Ангиопатия сосудов сетчаток обоих глаз

Содержание:

Причины, симптомы и лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?

Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.

Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

Повышенное внутричерепное давление;

Вредные привычки (курение, алкоголь);

Отравление (острое или хроническое);

Врожденные аномалии стенок сосудов;

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

Артериальная гипертензия различной этиологии;

Врожденные патологии сосудистых стенок;

Повышенное внутричерепное давление;

Травматические поражения глаз;

Некоторые заболевания крови;

Дополнительные факторы риска:

Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

Работа на вредном производстве;

Курение и злоупотребление спиртными напитками;

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;

Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;

Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;

Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;

Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.

Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.

Общие симптомы ангиопатии:

Уменьшение остроты зрения;

Появление тумана и пятен перед глазами;

Сужение поля зрения;

Чувство пульсации в глазном яблоке;

Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.

Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз — причины, симптомы и лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза — это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и кровеносные сосуды сетчатки глаза. Ангиопатия проявляется в патологическом изменении кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Данному расстройству сегодня уделяется очень большое внимание, так как оно может привести к крайне печальным последствиям для организма, вплоть до потери зрения. Ангиопатия сосудов клетчатки глаза встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего она проявляется в возрасте свыше 30 лет.

Основой классификации стали заболевания, ставшие причинами ангиопатии сетчатки. Ангиопатия бывает:

  • Диабетическая. В данном случае поражение кровеносных сосудов клетчатки происходит вследствие запущенности сахарного диабета, при котором поражаются не только капилляры сетчатки глаз, но и все кровеносные сосуды организма. Это приводит к значительному замедлению кровотока, закупорке сосудов и, как следствие, снижению зрения;
  • Гипертоническая. Имеющаяся у человека гипертоническая болезнь очень часто приводит к ангиопатии сетчатки глаз. Это проявляется в ветвистости вен, их расширении, частых точечных кровоизлияниях в глазное яблоко, помутнениях глазного яблока. В случае успешного лечения гипертонии ангиопатия сетчатки обоих глаз пройдёт сама собой;
  • Гипотоническая. Проявляется в снижении тонуса мелких сосудов, что приводит к переполнению сосудов кровью, а также снижении кровотока и, как следствие, тромбообразовании. В данном случае пациент ощущает сильную пульсацию глазных сосудов;
  • Травматическая. Может развиваться при повреждениях позвоночника шейного отдела, травмах головного мозга или резком сдавливании грудной клетки. Появление ангиопатии сетчатки глаз в этом случае связано со сдавливанием кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника или с повышением внутричерепного давления;
  • Юношеская. Самый неблагоприятный вид ангиопатии сосудов сетчатки глаз, причины которой не до конца исследованы. Наиболее частые проявления: воспаление сосудов, частые кровоизлияния как в сетчатку, так и в стекловидное тело. Также возможно образование соединительной ткани на сетчатке глаза. Такие симптомы зачастую приводят к катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и слепоте.
Другие публикации:  Врожденная дальнозоркость косоглазие

Причины ангиопатии сетчатки глаза:

  • Расстройство нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
  • Травма шейного отдела позвоночника или головного мозга;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Вредные условия труда;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Индивидуальные особенности строения стенок сосудов.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Ухудшение или помутнение зрения;
  • Потеря зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Прогрессирование близорукости;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Молнии в глазах.

Заболевание диагностируется врачом-офтальмологом при учёте симптомов ангиопатии сетчатки и общем осмотре пациента. В целях уточнения диагноза используются специальные исследования, такие как ультразвуковое сканирование сосудов (проводится с целью получения информации о скорости кровообращения и изучения состояния стенок сосудов) и рентгенологическое исследование (проводится с помощью ввода рентгенконтрастного вещества с целью получения информации о проходимости сосудов). Также, при необходимости, используется магнитно-резонансная томография, позволяющая наглядно определить строение и состояние мягких тканей.

Диагностикой и назначением лечения ангиопатии сетчатки глаза должен заниматься высококвалифицированный специалист. В случае ангиопатии врач всегда назначает препараты, улучшающие кровообращение в сосудах глазного яблока: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, эмоксипин и другие. Данные препараты повышают изгибаемость эритроцитов, что способствует нормализации кровотока в капиллярах. Для пациентов с хрупкими сосудами назначается добезилат кальция. Препарат разжижает кровь, значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах, нормализует проницаемость стенок сосудов.

В некоторых случаях лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз предусматривает использование физиотерапевтических методов, таких как магнитотерапия, иглорефлексотерапия и лазерное облучение. Данные процедуры способны улучшить общее состояние пациента при ангиопатии.

При гипертонической ангиопатии важную роль в лечении играет нормализация кровеносного артериального давления и понижение уровня холестерина в крови.

Для лечения ангиопатии сетчатки, вызванной сахарным диабетом, к назначенным препаратам всегда добавляют специальную диету, исключающую из рациона богатые углеводами продукты. Также полезны небольшие физические нагрузки, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Ангиопатия сетчатки глаза — побочное обратимое заболевание, которое многие не воспринимают всерьёз. Но, несмотря на это, в запущенной форме без своевременного лечения основной болезни, можно пострадать от сильного ухудшения зрения и даже полной его потери.

Ангиопатия сетчатки глаза

Вследствие различных заболеваний, которые поражают кровеносные сосуды, развивается ангиопатия сетчатки глаза. Данная патология приводит к затруднению притока и оттока биологических жидкостей и таким болезням как близорукость, глаукома, дистрофия поверхности глазного дна, катаракта, существенно снижает остроту зрения.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Рассматриваемый недуг возникает на фоне:

  • механических травм;
  • повышения внутричерепного давления;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • заболеваний сердечнососудистой системы;
  • сахарного диабета;
  • нарушений нервной регуляции;
  • вредных привычек, особенно курения;
  • интоксикации организма из-за профессиональной деятельности и других видов отравлений;
  • пожилого возраста;
  • артериальной гипертензии;
  • гипотонии;
  • системных васкулитов;
  • аутоиммунных патологий;
  • телеангиоэтазии;
  • врожденных болезней, приводящих к изменениям сосудистых стенок.

В соответствии с причинами выделяется 5 видов заболевания:

  • юношеская ангиопатия;
  • травматическая ангиопатия;
  • гипертоническая ангиопатия сетчатки одного или обоих глаз;
  • диабетическая ангиопатия;
  • гипотоническая ангиопатия.

Следует отметить, что начальные стадии болезни хорошо поддаются терапии, кроме юношеской формы. Точных факторов, приводящих к ее развитию, не обнаружено, поэтому часто описываемое нарушение чревато ранней слепотой.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Признаками болезни считаются:

  • изменение просвета кровеносных сосудов (сужение или расширение);
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение зрения или его потеря;
  • кровяные выделения и примеси в моче;
  • боль в суставах ног;
  • «молнии» в поле зрения.

Кроме того, прогрессирование ангиопатии имеет такие клинические проявления как аутоиммунные патологии с частыми обострениями.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Очень важно подходить к процессу терапии комплексно, потому что для устранения заболевания необходимы консультации не только офтальмолога, но и смежных врачей (терапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога).

Как правило, болезнь развивается симметрично, поэтому требуется одновременное лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз.

Терапевтические мероприятия состоят из следующего:

  1. Нормализация кровяного давления. Используются таблетки и капли, повышающие или снижающие значения показателей (Раунатин, Корвалол, Барбовал, Кардиомагнил, Кофеин).
  2. Улучшение микроциркуляции крови в сосудах. Применяются такие препараты как Антоциан Форте, Тауфон, Лютеин Комплекс, Эмоксипин, Милдронат, Трентал.
  3. Соблюдение диеты с ограничением продуктов, содержащих простые легкоусвояемые углеводы.
  4. Выполнение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, иглоукалывание, лазерная терапия).
  5. Регулярные занятия физкультурой с умеренными нагрузками, способствующими нормализации кровотока.

Помимо этого, офтальмологи часто рекомендуют самостоятельно использовать в домашних условиях специальное устройство – очки Сидоренко. Они объединяют в себе цветотерапию, фонофорез, пневматический массаж, инфразвук. Ежедневное применение очков способствует более быстрому восстановлению кровообращения, а также восстановлению зрения. На ранних стадиях ангиопатии острота возвращается в полном объеме.

В случае запущенных форм заболевания иногда требуется хирургическое вмешательство. Обычно подобные ситуации возникают при сильной дистрофии сетчатки, изменении глазного дна, нарастании соединительной ткани, высоком риске слепоты.

Ангиопатия сетчатки глаза

Диагностика, Лечение

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Ангиопатия сетчатки глаза – это изменение сосудов глазного дна и нарушением кровообращения в тканях сетчатки под воздействием первичного патологического процесса.

Ангиопатия – вторичное состояние. Его причинами могут быть разнообразные заболевания, как офтальмологические, так и общие.

Причины ангиопатий:

  • гипотония или гипертония;
  • атеросклероз;
  • гипергликемия при сахарном диабете;
  • аутоиммунные процессы;
  • травматические причины;
  • наследственные заболевания.

Перечисленные состояния могут негативно отражаться на состоянии вен и артерий во всем организме. При ангиопатии сетчатки глаза возникают следующие изменения:

  • нарушение тонуса сосудистой стенки;
  • возникновение спазма сосудов;
  • тромбозы;
  • образование атеросклеротических бляшек.

Эти изменения приводят к ишемическим изменениям сетчатой оболочки глаза, т. е. ухудшению ее питания. В результате возникает кислородное голодание или гипоксия тканей. При отсутствии лечения развивается осложнение ангиопатии.

Виды ангиопатии сетчатки

  • Гипертоническая. Изменения сосудов глазного дна типичны для больных гипертонической болезнью. При отсутствии эффективного контроля артериального давления изменения на глазном дне прогрессируют, возникает гипертоническая ретинопатия. Атеросклероз, часто сопутствующий артериальной гипертонии, ухудшает течение заболевания.
  • Диабетическая. У больных сахарным диабетом происходит повышение уровня глюкозы крови с нарушением ее утилизации. При этом образуются ее токсичные метаболиты, которые негативно влияют на состояние сосудистой стенки, провоцируют образование атеросклеротических бляшек и т. д.
  • Гипотоническая. При гипотонии происходит нарушение тонуса сосудов сетчатки, в результате чего ее питание ухудшается.
  • Травматическая. Травмы шейного отдела позвоночника, черепно-мозговые травмы и другие виды травматических повреждений могут провоцировать нарушение кровообращения на глазном дне.
  • Юношеская. Это заболевание, которое возникает до 30 лет и может быть связано с различными факторами (туберкулез, токсоплазмоз и другие виды инфекций). При этом на глазном дне отмечаются явления васкулита – воспалительных изменений сосудов с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Симптомы ангиопатии

Серьезной проблемой является несвоевременная диагностика из-за отсутствия симптомов в течение длительного времени, в то время как патологические изменения на глазах прогрессируют.

Часто ангиопатия определяется уже тогда, когда осложнения сформировались.

Симптомы, которые могут указывать на ангиопатию сетчатки глаза:

  • головные боли;
  • эпизоды «затуманивания» зрения;
  • боли в области глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения периферического зрения.

Перечисленные симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.

Диагностика

Рекомендуется совершать профилактические визиты к офтальмологу не реже 1 раза в год. Осмотр глазного дна – это простая, быстрая и безболезненная процедура, которая позволяет врачу диагностировать даже начальные признаки ангиопатии и вовремя начинать лечение.

В Центре охраны зрения проводится эффективная диагностика ангиопатии сетчатки при помощи современной аппаратуры. При необходимости врач назначает другие исследования, например, дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов, УЗИ глазных яблок и т. д.

Лечение ангиопатии в Центре охраны зрения И. Медведева

Тактика лечения при ангиопатии зависит от причины – первичного заболевания, которое повлекло соответствующие изменения на глазном дне. Поэтому пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень гликемии, больным гипертонической болезнью − корректировать артериальное давление при помощи гипотензивной терапии и т. д.

В Центре охраны зрения проводится эффективное лечение ангиопатий сетчатки и их осложнений.

Медикаментозное лечение. Осуществляется назначение препаратов, которые помогают нормализовать кровообращение сетчатки, устранить явления гипоксии, укрепить сосудистую стенку. Применяются препараты с антиоксидантным действием, витамины, нейропротекторы и т. д. Используются:

  • таблетки;
  • внутримышечные и парабульбарные (в ткани вокруг глаз) инъекции;
  • внутривенные капельные вливания.

Схема лечения назначается офтальмологом индивидуально, на основании данных обследования. Пациенту для лечения ангиопатии сетчатки глаза могут быть рекомендованы методы физиотерапии, массаж шейно-воротниковой области и другие вспомогательные процедуры.

Хирургическое лечение. Высокотехнологичные хирургические методы лечения используются при тяжелых формах ретинопатии. Например, при риске отслоения сетчатки на фоне ретинопатии проводится ее лазерная коагуляция с целью укрепления.

Другие публикации:  Слепота князя владимира

Чтобы пройти осмотр глазного дна или другие диагностические процедуры, можно записаться на прием к офтальмологу по телефону: +7(495)727-00-44.

Своевременная диагностика и эффективное лечение в Центре охраны зрения – это инновационная аппаратура, квалифицированные специалисты и индивидуальный подход!

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатией сетчатки называется изменение ее капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки, что приводит к затруднению притока или наоборот оттока крови. Это осложнение многих заболеваний, протекающих с поражением практически всех кровеносных сосудов в организме человека.

Изменения сосудов офтальмолог может увидеть при проведении офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Ангиопатия сосудов сетчатки может привести к нарушениям трофических процессов в ней и как следствию, к сбоям в функционировании всего глаза в целом. Данная патология может вызывать такие симптомы как затуманивание зрения, молнии и блики в глазах. Кроме того ангиопатия сетчатки может стать причиной быстрого прогрессирования миопии (близорукости) или дистрофии сетчатки.

Диагностика ангиопатии

Ангиопатия сетчатки диагностируется при проведении врачом офтальмологом офтальмоскопии (осмотра глазного дна). Для данной патологии характерным является нарушение хода и просвета кровеносных сосудов. Они могут быть полнокровны, извиты, расширены или сужены, что определяется причиной вызвавшей в них эти изменения.

Виды ангиопатии сетчатки

В настоящее время выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая ангиопатия. Она является одним из осложнений гипертонической болезни. При осмотре глазного дна врач видит расширенные вены и неравномерно суженные артерии, мелкие точечные кровоизлияния. Обращает на себя внимание и выраженная венозная ветвистость. В запущенных стадиях гипертонической ангиопатии происходят и видоизменения в самих тканях сетчатки. При своевременном начале лечения данного вида ангиопатии и нормализации уровня артериального давления глазное дно постепенно снова возвращается к нормальному виду.

2. Диабетическая ангиопатия. Данная патология развивается на фоне сахарного диабета, особенно среди пациентов, не получающих полноценного своевременного лечения. В этом случае выделяют два типа патологии сосудов: макроангиопатию и микроангиопатию. При макроангиопатии происходит поражение крупных сосудов глаз, обусловленное отложением внутри их просвета мукополисахоридных комплексов, что может привести к полной их закупорке. При микроангиопатии наблюдается значительное истончение капиллярных стенок и множественные кровоизлияния в ткани глаз.

3. Гипотоническая ангиопатия. При осмотре глазного дна видны извитые сосуды. Артериальная сеть расширена. Отмечается пульсация вен.

4. Травматическая ангиопатия. Возникает на фоне внезапного и сильного сдавливания грудной клетки, а также травматических повреждений головного мозга и шейного отдела позвоночника. Развитие ангиопатии сетчатки в данном случае обусловлено значительным повышением внутричерепного давления.

Причины развития ангиопатии сетчатки

К развитию ангиопатии сосудов сетчатки глаз могут приводить следующие причины:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • внутричерепная гипертензия,
  • курение,
  • некоторые болезни крови,
  • заболевания нервной системы, приводящие к нарушению регуляции сосудистого тонуса,
  • работа на вредном производстве,
  • артериальная гипертензия,
  • пожилой возраст,
  • сахарный диабет любого типа,
  • системные васкулиты (воспаления стенок сосудов) аутоиммунного характера,
  • врожденная патология строения сосудистой стенки, например телеангиоэктазия,
  • длительные интоксикации организма.

Лечение ангиопатии сетчатки

Проводить диагностику ангиопатии сетчатки и назначать соответствующее лечение должен только врач. Для улучшения циркуляции крови в капиллярах сетчатки глаза врач может назначить пациенту антиагрегантные и антиоксидантные средства, а также и ангиопротекторы.

При лечении диабетической ангиопатии очень важно добиться нормализации уровня глюкозы крови. Кроме назначения инсулинотерапии или приема сахароснижающих препаратов в таблетках пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету с ограничением в рационе питания продуктов, богатых углеводами (особенно легкоусвояемыми). Немаловажное значение в комплексной терапии диабетической ангиопатии играют занятия лечебной физкультурой, т.к. физические нагрузки улучшают усвоение мышечными клетками глюкозы, а кроме того улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Лечение диабетической ангиопатии проводится совместно окулистом и эндокринологом.

При лечении гипертонической ангиопатии стремятся нормализовать уровень артериального давления. При гиперхолестеринемии показано назначение лекарственных препаратов понижающих содержание холестерина в сыворотке крови. Терапия назначается кардиологом или терапевтом.

При любом виде ангиопатии сетчатки в комплексную терапию включают физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Коллектив врачей Очков.Нет

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки обоих глаз (вазопатия) — группа патологий, которые поражают капилляры органов зрения. При данном нарушении происходят неблагоприятные изменения в функциональности и строении стенок сосудов. Это может повлечь за собой пагубные последствия, даже потерю зрения. В том числе и у детей.

Ангиопатия — справа и норма — слева

Ангиопатия сосудов сетчатки код по МКБ (по Международной классификации болезней) — не имеет. Так как патология проявляется при других болезнях. Она упоминается в других разделах классификации. Ангиопатия сетчатки обоих глаз может проявиться как у детей, так и взрослых. Но согласно статистическим данным, патология формируется у зрелых лиц старше тридцати лет.

Классификация

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу подразделяется следующим образом:

  1. Диабетическая ангиопатия сетчатки. Такая патология формируется при тяжелой стадии диабета, когда нарушения возникают не только в зрительной сосудистой системе, но и во всем организме. Следствием этого является закупорка капилляров и дисфункция циркулирования крови.
  2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки OU (обоих глаз). Возникает из-за наличия гипертонических патологий у пациента. При данной разновидности наблюдается разветвление и расширение венозных сосудов, постоянные кровотечения в зрительный орган, сильное помутнение. При адекватной терапии гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза исчезнет в ближайшее время.
  3. Гипотоническая. Наблюдается ухудшение тонуса капилляров. Вследствие этого появляются проблемы при циркуляции кровяной жидкости, и образуются тромбы. При таком состоянии чувствуется сильная пульсация внутри глазного яблока.
  4. Травматическая фоновая ангиопатия сетчатки. Возникает при сдавливании сосудов в шейном отделе, грудной клетке. И при чрезмерном внутричерепном давлении.
  5. Юношеская. Несмотря на все достижения современной медицины, патогенез и этиология так до конца не выявлены. Исходя из этого, она тяжело поддается лечению. В итоге возможны последствия: катаракта, отслойка сетчатки, глаукома, слепота.

Диабетическая ангиопатия

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, взрослого разделяется на стадии. Они имеют свои признаки:

  1. Первая степень. Сужение артерий и одновременное расширение вен. Сосуды становятся разного размера. Капилляры приобретают сильный изгиб.
  2. Вторая степень. Изгибы и разница в размерах сосудов значительно увеличивается. Также они приобретают вид медной проволоки. Дефект капилляров делает их в форме истонченных беловатых линий. Появляются тромбы и кровотечение. Днище органа становится воскового цвета.
  3. Третья степень. Происходит обильное кровотечение. В сетчатке глаза формируются белые очаги, возникает отек. У зрительного нерва размываются границы.

Лечение данного патологического процесса является обязательным. Как у детей, так у взрослых. На ранних стадиях развития недуг легче поддается терапевтическим мероприятиям.

Как говорилось ранее, патология возникает вследствие сопутствующих недугов. Причины появления у детей и взрослых могут быть следующие:

  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Болезни крови;
  • Высокая концентрация сахара в крови;
  • Высокое артериальное давление;
  • Попадание в организм токсинов;
  • Аномальная структура сосудов;
  • Дефекты нервной регуляции, которая отвечает за эластичность сосудов;
  • Васкулит аутоиммунного характера;

Факторами возникновения патологии могут служить наличие пагубных привычек, пенсионный возраст больного. А также вредная трудовая деятельность.

Симптоматика

Заболевание у ребенка или взрослого на начальной стадии может протекать незаметно. Как правило, ярко-выраженные признаки появляются при второй степени патологии:

  • Легкие проблемы со зрением;
  • Кровь из носа;
  • Истончение сетчатки;
  • Вспышки и точки в глазах;
  • Интенсивное развитие миопии.

При ангиопатии сетчатки может развиваться миопия

При третей степени, зрение сильно ухудшается, возможна даже его потеря. Как только у вас возникли любые симптомы ангиопатии, нужно обратиться к опытному врачу-офтальмологу. Он проведет все необходимые диагностические мероприятия и поставит точный диагноз. Только после этого можно будет начать необходимую терапию.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптоматики и полного осмотра врача. Также собирается полный анамнез, включающий в себя изучение сопутствующих заболеваний, продолжительность патологии и прочее.

В качестве дополнительных обследований может быть назначено ультразвуковое исследование. Благодаря этому получается определить интенсивность циркуляции крови, оценить целостность стенок сосудов. Также может быть применено рентгенологическое обследование, для того чтобы выявить проходимость сосудов. В определенных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод необходим для изучения структур тканей и их целостности.

Если диагноз подтвердится, специалист прописывает медикаменты для улучшения циркуляции крови: пентилин, солкосерил и прочие. Они увеличивают эластичность капилляров, тем самым приводя в норму кровообращение. Для больных с тонкой сосудистой системой необходим добезилат кальция. Он разжижает кровяную жидкость, заметно улучшает кровоток, приводит в норму пропускаемость стенок.

При диабетической ангиопатии, кроме медикаментов, офтальмолог рекомендует диетический стол. Он исключает из питания всю пищу с углеводами. Желательны легкие физические нагрузки. Они помогают усвоению глюкозы тканями, нормализуют функциональность сердечно-сосудистой системы.

Для избавления от гипертонической формы патологии, нужно стабилизировать кровяное давление и снизить концентрацию холестерина. В таких случаях требуется помощь врачей других специальностей — терапевт и кардиолог.

Другие публикации:  Где лучше делать операцию катаракты в днепропетровске

Также для улучшения общего самочувствия пациента используется физиотерапия. В нее входят такие методики, как лечение лазерными лучами, иглорефлексотерапия, магнитотерапия.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Только в таком случае можно будет избавиться от недуга. В противном случае могут возникнуть тяжелые последствия, вплоть до лишения зрения.

Осложнения и профилактика

Последствия недуга — болезни глаз, которые приводят к последующему отмиранию зрительной фибры. В результате этого больной теряет зрение. Исходя из типа и стадии патологии, ухудшение может происходить с разной интенсивностью. Вероятнее всего риск слепоты при юношеской ангиопатии сетчатки. Поэтому, при появлении первой симптоматики патологии необходима незамедлительная медицинская помощь.

Чтобы устранить риск развития патологии, необходимо вовремя лечить сопутствующие заболевания. Помимо этого нужно тщательно следить за состоянием своей иммунной системы, перейти на здоровое питание, отказаться от пагубных привычек (спиртные напитки, сигареты, наркотики). При вредной трудовой деятельности, необходимо соблюдать все правила безопасности (защитная маска, очки и прочая атрибутика).

Ангиопатия глазной сетчатки: болезнь, которую нельзя запускать

При ангиопатии происходит дестабилизация тонуса кровеносных сосудов, причиной чего выступает расстройство нервной регуляции. В просвете ухудшается приток (отток) крови. Ангиопатия сосудов сетчатки, как известно, проявляется патологическим изменением, являющимся продолжением многих заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, она сигнализирует об иных патологических процессах, поражающих сосуды. Повреждение капилляров, сосудов глаза вызвано в основном спазмами, парезами сосудов. Такому расстройству медики уделяют серьезное внимание, ибо в запущенном состоянии ангиопатия грозит потерей зрения.

Повреждением сосудов глазной клетчатки страдают взрослые, дети, но чаще оно проявляется после 30 лет. У ребенка ангиопатия сетчатки характеризуется довольно объективным признаком. Она меняется с изменением положения ребенка (сидячее или стоячее), при физической нагрузке. У взрослых, естественно, на фоне стойкого повышение давления, также, атеросклероза довольно часто проявляется микроангиопатия головного мозга. Бездействие приведет к патологическим, возможно, необратимым процессам.

Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва; сужением полей зрения, потерей зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, ставших причиной ангиопатии сетчатки. Соответственно ей определены несколько видов данного заболевания.

Виды ангиопатии глаза

Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие:

  1. Юношеская.
  2. Гипертоническая.
  3. Травматическая.
  4. Гипотоническая.
  5. Диабетическая.

Болезнь Илза — проблема молодых мужчин

Первый вид считается наиболее неблагоприятным. Называется также болезнью Илза. Этиология юношеской ангиопатии не ясна. Характеризуется она воспалением сосудов сетчатки, как правило, венозных. Наблюдается кровоизлияние в сетчатке, стекловидном теле. Также внутри их образуется соединительная ткань. Порой возникают осложнения, например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта.

Гипертоническая ангиопатия: резко суженные артериолы второго порядка.

Гипертонический тип

Гипертоническая ангиопатия – следствие артериальной гипертензии. На глазном дне начинают возникать неравномерные сужения артерий. Наличие гипертонической болезни практически всегда приводит к нарушению структуры сетчатки. Это знаменуется ветвистостью вен, их расширением. В глазном яблоке возникают точечные кровоизлияния. Может произойти помутнение глазного яблока. В запущенных случаях возможно полное изменение ткани сетчатки. При устранении гипертонии улучшается состояние глазного дна. Данное заболевание по гипертоническому типу встречается также у беременных. Оно начинается, как правило, после шестого месяца развития плода.

Ангиопатия как последствие травмы

Травматическая ангиопатия возникает, как известно, из-за сдавления грудной клетки, при повреждениях позвоночника (шейного отдела), повышении внутричерепного давления, травме головного мозга. Возникновение при этом атрофии в зрительном нерве чревато ухудшением зрения. Своевременное лечение предупредит отслоение сетчатки, глаукому.

Гипотонический вид

Гипотоническая ангиопатия обычно проявляется, когда снижается тонус сосудов (мелких). Начинается переполнение сосудов кровью, может происходить также снижение кровотока. Результатом этого станет тромбообразование. Данный вид ангиопатии характеризуется ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью.

Микро- и макро- расстройство при диабете

Очень распространена диабетическая ангиопатия. Ее появление связано с фактом несвоевременного лечения сахарного диабета. Причем отмечены два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Первый тип — это поражение капилляров, когда стенки их утончаются. Из-за этого в прилегающие ткани проникает кровь — происходит кровоизлияние. Также нарушается циркуляция крови. Поражение крупных сосудов — это макроангиопатия. Если диабет не лечить, при этом будет зафиксирован высокий уровень крови, то возникнет угроза диабетической микроангиопатии. Изнутри сосудистой стенки произойдет накапливание жира, что приведет к ее уплотнению. Далее произойдет закупорка сосудов, вызывающая гипоксию тканей сетчатки. Нарушение данного типа вызывает ишемическое заболевание. Страдают также периферические сосуды.

Подробнее о диабетическом типе читайте по ссылке.

Причины возникновения ангиопатии. Симптомы

Причинами развития заболевания, по мнению медиков, выступают следующие факторы:

  • Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
  • Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Вредные условия труда;
  • Травмы глаз;
  • Курение;
  • Шейный остеохондроз;
  • Особенности структуры сосудов (врожденные);
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный васкулит (форма вазопатии);
  • Интоксикация организма;
  • Пресбиопия глаз.

Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза. Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Ангиопатию сетчатки обнаруживают еще в роддоме. Но волнения по этому поводу преждевременны. Заболевание может оказаться последствием тяжелых родов. Чаще всего угрозы зрению новорожденного нет. Спустя некоторое время такая патология пройдет сама.

Сиптом Гвиста, при котором появляются желтые пятна на глазном яблоке — признак гипертонического типа поражения глаза.

Симптомы ангиопатии проявляются следующим образом:

  1. Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
  2. «Молнии» в глазах.
  3. Полностью теряется зрение;
  4. Беспокоят носовые кровотечения;
  5. Боли в ногах;
  6. Наблюдается прогрессирующая близорукость;
  7. Проявляется дистрофия сетчатки;
  8. Кровь в моче;
  9. Случаются желудочно-кишечные кровотечения.

На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне.

Диагностика. Назначение лечения

Для правильного, результативного лечения ангиопатии сетчатки глаза профессиональная диагностика очень важна. Заболевание диагностируется, естественно, только врачом-офтальмологом. Для уточнения диагноза потребуются специальные исследования, например, ультразвуковое сканирование сосудов, дающее информацию относительно скорости кровообращения. Благодаря доплеровскому (дуплексному) сканированию специалист видит состояние стенок сосудов.

Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно. Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение. Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние.

При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Назначается соответствующая диета. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин). При запущенном состоянии ангиопатии назначается гемодиализ. Процедура способствует очищению крови.