Medsests.ru

Меню:

» Основы сестринского дела
» Организация медицинской помощи
» Санитарно-противоэпидемический режим лпу
» Работа с лекарственными средствами
» Питание и кормление больных
» Общее наблюдение за пациентом
» Лечебные процедуры
» Диагностические процедуры
» Инструментальные методы исследования
» Основы базисного ухода
» Уход в хирургии
» Уход за травматологическими больными
» Уход за больными с повреждениями брюшной стенки
» Уход за урологическими больными
» Уход за инфекционными больными
» Уход за новорожденным ребенком
» Уход за здоровым ребенком
» Уход за больным ребенком
» Первая помощь при угрожающих состояниях
» Диеты










Перелом


 

Частичное или полное нарушение целостности кости, сопровождающееся одновременным повреждением окружающих мягких тканей (разрыв мышц, фасций, сухожилий, нервов, сосудов). Переломы бывают открытые и закрытые. При открытом переломе нарушается целостность кожи, образуется раневая поверхность и возможно инфицирование.

Переломы сопровождаются болью, припухлостью, ненормальной подвижностью, нарушением функции, деформацией и укорочением конечности (связано со смещением отломков).

Первая помощь направлена на уменьшение боли, предупреждение дальнейшего смещения отломков кости и травматизации окружающих мягких тканей. Если у пострадавшего имеются явления травматического шока, необходимо срочно принять лечебные меры (покой, наркотики, сердечные средства, согревание и др.), а уже затем производить манипуляции в области самого перелома. Если отломок кости выходит наружу, вправлять его не следует из-за опасности занесения инфекции в глубину тканей. Непосредственно на месте травмы больному производится транспортная иммобилизация, для выполнения которой используются стандартные шины или любые подручные средства (фанера, доски, палки). Если невозможно наложить какую-либо шину, поврежденную верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу, а нижнюю — к здоровой конечности. Чаще всего для иммобилизации конечностей используют проволочную шину Крамера, так как ее легко согнуть и сделать любой длины, скрепив несколько шин между собой. Шина Крамера может быть использована почти при всех видах переломов конечности.

При переломах бедра для иммобилизации поврежденной конечности наиболее целесообразно использовать шину Дитерихса, которая состоит из двух планок.

Лечение в зависимости от локализации перелома производят либо консервативным способом (гипсовые повязки или вытяжение), либо оперативным (остеосинтез). Репозицию осуществляет врач. В задачу медицинской сестры входит подготовка всего необходимого для обезболивания при вправлении перелома или скелетного вытяжения, а также активная помощь врачу во время репозиции и при последующих манипуляциях.

При несложных переломах лечение проводится амбула-торно. Наложив гипсовую повязку и проверив правильность ее положения после высыхания, больного через 2— 3 ч отпускают домой в сопровождении медицинского персонала или родственников, предварительно проинструктировав относительно режима и наблюдения за повязкой.

Если имеет место сложный перелом, то после наложения гипсовой повязки больного перевозят в палату на жесткой каталке и укладывают на кровать со щитом, поверх которого положены два матраца. Во время перекладывания больного на каталку и на кровать необходимо внимательно следить за гипсовой повязкой, чтобы не сломать ее. Впоследствии необходимо обеспечить тщательный уход за больным, помогать ему поворачиваться, подкладывать жесткие валики и мешочки с песком под прогибающиеся места гипсовой повязки.

При переломах со значительным смещением отломков, когда не удается одномоментная репозиция, применяют вытяжение — метод устранения деформаций посредством тяги.

Наибольшее распространение получил метод скелетного вытяжения. Скелетное вытяжение обычно применяют при переломах бедра и голени.

Скелетное вытяжение проводится до образования первичной костной мозоли, после чего вытяжение заменяют гипсовой повязкой.

В течение всего времени нахождения больного в постели под постоянным вытяжением необходимо тщательное наблюдение и уход за ним. Ввиду того, что больные лежат неподвижно на спине на жесткой кровати, требуется соответствующий уход за кожей для предупреждения образования пролежней. Особое внимание необходимо уделять ослабленным и пожилым больным с длительным постельным режимом.

При переломах со значительным расхождением отломков кости, когда трудно удержать их в необходимом положении, невозможно устранить смещение консервативным путем, а также при открытых переломах производится ос-теосинтез — оперативное соединение костных фрагментов различными способами. Для остеосинтеза применяют различные металлические конструкции из нержавеющей стали, сплавов титана и других в виде стержней, гвоздей, пластин, спиц, винтов, шурупов, проволочных швов.




Реклама:


 
Only here Xanax 0.25 mg alprazolam for USA

Уход в хирургии


» Асептика
» Антисептика
» Универсальные меры предосторожности
» Обработка рук медицинского персонала
» Подготовка стерильного стола
» Стерилизация резиновых перчаток
» Способ надевания стерильных перчаток
» Снятие использованных перчаток
» Кровотечения
» Методы временной остановки кровотечения
» Общее обезболивание
» Основные препараты, используемые для премедикации
» Местная анестезия
» Повязки
» Мягкие повязки
» Основные типы бинтовых повязок
» Повязка на один глаз
» Повязка на оба глаза
» Повязки на шею
» Повязки на грудную клетку
» Повязки на верхние конечности
» Повязки на область живота и таза
» Повязки на нижние конечности
» Повязка на плечо
» Пращезидная повязка
» Отвердевающие повязки
» Техника приготовления и наложения гипсовых повязок
» Гемотрансфузии
» Группы крови
» Резус-фактор
» Биологическая проба
» Макроскопическая оценка годности крови
» Осуществление гемотрансфузии
» Наблюдение за больным после гемотрансфузии
» Компоненты и препараты крови
» Ушиб
» Раны
» Заживление раны
» Перевязка
» Перелом
» Перелом позвоночника
» Переломы костей таза
» Бурсит
» Нервная система
» Желудочно-кишечный тракт
» Кожа
» Послеоперационный период

www.medsests.ru
Справочник медсестры || Все категории || Добавить сайт в избранное