Правосторонний острый фронтит

Содержание:

Острый фронтит: причины, симптомы, лечение

Острый фронтит или фронтальный синусит – это воспаление слизистой лобной пазухи. Такое заболевание встречается значительно реже, чем гайморит, но более опасно осложнениями. Каждая из форм – катаральная, серозная или гнойная требует немедленного лечения.

Наиболее частыми причинами острого фронтита являются острые респираторные вирусные инфекции (реже бактериальные и грибковые), а также общее переохлаждение. Существует ряд предрасполагающих факторов:

  • искривление носовой перегородки;
  • увеличение носовых раковин, вызванное хроническим, аллергическим или медикаментозным насморком;
  • наличие полипов в полости носа (такие образования перекрывают естественный канал, нарушая отток слизи с пазухи);
  • травмы носа либо околоносовых пазух.

Существуют общие признаки заболевания: повышенная температура тела и болезненное состояние пациента. К местным симптомам острого фронтита относят:

  • выраженную головную боль, которая наиболее сильно ощущается в районе лобных пазух; она значительно усиливается при наклонах вперед, а также при «постукивании» или надавливании на бровь;
  • нарушение либо отсутствие носового дыхания (на стороне пораженной пазухи);
  • значительное снижение обоняния, вплоть до полного его исчезновения;
  • гнойные или слизистые выделения из носа;
  • светобоязнь или обильное слезотечение;
  • припухлость, изменение цвета кожи в области инфицированной пазухи и верхнего века.

Диагностика

Определить острый фронтит правосторонний или левосторонний, может только отоларинголог. Он же ставит диагноз, указывая форму заболевания: катаральную или гнойную. На приеме после опроса врач приступает к осмотру носовых полостей – риноскопии.

При подозрении на фронтит тщательно обследуется средняя носовая раковина. Наличие в ней выделений, отечности либо утолщения слизистой, может свидетельствовать о развитии фронтального синусита. Для уточнения диагноза зачастую применяется рентгенография, которая выполняется в прямой и боковой проекции.

Лечение консервативное

Как правило, лечение острого фронтита происходит медикаментозно. При легкой форме заболевания антибактериальные препараты в основном назначаются в таблетках или в микстурах, а в первые дни рекомендуется постельный режим.

Прежде чем прописать любые лекарства от фронтита, рекомендуется проводить специальные тесты, которые позволяют определить чувствительность микрофлоры.

Если же воспаление проходит в тяжелой форме, то, как правило, больной госпитализируется, а препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Кроме антибиотиков в состав комплексной терапии могут входить следующие лекарственные средства:

  • сосудосуживающие;
  • противоотечные;
  • антигистаминные.

При необходимости прописываются лекарства для нормализации температуры тела и обезболивающие.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры – СВЧ или УВЧ на область лобной пазухи, прогревания лампой синего цвета или соллюкс (прибор для светолечения). Но применяются такие методы лишь тогда, когда уже обеспечен хороший отток содержимого из воспаленной полости. Ведь в противном случае эти манипуляции могут вызвать только ухудшение состояния здоровья.

Лечение хирургическое

К хирургическому лечению острого фронтита прибегают в случае отсутствия надлежащего эффекта от принятия медикаментов. На это указывают следующие симптомы:

  • головная боль усиливается;
  • температура тела постоянно высокая или незначительно снижается, а затем стремительно возрастает.

Одним из самых распространённых методов хирургического вмешательства при диагнозе острый гнойный фронтит является на сегодняшний день трепанопункция лобной пазухи. Производится эта не совсем приятная процедура для достижения следующих целей:

  • освобождения пазухи от гнойного содержимого;
  • промывания полости антисептическими или антибактериальными растворами.

Несмотря на то, что такая манипуляция достаточно распространена, она имеет несколько существенных недостатков. Эта операция высоко травматичная: после вмешательства остается ничем не закрытое отверстие в кости, которое затягивается довольно долго, а вот шрам в районе брови и вовсе остается пациенту «на память».

Но есть также несколько более современных методов лечения:

  • пункция лобной пазухи с помощью специальной иглы: выполняется на протяжении 10-15 минут, практически безболезненна, шрамы и дефекты после такой манипуляции отсутствуют;
  • вскрытие пазухи при помощи эндоскопического оборудования – цель операции: расширение естественного канала лобной полости и создание условий для оттока гноя.

Осложнения острого фронтита

Острый фронтит опасен тем, что инфекция, поразившая лобные пазухи может перемещаться и вызывать следующие воспаления:

  • лобной кости (как правило, гнойное) – остеомиелит;
  • тканей, которые расположены вокруг кости – периостит;
  • клетчатки глаза.

Также могут развиваться внутричерепные осложнения абсцесс (воспаление) головного мозга, сепсис (попадание инфекции в кровоток) и менингит.

Все эти заболевания могут быть угрозой для жизни человека, поэтому при симптомах фронтита не стоит проводить самолечение, а лучше сразу обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

При диагнозе острый фронтит лечение достаточно длительное и серьезное. Чтобы не подвергать свой организм таким испытаниям, соблюдайте несложные профилактические меры:

  • старайтесь избегать переохлаждений, одевайтесь по погоде;
  • закаливайте организм, выполняйте элементарные физические упражнения;
  • поддерживайте иммунную систему в тонусе;
  • своевременно и рационально лечите насморк и ОРВИ.

Острый фронтит – не самое страшное заболевание, но оно опасно осложнениями. Не пренебрегайте нарастающими симптомами, прислушивайтесь к организму, не надейтесь на «авось». Ведь лучше потратить пару часов на установление точного диагноза, чем потом длительно лечить последствия воспаления.

Фронтит — причины, симптомы и лечение фронтита у взрослых

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Далее рассмотрим: что это за заболевание, какие причины и симптомы фронтита у взрослых, а также какое лечение является наиболее эффективным на сегодняшний день.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний
  • Острый фронтит
  • Хронический фронтит
  • Катаральный фронтит;
  • Гнойный фронтит
  • Полипозный, кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический
  • Аллергический
  • Травматический
  • Вирусный фронтит (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
  • Бактериальный (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • Грибковый
  • Смешанный
  • Медикаментозный.

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

  • Продолжительный ринит инфекционного или аллергического характера.
  • Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
  • Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергическая реакция – бронхиальная астма и вазомоторный ринит способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

  • боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
  • утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

  • сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • могут отсутствовать выделения из носа;
  • в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
  • постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
  • сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
  • при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

  • гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
  • пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
  • лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
  • ночной и утренний кашель;
  • сильные головные боли;
  • распирание и напряжение в районе переносицы;
  • светобоязнь, слезоточивость.
  • Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
  • Температура тела 37,3-39°С
  • Боль возникает симметрично с двух сторон.
  • Может отдавать в разные участки головы.
  • Выделения из обеих ноздрей.
Другие публикации:  Нос у ребенка лечение капли

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза;
  • Рентген пазух;
  • Риноскопия;
  • УЗИ околоносовых пазух;
  • Эндоскопия носа;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Диафаноскопия (трансиллюминация);
  • Тепловидение (термография);
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
  • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
  • Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

  • Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
  • Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

  1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
  3. Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
  4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
  5. Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.

Особенности лечения левостороннего фронтита

Под фронтитом понимается воспаление лобных пазух носа. Причем процесс может затрагивать как парные пазухи, так и одиночные. Левосторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний. Различий между лечением воспаления парных и одиночных лобных пазух не существует. Независимо от локализации патологического процесса, лечебные мероприятия будут иметь общий характер. Чтобы понять, как победить воспаление, следует разобраться в его причинах и установить стадию заболевания.

Основные причины воспаления

Недуг не возникает внезапно. Обычно ему предшествует длительный насморк, в ряде случаев причиной воспаления является аллергический ринит. Фронтит у детей дошкольного возраста не встречается ввиду отсутствия самих лобных пазух.

Воспалению лобных пазух нередко предшествует гайморит. Множественное поражение синусов возникает по причине гриппа, скарлатины, дифтерии и некоторых других заболеваний. Возбудителями фронтального синусита считаются кокковые бактерии. Из вирусов провокаторами воспаления становятся коронавирусы, риновирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.

Гематогенное заражение встречается относительно редко. Спровоцировать фронтит способны кариозные зубы, абсцессы, очаги воспаления в близлежащих органах.

Среди прочих провокаторов заболевания:

  • инородные тела – чаще всего они становятся причиной заболевания у детей. Вдыхание мелких предметов, например, деталей конструктора, пуговиц или бусин провоцирует застойные явления в синусах и воспаление пазух;
  • аномалии носовой перегородки – искривление может быть врожденным либо приобретенным в результате травмы. Из-за искривленной перегородки затрудняется отток слизи, микробы накапливаются, повышается риск воспаления и трансформации ткани;
  • полипы в носу – множественные образования, вызванные перерождением слизистой оболочки, затрудняют дыхание. Полипозный риносинусит сопровождается отечностью, невозможностью свободного выхода слизи из носовых пазух, массовым скоплением бактерий.

На фоне левостороннего фронтита могут иметь место проблемы с левым глазом: слезоточивость, отек, болезненность при ярком свете. В свою очередь и глазные заболевания могут вызвать обострение хронического недуга. Конъюнктивит, флегмона и другие офтальмологические патологии подлежат немедленному лечению во избежание вторичного заражения.

Другие публикации:  Как называются сопли

Общая симптоматика и характерные признаки

Традиционно выделяют острую и хроническую формы заболевания. Первая сопровождается яркой симптоматикой и нередко требует лечения в условиях стационара. На острый левосторонний фронтит указывают:

  • лихорадка и высокая температура;
  • боль, неприятные ощущения при движении и наклонах с левой стороны;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • асимметричная отечность лица;
  • слабость, разбитость, ломота в мышцах, признаки общей интоксикации.

Если двухсторонний фронтит сопровождается общей симптоматикой, то при воспалении левого синуса боль, отек и нагноение наблюдаются исключительно с пораженной стороны. При этом признаки общей интоксикации присутствуют, независимо от локализации воспаления.

Острый фронтит отличается приступообразными проявлениями. Когда слизь накапливается в пазухах и воспаление стремительно прогрессирует, то наблюдается усиление болезненности и отечности. Чаще всего подобное состояния встречается у больных в утренние часы. Как только удается частично удалить слизь, освободить пазухи и заглушить воспаление, боль стихает, состояние больного незначительно улучшается. Но при отсутствии адекватной терапии очередной приступ повторится спустя несколько часов или наутро после сна.

При хроническом воспалении пазух симптоматика менее выражена. И здесь не столь важно, двусторонний фронтит имеет место или односторонний. О хроническом недуге можно говорить, если излечения не произошло спустя 2 месяца после начала заболевания. Трансформация воспаления в хроническую форму обусловлена отсутствием адекватной терапии или промедлением в лечении.

На воспаление указывают ненавязчивые ноющие боли в области переносицы, которые становятся сильнее при надавливании или простукивании. Если нажать на синус, то боль возникнет в уголке глаза. Хронический фронтит сопровождается гнойными выделениями, которые особенно обильны в утренние часы.

Косвенными признаками заболевания являются заложенность носа, светобоязнь, субфебрильная температура, отечность слизистой носа. Но подобные симптомы сопровождают и другие ЛОР-заболевания, поэтому для постановки диагноза требуется точная диагностика.

Инструментальные и лабораторные методы исследования

Опытный отоларинголог без труда поставит диагноз, опираясь на жалобы пациента. Для определения степени заболевания и выявления возбудителя назначается бакпосев содержимого пазух. Исследование секрета позволяет определить не только источник заболевания, но и чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам.

Выявить острый фронтит позволят и другие методы диагностики:

  • эндоскопия носа – подразумевает введение гибкой трубки с микроскопической камерой в пазуху. Специалист изучает изображение на экране и оценивает состояние носовой полости и придаточных пазух. Эндоскопия позволяет определить провоцирующие факторы и выявить патологии строения пазух и перегородки;
  • риноскопия – позволяет определить, как осуществляется отхождение слизи, имеются ли полипы, утолщения оболочки носа, отечность, воспаление пазух;
  • УЗИ – осуществляется ультразвуковыми датчиками с частотой до 10 Мгц. Исследование определяет объем и характер воспаления и помогает отслеживать динамику;
  • диафаноскопия – подразумевает просвечивание пазух, помогает установить очаги воспаления и аномалии в синусах;
  • рентген носовых пазух – позволяет увидеть состояние лобных синусов, помогает установить локализацию воспаления, дает информацию о придаточных пазухах;
  • термография – выявляет наиболее горячие участки пазух, которые представляют собой ключевые очаги воспаления.

Отоларинголог может отправить на КТ. Это информативный метод исследования, который выявляет воспаление, его стадию и сопутствующие патологические процессы.

Медикаментозная терапия

Как только диагноз поставлен, назначают лечение. Традиционно используют антибактериальную терапию. Она дает положительные результаты в 80% случаев. Среди антибиотиков востребованы препараты пенициллинового ряда, а именно: «Амоксициллин», «Амписид», «Аугментин», «Амоксиклав».

Альтернативой пенициллинам считаются цефалоспориновые антибиотики. Неплохо зарекомендовали себя «Цефтриаксон», «Цефаклор», «Аксетил». Большинство средств представлено в виде растворов для инъекций. Такая терапия наиболее эффективна при запущенном и осложненном фронтите.

Как правосторонний фронтит, так и левосторонний успешно лечится антибиотиками местного действия. Сюда можно отнести назальные спреи и аэрозоли, а также растворы для пропитки турунд. Особой популярностью пользуется аэрозоль «Биопарокс», который содержит фузафунгин и обладает противовоспалительным действием. Безопасными и эффективными считаются капли и спрей «Изофра». Они не вызывают токсического поражения и содержат аминогликозидный антибиотик.

При непереносимости пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков назначаются препараты макролидного ряда. Сюда можно причислить «Сумамед», «Спирамицин». Эти средства считаются щадящими и не вредят микрофлоре кишечника. Дополнительно препараты макролидного ряда подавляют воспаление и блокируют активность внутриклеточных микробов.

Симптоматическая терапия подразумевает использование сосудосуживающих препаратов, противовоспалительных средств и жаропонижающих составов при наличии лихорадки и повышенной температуры.

Необходимость прокола

Чтоб острый фронтит не обернулся осложнениями, проводят прокол. Его необходимость обусловлена возможными проблемами со здоровьем и неспособностью медикаментозной терапии справиться с инфекцией.

Прокол позволяет извлечь содержимое синусов и остановить распространение инфекции. Трепанопункция осуществляется через лобную кость, а через образованное отверстие проводится промывание пазухи антисептическими растворами. Вводятся антибактериальные препараты, удаляются вновь образующиеся гнойные выделения.

При частых рецидивах и тяжелом фронтите проводят радикальную операцию. Она подразумевает вскрытие лобной пазухи и расширение сообщения с носовой полостью.

Трепанопункция относится к безопасным операциям с минимальным сроком реабилитации. Прокол проводят при наличии полипов, инородных тел в пазухе, аномальном строении лобных синусов. Хирургическое вмешательство нежелательно в возрасте до 14 лет.

Физиотерапия

На этапе восстановления, после проведения операции и в целях профилактики используются физиотерапевтические методы. Наиболее популярной считается магнитотерапия, которая улучшает циркуляцию крови, стимулирует процессы восстановления, блокирует воспаление. Реже проводят процедуры УВЧ. Если больного беспокоят навязчивые боли в области переносицы, пользу принесут процедуры амплипульстерапии.

Противовоспалительным и обезболивающим действием характеризуются диадинамические токи. Обычно рекомендуют токи Бернара. Продолжительность одного сеанса не превышает 10 минут, а курс лечения включает 7-12 процедур.

Среди прочих методов физиотерапии:

  • прогревание парафином – курс включает 15-20 сеансов при продолжительности процедуры 30 минут. Полезно проводить сеансы ежедневно или с перерывом в день;
  • лазеротерапия – обеспечивает быстрое восстановление пораженных тканей, повышает местный иммунитет, улучшает состояние слизистых, блокирует воспаление;
  • электрофорез – улучшает эффективность медикаментозной терапии, сокращает период выздоровления.

Интересным методом, предлагаемым физиотерапией, считается грязелечение. Грязевые аппликации обеспечивают интенсивное восстановление пораженных тканей и останавливают воспаление. Лечебные грязи предлагаются в определенном химическом составе и с конкретной температурой. Продолжительность курса обычно не превышает 12 процедур.

Профилактика

Успешное излечение не исключает рецидивов в дальнейшем. Чтобы предупредить развитие осложнений и не допустить повторного воспаления, необходимо уделять внимание закаливанию, дыхательной гимнастике и правильному питанию. Восполнить дефицит витаминов и укрепить иммунитет позволят витаминно-минеральные комплексы.

Поскольку фронтит никогда не появляется самостоятельно, следует своевременно выявлять респираторные инфекции и лечить заболевания-провокаторы. При первом подозрении на простуду необходимо принять соответствующие меры. Именно пренебрежение собственным здоровьем и несерьезное отношения к частым ринитам приводит к воспалению синусов.

К профилактическим мероприятиям можно отнести все методы, используемые для укрепления иммунитета. Это частые прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, лечебная физкультура, употребление в пищу продуктов, обогащенных витамином C. Чтобы в носу не скапливались микробы, необходимо осуществлять промывание носа соленой водой. При затяжном насморке выручит сухое тепло. Если прогревать синусы прокаленной солью или песком, то удастся избежать хронического воспаления.

Видео по теме

Что такое фронтит, правосторонний и левосторонний тип

Воспаления околоносовых и лобных пазух – серьезные заболевания, требующие незамедлительного лечения. Гайморит, синусит и этмоидит, как правило, на слуху, а вот что такое фронтит, знает не каждый. Чтобы обезопасить себя от недуга, нужно знать причины его возникновения и особенности лечения.

Что это такое?

Фронтит (или фронтальный синусит) по своей сути схож с гайморитом, поскольку тоже представляет собой воспаление слизистой пазухи. Однако при фронтите патология локализуется в лобных пазухах, а не в гайморовых.

Пазухи выполняют важную функцию увлажнителей воздуха, также они согревают его, чтобы не застудить легкие. По сути, пазухи ‒ это полости, значит, они делают череп легче и снижают травматическую силу при травме лица. Кроме этого, они защищают зубы и глаза от колебаний температуры за счет пустого согреваемого пространства. Фронтит возникает реже, но его течение осложняется головной болью и отравлением продуктами распада микроорганизмов.

Инфекционные заболевания чаще всего вызывают фронтит. Он может перемежаться с гайморитом, если инфекция затронула и гайморовы пазухи. В этом случае лечить приходится оба заболевания одновременно.

Фронтальный синусит вирусной этиологии появляется из-за попадания рино-, адено-, коронавирусов и респираторно-синцитиальных вирусов. Фронтит бактериального типа возникает вследствие стрептококковой пневмонии, гемофильной инфекции и попадания в лобные пазухи золотистого стафилококка – одного из самых опасных видов бактерий.

Из-за аллергии появляется вазомоторный ринит, который характеризуется отеком слизистой носа. Человек практически не дышит носом, также блокируется выход жидкости из лобной пазухи. Таким образом, слизь скапливается в пазухе и превращается в подходящую для развития бактерий среду.

Травмы лица вызывают воспаление пазух, так как при ушибе появляется гематома, и кровообращение нарушается. Однако искривление носовой перегородки, как правило, является врожденным заболеванием, и люди с подобной деформацией вынуждены бороться с ринитом и синуситом всю жизнь.

Носовые полипы тоже провоцируют отек слизистой. Подобные доброкачественные образования затрудняют дыхание и выведение жидкости из пазух. Инородные тела вызывают заболевание по схожему принципу.

Внимание! Попадание инородных тел в носовую полость обычно отмечается у маленьких детей. Родителям стоит следить за ними, чтобы попавшие в нос бусины или мелкие детали не вызвали фронтит или удушье.

Симптоматика фронтального синусита не всегда очевидна: многие признаки схожи с другими заболеваниями носа и околоносовых пазух.

Самый первый признак фронтита – резкая головная боль, которая провоцирует появление светобоязни и давящей боли в глазах. Также появляются обильные выделения слизи. Температура тела растет до 39°C.

Общее состояние пациента ухудшается из-за интоксикации. Постоянная слабость и ощущение апатии становятся причиной отказа от пищи. Также пациент постоянно чувствует распирание в районе переносицы.

Другие публикации:  Гайморит у ребёнка с какого возраста

У маленьких детей симптомы схожи с признаками у взрослых, однако они не всегда могут отследить начало заболевания в силу возраста. Поэтому родителям нужно следить за их температурой тела, аппетитом и настроением. Явным признаком проблем со здоровьем является плохой сон и капризность.

Диагностика

Иногда у фронтита на начальных стадиях отсутствует один из характерных признаков – выделения из носа. Поэтому нужно следить за здоровьем и подмечать любые возникающие патологии, чтобы врач мог поставить соответствующий диагноз.

Диагностикой фронтита занимается отоларинголог. Схема исследования заболевания проходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза: опрос и осмотр пациента, пальпация лба для нахождения выпуклых областей;
  • риноскопия;
  • рентгенограмма;
  • сбор анализов;
  • специальные исследования, например, компьютерная томография, тепловидение, эндоскопия носа.

Рентгеновский снимок черепа является одним из самых эффективных способов диагностики синуситов. По снимку можно определить характер воспаления, наличие кист и новообразований в пазухах. Единственный недостаток – облучение, поэтому часто прибегать к такому методу нельзя.

Для беременных женщин и детей обычно применяется диафаноскопия – просвечивание пазух. Таким методом можно выявить кисты, наличие жидкости и размер патологии.

При фронтите, гайморите и рините необходим анализ слизи. С помощью Ямик-катетера врач забирает некоторое количество выделяемой из носа жидкости и исследует ее на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Виды заболевания

Острый фронтит характеризуется тяжелым течением, и если не лечить его вовремя, то он может перерасти в хронический тип. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу для определения болезни.

Острый фронтит

В области лба локализуется резкая боль. Она проявляет себя более явно при надавливании или потряхивании головы. Чтобы проверить болевые ощущения, нужно надавить на область, которая располагается над переносицей. Чтобы снять болевые ощущения, во многих случаях пациентам приходится принимать сильные обезболивающие препараты.

Дыхание через нос затрудняется. Сначала выделения из носа прозрачные и обильные, но по мере прогрессирования заболевания они приобретают густоту и зеленоватый гнойный оттенок. Если фронтит образовался в одной из двух лобных пазух, то слизь будет вытекать из соответствующей ноздри. В таком случае говорится о правостороннем или левостороннем фронтите.

Общий вид пациента становится усталым: лицо отекает, область кожи на лобных пазухах меняется. Температура тела повышается, но до отметки в 39°C доходит не всегда. Отмечаются симптомы интоксикации из-за отравления продуктами деятельности патогенных микроорганизмов.

Справка. При остром двухстороннем фронтите боль, отдающая в глаз и виски, циклична. Она усиливается утром при накоплении гноя в пазухах. Как только они очищаются, боль стихает. При одностороннем фронтальном синусите боль обычно не так сильно выражена.

Хронический фронтит

Через пару месяцев безуспешного или неадекватного лечения фронтит превращается в хронический. Симптомы несколько приглушены, по сравнению с острой формой заболевания:

  1. Боль и светобоязнь остаются.
  2. Выделения из носа приобретают неприятный запах и темный цвет.
  3. Особенно много слизи и гноя выходит по утрам после сна.

Внимание! Ослабление симптомов не указывает на улучшение состояния. Хронический фронтит во многих случаях становится причиной серьезных осложнений, которые могут окончиться смертью.

Осложнения при фронтите

Заболевание нельзя оставлять недолеченным, так как оно чревато опасными для здоровья последствиями, например:

При запоздалом лечении пациент может частично или полностью потерять обоняние, также есть вероятность значительного ухудшения зрения.

Лечение фронтита

Нужно помнить, что терапия заболевания на начальных стадиях всегда легче и быстрее, чем на поздних. Также нельзя лечить заболевание самостоятельно, необходимо посетить врача и начать лечение под его руководством.

Что это за процедура – «кукушка»?

Этот метод подразумевает промывание пазух антисептическими растворами, например, Хлорофиллиптом или Фурацилином. В одну ноздрю вставляется трубка для подачи препаратов, а во вторую – для откачивания слизи и гноя. Например, если у пациента правосторонний фронтит, то препараты подаются в правую ноздрю.

Рекомендуется проводить процедуру в медицинском учреждении, так как в домашних условиях нельзя достигнуть большой эффективности. Тем не менее, самостоятельное промывание приветствуется: в качестве препаратов можно использовать раствор соли или отвар из календулы, ромашки и шалфея.

Врачи предпочитают не использовать данную методику, так как она болезненна, и в течение операции в пазуху может проникнуть инфекция. Однако если медикаменты не оказали должного лечебного воздействия, или в тканях образовалась патологическая полость с нагноением, пациенту делают дренаж жидкости. Процедура выполняется через лоб или нос, при этом анестезия обязательна.

Физиопроцедуры

Левосторонний и правосторонний фронтит лечат с помощью электромагнитного или лазерного воздействия. Также применяется магнитотерапия, когда воздействие оказывает высокочастотное магнитное поле. Иногда применяется электрофорез.

Физиопроцедуры назначаются только в составе комплексной терапии, так как сами по себе они не могут избавить человека от фронтального синусита.

Народные средства от фронтита

Нетрадиционная медицина выступает в роли поддерживающей терапии при многих заболеваниях. С течением времени для фронтита тоже были выработаны рецепты:

  1. Для борьбы с бактериями берется 1 ст. л. раствора Хлорофиллипта на спирту и смешивается с ½ л теплой воды. Средство применяется для промываний пазух и полости носа 4 раза в сутки.
  2. Чтобы приготовить мазь, нужно смешать сок репчатого лука, алоэ, корня цикламена, а также добавить мед и мазь Вишневского – все в равных пропорциях. Смесь перемешивается, баночка закрывается и ставится в холодильник. Наносить мазь нужно на ватные жгуты, но перед этим ее нужно согреть до 37°C. Жгуты вставляют в носовые проходы на 30 мин.
  3. Сок цикламена разводится водой в соотношении 4:1. Смесь используется в качестве средства для закапывания в нос: по 2 капли 3 раза в сутки.

Одними лишь отварами и травяными каплями фронтит не вылечить, однако можно добиться улучшения самочувствия. При этом бросать медикаментозную терапию ни в коем случае нельзя.

Сосудосуживающие препараты помогают очистить нос от слизи и освободить проходы. Широко применяются капли Синуфорте. Они снимают воспаление и отек слизистых, однако применение в период беременности или лактации запрещено.

Если заболевание преодолело начальные этапы, то врач назначает капли с антибиотиком Изофра. Они подходят для использования беременными женщинами и практически не имеют побочных эффектов.

Внимание! Капли для сужения сосудов нельзя принимать долгое время, так как они вызывают привыкание. Также нужно правильно подобрать тип препарата, исходя из причины заболевания.

УВЧ-терапия

Данная методика заключается в применении электромагнитных волн для теплового воздействия на пораженные участки лобных пазух. Эффект заключается в улучшении циркуляции крови и лимфы, снятии отечности и восстановлении тканей.

Препараты для снятия отека

Воспаление и отек можно снять при помощи сосудосуживающих и препаратов от аллергии.

Сосудосуживающие медикаменты делятся на средства короткого, среднего и продолжительного действия. Несмотря на их эффективность, они имеют ряд важных противопоказаний. Популярны такие средства, как Тизин, Риностоп, Оксиметазолин.

Антигистаминные средства предназначены для уменьшения симптомов аллергии. Врач может назначить Аллергодил, Зодак и Цитрин.

Антибиотики при фронтите

Фронтальный синусит лечится антибиотиками разных фармакологических групп:

  • пенициллинами;
  • фторхинолонами;
  • цефалоспоринами;
  • макролидами;
  • аминогликозидами;
  • тетрациклинами и др.

Чтобы назначить определенный препарат, врач должен определить группу бактерий, которая вызвала заболевание. Антибиотики также должны соответствовать особенностям пациента: возрасту, весу и состоянию здоровья. Приобретать и принимать антибиотики без рецепта ни в коем случае нельзя.

Последствия фронтита

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути, приведя к ангине или пневмонии. При этом пациент начинает постоянно кашлять.

После успешного излечения от фронтита пациент еще долго чувствует остаточные признаки: выделение слизи из носа, слегка повышенную температуру тела. Даже если симптомы фронтита исчезли, а терапевтический курс не закончился, бросать лечение нельзя – нужно пропить лекарства до конца.

Профилактика

Чтобы не мучиться с левосторонним или правосторонним фронтитом, нужно вовремя лечить любые респираторные инфекции и регулярно посещать врача для обследования всех систем организма.

Кроме этого, рекомендуется избавиться от полипов и деформаций структуры носа, которые мешают жидкости вытекать из пазух. Это поможет снизить риск возникновения многих патологий носа и околоносовых пазух.

Необходимо вести здоровый образ жизни и бросить вредные привычки, так как они ослабляют иммунитет. Курение – серьезный враг, который провоцирует появление респираторных заболеваний и замедляет их лечение.

Как лечить фронтит, что это за болезнь и как ее избежать, стоит знать каждому, чтобы обезопасить свое здоровье. Главное ‒ вовремя заметить первые признаки заболевания и обратиться за квалифицированной помощью.