети привыкают также как привыкают к пуговицам или резинкам трусов. Есть варианты титановых легких оправ — они практически не ломаются, гнутся и восстанавливают свою форму.
Просто поищите специализированные оптики.

Если врач настаивает, что астигматизм значимый — значит надо носить очки, только мое мнение, что в этом возрасте (в Вашем случае проф.осмотра и отсутствия жалоб) не может быть слова постоянный. Желательно, чтобы ребенку было удобно, без скандалов. Глаз действительно растет и тренируется постепенно; до возраста 2-3 лет этот процесс очень разнообразный. Может немного уменьшится астигматизм, может уменьшиться гиперметропия и наоборот. Самое важное в возрасте 2-3лет проверить остроту зрения по картинкам (первым делом, пока ребенок не утерял добродушного настроя) и более точно рефракцию с циклоплегией (минимум Цикломед или Атропин). Скиаскопия и тем более капли весьма бывают неприятны детям, контакт утерян, проверить трудно. Поэтому хорошо, если первоначально с ребенком придут к доктору — проверят остроту зрения. Потом капли капают дома и приходят повторно, чтобы перепроверить рефракцию скиаскопией (или специальными детскими рефрактометрами). И только на основе этих двух величин (острота зрения и рефракция) — назначают или изменяют существующие очки, подобранные по общим принципам.
Но следует помнить, что ПРИ КОСОГЛАЗИИ ПОДХОД ДРУГОЙ.

В следующий раз перед определением рефракции капайте дома 3 дня

С осторожностью — у детей до 3 лет.
Особые указания
Цикломед менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками. У этих лиц при использовании препарата остаточная аккомодация может достигать 2–4 диоптрий.

У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше для циклоплегии использовать курс инстилляций атропина сульфата.
.
Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не дают перекрестной аллергии к Цикломеду, что позволяет применять его у этой категории больных.
. Цикломед

Косоглазие 6 месяцев лечение — Все о проблемах с глазами

Почему бывает косоглазие?

Научное название этой болезни – страбизм. Её суть заключатся в том, что состояние глазного аппарата нарушено. Из-за этого зрительные оси глаз не согласовываются друг с другом, поэтому ребёнок не фокусируется на одной точке. Распознать косоглазие можно без привлечения доктора – дефект видно невооружённым взглядом.

Что может спровоцировать заболевание

С полной уверенностью выявить причину, повлекшую за собой дефект, врачи ещё не могут. Известно, что это нарушение связано с участками головного мозга, которые управляют глазными мышцами. Страбизм часто бывает у детей с ДЦП, у даунов, детей с водянкой или разновидностями опухолей мозга. Существует наследственная склонность к косоглазию.

Причины косоглазия у детей

Лечение дефекта необходимо по целому ряду причин:

  • развитие больного глаза прекращается, зрение падает;
  • чем больше глаз привыкнет к ненормальному положению, тем сложнее будет исправить ситуацию;
  • есть риск развития амблиопии (о нём уже упоминалось выше);
  • здоровый глаз испытывает ненормированные нагрузки, поэтому зрение начинает ухудшаться и на нём;
  • неэстетичный в большинстве случаев внешний вид ребёнка может доставить ему дискомфорт и спровоцировать других детей, которые могут начать дразнить. Это может стать причиной психологических травм, низкой самооценки и даже нервных срывов.

Исходя из этого, важно понимать, что своевременное обнаружение проблемы и её лечение поможет избежать негативных последствий и сохранить здоровье вашего ребёнка.

У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

Когда у новорожденного крохи глаза разбегаются в разные стороны, это может встревожить даже опытную маму. Косоглазие грудничков может быть двух видов:

  1. Функциональное. Патологией такое состояние не является. Во внутриутробном развитии у ребенка не было потребности фокусировать взгляд, поэтому мышцы глазного яблока у него не натренированы. Центры головного мозга, управляющие движением глаз, достигают уровня достаточного развития к 3-4 месяцам. А до этого возраста зрачки грудничков действуют несогласованно, могут двигаться по горизонтали, лишь осваивая вертикальное движение. Череп новорождённых имеет особенность: его правая и левая половинки образуют угол, поэтому со стороны кажется, что он косит глазами. Функциональное косоглазие проходит к первому полугодию жизни.
  2. Стойкое косоглазие – страбизм, гетеротропия. Зрительные оси обоих глаз неспособны соединиться в одну точку, и глаза всегда смотрят в разных направлениях. Если эта патология есть у малыша с самого рождения, напрасно ожидать, что косоглазие пройдет к 4-6 месяцам жизни. Стойкий страбизм имеют 2% новорожденных, он обусловлен такими причинами:
  • кислородное голодание плода во время беременности и родов приводит к нарушению зрительных центров головного мозга;
  • инфекционные заболевания мамы особенно в первый триместр беременности;
  • осложнения после инфекций, перенесенных самим новорожденным;
  • врожденные заболевания мозга (ДЦП, болезнь Дауна и др.);
  • сильный испуг, другая психическая или физическая травма;
  • наследственный фактор.

Авторитетный педиатр Е.Комаровский предупреждает: если после 6 месяцев косоглазие у ребенка не проходит, его надо обязательно сводить к окулисту.

Запущенное косоглазие затрудняет процесс формирования бинокулярного зрения, мозг малыша сформирует компенсаторные рефлексы, укрепление которых осложнит лечение. Неизбежно снижение остроты зрения.

Косоглазие у детей до года можно распознать по таким признакам:

  1. Взгляд младенца не может сосредоточиться в одной точке.
  2. Нет синхронного движения глаз.
  3. При ярком свете один глаз закрывается или уходит в сторону.
  4. Малыш поворачивает голову, чтобы разглядеть предмет одним глазом.
  5. Ребенок натыкается на окружающие предметы, т.к. плохо оценивает пространственную глубину.

Многие считают, что косоглазие только эстетический дефект, но это далеко не так.

Прежде всего, это свидетельствует о серьезных нарушениях всего зрительного аппарата.

Если зрение в норме то, когда ребенок смотрит на предмет, то изображение одинаково отображается в обеих глазах.

Эта же картинка поступает и в центральную сетчатку.

Когда же есть косоглазия, то в каждом глазу отображаются разные изображения. Центральная нервная система не воспринимает таких образов.

Здоровый глаз в таких случаях берет всю «работу» по зрению на себя, а больной глаз, практически не работает и может быстро атрофироваться, если вовремя не провести обследование и необходимую терапию.

Косоглазие – это не только плохое зрение, эстетические дефекты, но и возможные проблемы с психическим развитием: ребенок может стать замкнутым в себе, постоянно думает о своей неполноценности, они часто неуверенные в себе, пассивны, агрессивны.

Причины косоглазия

Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

Необходимо подчеркнуть, что существует много причин детского косоглазия .

  • наследственность;
  • родовая травма;
  • недоношенность.
  • инфекционные болезни.

    Косоглазие у деток представляет собой патологию, которую можно заподозрить без врачебной помощи. Проблема характеризуется асимметрией одного или обоих глаз относительно центральной оси, ребёнок не может сфокусировать взгляд на одном предмете.

    Родители новорождённого малыша в ужасе бегут к доктору с проблемой косоглазия. Немногие мамы и папы знают, что ребёнок в первые месяцы жизни не до конца контролирует глаза, этот факт обусловлен недоразвитой нервной системой. Окончательное формирование будет завершено уже после рождения крохи.

    Нормой считается временное отклонение глаз у младенца до шестимесячного возраста. Важно замечать, как часто отмечается патология, если дефект носит постоянный характер, то косоглазие считается заболеванием. С первых дней жизни глаза крохи развиваются обособленно. Только с пяти недель мозг учится объединять картинки с двух глаз. С третьего месяца – малыш умеет следить за предметами обоими глазками.

    Только к пятому месяцу мозг младенца научится объединять изображение с двух глаз, формировать трёхмерную модель. Иногда небольшое косоглазие сохраняется до шести месяцев, затем исчезает.

    Полностью зрение у ребёнка формируется к 12 годам, важно в этот период устранить косоглазие, иначе избежать проблем не удастся, нормальный процесс развития органов зрения нарушится, что негативно отразится на дальнейшей жизни крохи.

    Выделяют приобретённое и врождённое косоглазие у деток, первый вид патологии проявляется примерно в возрасте трёх лет, второй заметен с рождения, но его часто путают с особенностями у грудничков. Приобретённое косоглазие может проявиться в более позднем возрасте (до 10 лет), но такие случаи крайне редкие.

    Узнайте инструкцию по применению сиропа Стоптуссин для детей от кашля.

    Как научить ребенка спать отдельно от родителей? Ответ на этой странице.

    Истинное косоглазие – не всегда врожденная патология. В течение 3-х первых лет, когда активно формируется бинокулярное (объемное) зрение к появлению несимметричного взгляда приводят такие причины:

    • врожденная дальнозоркость или близорукость -разница в рефракции между правым и левым глазом;
    • болезни ЦНС: ДЦП, опухоль мозга и т.д.;
    • сильный стресс: ушиб, испуг, прививка, ОРВИ или другое вирусное заболевание.
    Другие публикации:  Операция катаракта наркоз

    Нормальная работа обоих глаз дает два изображения, их зрительный анализатор объединяет в одно и формирует объемный образ. При косоглазии изображения не могут соединиться, и мозг игнорирует то, что видит косящий глаз.

    Острота зрения в нем постепенно снижается, может развиться синдром ленивого глаза, он перестает двигаться и воспринимать предметы. У ребенка формируется плоскостное изображение мира.

    Укрепившаяся патология корректируется с большим трудом, поэтому важно вовремя начать лечение.

    Если в семье есть случаи наследственного косоглазия, родители должны в первые три года регулярно проверять зрение ребенка.

    Доктор Комаровский подчеркивает, что в период до 3-х лет любая травма может спровоцировать гетеротропию, к тому же в это время прогрессирует скрытое косоглазие, незаметное у новорожденного. Поэтому визиты к окулисту должны быть обязательными в 2, 6, 12

    месяцев, а затем раз в год вплоть до школьного возраста.

    Всего существует около 25 типов косоглазия, механизм формирования каждого из них различен, а, значит, различны и методы лечения. По смещению осей зрения различают 4 типа страбизма.

    • эзотропия – сходящееся косоглазие, когда глаза сходятся на переносице, это отклонение встречается при врожденной дальнозоркости;
    • экзотропия – расходящееся положение глаз, когда глазные оси сдвинуты к вискам, этот тип характерен при близорукости;
    • вертикальная гетеротропия – смещение оси зрения вверх или вниз.

    Глаза занимают ассиметричное положение, так как нет возможности свести оптические оси, чтобы разглядеть что-либо. Это и есть косоглазие или по-другому страбизм. При сходящимся косоглазии глаза собираются, словно в одну кучу, а коситься может лишь один глаз.

    На данный момент нет стопроцентно установленной причины, которая бы могла вызывать данное нарушение в зрительной системе. Но все-таки известны причины, которые могут спровоцировать косоглазие у детей .

    1. Наследственный фактор.
    2. Внутриутробный период, во время которого могла быть интоксикация или инфекция.
    3. Инфекционные детские заболевания.
    4. Патологии в развитии зрительной системы.
    5. Дальнозоркость, близорукость, астигматизм и другие заболевания органов зрения.

    Несмотря на все это, медики сходящееся косоглазие предпочитают рассматривать как отдельное самостоятельное заболевание. Помимо этого, косоглазие может выступать и симптомом при других болезнях. К примеру, сходящееся косоглазие может быть симптомом опухоли мозга, ДЦП, болезни Дауна, гидроцефалии, невралгии, врожденной катаракты и многого другого.

    Помимо всего прочего, нужно помнить и учитывать, к примеру, тот факт, что все дети в новорожденном возрасте слегка косят глазками, поэтому бить тревогу и начинать лечение не нужно. Волноваться и обращаться за помощью нужно в том случае, если ребенок достиг полугодовалого возраста, а проявление гетерофории (выраженного косоглазия даже в состоянии покоя глаз) на лицо. Тогда визит к врачу является обязательной частью уже нужного лечения.

    Виды сходящегося косоглазия

    Сходящаяся гетеротропия, как и многие другие заболевания, имеет свои подвиды:

  • Врожденный вид. Характерен для детей в возрасте до 6 месяцев. Но так как поставить точный диагноз в таком возрасте практически нереально, требуется длительное наблюдение со стороны врача.
  • Приобретенный вид. Чаще всего данному виду косоглазия подвержены дети в возрасте 2-3 лет. Но встречается и приобретенный ранний вид, когда косоглазие проявляется в первый год.
  • Монокулярный вид. В данном случае косит только один глаз. Вследствие чего может развиться амблиопия (ленивый глаз ). Зрение на этом глазе резко снижается, ведь активность его очень низкая. Из-за этого поступающая информация в мозг не отражает действительности. А в дальнейшем мозг совсем отключает глаз, чтобы не было путаницы.
  • Альтернирующий вид. Это переменное косоглазие, ведь поочередно косят оба глаза, но не в одно время, а по очереди, сменяя друг друга время от времени. В дальнейшем данный вид косоглазия может перерасти в предыдущий вид, но в простой форме, где у зрения сохраняется острота.
  • Паралитический вид. Причиной появления данного вида косоглазия являются поражения нервов, головного мозга или глазных мышц, отвечающих за движение.
  • Содружественный вид. Характерен для детей.
  • Причиной заболевания может быть, как одна, так и несколько:

    1. Генетический фактор. Шансы на то, что у ребенка будет косоглазие возрастают, если один из взрослых страдал этим заболеванием.
    2. Косоглазие могут провоцировать разные офтальмологические проблемы: катаракта, близорукость, дальнозоркость. Косоглазие также вызывает запущенный конъюнктивит или ячмень на глазу.
    3. После перенесения детьми инфекционных заболеваний – чаще всего это скарлатина или дифтерия.
    4. Неврологические проблемы или соматические болезни.
    5. У грудничков и новорожденных частой причиной косоглазия бывает проблемная беременность матери (как физиологические, так и психологические проблемы). Сюда же можно отнести и гипоксию плода.
    6. Тяжелые роды. при которых новорожденный положил серьезные травмы глаз или головы, случайное повреждение глаз или черепа.
    7. Стрессовые ситуации: испуги.

    Признаки косоглазия у детей разного возраста зависят от форм и видов болезни:

  • Содружественное косоглазие. Поочередности может косить и левый, и правый глаз. При этом, от центральной оси отклонение одинаковое у обеих глаз. Такое косоглазие в основном передается по наследству и связано с индивидуальными особенностями организма.
  • При паралитической форме косоглазие заметно только на здоровом глазу, поскольку больной глаз в основном атрофирован. Причина такого проявления – нарушение двигательного рефлекса мышцы глаза.
  • Отклонения глаз в соответственные стороны происходит и при сходящем, расходящем или вертикальном косоглазии.

    Кроме несимметричности глаз при косоглазии могут наблюдаться и дополнительные симптомы:

  • Двоение в глазах.
  • Частое прищуривание.
  • Голова может быть повернутой или наклоненной в сторону.

    Диагностика

    Правильно поставить диагноз поможет детский офтальмолог.

    Для того чтобы проверить работу зрительно аппарата, используются такие способы диагностики:

  • Осмотр врача визуально.
  • Изучение офтальмологом остроты зрения.
  • Периметрия определяет зрительные поля.
  • Изучение глазного дна.
  • Объем движения глаз. При этом способе применяется визуальное наблюдение за движением глаза. В основном ребенок следит во время процедуры за движением предмета со стороны в сторону или вверх-вниз.
  • Цветотест четырехточечный. Метод для определения качества зрения каждого глаза.

    В очень редких случаях понадобится консультация невролога и эндокринолога, УЗИ или томография.

    Почему косоглазие необходимо исправлять?

    Многие считают, что косоглазие только эстетический дефект, но это далеко не так.

    Прежде всего, это свидетельствует о серьезных нарушениях всего зрительного аппарата.

    Если зрение в норме то, когда ребенок смотрит на предмет, то изображение одинаково отображается в обеих глазах.

    Эта же картинка поступает и в центральную сетчатку.

    Когда же есть косоглазия, то в каждом глазу отображаются разные изображения. Центральная нервная система не воспринимает таких образов.

    Здоровый глаз в таких случаях берет всю «работу» по зрению на себя, а больной глаз, практически не работает и может быстро атрофироваться, если вовремя не провести обследование и необходимую терапию.

    Косоглазие – это не только плохое зрение, эстетические дефекты, но и возможные проблемы с психическим развитием: ребенок может стать замкнутым в себе, постоянно думает о своей неполноценности, они часто неуверенные в себе, пассивны, агрессивны.

    Особенности лечения косоглазия у детей

    Возможно ли полностью вылечить косоглазие?

    Быстро и навсегда избавить ребенка от косоглазия возможно. Для этого нужно только своевременно увидеть симптомы и обратится к офтальмологу, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

    В зависимости от вида косоглазия и запущенности ситуации врач может предложить такие методы лечения:

  • Специальная гимнастика для глаз (диплоптика).
  • Коррекция зрения с помощью оптики.
  • Процедуры с применением аппаратов.
  • Плеоптика – приемы, которые используют для нормализации функций желтых пятен сетчатки.
  • Вмешательство хирургов.
  • Наследственный фактор.
  • Внутриутробный период, во время которого могла быть интоксикация или инфекция.
  • Инфекционные детские заболевания.
  • Патологии в развитии зрительной системы.
  • Дальнозоркость, близорукость, астигматизм и другие заболевания органов зрения.

    Несмотря на все это, медики сходящееся косоглазие предпочитают рассматривать как отдельное самостоятельное заболевание. Помимо этого, косоглазие может выступать и симптомом при других болезнях. К примеру, сходящееся косоглазие может быть симптомом опухоли мозга, ДЦП, болезни Дауна, гидроцефалии, невралгии, врожденной катаракты и многого другого.

    Помимо всего прочего, нужно помнить и учитывать, к примеру, тот факт, что все дети в новорожденном возрасте слегка косят глазками, поэтому бить тревогу и начинать лечение не нужно. Волноваться и обращаться за помощью нужно в том случае, если ребенок достиг полугодовалого возраста, а проявление гетерофории (выраженного косоглазия даже в состоянии покоя глаз) на лицо.

    Тогда визит к врачу является обязательной частью уже нужного лечения.

    Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

    • перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
    • тяжелые роды;
    • различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
    • внешнее повреждение и травма органов зрения;
    • наследственная предрасположенность;
    • явное нарушение гигиены глаз;
    • неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

    Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

    Косоглазие бывает содружественным и паралитическим. При содружественном глазки (один или оба) косят, сохраняя при этом подвижность – каждое глазное яблоко двигается в полной мере. Для паралитического страбизма характерно отсутствие или ограничение подвижности одного глазного яблока.

    В зависимости от того, когда проявилось заболевание, оно бывает:

    Если классифицировать по степени вовлеченности глаз, то выделяют:

    • перемежающееся косоглазие (больны оба глаза);
    • одностороннее (косит только один глаз).

    От того, с какой интенсивностью протекает болезнь, врачи выделяют:

    • гетеротрофию (скрытый страбизм). В этом случае один глаз начинает косить только тогда, когда для второго есть препятствие (например, он закрыт ладошкой);
    • компенсированное косоглазие (эту разновидность можно обнаружить только при обследовании у офтальмолога);
    • субкомпенсированный (появляется при ослабленном контроле, однако длительное лечение позволяет вернуть зрачок нормальное положение);
    • декомпенсированный (эта форма болезни не поддаётся лечению).

    Исходя из того, в каком направлении косят глаза, страбизм бывает:

    • вертикальным (наблюдается смещение вверх и вниз);
    • горизонтальным (глаз отклонён к виску или к переносице);
    • смешанным.
  • по времени появления (врождённое, приобретённое);

    Содружественное косоглазие

    Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

    Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

    Формы косоглазия

    Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

    Разновидности патологий при косоглазии

    Косоглазие, гетеротропия, стабизм

  • нервные стрессы;
  • ушибы головы;
  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
  • может поочередно косить то левый, то правый глаз;
  • отсутствует бинокулярное зрение;
  • понижение зрения в отклонённом глазу;
  • наличие аметропии.
  • ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
  • определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
  • исследование объёмного зрения;
  • оптическую коррекцию (очки, линзы);
  • развитие бинокулярного зрения;
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

    Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

    Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

  • Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
  • Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
  • Если левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперёд и дотянитесь рукой до её носка. После этого в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища.

    Гимнастика при косоглазии

    обязательные ранние осмотры детей, более частые — у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);

    Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

  • Врожденный вид. Характерен для детей в возрасте до 6 месяцев. Но так как поставить точный диагноз в таком возрасте практически нереально, требуется длительное наблюдение со стороны врача.
  • Приобретенный вид. Чаще всего данному виду косоглазия подвержены дети в возрасте 2-3 лет. Но встречается и приобретенный ранний вид, когда косоглазие проявляется в первый год.
  • Монокулярный вид. В данном случае косит только один глаз. Вследствие чего может развиться амблиопия (ленивый глаз ). Зрение на этом глазе резко снижается, ведь активность его очень низкая. Из-за этого поступающая информация в мозг не отражает действительности. А в дальнейшем мозг совсем отключает глаз, чтобы не было путаницы.
  • Альтернирующий вид. Это переменное косоглазие, ведь поочередно косят оба глаза, но не в одно время, а по очереди, сменяя друг друга время от времени. В дальнейшем данный вид косоглазия может перерасти в предыдущий вид, но в простой форме, где у зрения сохраняется острота.
  • Паралитический вид. Причиной появления данного вида косоглазия являются поражения нервов, головного мозга или глазных мышц, отвечающих за движение.
  • Содружественный вид. Характерен для детей.

    Существует два основных вида косоглазия: дружественное и паралитическое. В первом случае объем движения глазных яблок полностью сохраняется.

    При этом отклонение от прямого положения у обоих глаз примерно одинаковое. При паралитическом страбизме, напротив, косит только один глаз, и основным признаком наличия такого вида косоглазия является отсутствие движения глазного яблока в сторону парализованной мышцы.

    Оба вида страбизма могут проявляться в сходящейся форме, при которой глаз или оба глаза направлены к переносице, расходящейся – направление глаза к виску, вертикальное, характеризующейся направлением глаза вверх или вниз. Возможно также смешанное косоглазие, сочетающее в себя проявления сразу нескольких его форм.

    Другие публикации:  Поможет ли операция при косоглазии

    В зависимости от стабильности проявлений, косоглазие может быть как постоянным, так и периодическим.

    Врачи различают несколько видов косоглазия у детей.

    Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

    Методы профилактики развития косоглазия

    Существует два различных механизма развития косоглазия.

    1. Содружественная форма страбизма, когда нарушается рефракция (преломление лучей) в одном или обоих глазах. Имеет наследственный характер, проявляется в детском возрасте. Лечится с помощью очков и линз, если нарушена аккомодация – фокусировка зрения. При органическом повреждении оптических сред необходима операция на роговице или замена хрусталика.
    2. Паралитическая форма. Работа глаза отклоняется от нормальной фиксации по причине пареза одной или нескольких мышц. Движение глаза ограничено в одну сторону, взгляд в этом направлении сопровождается характерным поворотом головы. Парализация мышц глаза – чаще всего, приобретенная патология (травмы, сильные стрессы, повреждения головного мозга). Восстановление нормальной функции движения глаза происходит с помощью физиотерапии и последующей операции по коррекции парализованной мышцы.

    Как видно, разные формы страбизма требуют своей методики лечения.

    К сожалению, не существует способов, которые бы защитили ребенка на все 100% от развития косоглазия. Но все-таки есть немало способов, позволяющих снизить риск его появления.

    Соблюдение зрительной гигиены с раннего возраста. Родители должны размещать игрушки на достаточную дистанцию, чтобы не напрягать глаза ребенка. Необходимо беречь глаза от различных травм, ушибов, ударов.

    Косоглазие у детей

    Здравствуйте, я так рада, что наткнулась на этот сайт. спасибо большое, за вашу помощь)))

    Мы с моей дочкой начинающие очкарики(((( Живем мы в Самаре. Ей сейчас 1,7 месяцев.

    Начну вопрос с самого начала.

    У меня были стремительные роды. Вследствие которых я повредила шею ребенку(сидела у нее на голове 2 раза, когда переходила с кушетки на род.стол. через минуту, как я взгромоздилась, раздался крик моей малышки).Диагноз по узи, под вывих шейных позвонков.

    В 3 месяца делали прививку АКДС, прошла очень тяжело(висела у меня на руках, как тряпочка).После этого перестала переворачиваться.

    В 6 месяцев делали инфанрикс в больнице(Лежали в дневном стационаре два дня).Прошла тоже тяжело, но легче.

    До года мы посетили 4 раза окулистов, отклонений замечено не было.

    В 1,6 она у нас закосила (((((((((( стала закатываться, ходить на носочках.

    Мы тут же пошли по врачам.

    Невропатолог поставил диагноз-ПЦНС на шейном уровне. Было произведено лечение: Массаж, парафин с озокеритом и уколы кортексин еще электрофорез. Носочки и закатывание прошли.

    Параллельно с этим мы пошли к окулисту.

    гиперметропия I ст. правого глаза. гиперметропия II ст. левого глаза.

    Дисбинокулярная амблиопия. Частично-аккомодационная энтропия левого глаза.

    Угол косоглазие 10, 15

    после циклоплегии угол косоглазие уменьшился на 5 градусов.

    В настоящее время врачи-окулисты все чаще диагностируют различные нарушения зрения не только у взрослых, а и у детей. На это влияет множество факторов, тут и генетическая предрасположенность, и экология, и осложненное течение беременности у мамы. Очень часто офтальмологи выявляют косоглазие у детей до года. Какие же причины этому благоприятствуют?

    Глаза человека — очень хрупкий, но самый информативный анализатор. С его помощью мы получаем огромную долю информации из окружающего мира.

    Зрительные центры пребывают в тесной взаимосвязи между собой и обладают сильным влиянием на деятельность всех функций и систем организма: двигательной и вестибюлярной, пищеварительной и половой. Необычайно важным для становления и развития зрения является первый год жизни ребенка, когда его глаза и организм легко подвергаются вредному внутреннему и внешнему влиянию.

    Патология в состоянии зрительных органов, характеризующаяся смещением глазных осей, называется косоглазием. Если глазные оси смещены к переносице, подобное косоглазие называется сходящееся.

    То есть глаза будто бы собираются в кучку. Может косить и один глаз, он располагается зрачком поближе к носу, либо два глаза по очереди: то один, то другой.

    Существует много других видов косоглазия временного либо постоянного характера.

    Травмы глаз или неправильно развитые глазные мышцы провоцируют косоглазие. За зрением малыша необходимо особенное внимание в период между двумя и тремя годами, когда у них в это время развивается способность одновременно чётко видеть изображение предмета обеими глазами, то есть бинокулярное зрение.

    Нарушение бинокулярного зрения приводит к косоглазию. Причинами его развития могут быть инфекционные болезни и наследственный фактор, проблемы в состоянии психики и травмы головного мозга.

    Если глазные оси смещены к вискам, такое косоглазие называется расходящееся. Оно бывает постоянным и периодическим. Постоянное разделяют на врожденное, сенсорное и вторичное.

    Периодическое бывает таких видов: основное, слабость конвергенции, эксцесс дивергенции.

    Врожденное расходящееся косоглазие проявляется с рождения, и лечат его, в основном, хирургическим путем. При сенсорном расходящемся косоглазии доктора стараются изначально устранить причину снижения зрения, если это невозможно, то тогда используют хирургические методы. Вторичное косоглазие также устраняют с помощью хирургии.

    Периодическое расходящееся косоглазие проявляется в двухлетнем возрасте. При подобном диагнозе применяют коррекцию очками, хирургическое лечение до пяти лет.

    Для лечения косоглазия используют комплекс специальных упражнений, терапию при помощи препаратов или хирургическое вмешательство.

    В раннем детском возрасте косоглазие лечат с помощью специальных очков либо повязки, которую одевают на ведущий глаз, благодаря чему осуществляется стимулирование зрительной функции второго глаза. Также детям, помимо очков и повязок, показан курс специальных упражнений на два глаза.

    Родители этот процесс должны взять под контроль и, если неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача, косоглазие у ребенка можно победить.

    Народные методы лечения также предлагают использовать повязки, рекомендуют удалять от детей и их кроваток яркие игрушки и броские предметы. Также следует следить за сохранением спокойного психического состояния малыша, не позволять резких движений и действий в непосредственной близости от него, не подносить слишком близко к его носику разные предметы.

    Возможно ли полностью вылечить косоглазие?

    Быстро и навсегда избавить ребенка от косоглазия возможно. Для этого нужно только своевременно увидеть симптомы и обратится к офтальмологу, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

  • Специальная гимнастика для глаз (диплоптика).
  • Коррекция зрения с помощью оптики.
  • Процедуры с применением аппаратов.
  • Плеоптика – приемы, которые используют для нормализации функций желтых пятен сетчатки.
  • Вмешательство хирургов.

    Истинное косоглазие существует в двух формах — содружественное и паралитическое.

    Изучение генетической предрасположенности к заболеванию содружественной гетеротропией показало, что наследуется не само косоглазие, а особенности строения структур глаза, приводящие к страбизму.

    При данном виде страбизма выделяют расходящееся и сходящееся содружественное косоглазие. Различие между двумя формами заключается в расположении так называемой зрительной оси одного глаза по отношению к точке фиксации. Так, расходящееся косоглазие у детей проявляется, когда зрительная ось косящего глаза смещается от точки фиксации к виску.

    Симптомы (признаки) косоглазия

    За исключением тяжелых случаев заболевания, внешние признаки косоглазия, как правило, проявляются незначительно либо отсутствуют вовсе. Кроме того, видимое отклонения положения одного из глаз, далеко не всегда является симптомом страбизма. Например, у грудных детей в возрасте до 6 месяцев, полностью отсутствует способность к фокусированию взгляда.

    В некоторых случаях у больных косоглазием можно наблюдать неестественное положение головы и шеи, прищуривание одного глаза, компенсирующие одностороннее визуальное восприятие.

    Достоверная диагностика косоглазия возможна только после комплексного офтальмологического и неврологического обследования с использованием специального оборудования.

    Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба.

    Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию.

    По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

    У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

    У маленьких детей, зрение которых к возрасту полугода не пришло в стабильное состояние, определить можно по следующим признакам:

    • глазки постоянно косят;
    • сам процесс «зрения» вызывает у него дискомфорт – он трёт глазки и наклоняет голову, чтобы разглядеть что-то, но взгляд всё равно не фокусируется.

    Важно! Страбизм – это не просто внешний дефект. Это, прежде всего, нарушение зрительного аппарата. Если вовремя обратиться к врачу, можно остановить падение зоркости.

    У детей более старшего возраста:

    • при фокусировке один или оба глаза уходят в сторону;
    • ребёнок жалуется, на раздвоение, он щурится или крутит головой, когда старается что-то разглядеть
    • у больного наблюдае;тся головокружение, которое обычно проходит, если один глаз закрыть.

    Симптом любого вида страбизма — несимметричное положение зрачка и радужки по отношению к глазной щели.

    Важно! Точный диагноз сможет поставить только врач, после офтальмологического обследования.

    Что даст обследование:

    • позволит определить остроту зрения, угол дефекта;
    • возможность исследовать глазное дно и бинокулярность;
    • проверку на предмет других заболеваний.
  • ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
  • не содружественное движение глаз;
  • один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
  • у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
  • нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).
  • вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
  • первичный угол отклонения меньше вторичного;
  • наличие постоянного или периодического головокружения;
  • отсутствие объёмного зрения.

    Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

    Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

  • проверку остроты зрения;
  • определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
  • обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

    В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

    Родители могут самостоятельно диагностировать косоглазие у ребёнка. Для этого возьмите яркую игрушку, поставьте напротив глаз малыша, удаляйте, приближайте, двигайте то вправо, то влево. Во время эксперимента не отрывайте взгляд от глаз ребёнка: если зрачки подвижные, то новорождённый здоров.

    Дискоординация взгляда (асинхронность глазных яблок) допустима для младенца до 4-5 месяцев, потом глаза выравниваются. Иногда родителям кажется, что у ребёнка косоглазие, из-за широкой переносицы малыша.

    Опасный симптом – глаза новорождённого смотрят в разные стороны длительное время в возрасте от 5-6 месяцев. Обратитесь к врачу!

    Признаки страбизма у детей от 12 месяцев:

    • У ребёнка не получается направить оба глаза в одну точку;
    • Глаза двигаются не синхронно;
    • Один глазик косит или непроизвольно закрывается при ярком свете;
    • Малыш наклоняется или поворачивает голову, чтобы рассмотреть предмет;
    • Ребёнок часто сталкивается с предметами, так как из-за страбизма ухудшается восприятие расстояний.
  • Содружественное косоглазие. Поочередности может косить и левый, и правый глаз. При этом, от центральной оси отклонение одинаковое у обеих глаз. Такое косоглазие в основном передается по наследству и связано с индивидуальными особенностями организма.
  • При паралитической форме косоглазие заметно только на здоровом глазу, поскольку больной глаз в основном атрофирован. Причина такого проявления – нарушение двигательного рефлекса мышцы глаза.
  • Отклонения глаз в соответственные стороны происходит и при сходящем, расходящем или вертикальном косоглазии.
  • Двоение в глазах.
  • Частое прищуривание.
  • Голова может быть повернутой или наклоненной в сторону.

    Диагностика

    Выраженное косоглазие определяется при осмотре. Вертикальное или горизонтальное отклонение одного или обоих глаз заметит и неспециалист. Вид и характер патологии определит врач-офтальмолог.

    Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

  • отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  • головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  • двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  • проблема с оценкой местоположения предмета;
  • при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  • наклон головы при рассматривании объекта;

    Правильно поставить диагноз поможет детский офтальмолог.

  • Осмотр врача визуально.
  • Изучение офтальмологом остроты зрения.
  • Периметрия определяет зрительные поля.
  • Изучение глазного дна.
  • Объем движения глаз. При этом способе применяется визуальное наблюдение за движением глаза. В основном ребенок следит во время процедуры за движением предмета со стороны в сторону или вверх-вниз.
  • Цветотест четырехточечный. Метод для определения качества зрения каждого глаза.

    В очень редких случаях понадобится консультация невролога и эндокринолога, УЗИ или томография.

    Легкие формы сходящегося и расходящегося содружественного страбизма исправляют без операции. Пациенту выписывают очки, назначают комплекс упражнений, лекарства, лечат методом окклюзии – выключения из зрительного процесса здорового глаза путем ношения специального глазного пластыря или заклеивания одного стеклышка очков.

    Когда коррекция косоглазия консервативными способами невозможна, проводится операция. Врожденный страбизм оперируют в 2–3 года, приобретенный – с 4–6 лет. Восстановительный период длится до 4 недель. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит реабилитация.

    Упражнения для глаз

    Боль в прооперированном глазу после того, как действие наркоза закончилось, – нормальное явление, как покраснение и некоторое снижение остроты зрения. Соблюдайте все рекомендации врача, и состояние глазок нормализуется.

    Ребенку советуют закрывать здоровый глаз, чтобы оперированный больше «трудился» и быстрее восстанавливался. Пусть малыш рассматривает предметы вблизи и вдали, наверху и внизу, не поворачивая головы.

    Доктор назначит капли против воспаления – закапывайте по рекомендованной схеме. Берегите глазки от внешних воздействий: не водите ребенка в бассейн, баню, купайте его аккуратно, не выходите из дома в ветреную погоду, чтобы в глазки не попала пыль.

    Обычно через 2–3 недели после операции ребенок возвращается в детсад или школу. После консультации с доктором продолжайте заниматься с малышом глазной гимнастикой дома.

    Реабилитационный период после хирургического вмешательства, как правило, протекает легко и быстро

    Все без исключения родители, которым пришлось иметь дело с этим заболеванием, обеспокоены тем, как можно избавить свою кровинку от дефекта и когда стоит начинать лечение. Специалисты рекомендуют не откладывать лечение в долгий ящик.

    Другие публикации:  Дакриоциститом новорожденных массаж

    Важно! Помните, что чем раньше принять меры, тем более эффективными они будет!

    Определить, какой вид лечения будет наиболее эффективным для конкретного случая, может только офтальмолог, после того, как проведёт осмотр и все необходимые обследования.

    Варианты коррекции дефекта:

    • комплексами специальных упражений;
    • оптическим путём;
    • различными видами стимуляции;
    • аппаратным лечением (не требует вмешательства хирурга);
    • операция.

    Этот вид лечения обычно проводят курсами – по пять-десять процедур. Методику, которая будет применяться, тоже подбирают индивидуально. Процедуры хороши тем, что их положительно переносят даже самые маленькие больные. Обычно используется магнитотерапия, офтальмохромотерапия, лазерный амблиоспектр, цветомагнитный стимулятор, электростимулятор, тренажёр-релаксатор и другие.

    Этот способ выбирают, когда нужно исправить косметическую сторону и восстановить глазную функцию. Не нужно бояться слов «хирургическое вмешательство» — его проводят в амбулатории на протяжении только одного дня.

    Для грудничков используют общую анестезию, для детей постарше – местный наркоз. Эта процедура бывает усиливающей (мышца глаза становится короче) и ослабляющей (меняется место прикрепления этой мышцы, её пересаживают дальше от роговицы).

    В сторону отклонения больного глаза мышца действует уже не так сильно.

    В интернете есть отзывы родителей обо всех способах лечения позитивные, при условии, что доктор выбрал нужное направление.

    Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

  • диплоптика (специальные упражнения);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

    Упражнения при косоглазии для малышей

    Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать. Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.

    Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция). Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость .

  • обследование с определением причины косоглазия;
  • предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
  • диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
  • устранение амблиопии ( амблиопия — синдром ленивого глаза);
  • закрепление достигнутого эффекта.

    Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

    Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

  • ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
  • усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.

    Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом.

    В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза. В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев.

    На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

    При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

    лечение амблиопии глаза при помощи аппаратных процедур;

    Как лечить косоглазие у детей? Подбор оптимального метода лечения во многом зависит от вида патологии, степени повреждения органов зрения ребёнка. Важно знать, как и когда необходимо заниматься лечением.

    В большинстве случаев прибегнуть к лечебной терапии необходимо немедленно. Медики выделяют несколько эффективных методик борьбы с недугом, каждый имеет плюсы и недостатки, используется только после консультации с детским офтальмологом.

    Специальные упражнения для глаз

    Врачи могут смело предполагать, что у малыша сходящееся косоглазие, в случае если у ребенка глазки разбегаются в разные стороны и он испытывает затруднение в фиксировании их в одной точке. О сходящемся косоглазии можно говорить, если при взгляде на конкретный предмет, на него смотрит только один глаз, другой же поворачивается в сторону носа.

    В обратном же случае, когда другой глаз отводится в сторону виска, то речь пойдет о расходящемся косоглазии.

    В редких случаях у ребенка сразу оба глаза могут расходиться в разные стороны, и ни тот ни другой не фокусируются на предмете, в таком случае это сходящееся альтернирующее косоглазие.

  • Использование очков специального назначения.
  • Применение различных приемов восстановления зрения.
  • Закрывание глаза без патологий.
  • Использование непрозрачных линз для очков.
  • Капли для глаз.
  • Точечное стимулирование ямки глаза с патологией.

    Каждую из процедур может выбрать, назначить, порекомендовать и выполнить только врач. В тех случаях, когда будут испробованы все методы, на помощь приходит операбельный метод. Существует два типа подобной операции, одна направлена на усиление движений, а другая, наоборот, на ослабление движений мышц глаза.

    Очень важно знать и помнить о том, что сходящееся косоглазие можно вылечить. Главное, вовремя приступить к лечению и не ждать чуда.

    Само заболевание не пройдет, а только может привести к появлению различных осложнений, к примеру, зрение может сильно снизиться, а ребенку грозит умственная отсталость. Родители должны смотреть наперед и понимать, что плохое зрение может серьезно повлиять на дальнейшую жизнь их ребенка, ведь это сложности в учебном процессе, в поиске работы.

    Лечить ребенка нужно вплоть до достижения его совершеннолетия, пока зрительная система еще продолжает формироваться и поддается лечению.

  • Стимуляция лазером для увеличения нагрузки на больной глаз.
  • Использование компьютерных программ и технологий для восстановления бинокулярного зрения.
  • Применение специальных призм.
  • Проведение занятий с целью улучшения работы внутренних мышц глаз.
  • Использование очков. Их может выбрать и назначить только врач.
  • Достижение остроты зрения. В данном случае применяется метод ношения повязки, которую размещают на нормальный глаз, чтобы больной глаз активно работал и воспринимал картинку.
  • Получение связи между глазами. На данном этапе врачи стараются восстановить синхронную работу обоих глаз.
  • Достижение мышечного баланса. Чтобы восстановить баланс двигательных мышц глаза используются операбельные методы.
  • Восстановление зрения. Последний этап, цель которого получение правильного расположения глаз и нормального зрения без использования очков.

    Хирургические методы используются только после того, как все предыдущие консервативные способы были испробованы не один раз. К примеру, если после пары лет активного лечения не наметилось улучшения. Помимо этого, часто косметическую операцию проводят с целью устранить эффект косоглазия. Для дальнейшего восстановления зрения после лечения или операции важно применять различные упражнения.

    Врачи рекомендуют лечить страбизм на ранней стадии развития. Метод лечения определит офтальмолог после проведения необходимых исследований и установления диагноза.

    Всевозможные методы лечения страбизма:

    • Диплоптика;
    • Оптические средства коррекции зрения;
    • Плеоптика;
    • Аппаратная коррекция зрения;
    • Хирургическая операция.

    Гимнастика и занятия

    На ранних стадиях недуга врачи рекомендуют выполнять гимнастику для глаз. Предварительно на малыша нужно надеть очки, иначе упражнения будут неэффективны. Если младенец чувствует себя плохо, то не заставляйте его. Общая длительность занятий – 120 минут за сутки (6 раз по 20 минут). Воспользуйтесь разноцветными кубиками, шариками и другими яркими предметами, которые привлекут внимание ребёнка.

    Чтобы повысить остроту зрения, включите настольную лампу и зафиксируйте напротив неё красочный шарик диаметром около 10 мм (расстояние между лампой и шаром – 50 мм). Расстояние между ребёнком и лампой должно составлять 400 мм, прикройте его здоровый глаз повязкой.

    Исправить такой дефект зрения можно почти все во всех случаях, главное – чтобы родители обратились к офтальмологу своевременно, не затягивая с визитом к врачу. Если после полугода-года косоглазие у грудничка не прошло, нужно начинать лечение.

    Само косоглазие на этом этапе не проходит, но зрение обычно существенно улучшается.

    Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

    1. Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
    2. Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
    3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его «ленивого собрата».
    4. Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
    5. Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.

    Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

    Осложнения

    Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

    При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

    На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения. то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

    Профилактика

    О предупреждении страбизма у ребенка мама должна думать, еще будучи беременной, – избегать инфекций, приема лекарств, травм. Родившегося малыша нужно регулярно показывать офтальмологу для раннего выявления возможных патологий.

    Не крепите над кроваткой младенца и возле нее игрушки, чтобы глазки не были постоянно направлены в одну сторону. Не подносите игрушки близко к лицу малыша. Не ставьте в детской телевизор или компьютер – яркое мельтешение привлечет его внимание, но не пойдет на пользу глазкам.

    Офтальмологи настоятельно рекомендуют родителям знакомить деток с телевизором, компьютером и прочими гаджетами как можно позже. Они дают большую нагрузку на орган зрения ребенка, и чем он младше, тем эта нагрузка значительнее и опаснее. Дети школьного возраста тоже не должны долго сидеть у экранов.

    Игровое и рабочее место должно хорошо освещаться. Плохое освещение заставляет напрягать зрение, вызывает его ухудшение и головную боль.

    Если ребенок щурится, зажмуривает один глаз, пытаясь что-то разглядеть, – обратитесь к врачу. При снижении остроты зрения точно выполняйте врачебные предписания, не пренебрегайте очками и специальной гимнастикой, чтобы не спровоцировать ослабление глазных мышц и косоглазие.

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • ежегодная диспансеризация;
  • соблюдение норм и правил гигиены зрения .

    Профилактика косоглазия уместна уже с первых дней жизни ребенка. Поначалу для этого достаточно развешивать игрушки по обе стороны его кроватки для того, чтобы малыш мог менять положение глаз. Лучше всего избегать мелких игрушек, для разглядывания которых ребенок вынужден будет подносить их близко к глазам.

    Не стоит спешить с освоением грамоты. Дело в том, что физиологическая дальнозоркость у детей уменьшается только к 4-м годам, поэтому чтение в более раннем возрасте сопряжено с губительной для глаз нагрузкой.

    Нередко косоглазие развивается в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, поэтому в случае заражения скарлатиной или корью, следует избегать таких занятий как рисование и лепка.

    Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами групп А, Е и С. Единственный способ вовремя выявить патологию – это регулярное посещение врача-офтальмолога, поскольку самостоятельно определить начинающееся косоглазие практически невозможно.

    В случаях наличия наследственной предрасположенности к развитию косоглазия и иных глазных болезней, медицинский осмотр должен производиться не реже одного раза в 6 месяцев.

    Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

    • не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам;
    • не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить;
    • внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.