Положить на лечение туберкулеза

Содержание:

Больных туберкулезом предлагают лечить принудительно до суда

На заседании комитета Госдумы по охране здоровья обсудят вопрос подготовки проекта закона о внесении изменений в Кодекс об административных правонарушениях РФ (КоАП) и иные нормативно-правовые акты, предусматривающие расширение права врачей на принудительное лечение лиц, у которых был выявлен туберкулез, до решения суда. По мнению автора идеи законопроекта депутата Александра Кравца (КПРФ), сегодняшние масштабы распространения болезни требуют адекватных мер в борьбе с опасной инфекцией.

На сегодняшний день больной туберкулезом, попадая в специализированный диспансер, может написать заявление об отказе от лечения. Если форму туберкулеза больного посчитают угрожающей обществу, в соответствии с ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» медики могут обратиться в суд, который вправе принудительно направить гражданина на лечение от заболевания. При этом, как отмечает Александр Кравец, до решения суда свобода передвижения больного не ограничена, на вынесение вердикта порой уходят месяцы, и отказник за это время способен инфицировать других граждан.

— Под видом защиты прав человека выпускают из-под надзора врачей людей, которые палочку Коха (микобактерия вызывающая туберкулез) разносят везде и всюду: в подъездах, транспорте, метро. И победить таким образом туберкулез затруднительно. Поэтому здесь нужно использовать методику борьбы с проказой. То есть людей, больных туберкулезом, необходимо лечить принудительно, чтобы они не избегали диспансеров, а само решение о принудительном лечении должно приниматься мгновенно, — считает Кравец. — Туберкулез — это большая социальная проблема. И почему все здоровые люди должны подвергаться опасности?

Согласно только официальной статистике Минздрава России, заболеваемость туберкулезом в стране в 2013 году составила 63 случая на 100 тыс. человек, смертность — примерно 11 случаев на 100 тыс. Как отметила весной этого года замдиректора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава РФ Тереза Касаева, заболеваемость и смертность в России постепенно снижаются, однако специалистов в настоящее время тревожит распространение лекарственно-устойчивых форм заболевания.

По данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения, на конец 2013 года в стране насчитывалось 211,9 тыс. больных туберкулезом, из них 34 778 пациентов с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза.

Распространение туберкулеза в России ведет не только к жертвам среди населения, но и к крупным финансовым тратам из государственного бюджета. В 2013 году распоряжением правительства РФ только на борьбу с лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза регионам перечислили 3,4 млрд рублей из федерального бюджета «на финансирование обеспечения закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов».

По словам Кравца, один больной туберкулезом, попадая в систему общепита или образования, может заразить сотни, если не тысячи людей.

— Надо решать проблему, в том числе и выделением дополнительных площадей под их содержание. Поэтому нужна поправка к существующему законодательству и в административный кодекс, чтобы сотрудники полиции могли доставлять больных в диспансер. Сейчас они это делают, но больной дает подписку, что он не хочет проходить лечение, и возвращается домой, — рассказал депутат. — Об этой проблеме хорошо известно Минздраву и другим профильным ведомствам, однако пока этот вопрос ими не поднимался. Эта идея не требует в своей реализации особых затрат.

Весной 2013 года главный фтизиатр России Петр Яблонский предложил ввести уголовную ответственность за отказ от лечения туберкулеза как сознательное распространение болезни. Тогда профессор Яблонский заметил, что судебные решения по принудительному лечению не приносят особого эффекта — даже после направления в диспансер по решению суда больные покидают лечебные учреждения, и ничего с ними сделать нельзя.

В Минздраве России сообщили, что готовы рассмотреть инициативу законодателей, и также отметили, что практика судебного принуждения к лечению туберкулеза уже существует.

— В соответствии с действующим законодательством больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях, — заметил пресс-секретарь главы Минздрава РФ Олег Салагай.

Также в Минздраве отметили, что предпринимаемые ведомством и регионами усилия по борьбе с туберкулезом дают результат: смертность от туберкулеза за январь — август 2014 года, согласно данным ведомства, снизилась на 20% по сравнению с 2013 годом.

Заведующий терапевтическим отделением центрального НИИ туберкулеза РАМН Игорь Степанян заметил, что в мировой практике можно встретить достаточно законодательных примеров более жесткого подхода к принудительному лечению больных туберкулезом. Степанян также отметил, что процедура принятия решения о принудительном лечении в суде занимает слишком много времени.

— Туберкулезом и у нас, и в других странах может заболеть каждый вне зависимости от условий жизни и других факторов. Чаще всего — это инфицированные ВИЧ или другими сопутствующими тяжелыми заболеваниями и, конечно, заключенные. Заболеваемость среди последних во многом определена условиями содержания людей. И хотя за последние 20 лет в медицине наблюдается большой прорыв в области лечения туберкулеза, мы все равно не можем приблизиться к той статистике, которая была до 1990-х годов, — сказал специалист. — Тема принудительного лечения туберкулеза много обсуждалась, но никаких результатов это не дало, тогда как в других странах, например в Израиле, есть такая практика: в течение суток отказавшегося от лечения больного по решению суда переселяют в тюремную больницу.

Директор фонда социального развития и охраны здоровья «Фокус Медиа» Евгения Алексеева считает, что во многом причиной отказа от лечения является плачевное состояние многих учреждений здравоохранения.

— Людей, страдающих открытой формой туберкулеза, безусловно, необходимо изолировать, пока они не перестанут выделять микобактерии. Однако условия содержания должны быть приемлемыми, тогда как состояние медицинских учреждений оставляет желать лучшего, и многие не хотят лечиться стационарно. В СССР существовала система туберкулезных диспансеров, которые работали эффективно, и люди не боялись туда ложиться, — подчеркнула Алексеева.

Кроме того, она заметила, что эта тема широко обсуждается сейчас специалистами и часто высказываются предложения по введению ответственности за отказ от лечения туберкулеза. В Голландии и Финляндии, по словам Алексеевой, такой вид ответственности практикуется.

Вопрос изоляции — вопрос морали: специалисты тубдиспансера отвечают на вопросы читателей АП

Статья «Живучий «мутант»», опубликованная в АП за 23 марта и посвященная проблемам лечения туберкулеза, вызвала отклики амурчан. Количество людей с множественной лекарственной устойчивостью постоянно увеличивается. Со времен фараона микобактерии мутировали настолько, что их не убивает даже мощный химический коктейль.

«Очередная пугалка. Хотелось бы прочитать практические советы специалиста о том, как не заболеть здоровым людям, особенно детям», — пишут читатели на нашем сайте. Все вопросы, поступившие в редакцию, мы адресовали заместителю главного врача по медицинской части Амурского областного противотуберкулезного диспансера Лоре Тихоновой.

— «Недавно встретился с бывшими одноклассниками. Посидели поговорили за жизнь. На пятерых у нас было три стопки — пили из них по очереди. А позже я узнал, что один из парней (он недавно вернулся из мест лишения свободы) переболел туберкулезом. Сейчас думаю: а вдруг я заразился?» — переживает один из посетителей сайта АП. Что можете ему сказать?

— Однократный контакт с больным туберкулезом к заражению не приводит. Микобактерия — это не вирус. Если бы однократный контакт с больным туберкулезом вызывал заболевание, то у нас в стране не было бы ни одного здорового. Каждый из нас хотя бы раз за свою жизнь встречался с туберкулезной инфекцией — это могут быть места общего пользования, помещение, где проживает больной, но организм здорового человека способен этой инфекции противостоять.

Палочка Коха в основном передается воздушно-капельным путем: микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активной формой. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в легкие здорового человека.

Но алиментарный путь заражения, когда проникновение бацилл происходит через пищеварительный тракт, тоже существует. Чтобы заразиться воздушно-капельным путем, достаточно небольшого количества микобактерий, а для заражения через пищу, посуду или грязные руки их должно быть в разы больше. Если ты один раз пил с больным из одного стакана, вероятность заразиться туберкулезной инфекцией очень низкая.

Воздушно-капельный путь наиболее опасный, поэтому существуют определенные нормы для содержания больных в стационаре: в палате на одного пациента должно приходиться не менее восьми квадратных метров площади. Не зря туберкулез процветает в тюрьмах и семьях, где большое скопление людей на малой площади проживания. Скученность, плохая вентиляция — это та среда, где любая микрофлора, и в том числе туберкулезная инфекция, очень хорошо себя чувствует.

Опять же надо не забывать о гигиене общения. И в моей семье, и в семьях моих родственников, друзей принято, что у каждого члена семьи есть своя кружка. Привыкли же мы в какой-то момент, что у каждого должна быть своя мочалка. Помылся — убрал. И уж тем более детей нельзя мыть мочалками, которыми пользуются взрослые. Вот так же у каждого должна быть и своя кружка. Потому что, помимо палочки Коха, существует масса других инфекций, которыми можно заразиться в сто крат быстрее, чем туберкулезом. Например, это хеликобактер пилори.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПОД ЗАПРЕТОМ

— «Почему люди часто заражаются туберкулезом, если в детстве почти каждому из нас делали прививку от него? Может, надо ставить прививки для взрослых?» — интересуется другая читательница.

— При нашем уровне заболеваемости туберкулезом достаточно высокая вероятность инфицирования и без прививки. В детском возрасте на третьи сутки жизни новорожденным ставится БЦЖ — это ослабленные штаммы возбудителя — палочки туберкулеза. Они нежизнеспособны, но создают определенный иммунитет против болезни. Потому что в утробе матери через плацентарный барьер инфекция не передается, и ребенок рождается стерильным. Для того чтобы он был готов к инфекции, с которой ему предстоит встретиться, и проводятся прививки.

У некоторых иммунитет может сразу не развиться. Для этого каждый год детям делают пробы Манту. Они позволяют выявить уровень иммунитета, а также инфицированность. Если у ребенка был контакт с инфекцией, проба Манту покажет: да, это было. Тогда ребенка берут на контроль в противотуберкулезной службе.

Раньше мы взрослым людям и в 30 лет делали БЦЖ. Потом эта необходимость отпала, когда во времена перестройки в России ухудшилась социально-экономическая ситуация и резко возросла заболеваемость туберкулезом. Если в 80-х годах заболеваемость у нас была 40 случаев на 100 тысяч населения, то в 90-е выросла до 150 больных на 100 тысяч россиян. Прививки для взрослых отменили. Одно дело стерильный новорожденный и совсем другое — подросток или взрослый человек, которые и без того находятся в достаточно сложной среде. Сегодня БЦЖ делают только при рождении и детям в семилетнем, а также подростковом возрасте, если у ребенка при длительном наблюдении есть признаки отсутствия иммунитета на туберкулез.

ПЕРВЫЕ ЗВОНОЧКИ

— На что надо обратить внимание, чтобы понять: возможно, ты заражен туберкулезом?

— Ограниченные формы заражения туберкулезом проходят практически бессимптомно. И тем не менее есть тревожные звоночки. Первый — человек замечает, что стал сильно уставать, но зачастую повышенную утомляемость списывают на свою работу. Второй признак — потеря аппетита и небольшое снижение веса несколько месяцев подряд. Некоторые этому даже радуются.

Другие публикации:  Малиновые ветки от простуда

Еще один важный признак — субфебрильная температура. Когда микобактерии попадают в ваш организм, обычно уходит месяц, пока болезнь начнет развиваться. Еще месяц проходит, пока инфекция размножается и начинаются локальные изменения в органах. На третий месяц палочка Коха уже освоилась, воспаление в организме идет, и у человека начинает подниматься температура. Но, как показывает практика, никто из наших больных никогда температуру не измеряет.

Если вас в вечернее время слегка знобит, измерьте температуру. Она может быть повышена, но незначительно: 37,1—37,3. Если это происходит в течение нескольких дней подряд — повод для тревоги. Как и частое легкое покашливание даже у тех людей, кто не курит. Если вы заметили у себя эти признаки — сразу обращайтесь к врачу.

— Как уберечься от чахотки?

— Чем больше я работаю фтизиатром, тем труднее мне ответить на этот вопрос. Советы такие же, как и при любом социальном заболевании. В первую очередь надо знать, с кем вы общаетесь. Если вы бываете в тех местах, где вероятность заразиться туберкулезом достаточно высокая, например посещаете исправительные колонии или у вас кто-то из родственников, знакомых болен этим заболеванием, то должна быть повышенная настороженность.

Многое зависит от того, ведете ли вы здоровый образ жизни: достаточно ли отдыхаете, полноценно ли питаетесь, чередуете ли умственную нагрузку с физической, способны ли бороться со стрессами. Все это имеет большое значение. Порой к нам приходят больные, у которых все есть — они богаты, успешны, но постоянно в работе испытывают высокую тревожность, а хронический стресс является воротами для инфекции, страдает иммунитет.

Попадая в здоровый организм, микобактерии туберкулеза в большинстве случаев нейтрализуются защитными механизмами, поэтому болезнь не развивается. Но в состоянии постоянного стресса при недоедании или болезнях защитные функции организма ослабевают, тогда коварная бацилла берет свое, проникая в первую очередь в легкие, а также поражая кости, кожу, глаза. Сейчас весна, организм устал после долгой холодной зимы, надо подумать о том, чтобы укрепить свой иммунитет.

ТОЛЬКО СТАЦИОНАР

— «Если я заразился туберкулезом, но не хочу, чтобы меня госпитализировали в противотуберкулезный диспансер. Контингент там лежит, сами понимаете какой. Я могу лечиться амбулаторно? приходить в стационар, делать необходимые процедуры и уходить домой, выполняя все меры предосторожности?» — спрашивает житель Благовещенска.

— Очаговая форма туберкулеза без распада ткани легких, без бацилловыделения у нас лечится амбулаторно. Такие люди не создают эпидопасности для окружающих. Что касается больных с деструктивной, или, как ее еще называют, открытой формой туберкулеза, то первое необходимое условие — это изоляция их от здоровых людей. Я понимаю, что дома очень хорошо, но в таком случае человек сознательно ставит под угрозу здоровье своих близких. Они дышат одним воздухом. Даже если стирать отдельно его постельное белье, одежду, это не поможет. Никто же не будет покупать специально для него еще одну стиральную машину!

Человек может заразить свою жену, детей, внуков. Потом он будет пользоваться общественным транспортом, ходить по улицам… Почему у нас высокая инфицированность? Да потому что больные с бацилловыделением находятся вне диспансера. Один больной с бациллярной формой, если он не будет лечиться и не изолирован, способен заразить в год от 25 до 50 человек. Поэтому вопрос изоляции — это еще и вопрос морали.

Гремучая смесь

Алкоголики и бытовые пьяницы заболевают туберкулезом в 18 раз чаще. Если туберкулез возникает на фоне алкоголизма, то, как правило, это распространенная деструктивная форма. Неудивительно, что 83 % таких больных являются бациллоносителями.

Ситуация усугубляется высоким уровнем частоты выделения этими больными микобактерий, устойчивых к противотуберкулезным препаратам. Установлено, что этот феномен наблюдается у них в шесть раз чаще, чем в популяции.

Курение является фактором риска заражения туберкулезом и в значительной степени усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание. И смертность среди больных-курильщиков в четыре раза выше, чем среди некурящих больных.

Инфицированный ребенок еще не больной. Если проба Манту положительная, нельзя тянуть с визитом к фтизиатру. Это самое время, когда можно помочь ребенку справиться с инфекцией. Ему назначат противотуберкулезные препараты, и он останется здоровым.

Госдума одобрила принудительное лечение больных туберкулёзом

Во втором чтении в Госдуме был одобрен проект «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Госдума одобрила принудительное лечение больных туберкулёзом

Автором проекта является Государственное Собрание — Курултай Республики Башкортостан. Теперь лица, больные туберкулёзом обязаны соблюдать санитарно-противоэпидемический режим и проходить соответствующие обследования и лечения. Это позволит снизить возможность заражения здоровых людей.

  • Лучшие сверху
  • Первые сверху
  • Актуальные сверху

559 комментариев

Вылечили, а потом расстреляли.

когда от тубика личился понял какои это пиздец, человек может спокойно нелечится и ниче ему не сделают + в запой могут уити из больнички на месяц другой. и они с открытой формой спокоино ходят по городу.

У моего брата нашли открытую форму. Причем он заразил свою беременную жену, она сделала аборт в итоге. Мы об этом всем до последнего не знали, приходил к нам домой, умные вещи говорил. В итоге узнали, что сбегал из больницы, не соблюдал режим, бухал его в итоге выгнали. Теперь мы все были вынуждены провериться, а он так и бродит где-то недолеченный. Вряд ли я даже на порог его теперь пущу пока справку не покажет. Такие собственную жизнь не ценят, не то что чужую.

. ездят в автобусах, и причем некоторые прилично выглядят — туберкулез уже приобретает порядок эпидемии, в тубанарах на местах творицца лютый трэш и содомия — а-ля поздний совок с облупленными стенами и полуграмотным персоналом — залечат насмерть! (лекарства эти, на самом деле, люто сажают печень, поэтому только при специально разработанном индивидуальном плане лечения, под присмотром грамотного специалиста) При таком подходе есть, как всегда, другая сторона — если кому-то из этих сапожников одноглазых в посеревших халатах ПОКАЖЕТСЯ, что у Вас пятнышко на снимке — принудительно закроют в таком «лечебнике», который вот 100500% лучше выглядеть от этого закона не станет, еще и решетки на окна повесят и охрану наймут — типа «буйных много», сколько будет стоить откупиться? Есть люди с неопасными формами — их тоже закроют минимум на полгода и более (появится заинтересованность в заполнении койко-мест — сейчас такого нет)

В общем и целом — как всегда, вместо того, что б увеличивать финансирование, решать проблему с распространением этой заразы — лучше запретить, закрыть, принудить. А нужно ловить этих наркоманов (а большинство не лечащихся именно наркоманы и алкоголики-синебалы) и лечить по решению суда, мы всех под одну гребенку щас — открываем новую коррупционную структуру.

В Абакане нифига. Меня по пятну закрыли и месяц держали с зеками и деревенскими шалавами на диф.диагнозе. была верхнелегочная пневмония. все собираюсь пост запилить, да времени нет.

Круто, нам бы так же, жене пятнышко на снимке обошлось кошмаром на работе (приехали «дезинфекторы» бл опрыскали кабинет с ахуевшим от этого начальником у котрого двое детей и он за них, епстессно пересрал) весь «дружный» коллектив в курилках еще потом год обсуждали это все. Посев НИЧЕГО не показал, однако пропила таблетки со скандалами и консультациями в платной клинике, насмотрелись в тубанаре всего этого, так что Вашими молитвами, да чтоб так везде как у Вас! И кстати пятнышко никуда не делось (якобы туберкулома) на самом деле и не растет и операцию делать отсоветовали (в Питере уже) — слишком маленькое, и да, печень до сих пор лечим..

Не дай.. никому через это пройти.

Во всей остальной России ПТБ в основном как раз таки приличные, и с оборудованием последние лет 5 часто лучше, чем у тех же региональных онкологов (принцип оказания помощи похож, потому и сравниваю).

У вас отличный стационар. В нашем городе бомжи и наркоманы в одном корпусе. Пять лет назад было так. Лично в женском туалете видела как нарик в пах кололся сидя на унитазе, даже дверь мразь не закрыл. Там страшно шо пе..ц.

насчет показалось, они вас на кт отправят, чтоб небыло показалось. Плюс другие анализы. Еще от формы зависит. Вы утрируете. Речь пока идёт о принудительном лечении, а не о том чтоб закрыть. Я сам болел ( удачно в армию сходил) и знаю как там. В туб дистанцере полный треш и угар. Обычным людям там делать нечего, еще больше заразы от маргиналов отхватят гипатиты, грибки и прочая ерись.

кт? доктора хауса пересмотрел?

нет, основываюсь на своем опыте болезни туберкулезом. одной флюорографии при обнаружении они не обоидутся. чтоб быть уверенным. вот итог моей болезни, резекция правого легкого

Вырезали сегмент лёгкого

чувак,ты не под тем комментарием отписался. Но да,участок легкого стал непригодным и медикаментозная терапия не поможет. Ну а одышки может и не быть.

Какой типичный всепропальческий комент. Прям штамп на штампе, и это ещё и плюсуют, лол.

Принудительная госпитализация больных туберкулезом

В соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно­противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.

При этом возникает вопрос : вправе ли прокурор обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно­противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от рбследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза?

Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, т.е. затрагивает их права, свободы и законные интересы.

В связи с чем, согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Таким образом, для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ может обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

Однако нормами Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не установлен порядок рассмотрения указанных заявлений. В связи с этим и, исходя из положений ч. 4 ст. 1 ГПК РФ о возможности применения судами норм процессуального права по аналогии закона, заявление прокурора подлежит рассмотрению в порядке, предусмотренном для рассмотрения дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и о принудительном психиатрическом освидетельствовании (глава 35 ГПК РФ).

Согласно пункту 4 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года N 892, решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначаемой руководителем лечебно-профилактического специализированного

Другие публикации:  Дмитровский осп уфссп г москвы

противотуберкулезного учреждения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Соответствующие правила утверждены приказом Минздрава России от 21 марта 2003 года N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» (в редакции от 29 октября 2009 года), а также Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 932н (зарегистрирован Минюстом России 07 марта 2013 roflaN 27557).

Как предусмотрено пунктом 3.10 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03, введенных в действие постановлением Главного государственного ранитарного врача Российской Федерации от 22 апреля 2003 года N 62, диагноз — туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом.

О принятом решении больного информируют письменно трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Из приведенных норм следует, что в случае необходимости больные туберкулезом подлежат госпитализации в специализированные медицинские учреждения в установленном порядке. Положений, обязывающих эти медицинские учреждения исполнять судебные акты о принудительной госпитализации, приведенные нормы не содержат.

Ввиду отсутствия федерального закона, в соответствии с которым судебный акт о принудительной госпитализации больного туберкулезом в медицинское учреждение подлежал бы исполнению медицинским учреждением, в силу прямого указания части 1 статьи 5 Федерального закона от 2 октября 2007 года N 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» исполнительный документ подлежит исполнению должностными лицами Федеральной службы судебных приставов.

Согласно частям 1, 8 статьи 30 Федерального закона «Об исполнительном производстве» судебный пристав-исполнитель по заявлению взыскателя в трехдневный срок со дня поступления к нему исполнительного документа выносит постановление о возбуждении исполнительного производства либо об отказе в возбуждении исполнительного производства, при наличии предусмотренных в Законе оснований.

по обеспечению участия прокуроров в гражданском процессе

Эксперт: “Чтобы принудительно лечить туберкулёз, нужно превратить стационары в наркопритоны”

Подпишись на нас в Telegram

В ежегодном докладе Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова сожалеет в связи с отсутствием в России принудительного лечения от туберкулеза: дескать, больной туберкулезом может самовольно прервать лечение не долечившись, покинуть стены специализированной противотуберкулезной больницы – никто не может его удержать… И начинает распространять туберкулез среди населения.

С этим невозможно не согласиться. В моей эпидемиологической практике был случай, когда молодая женщина, находившаяся на стационарном лечении с открытой формой туберкулеза, по ночам подрабатывала проституцией, а утром возвращалась в стационар. К врачебному обходу. И продолжала добросовестно лечиться.

В государственной Стратегии по борьбе с туберкулезом до 2030 года, находящейся на рассмотрении в правительстве, определены индикаторы заболеваемости и смертности от туберкулеза, в том числе заболеваемости в пенитенциарных учреждениях. По мнению руководителей фтизиатрической службы, если эффективность лечения будет достигать 75%, бремя туберкулеза снизится. К сожалению, до достижения этих показателей еще далеко. К началу 2017 г. на учете в лечебно-профилактических организациях состояли 178,1 тыс. пациентов с активным туберкулезом (53,3 случая на 100 тыс. населения). При этом только за 2016 г. от этой болезни умерли 11,4 тыс. человек. И бремя туберкулеза в России пока растет, а не снижается. По мнению признанного эксперта в области туберкулеза и ВИЧ Мишеля Казачкина, о своем диагнозе знает только половина больных.

Посыл омбудсвумен, призванной наблюдать за соблюдением прав человека в стране, понятен. Он базируется на постулате – право на охрану здоровья является одним из фундаментальных прав человека. Выход представляется также вполне очевидным и, по-правоохранительному, незатейливым: дабы прекратить распространение туберкулеза следует лечить больных принудительно, до их полного выздоровления. Поможет ли это? Если одной из наиболее острых проблем, названных Т. Москальковой, является распространение туберкулеза больными, получавшими лечение в местах лишения свободы, то есть – принудительно? Не уверен.

Лечить и излечивать больных туберкулезом становится все труднее и труднее – из-за множественной лекарственной устойчивости возбудителя (МЛУ) туберкулеза к препаратам. В Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) число случаев наиболее распространенной формы туберкулезной инфекции снижается, но число случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью резко возрастает. На эти страны приходится 3% глобального бремени туберкулеза и 20% МЛУ-туберкулеза.

Россия входит в топ-20 стран, где формы МЛУ-туберкулеза наиболее распространены. Их гораздо труднее лечить, чем туберкулез, поддающийся воздействию лекарственных средств: требуется от 9 до 24 месяцев тяжелого лечения. Растут показатели смертности от туберкулеза. В мире ежегодно от него умирает 1,7 млн. человек. И здесь свою роль уже играет ВИЧ – в регионе ВЕЦА регистрируется один из самых быстрых в мире темпов роста сочетанной инфекции «ВИЧ+туберкулез». Число умирающих от этого «альянса» растет ежегодно примерно на 13%. Один из каждых восьми новых случаев туберкулеза в регионе ВЕЦА приходится на человека с ВИЧ-инфекцией.

Почему так распространен МЛУ-туберкулез? Откуда он берется? Возбудители туберкулеза с МЛУ – продукт незавершенного и некачественно проведенного лечения. Причина прерывания лечения – отсутствие так называемой приверженности, неспособность больного регулярно и длительно принимать препараты (сами по себе довольно токсичные и обладающие побочными эффектами). Кстати, если в Государственной думе пройдет предложение отказаться от закупок импортных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, то число случаев прерывания терапии, в том числе сочетанной патологии «ВИЧ+туберкулез» увеличится значительно.

Но почему больные сочетанной патологией далеко не всегда привержены лечению (при ВИЧ-инфекции оно должно быть пожизненным и непрерывным, препараты принимаются «по часам»)? Ответ простой: основная причина – асоциальный образ жизни: употребление наркотиков, алкоголизм.

Длительное лечение больных сочетанной патологией «наркомания+ВИЧ+туберкулез» или «наркомания+туберкулез» в туберкулезном стационаре НЕВОЗМОЖНО, если в медицинской организации не организованы каналы поставок наркотиков! Лично знал человека, потребителя наркотиков, больного ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, который был ключевой фигурой для распространения наркотиков в стационаре. В котором, кстати, этот молодой и еще недавно красивый мужчина и умер.

Простыми решениями вымощена дорога в ад. И планирование этих решений не должно быть ответственностью Уполномоченного по правам человека.

Если руководство Министерства здравоохранения не поймет, наконец, что для лечения больных сочетанной патологией «наркомания+ВИЧ+туберкулез» необходимо создавать условия, далеко не всегда предполагающие принудительное содержание в лечебном учреждении, Государственные стратегии (борьбы с ВИЧ-инфекцией и борьбы с туберкулезом), как бы они красиво не были написаны, выполнить не удастся. Индикаторы выполнить будет можно, но добиться снижения заболеваемости – нет. Эти технологии – простые и недорогие, давно зарекомендовавшие себя в мире, где шаманствующая наркология и имитация противодействия ВИЧ-инфекции не пользуется государственной поддержкой.

А пока этого не происходит, заложниками ситуации становятся простые врачи. Инфекционисты, которые лечат ВИЧ-инфекцию, и, вместо пневмонии, обнаруживают туберкулез. Фтизиатры, рискующие жизнью и здоровьем, оказывая помощь наркоману, бравирующему своим ВИЧ-статусом и чувствующему себя хозяином в отделении, особенно – в ночное время. Токсикологи и хирурги отделений гнойной хирургии, которым наркологи и сотрудники полиции в штате отделений нужны не меньше, чем медицинские сестры.

Мало кто знает, что тема Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2018 г. – «Внимание, розыск! Ищем лидеров, чтобы освободить мир от туберкулеза». Лидеров, приверженных делу ликвидации туберкулеза, причем не только на политическом уровне, среди глав государств и министров здравоохранения, а на всех уровнях – от градоначальников, губернаторов, парламентариев и лидеров местных сообществ до людей, больных туберкулезом, гражданских активистов, работников здравоохранения, врачей или медсестер, НПО и других партнеров.

Автор: Сергей Олейник, врач-эпидемиолог, специалист по социально значимым заболеваниям

Как сообщалось ранее, Всемирная организация здравоохранения считает наиболее эффективным средством для выявления туберкулеза реакцию Манту. Подробнее читайте: Мнение: Россию поглотит эпидемия туберкулёза

Feature Story

Возможность положить конец двум из самых опасных глобальных инфекций: туберкулезу и ВИЧ

26 сентября 2018 года.

Всемирная организация здравоохранения недавно выпустила Отчет по туберкулезу за 2018. Хотя в отчете демонстрируются определенные подвижки в противодействии туберкулезу (ТБ) и ВИЧ в некоторых областях, в целом перспективы прекращения эпидемий этих заболеваний к 2030 году остаются слабыми.

ВИЧ — относительно новое эпидемиологическое заболевание, впервые выявленное в начале 1980-х. Туберкулез же известен несколько тысяч лет. Археологи полагают, что туберкулез повлиял на судьбу древнего Египта. Возможно, эта болезнь была даже у фараона Тутанхамона.

Туберкулезом болели, в том числе с летальным исходом, многие известные люди. Среди них можно упомянуть таких знаменитостей, как Джон Китс, Фредерик Шопен, Шарлотта и Эмили Бронте, Нельсон Мандела и Франц Кафка. В начале двадцатого столетия для лечения туберкулеза предлагались следующие процедуры: укрепляющий сон на свежем воздухе в санаториях горной Швейцарии, холодный душ, диеты из 12 блюд в день с литрами молока и вина и даже пребывание в хлеву, где тепло и аммиачные газы от мочи скота, как предполагалось, являются болеутоляющим для зараженных легких.

Эффективные средства от туберкулеза появились в середине 1940-х и слабо изменились с того времени. Современные лекарства морально устарели и являются токсичными, но несмотря на это они невероятно эффективны и относительно дешевы. Выявлять больных туберкулезом и следить за тем, чтобы они получали лечение, непросто. И это большая проблема для людей, живущих с ВИЧ.

По оценкам ВОЗ, в 2017 порядка 10 миллионов людей болели туберкулезом в активной форме. 9 % из них также имели ВИЧ. Из этих 10 миллионов приблизительно 3,6 миллиона, или 36 %, являются «отсутствующими», то есть им не поставлен диагноз или они не получают нужное лечение. Среди людей, живущих с ВИЧ, этот показатель выше и составляет 49 %.

У людей с ВИЧ, у которых есть туберкулез в латентной форме, в 20 раз выше вероятность развития активной фазы туберкулеза. В отсутствие лечения у ВИЧ-инфицированных людей туберкулез может быстро привести к летальному исходу.

Менее 60 % больных туберкулезом проходят скрининг на это заболевание, который позволяет назначить правильное лечение и предотвратить смертельные исходы. Туберкулез является ведущим смертельным инфекционным заболеванием в глобальном масштабе, в том числе среди людей с ВИЧ. Эта болезнь является причиной одной из каждых трех смертей от СПИДа. В 2017 году от туберкулеза умерло около 1,6 миллиона людей, в том числе 300 000 ВИЧ-инфицированных.

Более тесная интеграция программ противодействия ВИЧ и туберкулезу для улучшения выявляемости и охвата терапии этих заболеваний может привести к значительным результатам, включая инвестиции в средства диагностики, вакцины и лекарства, а также средства профилактики туберкулеза, в том числе резистентного к различным лекарственным средствам.

Тем не менее, требуется больше настойчивости, инвестиций и усилий.

По оценкам, в 2018 году требуется 10,4 миллиарда долларов США для эффективного противодействия туберкулезу в 118 странах с низким и средним уровнем доходов, на которые приходится 97 % зарегистрированных случаев в глобальном аспекте. Фактически сумма, доступная в 2018 году, составила 6,9 миллиарда долларов США — на 3,5 миллиарда меньше необходимого.

По расчетам ЮНЭЙДС, в 2020 году для эффективной работы с ВИЧ понадобится 26,2 миллиарда долларов США. В 2017 году в странах с низким и среднем уровнем доходов была выделена сумма в 21,3 миллиарда долларов США, то есть до требуемой суммы не хватает порядка 5 миллиардов. Только устранение нехватки финансирования сделает возможной реализацию планов по ликвидации этих эпидемиологических заболеваний.

Поскольку туберкулез в латентной форме есть у порядка 1,7 миллиарда людей, что составляет 23 % мирового населения, из которых у 5–10 % может развиться активная форма этого заболевания, требуются срочные меры.

26 сентября в штаб-квартире Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке (США) мировые лидеры проведут первое совещание высокого уровня ООН по вопросам противодействия туберкулезу. Так как проблема туберкулеза будет находиться в центре внимания в течение целого дня, у стран появится возможность установить смелые, но достижимые цели в области искоренения двух самых опасных инфекционных заболеваний в мире: туберкулеза и ВИЧ.

Другие публикации:  Что такое цитомегаловирус ig g

От туберкулеза и ВИЧ ежедневно в мире умирает 6000 человек. Эта возможность позволит не только спасти множество жизней, но и предотвратить новые случаи заражения, а также сделать гигантский шаг в направлении улучшения глобального здравоохранения, ликвидации бедности и достижения целей устойчивого развития.

Диспансеризация при туберкулезе -добровольная или обязательная?

Привет всем, вопрос в заглавии темы. Может ли человек отказаться от пребывании в диспансере, при условии, что обязуется соблюдать все предписания врача в домашних условиях? Человеку 30 лет, ответственный и серьезный.. дело в том, что пребывание в течении 3-6 месяцев в одной палате с ..неизвестно кем (бомжы, бывшие зэки(((.. весь этот ужас вряд ли добавит ему оптимизма и уж точно не повысит иммунитет.. Спасибо за ответы. Просьба отвечать по сути. Всем здоровья. П.с. человек находится на Украине.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Оксана Тисиневич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Михайловна Белова

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Яценко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Смирнова Светлана Евгеньевна

Психолог, Бизнес-консультант по управлению. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мария Николаевна Трущенко

Психолог, Ведущий тренингов. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кирилл Будкевич

Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Студеничник Надежда Ивановна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[3636495585] – 21 февраля 2010 г., 02:40

А почему вы считаете, что в диспансере бомжи, зэки и.т.д? Этот контингент как раз к врачам обращается нечасто. Ваш знакомый же не из их числа? Дальше. Туберкулез — чрезвычайно серьезная и заразная болезнь, которая лечится очень и очень долго. Поэтому знакомый ваш должен быть изолирован. И вопрос состоит в том, чтобы не только вылечить самого заболевшего, но и исключить заражение других.

[2714138] – 21 февраля 2010 г., 02:48

Все предписания и прием лек. средст при туберкулезе строго в условиях стационара.

[1661227127] – 21 февраля 2010 г., 05:08

И это правильно!

[4246474849] – 21 февраля 2010 г., 05:20

Бывший муж , туберкулезом заболел лет 10 назад, клали в больницу, отказывался, вроде как лечился дома. Врачи говорили, начальная стадия- полгода под наблюдением и вылечим. Отказался опять. В итоге , после 5 лет «лечения дома» отказало одно легкое, тогда уже принудительно положили, легкое отняли. Выписали с диагнозом » открытая форма». Опять так называемое » лечение на дому». Через неделю будет год, как его похоронили. Было ему 40 лет. А всего то надо было полежать 6 месяцев в стационаре.

[1661227127] – 21 февраля 2010 г., 06:41

Бывший муж , туберкулезом заболел лет 10 назад, клали в больницу, отказывался, вроде как лечился дома. Врачи говорили, начальная стадия- полгода под наблюдением и вылечим. Отказался опять. В итоге , после 5 лет «лечения дома» отказало одно легкое, тогда уже принудительно положили, легкое отняли. Выписали с диагнозом » открытая форма». Опять так называемое » лечение на дому». Через неделю будет год, как его похоронили. Было ему 40 лет. А всего то надо было полежать 6 месяцев в стационаре.

А вы не заразились?

[4246474849] – 21 февраля 2010 г., 06:43

А вы не заразились?

Мы с ним развелись задолго до его болезни, а вот сестра его , которая жила с ним в квартире заразилась

[2662972] – 21 февраля 2010 г., 10:39

это если очаговая форма, то лечение в стационаре от 6-8 мес. до 12 мес., а потом, столько-же в санатории в крыму. не запускайте это дело! я знаю такую вещь, что после полного выздоровления, женщине нельзя рожать около 8-10 лет.
чaхотка- дело ооооочень серьёзное,и передаётся воздушнокапельным путём.
ттт.. чтоб бог берёг!

[4252298357] – 21 февраля 2010 г., 10:50

Автор, если туберкулез обнаружен в открытой форме, вариантов нет, положат с милицией. Если открытой формы нет, можно лечиться дома, хотя врачи могут запугивать и заставлять лечь, насильно положить в стационар они не имеют права. Думаю, что в России и Украине политика государства в отношении туббольных не отличается.
Если открытая форма не диагностирована, напишите на основании каких данных поставлен диагноз, может дам вам дельный совет.

[920985830] – 21 февраля 2010 г., 11:30

раньше принудительно лечили, а сейчас неизвестно сколько людей он еще сможет заразить, такой порядочный, выходя, например, за хлебом.

[1158862893] – 21 февраля 2010 г., 12:22

ага, а потом вот такие модные туберкулезники, которые не хотят лежать рядом с бомжами ездят везде и на других кашляют. и получается что на украине эпидемия туберкулеза.*** моральный ваш знакомый( подозреваю что любимый), не думает о себе, пусть подумает о других!

[2590571230] – 21 февраля 2010 г., 12:24

Тётка моей матери болела туберкулёзом с молодости. Приехала в Москву к своей сестре (моей бабушке) жить, так как в деревне жить тяжело (особенно с туберкулёзом). Жила в одной комнате с моей мамой лет 10, ели из одной тарелки грубо говоря и никто ничем не заразился. А она потом умерла, но прожила достаточно, причём и не лечилась толком, ни в каких диспансерах не лежала, в санатории не ездила, работала лифтёршей всю жизнь. А туберкулёз у неё тяжело протекал.

[2590571230] – 21 февраля 2010 г., 12:26

Потому что гладиолус, тётка моей матери ещё и родить с туберкулёзом смогла, и нормального ребёнка родила.

[2662972] – 21 февраля 2010 г., 17:57

Потому что гладиолус, тётка моей матери ещё и родить с туберкулёзом смогла, и нормального ребёнка родила.

значит Бог её поцеловал.
мне было 10 лет, когда обнаружили затемнение на правом лёгком.
и вот при выписке, через год, лечащий врач предупреждал моих родителей. т.е. то что было сказано, я передаю.
возможно сейчас и лечение другое, всё таки 27 лет прошло))
и как лечат в Укр. или Росс. я понятия не имею,я живу в Израиле почти 20 лет, здесь лечат только таблетками, 4 мес.,и не госпитализируют пациента,это я знаю на верняка(сама медсестра).
но так как меня кололи в союзе, и сколько горстей таблеток я скушала. — в жизни не забуду! но игра стоила свеч! пусть год- но за то наверняка.

[1101489571] – 21 февраля 2010 г., 21:47

Спасибо всем за ответы. Гость 10, ваши подозрения напрасны, этот человек просто знакомый,так что я вас разочарую. Я читала форум другой здесь, и там все пишут ужасные посты про больницы и условия в них, и про бомжей и всех остальных именно там прочла, думаю, люди не будут врать(( Ужасно.. тут истерика была пару месяцев назад по поводу свиного гриппа, а по поводу другой реальной проблемы правительство вроде забыло((

[528394869] – 27 марта 2010 г., 15:53

Привет всем, вопрос в заглавии темы. Может ли человек отказаться от пребывании в диспансере, при условии, что обязуется соблюдать все предписания врача в домашних условиях? Человеку 30 лет, ответственный и серьезный.. дело в том, что пребывание в течении 3-6 месяцев в одной палате с ..неизвестно кем (бомжы, бывшие зэки(((.. весь этот ужас вряд ли добавит ему оптимизма и уж точно не повысит иммунитет.. Спасибо за ответы. Просьба отвечать по сути. Всем здоровья. П.с. человек находится на Украине.

[1849333927] – 5 ноября 2010 г., 20:16

Почитала посты и могу сказать, что хотела бы пройти медосмотр с полным раздеванием и тщательным исследованием всех частей тела и естественных отверстий. Возможно сразу несколькими врачами и в присутствии других лиц. Только хотелось бы, чтобы место было чистое и приличное (Москва) и без видео/фотосъемки. Если кого-то заинтересует, напишите.

[843948542] – 22 января 2011 г., 20:58

СКАЖИТЕ ВОТ У МЕНЯ СЕЙЧАС ПРОСТОЙ ОЧАГ Я ЛЕЖУ УЖЕ 3-Й МЕСЯЦ В БОЛЬНИЦЕ,МНЕ СТОИТ ПЕРЕХОДИТЬ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОМОЙ ИЛИ НЕТ.

Похожие темы

[3331183521] – 2 ноября 2011 г., 21:45

ага, а потом вот такие модные туберкулезники, которые не хотят лежать рядом с бомжами ездят везде и на других кашляют. и получается что на украине эпидемия туберкулеза.урод моральный ваш знакомый( подозреваю что любимый), не думает о себе, пусть подумает о других!

Ваш текст
Желаю тебе суко от все души подцепить это!

[920661638] – 19 мая 2015 г., 12:57

Статься как вылечить туберкулез: http://ognevkaplus.ru/publ/kak_vylechit_tuberkulez/1-1-0-5

[1888450454] – 7 июля 2017 г., 14:18

раньше принудительно лечили, а сейчас неизвестно сколько людей он еще сможет заразить, такой порядочный, выходя, например, за хлебом.

ага, а потом вот такие модные туберкулезники, которые не хотят лежать рядом с бомжами ездят везде и на других кашляют. и получается что на украине эпидемия туберкулеза.*** моральный ваш знакомый( подозреваю что любимый), не думает о себе, пусть подумает о других!

Ненадо тут судить!Каждый от этой болезни незастрахован!и ненадо говорить так плохо-каждый может заразиться даже в автобусе.

[2023236639] – 29 октября 2018 г., 14:03

Автор, если туберкулез обнаружен в открытой форме, вариантов нет, положат с милицией. Если открытой формы нет, можно лечиться дома, хотя врачи могут запугивать и заставлять лечь, насильно положить в стационар они не имеют права. Думаю, что в России и Украине политика государства в отношении туббольных не отличается.

Если открытая форма не диагностирована, напишите на основании каких данных поставлен диагноз, может дам вам дельный совет.

Здравствуйте, вот у меня подруга у неё очаговые тени, туберкулез не в открытой форме, а ложат в больницу, можно лечиться на амбулаторной лечение дома

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»