Близорукость исправляется с возрастом

7 мифов о зрении

«Не читай в темноте — испортишь глаза» — большинство из нас с детства помнят это грозное родительское предупреждение. Как и постулат о том, что самая полезная «подкормка» для глаз — морковь. Оказывается, и то и другое неверно, да и вообще многие наши представления о том, что полезно и вредно для зрения, являются ошибочными.

Нельзя читать в темноте

По мнению специалистов американской Академии офтальмологии, чтение при слабом свете портит глаза не больше, чем фотографирование при тусклом освещении портит фотоаппарат. Единственная неприятность, которая может произойти от чтения в сумерках, — это головная боль из-за того, что приходится напрягать глаза. Да и то подобное случается, только если зрение уже не в порядке.

С возрастом близорукость проходит

Многие верят в то, что после 40—50 лет у близорукого человека зрение улучшается: близорукость компенсируется развивающейся старческой дальнозоркостью. Такое действительно бывает, но далеко не у всех близоруких людей. У большинства же близорукость, увы, не становится меньше и не корректируется дальнозоркостью. Наоборот, к одной проблеме со зрением прибавляется вторая, а к очкам «для дали» — очки «для близи».

Нужно есть побольше моркови

Содержащийся в моркови витамин А является ключевым элементом для поддержания общего здорового состояния всего организма, но никак не специфическим лекарством для глаз. Тем, кто заботится о зрении, нужно есть побольше таких овощей и фруктов, как тыква, бобы, горошек, кукуруза, шпинат, сельдерей, хурма, киви, болгарский перец, апельсины, персики, манго. В этих продуктах содержатся лютеин и зеаксантин — вещества, защищающие глаза от катаракты.

Младенцы видят мир черно-белым

Помимо мифа о том, что новорожденный ребенок видит все вверх ногами, часто можно услышать, что младенец обладает черно-белым зрением и лишь со временем мир окрашивается для него разными красками. Это не так, хотя доля истины тут есть. На самом деле новорожденный видит те же цвета, что и взрослый, однако «картинка» у него размыта, она не такая четкая. И фокусировать взгляд младенец начинает избирательно, постепенно вычленяя из окружающей действительности определенные цвета. При этом раньше всего малыши начинают задерживать взгляд на предметах желто-зеленой гаммы, но очень скоро к ней присоединяются и другие цвета.

Острота — признак дальнозоркости

Весьма распространено и такое заблуждение: если человек видит самые последние строчки в таблице проверки зрения, то у него или уже есть дальнозоркость, или она разовьется в ближайшем будущем. На самом деле это свидетельствует лишь о том, что человек имеет остроту зрения выше нормы — такое встречается чаще, чем мы думаем. Тот, кто видит предпоследнюю строчку, обладает 150-процентным зрением, тот, кто видит последнюю — 200-процентным.

Детей нельзя фотографировать со вспышкой

Фотографирование со вспышкой не наносит вреда глазам малыша. Против фотографирования в некоторых случаях могут быть не столько офтальмологи, сколько неврологи и психиатры — вспышка может испугать ребенка, поэтому желательно не фотографировать его слишком близко. Вместе с тем фото со вспышкой может помочь выявить серьезную болезнь. Если на фотографии один глаз ребенка отличается по цвету от другого, если не появляется «эффект красных глаз» (там, где он есть у всех остальных людей, запечатленных на снимке), то лучше перестраховаться и обратиться к офтальмологу. Дело в том, что иногда подобные особенности изображения глаз на фото со вспышкой могут появляться при врожденной катаракте.

Если сводить глаза к переносице, будет косоглазие

Косоглазие чаще всего — заболевание врожденное. Также его причинами могут быть травмы и заболевания головного мозга, косоглазие может развиться из-за дальнозоркости или близорукости, может появиться после сильного испуга, после перенесенных инфекционных болезней (корь, скарлатина, грипп). При этом такое приобретенное косоглазие появляется, как правило, до трех лет, в более старшем возрасте оно развивается очень редко. И сведение глаз к переносице или их скрещивание для разглядывания трехмерных картинок абсолютно безвредно.

Главная причина развития близорукости до сих пор четко не установлена, ученые выдвигают все новые и новые гипотезы. Так, австралийские исследователи утверждают, что причиной ранней близорукости у детей является длительное нахождение в замкнутых помещениях, например, в школьных классах. А вот опасность для глаз телевизора и компьютера некоторыми экспертами теперь ставится под сомнение. Сотрудники детской больницы Лос-Анджелеса пришли к выводу, что многочасовой отдых перед экраном телевизора не способен испортить зрение ребенку. Ученые из Рочестерского университета открыли, что компьютерные видеоигры-«стрелялки» тренируют глаза и улучшают зрение.

Возрастные изменения зрения

Что такое возрастное ухудшение зрения?

До определенного возраста большинство людей с хорошим зрением вдали, не имеющих заболеваний глаз, также не испытывают затруднений при работе на близком расстоянии.

При этом ближайшая точка ясного зрения в молодом возрасте может находится в 8-10 см от глаза, т. е. на таком расстоянии глаз может четко видеть мелкий текст за счет максимального напряжения внутриглазной (цилиарной) мышцы, обеспечивающей функцию настройки четкого зрения на разных расстояниях ( аккомодации ).

С течением времени в организме в целом, в глазах в частности, происходят определенные перестройки, интенсивность и выраженность которых в медицине обычно связывают с определенным возрастом.

В глазах данные явления начинаются достаточно рано. Степень выраженности их нарастает относительно медленно, но закономерно. Разные люди в разном возрасте это замечают в зависимости от того, как часто им приходится рассматривать мелкие детали и на сколько близко от глаза, и как длительно в течение дня. В среднем, данные явления начинаются примерно с 30 летнего возраста.

Обычно это раньше замечают те люди, чья профессиональная деятельность связана с тонкой точной работой на очень близком расстоянии, например: ювелиры, часовые мастера и прочие. Другие могут данные явления заметить по тому, как стало не так удобно при рассмотрении каких-то деталей на максимально близком расстоянии, например, того, что находится в ложке при поднесении ее ко рту, при этом, чем ближе, тем хуже видно; для удобного чтения уже требуется хорошее яркое освещение, а текст инструкции с мелким шрифтом или смс-сообщение на телефоне становится удобно читать только на вытянутой руке.

В дальнейшем отмечается утомление глаз при длительном чтении текста на близком расстоянии, при этом, если в это время попытаться быстро перевести взор на что-то вдали и попытаться разглядеть детали, то возможно заметить, что для этого может потребоваться несколько секунд, чтобы ясно это увидеть.

Изначально эти явления могут возникать только после длительного чтения к концу рабочего дня. При этом в условиях хорошей освещенности на относительно удаленном расстоянии от глаз (45-50см) возможно чтение без затруднений. С течением времени эти процессы прогрессируют, расстояния вытянутой руки уже может не хватать для четкого зрения, и в этот момент пациент уже может осознать, что необходимо обратиться к специалисту за помощью.

По результатам консультации окулиста, такому пациенту обычно предлагается пользоваться средствами оптической коррекции для близкого расстояния.

Наиболее простой и самый частый способ — применение очков для близи при том виде деятельности, в котором пациент испытывает затруднения: для чтения, для работы и т. п. Для этих целей пациентам прописывают очки в соответствии с их рефракцией для дали.

Здесь уместно пояснить термин «старческая дальнозоркость». В офтальмологии возрастное ослабление аккомодации называется пресбиопией. Данное состояние корректируют собирающими (плюсовыми) стеклами. Такими же стеклами пользуются пациенты, имеющие в глазу слабую клиническую рефракцию — дальнозоркость. Кроме дальнозоркости, бывает еще сильная клиническая рефракция — близорукость, соразмерная (нулевая) рефракция — эмметропия и различные варианты астигматизма.

Суть такого разделения определяется тем, как преломляются лучи в глазу и где они фокусируются по отношению к сетчатке. При нулевой рефракции (эмметропии) лучи от удаленных объектов (далее 5 м) фокусируются на сетчатке, при близорукости они преломляются сильнее и фокусируются перед сетчаткой, при дальнозоркости — слабее и фокусируются условно за сетчаткой. При этом разделении учитывается фокусировка лучей в глазу в условиях не функционирующей аккомодации.

Для четкого зрения основное необходимое условие — фокусировка изображения на сетчатке. Для обеспечения данного условия природой предусмотрен механизм аккомодации, обеспечение которого осуществляется за счет работы цилиарной мышцы, меняющей степень кривизны хрусталика тем самым, усиливая или ослабляя преломление лучей в глазу.

С точки зрения обеспечения ясного зрения в зависимости от рефракции, т. е. от того, где происходит фокусировка лучей от далеких объектов, при нулевой рефракции (эмметропии) изображение фокусируется на сетчатке, для четкого зрения близких объектов необходимо напряжение аккомодации.

При том, чем ближе объект, тем сильнее необходимо глазу напрягаться. При близорукости лучи преломляются сильней. Для четкого зрения вдали необходимо уменьшить силу преломления лучей, но данный механизм в глазу у близоруких людей практически отсутствует, и потому близорукие люди не могут видеть вдали четко без оптических средств коррекции. Одновременно с этим, для четкого зрения вблизи, в данном случае нужно меньшее напряжение аккомодации. Потому близорукие люди лучше видят вблизи (отсюда и данное название этого состояния).

Другие публикации:  Бельмо в глазу у кота

При слабой рефракции (дальнозоркости) для того, чтобы четко увидеть удаленные объекты, глазу нужно напрягать аккомодацию, при том, чем сильнее дальнозоркость, тем больше сил аккомодации нужно для этого потратить. Для четкого зрения вблизи дальнозоркому глазу, как и всем другим, нужно так же напрягать аккомодацию, но еще сильнее чем другим, т. к. часть аккомодации тратится на фокусировку вдали. Поэтому дальнозоркие люди вдали видят лучше и легче, чем вблизи (отсюда соответствующее название).

В оптике силу линзы вычисляют по формуле отношения единицы к ее фокусному расстоянию.

Степень аметропии (несоответствия эмметропии, т.е нулевой рефракции) определяют по силе корректирующего стекла, при использовании которого происходит фокусировка изображения на сетчатке. Так близорукость в 3,5 диоптрии означает, что для фокусировки изображения от удаленного объекта к глазу нужно поднести рассеивающее стекло, ослабляющее рефракцию на 3,5 диоптрии.

Пользуясь этой же формулой, можно вычислить фокусное расстояние глаза, как оптического прибора, например: фокусное расстояние глаза (в офтальмологии применяется термин дальнейшая точка ясного зрения) с близорукостью в 1 диоптрию находится в 1 м от глаза, при близорукости в 3 диоптрии — в 33,3 см от глаза (единицу делим на 3). Этой же формулой определяется необходимая аккомодация (напряжение глаза) для четкого зрения вблизи: на расстоянии 33 см необходимо аккомодировать на 3 диоптрии, на 10 см — на 10 диоптрий.

Максимально доступный для человеческого эмметропичного глаза предел аккомодации в молодом возрасте составляет около 10-12 диоптрий.

Из всего выше описанного можно заметить, что при различных видах рефракции этот предел может отличаться, так как сильная рефракция этому помогает, а слабая — мешает, например, близорукому глазу на расстоянии 33 см (среднее расстояние чтения) аккомодация вообще не задействуется. Возрастное ослабление аккомодации развивается постепенно, относительно ступенчато.

Всреднем, существует эмпирическая формула для расчета силы очков для близи: на каждые 10 лет после 30 лет необходимо по плюс 1 диоптрии для чтения на расстоянии 33 см. Эта формула действует для всех видов рефракции, но при коррекции для близи учитывается рефракция для дали, и имеющиеся для этого очки усиливаются для близи на соответствующую величину.

Так пациенту имеющему близорукость в 1 диоптрию в возрасте 40 лет его очки минус 1 нужно усилить на плюс 1 диоптрию, что в итоге дает 0 (ноль), в этом и заключается «возрастная компенсация» при близорукости — для чтения такому пациенту очки не нужны, т.е. он должен снять свои очки для дали при работе вблизи.

У дальнозорких пациентов все происходит наоборот — в молодом возрасте имеющаяся дальнозоркость примерно до 3-4 диоптрий компенсирована напряжением аккомодации, и пациент может вообще не догадываться о ее существовании, т. к. она может быть выявлена только при исследовании рефракции в условиях циклоплегии (временного выключения аккомодации за счет закапывания в глаза капель расширяющих зрачок), поэтому она существует в виде «скрытой дальнозоркости».

При возрастном ослаблении этой компенсации из скрытой дальнозоркость становится явной, но изначально она проявляется в ухудшении зрения вблизи, потому что силы аккомодации тратятся изначально для дали. Поэтому дальнозоркие люди примерно в 33-37 лет могут начать пользоваться очками, частично компенсирующими эту дальнозоркость вблизи. Через некоторое время из-за прогрессирования пресбиопии для четкого зрения им прописываются более сильные очки, а еще чуть позже они отмечают появление ухудшения зрения вдали, и в данной ситуации им приходится пользоваться очками и вдали, и вблизи.

Именно по этим причинам каждому пациенту в конкретный момент времени могут требоваться свои индивидуальные очки для индивидуальных потребностей в тех условиях, в которых у них возникают зрительные затруднения.

Кроме очков возможно применение других вариантов: лупы, лупы с подсветкой, настольной лупы, бинокулярной лупы для определенной деятельности, например, хирургии. Каждому для отдельных видов деятельности могут быть удобны различные варианты и их сочетания.

По результатам обследования в нашей клинике вы так же можете получить рекомендации по возможным вариантам оптической коррекции имеющихся нарушений зрения.

Главные мифы о близорукости

Глазные болезни помолодели

18.09.2017 в 16:55, просмотров: 9367

Всем ли показаны глазные линзы? Правда ли, что после сорока лет зрение у близоруких возвращается к единице и можно читать без очков? Чем опасен татуаж глазной конъюнктивы? На эти и многие другие вопросы читателям «МК» отвечает известный офтальмохирург, дочь легендарного врача Святослава Федорова, Ирина Федорова.

– Сейчас появились пациенты, желающие выполнить татуаж глаз под конъюнктивой, то есть, ввести туда черную краску и на всю жизнь окрасить глазной белок. То есть, весь глаз становится черным. Склеры уже никогда не будут белыми, если потом попытаться эту краску выкачать. У меня была одна такая пациентка — гот, 22 лет. Но есть еще большие фрики, желающие окрасить радужку в черный цвет. В Голландии для таких сделали специальные внутриглазные линзы, которые вставляются в переднюю камеры глаза, прямо на радужку. Но ни в одной нормальной стране мира такие операции не разрешены, поэтому пациенты из Голландии отправляются в Турцию. Там им эти линзы вставляют (любой каприз за ваши деньги), а через несколько месяцев им приходится ехать уже в Германию, чтобы эти линзы вынимать. У них повышается внутриглазное давление, начинается глаукома — вплоть до слепоты. Об этом мне рассказал один профессор из Мюнхена. У нас в России такие желающие, кстати, тоже есть. Но у нас этого, к счастью, никто не делает.

– Есть народное поверие, что у близоруких к сорока годам вдруг восстанавливается зрение, перед тем, как перейти в стадию дальнозоркости. И люди даже начинают читать без очков.

– Это не совсем так — близорукость никуда не проходит. А вот способность к чтению без очков у некоторых людей, у которых есть диагноз «близорукость», может действительно на какое-то время появиться. Дело в том, что до сорока лет у нас хорошо развита собственная аккомодация. И если вдруг к этому возрасту вы понимаете, что начинаете читать без очков, это означает, что зрение меняется вдаль, и лет через несколько вам понадобятся плюсовые очки. Все идет по плану. А у некоторых в сорок лет вдруг начинают резко падать диоптрии, сразу до минус 5. Но это — не чистая близорукость. Это — процесс изменения хрусталика, который в этом возрасте может оводниться и вызвать снижение диоптрий. И лечить это можно только заменой хрусталика!

– Можно ли улучшить зрение посредством специальных упражнений для глаз?

– Да, комплекс таких упражнений может вернуть остроту зрения, доведя ее до 100%, если близорукость не превышает минус 2. Но только при условии, что упражнения будут выполняться планомерно, 2-3 раза в день, что мало кто выдерживает. Однако даже если вы доведете остроту зрения до 100%, это вовсе не будет означать, что близорукость ушла. Она никуда не уходит, просто улучшается система аккомодации. И, важное дополнение — такие методы эффективны лишь у пациентов лет до 28. Вообще, мы рекомендуем их детям, которые идут в школу.

А что делать тем, кому уже больше 28-ми?

Есть разные методы коррекции зрения — очки, контактные линзы, внутриглазные линзы. После сорока лет эффективен лишь один метод лечения близорукости — замена хрусталика. Лазерные операции в этом возрасте, да даже уже после 36 лет, делать опасно — лет через пять после них может развиться катаракта. Внутриглазные линзы в этом возрасте имплантировать также опасно.

– Что вы можете сказать о необходимости полной коррекции зрения?

– Примерно до 16-18 лет человеческий глаз растет. В этом возрасте полную коррекцию не делают. Но человек обязательно должен хорошо видеть. Поэтому используются очки, контактные линзы. С линзами не все так просто. Многое зависит от чувствительности роговицы, ее толщины. Чем она тоньше, тем выше шанс, что могут возникнуть такие нежелательные побочные эффекты, как потемнение роговицы. Ну а некоторые контактные линзы просто не переносят, даже не могут их вставить. Это относится не только к контактным, но и к внутриглазным линзам, которые имплантируются между роговицей и хрусталиком. Конечно, такие линзы дают гораздо меньше побочных — они тоненькие, как пленочки, глаза не травмируют, а зрение корректируют лучше контактных. При близорукости от минус 6 диоптрий лучше ставить такие линзы. И все же есть люди с очень чувствительной роговицей, которые не переносят и их.

– Сейчас активно рекламируют ночные линзы, которые якобы восстанавливают зрение. Как вы оцениваете это изобретение?

– Эта методика называется керотология. Человек надевает на ночь линзы, которые давят на роговицу — и потом целый день ходит без очков. Этот метод нельзя назвать уродующим, нет. Но он может вызвать врастание кровеносных сосудов — а это самое страшное последствие ношения контактных линз. На мой взгляд, прооперировать глаз куда менее рискованно. Кроме того, эти линзы нельзя надевать при любом насморке, ОРВИ — последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до язвы роговицы, что впоследствии приводит к слепоте или требует ее пересадки. Да и вообще — никакие линзы нельзя носить при простуде. Инфекция может попасть под нее и вызвать язву роговицы.

Другие публикации:  На рисунке представлены схемы хода лучей в глазе при близорукости

– Говорят, что глазные болезни помолодели?

– Очень помолодели! Катаракту мы раньше диагностировали после 60, а теперь уже и у 45-летних; глаукома раньше была диагнозом людей старше 50 лет, а теперь ее выявляют и в 40. Это происходит и из-за плохой экологии, и из-за постоянных стрессов. Все болезни, как известно, от нервов, и глаукома тоже. Поэтому за зрением нужно очень тщательно следить — ходить к офтальмологу хотя бы раз в год.

. С возрастом зрение с «минус» превращается в «плюс»?

Отвечает врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Елена Тарутта:

– Вынуждена вас разочаровать: какой близорукость была, такой и останется до глубокой старости (если, конечно, это не прогрессирующая ее форма). Что меняется с возрастом, так это зрение вблизи: к 60 годам за счет ослабления цилиарной мышцы глаза способность к аккомодации (изменению кривизны хрусталика и фокусировке близкого изображения) ослабевает. У дальнозорких – раньше, у близоруких – позже. Врачи называют это пресбиопией (или старческой дальнозоркостью). И если до 40–45 лет вы и смотрели, и читали в одних и тех же очках, то затем к очкам для «дали» добавятся вторые – более слабые – для чтения.

Что касается тех, кто страдает близорукостью, то при слабой ее степени очки для чтения не требуются. Для того чтобы хорошо, ясно видеть на расстоянии 33 сантиметров (оптимальное расстояние для восприятия текста), вы должны иметь близорукость не больше 3 диоптрий. При более высокой близорукости ближайшая точка ясного видения все ближе подвигается к глазам, что вызывает чрезмерное напряжение наружных глазных мышц. Дабы не усугубить ситуацию и создать более комфортные условия для чтения, без очков близорукому человеку в этом случае уже не обойтись.

Близорукость исправляется с возрастом

Ну я конечно могу попробовать объячнить по простому.Зрение считается нормой, если человек видит все 10 строчек на таблице у окулиста. Это считается 100%. Каждая строчка в этой таблице подписана (0.1, 0.2, 0.3 и т.д до 1.0) одна строчка- это 10 % следовательно, если человек видит только например 3 строчки, то это 30 % .
Сначала доктор проверяет сколько человек видит строчек своим глазом без всяких стёкол и записывает это 0.1 например. Далее доктор ставит человеку самое маленькое стекло плюсовое или минусовое и спрашивает какое лучше. Человек говорит какое лучше и тогда доктор начинает увеличивать силу стекла, чтобы добиться самой высокой остроты зрения.Вот то стекло с которым будет лучше всего видно человеку и будет означать его рефракцию.(-1.0Д или -2.0Ди т.д.или +1.0Д или +2.0Д и тд.) Ну а затем записывается сколько строчек пациент видит с этим стеклом.Запись выглядит примерно так ОД (правый глаз) 0.3(это то что без стекла видит) sph- 1.0Д (стекло)= 1.0 это конечный результат. Так вот для окулиста важны цифры не без коррекции, а именно конечный результат.Если пациент видит единицу со стеклом, то это тоже считается зрение 100% и номер стекла никакой роли не играет при этом. Все эти минусы и плюсы это просто такое устройство глаза и всё — это не болезнь. Называется аномалией рефракции минус это миопия, а плюс это гиперметропия. Ну а после 40 лет начинается пресбиопия.Хрусталик и мышцы глаза уже не могут одинаково легко перестрамваться со зрения вдаль на зрение вблизи. И глаз легко работает на даль, а вблизи ему необходимы очки.(обычно ближе 45 такая потребность возникает у каждого нормально видящего человека) Их подбирают по возрасту и есть определенная приблизительная схема.
(40 лет плюс 1.0д, 50 лет-плюс 2.0д, 60 лет плюс 3.0д) Поэтому если человеку больше 40 лет и он начинает говорить, что у него плохое зрение и очки плюс 2.0д например, то это не значит что у плохое зрение, а просто начались возрастные заморчки и всё. Ну запутала я вас наверное. окончательно..Извините, если что.

Спасибо большое за ответ :flower:
Не запутали, а всё очень понятно объяснили.
Т.е. миопию и гиперметропию (пресбиопию) можно скорректировать с помощью стекол (+ или -) и получить в итоге 100% зрение.
А в каких случаях зрение не 100%?

Пресбиопия — лечение возрастной дальнозоркости

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – это состояние глаз, при котором ухудшается зрение на близком расстоянии, человеку становится сложно читать мелкий шрифт, особенно при плохом освещении и выполнять любую работу вблизи.

Причины возникновения пресбиопии

Благодаря способности хрусталика изменять фокусное расстояние (аккомодации) человек способен различать предметы на разных расстояниях – как вблизи, так и вдали. С возрастом хрусталик становится все более плотным и постепенно утрачивает свою эластичность, из-за чего снижается его способность увеличивать свою кривизну при рассмотрении близко расположенных от глаза предметов, способность глаза к аккомодации утрачивается.

Кроме того, в результате старения организма значительно ослабевают мышцы, удерживающие хрусталик. Это приводит к тому, что когда затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку. В итоге человек видит предметы расплывчато и нечетко.

Симптомы пресбиопии:

  • размытость и нечеткость зрения;
  • трудность в рассматривании предметов вблизи;
  • сложность при чтении, письме: мелкий шрифт неконтрастный, буквы расплываются;
  • при любой работе на близком расстоянии приходится отводить предмет на большое расстояние от глаз;
  • частые головные боли;
  • усталость глаз.

Группы риска

К сожалению, пресбиопия (возрастная дальнозоркость) является заболеванием, которое рано или поздно касается абсолютно всех людей, даже тех, кто всю жизнь имел прекрасное зрение. Пресбиопия является необратимым состоянием и у всех это заболевание прогрессирует с разной скоростью. У людей с дальнозоркостью пресбиопия, как правило, начинается значительно раньше, чем у всех остальных.

Исправление зрения при пресбиопии (возрастной дальнозоркости)

Исправление пресбиопии во многом зависит не только от состояния зрительной системы пациента, но и от того, какой образ жизни ведет человек, от его возраста, рода деятельности.

Оптическая коррекция

Тем, кто плохо видит вблизи, но при этом хорошо видит вдаль, удобнее всего использовать очки для работы на близком расстоянии. Это, пожалуй, один из самых простых и доступных на сегодняшний день методов коррекции возрастной дальнозоркости. Но если у человека еще и близорукость, то он плохо видит и на близком, и на дальнем расстояниях. В этом случае необходимо подобрать бифокальные очки, которые имеют две зоны: одна зона очков предназначена для коррекции зрения вдаль, а другая – для коррекции зрения на близком расстоянии. Также можно использовать две пары очков, предназначенных для зрительной работы на разных расстояниях.

Контактная коррекция

В современной офтальмологии пациентам с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) предлагаются различные виды контактной коррекции.
Мультифокальные контактные линзы, получившие широкое распространение в последнее время, имеют периферическую зону и центральную зону, которая отвечает за четкость зрения. Такой тип линз позволяет увеличить поле зрения без его деформации, а инновационный материал, из которого созданы линзы, позволяют глазам «дышать». С такими линзами человек не нуждается в очках для хорошего зрения как вдаль,так и вблизи.

Контактная коррекция по пути «монозрение» подразумевает, что один глаз корригируется для видимости вблизи, а другой – для видимости вдаль, вследствие чего человек не нуждается в очках. Однако такой вид коррекции требует привыкания и имеет существенный минус, а именно – отсутствие бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение

Кардинально решить проблемы пресбиопии можно хирургическим путем при помощи замены хрусталика, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой. Такая операция проводится в режиме «одного дня», в течение 15–20 минут, под местной капельной анестезией и заключается в замене естественного хрусталика на интраокулярную линзу. Все манипуляции офтальмохирург выполняет через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,6 мм. Наложения швов после такого хирургического вмешательства не требуется. Сегодня для исправления зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии) применяются мультифокальные и аккомодирующие линзы.

Мультифокальные интраокулярные линзы имеют особую конструкцию оптической части линзы, которая позволяет имитировать работу естественного хрусталика. Обладая несколькими фокусами, а не одним, мультифокальная линза даёт возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. После имплантации такой линзы человек может не использовать очки или контактные линзы для чтения, письма, при работе с мелкими деталями.

Аккомодирующая линза максимально приближена по своим свойствам к естественному хрусталику человека. Благодаря уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, «двигаются» и «изгибаются» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность, восстанавливая естественную аккомодацию.

Другие публикации:  Операция амблиопия

Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от состояния зрительной системы, возраста, рода деятельности и многих других сопутствующих факторов. Хирургическое лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости) является также профилактикой катаракты, так как интраокулярная линза (искусственный хрусталик) уже не сможет помутнеть.

Интересные факты о детском зрении

Знаете ли вы, что развитие близорукости можно остановить, что важна полная коррекция близорукости, а на ее развитие сильно влияет ограничение просторанства? 22 интересных факта о зрении!

Размер глаза новорождённого составляет всего 16 мм, к пятилетнему возрасту глаз достигает размера 23,5 мм (практически как у взрослого человека).

До достижения годовалого возраста все дети обладают низкой остротой зрения (0,3–0,4 диоптрии).

Только к 6–7 годам острота зрения у детей, как правило, достигает 100%.

Окончание развития глаза происходит к 15 годам.

В России миопия (близорукость) наблюдается у 20–30% детей в возрасте до 15 лет, гиперметропия (дальнозоркость) – у 6%, астигматизм – у 30% детей с аномальной рефракцией.

У детей только к 7 годам формируется бинокулярное зрение (способность одновременно чётко видеть изображение предмета обоими глазами).

Пока бинокулярное зрение находится на стадии формирования, у детей нередко развивается амблиопия (так называемый «ленивый глаз»). Избавляясь от неприятного для него двоения картинки, мозг «отключает» сигнал, поступающий от одного из глаз. Если проблему своевременно не устранить, глаз станет ещё более «ленивым».

Дети младшего возраста, как правило, имеют дальнозоркость слабой степени. Это не патология, а возрастная особенность.

При слабой степени (до +2,5 диоптрий) дальнозоркость, как правило, не корригируют, а средняя и сильная степень нуждаются в коррекции. Для тренировки зрения при дальнозоркости широко применяются специальные компьютерные программы и игры.

Дальнозоркость часто сочетается со сходящимся косоглазием и амблиопией, которые хорошо лечатся и исправляются именно в детском возрасте.

Лечение амблиопии и косоглазия производится консервативно: временно закрывают один глаз, чтобы работал второй. При этом здоровый глаз полностью заклеивается и тренируется «ленивый». Принцип лечения с использованием контактных линз не меняется, однако ребёнок при этом выглядит более эстетично. Также широко применяется и аппаратное лечение (компьютерное).

Близорукость развивается преимущественно в школьном возрасте.

Важна полная коррекция близорукости. Постоянное ношение очков (или контактных линз) позволяет остановить её развитие. «Если ребёнок использует очки только для зрения вдаль, то близорукость прогрессирует в 1,7 раза быстрее, а при отсутствии очков – в 2,6 раза по сравнению с детьми, которые используют полную коррекцию вдаль и вблизи». (В. И. Поспелов, 2007, Красноярский офтальмологический центр).

Часто коррекция близорукости назначается поздно или не назначается вообще при слабых степенях, что является огромной проблемой. Негативный результат очевиден: в России у 9–17% 15-летних детей встречается близорукость высокой степени (более –6,00 диоптрий).

На развитие близорукости сильно влияет ограничение пространства. В больших городах часто отсутствует возможность смотреть вдаль, большинство предметов и объектов находятся достаточно близко, нет таких открытых пространств, как в сельской местности. Если не обращать внимание ребёнка на удалённые от глаз предметы, его мир и вовсе сужается до тетради, лежащей на столе, и монитора компьютера.

Чем сильнее наклон головы ученика над учебником или тетрадью, чем ближе его глаза находятся к объекту или предмету, тем выше риск развития близорукости. В отдельных случаях, чтобы посадить ребёнка прямо и отучить от наклона к тетради, врач-офтальмолог может назначить специальные капли, расширяющие зрачок.

Развитие близорукости можно остановить. В качестве профилактики не давайте детям раннего возраста карандаши и бумагу, не учите их читать «с пелёнок», больше гуляйте с ребёнком на улице и просите его смотреть вдаль и по сторонам.

Освещение для ребёнка должно быть правильным – используйте неяркие лампочки накалом 25–40 Вт и следите за тем, чтобы свет не слепил глаза.

Не ругайте детей, которые в шутку косят глаза: оказывается, сведение глаз к носу является простым, но очень эффективным упражнением-тренировкой для глаз. Оно рекомендуется врачами-офтальмологами для профилактики близорукости в дошкольном возрасте.

Возраст назначения контактных линз зависит от готовности ребёнка и родителей пользоваться линзами. Наиболее частая причина назначения контактных линз детям до 6 лет – медицинские показания (когда врач видит преимущества перед очковой коррекцией), от 7 лет и старше – социальные показания (комплексы, стеснительность и др.).

Неравнодушные к своей внешности девочки, как правило, начинают интересоваться контактными линзами раньше мальчиков. Интерес мальчиков к контактным линзам в основном, связан с желанием играть в спортивные игры без неизбежных неудобств, связанных с очками.

По статистике, дети даже лучше, чем взрослые, справляются с контактными линзами. Большинство школьников тщательнее соблюдают рекомендации врача, чем взрослые пациенты. Школьники 7–11 лет способны сами надевать и снимать линзы. Однако не следует забывать, что родители обязаны контролировать их ношение детьми, своевременность замены и соблюдение гигиены при манипуляции с линзами.

В отличие от взрослых, у детей широкие зрачки и прозрачные хрусталики, поэтому к сетчатке детского глаза поступает больше патогенного УФ-излучения. Кроме того, ребята много времени проводят на улице. Большинство родителей знают о необходимости защищать от ультрафиолета детскую кожу с помощью солнцезащитных кремов, однако немногие заботятся об УФ-защите глаз своих детей. Поэтому если ребёнку назначены контактные линзы, для игр и других занятий на свежем воздухе необходимы контактные линзы с УФ-фильтром, которые обеспечивают глазам дополнительную защиту. Однако следует помнить, что контактные линзы не защищают зону вокруг глаз, поэтому при продолжительном пребывании на солнце стоит надеть солнцезащитные очки и широкополую панаму или кепку с козырьком. Этот совет актуален не только для детей, но и для родителей.

Эксперт: Ирина Антоновна Лещенко, к.м.н., медицинский советник по профессиональным вопросам в России и СНГ Johnson & Johnson Vision Care

Хирургическое лечение близорукости

Чаще всего хирургическую коррекцию зрения назначают при высокой степени близорукости и астигматизме.

Направить пациента на хирургическую коррекцию зрения может только врач-окулист после проведения детального обследования в которое входит: проверка остроты зрения, осмотр глазного дна, ультразвуковое исследование глаза, оценка состояния сетчатки и т.д.

Склеропластика

Быстрый рост организма и значительная зрительная нагрузка ускоряют развитие близорукости. При близорукости глазное яблоко увеличивается на несколько миллиметров по сравнению с нормой — и чем больше это увеличение, тем сильнее близорукость. Чтобы остановить патологическое увеличение глазного яблока, сопровождающееся прогрессированием близорукости, проводят операцию — склеропластику.

Склеропластика необходима, если близорукость прогрессирует в течение года на 1 — 1,5 диоптрия. Операцию можно выполнять амбулаторно, ее продолжительность составляет от пяти до пятнадцати минут. Иногда склеропластику проводят одновременно на обоих глазах или сочетают с другими операциями на глазном яблоке.

Во время склеропластики за глазное яблоко вводят полоски (или делают инъекцию) биологических материалов (коллагена, силикона, мерсилена, лавсана, капрона и т.д.). В результате происходит утолщение склеры, образуется как бы новая ткань, и этот своеобразный бандаж в заднем отделе глаза держит глазное яблоко, не давая ему увеличиваться в длину.Со временем в эти материалы врастают сосуды, и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ, чем до склеропластики.

Кератотомия

Одним из методов исправления близорукости является кератотомия.

В ходе этой операции на роговице делают несквозные надрезы (насечки). В результате, под действием внутриглазного давления роговица становится более плоской и ее преломляющая сила уменьшается. Количество и глубину надрезов рассчитывают заранее с помощью специальных компьютерных программ индивидуально для каждого пациента — в зависимости от степени близорукости, возраста, профессиональных потребностей, анатомических особенностей глаза.

Данная методика позволяет довольно успешно корректировать близорукость в пределах 3-5 диоптрий за операцию. Кроме того, эта операция в ряде случаев позволяет устранить врожденный и посттравматический астигматизм.

Кроме вышеперечисленных методов при близорукости используется лазерная коррекция зрения с помощью ФРК (фоторефрактивной кератэктомии) и LASIK (лазерного кератомилёза).