Ходьба при артрозе голеностопного сустава

Боли в голеностопном суставе, подвывих и артроз голеностопного сустава

Чаще всего боли в голеностопном суставе бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза голеностопного сустава.

Артриты, которые чаще других приводят к воспалению голеностопного сустава: ревматоидный артрит, подагрический артрит, реактивный артрит, псориатический артрит.

Отличить артрит от артроза голеностопного сустава довольно просто: артритное воспаление голеностопного сустава возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностоп воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте — без предварительной травматизации. Боли в голеностопном суставе при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3—4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Подвывих и артроз голеностопного сустава развиваются по другому. Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей или у людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за 2—3 недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1—2 месяца.

К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава (в отличие от артритов) боли возникают только при ходьбе . Ночью они, как правило, стихают. Изредка боли в голеностопе сочетаются с постоянным ощущением «подвернутой ноги».

Отек сустава, который возникает сразу вслед за травматизацией, при артрозе уже не проходит за 2—3 недели, а держится постоянно. Однако внимание! Речь идет только об отеке голеностопного сустава. Его не надо путать с отеками всей голени и стопы, которые возникают у людей с сосудистыми нарушениями. Я обращаю ваше внимание на этот момент по той причине, что иногда не только обычные пациенты, но и некоторые врачи не видят разницы между двумя такими различными состояниями.

Однажды ко мне на прием пришла пациентка, которой в городском диагностическом центре поставили диагноз «артроз голеностопного сустава». Во время осмотра женщины я был крайне удивлен такому диагнозу, потому что, несмотря на сильнейший отек всей ноги, единственным неопухшим местом был именно голеностопный сустав. Как врачи диагностического центра умудрились в такой ситуации перепутать два состояния, я ума не приложу.

Хотя справедливости ради надо признать, что в нашей врачебной практике бывают случаи, когда действительно трудно определить основную причину болей и отека в области голеностопа. Например, когда сосудистый отек голени сочетается с отеком самого сустава, бывает непонятно, связаны ли эти два заболевания. И здесь на помощь врачам приходят диагностические процедуры.

Для исследования сосудов ног проводят реовазографию. Сам сустав просматривают с помощью рентгенографии. А чтобы «не прозевать» артрит, делают анализы крови из пальца и вены. Обычно четырех вышеуказанных исследований бывает достаточно, чтобы уточнить диагноз. Дальше необходимо правильно подобрать лечение.

При сосудистом отеке всей голени, если отек не связан с тромбофлебитом или серьезными заболеваниями внутренних органов, назначают сосудорасширяющие препараты (трентал, теоникол и др.), плюс лекарства для повышения тонуса вен (эскузан, троксевазин, детралекс и др.). Местно на голень наносят рассасывающие гели (эссавен, долобене, репарил-гель). В наиболее сложных случаях проводят гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками).

Лечение подвывиха и артроза голеностопного сустава начинают с мануальных манипуляций, призванных репозировать сустав, т. е. вернуть его в нормальное исходное положение. Достигнутое мануальными манипуляциями положение удерживают с помощью эластичного бинта или специального голеностопного фиксатора. Правильно подобранный голеностопный фиксатор не позволяет суставу вновь «вывихиваться» при ходьбе. Его носят в течение всего дня и снимают лишь на ночь.

При артрозе голеностопного сустава, осложненного синовитом (отеком), используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Проводится цикл из 3 инъекций с интервалом между каждой не меньше 2—3 недель.

В редких случаях, при непроходящем синовите и сильной боли в суставе, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. При голеностопном артрозе их используют максимум 3—4 недели, поскольку поверхностно расположенный голеностопный сустав и без того хорошо поддается лечению с помощью лазера, магнита, тепловых процедур (озокерит, парафин, лечебные грязи), а также с помощью компрессов с бишофитом или медицинской желчью.

Вышеуказанные процедуры сочетают с приемом хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, при необходимости, с внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты (гиастат, остенил, ферматрон, синвиск и др.). Закрепляют успех с помощью специльных упражнений.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.

Болезни голеностопного сустава симптомы

Что такое артроз голеностопного сустава

Воспалительный процесс суставов стопы начинается под воздействием:

  1. повышенной травматизации хрящей и связок вследствие роста нагрузки (повышения массы тела, длительной ходьбы, ношения тяжестей), а также при переломах, ударах и ушибах конечностей,
  2. плоскостопия, которое выражено нарушением свода, изменением центра тяжести на стопе, увеличением компенсаторной нагрузки на голеностоп,
  3. вирусной либо бактериальной инфекции в организме,
  4. чрезмерной аллергической настроенности, которая приводит к аутоимунным процессам и деформации тканей, что выражается в появлении ревматоидного артрита или системной красной волчанки,
  5. псориаза и подагры, которые вызывают нарушения внутренних обменных процессов.

Лечение голеностопного сустава предполагает учет всех вышеперечисленных причин.

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер.

Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует.

Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Механизм развития

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений. Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

Причины развития

Определив симптомы и факторы, вызвавшие боль, врач назначает лечение. В каждом отдельном случае первое, что необходимо сделать, — это снять воспаление. Для этого проводится общая терапия, которая включает применение противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

При растяжении, наряду с оказанием первой помощи, врачи рекомендуют при ходьбе носить специальные ортопедические приспособления, которые снимают нагрузку на больную ногу.

Лечение артроза также предполагает применение терапии, которая устранит воспаление хрящевой ткани и восстановит двигательные функции. Кроме того, лечить проявления болезни следует с использованием препаратов, которые улучшают кровообращение.

Лечение артроза на стадии ремиссии продолжают хондропротекторами и витаминами. Местное лечебное воздействие на симптомы болезни оказывают мазями и гелями.

Отек и опухоль, которые сопровождают все болезни воспалительного характера, лечатся такими мерами:

  1. Снижение воспалительного процесса.
  2. Нормализация кровоснабжения сустава.
  3. Удаление жидкости.
  4. Снижение уровня проницаемости сосудов голеностопа.

В случаях, когда опухоль появляется в результате травмы или повреждения, то врач проводит восстановление костных отломков и обработку раны.

От артрита также избавляются с помощью противовоспалительной терапии, которая определяется, исходя из природы заболевания. Лечение острых форм артрита проводится гормональными препаратами.

Лечение ахиллита проводится компрессами с медицинской желчью и применением ударно-волновой терапии. Также можно использовать обезболивающие мази и гели, которые уменьшают степень воспаления.

Лечить проявления болезни на стадии ремиссии врачи рекомендуют массажем и лечебной физкультурой. Нагрузки на голеностоп должны быть умеренные, движения щадящие.

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

  1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
  2. Травмы (посттравматический артрит);
  3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
  4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
  5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).
Другие публикации:  У кого из знаменитостей 6 пальцев на ноге

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

Перенесенные ранее травмы голеностопного сустава повышают вероятность развития в нем дегенеративного процесса.

  • Повышенная масса тела;
  • Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
  • Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра , атеросклероз сосудов ног ;
  • Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
  • Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
  • Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
  • Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям.

При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Степени заболевания

Артроз голеностопа имеет три степени течения, которые обусловливают симптомы заболевания. Важно помнить, что болезнь развивается постепенно, поэтому и нарушения в суставе будут сначала незначительными, а потом все более выраженными.

При этом появившиеся изменения уже неисправимы, и лечение патологии на той или иной стадии будет заключаться лишь в предотвращении прогрессирования заболевания.

При первой степени болезни ткань истончается, причём происходит это не на всей поверхности, а в отдельных частях – образуются специфические островки.

Заболевание первой степени характеризуют следующие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость при длительной нагрузке на ноги;
  • дискомфорт в области сустава после хождения на каблуках;
  • незначительные болевые ощущения, исчезающие в покое.

Всего называют следующие степени:

  • 1 стадия – начальная, пациент в это время лишь временами чувствует боль в стопе и быстро утомляется при значительных физических нагрузках;
  • 2 стадия – характеризуется проявлением более сильных болевых ощущений, движения становятся ограниченными, появляются утолщения и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Отсутствие лечения артроза стопы своевременно приводит к тому, что дегенеративные процессы усиливаются, и формируется устойчивый болевой синдром.
  • 3 стадия – у больного отмечаются значительные деформации голеностопа, движения в этой области становятся ограниченными или совсем невозможными.

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

  • Резкие боли в области голеностопных суставов;
  • Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
  • Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
  • Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
  • Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

Степени и симптомы

  • «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
  • Боль при физических нагрузках и после них;
  • Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
  • Хруст , щелчки в суставе при движениях;
  • Отечность , особенно заметная под лодыжками;
  • Ограничение движений;
  • Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
  • Деформация сустава на последней стадии артроза.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза играет рентгенография голеностопного сустава.

Об артрозе свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздних стадиях выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.

В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на КТ голеностопного сустава, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава.

При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т.д..

Правильно поставленный диагноз заболевания имеет огромную значимость, потому что клинические проявления артрита голеностопа схожи с аналогичными патологиями, например с артрозом и с артропатией.

Поэтому при обнаружении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую или последнюю стадию.

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

  1. Общий анализ мочи и крови – позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в организме;
  2. Иммунологический развёрнутый анализ крови – помогает определить наличие антител к возбудителю и позволяет правильно выбирать тактику для проведения медикаментозной терапии;
  3. Биохимия – анализ крови, определяющий концентрацию в крови химических веществ, которые образуются в биологической жидкости. Анализ позволяет выявить маркеры очагов воспаления и отличить заболевание от остальных;
  4. Рентгенологический снимок суставов – выявляет наличие жидкости или гноя между сочленяющимися костями;
  5. Резонансно-магнитная томография (МРТ) – информативный метод, благодаря которому можно определить даже малейшие отклонения в изменении связок, суставных хрящах и всех важных суставных структур;
  6. Компьютерная томография – информативный и самый популярный метод для проведения послойных рентгенологических снимков;
  7. УЗИ – позволяет выявить изменения в суставной полости и мягких тканей голеностопного сустава;
  8. Артроскопия – хирургическая операция, позволяющая совместить диагностику и лечение. Миниатюрные оптические инструменты вводятся в полость сустава и позволяют осмотреть суставы изнутри, удалить воспалительную жидкость и остановить кровотечение.

Решающая роль в диагностике заболевания отводится рентгенографическому исследованию. Однако врачу важно выслушать жалобы пациента, что может позволить ему поставить диагноз ещё на ранней стадии, когда рентгенографических изменений не видно.

В тяжёлых случаях пациента направляют на КТ голеностопа или МРТ.

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания. На начальной стадии вполне достаточно изменения образа жизни и правильного двигательного режима. Нелишним будет на этой стадии массаж и ЛФК, которые позволят улучшить кровоснабжение. Если говорить про лечение народными средствами, которые можно применять в домашних условиях, то оно позволяет уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Такими народными средствами, которыми любой человек может воспользоваться в домашних условиях, являются:

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов.

Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты.

Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава.

На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы.

И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований.

Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости.

В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Методы лечения

При необходимости проводится хирургическое лечение: санационная артроскопия, артродез голеностопного сустава или эндопротезирование. Санационную артроскопию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза.

В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе.

Другие публикации:  Артроз сердца

Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет.

При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез – удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности.

Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным – больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность.

Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование – удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами.

Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Лечение острой формы артрита требует обязательного периода покоя для сустава. Важно ограничить передвижения больного до полного постельного режима. Если это нельзя сделать, то назначается использование поддерживающих повязок и опоры на трость.

Инфекционный артрит лечится антибиотиками. Максимальный эффект достигается с помощью определения чувствительности флоры, но это длительный метод, в то время, как больной требует безотлагательной помощи. Таким образом, назначаются антибиотики, перорального или инъекционного использования.

В аптеке можно купить специальные утепляющие и поддерживающие повязки для голеностопов и связок или голеностопный ортез.

Нельзя забывать и о местных средствах (гелях, мазях), они снимают отечность и согревают. Средства не нужно использовать с первых дней, в это время рекомендовано приложение холода. Со второго дня используются тепловые процедуры.

Нельзя самостоятельно принимать решение об употреблении нестероидных противовоспалительных препаратах, поскольку они имеют побочные действия. По показаниям их назначает врача в виде мазей, внутримышечного введения или введения внутрь сустава.

Действие любой мази становится сильнее, если ногу попарить в ванне или сделать компресс.

Чтобы вылечить артрит необходимо полностью ликвидировать заболевание, его вызвавшее.

Если заболевание вошло в хроническую стадию, то лечение голеностопного сустава предполагает:

  1. нормализацию массы тела для облегчения состояния связок и суставов,
  2. укрепление общего иммунитета либо прием препаратов-депрессоров, когда воспаление вызвано аллергией,
  3. употребление хондропротекторов для восстановления хряща и связок,
  4. курсы витаминотерапии.

В пожилом возрасте причины появления артрита это, прежде всего, малоподвижность и нарушенное питание по артериям, которые поражены атеросклерозом. В таких случаях необходим прием статинов, средств, расширяющих сосуды голени.

Самые лучшие результаты в лечении дает сочетание лекарственных средств с физиотерапией, например, массажем и грязевыми аппликациями. Кроме этого, санаторно-курортное лечение удаляет остаточные симптомы заболевания.

Нарушения голеностопа можно вылечить, выявив причины и применив все актуальные средства терапии.

Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.

  1. Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
  2. Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
  3. Контроль массы тела ;
  4. Отказ от курения;
  5. Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
  6. Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
  7. Медикаментозная терапия:
  • НПВС наружно, внутрь, в инъекциях;
  • глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
  • сосудистые средства;
  • миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
  • хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
  • препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.
  1. Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
  2. Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:
  • лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
  • лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
  • повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
  • произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
  • сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.
  1. Плавание, аквааэробика;
  2. При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).

Лечение артроза стопы направлено, прежде всего, на следующие пункты:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. уменьшение, или полное исключение местной воспалительной реакции;
  3. восстановление подвижности сустава;
  4. восстановление нормального трофического обмена.

Заболевание пройдет быстрее, если обратиться к опытному врачу

В начальной степени заболевания любое лечение будет проходить быстрее и эффективней, поэтому важно обратиться к специалисту уже при первых признаках дискомфорта в области голеностопа.

Очень часто основной причиной проблем в нижних отделах конечностей бывает лишний вес, людям, у которых набрались излишние килограммы необходимо сесть на диету и правильно подобрать обувь.

От стильных лодочек с узкими носами и тонкими шпильками придется отказаться, туфли должны быть устойчивыми, на среднем каблуке.

Первым признаком остеоартроза голеностопа будет видоизменение большого пальца стопы, но в более сложных случаях деформация касается всех пальцев, когда все фаланги начинают искривляться одновременно.

Стандартная обувь начинает жать и подобрать подходящие туфли или ботинки становится очень проблематично.

Здесь еще следует озвучить и психологический аспект, который касается женщин, привыкших модно одеваться – изящные туфельки приходится сменить на «калоши» с широким носом и низким каблуком.

Методы решения проблем суставов ног заключаются только в комплексном подходе к лечению, которые складываются из следующих пунктов:

  1. снижение болезненности в области поврежденных суставов;
  2. восстановление двигательных функций.

Основные методы лечения при артрозе ступней:

  • физическая реабилитация, заключается в грамотно подобранном режиме физических нагрузок, а также физиотерапии (фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, электрофорез);
  • дополнительные средства, позволяющие восстановить подвижность суставов – ЛФК (гимнастика), массаж, мануальная терапия и т.д.;
  • консервативное лечение, заключается в применении нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами и снимающих боли в суставах;
  • медикаментозное вмешательство предусматривает назначение препаратов-стероидов, которые вводят непосредственно в сустав при лечении развивающегося артроза голеностопного сустава (пироксикам, индометацин, ибупрофен, ортофен). Эти препараты направлены на улучшение обмена веществ хрящевых тканей;
  • хирургическая операция назначается врачом тогда, когда все неоперативные методы не дали положительных результатов.

Эффективно применение гликозаминогликанов, препаратов, которые получены из экстрактов животного хряща, так как они содержат все необходимые вещества, требуемые для восстановления работоспособности сустава.

Для улучшения функций кровообращения врач назначает биостимуляторы.

Остеоартроз голеностопного сустава лечат с помощью физкультуры, причем сеанс ЛФК должен проходить не менее часа, именно тогда можно добиться серьезных результатов.

  1. Исходное положение: лежа на спине и вытянув ноги. Управляйте стопами – без спешки повернув их на себя, вращайте не стараясь выполнить много раз, лучше мало но качественно.
  2. Исходное положение то же: необходимо вращать стопы в разные стороны.
  3. Сядьте на стул, стопы плотно поставьте на пол. Необходимо в положении «сидя» ходить, приподнимая и опуская пятки и носки.
  4. Для проработки сустава понадобится помощь второго человека. Он должен сильно ударить по таранной и пяточной кости через плотно прилегающую ладонь, и продолжать удары, двигаясь вниз-вперед и обратно от лодыжки.

Лечебная ванна с горчицей отлично помогает в борьбе с артрозом

Как лечить артроз голеностопного сустава, если в арсенале имеются «бабушкины методы»? Следует помнить, что народные средства эффективны только в начальной стадии болезни.

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Медикаментозные препараты

Терапия медикаментами подбирается с учетом признаков заболевания и стадии болезни. В периоды обострения используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций.

Наряду с ними рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты местного воздействия в виде гелей или мазей. При ярко выраженных болевых ощущениях прописывают кортикостероидные средства для внутрисуставных блокад.

Их введение осуществляется не чаще 4 раз/год. Для нормализации обмена веществ в хрящевой ткани назначают медикаменты хондропротекторной группы:.

  1. Остенил. Стерильный имплантат для внутрисуставного введения. Препарат способствует восстановлению эластичных свойств синовиальной жидкости. В состав Остенила входит гиалуроновая кислота, натрия хлорид, изотонический раствор, вода для инъекций. Точную дозу лекарства определяет лечащий врач. Введение осуществляется 1 раз/неделя. Курс лечения – 3 процедуры. В редких случаях после введения препарата наблюдается жжение и боль в месте укола.
  2. Синвикс. Вязкоэластичная, апирогенная, стерильная жидкость, содержащая гиалурон. Временно восполняет синовиальную жидкость в пораженном артритом или артрозом суставе. Рекомендованный режим лечения – три инъекции с интервалом в неделю. Минимальная дозировка составляет 6 уколов в течение полугода. Побочные эффекты могут быть связаны с процедурой инъекционного введения: отеки, боль, появления внутрисуставной экссудации.
Другие публикации:  Как лечит косточки на ногах в домашних условиях

Возможные последствия

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Профилактика

Чтобы не было нарушений голеностопа и связок, необходимо следовать определенным рекомендациям. Первое правило –ведение здорового образа жизни. Правильный рацион питания помогает держать нормальный вес, не допуская появления солей и шлаков, и поддерживая оптимальный баланс веществ.

Алкоголь и курение крайне негативно сказываются на общем здоровье человека, кроме этого, это причины ослабления суставов, и голеностопных в том числе.

Регулярные физические нагрузки на суставы необходимы, но важно не перенагружаться, чтобы голеностоп не был травмирован. Полезно ходить пешком, но только при правильной обуви, безопасном темпе и подходящем дорожном покрытии.

Водные упражнения выступают одним из наилучших видов нагрузки. Голеностопному суставу обеспечивается нужный объем движений, но отсутствует необходимость поддержки веса собственного тела.

Чтобы сниизить риск развития артроза, в питании следует отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка, а острые, соленые, жареные блюда и алкоголь исключить из рациона.

  • Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты;
  • Контролировать массу тела;
  • Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя;
  • Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания;
  • Выполнять вышеуказанные упражнения для голеностопных суставов.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

  • контроль массы тела;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука;
  • избегание травм сустава;
  • своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
  • регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.

Что предпочесть: ходьба, бег или плавание?

Ходьба при артрозе – отличная профилактика заболевания суставов. Однако существует несколько точек зрения, можно ли заниматься бегом, ходьбой или плаванием при постановке диагноза «артроз». Один лагерь утверждает, что физические нагрузки вредны организму, страдающему остеоартрозом. Другое мнение – необходимость гимнастики и некоторых видов спорта для суставов. Попробуем разобраться, где истина.

Ходьба – это полезно!

Ходьба при артрозе рекомендуется большинством врачей, а также специалистов по суставам. Объясняется польза пешей прогулки следующим образом. Движение полезно для организма, причем, для всех его систем, процессов. Ходьба улучшает сердечно-сосудистую систему, пищеварительную, эндокринную. А как дело обстоит с больными суставами при артрозе? Ходьба, естественно, оказывает нагрузку на коленные, тазобедренные, голеностопные суставы, на позвоночник приходится большее давление, чем положении тела в горизонтальном положении. Однако отсутствие двигательной активности не исправит проблему артроза: мышцы потеряют эластику, силу, связки станут слабыми, а человек вовсе не сможет передвигаться и совершать обычные бытовые операции.

Ходьба является не только отличным профилактическим методом против остеоартроза, но и помогает бороться с самим недугом. Усиливающиеся кровообращение во время пешей прогулки позволяет быстрее доставлять полезные питательные элементы к больным суставам, стимуляция питания окажет оздоровительное воздействие на гиалиновый хрящ и суставную жидкость. А как мы знаем, именно нарушение функциональности хрящевой ткани и синовита ведет к развитию артроза.

Рассматривая противоположную точку зрения на ходьбу, стоит сказать, что влияние недлительных пеших прогулок не может ухудшить состояние тазобедренных, коленных или других видов суставов при артрозе. По сравнению с бегом, ходьба не оказывает чрезмерного напряжения на опорно-двигательный аппарат. Ходьба не дает «закостенеть» суставам, позволяет повысить тонус мышечного корсета. Таким образом, пользы намного больше, чем негативных эффектов. Ограничением на второй-третьей степени артроза могут стать только многокилометровые переходы, туристические походы, передвижения с тяжелыми сумками (например, шоппинг) потому, что такая двигательная активность уже будет чревата перенапряжением и стрессом для хряща и суставов.

Бег и остеоартроз

Бег при артрозе на второй степени противопоказан – однозначное мнение подавляющего большинства врачей. На начальной стадии остеоартроза пробежки могут быть допустимы, но всё-таки нежелательны. Причина кроется в пятикратной нагрузке на коленные и тазобедренные суставы во время бега. То есть колено испытывает перегрузку при беге в 5 раз: если вес человека 75 килограмм, то коленные суставы будут получать давление 375 кг. После такого стресса хрящевая ткань разрушается быстрее. И те положительные моменты, которые дает бег (активизация обменных процессов в организме, стимулирование циркуляции крови, ускоренная доставка питательных веществ к костям и околосуставным тканям), нивелируются.

Кроме бега, вредны и другие активные виды спорта:

На 1 и 2 степени артроза могут быть уместны лыжи, настольный теннис, гольф, академическая гребля, если заниматься с большой осторожностью и следить, чтобы не было резких толчков, ударов ног о поверхность. Легкий бег можно допустить на начальной и средней стадии артроза, если он не продолжителен, не вызывает перенапряжения мышц, не происходит прыжков по пересеченной местности. Желательно, проконсультироваться с лечащим врачом, если имеется такая возможность. А лучший советник – это ваша внимательность: следите, как действует бег при артрозе на ваши суставы, не приносит ли дискомфорта. Не стоит терпеть и превозмогать боль!

Плавание и артроз

Плавание при артрозе – замечательное средство снять стресс не только психологического характера, но и снять напряжение в суставах. Плавание в бассейне, водоемах, на море несет значительную разгрузку спазмированным мышцам, делая их более выносливыми, упругими. А сильные мышцы берут бόльшую нагрузку, облегчая жизнь страдающим суставам, связками и хрящам.

Особенно полезным считается плавание при артрозе в морской соленой воде и прием специальных грязевых или минеральных ванн. Помимо разгрузки мышц, происходит впитывание нужных для суставов и всей опорно-двигательной системы элементов. Такое лечение относится к методам физиотерапии, являясь общепринятым во врачебной практике.

Золотая середина

Резюмируя, можно сделать следующие выводы. Ходьба при артрозе и плавание – очень полезное занятие для больных суставов. С бегом имеются много противоречий и противопоказаний. Наше мнение: на ранних стадиях остеоартроза бег может быть допустим, но следует к этому относиться очень осторожно. Комбинируя двигательную активность с нормами правильного питания, методами физиотерапии и мануальной терапии, используя массажную технику, средства народной медицины, рецепты фитотерапии, артроз обязательно будет побежден.