Инфекционный мононуклеоз у детей диета

После мононуклеоза: восстановление и диета

Нет. Однажды справившись с инфекцией, снова заболеть этим недугом ребенок не сможет. Однако даже если больной выздоровел, необходимо пристально следить за его состоянием. Почему? Потому что мононуклеоз опасен своими возможными последствиями.

Дело в том, что вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную природу. Иными словами, он может стимулировать возникновение онкологического заболевания . А потому даже после того как симптомы мононуклеоза сошли на нет, необходимо проводить исследования крови. Если атипичные клетки в ее составе остаются, значит, инфекция жива. Поэтому желательно, чтобы в течение полугода ребенок состоял на учете у врача-инфекциониста или врача-гематолога и проходил регулярное обследование.

Есть и другая причина, заставляющая проявлять повышенную бдительность. Мононуклеоз поражает лимфатическую систему организма. А она является важной частью иммунитета. Поэтому на фоне основной болезни дети оказываются восприимчивыми к бактериальным инфекциям. Каковы частые последствия мононуклеоза у ребенка ? Это ангина, пневмония, отит. Иммунитет восстанавливается не быстро, в среднем в течение года, а потому именно на этот период врачи рекомендуют придерживаться особого режима.

Даже после полного выздоровления у ребенка в течение года может сохраняться слабость, быстрая утомляемость. Сократите физическую нагрузку, активные занятия физкультурой в школе и занятия в спортивных секциях ребенку противопоказаны.

В течение года после болезни нужно отказаться от резкой смены климата, поездка в середине зимы на морской курорт может стать стрессом для иммунной системы. Следите, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался (поэтому загорать также нельзя). Врачи рекомендуют также приостановить плановые прививки.

Большое значение для восстановления иммунитета имеет диета. Малыш может отказываться от еды, жаловаться на плохой аппетит. Давайте еду ребенку 6-7 раз в день небольшими порциями. Так организм не будет тратить слишком много энергии на переваривание пищи. В течение полугода после болезни необходимо соблюдать специальный режим питания.

Что нельзя есть после мононуклеоза:

  • жареные, жирные и копченые блюда;
  • сладкие газированные напитки;
  • колбасу, сосиски, чипсы и другие канцерогенные продукты;
  • белый хлеб, макароны (любые рафинированные углеводы);
  • чеснок, лук, щавель, редис, репу, горох, фасоль, мороженое (нарушают микрофлору кишечника);
  • большое количество сладостей. Сахар подавляет активность лейкоцитов крови, а ведь именно они выполняют главную роль в борьбе с вирусом.
  • большое количество сливочного масла, сметаны, сыров. Эти продукты увеличивают нагрузку на систему пищеварения, что мешает восстановлению организма.

Что рекомендуется после мононуклеоза:

  • овощные супы, свежие овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • нежирную говядину, рыбу, птицу, яйца, бобовые. Количество белковой пищи нужно увеличить, эти продукты ускорят процесс реабилитации. Однако употреблять их нужно не в жареном, а в отварном виде. К каждой порции белков следует добавлять овощи.
  • блюда из цельного зерна (например, кашу и выпечку);
  • травяной чай (например, настой зверобоя, ромашки). Он способствует выводу токсинов из организма.
  • антиоксиданты: спаржу, цитрусовые, ягоды шиповника, яйца, орехи, рыбий жир, томаты, черную и красную смородину, черноплодную рябину, морковь. Антиоксиданты не позволяют клеткам разрушаться, препятствуя развитию онкозаболеваний. А мы теперь уже знаем, что мононуклеоз — болезнь онкогенная.

Диета после мононуклеоза

Здравствуйте , Наталия. Очень надеюсь на Ваш совет. Младший сын Егор 2 г 4 мес заболел мононуклеозом в среднетяжелой форме. печень увеличена. Сейчас продолжаем колоть клофоран. С момента начала заболевания прошло 2 недели. Если раньше проблем с аппетитом не было , малыш ел как полжено щи , каши , сырники , пельмени ( домашние) — иногда , лапшу куриную — домашнюю. Из сладостей […]

Здравствуйте, Наталия. Очень надеюсь на Ваш совет.
Младший сын Егор 2г 4 мес заболел мононуклеозом в среднетяжелой форме. печень увеличена. Сейчас продолжаем колоть клофоран. С момента начала заболевания прошло 2 недели.
Если раньше проблем с аппетитом не было, малыш ел как полжено щи, каши, сырники, пельмени (домашние) — иногда, лапшу куриную — домашнюю. Из сладостей допускались вафли на полдник (иногда). Омлет, творог -не любит, молоко коровье не пьет (но каши варю на молоке), иногда ряженку, кефир. Соотношение вес/рост 12 кг/92 см.
После болезни ребенок слабый, капризный, не знаю чем накормить. Сегодня варила щи вегетарианские — не стал (обычно было любимое блюдо). весь день ели кашу гречневую на воде 3 раза по 1,5-2 столовые ложки со сливочным маслом (чуть-чуть, потому что просит). Фруктовое пюре 150 г (фабричное).
Просьба, пожалуйста, может быть можно дать ссылки на допустимые для нас рецепты?
Как быть с режимом питания? Раньше у нас было правило не хочешь- не ешь, но сладкое только после обеда. Теперь — то, что предлагаю не хочет, готовить что-то другое или ждать?
Просит сладости — с одной стороны, знаю, что лишний сахар ни к чему, но откуда взять энергию на восстановление? Что-нибудь можно?
Сейчас лето,можно ли ягоды, компоты, кисели?
Свежие овощи (огурцы, помидоры, капусту) или через какое время можно начинать давать?
Можно ли все крупы для каш (ели преимущественно гречку, рис, овсянку)?. Суп гороховый можно?
Заранее спасибо

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен

> Здравствуйте, Наталия. Очень надеюсь на Ваш совет.

> Младший сын Егор 2г 4 мес заболел мононуклеозом в среднетяжелой форме. печень увеличена. Сейчас продолжаем колоть клофоран. С момента начала заболевания прошло 2 недели.

> Если раньше проблем с аппетитом не было, малыш ел как полжено щи, каши, сырники, пельмени (домашние) — иногда, лапшу куриную — домашнюю. Из сладостей допускались вафли на полдник (иногда). Омлет, творог -не любит, молоко коровье не пьет (но каши варю на молоке), иногда ряженку, кефир. Соотношение вес/рост 12 кг/92 см.

> После болезни ребенок слабый, капризный, не знаю чем накормить. Сегодня варила щи вегетарианские — не стал (обычно было любимое блюдо). весь день ели кашу гречневую на воде 3 раза по 1,5-2 столовые ложки со сливочным маслом (чуть-чуть, потому что просит). Фруктовое пюре 150 г (фабричное).

> Просьба, пожалуйста, может быть можно дать ссылки на допустимые для нас рецепты?

> Как быть с режимом питания? Раньше у нас было правило не хочешь- не ешь, но сладкое только после обеда. Теперь — то, что предлагаю не хочет, готовить что-то другое или ждать?

> Просит сладости — с одной стороны, знаю, что лишний сахар ни к чему, но откуда взять энергию на восстановление? Что-нибудь можно?

> Сейчас лето,можно ли ягоды, компоты, кисели?

> Свежие овощи (огурцы, помидоры, капусту) или через какое время можно начинать давать?

> Можно ли все крупы для каш (ели преимущественно гречку, рис, овсянку)?. Суп гороховый можно?

Вашему малышу нужна диета, как при заболеваниях печени. Врачи, наверное, Вам объяснили, насколько тяжело протекает инфекционный мононуклеоз, астения (слабость, плохой аппетит, раздражительность) сохраняется нередко до полугода.

Противопоказаны бульоны, жареное, жирное. Но сливочное масло высшего сорта (лучше масло «Вологодское из Вологды») добавлять в готовые горячие блюда по половине чайной ложки на порцию можно и нужно. В тех же дозах можно добавлять в готовые овощные блюда растительное масло. На хлеб масло не намазывать, только размешивать в тарелке с горячей пищей. В супы — никакого поджаривания лука и кореньев! Никаких сырников и пельменей. Белковая пища нужна: паровые котлеты из мяса и нежирной рыбы, кнели, фрикадельки, отварное мясо, лучше из вырезки, нарезанное тонкими ломтиками поперек волокон. Яйца свежие домашние всмятку, можно перепелиные. Или паровой омлет, можно с добавлением овощей. Хороши кабачки, фаршированные мясом, и так же приготовленные помидоры. Всё — без обжаривания. Никаких консервов, даже специально детских. Пища — только натуральная. Побалуйте ребенка печеными яблоками с медом, приготовьте яблочный мусс, витаминизированный кисель (предварительно отжать сок из ягод и потом добавить его в готовый кисель. Полезен творожок не более 9 % жирности, можно со сладкими фруктами. Не принуждайте ребенка есть, когда он не хочет, больше бывайте с ним на воздухе в тени. Продержаться на диете надо полгода. Готовьте диетическую пищу на всю семью. Взрослые могут добавить в свои тарелки соль, соусы и пряности. Пищу для ребенка можно приправлять соусом «Перепёлочка». Мороженое, газировку ребенку нельзя. Не стесняйтесь обращаться ко мне за советом, если сомневаетесь в каком-нибудь новом продукте.

Ягоды, компоты, кисели на десерт можно. Можно и очень молоденькие огурчики. Помидоры — только грунтовые, спелые, очищенные от кожицы. Если ошпарить помидор кипятком, кожица легко снимется. Можно капусту брокколи и цветную. От кочанной воздержаться еще месяц, потом будет можно в виде щей, добавки в супы.

> > Здравствуйте, Наталия. Очень надеюсь на Ваш совет.

> > Младший сын Егор 2г 4 мес заболел мононуклеозом в среднетяжелой форме. печень увеличена. Сейчас продолжаем колоть клофоран. С момента начала заболевания прошло 2 недели.

Другие публикации:  Цитомегаловирус при беременности последствия

> > Если раньше проблем с аппетитом не было, малыш ел как полжено щи, каши, сырники, пельмени (домашние) — иногда, лапшу куриную — домашнюю. Из сладостей допускались вафли на полдник (иногда). Омлет, творог -не любит, молоко коровье не пьет (но каши варю на молоке), иногда ряженку, кефир. Соотношение вес/рост 12 кг/92 см.

> > После болезни ребенок слабый, капризный, не знаю чем накормить. Сегодня варила щи вегетарианские — не стал (обычно было любимое блюдо). весь день ели кашу гречневую на воде 3 раза по 1,5-2 столовые ложки со сливочным маслом (чуть-чуть, потому что просит). Фруктовое пюре 150 г (фабричное).

> > Просьба, пожалуйста, может быть можно дать ссылки на допустимые для нас рецепты?

> > Как быть с режимом питания? Раньше у нас было правило не хочешь- не ешь, но сладкое только после обеда. Теперь — то, что предлагаю не хочет, готовить что-то другое или ждать?

> > Просит сладости — с одной стороны, знаю, что лишний сахар ни к чему, но откуда взять энергию на восстановление? Что-нибудь можно?

> > Сейчас лето,можно ли ягоды, компоты, кисели?

> > Свежие овощи (огурцы, помидоры, капусту) или через какое время можно начинать давать?

> > Можно ли все крупы для каш (ели преимущественно гречку, рис, овсянку)?. Суп гороховый можно?

> Вашему малышу нужна диета, как при заболеваниях печени. Врачи, наверное, Вам объяснили, насколько тяжело протекает инфекционный мононуклеоз, астения (слабость, плохой аппетит, раздражительность) сохраняется нередко до полугода.

> Противопоказаны бульоны, жареное, жирное. Но сливочное масло высшего сорта (лучше масло «Вологодское из Вологды») добавлять в готовые горячие блюда по половине чайной ложки на порцию можно и нужно. В тех же дозах можно добавлять в готовые овощные блюда растительное масло. На хлеб масло не намазывать, только размешивать в тарелке с горячей пищей. В супы — никакого поджаривания лука и кореньев! Никаких сырников и пельменей. Белковая пища нужна: паровые котлеты из мяса и нежирной рыбы, кнели, фрикадельки, отварное мясо, лучше из вырезки, нарезанное тонкими ломтиками поперек волокон. Яйца свежие домашние всмятку, можно перепелиные. Или паровой омлет, можно с добавлением овощей. Хороши кабачки, фаршированные мясом, и так же приготовленные помидоры. Всё — без обжаривания. Никаких консервов, даже специально детских. Пища — только натуральная. Побалуйте ребенка печеными яблоками с медом, приготовьте яблочный мусс, витаминизированный кисель (предварительно отжать сок из ягод и потом добавить его в готовый кисель. Полезен творожок не более 9 % жирности, можно со сладкими фруктами. Не принуждайте ребенка есть, когда он не хочет, больше бывайте с ним на воздухе в тени. Продержаться на диете надо полгода. Готовьте диетическую пищу на всю семью. Взрослые могут добавить в свои тарелки соль, соусы и пряности. Пищу для ребенка можно приправлять соусом «Перепёлочка». Мороженое, газировку ребенку нельзя. Не стесняйтесь обращаться ко мне за советом, если сомневаетесь в каком-нибудь новом продукте.

> Ягоды, компоты, кисели на десерт можно. Можно и очень молоденькие огурчики. Помидоры — только грунтовые, спелые, очищенные от кожицы. Если ошпарить помидор кипятком, кожица легко снимется. Можно капусту брокколи и цветную. От кочанной воздержаться еще месяц, потом будет можно в виде щей, добавки в супы.

Требуется: 5 желтков перепелиных яиц, 2 чайные ложки сока лимона, 60 г сливочного масла, на кончике ножа чуточку соли, 1 ст. ложки 20%-ных сливок. Учитывая, что соус – не самостоятельное блюдо, а лишь приправа, чуточка соли допустима.

Влить в сотейник желтки и сок лимона, поставить на водяную баню и растирать деревянной ложкой. Добавить часть сливочного масла, продолжая растирать, пока масло не растопится, затем положить остальное масло. Когда масло будет полностью поглощено желтками и соус загустеет, снять сотейник с водяной бани и добавить сливки и соль. Готовый соус тщательно взбить.

Соус ценен для малышей тем, что масло, сливки, желтки и сок лимона в нем не подвергаются кипячению и сохраняют все свои полезные свойства и витамины. Соус вкусен и легко усваивается.

В готовый соус для годовалых детей можно добавить мелко порубленную нежную зелень укропа или молодой петрушки. «Перепёлочка» хорошо подходит и к мясным фрикаделькам, и к рыбным кнелям, и к отварному картофелю, и к другим овощным блюдам.

Диета при мононуклеозе

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какой диеты нужно придерживаться при инфекционном мононуклеозе. Врач так быстро протараторила , что я не успела запомнить. Ребенку 4.5года.Вроде нельзя кислое. Если это так , то чай с лимоном и сахаром считается кислым? А яблочный сок , яблоки сладкие наверное можно?

Здравствуйте!Скажите пожалуйста какой диеты нужно придерживаться при инфекционном мононуклеозе.Врач так быстро протараторила,что я не успела запомнить.Ребенку 4.5года.Вроде нельзя кислое.Если это так,то чай с лимоном и сахаром считается кислым?А яблочный сок,яблоки сладкие наверное можно?

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен

> Здравствуйте!Скажите пожалуйста какой диеты нужно придерживаться при инфекционном мононуклеозе.Врач так быстро протараторила,что я не успела запомнить.Ребенку 4.5года.Вроде нельзя кислое.Если это так,то чай с лимоном и сахаром считается кислым?А яблочный сок,яблоки сладкие наверное можно?

Вашей дочке нужно полноценное питание: мясо, рыба в отварном или паровом виде, паровой омлет через день, творог нежный нежирный, кисломолочные напитки не очень кислого вкуса. Кислое нельзя только в период болей в горле. Яблоки полезны печеные. Другие фрукты и ягоды — бананы, груши, хурму спелую, спелые киви, инжир — тоже очень полезны. Тыква, кабачки, сладкие перцы, огурцы, морковь — в любом виде. Запрещаются на 3-4 месяца жареные блюда, колбасные изделия, острые и консервированные продукты, сало и жирное мясо, мороженое, торты, пирожные. Запрет на чипсы — на полгода. Диета похожа на диету при гепатите (желтухе), так как при инфекционном мононуклеозе страдает печень. Полезны свежевыжатые соки, некислые, а также отвар шиповника. Не волнуйтесь. Если не нарушать рекомендаций врача, постепенно организм вполне справится с недугом.

Питание при мононуклеозе

Общее описание болезни

Мононуклеоз – инфекционная болезнь, которая проявляется в виде лихорадки, при ней воспаляются лимфатические узлы, изменяется состав крови, страдает печень, селезенка, также, наблюдается их увеличение.

Причиной мононуклеоза является вирус, который относят к семейству герпеса. Называют его по-разному: ДНК-геномный, Эпштейна-Барр.

Источник: больной, носитель вируса и тесный контакт с такими людьми.

Способ передачи:

  1. 1 воздушно-капельный – через кашель, при чихании;
  2. 2 контактный (через слюну) – передается через поцелуи, интимную связь, руки, домашние предметы, игрушки;
  3. 3 трансмиссивный (переливание крови).

Инкубационный период: 5-25 дней.

Возрастная категория:

  • женский пол (от 14-16 лет);
  • мужской пол (16-18 лет);
  • к 25-35ти годам вырабатывается иммунитет к данному вирусу (такого не происходит, если человек ВИЧ-инфицирован, у такой группы вирус Эпштейна-Барра может активизироваться независимо от возраста).

Симптоматика:

  1. 1 протекает в виде ангины, бронхита, трахеита;
  2. 2 высокая температура;
  3. 3 ломота в костях, мышцах;
  4. 4 слабость;
  5. 5 повышенная потливость;
  6. 6 сильная головная боль, зачастую переходящая в мигрень;
  7. 7 воспаляются лимфоузлы, увеличивается их размер, иногда доходит до того, что один лимфоузел превращается в несколько (цепочкой);
  8. 8 может увеличиваться печенка и селезенка (как по отдельности, так и вместе);
  9. 9 герпес;
  10. 10 частые респираторные заболевания.
  • инфекционный мононуклеоз;
  • желтушный мононуклеоз (редкая форма).

Кроме этих форм, различают острый и хронический мононуклеоз.

Полезные продукты при мононуклеозе

При мононуклеозе чаще всего нарушен обмен белков, жиров, углеводов и витаминов, который нужно выравнивать и поддерживать. Для человека оптимальная пропорция первых трех составляющих, вышеперечисленных, 1 к 1 к 4. Это означает, что на 10 грамм белка нужно употребить 10 грамм жиров и 40 грамм углеводов.

Для больных инфекционным мононуклеозом для выздоровления и повышения иммунитета необходимо большое количество витаминов. Больше всего A, C, B, P.

Для этого стоит питаться такими продуктами, которые содержат весь необходимый витаминный комплекс:

  1. 1 Напитки: компоты, кисели, соки из фруктов, ягод и томатов, отвары с шиповника, слабо заваренный чай, кофе с молоком.
  2. 2 Мучное: докторский, пшеничный и ржаной хлеб, но только вчерашний или подсушенный, несдобное печенье.
  3. 3 Молочные продукты: молоко, сгущенка, творог (не жирный), не большое количество сметаны, твердый сыр (голландский, российский и другие виды сыров, кроме острых).
  4. 4 Масла: растительное и сливочное (не более 50-ти грамм в сутки).
  5. 5 Мясо нежирных сортов и изделия из него: мясо птицы, кролика, говядина (не жирная). Употреблять можно, как в отварном, так и запеченном, тушеном виде, еще можно молочные сосиски.
  6. 6 Рыба, также, не жирная: навага, судак, треска, щука, хек (серебристый). Готовить на пару или варить.
  7. 7 Каши: гречка, овсянка, пшеничка, рис. Макароны.
  8. 8 Свежие овощи без ограничений.
  9. 9 Свежие фрукты и ягоды (кроме кислых).
  10. 10 Зелень: укроп, петрушка, листья салата.
  11. 11 Яйца (минимум 2 раза в неделю, максиму по одному яйцу в день), приготовленные в виде омлета.
  12. 12 Варенье, мед, сахар в умеренных количествах.

Народные методы лечения мононуклеоза

Для того, чтобы скорее избавится от инфекционного мононуклеоза, необходимо, помимо правильного питания, проводить фитотерапию лекарственными и полезными травами. Полный курс лечения травами составляет от двух до трех недель (в зависимости от тяжести заболевания).

Другие публикации:  Когда ставить укол от бешенства после укуса

Для выздоровления следует пить настои и отвары из таких сборов трав:

  • мать-и-мачеха, череда, тысячелистник, ромашка, бессмертник, календула (цветы);
  • лопух (корень), алтей, листья мать-и-мачехи, девясил, цветы ромашки и календулы;
  • эдельвейс, чертополох, корни лопуха, девясила, цикория (можно и траву), василек (цветы).

Каждый вид травы нужно брать в равных количествах.

Процедура приготовления любого из отваров

Возьмите травы из понравившегося сбора (сухие), перемешайте, измельчите, возьмите 2 столовых ложки полученной смеси. Залейте 1 литром кипятка, перелейте в термос (воду+травы) и оставьте настояться на ночь.

Пить отвар нужно по пол стакана за 30 минут до приема пищи. Можно добавлять сахар и мед.

Как остановить недуг: диета при мононуклеозе

Современная фармакология разрабатывает лекарства от страшных болезней, которых почему-то становится все больше. Мононуклеоз у взрослых – тоже не исключение, хотя ему подвержены дети старшего школьного возраста. У девочек он развивается в 14–16 лет, у представителей сильного пола – на 2 года позднее. Молодые люди в возрасте 25–35 лет обладают иммунитетом к специфическим заболеваниям, но при ослаблении мононуклеоз может снова дать знать о себе (противный вирус Эпштейна-Барр прячется в лимфоцитарных клетках).

Передается он через поцелуи, общую посуду, при переливании крови даже тогда, когда прошло 6 месяцев после выздоровления самого носителя.

Признаки мононуклеоза у взрослых менее выражены, но и они иногда составляют яркую клиническую картину, путаемую с дифтерией, ангиной, тонзиллитом. Только поражаются и железы внутренней секреции (не только гланды), печень и селезенка, лимфатические узлы. Есть и другие симптомы:

  1. Температура держится субфебрильная (до 37,2) или высокая (39 градусов).
  2. Основное внимание – на горло и миндалины (светлый налет, воспаленные губчатые гланды).
  3. Иногда выпирает печень, что отчетливо прощупывается под ребрами. Может проступать желтизна.
  4. Частые герпесные высыпания на губах, хронические простудные заболевания.
  5. При лечении пенициллином (а это действенный способ лечения, в отличие от аспирина и парацетамола) наблюдаются кожные высыпания. Но наиболее полезной остается диета, щадящая пищеварение от жареной пищи, острой, маринованной и копченой.

Диета при мононуклеозе подразумевает отказ от свежей сдобы, крепких напитков (спиртных и бодрящих, как чай и кофе), жирных сортов мяса и рыбы. Необходимо соблюдать соответствие пропорций:

  • по 25% жирной и белковой пищи;
  • 50% – углеводов (каши на воде, отварные овощи, макаронные изделия);
  • сливочного масла более 50 г в сутки не должно присутствовать в рационе.

Основные продукты питания больного мононуклеозом (питание таким должно быть в течение полугода):

  1. Кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности.
  2. Нежирная морская и речная рыба как источник белка и кальция, фосфора.
  3. Первые блюда на овощных бульонах, нежирные небольшие кусочки курицы или кролика.
  4. Отварные яйца всмятку и омлеты 2–3 раза в неделю.
  5. Употреблять зелень, но с осторожностью. Нежелательны лук, чеснок. Щавель исключить (источник щавелевой кислоты).

Приветствуется употребление компотов из шиповника, киселей, отваров трав перед едой (за полчаса до приема пищи, трижды в день). Можно самим готовить настои (2 столовые ложки сбора заливают литром кипятка на ночь). Применяют комбинации, состоящие из календулы, ромашки, тысячелистника, мать-и-мачехи, лопуха, алтея (курс продолжается 2–3 недели). Диетическое питание разгрузит пострадавшие органы, а частое питье поможет очистить кровь и лимфу. Но без врача грамотно справиться с болезнью не получится все равно.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз – это болезнь вирусной этиологии. Инфекционный агент – герпесоподобный вирус Эпштейна-Барра, способный вызывать не только инфекционный мононуклеоз, но и провоцировать развитие носоглоточной карциномы, лимфомы Беркитта и, вероятно, ряд иных заболеваний. Статистика свидетельствует о том, что это заболевание наиболее часто встречается у детей.

Мононуклеоз у детей – это очень распространенная инфекция: до достижения пятилетнего возраста каждый второй ребенок уже заражен патологией. Однако развивается заболевание примерно у 5% детей, а во взрослом возрасте встречается крайне редко в связи с особенностями иммунной системы. Что это за болезнь, какие выделяют симптомы мононуклеоза у ребенка и что включает курс лечения мононуклеоза у детей?

Причины инфекционного мононуклеоза и пути заражения

О вирусной этиологии инфекционного мононуклеоза первым заявил Н. Ф. Филатов в конце XIX века, назвав его идиопатическим воспалением лимфоузлов. Впоследствии заболевание называлось болезнью Филатова, моноцитарной ангиной, доброкачественным лимфобластозом, железистой лихорадкой. В современной науке принято название «инфекционный мононуклеоз», нередко именуемый неспециалистами «иммуноклеозом». Вирус герпетического типа, ответственный за развитие заболевания, был выделен М. А. Эпштейном и И. Барр в середине XX века.

Мононуклеоз – это заболевание, которое передается воздушно-капельным, контактным и гемолитическим путем (внутриутробно и при трансфузии крови и тканей от донора к реципиенту). Источником инфекции являются не только больные с выраженной симптоматикой, но и люди, у которых болезнь протекает бессимптомно, а также вирусоносители. Патологию относят к группе так называемых «болезней поцелуя», так как передача вируса с частицами слюны при поцелуе относится к наиболее вероятным контактам между вирусоносителем и ребенком.

Развитие обострения мононуклеоза у детей – это периоды, когда ослаблена иммунная система. Выделяют два возрастных этапа реактивации инфекции: в детском возрасте до пяти лет и в подростковом возрасте (около 50% случаев). Оба периода характеризуются физиологическими изменениями, напряженностью иммунитета, повышенным количеством телесных контактов.

Среди детей мужского пола развитие инфекционного мононуклеоза отмечается в два раза чаще, чем у девочек. Основной пик заболеваний приходится на осенний и зимний периоды из-за снижения общего иммунитета и повышенного количества контактов в закрытых помещениях (детских садах, школах, транспорте и т. п.).

Вирус не отличается устойчивостью во внешней среде, погибая при высыхании капель слюны, воздействии УФ-лучей, дезинфекции. Чаще всего заражение происходит при тесном или длительном контакте с больным человеком или носителем возбудителя вируса.

После того, как возбудитель вируса проникает в организм человека, развитие симптоматики по типу инфекционного мононуклеоза происходит в среднем у 1 из 20 детей. После клинического выздоровления вирус сохраняется в тканях и может провоцировать рецидивы при падении активности иммунной системы, проявляясь стертой картиной инфекционного процесса, а также хроническими тонзиллитами, синдромом хронической усталости, лимфомой Беркитта, носоглоточной карциномой. Особенно опасны рецидивы на фоне состояний иммунодефицита, вызванного приемом некоторых медикаментов (иммунодепрессантов), условиями жизни или иными заболеваниями, сопровождающимися выраженной иммуносупрессией.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Диагностика инфекционного мононуклеоза нередко осложняется вариабельностью проявления симптомов и их времени возникновения, в слабовыраженных и атипичных формах могут отсутствовать характерные и наиболее яркие признаки, проявляющиеся в зависимости от активности сопротивления защитных сил организма. Течение заболевания может иметь волнообразный характер с попеременным усилением и ослаблением выраженности симптоматики.

Инкубационный период заболевания составляет в среднем от 7 до 21 дня. Начало бывает как постепенным, так и острым. При постепенном развитии инфекции в начальной стадии этот процесс отмечается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела до субфебрильных показателей, катаральными проявлениями (заложенность, отечность носовых ходов, гиперемия слизистой оболочки носоглотки, отечность, покраснение небных миндалин).

Острое начало болезни характеризуется резким повышением температуры (38-39°С), лихорадочным состоянием, ознобом, повышенным потоотделением, головной болью, ощущением ломоты в скелетных мышцах, выраженной болью в горле при сглатывании. Лихорадочное состояние может длиться до месяца (иногда дольше), сопровождаясь периодами повышения и понижения температуры тела.

Характерным симптомом является отечность лимфатических узлов (затылочных, подчелюстных, заднешейных) при отсутствии болезненности или слабых болезненных ощущениях при пальпации на ранних стадиях развития болезни. При развитии болезни и отсутствии терапии возможна не только длительная (до нескольких лет) боль в лимфатических узлах, но и увеличение их количества.

К другим симптомам инфекционного мононуклеоза относят:

  • проявления ангины: покраснение, фолликулярную гиперплазию, зернистость слизистой ротоглотки, возможны поверхностные кровоизлияния;
  • увеличение объема печени и селезенки (более характерно для взрослого возраста, однако встречается и у детей);
  • характерную мононуклеозную сыпь.

Сыпь отмечается у больного как следствие воспалительного процесса в брыжейке и проявляется на 3-5 день от начала болезни, как пигментные пятна с вариабельностью окраски от розового до бордового. Высыпания могут быть локализованы или распространены по всему телу (лицу, конечностям, туловищу). Лечения и ухода этот симптом не требует. Сыпь сохраняется на протяжении нескольких дней и затем исчезает самостоятельно. Зуд в норме отсутствует, присоединение кожного зуда на фоне антибиотикотерапии означает начало аллергической реакции и необходимость назначения антибактериального средства иной группы.

Заболевание может сопровождаться развитием полиаденита, назофарингита, тонзиллита, бронхита, трахеита, интерстициальной пневмонии, гипоплазии тканей костного мозга, увеита, клинической картины желтухи как следствия гепатоспленомегалии. Существует серьезная опасность того, что значительное увеличение селезенки при инфекционном мононуклеозе может привести к разрыву органа.

Единая систематизация симптоматики отсутствует, проявления болезни варьируются в зависимости от возраста, иммунного ответа организм, наличия сопутствующих заболеваний и формы развития болезни. Могут отсутствовать или превалировать отдельные симптомы (например, желтуха при желтушной форме мононуклеоза), поэтому этот признак заболевания вызывает ошибочную первичную диагностику.

В клиническую картину также входят ухудшение сна, тошнота, диарея, головокружения и головные боли, боль в области брюшины (при увеличении лимфатических узлов и возникновении лимфом в брюшине приводит к характерной клинической картине «острого живота» и неверной диагностике).

Другие публикации:  Как грипп может повлиять на плод

Период реконвалесценции наступает через 2-4 недели после манифестации заболевания. В некоторых случаях отмечается хроническое течение инфекции длительностью до полутора лет.

Специфическая противовирусная терапия при инфицировании вирусом Эпштейна-Барра отсутствует, лечение у взрослых и детей носит симптоматический и поддерживающий характер.

При терапии, особенно в детском возрасте, запрещено использование ацетилсалициловой кислоты (аспирина) из-за высокой вероятности развития синдрома Рея и парацетамолсодержащих препаратов, негативно воздействующих на печень (это заболевание делает печень уязвимой).

Лечение проходит преимущественно дома, однако при тяжелом состоянии и присоединении осложнений рекомендуется госпитализация в стационар. К признакам необходимости госпитализации относят:

  • гипертермию с показателями от 39,5°С;
  • выраженные симптомы интоксикации (длительная фебрильная лихорадка, мигренозные боли, обмороки, рвота, диарея и т. п.);
  • начало осложнений, присоединение иных инфекционных заболеваний;
  • выраженный полиаденит с угрозой асфикции.

Во всех остальных случаях назначается строгое соблюдение постельного режима в домашних условиях.

Направления терапии детей, больных инфекционным мононуклеозом

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз – это болезнь вирусной этиологии. Инфекционный агент – герпесоподобный вирус Эпштейна-Барра, способный вызывать не только инфекционный мононуклеоз, но и провоцировать развитие носоглоточной карциномы, лимфомы Беркитта и, вероятно, ряд иных заболеваний. Статистика свидетельствует о том, что это заболевание наиболее часто встречается у детей.

Мононуклеоз у детей – это очень распространенная инфекция: до достижения пятилетнего возраста каждый второй ребенок уже заражен патологией. Однако развивается заболевание примерно у 5% детей, а во взрослом возрасте встречается крайне редко в связи с особенностями иммунной системы. Что это за болезнь, какие выделяют симптомы мононуклеоза у ребенка и что включает курс лечения мононуклеоза у детей?

Причины инфекционного мононуклеоза и пути заражения

О вирусной этиологии инфекционного мононуклеоза первым заявил Н. Ф. Филатов в конце XIX века, назвав его идиопатическим воспалением лимфоузлов. Впоследствии заболевание называлось болезнью Филатова, моноцитарной ангиной, доброкачественным лимфобластозом, железистой лихорадкой. В современной науке принято название «инфекционный мононуклеоз», нередко именуемый неспециалистами «иммуноклеозом». Вирус герпетического типа, ответственный за развитие заболевания, был выделен М. А. Эпштейном и И. Барр в середине XX века.

Мононуклеоз – это заболевание, которое передается воздушно-капельным, контактным и гемолитическим путем (внутриутробно и при трансфузии крови и тканей от донора к реципиенту). Источником инфекции являются не только больные с выраженной симптоматикой, но и люди, у которых болезнь протекает бессимптомно, а также вирусоносители. Патологию относят к группе так называемых «болезней поцелуя», так как передача вируса с частицами слюны при поцелуе относится к наиболее вероятным контактам между вирусоносителем и ребенком.

Развитие обострения мононуклеоза у детей – это периоды, когда ослаблена иммунная система. Выделяют два возрастных этапа реактивации инфекции: в детском возрасте до пяти лет и в подростковом возрасте (около 50% случаев). Оба периода характеризуются физиологическими изменениями, напряженностью иммунитета, повышенным количеством телесных контактов.

Среди детей мужского пола развитие инфекционного мононуклеоза отмечается в два раза чаще, чем у девочек. Основной пик заболеваний приходится на осенний и зимний периоды из-за снижения общего иммунитета и повышенного количества контактов в закрытых помещениях (детских садах, школах, транспорте и т. п.).

Вирус не отличается устойчивостью во внешней среде, погибая при высыхании капель слюны, воздействии УФ-лучей, дезинфекции. Чаще всего заражение происходит при тесном или длительном контакте с больным человеком или носителем возбудителя вируса.

После того, как возбудитель вируса проникает в организм человека, развитие симптоматики по типу инфекционного мононуклеоза происходит в среднем у 1 из 20 детей. После клинического выздоровления вирус сохраняется в тканях и может провоцировать рецидивы при падении активности иммунной системы, проявляясь стертой картиной инфекционного процесса, а также хроническими тонзиллитами, синдромом хронической усталости, лимфомой Беркитта, носоглоточной карциномой. Особенно опасны рецидивы на фоне состояний иммунодефицита, вызванного приемом некоторых медикаментов (иммунодепрессантов), условиями жизни или иными заболеваниями, сопровождающимися выраженной иммуносупрессией.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Диагностика инфекционного мононуклеоза нередко осложняется вариабельностью проявления симптомов и их времени возникновения, в слабовыраженных и атипичных формах могут отсутствовать характерные и наиболее яркие признаки, проявляющиеся в зависимости от активности сопротивления защитных сил организма. Течение заболевания может иметь волнообразный характер с попеременным усилением и ослаблением выраженности симптоматики.

Инкубационный период заболевания составляет в среднем от 7 до 21 дня. Начало бывает как постепенным, так и острым. При постепенном развитии инфекции в начальной стадии этот процесс отмечается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела до субфебрильных показателей, катаральными проявлениями (заложенность, отечность носовых ходов, гиперемия слизистой оболочки носоглотки, отечность, покраснение небных миндалин).

Острое начало болезни характеризуется резким повышением температуры (38-39°С), лихорадочным состоянием, ознобом, повышенным потоотделением, головной болью, ощущением ломоты в скелетных мышцах, выраженной болью в горле при сглатывании. Лихорадочное состояние может длиться до месяца (иногда дольше), сопровождаясь периодами повышения и понижения температуры тела.

Характерным симптомом является отечность лимфатических узлов (затылочных, подчелюстных, заднешейных) при отсутствии болезненности или слабых болезненных ощущениях при пальпации на ранних стадиях развития болезни. При развитии болезни и отсутствии терапии возможна не только длительная (до нескольких лет) боль в лимфатических узлах, но и увеличение их количества.

К другим симптомам инфекционного мононуклеоза относят:

  • проявления ангины: покраснение, фолликулярную гиперплазию, зернистость слизистой ротоглотки, возможны поверхностные кровоизлияния;
  • увеличение объема печени и селезенки (более характерно для взрослого возраста, однако встречается и у детей);
  • характерную мононуклеозную сыпь.

Сыпь отмечается у больного как следствие воспалительного процесса в брыжейке и проявляется на 3-5 день от начала болезни, как пигментные пятна с вариабельностью окраски от розового до бордового. Высыпания могут быть локализованы или распространены по всему телу (лицу, конечностям, туловищу). Лечения и ухода этот симптом не требует. Сыпь сохраняется на протяжении нескольких дней и затем исчезает самостоятельно. Зуд в норме отсутствует, присоединение кожного зуда на фоне антибиотикотерапии означает начало аллергической реакции и необходимость назначения антибактериального средства иной группы.

Заболевание может сопровождаться развитием полиаденита, назофарингита, тонзиллита, бронхита, трахеита, интерстициальной пневмонии, гипоплазии тканей костного мозга, увеита, клинической картины желтухи как следствия гепатоспленомегалии. Существует серьезная опасность того, что значительное увеличение селезенки при инфекционном мононуклеозе может привести к разрыву органа.

Единая систематизация симптоматики отсутствует, проявления болезни варьируются в зависимости от возраста, иммунного ответа организм, наличия сопутствующих заболеваний и формы развития болезни. Могут отсутствовать или превалировать отдельные симптомы (например, желтуха при желтушной форме мононуклеоза), поэтому этот признак заболевания вызывает ошибочную первичную диагностику.

В клиническую картину также входят ухудшение сна, тошнота, диарея, головокружения и головные боли, боль в области брюшины (при увеличении лимфатических узлов и возникновении лимфом в брюшине приводит к характерной клинической картине «острого живота» и неверной диагностике).

Период реконвалесценции наступает через 2-4 недели после манифестации заболевания. В некоторых случаях отмечается хроническое течение инфекции длительностью до полутора лет.

Специфическая противовирусная терапия при инфицировании вирусом Эпштейна-Барра отсутствует, лечение у взрослых и детей носит симптоматический и поддерживающий характер.

При терапии, особенно в детском возрасте, запрещено использование ацетилсалициловой кислоты (аспирина) из-за высокой вероятности развития синдрома Рея и парацетамолсодержащих препаратов, негативно воздействующих на печень (это заболевание делает печень уязвимой).

Лечение проходит преимущественно дома, однако при тяжелом состоянии и присоединении осложнений рекомендуется госпитализация в стационар. К признакам необходимости госпитализации относят:

  • гипертермию с показателями от 39,5°С;
  • выраженные симптомы интоксикации (длительная фебрильная лихорадка, мигренозные боли, обмороки, рвота, диарея и т. п.);
  • начало осложнений, присоединение иных инфекционных заболеваний;
  • выраженный полиаденит с угрозой асфикции.

Во всех остальных случаях назначается строгое соблюдение постельного режима в домашних условиях.

Направления терапии детей, больных инфекционным мононуклеозом