Medsests.ru

Меню:

» Основы сестринского дела
» Организация медицинской помощи
» Санитарно-противоэпидемический режим лпу
» Работа с лекарственными средствами
» Питание и кормление больных
» Общее наблюдение за пациентом
» Лечебные процедуры
» Диагностические процедуры
» Инструментальные методы исследования
» Основы базисного ухода
» Уход в хирургии
» Уход за травматологическими больными
» Уход за больными с повреждениями брюшной стенки
» Уход за урологическими больными
» Уход за инфекционными больными
» Уход за новорожденным ребенком
» Уход за здоровым ребенком
» Уход за больным ребенком
» Первая помощь при угрожающих состояниях
» Диеты










Оценка психосоциального состояния пациента


 

Медицинская сестра должна уметь: описать манеру говорить, наблюдаемое поведение, эмоциональное состояние, психомоторные изменения, чувства; собрать социально-экономические данные о пациенте; факторы риска; оценить потребности пациента, определить неудовлетворенные потребности.

Наблюдая за пациентом, медсестра отмечает изменения внешнего вида: злобный — указывает на нарушение потребности общаться, нарушение эмоциональной сферы, психические заболевания, дефекты характера и воспитания, самочувствие; испуганный — указывает на страх, психические состояния (фобии, невроз и др.), темперамент (меланхолик), мнительность, лабильность; апатичный — чаще по темпераменту «флегматик», могут быть патологические изменения сферы (апатия), патология воли (абулия или гипоабулия), а также индивидуальные особенности характера; растерянный — указывает на индивидуальные особенности, страх (незнание сути предстоящих обследований, плана лечения, прогноза болезни и т.д.); не может найти себе место — трактуется как психомоторное возбуждение, страх перед предстоящими обследованиями, операциями, манипуляциями и др., боль, эмоциональный шок; состояние аффекта — вспышка эмоциональной сферы, кратковременное по времени; уравновешенный — является нормой поведения, устойчивого эмоционального состояния; признаки тревожности — потирание рук, напряженность в позе, голосе — являются признаками неустойчивого эмоционального состояния или особенностями характера (мнительность), указывают на наличие страха перед манипуляциями, предстоящим обследованием и т.д.

Медсестра оценивает, как пациент сидит, ходит, стоит во время беседы, часто ли меняет положение тела. Такая деятельность зависит от общего самочувствия, психических и эмоциональных состояний (эйфория, апатия), психзабо-леваний, соматических заболеваний, патологии сознания (делирий, галлюцинации).

Если во время разговора пациент пытается дотронуться до медсестры, то это может являться индивидуальной особенностью личности или национальными особенностями темперамента (холерик), патологией ощущений, психическим заболеванием, тактикой выражения отношения к собеседнику.

Часто пациенты активно жестикулируют, что не соответствует ходу разговора, а активная жестикуляция возникает в ответ на внутреннее напряжение. Такое состояние может указать на нервно-психическое заболевание, патологию двигательно-волевой сферы, эмоциональной сферы (эйфория, истерия). Двигательная скованность может явиться результатом патологии опорно-двигательного аппарата, патологии сознания (сопор, оглушенность), патологии воли (ступор), патологии эмоциональной сферы (депрессия, тоска, уныние) мышечного стопора, соматических и психических заболеваний.

Жесты плавные, подчеркивающие смысл сказанного, являются нормой поведения.

Медсестра, оценивая социально-психологическую сферу пациента, определяет его самооценку. Различают адекватную и неадекватную самооценку: полное отрицание своего заболевания; неполное осознание своей болезни, обращается к медработнику с просьбой помочь, но отрицает наличие болезни; наличие способности к правильной оценке ситуации, умение понять свои возможности и выбрать правильное решение; признание факта своей болезни, но пациент обвиняет в ней кого-либо.

Сознание. 1. Ясное сознание — пациент отвечает на вопросы быстро и конкретно.

2.  Спутанное сознание — пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием.

3.  Сопор — патологический глубокий сон, пациент без сознания, не сохранены рефлексы, громким голосом его можно вывести из этого состояния, но он вскоре вновь впадает в сон.

4.  Кома — полное угнетение функций ЦНС: сознание отсутствует, мышцы расслаблены, утрата чувствительности и рефлексов. Бывает при кровоизлиянии в мозг, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности.

5.  Бред и галлюцинации — могут наблюдаться при выраженной интоксикации (инфекционные заболевания, тяжелое течение туберкулеза легких, воспаления легких).




Реклама:


 
Only here Xanax 0.25 mg alprazolam for USA

Общее наблюдение за пациентом


» Оценка состояния пациента
» Оценка психосоциального состояния пациента
» Положение больного в постели
» Походка человека
» Температура тела
» Места измерения температуры тела
» Лихорадка
» Уход за больными при лихорадке
» Дыхание
» Патологические типы дыхания
» Кашель
» Мокрота
» Пульс
» Артериальное давление (ад)
» Аппетит
» Дисфагия
» Жажда
» Икота
» Изжога
» Отрыжка
» Тошнота
» Рвота
» Метеоризм
» Запор
» Понос
» Непроизвольная дефекация
» Диурез
» Отеки
» Недержание мочи

www.medsests.ru
Справочник медсестры || Все категории || Добавить сайт в избранное