Блокады при периартрите плечевого сустава

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита

Молодые люди, связав свою трудовую деятельность с такими профессиями, как штукатур, маляр, плотник или кочегар, часто сталкиваются с сильной болью в плече, затрудняющей выполнение самых простых действий.

Причина тому – плечелопаточный периартрит, своевременное медикаментозное лечение которого, к счастью, избавляет от необходимости операции.

Сильная боль в плече может говорить о возникновении плечелопаточного периартрита

Причины и следствия

Воспаление плечевых сухожилий, или плечелопаточный периартрит обычно имеет асептический характер и возникает вследствие дистрофического процесса в позвоночнике или травмы при падении на вытянутую руку, от удара по плечу.

Но гораздо чаще недуг развивается постепенно, на фоне нерациональной нагрузки на плечевой сустав — при работе с постоянной необходимостью поднимать, разводить руки.

В результате длительной нагрузки ткани плечевого сустава травмируются. Мышцы и связки, посредством которых головка плечевой кости крепится к лопатке, также вовлекаются в дегенеративно-некротический процесс.

Подробнее о причинах возникновения плечелопаточного периартрита — смотрите в видео:

Отсутствие лечения и изменения в суставе могут привести даже к его деформации. Поэтому, чтобы интенсивная боль не внесла коррективы в жизненный распорядок, следует обратиться к доктору уже при небольшом дискомфорте в плечевой зоне.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?

Разработкой терапевтического комплекса при плечелопаточном периартрите занимается ревматолог, а при отсутствии его в поликлинике — ортопед или травматолог.

Возможно, перед началом лечения потребуется консультация невролога, а в ходе лечения – физиотерапевта и хирурга.

Почему важен индивидуальный подход к лечению? Воспалительный процесс, затрагивающий плечевые сухожилия, проявляется болями в руке, болезненностью при отведении руки и дефицитом движения в плечевом суставе, точечной болью в местах крепления сухожилий к кости.

Со всеми этими симптомами, причина которых – травма или чрезмерная нагрузка, справляются НПВС. Но болезненные ощущения в плечевой области могут быть вызваны не только непривычной нагрузкой. Поэтому, чтобы лечение было эффективным, следует идентифицировать причину болей.

Поскольку у большинства людей более «нагруженной» оказывается правая рука, неприятные проявления чаще имеют правостороннюю локализацию. Однако иногда причиной воспаления в правом плече становятся «неполадки» в работе печени.

Боль в правом плече может говорить и о других заболеваниях

«Фоном» для ноющих болей слева обычно является хирургические вмешательства в области молочных желез и изменение кровотока в смежной с ними зоне, а также грозные следствия инфаркта миокарда – отмирание кровеносных сосудов и нарушение тока крови в области левого плеча. В этом случае базовая терапия осуществляется венотониками и препаратами, восстанавливающими капиллярные функции – венорутином, троксерутином и пр.

Если же воспалительный процесс возник вследствие смещения позвонков, единственным верным способом разрешения проблемы станет мануальное воздействие.

Все подробности о разнообразии методов лечения плечелопаточного периартрита вы узнаете из этой статьи…

Остановимся подробнее на препаратах, используемых при плечелопаточном периартрите, не связанном с заболеваниями внутренних органов.

Лекарства от боли

Препараты группы НПВС – вольтарен, диклофенак, ибупрофен «угнетают» воспаление и избавляют от редких неинтенсивных болей, возникающих при физическом усилии или в ночное время. Ввиду негативного их воздействия на органы пищеварения, такие обезболивающие назначают непродолжительными курсами. Людям, имеющим «желудочные» болезни, целесообразно применять НПВС с избирательным действием – нимесулид, мовалис, целекоксиб.

Препараты группы НПВС назначают непродолжительными курсами

Мази и гели

Применение мазей – анаболических, болеутоляющих и согревающих – наиболее доступный лечебный метод. Средства анаболического действия уменьшают болевые проявления, а болеутоляющие мази устраняют мышечный спазм, способствуя снятию отечности при плечелопаточном периартрите (крем Долгит, Найз Гель, Гель Дип Релиф и др).

Среди их активных составляющих – НПВС. Используют средства сразу после травмы.

Устранить боль при легкой травме можно и при помощи мазей с природными компонентами – ментолом, камфарой, например гель Лошадиная сила. Они хорошо охлаждают травмированное место.

Спустя пару дней лечение направляют на стимулирование местного кровоснабжения и тканевую регенерацию.

Используют для этого согревающие мази, содержащие пчелиный или змеиный яд (например Кобратоксан), метилсалицилат, вытяжки из горчицы или красного перца.

Кортикостероиды

Боль и ограничение подвижности при тяжелой травме могут быть значительными, и краткосрочное применение НПВС не вызовет должного противовоспалительного эффекта. Единственной возможностью снять воспаление в плече остаются периартикулярные инъекции, позволяющие доставить нужную концентрацию медикамента непосредственно в воспалительный очаг.

Периартикулрное введение – это способ лечения плечелопаточных синдромов посредством введения лекарственного средства в околосуставные сумки, прилегающие к суставу мышцы или в места крепления сухожилий.

Как проводится данная процедура — смотрите в видео:

Для того, чтобы остановить недуг, большинству пациентов (70-80%) достаточно 1-3 инъекций стероидных препаратов. Наиболее действенным кортикостероидом считается Дипроспан, в состав которого также входит бетаметазон – активный компонент, ускоряющий проникновение действующего вещества.

Периартикулярное введение дипроспана обеспечивает наступление болеутоляющего эффекта спустя четверть часа после инъекции. Продолжительность эффекта от периартикулярного введения препарата сохраняется около 72 часов.

Помимо мгновенного прекращения болевого синдрома, периартикулярная блокада диспроспаном способствует постепенному снятию скованности плечевого сустава и в 75% случаев останавливает плечелопаточный периартрит.

Новокаиновые блокады

Если увеличения двигательной функции плеча все же не наблюдается, в болезненную область вводят анестетик новокаин, сочетая его со стероидами – гидрокортизоном или кеналогом. Такая терапия выполняется в 2-3 приема в течение 1 месяца.

Как избежать последствий

Промедление с началом лечения ведет к распространению воспаления на прилежащие к суставу мягкие ткани, связки и суставную капсулу. Так развивается плечелопаточный артроз: плечо постепенно «замораживается», попытки увеличить ограниченный объем движения мышц плечевого пояса превозмогая боль заканчиваются травмами. Позже наблюдается визуальное укорачивание конечности на пораженной стороне.

Как лечить плечелопаточный периартроз — качество жизни, а главное – трудоспособность, теперь зависят от ответа на этот вопрос.

Медикаментозная терапия здесь отодвигается на второй план. Основной лечения становится специальная гимнастика, цель которой – повышение функциональности вращательной манжеты плеча и нормализации его внутренней и наружной ротации (вращения).

Какие упражнения эффективны — смотрите в видео:

Упражнения сочетают с аппаратной физиотерапией и массажем.

Благотворно влияют на ход болезни альтернативные методики мануального воздействия — сеансы остеопатии и хиропрактики.

Систематичное применение природных факторов — лечебных грязей, радоновых и сульфидных вод в расслабляющей обстановке курорта приведут к полному выздоровлению.

Плечелопаточный периартрит: симптомы, особенности, лечение

Плечелопаточный периартрит – это нейродистрофическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, в который вовлекаются не только плечевой сустав, но и все окружающие его структуры. На практике это означает, что те структуры, которые образуют сам сустав, не изменены и не воспалены, однако суставная капсула, сухожилия и связки, что находятся рядом, являются пораженными.

Причины заболевания

Одной из наиболее частых и распространенных причин возникновения плечелопаточного периартрита является травма. Здесь подразумевается не вывих, а слишком большая и серьезная нагрузка на плечо, какой-то удар или же падение на вытянутую руку. Нужно заметить, что заболевание дает о себе знать не сразу – может пройти около десяти-четырнадцати дней прежде, чем появятся первые симптомы.

симптомы заболевания плечелопаточным переартритом

Помимо травмы, причиной заболевания может стать дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника. Надо так же отметить, что плечелопаточный периартрит может иметь разные формы: лёгкую, острую, хроническую.
В первом случае пациенту сложно поднять руку вверх или же вращать ею в локте в своей оси. Эта форма плечелопаточного периартрита легко поддается лечению в отличие от острой, которая бывает в 60% случаях из 100%.

Симптомы заболевания

В самом начале плечелопаточного периартрита появляется боль. Далее – если не появляется температура, то это простая форма периартрита. Если же кожа над суставом увеличена в объеме и кажется припухшей – это острая форма заболевания. В этом случае пациент старается держать руку прижатой к груди, а температура доходит до субфебрильных цифр.

характер боли при плечелопаточном переартрите

При описании клинической картины, множество авторов отмечают появление острой и интенсивной боли. Крупко, например, отмечали ее у 44 пациентов из 150 обследованных. То есть в целом это цифра достигает 30%.

Характер этой боли такой же, как и после сильной травмы, однако в случае плечелопаточного периартрита, боль мучительна и сильна. Из руки она передается в область шеи, а ночью, зачастую, становится и вовсе невыносимой.
Симптомом данного заболевания так же может являться реагирование на смену погоды. В отличие от холодов, которые усиливают боль, потепление наоборот его снижает. Характерным признаком является и невозможность отведения плеча назад до определенного предела.

Другие публикации:  Боль в голове отдает в шею и руку

К большому сожалению врачей, в половине случаев заболевания периартритом, избавить пациента от боли становится невозможным.

Воспалительный процесс стихает и останавливается, однако боль не уходит и остается постоянным спутником человека. Движения в суставе сохраняются, но являются ограниченными.

Особенности заболевания

Периартрит имеет ряд характерных особенностей.

  1. Когда рука пациента отводится в сторону, появляется боль в области сустава.
  2. Если поднять руку пациента со сторонней помощью, с некоторого момента боль исчезнет.
  3. Помимо болезненных ощущений, у пациентов есть болезненная зона в районе сустава.
  4. Резкая боль ощущается в момент ощупывания клювовидного отростка лопатки.
  5. Объем мышц, которые окружают сустав, трансформируется, чаще всего уменьшается.

Последствия заболевания

Частым исходом появления плечелопаточного периартрита становится его переход в хроническую форму. На этой стадии, заболевание характеризуется умеренной болью, но при неудачных или резких движениях, больное плечо снова дает о себе знать.

Длится оно от нескольких месяцев до нескольких лет, а затем может исчезнуть само по себе без какого-либо медицинского вмешательства, однако у части заболевших болезнь переходит на следующий этап – анкилозирующий периартрит, который часто называют «замороженным плечом».

Переход на этот этап является самым неблагоприятным исходом плечелопаточного периартрита. В таких случаях больное плечо постепенно становится плотным на ощупь и даже выглядит «замороженным». В таких случаях возможно либо появление боли, которая несравнима даже с зубной, либо ее полное отсутствие ввиду блокировки всех движений и невозможностью пошевелить плечом.

эффективное лечение плечелопаточного переартрита

Бывают случаи, когда такое лечение не помогает и болезнь продолжает прогрессировать. При таком раскладе рекомендуется обеспечение полного покоя травмированной конечности и исключение последующих травмирующих факторов. Если пациент занимается спортом, то на время лечения тренировки лучше отменить.

Возможно лечение и народными средствами, например, различные настои и отвары из трав можно использовать в качестве компресса или внутрь. Они призваны облегчить и уменьшить острую боль во время приступов.

Рекомендуется и массаж. Его целью является уменьшение боли и устранение развития англизирующего полиартрита. Применяется массаж воротниковой зоны и дельтовидной мышцы.

Факторы, способные подтолкнуть развитие заболевания

Есть несколько факторов, которые являются некими провокаторами для появления и развития плечелопаточного полиартрита. Это:

  1. Постоянная микротравматизация сухожилий. Чаще всего это бывает связано с профессией человека (слесарь, штукатур).
  2. Нарушение обмена веществ из-за наличия той или иной болезни (сахарный диабет, ожирение).
  3. Эндокринные нарушения у женщин (во время климакса).
  4. Заболевания сосудов.
  5. Заболевания желчного пузыря и печени.

Методы диагностики

Для того чтобы начать лечить пациента необходимо убедиться в точности и верности диагноза. Для этого используются следующие методы исследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Артрограмма.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Рентгенография.

Блокада при плечелопаточном периартрите

Блокада при плечелопаточном периартрите в классическом своем виде являет собой целую методику. В сущности, суть блокады заключается в том, чтобы ввести в область плечевого сустава новокаин. Сначала производится трехточечная блокада при помощи данного препарата.

инъекции при плечелопаточном переартрите

Вторая инъекция производятся в биципитальную канавку. Дополнительные места блокирования тканей – это надлопаточный нерв и уплотнение надостной мышцы.

Несколько блокад с кортикостероидными препаратами зачастую обеспечивают частичное выздоровление пациента. Болевой синдром должен пройти через пять-десять дней, но уже после второго дня нужно начинать делать небольшие упражнения. Блокада вкупе с лечебной физкультурой купируют боли и возвращают чувствительность мышц. Если этого не происходит, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются следующие факторы:

  1. Сохраняющийся болевой синдром в течение шести-восьми недель.
  2. Постоянные рецидивы в течение шести-восьми месяцев, несмотря на проводимое лечение, в том числе блокады, гимнастику и медикаментозную терапию.
  3. Ярко выраженный дефект манжеты плеча, который подтвержден рентгеном. В этом случае показанием к хирургическому вмешательству должно явиться безуспешное проведение медикаментозной терапии и блокады.

Лопаточный периартрит симптомы

Плечелопаточный периартрит – это очень распространенное заболевание, около четверти жителей планеты в разном возрасте сталкиваются с такой проблемой.

Причин для развития такого воспаления достаточно много. В основном стартовой точкой недуга становится травма, удар в плечо или излишняя физическая нагрузка.

Причиной воспаления может быть непривычная деятельность нетренированных суставов. Некоторые болезни внутренних органов могут повлиять на образование воспалительного процесса.

Циркуляция крови нарушается, а недостаточное кровоснабжение приводит к хрупкости, отекам и воспалению сухожилий. Например, инфаркт миокарда может вызвать периартрит плечевого сустава с левой стороны, а заболевания печени – с правой.

Женщины, которым удалили молочную железу, нередко сталкиваются с такой проблемой. Врачи связывают это с тем же нарушением кровообращения и с операционным процессом, при котором могли повредиться нервные окончания или сосуды.

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии.Некоторые терапевтические средства воздействуют исключительно на симптомы, давая пациенту ложное чувство того, что болезнь отступила. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции.
Причиной развития периартрита является:

Около 25% населения Земли страдает от симптомов этой патологии, поэтому важно знать, как лечить плечелопаточный периартрит и каковы причины этого заболевания.

Типы периартрита

В современной международной классификации болезней сейчас не выделяют плечелопаточный периартрит в отдельную группу. Ведь это скорее симптом, который вызывается разными причинами.

При болях в плечевом суставе зарубежные врачи диагностируют тендинит, капсулит, миозит, бурсит, субакромиальный синдром и некоторые другие заболевания.

Но в клинической практике нашей страны термин «плечелопаточный периартрит» еще распространен. И при постановке диагноза принято выделять несколько форм этого заболевания:

Выделяют несколько типов плечевого периартрита в зависимости от степени проявления симптомов.

Плечелопаточный периартрит имеет несколько вариантов развития, в зависимости от которых проявляются симптомы. Обычно различают легкую, острую, хроническую и анкилозирующую форму.

Легкая форма плечелопаточного периартрита

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  • начальная простая замораживающая;
  • замороженная липкая;
  • размороженная.

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

Различают несколько форм патологии, которые характеризуются разной интенсивностью симптомов, степенью тяжести и течением. Чаще всего встречаются такие симптомы периартрита, как:

  • боль в области сустава (от незначительного дискомфорта при движении рукой до резких и сильных болей во время покоя);
  • ограничение подвижности (трудно поднять руку вверх и в сторону, завести ее назад, вращать рукой и т.п.). Это вызвано поражением околосуставных тканей, а не внутренними повреждениями, поэтому шансы на восстановление функций велики;
  • увеличение температуры в области поражения, отечность и увеличение плотности тканей;
  • вынужденное положение (пациенты неосознанно сгибают руку в локтевом суставе и притягивают к груди).

Очень важно провести своевременное лечение острого плечелопаточного периартрита, так как острый процесс может перейти в хронический. Наиболее неблагоприятная форма патологии — хронический анкилозирующий периартрит, который приводит к обездвиживанию плечевого сустава.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча.

Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

  • Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
  • МРТ или компьютерная томография
  • В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
  • При пальпации плеча – болезненность.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

Другие публикации:  Признаки ушиба кистей рук

Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

  1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
  2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
  3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Целью лечения лопаточно-плечевого периартрита должно стать устранение болей, предотвращение развития контрактур и восстановление подвижности сустава. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лучше на основе диклофенака или кетопрофена.

При острых болях нужны новокаиновые блокады или введение кортикостероидов.

Очень важно ограничить подвижность больной руки. Иммобилизацию проводят с помощью мягкого поддерживающего ортеза или гипсовой лонгеты.

Но полная неподвижность при периартрите не нужна, это может вызвать атрофию мышц и контрактуры в суставе. Нужно только оберегать руку от неловких и резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

После стихания острых болевых ощущений применяются компрессы с «Димексидом», противовоспалительные мази, внутрь – препараты миорелаксанты, ангиопротекторы и средства для улучшения метаболизма.

Обязательным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук, криотерапия. Эффективны радоновые ванны, лечение пиявками, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация.

Для этого больному рекомендуют санаторно-курортное лечение. В хронической стадии назначаются лечебная физкультура и массаж.

Иногда показано использование мануальной терапии.

Для пациентов, у которых диагностирован плечелопаточный периартрит, лечение назначается хирургом или невропатологом. Важно начать терапию как можно раньше, ведь современные методы позволяют в большинстве случаев избавиться от воспаления полностью.

В медицине разработан комплекс средств и методов, которые в совокупности дают отличный результат.

Иммобилизация поврежденной руки

После диагностики врач может назначить наложение проволочной шины или подвешивание руки на специальной повязке. Эти действия призваны снять нагрузку с сустава и называются иммобилизация.

Периартрит плечевого сустава требует носить ее непостоянно, иначе сустав станет тугоподвижным, что замедлит процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении (лекарственными препаратами) врач может назначить несколько групп медикаментов. Рассмотрим некоторые из них.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти средства призваны снизить болевые ощущения и выраженность воспалительного процесса в тканях. К ним относятся диклофенак, аспирин, вольтарен и прочие препараты.

Обойтись без таких лекарств при лечении плечелопаточного периартрита сложно, однако, применять их без назначения врача не рекомендуется. Это связано с тем, что такие медикаменты имеют выраженные побочные эффекты.

Кортикостероиды

Это гормональные противовоспалительные препараты, которые назначаются при неэффективности действия нестероидных медикаментов. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, но при этом вероятность побочных эффектов возрастает.

Поэтому применяется такое средство в виде уколов в область пораженный участок короткими курсами. В некоторых случаях достаточно одной инъекции.

Новокаиновая блокада при плечелопаточном периартрите

Когда проводимая терапия в течение 15–20 суток не дает достаточного результата, врачом назначается проведение блокады. Эта процедура представляет собой введение посредством нескольких инъекций в пораженную область новокаина.

Дополнительно может вводиться глюкокортикоидный препарат. Это существенно снижает боль и увеличивает объем движений.

Такую процедуру назначают не чаще 3 раз за месяц.

Также в некоторых случаях пациенту может быть назначен антибиотик.

Физиотерапия

Лечить периартрит плечевого сустава посредством физиотерапии – достаточно эффективный способ. Используют ударно-волновую терапию, ультразвук, магнитотерапию. Одним из наиболее действенных методов считается лазеротерапия, массаж и мануальная терапия.

Народные средства для лечения

Народные средства – это всевозможные компрессы и растирки, для которых используются растительные компоненты. В домашних условиях можно приготовить народное средство, которое уменьшит воспаление и поднимет иммунитет.

Несколько рецептов народной медицины:

Насколько долго будет болеть пациент зависит от времени определения диагноза, комплекса применяемых средств. Вылечить больного на начальном этапе возможно в домашних условиях с помощью народных методов средствами гомеопатии, лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии.

Лечение плечелопаточного периартрита медицина предлагает медикаментозно, с применением электрофореза, физиотерапии, точечных уколов иглой, грязелечения.

Назначать хирургическое вмешательство, делать операцию решаются в запущенных случаях блокированного плеча.

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Своевременно начатое лечение устранит необходимость употребления лекарственных препаратов. Гимнастика при плечелопаточном периартрите показана в начальной фазе.

Ее необходимо проводить под присмотром специалиста. Существует комплекс упражнений для постизометрической релаксации.

Он призван возвратить суставу прежнее положение, вернуть воспалившимся тканям эластичность. Смысл его заключается в чередовании мышечных усилий до момента, пока плечо не начинает болеть, и пассивного растяжения.

Улучшить результат поможет плавание.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Существуют дополнительные способы лечения: так, рекомендуется делать массаж при периартрите плечевого сустава для снятия постоянного напряжения, улучшения кровоснабжения и предотвращения атрофии мышц, повышения их эластичности.

Положительные отзывы пациентов получила ударно-волновая терапия. Она усиливает кровообращение и питание мышц, устраняет воспалительный процесс.

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно

Большинство случаев требуют применение инъекций лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита включает применение новокаиновой блокады для купирования болевого синдрома.

Назначают противовоспалительные лекарственные средства, обезболивающие препараты, согревающие компрессы из димексида. Положительный и быстрый результат дает введение инъекции гормональных кортикостероидных препаратов в околосуставные ткани.

Профилактика заболевания включает:

  • ежедневную зарядку;
  • правильное питание;
  • удержание правильной осанки (особенно важно для ребенка).

Периартрит плечевого сустава – лечение народными средствами

Перестать болеть в домашних условиях возможно в начальной фазе заболевания. Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами предполагает использование лекарственных трав для улучшения циркуляции крови в мышцах, устранения воспалительных процессов и снятия боли.

В домашних условиях рекомендуется делать отвары гомеопатических средств (крапивы, зверобоя, календулы, хрена) для приготовления согревающих компрессов и внутреннего применения.

Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

А так же комплекс мер:

  • Физиотерапия
  • Лазеротерапия
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами
  • 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
  • Грязелечение
  • Сульфидные или радоновые ванны.
  • В отсутствии аллергии применяется апитерапия
  • Курс массажа
  • Парафиновые аппликации
  • Нестероидные мази и кремы

Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

Лечение плече лопаточного периартрита заключается в применении целого комплекса терапевтических мероприятий, направленных на устранение причины заболевания и его симптомов, нормализацию обменных процессов и кровоснабжения тканей, восстановление функций сустава.

Профилактика периартроза

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на начальной стадии. В этом случае возможно полностью восстановить подвижность сустава и функции всех его тканей.

При хронической же форме может развиться блокировка плеча, избавиться от которой можно только с помощью операции. Но проблема в том, что на начальной стадии нет явных симптомов, и пациенты не всегда сразу обращаются к врачу.

Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

  1. И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
  2. И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
    Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
    Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

Блокада плечевого сустава

Блокада суставов – это один из методов лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Введение лекарственного препарата прямо в область проекции боли позволяет быстрее избавиться от воспалительных явлений и болевых ощущений. Этот метод лечения является относительно новым, но имеет много преимуществ перед другими. Особенно эффективна блокада плечевого сустава, так как из-за особого его строения болевые ощущения другими способами снять сложно.

Общая характеристика

Блокада сустава – это введение в его полость с помощью длинной иглы анестетиков или обезболивающих средств. Одновременно с инъекцией может быть проведена пункция – то есть отсасывание гнойного содержимого, крови или взятие синовиальной жидкости на анализ. Иногда блокада осуществляется введением лекарств в окружающие сустав мягкие ткани.

Другие публикации:  Большой палец на правой руке что это значит

Такая процедура эффективно снимает даже самый сильный болевой синдром. Но очень важно, чтобы проводилась она специалистом. Поэтому каждому нужно знать, где сделать блокаду сустава. Только соблюдение всех правил инъекции поможет добиться нужного эффекта без осложнений.

Блокада плечевого сустава применяется довольно часто. Ведь из-за особенностей строения плеча оно часто подвергается травмам. А вследствие высокой подвижности этого сустава, а также наличия большого количества мышц и связок, которые воспаляются при малейшем повреждении, выздоровление в этой области проходит долго. Боль после травмы обычно довольно сильная, она не проходит даже в покое. Поэтому только блокада способна облегчить состояние пациента и сделать возможным дальнейшее проведение лечебных процедур.

Преимущество метода

Блокада плечевого сплетения или сустава позволяет быстро добиться улучшения самочувствия за счет исчезновения болевых ощущений. Этот метод становится все более популярным из-за его уникальных свойств:

  • лекарство вводится непосредственно в зону боли, поэтому начинает действовать быстро;
  • намного реже развиваются побочные эффекты, так как препараты попадают только в область сустава, лишь небольшое их количество всасывается в кровь;
  • блокада обладает комплексным воздействием – снимает не только боль, но и воспаление, отек, спазмы мышц и сосудов;
  • предотвращает развитие болевых контрактур и атрофии мышц;
  • достаточно одного укола, чтобы болевые ощущения не вернулись долго.

Когда применяется

Лечение плечевого сустава должно быть комплексным. Но боли при некоторых патологиях могут быть настолько сильными, что часто невозможно проводить терапевтические мероприятия. А после блокады плечевого сустава частично возвращается его подвижность, исчезают боли, поэтому можно проводить дальнейшее лечение. Чаще всего этот метод применяется на начальных стадиях серьезных патологий, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями.

Показаниями к проведению блокады могут стать такие патологии:

  • деформирующий артроз;
  • неврит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • гигрома;
  • последствия травм;
  • мышечные спазмы;
  • плечелопаточный периартрит.

После введения лекарственного препарата в полость сустава быстро проходят болевые ощущения. Кроме того, мышцы расслабляются, снимаются их спазмы. Такой метод помогает уменьшить отек и воспаление. Поэтому можно его применять при невозможности поставить точный диагноз из-за отечности. Блокада помогает также быстро восстановить функции плечевого сустава, так как нормализует обменные процессы и кровообращение.

Но, несмотря на множество положительных эффектов, такая процедура имеет свои противопоказания. Не рекомендуется выполнять блокаду при острой печеночной недостаточности, беременности или непереносимости назначенного средства. Кроме того, опасными такие инъекции могут быть для людей с сердечной недостаточностью, брадикардией, гипотонией.

Разновидности

Такие процедуры классифицируются в зависимости от оказываемого эффекта, а также от места проведения инъекции. Различают обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические и комплексные блокады. При защемлении нерва в плечевом сплетении чаще всего применяют обезболивающие инъекции. Они нужны для того, чтобы быстро снять боль. Ведь сильные болевые ощущения приводят к рефлекторному спазму мышц, который еще больше усугубляет ситуацию. Только инъекция правильно подобранного препарата может разорвать этот замкнутый круг.

По месту укола блокады бывают околосуставные и внутрисуставные. При инъекции в полость сустава достигается более быстрый эффект при артрозе, артрите, после травм. Но такая процедура может иметь осложнения при малейшем нарушении техники выполнения блокады. Часто также используют околосуставные инъекции. Они тоже снимают боли и воспаление, но действуют медленнее. Иногда также требуется несколько уколов, которые делаются вокруг болезненного участка.

Кроме введения препаратов в полость сустава часто применяется блокада нервного сплетения. Такая процедура может проводиться межлестничным доступом, то есть в промежутке между лестничными мышцами. Недостатком этого метода является то, что он не обеспечивает анестезию локтевого нерва. Кроме того, из-за близости позвоночной артерии велик риск осложнений.

Подобные инъекции в области плечевого сустава делаются часто с целью анестезии перед оперативным вмешательством или при различных нейродистрофических расстройствах. Такие блокады очень сложны в выполнении и при малейшем нарушении техники могут вызвать осложнения. Например, анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу или по Моргану может привести к повреждению легкого.

Применяются блокады плечевого става в ортопедии, хирургии и неврологии. В зависимости от того, какие цели призвана решить инъекция, используют разные препараты.

  • Самым распространенным средством для обезболивающей блокады плечевого сплетения или сустава является Новокаин. Действие этого препарата наступает быстро. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Исчезновение боли способствует снятию спазмов, отека и воспаления. В результате этого улучшается кровообращение и обменные процессы в пораженной области и ускоряется выздоровление.
  • При неврологических патологиях могут назначить инъекции Лидокаина. Но этот препарат часто вызывает побочные эффекты, поэтому применяют его редко. Хотя он хорошо снимает спазмы мышц и болевые ощущения.
  • В более серьезных случаях, когда необходимо снять не только боль, но и сильное воспаление, применяются глюкокортикостероиды. Чаще всего это Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон. Эти средства обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, причем, оно держится потом довольно долго.
  • Вспомогательные препараты применяются для блокады реже. Например, витамины группы В только немного снижают боль, но они могут ускорять регенерацию тканей и усиливать действие анестетика. Кроме того, иногда вводятся антигистаминные или сосудорасширяющие средства.

Техника проведения

Сделать блокаду сустава может только врач. Эта процедура сложная, поэтому при неправильном выполнении может быть опасной. Каждый врач знает, что при нарушении правил проведения инъекции могут возникнуть осложнения. Поэтому необходимо все сделать правильно.

Прежде всего, нужно выбрать иглу подходящего размера и диаметра. Перед инъекцией проводится анестезия кожи и подкожной клетчатки. Потом делается сам укол. Предварительно необходимо кожу в месте введения иглы сдвинуть в сторону. Это нужно, чтобы после окончания инъекции через этот канал в полость сустава не попала инфекция. При проведении блокады игла вводится медленно. Врач ориентируется на особенности прохождения иглы: когда она идет через суставную капсулу, будет ощущаться сопротивление. А в полость сустава игла проникает свободно.

Только после этого нужно начинать медленное введение лекарства. Потом иглу аккуратно извлекают, кожа сдвигается на место и закрывает канал. Место укола обрабатывается йодом и на область сустава накладывается антисептическая повязка. Результат блокады зависит не только от правильного подбора препарата и его концентрации. Место введения иглы тоже очень важно. Чем ближе инъекция сделана к болезненному месту, тем быстрее наступит эффект и меньше возможности развития осложнений.

Чаще всего блокаду плеча проводят спереди, сзади или сбоку. Это зависит от особенностей патологии и целей проведения процедуры. При этих способах иглу вводят в полость сустава, но только с разных сторон. Но иногда необходимо обезболивание не только плеча, но и верхней части руки, например, перед оперативным вмешательством. В этом случае проводится подмышечная блокада. Анестетик вводится непосредственно в нервное сплетение.

Осложнения

Такая процедура при неправильном выполнении может приводить к разным осложнениям. Чаще всего это попадание инфекции в полость сустава или негативные реакции на вводимый препарат. Может наблюдаться также усиление болевых ощущений и ускорение дегенеративных процессов из-за некорректной дозировки препарата.

Но более серьезные осложнения случаются при неправильном проведении самой инъекции. Чаще всего они бывают при анестезии нервного сплетения. Например, ошибки при межлестничной блокаде могут привести к повреждению нервных волокон, нейропатии, токсическим реакциям или даже к эпилептическим припадкам. Самые легкие осложнения неправильно проведенной инъекции – это появление гематомы, повреждение сосудов, увеличения отека.

Для полноценного лечения многих суставных патологий необходимо проведение блокады. При правильном выполнении такая процедура полностью безопасна и быстро улучшает состояние пациента.