Medsests.ru

Меню:

» Основы сестринского дела
» Организация медицинской помощи
» Санитарно-противоэпидемический режим лпу
» Работа с лекарственными средствами
» Питание и кормление больных
» Общее наблюдение за пациентом
» Лечебные процедуры
» Диагностические процедуры
» Инструментальные методы исследования
» Основы базисного ухода
» Уход в хирургии
» Уход за травматологическими больными
» Уход за больными с повреждениями брюшной стенки
» Уход за урологическими больными
» Уход за инфекционными больными
» Уход за новорожденным ребенком
» Уход за здоровым ребенком
» Уход за больным ребенком
» Первая помощь при угрожающих состояниях
» Диеты










Искусственная вентиляция легких (ивл)


 

Выбор методики ИВЛ зависит от мышечной релаксации (расслабления) и проходимости верхних дыхательных путей.

При достаточной мышечной релаксации и свободной полости рта лучше осуществлять дыхание экспираторным методом ИВЛ «изо рта в рот»: для этого реаниматор фиксирует голову в запрокинутом положении, одной рукой выдвигает кпереди нижнюю челюсть, а указательным и большим пальцами другой руки плотно закрывает нос пострадавшему, накрыв салфеткой рот.

После глубокого вдоха реаниматор, плотно прижав свой рот к полуоткрытому рту пострадавшего, совершает форОтсутствие дыхательных движений передней грудной стенки, раздувание надчревной области свидетельствуют о попадании воздуха в желудок вследствие недостаточного разгибания головы или из-за большого объема воздуха. Возможна аспирация содержимым желудка.

1.  Повернуть голову больного набок.

2.  Нажать сильно на эпигастральную область.

3.  Повернуть пациента на спину и продолжать ИВЛ.

Сированный выдох (в течение 1 секунды). Одновременно следит за грудной клеткой, которая должна свободно и легко приподниматься, а после открытия полости рта и носа происходит пассивный выдох с типичным звуком выдыхаемого воздуха.

При наличии признаков спазма жевательной мускулатуры (в первые секунды после внезапной остановки кровообращения) введение роторасширителя не всегда возможно. Следует начинать ИВЛ методом «изо рта в нос». Как и при дыхании «изо рта в рот», делают то же самое, только рука реаниматора, поддерживающая подбородок, большим и указательным пальцами прикрывает рот пострадавшего.

Пассивный выдох осуществляется преимущественно через рот пострадавшего.

Частота вдуваний воздуха равна 12—15 в минуту.

Метод «изо рта в рот и нос» производится у детей первого года жизни. Объем вдоха должен быть тем меньше, чем младше ребенок. Частота вдуваний у детей 15—20 в минуту.

Обычно при экспираторных методах ИВЛ применяют марлевую салфетку, носовой платок. Они, как правило, быстро сбиваются, намокают и мешают проведению ИВЛ, могут препятствовать прохождению воздуха в верхние дыхательные пути пострадавшего и не являются мерами инфекционной безопасности при ИВЛ, поэтому можно применять одноразовые трубки для ИВЛ с полиэтиленовой прокладкой.

Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»: 1.  Уложить пострадавшего горизонтально на ровную поверхность и расстегнуть стесняющую одежду.

2.   Максимально запрокинуть голову пострадавшего — левую руку положив на лоб, а правую — под шею.

3.   Подложить валик под плечевой пояс, лопатки.

4.   Выдвинуть нижнюю челюсть вперед (за подбородок, уши), открыть рот пострадавшему.

5.   Очистить ротовую полость и глотку механически или с помощью отсоса, зафиксировать язык.

6.   Надавить ребром левой ладони на лоб, большим и указательным пальцами зажать нос пострадавшего.

7.   Вдохнуть глубоко, плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего и энергично выдохнуть все содержимое своих легких.

8.   Сделать паузу.

9.   Определить наличие экскурсии грудной клетки через 3— 5 «вдохов» пострадавшего.

10. Делать ритмичные «вдохи» пострадавшему 12—18 раз в минуту до появления самостоятельного дыхания или приезда «скорой помощи», или признаков биологической смерти.

Непрямой массаж сердца у взрослых и пожилых: 1.   Уложить пострадавшего на твердую поверхность.

2.   Убедиться, что голова пострадавшего находится на одном уровне с сердцем или ниже него.

3.  Расстегнуть стесняющую одежду.

4.  Встать на колени сбоку от пострадавшего, у грудной клетки.

5.  Поместить одну руку проксимальной частью ладони на нижнюю треть грудины, другую — на тыльную ее поверхность.

6.  Обеспечить максимальное разгибание в лучезапястных суставах в виде «бабочки».

7.  Выпрямить руки в локтевых суставах.

8.  Надавить на нижнюю треть грудины так, чтобы смещение грудины вглубь составляло 3,8—5 см.

9.  Поддерживать постоянный ритм «вверх-вниз» без пауз между компрессиями.

Ю.Сочетать 15 компрессий в течение 9-11 секунд с двумя вдыханиями в пострадавшего, если реанимацию проводит один человек.

11. Сочетать 4—5 компрессий с одним вдыханием в пострадавшего, если реанимацию проводят два человека.

12. Контролировать эффективность непрямого массажа сердца через 1—2 минуты, определяя пульс на сонной артерии и зрачковую реакцию, до появления пульса и возникновения дыхания либо до появления биологической смерти.

Примечание. Признаки эффективности реанимационных мероприятий: 1.  Появление пульсации на сонных и лучевых артериях.

2.  Сужение зрачков.

3.  Восстановление АД.

4.  Уменьшение бледности, цианоза.

5.  Восстановление самостоятельного дыхания.




Реклама:


 
Only here Xanax 0.25 mg alprazolam for USA

Первая помощь при угрожающих состояниях


» Восстановление проходимости дыхательных путей
» Искусственная вентиляция легких (ивл)
» Анафилактический шок
» Приступ бронхиальной астмы
» Сердечная астма
» Стенокардия
» Кровотечения из внутренних органов
» Мигрень
» Инсульт
» Тепловой удар
» Судороги
» Обморок
» Коллапс
» Рвота
» Острая боль в животе
» Гипертонический криз
» Головокружение
» Коматозное состояние
» Почечная колика
» Сердцебиение
» Электротравма
» Общее охлаждение
» Отравления
» Пищевые отравления
» Отравления этиловым спиртом и суррогатами алкоголя (этанол, алкогольные напитки)
» Отравление прижигающими жидкостями
» Отравление фосфорорганмческими инсектицидами
» Отравление лекарственными препаратами
» Ивл

www.medsests.ru
Справочник медсестры || Все категории || Добавить сайт в избранное