Симптомы инфекционного артрита у детей

Содержание:

Лечение артрита коленного сустава у детей

Артрит коленного сустава у детей – это заболевание, связанное с воспалением хряща в колене. Патология может возникнуть из-за стирания хряща или его инфекции. Болезнь сложно поддается диагностике , хотя может развиваться с первых дней жизни. Если артрит не лечить, то он проявится во взрослом возрасте, но уже в более тяжелой форме. При своевременной терапии возможен положительный эффект от лечения, и отсутствие заболевания в дальнейшем.

Классификация артритов и их проявление

У детей болезнь начинается с выраженной боли. Может быть эпизодической или регулярной и ноющей. Поэтому очень важна своевременная консультация у специалиста для диагностирования артрита и выяснения его причин. При протекании в детском возрасте, заболевание имеет ряд особенностей, характерных для определенного периода жизни ребенка. Виды артрита:

  • ревматоидный ювенильный;
  • суставно-висцеральный;
  • ювенильно анкилозирующий спондилоартрит;
  • реактивный;
  • инфекционный;
  • вирусный;
  • туберкулезный.

Ревматоидный артрит

При этой форме заболевания поражаться может один или симметрично оба сустава. Они начинают болеть и отекать. В этом месте наблюдается покраснение кожи из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов (гиперемии). Патология обычно охватывает крупные суставы. Могут быть поражены не только коленные, но и голеностопные суставы.

Болезнь проявляется скованностью движений по утрам. Может изменяться походка из-за болезненных ощущений в коленях. Некоторые дети двухлетнего возраста и младше могут вообще перестать ходить. На фоне острой формы заболевания температура тела может подниматься до 39 °С.

Также возможны сопутствующие осложнения, такие, как:

  1. лимфаденопатия;
  2. увеличение в размерах селезенки и печени;
  3. полиморфная кожная сыпь;
  4. воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит).

Суставно-висцеральный тип

При этой форме заболевания характерны следующие патологии:

• лимфаденопатия;
• артралгия;
• полиморфная кожная сыпь;
• стойкая лихорадка;
• миокардит;
• анемия;
• полисерозит (плеврит, перикардит).

Прогрессирование заболевания приводит к деформации суставов. Каждый четвертый ребенок может стать инвалидом из-за развития амилоидоза сердца, печени, почек и кишечника. Движения у детей становятся ограниченными, частично или полностью.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Этот тип заболевания поражает суставы ассиметрично. Признаками болезни являются общие проявления артрита. Он выражается как олиго или моноартрит.

В большинстве случаев поражаются такие суставы ног:

− коленные;
− плюснефаланговые суставы больших пальцев ног;
− суставы трубчатых костей стопы (плюсны).

В старшем возрасте анкилоз межпозвонковых суставов и пораженные тазобедренные могут стать причиной инвалидности.

Также во время патологического процесса развиваются:

⌀ воспаление ахиллесова сухожилия;
⌀ ригидность позвоночника;
⌀ воспаление крестцово-подвздошного сустава;
⌀ воспаление сосудистой оболочки глаза;
⌀ нефропатия;
⌀ вторичный амилоидоз почек;
⌀ аортальная недостаточность.

Реактивный артрит

У ребенка этот тип может возникнуть как осложнение после мочеполовой или кишечной инфекции.

Проявляется примерно спустя три недели следующими признаками:

→ опухшие суставы;
→ болезненность в области сустава, особенно при движении;
→ развитие тендовагинитов, энтезопатий, бурситов;
→ покраснение или посинение кожных покровов над пораженным местом.

Для диагностирования заболевания необходимо сдать кровь, кал и мочу на лабораторные исследования. Следы перенесенных инфекционных болезней в результатах анализов аргументируют диагноз реактивного артрита. Ко всем перечисленным симптомам могут присоединяться поражения слизистых рта, половых органов, глаз (конъюнктивит, иридоциклит), сердца (миокардит, перикардит). Проявляются кожные изменения в виде узловой эритемы. На фоне реактивного артрита повышается температура тела. Возникают анемия, гипотрофия мышц, лимфаденопатия.

Эта болезнь в детском возрасте имеет обратимый характер. Но если заболевание длится долго или перешло в хроническую форму, то, возможно, присоединение гломерулонефрита, полиневрита, амилоидоза. Лечение направлено на устранение инфекции, которая является причиной заболевания.

Терапия может составлять от двух недель до нескольких месяцев. Все зависит от стадии заболевания и его тяжести. Также ребенку необходим физический покой. В период обострения нельзя заниматься спортом.

Инфекционные артриты у детей

Этот тип возникает под влиянием бактериальной инфекции на организм. Протекает в острой форме. Общее состояние ребенка как при простудных заболеваниях. Возникает слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль. В месте поражения сустав опухает и увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет. Болевые ощущения присутствуют даже в состоянии покоя и усиливаются при движении. Ребенку приходится принимать определенное положение тела для снижения дискомфорта и боли.

Вирусные артриты у детей

Протекание этой формы болезни развивается очень быстро. Составляет одну – две недели. Малыш может полностью избавиться от этого недуга, так как заболевание носит обратимый характер.

Туберкулезный артрит

При нем поражается один сустав, что носит название моноартрит. Возникает на фоне интоксикации и субфебрильной лихорадки. Кожные покровы бледные, но происходит формирование свищей с выделением казеозных масс белого цвета. Этот тип имеет также название бледной опухоли.

Диагностирование

Ребенку поставить диагноз и определить форму артрита сложнее, чем взрослому. Малыши не понимают еще и не могут точно описать локализацию боли и проявление других ощущений дискомфорта. Они становятся раздражительными, часто плачут и капризничают. В основном именно по этим признакам можно заподозрить, что у ребенка есть проблемы со здоровьем. Происходит также снижение аппетита. Часто вместо подвижных игр дети стараются полежать или посидеть без резких движений. Артрит проявляет себя сильнее по утрам после отдыха.

Припухлость над суставом тоже не всегда бывает видимой на глаз. Быстрее всего заметить признаки артрита колена могут окружающие ребенка родные. Будет создаваться впечатление, что малыш избегает нагрузок, лениться делать физические упражнения или просто активно играть. На самом деле движения ему могут придавать дискомфорт. Боль в коленке будет мешать нормальному образу жизни ребенка. Если малыша будут принуждать к движению, он отреагирует плачем и капризами. Детский возраст не позволяет ему информативно пожаловаться на недомогание и описать локализацию боли. Также малыш может начать прихрамывать.

Для правильной постановки диагноза ребенку необходимы консультации нескольких врачей. Детский артрит сопровождается нечеткой клиникой проявления. Симптомы могут долго не проявляться. Для определения диагноза нужны МРТ или УЗИ сустава, биохимия крови. Повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме. Более четкая картина болезни прорисовывается после нескольких приступов. Особенно часто сбивает с толку тот факт, что ребенок может вести по вечерам привычный активный образ жизни, а по утрам жаловаться на болевые ощущения и слабость, в связи с обострением заболевания. Диагноз можно уточнить у ревматолога. Общие симптомы могут относиться и к различным другим заболеваниям.

Поэтому необходимо пройти полное обследование у следующих детских специалистов:

Для назначения лечения ребенку желательно провести полное обследование. Это поможет установить причины и тип артрита. Лечение детей длительное комплексное, направленное на восстановление нормальной работы организма. Может быть стационарным и диспансерным.

Проявления заболевания

Артрит колена начинается с болезненных ощущений в ноге. Сначала боль невыраженная. При покое и отдыхе ноги болезненность притупляется, но на время. С каждым днем состояние больного будет ухудшаться. Постепенно, ткани вокруг колена начинают отекать. Отмечается малоподвижность сустава. В остром периоде заболевания появляется лихорадка. Происходит интоксикация организма, которая характеризуется мышечными болями, вялостью и общей слабостью.

Наименьшей возрастной группе детей присущ реактивный тип артрита. Обычно это следствие перенесенного ОРЗ. В самом начале болезнь проявляет себя утренним приступом. Ребенку больно разогнуть ногу и он начинает плакать и капризничать. Возможно появление хромоты. В этом случае нужно провести противовоспалительное лечение для устранения патологии. Тщательные наблюдения родственников, живущих вместе с малышом, позволят помочь специалисту разобраться с диагнозом. Также первые симптомы могут быть схожи с началом проявления других болезней костной ткани.

Другие публикации:  Нетрадиционные лечение варикоза

В возрасте от трех до восьми лет ребенок активно растет. В этот период его могут беспокоить «боли роста». Их симптомы проявляются периодическими приступами, чаще всего во время сна. Боли имеют двустороннюю локализацию и взаимосвязаны с гормонами роста. Они не затрагивают функциональную способность суставов. С ростом ребенка его организм нуждается в большем потреблении кальция для формирования костей. И если его не хватает, то может развиться остеопороз.

В возрасте 15 лет преимущественно проявляется ревматоидный артрит. Ему характерны лихорадка, сильная боль в коленях и ломота в костях. Кожа над суставом приобретает багровую окраску и имеет повышенную температуру в месте воспаления. Сустав увеличивается и его опухоль заметна на глаз, а прикосновения к колену очень болезненные.

Основные причины заболевания:

  1. переохлаждения ребенка и осложнения простудных заболеваний;
  2. заболевания нервной системы;
  3. травмы;
  4. нехватка витаминов в организме;
  5. болезни иммунной системы;
  6. нарушение обмена веществ;
  7. перенесенные ранее инфекционные заболевания вялотекущего характера.

Профилактика и терапия

Причиной артрита сустава колена является его уязвимость из-за больших размеров. При этом заболевание имеет более заметные симптомы. Положительным моментом является то, что сустав легкодоступен для диагностики, терапии и физиотерапевтических процедур. Поэтому при своевременном определении артрита можно добиться хороших результатов в лечении. Нестероидные препараты используются при артрите для снятия воспалительного процесса в организме. Принимают их после еды, чтобы не нанести вред желудку. Для избавления от недуга ребенка необходимо посадить на диету и снизить физические нагрузки. Полезно, когда малыш занимается специальной лечебной физкультурой.

Для профилактики коленного артрита необходимо закалять детей и повышать их иммунную систему. Так как хорошая способность организма противостоять инфекциям не даст уже имеющемуся заболеванию перейти в более тяжелую или хроническую форму.

Артрит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Термином «детский артрит» обозначаются воспалительные патологии, поражающие мелкие и крупные суставы. Независимо от происхождения и течения, они проявляются болями, отечностью, покраснением кожи, ограничением подвижности. Лечение артрита у детей преимущественно консервативное с использованием различных медикаментов, физиотерапевтических методов, массажных процедур, ЛФК. В случае тяжелого поражения сустава требуется хирургическое вмешательство.

Особенности артрита у детей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

У одного ребенка из тысячи обследованных детей диагностируется то или иное воспалительное поражение сустава. Некоторые виды артрита остро манифестируют, что позволяет быстро приступить к лечению. Другие развиваются бессимптомно, поэтому при обращении родителей с ребенком к врачу обнаруживаются значительные повреждения суставных структур — хрящевых и костных тканей, связочно-сухожильного аппарата.

Классификация заболевания

В основе классификации детских артритов лежит их патогенез, или механизм развития воспалительного процесса. Для каждого вида заболевания характерны свои клинические проявления, особенности течения, прогноз на выздоровление. От причины возникновения патологии зависит и выбор тактики лечения.

Реактивный артрит

Это вид артрита развивается у детей после перенесенной респираторной, кишечной или урогенитальной инфекции. Особенно подвержены ему носители гена HLA 27. Заболевание обычно поражает межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, пяточные, коленные суставы ног. При реактивном артрите вначале воспаляются слизистые глаз, затем возникает уретрит с характерными для него нарушениями мочеиспускания. И только в последнюю очередь проявляются суставные симптомы.

Инфекционный, аллергический

Инфекционный артрит развивается на фоне вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций или проникновения в организм ребенка аллергических агентов. Инфекционные возбудители перенесется потоком крови или лимфы в суставы из первичных воспалительных очагов, сформированных в дыхательных путях, кишечном или урогенитальном тракте. Для заболевания характерно резкое проявление признаков поражения суставов в сочетании с симптомами общей интоксикации организма.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, или болезнью Бехтерева, поражаются не только суставы, но и позвоночник, а иногда — сердце, легкие, органы мочеполовой системы. В детской ревматологии патология диагностируется обычно у подростков, преимущественно мальчиков. Анкилозирующий спондилоартрит развивается медленно, на длительном начальном этапе проявляясь только дискомфортными ощущениями в поясничном отделе позвоночника.

Ювенильный ревматоидный

Ювенильный ревматоидный артрит — тяжелая воспалительно-дегенеративная патология, диагностирующаяся у детей с 2 лет. Заболевание поражает суставы и внутренние органы, часто становится причиной инвалидизации ребенка. Оно протекает в форме моно-, олиго- или полиартрита, поражая симметричные сочленения, преимущественно коленные, лучезапястные, локтевые, голеностопные, тазобедренные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые.

Ювенильный псориатический

Псориатический артрит ассоциирован с кожной формой псориаза. В большинстве случаев вначале на коже формируются папулы, бляшки и только затем возникают признаки развития воспалительного процесса в межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых сочленениях. Псориатический артрит у детей выявляется крайне редко, но протекает значительно тяжелее, чем у взрослых.

Возможные причины возникновения

Причины развития ревматоидного, реактивного, псориатического артрита пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что толчком к воспалению суставов становится сочетание наследственной предрасположенности, некорректной работы иммунной системы, проникновения в организм инфекционных или аллергических агентов.

Симптоматика патологии

В течение артритов у детей стадии ремиссии сменяются обострениями, обычно возникающими при переохлаждении, гриппе, ОРВИ. Во время рецидивов интенсивность воспаления нарастает. В клинической картине могут присутствовать такие симптомы:

  • сустав отекает, увеличивается в размерах;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
  • повышается выраженность болей;
  • сильно ограничивается подвижность сустава.

У ослабленных детей повышается общая температура тела, возникают желудочно-кишечные расстройства. Маленькие дети отказываются ходить, капризничают, у них ухудшается аппетит. А на этапе ремиссии подобные симптомы не наблюдаются. Дети могут жаловаться на слабые дискомфортные ощущения после повышенных нагрузок или резкой смены погоды, незначительное ограничение подвижности.

К какому врачу обратиться

Лечением артритов у детей занимаются преимущественно ревматологи с привлечением офтальмологов, дерматологов, нефрологов, инфекционистов, кардиологов. При жалобах ребенка на боли при ходьбе и (или) в состоянии покоя родителям целесообразно обратиться непосредственно к педиатру. После обследования, проведения необходимых диагностических мероприятий, он выпишет направление к детскому ревматологу.

Как диагностируют болезнь

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основаниями для выставления начального диагноза являются характерные признаки воспаления суставов, жалобы пациентов. При сборе анамнеза врач обращает внимание на недавно перенесенные ребенком бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии, вакцинирование. Из инструментальных исследований используются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография.

На артрит указывают признаки остеопороза, накопление патологического экссудата в суставной полости, сужение и изменение контуров суставной щели, эрозивные повреждения костных структур.

Для установления вида заболевания проводится ряд серологических, биохимических исследований. Определяются уровни антинуклеарных антител, С-реактивного белка, ревматоидного фактора. С помощью ПЦР, бакпосева или ИФА устанавливается вид инфекционных возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам.

Лечение артрита у детей

Проводится комплексная, поэтапная терапия с одновременным использованием нескольких консервативных методов. Во время рецидивов детям показан щадящий двигательный режим. Стабилизировать суставные структурные, ослабить боли помогает ношение эластичных бандажей. В особо тяжелых случаях требуется наложение гипсовой лангетки или фиксация жестким ортезом.

Фармакологические препараты

Цели медикаментозного лечения — купирование воспаления, снижение выраженности болевого синдрома, по возможности устранение причины развития артрита. В терапии инфекционного поражения суставов используются антибиотики из групп макролидов, тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. В зависимости от вида артрита могут быть назначены миорелаксанты, препараты с витаминами группы B, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — препараты первого выбора в лечении артритов. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижают местную и общую температуру тела. НПВС в форме таблеток и инъекций (Диклофенак, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам) применяются только при остром течении патологического процесса.

Другие публикации:  Крем с мочевиной для рук и ног

Из-за их выраженных побочных проявлений ревматологи предпочитают назначать мази и гели, при выборе которых обязательно учитывается возраст ребенка.

Глюкокортикостероиды

Несмотря на мощное противовоспалительное и анальгетическое действие, эти синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками, применяются в терапии у детей только при острой необходимости. Обычно это происходит при обострениях ревматоидного, реактивного артрита, болезни Бехтерева, когда даже инъекции НПВС оказались неэффективны. Чаще всего в лечебные схемы включаются Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон для внутрисуставного или периартикулярного введения.

Иммуноподавляющая терапия

Иммунодепрессанты востребованы в лечении артритов, развитие которых было спровоцировано агрессией иммунной системы к собственным клеткам организма. В качестве иммуносупрессоров используются глюкокортикостероиды, Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид. Эти препараты также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют даже выраженную отечность, замедляют разрушение суставных структур.

Массаж в терапии артритов у детей выполняется только специалистом с медицинским образованием, предварительно ознакомившимся с результатами диагностики. Во время сеанса он воздействует только на мышцы, не затрагивая костные и хрящевые структуры. В результате поглаживаний, растираний, разминаний, мягких вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами. Классический массаж рекомендован не только для устранения болезненности, но и в качестве профилактики обострений. 15-20 сеансов 2-3 раза в год позволяют значительно продлить ремиссию.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует ослаблению болей и воспаления, повышению объема движений и восприимчивости организма ребенка к медикаментозному лечению. Чаще всего используются магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук. После купирования воспалительного процесса назначаются аппликации с парафином или озокеритом.

В подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС. На этапе ремиссии для физиопроцедуры применяются хондропротекторы, витамины группы B.

Хирургические операции

Показаниями к хирургическому лечению становятся необратимые деформации костей, образующих сустав, неэффективность консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстрое прогрессирование патологии. В большинстве случаев проведение операции требуется при тяжелом течении ревматоидного артрита. Восстановить утраченные функции сустава помогает артропластика или его замена эндопротезом с дальнейшей длительной (до 6 месяцев) реабилитацией.

Народные средства

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении любого вида артрита у детей и подростков из-за высокого риска развития местных или системных аллергических реакций. К тому же ни одно из них не способно подавлять воспалительные процессы, устранять даже умеренные боли.

Чем опасно заболевание

Наиболее тяжелые осложнения характерны для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита. Помимо поражения внутренних органов, происходит разрушение хрящевой прослойки сустава с последующей деформацией костей. В результате сращения суставной щели сочленение полностью обездвиживается — ребенок становится инвалидом. Течение многих видов артритов осложняется синовитами, спонтанными кровоизлияниями в суставную полость, контрактурами.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении патологии и проведении терапии прогноз благоприятный. Практически все инфекционные артриты и большая часть реактивных полностью излечиваются. Аутоиммунные заболевания окончательно пока не поддаются терапии. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций удается достичь устойчивой ремиссии.

Основная профилактика артритов заключается в быстром и полном лечении инфекционных заболеваний. Ревматологи рекомендуют укреплять иммунитет детей закаливанием, приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Причины, симптомы и лечение инфекционно-аллергического артрита у детей

Случаи инфекционно-аллергического артрита у детей – не редкое явление. Это обусловлено несовершенством иммунной системы и многочисленными социальными контактами. Становление иммунитета в детском возрасте делает организм ребенка чрезвычайно восприимчивым к любым видам аллергенов, в том числе к токсинам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами и вирусами. Избежать развития заболевания или снизить риск появления осложнений можно, зная его причины, особенности лечения и профилактики.

Основной причиной, которая провоцирует развитие инфекционно-аллергического артрита у детей, является инфекция. В большинстве случаев это – ОРВИ, грипп, ангины и прочие заболевания носоглотки. Активно размножаясь, микробы выделяют большое количество токсичных соединений, которые с током крови поступают в другие ткани организма, в том числе в суставы, приводя к воспалению.

Таким образом, инфекционно-аллергический артрит – ответная реакция на проникновение инфекции. Чаще всего она проявляется у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам. К группе риска можно отнести детей, имеющих в анамнезе болезни органов иммунитета в хронической форме, ослабленных такими заболеваниями, как диабет, ВИЧ, онкологическими патологиями.

Признаки и течение болезни

В отличие от артрита, вызванного непосредственным действием инфекционных агентов, инфекционно-аллергическая форма протекает более мягко. Как правило, к моменту возникновения воспалительных симптомов в суставе (спустя 7-20 дней от начала основного заболевания) ребенок уже принимал лечение, поэтому признаки могут проявляться неявно. Однако совсем маленькие дети могут реагировать на инфекционные токсины достаточно бурно: с резким повышением температуры.

Среди наиболее частых симптомов заболевания отмечают следующие:

  • покраснение и отечность нескольких суставов (чаще крупных, но могут вовлекаться и мелкие сочленения);
  • болевые ощущения разной интенсивности, в зависимости от индивидуальной реакции организма;
  • ребенок отказывается стоять или ползать, плачет при движении рукой или ногой;
  • конечность может находиться в неестественной позе;
  • отказ от приема пищи;
  • плач и беспокойство у грудных детей, нарушение сна;
  • дети, которые умеют разговаривать, могут жаловаться на утомляемость, слабость;
  • возможно появление высыпаний на коже, зуда в области поражения.

Степень выраженности симптомов инфекционно-аллергического артрита в детском возрасте находится в зависимости от проведенной ранее терапии инфекционного заболевания. Наиболее ярко воспалительный процесс в суставах протекает в начале болезни, на протяжении первых 7-14 дней. Возможно и вялотекущее развитие воспаления, продолжительность которого может достигать полутора месяцев. Быстрее всего проходит артрит, вызванный присутствием вируса в организме.

Виды патологии

В зависимости от природы возбудителя выделяют разные виды инфекционно-аллергического артрита у детей:

  1. Боррелиозный (развивается при проникновении в организм спирохеты во время клещевого укуса).
  2. Бруцеллезный (реакция на возбудителя бруцеллеза – бактерии бруцеллы).
  3. Паразитарный (протекает вследствие поражения костной ткани эхинококком).
  4. Грибковый (в ответ на грибковую инфекцию).
  5. Септический (при наличии в организме гнойного очага).
  6. Пневмококковый (обусловлен пневмонией).
  7. Вирусный (возникает при кори, краснухи и других заболеваниях вирусного происхождения).
  8. Туберкулезный (воспаление суставов – следствие туберкулеза).
  9. Дизентерийный (развивается после или на фоне дизентерии).

Чаще всего развитие болезни провоцирует стрептококковая и стафилококковая инфекции, а также гонококки и гемофильная палочка.

Диагностические методы

Диагностика инфекционно-аллергического артрита затруднена в силу недостаточно выраженных симптомов. Кроме того, клиническая картина заболевания проявляет себя, в основном, когда основная болезнь либо устранена, либо находится на стадии излечения. В процессе проведения опроса многие родители могут забыть (или не придать значения), что 3 недели назад у ребенка была ОРВИ, и не сказать об этом педиатру. Поэтому врач обязательно назначает проведение тщательного обследования малыша с целью дифференцировки диагноза.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры.

  • Физикальный осмотр. Специалист выявляет особенности мягких тканей, расположенных вокруг сустава: температурный показатель, степень уплотнения, наличие покраснения и болезненности, их интенсивность и прочие.
  • Анализы мочи и крови общие. При острой форме заболевания возможно обнаружение повышенных эозинофилов и нейтрофилов. В случае подострого развития болезни показатели могут быть в пределах нормы.
  • Иммунологические анализы крови на выявление антител.
  • УЗИ суставов. Дает возможность провести дифференцировку с другими патологиями.

Рентгенографическое обследование делают редко, в основном, чтобы исключить прочие суставные заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите какие-либо костные изменения в суставе на снимке отсутствуют.

Другие публикации:  Варикоз профилактика и лечение народными средствами

Лечебные процедуры

Лечение инфекционно-аллергического артрита у детей носит комплексный характер. Основные цели терапии представлены в таблице:

Инфекционный артрит

Что такое инфекционный артрит?

Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.

Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:

артрит плюсны или предплюсны;

акромиально-ключичный и грудино-ключичный;

инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.

Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х109/л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.

Специальные диагностические исследования:

рентгенография в двух проекциях;

биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;

тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.

Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 — 3% женщин и 0,1 — 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 — 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.

Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:

анкилоз – сращение суставных поверхностей;

остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;

спондилит – воспаление позвоночника;

укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;

остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.

Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.

Симптомы инфекционного артрита

повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);

озноб — болезненное ощущение холода;

тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;

ломота в мышцах;

ограниченность движений больной конечности — тугоподвижность;

покраснение кожи в суставной области;

высокая локальная температура в месте инфицирования;

скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;

синдром периартрита — дерматита: мигрирующая полиартралгия, лихорадка гектического типа (febris hectica), тендосиновит и дерматит («воспаление кожи») — пятнисто-папулезные или везикулярные, а затем и везикуло-пустулезные высыпания.

Если инфекционному артриту сопутствует другое заболевание, то симптоматика будет шире. При периартрите воспаление охватывает капсулу, связки, сухожилия и мышцы. Артралгия – это летучие боли в суставах. Тендосиновит — это воспаление синовиальной выстилки сухожилия. Папула в переводе означает «узелок». Это маленькие бугорки на коже. Везикула – это пузырек с жидким содержимым. Пустула – первичный элемент сыпи.

Особенность протекания инфекционного артрита – его внезапность и стремительное прогрессирование. Точно диагностировать возбудителя воспаления сустава без дополнительных исследований невозможно. Его симптомокомплекс слишком похож на признаки других болезней. К ним относятся подагра, ревматическая лихорадка, боррелиоз и некоторые другие патологии.

Причины инфекционного артрита

Выделяют следующие причины инфекционного артрита:

проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;

перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.

Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.

Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:

гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

воспаление среднего уха;

инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда;

сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

кариес — разрушение тканей зубов;

гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

Виды инфекционных возбудителей:

гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

стрептококки других групп.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

дракункулез — болезнь ришты;

анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.

Лечение инфекционного артрита

Первоочередные меры – купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и уменьшение лихорадки. Боль снимают анальгетиками и шинированием – иммобилизацией больного сустава.

Антибиотики и/или противогрибковые препараты в начале лечебного курса вводят внутривенно или непосредственно в сустав. Гной откачивают с помощью дренирования. Антибиотики применяют ещё не менее двух недель после исчезновения симптомов воспаления, но принимают их уже перорально. При некоторых типах инфекционного артрита также используются противопаразитарные препараты, на область проекции пораженного сустава накладываются компрессы.

Тип и комбинации медикаментозных средств определяются разновидностью возбудителя артрита:

Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);

Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);

Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);

Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);

Хлорамфеникол — Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Если отсутствует положительная динамика, то необходимо пересмотреть методику лечения. Возможно, неэффективны лекарства или неправильно подобрана их дозировка. При инфицировании протезированного сустава показано удаление протеза и замена его новым.

Анальгетики назначаются самые разнообразные: