Medsests.ru

Меню:

» Основы сестринского дела
» Организация медицинской помощи
» Санитарно-противоэпидемический режим лпу
» Работа с лекарственными средствами
» Питание и кормление больных
» Общее наблюдение за пациентом
» Лечебные процедуры
» Диагностические процедуры
» Инструментальные методы исследования
» Основы базисного ухода
» Уход в хирургии
» Уход за травматологическими больными
» Уход за больными с повреждениями брюшной стенки
» Уход за урологическими больными
» Уход за инфекционными больными
» Уход за новорожденным ребенком
» Уход за здоровым ребенком
» Уход за больным ребенком
» Первая помощь при угрожающих состояниях
» Диеты










Заболевания печени, желчного пузыря и желчных путей


 

Основными симптомами являются желтуха, сочетающаяся с выделением темной мочи, обесцвеченного кала и кожным зудом, повышенная кровоточивость, развитие асцита. Все симптомы обусловлены нарушением различных функций печени.

Желтуха при заболеваниях печени является следствием нарушения нормального оттока желчи, обусловленного либо механическим препятствием (опухоль, камень), либо повышением проницаемости печеночных капилляров при поражениях печеночных клеток. Содержание билирубина и желчных кислот в крови повышается, кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок, повышается содержание желчных пигментов в моче, моча становится темной. Желчные кислоты, откладываясь в коже, вызывают раздражение нервных окончаний и мучительный кожный зуд. Недостаточное поступление желчи в кишечник ведет к обесцвечиванию кала, при недостатке желчи не происходит всасывания жиров. Неусвоенный жир выделяется вместе с калом, придавая характерный вид обесцвеченного жирного стула. Избыточная концентрация желчных кислот в крови является причиной брадикардии и гипотонии. Поражение печеночной клетки при различных заболеваниях печени ведет к замещению соединительной тканью значительной части ткани печени, к развитию цирроза печени. При этом сдавливаются мелкие ветви воротной вены, ток крови по системе воротной вены затрудняется, развивается портальная гипертония, приводящая к выходу жидкой части крови в брюшную полость и развитию асцита. Всасывание из кишечника нарушается, постепенно нарастает истощение больных. Поражение паренхимы печени нарушает синтез протромбина, вследствие чего появляется патологическая кровоточивость. Прогрессирующее поражение ткани печени ведет к нарушению обезвреживающей (антитоксической) функции печени, происходит накопление ядовитых для организма продуктов, может развиться печеночная кома.

Больные с заболеваниями печени подлежат внимательному наблюдению и уходу. Нередко состояние больных ухудшается от самых незначительных нарушений предписанного режима. Грубое нарушение режима питания, недопустимая физическая нагрузка могут ухудшить течение процесса и послужить причиной развития печеночной недостаточности и комы. Сестра внимательно следит за состоянием больного, его активностью, самочувствием, настроением. Нередко развитию клинической картины печеночной недостаточности предшествуют появление необычной для больного вялости, угнетенности, ухудшение аппетита. О всяком изменении состояния больного сестра докладывает лечащему врачу. Следует помнить, что чем раньше будет оказана неотложная помощь при развивающейся печеночной недостаточности, тем лучше будет исход. Постельный режим показан всем больным с паренхиматозной желтухой, несмотря на кажущееся благополучие их состояния. В лечении болезней печени большое значение имеет соблюдение диеты. Сестра кормит тяжелобольных, следит за качеством приносимых родственниками продуктов. Если заболевание печени сопровождается образованием асцита, прием жидкости ограничивают, одновременно суточную дозу поваренной соли снижают до 4—5 г. Нередко при нарастании асцита приходится производить пункцию брюшной полости. После пункции больной должен соблюдать постельный режим.

При заболеваниях печени с лечебной целью вводят значительные количества глюкозы внутрь в виде сиропа, ка-пельно — в клизмах, подкожно и внутривенно.

Мучительный кожный зуд при желтухе удается облегчить теплым душем, протиранием кожи 1% ментоловым или салициловым спиртом, приемом антигистаминных средств. У больных с нестерпимым кожным зудом нужно следить за чистотой рук, вовремя стричь ногти, чтобы предупредить занесение при расчесах гнойной инфекции в рану.




Реклама:


 
Only here Xanax 0.25 mg alprazolam for USA

Основы базисного ухода


» Заболевания органов дыхания
» Астма бронхиальная
» Бронхиты
» Воспаление легких
» Крупозная пневмония
» Заболевания сердечно-сосудистой системы
» Отеки
» Инфаркт миокарда
» Острый период инфаркта миокарда
» Инсульт
» Геморрагический инсульт
» Миокардах
» Нарушения ритма сердца
» Ревматизм
» Хроническая сердечная недостаточность
» Заболевания крови
» Анемия
» Лейкоз
» Заболевания желудочно-кишечного тракта
» Отрыжка
» Вздутие живота
» Гельминтозы
» Дисбактериоз кишечника
» Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
» Панкреатит
» Заболевания печени, желчного пузыря и желчных путей
» Гепатит хронический
» Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей
» Желчнокаменная болезнь
» Холецистит
» Заболевания мочевыделительной системы
» Гипертония
» Лефрит острый
» Пиелонефрит
» Простатит
» Цистит
» Сахарный диабет
» Ожирение

www.medsests.ru
Справочник медсестры || Все категории || Добавить сайт в избранное