Medsests.ru

Меню:

» Основы сестринского дела
» Организация медицинской помощи
» Санитарно-противоэпидемический режим лпу
» Работа с лекарственными средствами
» Питание и кормление больных
» Общее наблюдение за пациентом
» Лечебные процедуры
» Диагностические процедуры
» Инструментальные методы исследования
» Основы базисного ухода
» Уход в хирургии
» Уход за травматологическими больными
» Уход за больными с повреждениями брюшной стенки
» Уход за урологическими больными
» Уход за инфекционными больными
» Уход за новорожденным ребенком
» Уход за здоровым ребенком
» Уход за больным ребенком
» Первая помощь при угрожающих состояниях
» Диеты










Гипертония


 

Сопровождается появлением мучительных головных болей, резко повышается нагрузка на левый желудочек сердца и может послужить причиной развития приступа сердечной астмы.

Важное значение в диагностике заболеваний почек имеет исследование мочи. При различных поражениях почек могут изменяться: количество мочи, ритм мочеотделения, окраска мочи. Иногда появляются примеси (кровяные сгустки, гной, песок). При исследовании мочи в лабораторных условиях обнаруживают изменение удельного веса мочи, появление в моче белка (протеинурия), цилиндров (цилиндрурия), крови (гематурия) в виде сгустков, придающих моче вид мясных помоев (макрогематурия), или видимой при микроскопическом исследовании мочевого осадка (микрогематурия). При воспалительных заболеваних мочевыводя-щих путей, почечных лоханок, мочевого пузыря в моче появляются лейкоциты (лейкоцитурия), гной (пиурия). Изменение ритма мочеотделения, увеличение количества выделяемой в ночное время мочи (никтурия), сочетающиеся со снижением относительной плотности каждой порции мочи, определяемые при пробе Зимницкого, свидетельствуют о нарушении функциональной способности почек.

Исследование крови (взятой натощак из вены больного) на остаточный азот также дает представление о функциональной способности почек. В норме содержание остаточного азота в крови составляет 14,3—28,6 ммоль/л. При развитии функциональной недостаточности почек количество остаточного азота в крови увеличивается, развивается азотемия — отравление организма продуктами белкового обмена. При возрастании функциональной недостаточности почек может развиться клиническая картина уремии. Появление головных болей, тошноты и рвоты у больного указывает на поражение центральной нервной системы. Повышение артериального давления и быстрое нарастание отеков при остром нефрите может привести к развитию мозговых кровоизлияний, острой недостаточности сердца (сердечной астме).

Больной с острым заболеванием почек или выраженным обострением хронического процесса подлежит лечению в стационаре. Самым существенным и действенным методом лечения при поражении почек является выполнение больным строгого постельного режима. Горизонтальное положение в постели улучшает кровообращение в почках, так как равномерное согревание кожи способствует рефлекторному расширению сосудов почек. Сестра следит за строгим соблюдением постельного режима, объясняет больному, что нарушение этого правила, злоупотребление физической активностью могут послужить причиной перехода острой формы болезни в неизлечимую хроническую.

Соблюдение диеты является одним из основных методов лечения заболеваний почек. Поражения почек неоднородны, и в связи с этим пищевой режим имеет строго индивидуальный характер. При наличии отеков хороший результат наблюдается после лечения голодом и жаждой в течение 1—3 дней. В эти дни больной получает только гипертонический раствор глюкозы с витаминами через вену. В последующем назначают щадящий, постепенно расширяемый пищевой режим (стол № 7а, 7). По мере выздоровления переходят к обычному питанию с исключением соленых блюд. Хороший мочегонный эффект дает назначение так называемой калийной диеты. В течение дня больной получает пищевые вещества, содержащие в большом количестве калийные соли. К ним относятся: картофель, рис, урюк, изюм, арахисовые орехи. Соли калия способствуют выведению жидкости из организма. Для увеличения диуреза применяют разгрузочные сахарные, фруктовые, арбузные дни. При хронических заболеваниях почек, протекающих с сохранением их функции, пищевой режим должен быть полноценным по составу и приближаться к рациональному, исключают только соленые блюда. При нарушении азотвыделительной функции почек ограничивается прием продуктов, богатых белками (стол № 7а). Количество жидкости в этом случае ограничивать не следует. При поражениях почек, сопровождающихся значительной потерей белка и выраженным снижением количества белка в плазме крови (гипопротеинемия), возмещают потерю белка организмом, увеличивая содержание белка в пищевом рационе (2 г на 1 кг массы тела больного). Одновременно количество жидкости и соли ограничивают.

Больные с заболеваниями почек подлежат внимательному наблюдению и уходу. Незначительные на первый взгляд изменения самочувствия и состояния больного могут быть предвестниками грозных осложнений. Появление сухости и кожного зуда, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, усиление жажды свидетельствуют о нарастании почечной недостаточности и развивающейся уремии. Не менее важно наблюдение за психикой больных, так как азотемической уремии нередко предшествуют угнетенное состояние больных с сонливостью днем и бессонницей ночью, ухудшением зрения. О появлении любого из этих признаков должно быть немедленно доложено врачу. Медицинская сестра должна следить за частотой дыхания, пульсом больного, величиной артериального давления. В порядке неотложной помощи при заболеваниях почек нередко применяют кровопускания, внутривенное введение лекарств струйным и капельным методами, промывание желудка, высокие очистительные клизмы. Сестра должна в совершенстве владеть этими процедурами, чтобы своевременно оказать необходимую помощь больному.




Реклама:


 
Only here Xanax 0.25 mg alprazolam for USA

Основы базисного ухода


» Заболевания органов дыхания
» Астма бронхиальная
» Бронхиты
» Воспаление легких
» Крупозная пневмония
» Заболевания сердечно-сосудистой системы
» Отеки
» Инфаркт миокарда
» Острый период инфаркта миокарда
» Инсульт
» Геморрагический инсульт
» Миокардах
» Нарушения ритма сердца
» Ревматизм
» Хроническая сердечная недостаточность
» Заболевания крови
» Анемия
» Лейкоз
» Заболевания желудочно-кишечного тракта
» Отрыжка
» Вздутие живота
» Гельминтозы
» Дисбактериоз кишечника
» Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
» Панкреатит
» Заболевания печени, желчного пузыря и желчных путей
» Гепатит хронический
» Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей
» Желчнокаменная болезнь
» Холецистит
» Заболевания мочевыделительной системы
» Гипертония
» Лефрит острый
» Пиелонефрит
» Простатит
» Цистит
» Сахарный диабет
» Ожирение

www.medsests.ru
Справочник медсестры || Все категории || Добавить сайт в избранное