Medsests.ru

Меню:

» Основы сестринского дела
» Организация медицинской помощи
» Санитарно-противоэпидемический режим лпу
» Работа с лекарственными средствами
» Питание и кормление больных
» Общее наблюдение за пациентом
» Лечебные процедуры
» Диагностические процедуры
» Инструментальные методы исследования
» Основы базисного ухода
» Уход в хирургии
» Уход за травматологическими больными
» Уход за больными с повреждениями брюшной стенки
» Уход за урологическими больными
» Уход за инфекционными больными
» Уход за новорожденным ребенком
» Уход за здоровым ребенком
» Уход за больным ребенком
» Первая помощь при угрожающих состояниях
» Диеты










Дифтерия


 

Острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами коринебактерий дифтерии, которые называют бациллы Леффлера (BL).

Возбудитель дифтерии обладает значительной устойчивостью во внешней среде и незначительной летучестью.

По способности образовывать экзотоксин дифтерийные палочки делятся на токсигенные и нетоксигенные. Заболевание дифтерией могут вызвать только токсигенные штаммы.

Основной механизм передачи дифтерии воздушно-капельный. Возможна передача возбудителя контактным путем. Описаны «пищевые» вспышки, причиной которых были инфицированные молочные продукты.

Инкубационный период при дифтерии непродолжительный — 2—10 дней.

Типичные клинические признаки дифтерии: фибринозная пленка (беловато-серого цвета, плотно спаяна с подлежащей тканью), плюс-ткань, не растирается между предметными стеклами, интоксикация, незначительные местная гиперемия и боль, постепенное развитие симптомов дифтерийного крупа в течение 2—3 дней (при локализации процесса в дыхательных путях).

Токсическая форма дифтерии, помимо выраженных симптомов интоксикации, характеризуется развитием выраженного отека подкожной клетчатки.

Поступление экзотоксина в кровь обусловливает развитие тяжелых осложнений: периферических парезов и параличей (чаще всего возникает паралич мягкого нёба), миокардита и нефроза. Указанные осложнения могут быть ранними (развиваются на фоне течения заболевания) и поздними (появляются через 1—3 недели от начала заболевания).

Основным методом специфической диагностики дифтерии является бактериологическое обследование на BL.

Успех в лечении дифтерии зависит, главным образом, от своевременного введения противодифтерийной сыворотки (ПДС), так как она способна действовать только на токсин, циркулирующий в крови.

Для предупреждения анафилактического шока первое введение сыворотки проводится по методу Безредко, т.е. поэтапно.

I  этап — внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья вводится 0,1 мл разведенной сыворотки (1:100) (следить 20 минут. При отрицательном результате папула на месте введения менее 1 см в диаметре).

II этап — подкожно в подлопаточную область или плечо вводится 0,1 мл неразведенной сыворотки (следить 30 минут за общим состоянием ребенка).

III этап — внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы вводится остальная избранная доза.

Введение сыворотки прекращается после исчезновения фибринозных налетов.

За больными дифтерией устанавливают тщательное наблюдение. Медсестра должна внимательно контролировать соблюдение постельного режима, продолжительность которого составляет от 7 дней при локализованной форме и до 45 дней — при токсической. Больных следует кормить и поить в положении лежа, a при невозможности самостоятельного глотания производится кормление через зонд. Пища в остром периоде токсической формы дифтерии должна быть жидкой или полужидкой. После нормализации температуры тела и исчезновения налетов больного переводят на обычное питание.

Больному крупом необходимо обеспечить спокойную обстановку, максимально оберегать от психических травм, создать все условия для длительного и глубокого сна. Большое внимание при уходе за больным уделяют гигиене носоглотки и полости рта.




Реклама:


 
Only here Xanax 0.25 mg alprazolam for USA

Уход за инфекционными больными


» Инфекционный стационар
» Санитарно-противоэпидемические мероприятия при уходе за больными
» Вакцинирующие препараты
» Вакцинальный процесс и его закономерность
» Основные принципы иммунопрофилактики
» Острые респираторные вирусные инфекции (орви)
» Коклюш
» Корь
» Дифтерия
» Скарлатина
» Менингококковая инфекция
» Менингококкцемия
» Эпидемический паротит
» Кишечные инфекции
» Холера
» Иерсиниоз
» Полиомиелит
» Бруцеллез
» Туляремия
» Ботулизм
» Ангина
» Бешенство
» Спид и вич
» Герпес
» Гонорея
» Микроспория
» Орнитоз
» Рожа
» Сифилис
» Столбняк
» Стрептодермия
» Чесотка
» Учет больных туберкулезом
» Организация работы в очагах туберкулеза
» Химиопрофилактика
» Беременные женщины
» Наружные размеры таза
» Одежда беременной
» Питание беременной
» Гигиена беременной
» Гимнастика беременной и психопрофилактика
» Диспансеризация
» Патронаж беременных
» Молочные железы
» Взвешивание
» Определение даты выдачи дородового отпуска
» Аборт
» Выкидыш
» Внематочная беременность
» Роды
» Гинекологические больные

www.medsests.ru
Справочник медсестры || Все категории || Добавить сайт в избранное