Аппарат для глаз при близорукости

ТАБЛЕТКА ОТ БЛИЗОРУКОСТИ

В материалах рубрики использованы статьи и сообщения следующих изданий: «New Scientist» (Англия), «Illustrierte Wissenschaft» (Германия), «Popular Science», «Wired» (США), «Ca m’interesse», «Science et Vie» и «Sciences et Avenir» (Франция), а также информация из Интернета.

Представьте себе: вы выходите на улицу и вдруг замечаете, что половина прохожих носит слуховые аппараты. Неужели вы попали в город глухих? Несчастные, у них ослаблено такое важное чувство, необходимое для контактов с другими людьми, для восприятия мира.

Но почему вас не удивляет, когда не менее половины населения носит очки? Ведь зрение — еще более важное чувство. Только сейчас ученые начинают понимать, в чем причина наиболее часто встречающегося дефекта зрения — близорукости. Они уже испытывают лекарство, которое должно предотвратить развитие близорукости у детей.

Процент близоруких растет во всем мире. Широкомасштабное исследование, проведенное в США в 1996 году, показало, что около 60 процентов людей в возрасте 23-24 года близоруки. В некоторых странах Азии проблема достигла еще более угрожающих размеров. По оценкам окулистов, среди 18-летних жителей Сингапура более 80 процентов близоруких. И проблема не только в том, что без очков они видят мир расплывчатым. Тяжелая близорукость (6 диоптрий и более) в дальнейшем может предвещать глаукому и отслоение сетчатки. Прогрессирующая близорукость — одна из основных причин слепоты в Англии, США и Канаде.

Почти четыреста лет назад знаменитый астроном Иоганн Кеплер показал, что при близорукости лучи света сходятся не на сетчатке, а перед ней, в результате чего изображение на сетчатке получается расплывчатым. Этот недостаток исправляют рассеивающими (минусовыми) линзами. Среди неспециалистов распространено мнение, что близорукость связана со слабостью или утомлением мышц, которые изменяют форму хрусталика, фокусируя изображение. Долгое время так считала и научная медицина. Однако в последние годы стало ясно, что дело, скорее, в неправильном росте глазного яблока.

Несколько лет назад немецкий физиолог Франк Шеффель проделал интересный опыт. Он надевал цыплятам очки от близорукости, отодвигавшие точку фокуса в глубь глаза. Цыплята, не будучи от рождения близорукими, компенсировали появившуюся расплывчатость зрения ростом глазных яблок в глубину, отчего сетчатка оказывалась на «правильном» расстоянии и изображение становилось четким. Когда же Шеффель снимал очки, цыплята оказывались близорукими. Это изменение роста происходило даже в том случае, если был перерезан зрительный нерв. Это значит, что глаз сам, без участия мозга, может оценить качество изображения и предпринять меры к его исправлению.

Кроме очков есть и другие способы исправления близорукости, из которых наиболее известна в последние годы лазерная хирургия. Лучом лазера по заранее рассчитанному профилю испаряются поверхностные слои роговицы, что превращает ее в линзу, исправляющую близорукость. Но после таких операций бывают осложнения и еще не вполне ясны их отдаленные последствия, поскольку эта методика появилась сравнительно недавно.

Еще с тех времен, когда считалось, что в близорукости виноваты мышцы хрусталика, для того, чтобы остановить ухудшение зрения, использовали атропин. Он расслабляет эти мышцы, и по идее хрусталик должен стать менее выпуклым, отчего его фокус переместится вглубь, на сетчатку. Сейчас большинство специалистов полагают, что мышцы не имеют никакого или почти никакого отношения к близорукости, тем не менее атропин действует. В опытах, проведенных в одной из глазных больниц Тайваня, 186 детям в возрасте от 6 до 13 лет капали в глаза атропин либо чистую воду. За два года у 52-61 процента тех, кто получал атропин, близорукость не усилилась, тогда как у 92 процентов получавших воду произошло ухудшение зрения. Но атропин обладает побочными эффектами — расширяет зрачки, затрудняет чтение. И вообще это яд.

Поэтому офтальмологи стали искать другие средства с аналогичным действием, но без недостатков атропина. Неожиданно таким средством оказался пиренцепин (гастроцепин), лекарство от повышенной кислотности, уже не первое десятилетие применяющееся при язве желудка и изжоге. Предполагают, что пиренцепин блокирует сигналы о нерезкости изображения, идущие от сетчатки и заставляющие глаз расти.

Первые опыты, проведенные опять-таки на цыплятах, показали, что пиренцепин может предотвращать близорукость. Сейчас в США идут клинические испытания геля для глаз на основе пиренцепина на 24 детях в возрасте от 8 до 12 лет. Вскоре к испытаниям подключат еще 150 детей в США и 250 в Сингапуре, Гонконге, Таиланде и Тайване. Преимущество пиренцепина в том, что он уже давно применяется миллионами людей и никаких отрицательных эффектов не обнаружено.

Если через год окажется, что гель с пиренцепином останавливает развитие близоруко сти, начнутся более широкие испытания, а в аптеки лекарство попадет через четыре года. Возможно, применять пиренцепин будут в виде таблеток — на цыплят таблетки действовали лучше геля. В любом случае родителям придется давать лекарство своим детям ежедневно на протяжении десяти лет или более, но и при таком лечении уже имеющаяся близорукость не исчезнет. Остановится лишь дальнейшее ее развитие.

Лекарства типа пиренцепина кажутся многообещающим вариантом. Видимо, ученые рано или поздно смогут расшифровать пути, по которым идут сигналы, заставляющие глаз расти в длину, и вмешаться в эту сигнализацию. Может быть, удастся даже обращать близорукость вспять.

Гуляйте больше: что делать с близорукостью

Офтальмологи Людмила Панюшкина и Вадим Бондарь подготовили вместе с Profilaktika.Media небольшую инструкцию о профилактике и лечении близорукости. Она пригодится для взрослых и их детей.

Как часто ребенку нужно посещать офтальмолога?

Болезни глаз при рождении встречаются очень редко. Офтальмолог у здорового ребенка не может быть основным доктором, основной — педиатр.

Первый осмотр проходит в возрасте 1 месяц. При рождении у детей очень низкое зрение, но к четырем годам оно становится 100 %. Постепенно окружающий мир четко проецируется на сетчатку глаза, как на фотопленку. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. Офтальмолог должен просто убедиться, что все сформировалось хорошо для того, чтобы потом глаз мог развиваться.

Следующий осмотр — в год. При этом обследовании ребенку должны закапывать капли для исследования преломляющей силы глаза — рефракции. В этом возрасте врач ищет аномалии в оптике глаза: дальнозоркость, близорукость (миопия) или астигматизм. Если они есть, то ребенку выписывают очки и рекомендуют дальнейшее наблюдение. Можно услышать от врачей на приеме годовалого ребенка фразу «у вас маленький запас дальнозоркости». Это увеличивает риски развития близорукости.

Когда ребенок уже может говорить — между тремя и пятью годами — проверяют остроту зрения.

Следующий осмотр лучше сделать перед школой, а далее при появлении жалоб.

А что такое близорукость вообще?

Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком.

Близорукий человек нечетко и размыто видит предметы вдали, но сохраняет хорошее зрение на близком расстоянии. Чаще всего миопия появляется в детском возрасте и возрастает по мере роста ребенка. Может передаваться по наследству от родственников.

Как изменить образ жизни ребенка, чтобы уменьшить риск близорукости?

Главная профилактика —давать ребенку больше гулять на улице. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше шансов, что у него разовьется близорукость.

Раньше ученые думали, что близорукость у детей развивается из-за нагрузки глаз на близком расстоянии. Но при проведении исследований оказалось, что если убрать нагрузку вблизи, то близорукость все равно продолжает расти.

Когда ребенок много учится — он мало гуляет днем, а не напрягает свои глаза. Родителям нужно сместить фокус внимания с вреда планшетов, смартфонов, книг и телевизоров на необходимость длительных прогулок.

Еще один факт, который подтверждает эту гипотезу — во время коротких зимних дней близорукость растет быстрее.

Когда нужно лечить близорукость?

Четких критериев здесь нет. В большинстве стран мира врачи не занимаются прогрессирующей близорукостью у детей. Она останавливается на каких-то цифрах и дальше уже не растет. Нужно помнить, что средняя близорукость на планете — -3 единицы. Поэтому даже для таких значений лечение, чаще всего, не нужно.

Маленькая близорукость в детстве — это не катастрофа. Но если у ребенка высокий семейный фактор риска — у родителей по -9, а у братьев или сестер по -7, то нужно подумать, как его можно уменьшить.

Другие публикации:  Неврит причины

Как лечить близорукость?

Доказанные пути замедления роста близорукости: малые дозы атропина (0.01%) — капель для глаз, ночные линзы и прогулки при дневном свете, о которых уже было сказано выше. Все это, кроме дневного света, прописывает врач.

Проблема атропина в России — это его покупка. Он очень дешевый, но продается по специальному рецепту, что создает трудности.

Для использования ночных линз нужно будет найти специалиста высокой квалификации, который сможет их правильно подобрать и контролировать процесс. Нужно будет чуть чаще ходить с ребенком к офтальмологу и выполнять все условия гигиены.

Эти методы безусловно работают, но назначать их нужно не всем. Например, если атропин может привести к близорукости -2, а не -3, то большой вопрос, стоит ли его капать все детство ради этих цифр.

А что точно не помогает?

Если врач прописал цикломед и ирифрин, насторожитесь. Первый обладает очень низкой эффективностью. А второй только расширяет зрачок и просто бесполезен. Эти капли для стабилизации близорукости используют только врачи из СНГ.

Гимнастика для глаз, перфорационные очки и иглоукалывание также не имеют каких-либо научных доказательств. Все исследования, которые есть по этим темам, не обладают строгим научным подходом и часто печатаются в российских «мусорных» научных журналах. Это значит, что они практически не проверяются, не рецензируются и не авторитетны.

Полезны ли витамины и БАДы?

Нет, они не помогут. Дальнозоркость, близорукость и косоглазие — самые частые проблемы глаз — никак не связаны с витаминами. Бессмысленно использовать поливитамины или какие-либо БАДы.

Однако существуют проблемы для зрения при тотальной нехватке витамина А в пище. Но чтобы его не хватало, нужно очень постараться. Например, использовать очень строгие диеты для ребенка или кормить его одним продуктом. В обычной жизни такое почти не случается.

Можно ли при впервые выявленной близорукости сразу выписать очки?

Если у ребенка есть снижение зрения, то ему нужно выписать очки с полной коррекцией. При близорукости в — 1 он видит на 1 метр, при — 2 на 0,5 метра. Почему нужно видеть плохо, если есть возможность это улучшить?

Родители боятся, что если в 10 лет ребенок будет носить очки с диоптриями -1, то в 18 лет у него будет уже -3. Однако это не связано с очками. Близорукость так же растет у тех людей, которые не носят очков.

Страх перед очками делает популярными в России непривычные для мировой офтальмологии методы лечения: аппаратное лечение, физиотерапевтическое и даже консервативное — инъекции.

Все аппараты, которые используют для лечения близорукости — российского или украинского происхождения. Их нигде в мире не выпускают и не используют, потому что их клиническая эффективность сомнительна.

Казалось бы, проблема одна — вылечить близорукость, значит и аппарат должен быть один. Но в клиниках используются разные приборы и курсы лечения.

Антиоксиданты играют важную роль в организме человека, но не работают при привнесении извне. Инъекции под глаз с антиоксидантами не работают. Если вам это предлагают — вы столкнулись с мошенниками.

Врач ограничивает ребенка в спорте — это правильно?

Да, есть такие рекомендации для спортивных диспансеров. По ним врачи могут запретить вашему ребенку заниматься спортом при высокой близорукости. Дело в том, что этом случае есть высокий риск отслойки сетчатки при прямом ударе по глазу.

Таким детям лучше не заниматься контактными видами спорта, где могут ударить по голове или лицу. Но ограничений по школьной физкультуре при высокой близорукости быть не должно.

Аппарат для глаз при близорукости

В материалах рубрики использованы статьи и сообщения следующих изданий: «New Scientist» (Англия), «Illustrierte Wissenschaft» (Германия), «Popular Science», «Wired» (США), «Ca m’interesse», «Science et Vie» и «Sciences et Avenir» (Франция), а также информация из Интернета.

Представьте себе: вы выходите на улицу и вдруг замечаете, что половина прохожих носит слуховые аппараты. Неужели вы попали в город глухих? Несчастные, у них ослаблено такое важное чувство, необходимое для контактов с другими людьми, для восприятия мира.

Но почему вас не удивляет, когда не менее половины населения носит очки? Ведь зрение — еще более важное чувство. Только сейчас ученые начинают понимать, в чем причина наиболее часто встречающегося дефекта зрения — близорукости. Они уже испытывают лекарство, которое должно предотвратить развитие близорукости у детей.

Процент близоруких растет во всем мире. Широкомасштабное исследование, проведенное в США в 1996 году, показало, что около 60 процентов людей в возрасте 23-24 года близоруки. В некоторых странах Азии проблема достигла еще более угрожающих размеров. По оценкам окулистов, среди 18-летних жителей Сингапура более 80 процентов близоруких. И проблема не только в том, что без очков они видят мир расплывчатым. Тяжелая близорукость (6 диоптрий и более) в дальнейшем может предвещать глаукому и отслоение сетчатки. Прогрессирующая близорукость — одна из основных причин слепоты в Англии, США и Канаде.

Почти четыреста лет назад знаменитый астроном Иоганн Кеплер показал, что при близорукости лучи света сходятся не на сетчатке, а перед ней, в результате чего изображение на сетчатке получается расплывчатым. Этот недостаток исправляют рассеивающими (минусовыми) линзами. Среди неспециалистов распространено мнение, что близорукость связана со слабостью или утомлением мышц, которые изменяют форму хрусталика, фокусируя изображение. Долгое время так считала и научная медицина. Однако в последние годы стало ясно, что дело, скорее, в неправильном росте глазного яблока.

Несколько лет назад немецкий физиолог Франк Шеффель проделал интересный опыт. Он надевал цыплятам очки от близорукости, отодвигавшие точку фокуса в глубь глаза. Цыплята, не будучи от рождения близорукими, компенсировали появившуюся расплывчатость зрения ростом глазных яблок в глубину, отчего сетчатка оказывалась на «правильном» расстоянии и изображение становилось четким. Когда же Шеффель снимал очки, цыплята оказывались близорукими. Это изменение роста происходило даже в том случае, если был перерезан зрительный нерв. Это значит, что глаз сам, без участия мозга, может оценить качество изображения и предпринять меры к его исправлению.

Кроме очков есть и другие способы исправления близорукости, из которых наиболее известна в последние годы лазерная хирургия. Лучом лазера по заранее рассчитанному профилю испаряются поверхностные слои роговицы, что превращает ее в линзу, исправляющую близорукость. Но после таких операций бывают осложнения и еще не вполне ясны их отдаленные последствия, поскольку эта методика появилась сравнительно недавно.

Еще с тех времен, когда считалось, что в близорукости виноваты мышцы хрусталика, для того, чтобы остановить ухудшение зрения, использовали атропин. Он расслабляет эти мышцы, и по идее хрусталик должен стать менее выпуклым, отчего его фокус переместится вглубь, на сетчатку. Сейчас большинство специалистов полагают, что мышцы не имеют никакого или почти никакого отношения к близорукости, тем не менее атропин действует. В опытах, проведенных в одной из глазных больниц Тайваня, 186 детям в возрасте от 6 до 13 лет капали в глаза атропин либо чистую воду. За два года у 52-61 процента тех, кто получал атропин, близорукость не усилилась, тогда как у 92 процентов получавших воду произошло ухудшение зрения. Но атропин обладает побочными эффектами — расширяет зрачки, затрудняет чтение. И вообще это яд.

Поэтому офтальмологи стали искать другие средства с аналогичным действием, но без недостатков атропина. Неожиданно таким средством оказался пиренцепин (гастроцепин), лекарство от повышенной кислотности, уже не первое десятилетие применяющееся при язве желудка и изжоге. Предполагают, что пиренцепин блокирует сигналы о нерезкости изображения, идущие от сетчатки и заставляющие глаз расти.

Первые опыты, проведенные опять-таки на цыплятах, показали, что пиренцепин может предотвращать близорукость. Сейчас в США идут клинические испытания геля для глаз на основе пиренцепина на 24 детях в возрасте от 8 до 12 лет. Вскоре к испытаниям подключат еще 150 детей в США и 250 в Сингапуре, Гонконге, Таиланде и Тайване. Преимущество пиренцепина в том, что он уже давно применяется миллионами людей и никаких отрицательных эффектов не обнаружено.

Если через год окажется, что гель с пиренцепином останавливает развитие близоруко сти, начнутся более широкие испытания, а в аптеки лекарство попадет через четыре года. Возможно, применять пиренцепин будут в виде таблеток — на цыплят таблетки действовали лучше геля. В любом случае родителям придется давать лекарство своим детям ежедневно на протяжении десяти лет или более, но и при таком лечении уже имеющаяся близорукость не исчезнет. Остановится лишь дальнейшее ее развитие.

Другие публикации:  Лечится ли амблиопия высокой степени

Лекарства типа пиренцепина кажутся многообещающим вариантом. Видимо, ученые рано или поздно смогут расшифровать пути, по которым идут сигналы, заставляющие глаз расти в длину, и вмешаться в эту сигнализацию. Может быть, удастся даже обращать близорукость вспять.

В офтальмологической клинике «Эксимер» работает уникальный комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга, который дает возможность преодолеть выработавшийся навык подавления зрения одного из глаз.

Прибор «Реамед» позволяет решить широкий круг проблем. Лечение на «Реамеде» происходит таким образом. Пациент смотрит фильм, либо мультфильм на экране, а в это время при помощи специальных датчиков снимается информация о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры головного мозга, а зрение при этом существенно улучшается.

Принцип действия прибора «Реамед»

Пациент находится перед телевизором (1), на экране которого демонстрируется видеофильм. У пациента (2) регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) над проекцией зрительной коры мозга (3). Сигнал с ЭЭГ-усилителя (4) передается в компьютер (5) для анализа биотоков мозга в реальном времени. Компьютер постоянно производит вычисление величины суммарной активности нейронов зрительной коры по параметрам ЭЭГ и идентифицирует фазы усиления и ослабления этой активности. В зависимости от фазы колебаний активности нейронов зрительной коры, компьютер управляет видеосигналом с видеомагнитофона (6) включая или гася экран телевизора.

Неправильная работа зрительной системы может быть вызвана разными причинами. Но так как при лечении на «Реамеде» действует принцип саморегуляции, то каждый раз срабатывает свой механизм. Например, при близорукости снимается чрезмерное напряжение, в других случаях, наоборот, происходит процесс активизации запуска активности.

Результаты

Лечение на «Реамеде» позволяет получить отличные результаты. При близорукости и дальнозоркости острота зрения увеличивается на 2-4 строки таблицы более чем у 90% пациентов. Кроме того, пациенты со средней и легкой степенями близорукости перестают постоянно пользоваться очками, при тяжелых формах оптическая коррекция уменьшается на 2-3 диоптрии. При косоглазии в 80% случаев достигается полный или частичный эффект: уменьшается или исчезает угол косоглазия. При рефракционной или анизометропической амблиопии после одного или двух курсов лечения более чем у 90% пациентов снимается диагноз (критерий его снятия – повышение остроты зрения на косящем глазу до 0,4).

Гуляйте больше: что делать с близорукостью

Офтальмологи Людмила Панюшкина и Вадим Бондарь подготовили вместе с Profilaktika.Media небольшую инструкцию о профилактике и лечении близорукости. Она пригодится для взрослых и их детей.

Как часто ребенку нужно посещать офтальмолога?

Болезни глаз при рождении встречаются очень редко. Офтальмолог у здорового ребенка не может быть основным доктором, основной — педиатр.

Первый осмотр проходит в возрасте 1 месяц. При рождении у детей очень низкое зрение, но к четырем годам оно становится 100 %. Постепенно окружающий мир четко проецируется на сетчатку глаза, как на фотопленку. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. Офтальмолог должен просто убедиться, что все сформировалось хорошо для того, чтобы потом глаз мог развиваться.

Следующий осмотр — в год. При этом обследовании ребенку должны закапывать капли для исследования преломляющей силы глаза — рефракции. В этом возрасте врач ищет аномалии в оптике глаза: дальнозоркость, близорукость (миопия) или астигматизм. Если они есть, то ребенку выписывают очки и рекомендуют дальнейшее наблюдение. Можно услышать от врачей на приеме годовалого ребенка фразу «у вас маленький запас дальнозоркости». Это увеличивает риски развития близорукости.

Когда ребенок уже может говорить — между тремя и пятью годами — проверяют остроту зрения.

Следующий осмотр лучше сделать перед школой, а далее при появлении жалоб.

А что такое близорукость вообще?

Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком.

Близорукий человек нечетко и размыто видит предметы вдали, но сохраняет хорошее зрение на близком расстоянии. Чаще всего миопия появляется в детском возрасте и возрастает по мере роста ребенка. Может передаваться по наследству от родственников.

Как изменить образ жизни ребенка, чтобы уменьшить риск близорукости?

Главная профилактика —давать ребенку больше гулять на улице. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше шансов, что у него разовьется близорукость.

Раньше ученые думали, что близорукость у детей развивается из-за нагрузки глаз на близком расстоянии. Но при проведении исследований оказалось, что если убрать нагрузку вблизи, то близорукость все равно продолжает расти.

Когда ребенок много учится — он мало гуляет днем, а не напрягает свои глаза. Родителям нужно сместить фокус внимания с вреда планшетов, смартфонов, книг и телевизоров на необходимость длительных прогулок.

Еще один факт, который подтверждает эту гипотезу — во время коротких зимних дней близорукость растет быстрее.

Когда нужно лечить близорукость?

Четких критериев здесь нет. В большинстве стран мира врачи не занимаются прогрессирующей близорукостью у детей. Она останавливается на каких-то цифрах и дальше уже не растет. Нужно помнить, что средняя близорукость на планете — -3 единицы. Поэтому даже для таких значений лечение, чаще всего, не нужно.

Маленькая близорукость в детстве — это не катастрофа. Но если у ребенка высокий семейный фактор риска — у родителей по -9, а у братьев или сестер по -7, то нужно подумать, как его можно уменьшить.

Как лечить близорукость?

Доказанные пути замедления роста близорукости: малые дозы атропина (0.01%) — капель для глаз, ночные линзы и прогулки при дневном свете, о которых уже было сказано выше. Все это, кроме дневного света, прописывает врач.

Проблема атропина в России — это его покупка. Он очень дешевый, но продается по специальному рецепту, что создает трудности.

Для использования ночных линз нужно будет найти специалиста высокой квалификации, который сможет их правильно подобрать и контролировать процесс. Нужно будет чуть чаще ходить с ребенком к офтальмологу и выполнять все условия гигиены.

Эти методы безусловно работают, но назначать их нужно не всем. Например, если атропин может привести к близорукости -2, а не -3, то большой вопрос, стоит ли его капать все детство ради этих цифр.

А что точно не помогает?

Если врач прописал цикломед и ирифрин, насторожитесь. Первый обладает очень низкой эффективностью. А второй только расширяет зрачок и просто бесполезен. Эти капли для стабилизации близорукости используют только врачи из СНГ.

Гимнастика для глаз, перфорационные очки и иглоукалывание также не имеют каких-либо научных доказательств. Все исследования, которые есть по этим темам, не обладают строгим научным подходом и часто печатаются в российских «мусорных» научных журналах. Это значит, что они практически не проверяются, не рецензируются и не авторитетны.

Полезны ли витамины и БАДы?

Нет, они не помогут. Дальнозоркость, близорукость и косоглазие — самые частые проблемы глаз — никак не связаны с витаминами. Бессмысленно использовать поливитамины или какие-либо БАДы.

Однако существуют проблемы для зрения при тотальной нехватке витамина А в пище. Но чтобы его не хватало, нужно очень постараться. Например, использовать очень строгие диеты для ребенка или кормить его одним продуктом. В обычной жизни такое почти не случается.

Можно ли при впервые выявленной близорукости сразу выписать очки?

Если у ребенка есть снижение зрения, то ему нужно выписать очки с полной коррекцией. При близорукости в — 1 он видит на 1 метр, при — 2 на 0,5 метра. Почему нужно видеть плохо, если есть возможность это улучшить?

Родители боятся, что если в 10 лет ребенок будет носить очки с диоптриями -1, то в 18 лет у него будет уже -3. Однако это не связано с очками. Близорукость так же растет у тех людей, которые не носят очков.

Страх перед очками делает популярными в России непривычные для мировой офтальмологии методы лечения: аппаратное лечение, физиотерапевтическое и даже консервативное — инъекции.

Все аппараты, которые используют для лечения близорукости — российского или украинского происхождения. Их нигде в мире не выпускают и не используют, потому что их клиническая эффективность сомнительна.

Казалось бы, проблема одна — вылечить близорукость, значит и аппарат должен быть один. Но в клиниках используются разные приборы и курсы лечения.

Другие публикации:  Иридоциклит причина

Антиоксиданты играют важную роль в организме человека, но не работают при привнесении извне. Инъекции под глаз с антиоксидантами не работают. Если вам это предлагают — вы столкнулись с мошенниками.

Врач ограничивает ребенка в спорте — это правильно?

Да, есть такие рекомендации для спортивных диспансеров. По ним врачи могут запретить вашему ребенку заниматься спортом при высокой близорукости. Дело в том, что этом случае есть высокий риск отслойки сетчатки при прямом ударе по глазу.

Таким детям лучше не заниматься контактными видами спорта, где могут ударить по голове или лицу. Но ограничений по школьной физкультуре при высокой близорукости быть не должно.

Близорукость (Миопия)

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Близорукость

Близорукостью, или миопией, называется патологическое состояние органа зрения, которое характеризуется хорошим зрением вблизи и плохим вдали. Распространенность этого заболевания в последнее время увеличивается в связи с воздействием неблагоприятных факторов.

Чаще всего близорукость развивается в возрасте от 8 до 20 лет, когда воздействует повышенная нагрузка на орган зрения. Основными клиническими проявлениями миопии являются следующие:

  • Человек рассматривает предметы на близком расстоянии, поэтому орган зрения постоянно перенапрягается
  • Повышенная утомляемость глаза
  • Боли в глазнице, которые связаны с переутомлением глазных мышц
  • Пучеглазие, обусловленное растяжением глазного яблока, что портит внешний вид лица
  • Синеватый оттенок склеры из-за просвечивания сосудов в результате истончения склеры.

В настоящее время, окончательно причины развития близорукости не выяснены. Поэтому доминирует трехкомпонентная гипотеза. Основными звеньями этой теории являются:

  • Работа органа зрения на близкой дистанции, которая сочетается с неправильной аккомодацией глаза (особенно чтение и письмо на расстоянии меньше 30 см)
  • Отягощенная наследственность по близорукости (близорукость в настоящее время входит в понятие синдрома дисплазии соединительной ткани, который имеет наследственную природу)

Диагностический поиск при близорукости направлен на реализацию следующих целей:

  • Определение степени тяжести заболевания
  • Определение прогрессирования близорукости
  • Подтверждение диагноза
  • Исключение или подтверждения осложнений миопии.

По степени тяжести принято выделять три разновидности близорукости:

  • Слабой степени – острота зрения от 0,25 до 3,0 диоптрий
  • Средней – 3,25 – 6,0 диоптрий
  • Высокой степени – выше 6,0 диоптрий.

По уровню прогрессирования, от которого зависит прогноз заболевания, близорукость может быть:

  • Прогрессирующей, когда степень миопии возрастает на 1 диоптрию и выше в год
  • Не прогрессирующей.

Основными методами исследования функции глаза являются следующие:

  • Определение остроты зрения по специальным таблицам
  • Исследование глазного дна (офтальмоскопия)
  • Ультразвуковое исследование органа зрения
  • Компьютерная томография.

Также с диагностической целью проводится скиаскопия. Этот метод представляет собой наблюдение за движущейся светящейся точкой при использовании вращающегося рефракционного зеркала. В случае, когда имеется близорукость меньше 1 диоптрия, то пятно движется в одном направлении. При миопии больше 1 диоптрия светящееся пятно движется в другом направлении.

Отсутствие своевременной коррекции органа зрения при наличии близорукости способно привести к развитию следующих осложнений:

  • Периферическая дегенерация сетчатой оболочки
  • Отслойка сетчатки
  • Стафилломы – выпячивания в области задней камеры глаза
  • Миопическая хориоретинальная дистрофия
  • Отслойка стекловидного тела
  • Помутнения хрусталика – катаракта.

Лечение близорукости проводится комплексно. Основными видами лечения являются:

  • Упражнения для глазных мышц, которые улучшают аккомодацию и конвергенцию
  • Применение лекарственных препаратов, которые нормализуют аккомодационную способность
  • Ношение контактных линз и очков для коррекции остроты зрения
  • Оперативное лечение у тех лиц, которые дают на это информированное добровольное согласие. Чаще всего это публичные люди, которые отказываются носить линзы или очки.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • Работа за компьютером
  • Отягощенная наследственность
  • Тяжелые зрительные нагрузки (например, ювелиры)
  • Отсутствие рационального чередования отдыха и труда.

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие близорукости, выглядят следующим образом:

  • Регулярное посещение офтальмолога для выявления начальных стадий миопии
  • Своевременное лечение миопии
  • Чтение на расстоянии от 30 см и выше от объекта
  • Уменьшение зрительной нагрузки
  • Выполнение специальных упражнений для глаз, которые тренируют глазные мышцы и улучшают аккомодацию
  • Отдых для органа зрения (рекомендуется смотреть на объекты зеленого цвета)
  • Рациональное чередование труда и отдыха.

Образ жизни при наличии близорукости требует определенных изменений. Они заключаются в следующем:

  • Чтение и письмо на определенном расстоянии
  • Обеспечение отдыха глазам
  • Своевременная коррекция остроты зрения (ношение очков или контактных линз).

Близорукость (Миопия)

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.