Антибиотики при иридоциклите

Содержание:

Острый и хронический иридоциклит: лечение, симптомы, препараты

Это довольно распространённое заболевание глаз доставляет немало проблем и неудобств множеству пациентов, обращающихся за помощью к офтальмологам. Что такое иридоциклит, симптомы и лечение этого заболевания — все это подробно описано в статье.

Иридоциклит: что это?

Под внушающим страх термином «иридоциклит» скрывается заболевание сосудистой оболочки глаза (ресничного тела и радужной оболочки). Это воспаление переднего и частично среднего отдела сосудистой оболочки, которое может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Характер течения болезни

По характеру течения заболевания различают несколько форм иридоциклита:

  • Острый (или подострый) – возникает внезапно, чаще всего как осложнения гриппа или ревматической болезни.
  • Хронический. Для данной формы иридоциклита характерно вялое протекание. Возникает, как правило, при проникающих ранениях глаз, а также как один из симптомов герпеса (герпесный иридоциклит) и туберкулёза.
  • Рецидивирующий.

Виды воспалительного процесса

В зависимости от формы воспалительного процесса различают следующие виды иридоциклита:

  • Фибринозный – возникает при травме глаза. В этом случае в передней глазной камере образуется фибринозный экссудат. Образование экссудата сопровождается не менее опасными симптомами: слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Кроме этого, фибринозному иридоциклиту характерны сильные боли в повреждённом глазу, помутнение стекловидного тела и появление синехий. Диагностировать заболевание можно по пониженному внутриглазному давлению и отложению фибрина на внутренней поверхности роговицы в виде преципитата.

  • Гнойный иридоциклит – возникает также при травмировании глаза, как правило, через два-три дня после неприятного происшествия. Протекает достаточно тяжело, с образованием гнойного экссудата в передней камере глаза. Помимо травмы, гнойный иридоциклит нередко становится осложнением при затянувшихся и в своё время недолеченных ангине, пиорее, фурункулёзе и прочих болезнях, вызванных гематогенным занесением в организм возбудителя. Помимо белого экссудата в глазу, у пациентов наблюдается ярко выраженные раздражение глазного яблока и боль. Запущенное заболевание может перейти на задний глазной отдел и привести к эндофтальмиту и панофтальмиту.

  • Геморрагический иридоциклит — возникает в результате поражения стенок сосудов глаза вирусной инфекцией. В результате воздействия вируса во влаге передней глазной камеры, а также в стекловидном теле собирается геморрагический экссудат с примесью крови.
  • Симпатический иридоциклит – течение болезни происходит с чередованием периодов обострения и ремиссии, может продолжаться несколько месяцев или лет. Прогрессирование заболевания замедлено, острые формы практически не встречаются. Происходит поражение прежде всего передней части сосудистой оболочки глаза, в сочетании с отслойкой сетчатки и появлением диффузных хориолитов. Запущенный симпатический иридоциклит ведёт к неизбежным инфильтративным либо экссудативным изменениям сосудистой оболочки. Кроме того, возможно и появление осложнения в виде нейроретинита.
  • Серозный иридоциклит – помимо наличия серозного экссудата в передней глазной камере, данный вид заболевания характеризуется наличием слабо выраженной сосудистой инъекции. На задней части роговицы появляются преципитаты серого цвета. Опасен серозный иридоциклит прежде всего развитием вторичной глаукомы, а также помутнением влаги передней камеры глаза вследствие характерных постоянных колебаний внутриглазного давления.

  • Смешанный иридоциклит, или серозно-фибринозный. Для него характерно одновременное присутствие на роговице беловатых либо пигментированных преципитатов, а также гиперемия и отек радужной оболочки. Кроме этого, возможно помутнение стекловидного тела и синехия.

Помимо перечисленных выше симптомов, присущих тому или иному виду иридоциклита, заболевание протекает с возникновением местного полнокровия в диске зрительного нерва, а также очагового хориоретинита.

Признаки заболевания

При остром течении иридоциклита у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная, усиливающаяся по ночам боль в глазах.
  • Нездоровая реакция глаза на свет. Под действием света наблюдается обильное слезотечение.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Мутный оттенок радужной оболочки.
  • Суженный деформированный зрачок плохо реагирует на свет.
  • Отложение экссудата на стекловидном теле, кристаллике и задней поверхности роговицы. Такое отложение носит название «преципитат».
  • Формирование спаек между хрусталиком и зрачком.
  • Понижение внутриглазного давления.
  • Расширение перилимбальных кровеносных сосудов.

Помимо перечисленных симптомов, список может быть дополнен и далее. Зависит это от вида острого иридоциклита. А именно — различают гриппозный и ревматический острый иридоциклит.

Гриппозному острому иридоциклиту присущ обширный воспалительный процесс, со временем приводящий к сращению передней оболочки хрусталика и края радужки. Ревматическая форма сопровождается резкой болью и кровоизлиянием в переднем камере глазного яблока.

Хронический иридоциклит имеет ту же симптоматику, что и острый, с той лишь разницей, что все признаки заболевания менее выражены. Несмотря на это, менее опасной болезнь не является, а напротив, хуже поддаётся лечению.

Возраст заболевания

Чаще всего иридоциклит настигает людей в возрасте около 40 лет, но не исключены и случаи заболевания детей, подростков, а также пожилых.

Если рассматривать этиологический аспект возникновения заболевания, то различают:

  • Инфекционный иридоциклит – возникает под влиянием воздействия паразитов, грибов, бактерий и вирусов.
  • Аллергический иридоциклит.
  • Иридоциклит, вызванный системными заболеваниями (ревматизм, волчанка, болезнь Бехтерева).
  • Иридоциклит, вызванный травмой глаза.
  • Иридоциклит, возникающий на почве нарушения обмена веществ и эндокринных заболеваний.

К причинам развития болезни относят:

  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, герпес, сифилис, грипп).
  • Системные заболевания.
  • Аллергии.
  • Травмы глаз.
  • Переохлаждение организма.
  • Неполноценное питание.
  • Пониженный иммунитет.
  • Заболевания ротовой полости.
  • Заболевания лор-органов.

Диагностика болезни

Как распознать иридоциклит? Уточнить диагноз врачу поможет ряд дополнительных исследований:

  • Определение остроты зрения. Одним из признаков заболевания является ухудшение зрения, вызванное наличием в глазу экссудата либо отека роговицы.
  • Определение внутриглазного давления. Повышение давления внутри глаз – ещё один тревожный звоночек для подозрения иридоциклита. Обычно увеличение происходит за счёт образования спаек в радужно-роговичных уголках глаз.
  • Биомикроскопия.
  • Осмотр в проходящем свете – позволяет выявить наличие в стекловидном теле экссудата.
  • Офтальмоскопия. Если пациент страдает от иридоциклита, то одним из методов диагностики становится офтальмоскопия. В этом случае осмотр глазного дна будет затруднён или практически невозможен за счёт воспаления в переднем отделе глаза.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопроба, коагулограмма, аллергопроба.
  • ПЦР.
  • ИФА.
  • Рентгенография лёгких и пазух носа.

С результатами проведённых исследований и взятых анализов пациент направляется на консультацию к терапевту, инфекционисту, аллергологу, ревматологу и дерматовенерологу для подтверждения наличия болезни.

Лечение иридоциклита

Выбор метода терапии зависит прежде всего от формы его протекания. Стандартное лечение иридоциклита включает как амбулаторные, так и стационарные способы. Кроме того, при неосложнённой форме может быть применено и консультативное лечение.

Успешный исход гарантирует лишь комплексный подход, то есть сочетание всех известных методов. В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс, а затем принять меры по предотвращению рубцевания и появления спаек.

Терапия медицинскими препаратами

Любое заболевание требует тщательного подхода, в том числе и иридоциклит. Лечение, препараты могут быть как строго индивидуальными (если у пациента имеется аллергия), так и общими.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

  • Неспецифическая форма иридоциклита лечится с помощью гормональной терапии с применением таких средств, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Препараты обладают противовоспалительным действием, оказывают мощное действие не только для лечения, но и для предупреждения перетекания заболевания в более сложную форму, а также возможных осложнений.
  • Гнойная форма иридоциклита излечивается антибиотиками широкого спектра действия. Одновременно с ними могут назначаться анальгетики для снятия болезненных ощущений глаз, сопровождающие иридоциклит. Лечение антибиотиками вкупе с обезболивающими препаратами дает хороший эффект. Дискомфорт легко снимается и подглазничными новокаиновыми крылонебно-орбитальными блокадами. Помимо антибиотиков, гнойная форма заболевания требует также и ежедневной тщательной обработки кожи вокруг глаз болтушкой или специальным гелем. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении подкожной инъекции биостимуляторами.

Независимо от формы и стадии болезни, образования синехий (т. е. спаек), а также сращения хрусталика глаза с радужкой, применяются препараты-мидриатики, к которым относятся:

  • Раствор медриацила.
  • Раствор адреналина в пропорции 1:1000.
  • Раствор сульфата атропина (используется в 1%-ной концентрации).
  • Капли «Диклоф» (нестероидные, возможна их замена на «На-клоф» и «Индометацин»), использующиеся для усиления лечебного действия перечисленных выше мидриатиков.

Данные средства направлены в первую очередь на расширение зрачка. В случае если иридоциклит вызван каким-либо системным заболеванием, лечение глазной болезни должно проходить в совокупности с избавлением от причины. Изолированная терапия неспособна дать долговременный желаемый результат.

Другие публикации:  Девочка больна дальтонизмом

Дополнительная терапия

Помимо медикаментозного лечения, нелишними окажутся и физиотерапевтические процедуры. Врачом-окулистом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез с использованием трипсина и лидазы, а также УФ-облучение. Дополнительное лечение иридоциклита предотвратит появление рецидивов, а также сможет побороть остаточные симптомы заболевания.

Нетрадиционные методы терапии

Нетрадиционная терапия подойдёт тем, кого преследует хронический иридоциклит. Лечение в таком случае подразумевает:

  1. Гирудотерапию, или лечение пиявками. Следует на висок над больным глазом поставить двух пиявок. Главное условие такой терапии – наблюдение квалифицированного специалиста.
  2. Лечение сухим теплом (прикладывание к больному глазу).

Иридоциклит: лечение в домашних условиях

Как можно было уже догадаться, рассматриваемое заболевание является весьма опасным, шутки с ним плохи. В любом случае больному необходима консультация специалиста, чтобы избежать устрашающих последствий. Если вас внезапно настиг острый иридоциклит, лечение в домашних условиях оправдано в случае применения для облегчения своего состояния до тех пор, пока не появится возможность посетить врача. Терапия при этом заключается в снятии острой формы воспаления. Причём домашнее лечение может подразумевать не только использование народных средств, но и медикаментов.

Рецепты народной медицины

При иридоциклите рекомендуется принимать отвары:

  1. Смесь 1 литра лимонного сока с измельчённым на тёрке чесноком в количестве 400 грамм разбавить кипячёной водой (1 чайная ложка смеси на 1 стакан воды). Принимать 2 раза в день. Хранить приготовленную смесь (предварительно закрыв крышкой) в тёмном прохладном месте.
  2. Отвар коры осины. Воду с корой (в любых пропорциях) следует прокипятить в течение 15 минут, а затем дать настояться на протяжении 4 часов. Принимать через день, по 1 стакану в сутки. Полученный настой обладает мощным противовоспалительным действием, способным приглушить и иридоциклит.

Лечение народными средствами не является полноценным. Помните: каким бы эффективным на первый взгляд ни казался результат, обязательно потребуется тщательная ликвидация причины заболевания. А это возможно лишь при применении медикаментов.

Профилактика заболевания

Как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика иридоциклита подразумевает:

  • Укрепление иммунитета (закаливание).
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременную борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями, могущими привести к иридоциклиту.
  • Своевременную вакцинацию от гриппа.
  • Защиту от переохлаждения в зимнее время года.

Не шутите с иридоциклитом – последствия могут быть ужасными!

Иридоциклит

Воспаление радужной оболочки (лат. iris) и цилиарного, или ресничного тела (лат. corpus ciliare), являющихся частью сосудистой оболочки глаза, называют иридоциклитом. Иридоциклит, опасен тем, что поражает он чаще людей наиболее активного возраста – от 20 до 40 лет, хотя встречается и у детей, и у пожилых людей. Иридоциклит может быть вызван различными причинами, и в зависимости от этого имеет различное течение, но в целом хорошо поддается терапии, несмотря на склонность к рецидивам при некоторых формах заболевания. Однако в случае отсутствия своевременного лечения иридоциклит может привести к потере зрения.

Причины иридоциклита

Причиной иридоциклита могут быть системные аутоиммунные заболевания (иридоциклит обнаруживается у 40% людей с данной патологией), инфекционные заболевания организма или присутствие в организме очагов хрониосепсиса, таких например, как разрушенные кариозным процессом зубы, а также травмы глаза, в том числе и операционного происхождения. В зависимости от причины иридоциклит имеет специфическую форму течения, а также прогноз заболевания.

Виды иридоциклита

В зависимости от характера течения:

  • острый иридоциклит;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Исходя из причины иридоциклиты делят на:

  • токсико-аллергические (они же инфекционно-аллергические), к ним относятся ревматический, подагрический, диабетический, гриппозный, гонорейный, герпетический и т.д.к ним относятся ревматический, гриппозный, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и даже р соответствующее ;
  • метастатические, в числе которых сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный и др.;
  • травматические.

Также по происхождению иридоциклиты бывают:

  • эндогенные (причина иридоциклита внутри организма);
  • экзогенные (травматические, в том числе постоперационные).

В зависимости от особенностей протекания:

  • гранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле образуются гранулемы, представляющие собой скопления лимфоидных, эпителиоидных, гигантских живых и погибших клеток;
  • негранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле происходит выпот фибринозного экссудата.

В зависимости от формы воспалительного процесса иридоциклит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фиброзный, или пластический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Симптомы иридоциклита при различных формах заболевания имеют некоторые особенности, но есть общие признаки, характерные для всех видов данной патологии. К общим симптомам иридоциклита относятся: повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни, боль в глазу, усиливающаяся при нажатии на глаз и иррадиирующая по ходу глазной ветви тройничного нерва, покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), изменение цвета радужки на несвойственный ей зеленоватый или стать ржавой. Рисунок радужки становится размытым, зрачок сужен и плохо реагирует на свет, зрение на пораженном глазу ухудшается. Внутриглазное давление в норме или понижено, хотя при хронических и рецидивирующих формах заболевания может повышаться, вплоть до развития глаукомы.

Для острого иридоциклита характерны резкие проявления: сильная боль в глазу, головная боль, слезотечение и светобоязнь. При хроническом процессе симптомы иридоциклита имеют более мягкое и вялое проявление, боль не слишком выражена, нет резкого покраснения конъюнктивы. Зато в этом случае больше выражены атрофические изменения: грубые спайки радужки и хрусталика, и как их следствие заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и др. Острый иридоциклит лучше поддается терапии, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и редивирующую форму.

Диагностика иридоциклита

Диагностика иридоциклита основана на наличии характерных симптомов, данных офтальмологического обследования, а также результатов лабораторных исследований, проводимых при помощи высокоточного оборудования.

Врач проводит обследование глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза), позволяющее определить характер воспаления и дифференцировать его от воспалительных изменений при других заболеваниях. Если полученная картина иридоциклита соответствует одной из токсико-аллергических или метастатических форм, проводят дополнительное обследование у профильного специалиста (эндокринолога, ревматолога, иммунолога и т.п.). Как правило, диагностика иридоциклита не представляет затруднений.

Лечение иридоциклита

Лечение иридоциклита должно быть последовательным и упорным, несмотря на то, что нередко оно занимает длительное время, от месяца до полугода. Два основных направления, по которым проводится лечение иридоциклита, это во-первых, снятие воспаления, а во-вторых, препятствование образованию спаек и рубцевания, так как подобные дегенеративные процессы могут привести к возникновению осложнений и слепоте.

В качестве противовоспалительной терапии при неспецифических формах иридоциклита часто применяют гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон), причем как местно, так и в виде таблеток. При гнойных формах показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Для предотвращения образования спаек (синехий) и сращению радужки с хрусталиком используют так называемые мидриатики – препараты, расширяющие зрачок. Также с этой целью широко применяется физиотерапия: электрофорез с лидазой, трипсином и другими препаратами литического действия, прогревания, УФ-облучение, магнитотерапия.

Лечение иридоциклита, вызванного эндогенными причинами, такими как диабет, ревматизм, системные заболевания, туберкулез и прочими, необходимо проводить в комплексе с лечением общего заболевания, так как в этом случае изолированная терапия глаз даст лишь кратковременный результат, и в последующем вероятно появление рецидивов.

Обязательным условием успешного лечения иридоциклита является устранение всех источников хрониосепсиса в организме. Необходимо санировать полость рта и вылечить все застарелые болезни, так как помимо того, что подобные очаги являются постоянными рассадниками инфекции, они угнетают иммунитет.

Иридоциклит сложнее поддается лечению в холодное время года, поэтому в этом случае необходимо соблюдать особый тепловой режим – избегать переохлаждений и даже просто длительного пребывания на холоде.

Прогноз иридоциклита

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и адекватности предпринятого лечения. Как правило, если удается устранить причину заболевания, то иридоциклит излечивается. В том случае, когда иридоциклит является симптомом тяжелого системного заболевания, необходимо приложить все усилия для предотвращения появления осложнений и распространения воспаления на остальные ткани глаза. В целом прогноз иридоциклита благоприятный, при условии лечения и наблюдения у офтальмолога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое иридоциклит? Как лечить заболевание?

Иридоциклитом называют воспалительные процессы, развивающиеся в радужке и цилиарном теле сосудистой системы глазного яблока.

Заболевание также известно в офтальмологии как передний увеит.

Иридоциклит и его виды

Обычно воспаления затрагивают сразу три системы: сосудистую, радужную и цилиарную.

По отдельности такие заболевания встречаются достаточно редко, поэтому при обнаружении хотя бы одного из симптомов необходимо начинать комплексное лечение.

В противном случае прогнозируется падение остроты зрения или его полная утрата.

Воспаления просматриваются в передней оболочке глаза и могут встречаться у людей в средней возрастной категории (25-45 лет).

Другие публикации:  От чего может появиться конъюнктивит

В зависимости от причины, характера и течения болезни его делят на виды:

  • неинфекционно-аллергический;
  • инфекционно-аллергический;
  • иридоциклит, вызванныйтравмами;
  • заболевание, развивающееся при системных нарушениях.

По протеканию болезнь классифицируется таким образом:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая;
  • рецидивирующая формы.

Также иридоциклит делят на категории – геморрагический, фиброзно-пластический, экссудативный и серозный.

Острый иридоциклит

При острой форме болезнь начинает развиваться резко с проявлением болезненных симптомов, возникающих в пораженном глазу.

Боль может локализоваться исключительно в области органов зрения, но часто распространяется по всей голове.

В ночное время боли существенно усиливаются, если не оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Хронический

Это не самостоятельное заболевание, а следствие развития других патологий, на фоне которых возникает хронический иридоциклит.

Среди таких недугов могут быть герпес, грипп или туберкулез.

Болевой синдром не настолько сильный, а заболевание протекает и развивается медленно.

Это редкая форма заболевания, которая чаще встречается в комбинированном варианте (фиброзно-серозный иридоциклит).

При серозной форме воспалительные процессы в переднем отделе глазного яблока сопровождаются образованием гнойных выделений, а также может приводить к развитию глаукомы.

Возможно проявление отечности, покраснения радужки, помутнение стекловидного тела и формирование на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит

Этот вид болезни – прямое следствие проникающих ранений глаза, и нередко такая патология переходит в хроническую форму.

Лечение при всей своей интенсивности может не дать должного результата.

На задней оболочке глаза в результате этого могут появляться спайки, которые приводят к заращению зрачка.

В ходе развития болезни человек теряет предметное зрение, которое остается лишь в частичном виде и позволяет только различать воздействие света на сетчатку.

Опасность такой формы болезни кроется в высокой вероятности того, что она образуется и на здоровом глазу.

Симптомы патологии

Иридоциклит – воспаление, которое в большинстве случаев затрагивает один глаз, но возможно и развитие двухсторонней формы заболевания.

В зависимости от того, в какой форме развилась болезнь, можно выделить характерные для острой или хронической форм признаки, но в обоих случаях будут встречаться одинаковые симптомы, проявляющиеся следующим образом:

  1. Появление перед взглядом тумана или пелены.
  2. Ухудшение резкости зрения.
  3. Острая болезненная реакция глаза на источники света.
  4. Покраснение пораженных тканей.
  5. Болевой синдром, который усиливается при надавливании на глаз.
  6. Радужная оболочка меняет свой цвет или мутнеет.

При острой форме эти симптомы выражены более отчетливо, особенно в ночное время.

При остром иридоциклите симптомы ярко выражены: боль в глазу сильная, появляется головная боль, повышенная светочувствительность, непроизвольно текут слезы.

При хроническом иридоциклите симптомы протекают мягче: нет острой боли, покраснение глаза не такое резкое. Однако острая форма лучше поддается лечению, нежели хроническая.



Офтальмологи различают несколько видов причин возникновения, среди которых встречаются как внешние, так и внутренние факторы.

В первом случае основной причиной можно считать различные травмы бытового или хирургического характера. Среди болезней, которые приводят к недугу — синдром Рейтера, саркоидоз, болезнь Бехтерева.

Также иридоциклит может быть вызван следующими первопричинными заболеваниями:

  • разные типы диабета;
  • воспаления радужки, имеющие разные происхождения;
  • герпес;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • корь;
  • токсоплазмоз;
  • тонзилит.

Диагностика заболевания

Заболевание можно диагностировать в процессе прохождения у офтальмолога обследование с использованием щелевой лампы.

В ходе обследования определяются разные показатели, в том числе — глубина залегания воспалительных процессов, степень их тяжести.

А также можно исключить другие заболевания, так как иридоциклит по симптомам похож на глаукому и воспаление конъюнктивы.

При обнаружении причин, которые также выявляются при осмотре с помощью щелевой лампы, можно направить пациента к конкретному специалисту, который будет заниматься лечением основной причины.

Лечение иридоциклита

Успешное лечение иридоциклита обусловлено правильной постановкой диагноза.

Для этого необходимо сдать общие анализы крови и мочи – это позволить исключить определенные очаги образования патологии и направить пациента для более детального обследования к узкому специалисту.

Главная цель такого лечения – снятие воспалительной симптоматики и рассасывание образующегося в передней глазной камере экссудата.

В таких случаях применяют расширяющие зрачок лекарственные препараты, гормональные мази и капли, а также антибиотики.

В процессе лечения должны регулярно выполняться физиотерапевтические процедуры, которые способствуют быстрому рассасыванию гнойных образований и позволяют снять воспаления.

Профилактика иридоциклита

Для правильной профилактики заболевания нужно определить очаги воспалений, которые в последствии нейтрализуют.

Не существует определенных рекомендаций в плане профилактических мер при иридоциклите.

Главное – вовремя обращать внимание на появление симптоматики и назначение соответствующего форме и степени тяжести недуга лечения.

Полезное видео

В данном видео вы услышите отзыв пациента о лечении иридоциклита (или переднего уевита):

Иридоциклитом называют воспалительные процессы, развивающиеся в радужке и цилиарном теле сосудистой системы глазного яблока.

Успешное лечение заболевания обусловлено правильной постановкой диагноза. Поэтому важно обращать внимание на появление симптомов заболевания и сразу же обращаться к врачу.

Последствия могут быть весьма плачевными! Необходимо своевременное лечение иридоциклита

Воспаление радужки называется ирит, а ресничного тела – циклит. Однако по отдельности эти процессы происходят нечасто.

Радужка и цилиарное тело глаза имеют тесную анатомическую связь и общее кровоснабжение.

Поэтому одновременное воспалительное поражение, которое захватывает радужку и ресничное тело зрительного органа называют иридоциклитом. У пациента изменяется цвет и сглаживается рисунок радужки, сужается зрачок, появляется слезотечение.

Причины возникновения иридоциклита глаз

Фактором, вызвавшим иридоциклит, может быть переохлаждение, физическое или психическое изнеможение, стресс, неполноценное питание, нарушение в работе системы эндокринных желёз.

Иридоциклит возникает как независимое заболевание в 60% эпизодов, и называется экзогенным. В других 40% — прослеживается связанность иридоциклита с иными инфекционными и неинфекционными болезнями. Такая патология называется — эндогенный иридоциклит.

Иридоциклит может спровоцировать инфекция, которая поступила через кровь из других очагов.

Иногда заболевание появляется после травмы глаза (увечье, ушиб, операция на зрительном органе).

Инфекции, провоцирующие иридоциклит:

  • вирусная (грипп, корь);
  • токсоплазмоз;
  • туберкулёз;
  • хламидии;
  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • сифилис и др.

Недуги, способствующие возникновению иридоциклита:

  • саркоидоз;
  • ревматический артрит;
  • подагра;
  • диабет;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Бехтерева;
  • болезнь Бехчета и др.

Общие симптомы

Клиника заболевания различается исходя из причин возникновения иридоциклита, а также в зависимости от состояния иммунитета пациента.

Первые проявления заболевания — боль, снижение зрения и образование «пелены» перед глазами. Зрачок сужается, так как радужка отекает, у пациента возникает светобоязнь.

Типичным симптомом при иридоциклите является обострение боли при нажатии на глазное яблоко. Сосуды расширяются, радужка приобретает красный или зеленоватый цвет, рисунок оболочки сглаживается.

Возможно возникновение прилипания края зрачка к хрусталику. Если произойдёт полное склеивание, то в задней камере начнёт собираться водянистая жидкость, которая выпрет оболочку. Таким образом, образуется «бомбаж радужки», увеличивается внутриглазное давление.

Часто иридоциклит принимает хроническое течение, в котором могут возникать осложнения, например, сращения (синехии). Проблемы касаются зрачка, который сужается и изменяется. В тяжёлых случаях синехии происходит полное зарастание зрачка и велика опасность утраты зрения.

Диагностика

Комплекс проверок состоит из:

  • офтальмологической;
  • лабораторно-диагностической;
  • рентгенологической;
  • иммунологической;
  • осмотр больного специалистами.

Лабораторное изучение включает в себя общие анализы крови и урины, коагулограммы, диагностика на ревмокардит и аллергены. Это помогает определить присутствие в крови и слёзной жидкости сывороточных гликопротеидов М, I, G.

Рентгенологическое — обследование с помощью рентгена.

Иммунологическое — включает изучение наличия гликопротеидов G, М, А в слёзной жидкости и сыворотке крови.

К способам офтальмологического обследования при иридоциклите относят следующие:

  • установление остроты зрения;
  • определение внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография.

Сестринский уход при обнаружении болезни, особенности блокады крылонебной ямки

В случае воспаления необходимо максимально расширить зрачок. Это делается по следующим причинам:

  • Образуется экссудат и парализуется аккомодация, зрачок перестаёт двигаться, что обеспечивает покой поражённому органу.
  • Это избавляет от формирования задних спаек и предоставляет возможность разрыва уже возникших синехий.
  • Не даёт отросткам цилиарного тела склеиваться, а также препятствует продвижению выделяющейся жидкости в заднюю часть органа.

Чтобы расширить зрачок закапывают 1% атропина сульфата 3—6 раз в сутки. Если уже присутствуют спайки, то прибавляют раствор адреналина. Для усиления действия можно заложить за веко вату, орошённую мидриатиками.

Для предотвращения болей применяют анальгетики, блокаду крылонёбной ямки (БКНЯ).

А также обязательно необходимо доставить пациента на осмотр к офтальмологу.

Одним из элементов защиты от операционного стресса является БКНЯ. Использование местной анестезии и блокады совместно — эффективное обезболивающее. Эта процедура гарантирует денервацию нервных структур, имеющих отношение к глазу, орбите, пароорбитальной клетчатке. Применяемая методология показала свою безопасность и эффективность.

Блокада крылонёбной ямки иногда единственный способ лечения, избавляющий пациента от боли.

Как и чем лечить болезнь

Болезнь лечится при помощи нескольких методик. К ним относятся консервативные способы лечения, физиотерапия, хирургическое вмешательство.

Препараты, антибиотики, глазные капли

Комплекс лекарств, способ употребления и дозу назначает специалист исходя из симптомов заболевания.

Другие публикации:  Удаление катаракты отзывы ростов

Обычно применяются три группы медикаментов:

  • для расширения зрачка;
  • капли или инъекции на основе кортикостероидов (гормональные препараты);
  • противовирусные средства и антибиотики.

Изначально подбираются способы лечения первичного заболевания, вызвавшего иридоциклит.

Для терапии используют:

  • антибиотики, антисептики и противовирусные препараты — Полудан, Офтальмоферон, Торбекс, Флоксал, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтриаксон и др.;
  • нестероидные противовоспалительные средства — Веро-индометацин, Индометацин, Метиндол, Аспирин;
  • лекарства, блокирующие гистаминовые рецепторы — Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др.;
  • капли, расширяющие зрачок — Ирифрин, Атропин, Цикломед, Мидриацил и др.;
  • гормональные лекарства — Гидрокортизон-пос, Ново-преднизолон, Медрол, Депо-Медрол, Берликорт, Дексаметазон, Преднизолон и др.;
  • иммунотропные препараты — Экворал, Циклоспорин, Имуспорин;
  • поливитамины;
  • медикаменты, которые уменьшают пропускаемость капилляров — Дицинон, Этамзилат.

Лекарства применяются: системно — внутрь, внутривенно, внутримышечно; местно — использование глазных капель и промываний.

Терапия при помощи уколов

Благодаря внутривенным и внутримышечным инъекциям лечение иридоциклита проходит интенсивнее, что способствует быстрому восстановлению и освобождению от воспалительного процесса. Это также содействует облегчению тяжёлых симптомов иридоциклита.

Для инъекций используют: Гентамицин, Дипроспан, Дексаметазона, Дексон.

Фото 1. Упаковка и ампулы препарата Гентамицин в форме раствора для инъекций дозировкой 80 мг/2 мл. Производитель KRKA.

Физиотерапия

Физиотерапия способствует быстрому рассасыванию гнойных образований и позволяют снять воспаления. Степень заболевания влияет на список физиопроцедур. На первых этапах назначаются: соллюкс, согревающие компрессы.

А также для лечения иридоциклита используют электрофорез, диадинамофорез, магнитотерапию, магнитофорез, фонофорез, диатермию, УВЧ, ультразвуковую терапию.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в тех случаях, если иридоциклит привёл к нарушениям зрительного органа:

  • При обильной концентрации выделяющейся жидкости в передней камере глаза на первых этапах заболевания. В этом случае применяется парацентез и очищение передней камеры.
  • При возникновении сращиваний — их рассечение.
  • При возникновении сращений зрачка — иридэктомия.
  • При вторичной глаукоме — антиглаукомная операция.
  • При катаракте — экстракция и задняя склерэктомия.

Под процедурой подразумевают лазерную терапию в зависимости от месторасположения осложнений.

Хирургическое удаление глаза необходимо, если иридоциклит стал гнойным и образовался лизис оболочек и содержимого зрительного органа, и нет возможности хотя бы частично восстановить его функциональность.

Методы лечения спаек

На начальном этапе возникновения спаек полезное действие оказывают расщепительные ферменты, например, фибринолизин, химотрипсин, лекозим, трипсин, стрептодеказа и коллализин. Кроме того, для терапии используют лидазу. Она улучшает текучие свойства гиалуроновой кислоты и усиливает проходимость в тканях для межклеточной жидкости.

Мидриатики применяют при задних синехиях (например, гоматропин). Такие лекарственные средства удерживают зрачок в расширенном состоянии, поэтому он немного удалён от капсулы хрусталика.

К оперативному методу рассечения сращений прибегают в более серьёзных случаях.

Как лечить иридоциклит при беременности

Иридоциклит имеет вирусную или бактериальную этиологию, поэтому может нанести серьёзный вред здоровью будущей мамы и плода.

Чтобы предотвратить негативное влияние заболевания, при возникновении первых признаков иридоциклита, беременная должна обратиться к врачу. Он составит эффективную и безопасную схему лечения, выбирая лекарственные средства, не оказывающие отрицательного влияния на плод и организм будущей мамы.

Для начала беременной выписываются препараты, которые усиливают иммунитет. На поздних сроках беременности гораздо безопаснее отложить лечение на послеродовой период. В этом случае допустимо назначение лекарств, которые помогают снять воспаление и предотвратить развитие дегенеративных процессов — спаек и рубцов в глазном яблоке.

Для этого врач выписывает антибиотики, гормональные препараты, мидриатики. В некоторых случаях для лечения иридоциклита назначается физиотерапия, включая: прогревание, облучение ультрафиолетом, электрофорез, магнитотерапию. Если иридоциклит развился на фоне системного заболевания (ревматизм, туберкулёз, диабет), то лечение направлено на его устранение, в противном случае процедуры не дадут долговременного эффекта.

Терапия в домашних условиях, нетрадиционные способы

Существует возможность самолечения. Однако, терапия должна начинаться с устранения источника возникновения заболевания. Важно обратиться к специалисту, чтобы он направил на анализы и исходя из их результатов выписал лечение.

Для избавления от острой формы воспаления и облегчения своего состояния до посещения врача, можно прибегнуть к следующим способам:

  • Для первого средства необходима кора осины и вода. Положить кору в ёмкость и залить водой. Прокипятить 15 минут, затем дать настояться в течение 4 часов. Пить по стакану, с промежутком в один день.
  • Для второго способа необходим лимонный сок (1 литр) и измельчённый чеснок (400 граммов). Смешать два продукта, после чего добавить 1 ч. л. в стакан кипячёной воды и можно принимать. Хранить под крышкой в прохладном месте, куда не проникает свет.
  • Третий способ — применение примочек, компрессов, аромаламп, ингаляций с использованием эфирных масел (Имбирь, фенхель, роза, розмарин, чабрец, эвкалипт, лимон).

Укрепление иммунитета

Для повышения иммунитета существует рецепт, который можно приготовить в домашних условиях. Листья алоэ (0,5 кг) прокрутить через мясорубку и залить кипятком (0,5л).

В другой ёмкости свежую траву зверобоя (100 гр.) кипятить (30 мин.). Настаивать 40 минут, а затем профильтровать. Смешать 2 ингредиента, добавить мёд (0,5 кг), белое вино (0,5л), перемешать.

Хранить под крышкой в стеклянной тёмной таре в прохладном месте. Через неделю принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки первые 5 дней. Использование в течение 1 месяца.

Лечение иридоциклита должно быть поэтапным и непрекращающимся. Продолжительность терапии от месяца до полугода.

Возможные осложнения и последствия

Лечение иридоциклита даёт благоприятный прогноз больному. В 15—20% случаев наблюдается полное выздоровление, в 50% — он приобретает хроническую форму, которая может привести к ухудшению зрения. Если своевременно не было оказано лечение заболевания, то это может привести к последствиям: катаракте, вторичной глаукоме, отслойке сетчатки и искажению стекловидного тела. Такие осложнения приводят к потере зрения, а в худших случаях к удалению глаза.

Внимание! При первых признаках иридоциклита необходимо обращаться к специалисту, чтобы избежать последствий.

Восстановится ли зрение после болезни?

Осложнения приводят к ухудшению зрения. Его воссоздание является нелёгкой задачей, так как новые хирургические вмешательства могут спровоцировать обострение воспаления. До того, как предлагать пациенту операцию, необходимо тщательно его обследовать.

Если зрение потеряно из-за глаукомной атрофии зрительного нерва, восстановить его уже невозможно.

Профилактика

Важно вовремя лечить возникающие недомогания. А также помнить, что снижение иммунитета, вирусы, инфекции, или заболевания, которые были ими вызваны, могут служить источником развития иридоциклита.

К профилактическим мерам относят:

  • повышение иммунитета;
  • полноценное питание;
  • лечение всех инфекционных заболеваний вовремя;
  • вакцинацию против гриппа;
  • недопущение переохлаждения;
  • женщинам, планирующим беременность, необходимо заблаговременно проходить осмотр, так как иридоциклит легко передаётся по наследству.

Важно! Если вовремя лечить болезни и быть внимательным к своему здоровью, то это поможет предотвратить возникновение иридоциклита и, таким образом, провести его профилактику.

В половине случаев проявления иридоциклита, фактором, повлиявшим на его появление, предстают иные инфекционные и неинфекционные болезни или травмы глаз.

Фото глаз с патологией

Фото 2. Иридоциклит глаз. В нижней части радужки заметно скопление гнойных выделений, зрачок уменьшен.

Фото 3. Глаз при иридоциклите. Наблюдается сильное покраснение, образование множества сосудов, слезотечение.

Фото 4. Глаз с признаками иридоциклита. Наблюдается покраснение в области глазного белка и радужки.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как закапывать лекарства в глаза при различных заболеваниях.

Заключение

Терапия направлена на избавление от причины появления иридоциклита. Обычно для лечения используют капли для расширения зрачка, гормональные препараты, противовирусные средства, и антибиотики. Все эти лекарства назначает врач в зависимости от стадии заболевания. Не рекомендуется самостоятельно лечить иридоциклит, так как он может привести к серьёзным последствиям. Важно своевременно обращаться к врачу для дальнейшего прохождения лечения.