Близорукость способы лечения

Содержание:

Близорукость: что это такое, какие очки нужны, плюс или минус

Из-за того, что начальные стадии близорукости многими людьми не воспринимаются как серьезное заболевание, она часто диагностируется лишь при активном прогрессировании, когда человек в лучшем случае на всю жизнь остается привязан к применению очков, а в угрожающих зрению ситуациях необходима операция. Как распознать миопию и вовремя остановить ее развитие?

Что такое близорукость?

Близорукостью, или миопией, называют заболевание, при котором близлежащие предметы человек видит четко, а удаленные — расплывчато.

Это одно из самых распространенных заболеваний глаз. Причина его — изменение формы глазного яблока, больше похожей на овал, а не на круг. Из-за этого фокусировка световых лучей происходит не на сетчатке, как при нормальном зрении, а не доходя до сетчатки. Поэтому дальние предметы человек видит «размыто».

Близорукостью страдает 19-40% населения развитых стран мира, а в некоторых восточных странах этот показатель достигает 70%.

Стадии миопии

Степени развития и виды близорукости классифицируются по разным параметрам.

По степени развития определяют:

  1. слабую миопию — если нарушение рефракции (преломление света в глазу) не превышает 3-х диоптрий. Оно, как правило, требует не коррекции, а зрительной гимнастики для укрепления глазной мышцы;
  2. среднюю миопию — при нарушении от 3-х до 6-ти диоптрий;
  3. высокую миопию — при нарушении рефракции выше 6-ти диоптрий. При такой степени близорукости глаза испытывают постоянное напряжение, провоцируя не только зрительный дискомфорт, но и головные боли.

По характеру развития близорукость подразделяют на:

  • прогрессирующую, или развивающуюся со скоростью 1 и больше диоптрий в год. Иногда прогрессирование протекает медленно и заканчивается завершением роста организма. При постоянном же характере развития нарушений и значительном увеличении степени (до 30-40 диоптрий) высок риск развития миопической болезни, часто приводящей к инвалидности по зрению;
  • транзиторную, или временную. Такой вид близорукости длится не более месяца. Его может спровоцировать отек хрусталика, вызванный обострением некоторых заболеваний или состояний (сахарный диабет, начальная стадия катаракты, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, кортикостероидов, сульфаниламидов);
  • стационарную — не прогрессирующую и не требующую лечения, хорошо поддающуюся коррекции различными оптическими средствами.

Близорукость — это «минус» или «плюс»?

Как указано выше, при миопии фoкyc изoбpaжeния, видимого глазом, нaхoдитcя не точно на сетчатке, а пepeд ней, вследствие чего чeлoвeк плохо, размывчато видит то, что находится от него далеко.

В таком случае целью ношения очков является перемещение фокуса в «правильное» место, а именно в центр сетчатки. Это достигается с помощью линз вoгнyтoй фopмы,которые обoзнaчaютcя знaкoм «-» (сооветственно, дaльнoзopкocть корректируется линзами выпуклой формы, которые имеют знак «+»). Число диоптрий, на которые они рассчитаны, зависит от степени близорукости.

Поскольку заболевание часто усиливается с возрастом, очки или линзы следует вовремя менять для эффективной коррекции зрения.

В зависимости от степени близорукости линзы и очки следует носить временно или постоянно.

Симптомы заболевания

К сожалению, начало развития близорукости во взрослом возрасте может протекать бессимптомно и о нарушении зрения человек догадывается или когда болезнь начинает прогрессировать, или при прохождении профилактического осмотра. Доминантным признаком близорукости является ухудшение «дальнего» зрения.

Насколько выражен этот симптом, зависит от степени заболевания. При миопии низкой степени человек может испытывать затруднения при определении издалека номера транспорта или зданий. При высокой — нечетко видеть даже предметы на расстоянии пары метров.

Имеются также внешние признаки близорукости:

  • зрачки часто бывают увеличены, с небольшим выступлением глазных яблок за пределы глазных щелей;
  • при легком надавливании на закрытые глаза, сквозь веки можно ощутить повышенную твердость глазных яблок;
    необходимость постоянно прищуриваться вызывает появление вокруг глаз мимических морщин — т. н. «гусиных лапок».

К дополнительным признакам относятся симптомы астенопии, или «усталого глаза». Они проявляются утомляемостью глаз, чувством давления в висках и переносице, головными болями и головокружением.

У детей первые признаки миопии часто проявляются с началом школьной учебы:

  1. ребенок жалуется на то, что написанный на доске текст он видит плохо;
  2. в частом появлении головной боли четко прослеживается связь с занятиями.

При подобных жалобах следует без замедления обратиться к офтальмологу, чтобы исключить или замедлить развитие близорукости у ребенка.

Ложная близорукость

Это состояние также называют спазмом аккомодации. По распространенности оно занимает второе место после близорукости истинной.

Аккомодацией называется способность глаза четко видеть на различных расстояниях. Для этого необходима согласованная работа хрусталика, ресничной (цилиарной) мышцы и ресничной связки. При постоянном, длительном напряжении цилиарная мышца устает, и глазное яблоко перестает правильно изменять фокусное расстояние.

Это состояние проявляется сложностью с быстрым фокусированием взгляда на предмете, снижением остроты зрения при взгляде вдаль, болью в глазах. Обычно оно возникает после долгого чтения или просмотра телевизора, длительной и утомительной работы за компьютером.

Спазм аккомодации называют ложной близорукостью, поскольку это процесс обратимый при своевременном обращении к врачу. Если же вовремя не принять меры, ложная миопия может перейти в истинную.

Лечение миопии

Тактика лечения близорукости выбирается врачом в зависимости от ее степени и прогрессирования.

Медикаментозное лечение

Осуществляется с помощью приема препаратов, которые улучшают кровообращение в сетчатке. Эффективность их применения увеличивается выполнением специального курса упражнения для глаз и физиотерапией.

Оптическая коррекция

Применение очков или контактных линз — самый распространенный способ нивелирования симптомов миопии.
При правильном их подборе можно добиться проекции объекта в нужной области сетчаки.

Лазерная коррекция

Современные лазерные технологии позволяют производить точечное воздействие на определенные участки глаза, добиваясь правильной рефракции световых лучей. После проведения операции близорукость исчезает практически сразу.

Хирургическая операция

Применяется лишь при высокой степени близорукости или полной утрате глазом способности к аккомодации.

Вариант оперативного вмешательства — замета хрусталика, керато- или склеропластка, имплантация факичных линз — выбирается хирургом-офтальмологом после комплексного обследования зрения пациента и истории заболевания.

Чем раньше начато лечение миопии, особенно у детей, тем больше шансов сохранить нормальное, полноценное зрение.

Различия близорукости и дальнозоркости

И близорукость, и дальнозоркость представляют собой дефекты рефракции глаза. При близорукости:

  • человек плохо видит предметы далеко;
    причинами являются удлинение глазного яблока и увеличение кривизны хрусталика, из-за чего лучи фокусируются, не
  • доходя до сетчатки;
  • для коррекции зрения нужны двояковогнутые линзы.
  • человек расплывчато видит предметы, расположенные близко;
  • укороченное глазное яблоко и уменьшение кривизны хрусталика вызывают фокусировку лучей позади сетчатки;
  • коррекция требует применения двояковыпуклых линз.

Оба состояния при прогрессировании представляют угрозу для зрения и требуют обязательной врачебной помощи.

Осложнения близорукости

Несомненным осложнением близорукости является снижение качества жизни. Нечеткость изображений вдали делает невозможным выполнение различных повседневных действий, таких как ориентацию в незнакомой местности или вождение автомобиля.

Тяжелые степени миопии могут провоцировать отслойку или разрыв сетчатки. «Коварность» этого осложнения в том, что оно происходит внезапно. Лечение заключается в срочном проведении операции.

К другим осложнениям относятся:

  1. помутнение хрусталика;
  2. нарушение структуры стекловидного тела, при котором пациенты отмечают появление плавающих перед глазами помутнений;
  3. так называемое пятно Фукса — особое осложнение, возникающее после кровоизлияния в область пятна сетчатки.

К сожалению, миопия начальных степеней часто не воспринимается не только пациентами, но и некоторыми врачами как серьезное заболевание. В итоге лечение тяжелых ее осложнений далеко не всегда приводит к эффективному результату.

Методы профилактики

Профилактические меры близорукости не сложны, но действенны.

Любые проблемы со зрением важно выявить вовремя. С детства необходимо регулярно проходить обследование у врача-окулиста, а при выявлении миопии — лечить ее своевременно и правильно.

Крайне важно соблюдение правил гигиены зрения: правильная посадки при работе за столом и за компьютером, достаточного освещения рабочей поверхности и рабочего места, чередования работы с отдыхом и выполнения комплекса упражнений для глаз, помогающего снять напряжение от усталости.

Кроме того, большинство процедур общеукрепляющих и поднимающих иммунитет, улучшающих кровообращение, будут полезны и для укрепления зрения, но целесообразно уточнить их приемлемость у врача-специалиста.

Причины, способы коррекции и лечения близорукости обсуждают врачи на видео ниже:

Возрастная близорукость: особенности лечения

Глазные патологии в зрелом возрасте

Миопия появляется и начинает активно развиваться преимущественно в детском и юношеском возрасте. Однако иногда случается так, что эта болезнь обнаруживает себя только к 40 годам.

Такие ситуации бывают крайне редко, однако, офтальмологи не исключают такого понятия, как возрастная близорукость. Лечение данной патологии проводит только врач, ориентируясь при этом на индивидуальные особенности организма пациента.

Чтобы понять, как именно лечить глазной недуг, нужно разобраться в его причинах. Поэтому перед назначением конкретного курса терапии окулист проводит полное обследование пациента.

При необходимости больному назначается МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить вероятность новообразований.

Причины появления миопии в зрелом и пожилом возрасте

На развитие офтальмологических патологий оказывают влияние совершенно разные факторы.

Нужно знать причины патологии

Если в молодом возрасте у человека не было миопии, но позже данная болезнь появилась, то причины могут быть следующие:

  • генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
  • неудачная операция по коррекции астигматизма или гиперметропии;
  • работа, связанная со зрительным напряжением;
  • сильные стрессы на работе;
  • травмы головного мозга;
  • новообразования в головном мозге;
  • спазм глазной мускулатуры и т.д.

Подробнее о причинах близорукости читайте здесь.

Если выясняется, что причина сугубо офтальмологическая (зрительное перенапряжение, генетика и т.д.), врач подбирает нужную коррекцию, и пациент спокойно живет дальше.

Когда возрастная миопия спровоцирована серьезными патологиями, окулист направляет пациента к узкопрофильным специалистам (хирургу, невропатологу и другим).

Как проявляется близорукость в позднем возрасте?

Симптомы ослабления зрения становятся заметны не сразу.

Сначала нарушение варьируется в пределах одной диоптрии. При этом больной еще достаточно хорошо может различать предметы, находящиеся вдалеке.

Когда миопия превышает порог в 1 диоптрию и продолжает развиваться дальше, человек ощущает следующие признаки:

  • быстрая усталость глаз;
  • боли в области переносицы и над ней при чтении, работе за компьютером и т.д.;
  • слезоточивость глаз;
  • повышенная чувствительность к яркому свету (в том числе и белому снегу);
  • размытые предметы на далеких расстояниях;
  • желание прищуриться, чтобы сделать объект более четким.
Другие публикации:  Глаукома лечение витаминами

Важно: Как только обнаруживается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно идти к окулисту.

Не стоит паниковать, если доктор выявляет миопическое расстройство. Главное – это следовать всем рекомендациям врача и подобрать правильную коррекцию.

Интересно: Иногда обнаруживается совершенно противоположная ситуация, когда при уже имеющейся близорукости начинает развиваться возрастная дальнозоркость.

В таком случае терапия и методы исправления патологии будут другие.

Способы лечения возрастной миопии

Если возникло подозрение на развитие плохо зрения вдаль, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Обследование — важный этап терапии

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и уже тем более обращаться к народным целителям.

Важно: Близорукость связана с психологическим состоянием человека, но не настолько, чтобы отказываться от помощи профессиональных докторов.

На сегодняшний день данная патология лечится следующими путями:

  • лазерная хирургия;
  • микрохирургия глаза;
  • оптическая коррекция;
  • упражнения для глаз.

Лазерная хирургия при возрастной миопии

С помощью такого вида коррекции от нарушения можно избавиться навсегда.

Однако после 40 лет существует риск того, что после операции миопическое расстройство зрительной системы перейдет в гиперметропию, т.е. дальнозоркость.

Лазерная коррекция избавит от необходимости носить очки

Несмотря на это, многие офтальмологи советуют пациентам делать лазерную коррекцию даже в пожилом возрасте.

Если нет противопоказаний в виде повреждения роговицы или воспалительных процессов, то результат в большинстве случаев оправдывает положительные ожидания. Подробнее о лазерной коррекции тут.

Особенности проведения микрохирургических манипуляций на глазах

Бывает так, что больным после 40 лет по определенным причинам нельзя делать лазерную коррекцию.

В такой ситуации окулист может предложить оперативный метод лечения.

Офтальмохирурги делают операцию

Факт: Как правило, микрохирургия основывается на введении факичной линзы или полной замене природного хрусталика интраокулярной линзой.

Подобный способ терапии более травматичный, поэтому пациент должен быть предельно внимателен в послеоперационный период. Малейшее повреждение слизистой оболочки или занесение инфекции может спровоцировать рецидив.

Подробности лечения пациентов после 40 лет в этом материале.

Суть оптической коррекции

Оптическое исправление остроты зрения считается классическим и практически не имеет противопоказаний.

При этом пациенту выписывают ношение очков или контактных линз.

Индивидуальный подбор оптической коррекции

Величина диоптрий и характеристика стекол подбирается в индивидуальном порядке.

Важно: Однако есть один нюанс: нельзя давать 100% коррекцию, иначе мышцы глаза атрофируются, и болезнь прогрессирует еще быстрее.

Самый оптимальный вариант – это коррекция до 95%.

Упражнения для глаз при возрастной близорукости

На сегодняшний день существует множество разных методик, которые позволяют тренировать глазную мускулатуру, тем самым поднимая остроту видимости. Однако гимнастика эффективна лишь на начальной стадии патологии.

Важно: При миопии высокой и средней степени зарядку для глаз можно делать только с разрешения лечащего врача.

В противном случае чрезмерное усердие может закончиться отслоением сетчатки, что позже приведет к слепоте.

Хорошее зрение в зрелом возрасте реально

Каждый метод коррекции имеет свои преимущества и недостатки. Что подходит конкретно Вам, нужно уточнять у офтальмолога. Поэтому если появились подозрения на развитие глазного недуга, срочно обращайтесь к врачу, а не занимайтесь самолечением.

Близорукость: как восстановить зрение

Близорукость представляет собой офтальмологическое заболевание, когда человек начинает плохо видеть предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Они словно расплываются и нечетко различаются. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, которое вызывает перенапряжение поперечных мышц. Когда глаза здоровые, изображение проходит через глазную оптическую систему, после чего на сетчатке происходит фокусировка. А у близоруких людей изображение поступает на сетчатку уже размытое. Но на данный момент существует большое количество разнообразных методов для восстановления зрения при этом заболевании.

Близорукость: как восстановить зрение

Основные причины появления близорукости

  1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если у обоих родителей есть такая проблема, то у ребенка она также может появиться с вероятностью в 50 процентов.
  2. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме. Неправильное питание может усугублять течение болезни. В особенности важно употреблять нужное количество витамина А.
  3. Регулярное напряжение глаз, например, из-за работы за компьютером, чтения в плохих условиях и т.д.

Нормальное зрение и зрение при близорукости

Возможности восстановления зрения

Обычно все зависит от уровня развития близорукости. Если степень наименьшая либо средняя, существует возможность полного возобновления зрения при помощи разнообразных упражнений для глаз. Они помогают эффективно тренировать мышцы, грамотно расслаблять их. Польза от занятий будет ощутимой только лишь при регулярном использовании. Рекомендуется делать их в непродолжительные паузы в работе.

Видео — Близ орукость: причины и лечение. Как восстановить зрение

Способы коррекции зрения

Наиболее распространенным способом улучшения зрения на сегодняшний день считается использование очков или контактных линз. Если грамотно подобрать одно из этих средств, можно не сталкиваться ни с какими ограничениями в повседневной жизни. Они могут целиком ликвидировать возможные неудобства, которые связаны с плохим зрением.

Микротравмы при ношении контактных линз

При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм (при длительном ношении контактных линз и в ситуации случайной травматизации роговицы глаза при использовании линз), в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

На протяжении достаточно существенного времени коррекция данного типа считалась единым методом восстановления зрения при миопии. Но современные офтальмологи говорят о том, что очки не могут исправить зрение, а в некоторых отдельных случаях они даже способны оказать негативное воздействие. Если не использовать орган на постоянной основе, будет происходить постепенное ослабление. Чтобы глаза не атрофировались, им надо периодически давать определенную нагрузку. Очки могут навредить и потому, что не дают возможности поперечным глазным мышцам расслабиться, что ведет к ухудшению зрения.

Очки — самое распространенное средство корректировки зрения при близорусти

Выбор очков и контактных линз нужно осуществлять только при помощи опытного офтальмолога.

Аппаратная терапия

Существует несколько основных методик, среди которых применение специальных компьютерных программ, а также физиотерапия. К последней можно отнести лазерное, инфракрасное излучение.

Такие методы применяются в основном для детей, потому что в таком возрасте есть возможность мягкого исправления нарушений. Это обусловлено тем, что взаимодействия работы между головным мозгом и глазами еще не отлажены на должном уровне.

Задачи использования такой терапии:

  1. Ликвидация спазма аккомодации.
  2. Увеличение уровня кровяного притока к глазам, его отдельным компонентам. В особенности важно обеспечить нормальный приток к сетчатке.
  3. Восстановление функционирования нервной системы.

Как лечить близорукость

Лазерная коррекция

Вышеописанные терапевтические методики обычно используются в качестве вспомогательных для взрослых людей, потому что по отдельности они вряд ли дадут нужный результат. Полное восстановление зрения возможно только в детском возрасте. Однако существуют методы, которые позволяют практически моментально улучшить зрение. Пациенту при этом не нужно прилагать особых усилий. Таким методом считается коррекция при помощи специального лазера.

Лазерная коррекция близорукости

Данная методика чаще всего применяется при заболевании средней сложности. Его суть состоит в том, что благодаря лазеру исправляется преломляющая сила. В подобном случае происходит исправление специфики роговицы. После этого изображение будет вырабатываться на сетчатке, как и должно быть. Происходят видоизменения верхнего слоя роговицы. Специальные аппараты во время оперативного вмешательства рассчитывают глубину воздействия. При этом в расчет берутся индивидуальные особенности глазного строения конкретного человека. Метод удобен тем, что он является достаточно лояльным. Не надо оставаться в стационаре для полного восстановления. Операция занимает небольшое количество времени.

Хирургическое вмешательство

Если степень развития близорукости у человека сильная, то обычно назначается оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов проведения операции, среди которых изменение роговицы, интеграция в глаз специальных линз, а также замена хрусталика. Во время развитой близорукости могут возникать повторные ухудшения зрения. По этой причине иногда могут потребоваться и повторные операции.

Замена хрусталика глаза

Восстановление зрения при помощи специальных упражнений

Специалисты разработали огромное количество разнообразных упражнений, которые дают шанс восстановить зрение, не используя более жесткие методы лечения, например, хирургию. Иногда упражнения помогают полностью улучшить зрение или просто добиться существенного прогресса. Суть данной методики состоит в тренировки слабых мышц, а также приобретении умения расслаблять их в случае необходимости.

Упражнения восстановления зрения при близорукости

Некоторые упражнения

  1. На протяжении одной или пары минут нужно часто бегать с высокой интенсивностью. Это позволяет привести глазные мышцы в тонус.
  2. Между работой желательно проделывать и такое упражнение: нужно сесть и резко зажмуриться на несколько секунд. После этого глаза так же резко открываются. Нужно выполнить примерно семь таких подходов.
  3. Надо встать, посмотреть вдаль и сфокусироваться на определенном объекте. Надо смотреть на него на протяжении примерно пяти секунд. Потом вперед вытягивается левая рука, поднимается палец. Взгляд с объекта переводится на руку. Это положение фиксируется тоже на пять секунд. Повторяется упражнение десять раз.
  4. Нужно сесть и закрыть глаза, после чего подушечки пальцев ложатся на веки. Затем следует аккуратное поочередное надавливание. В данном случае важно знать меру и не переусердствовать.
  5. Надо встать ровно, вытянуть вперед руку. Палец располагается напротив носа. После этого взгляд фиксируется на верхней части пальца на протяжении трех секунд. Потом при помощи другой руки один глаз закрывается, а человек смотрит на палец. Тоже самое проделывается для второго глаза. Чередование сторон нужно делать примерно десять раз.
  6. В стоячем положении нужно по очереди смотреть то направо, то налево. По возможности отвод глаз необходимо делать максимально в сторону. Упражнение повторяется по десять раз.
  7. Глаза нужно направлять по очереди то вверх, то вниз. Нужно стараться смотреть максимально низко и соответственно высоко. Делается по десять воспроизведений.
  8. Вращение глаз по кругу может тоже оказаться очень полезным упражнением для тренировки мышцы. Нужно сначала проделать это в один бок, а затем в оставшийся. Десять повторений.
  9. На стекло, например, на окне, можно наклеить небольшой предмет. Можно использовать миллиметровую в диаметре бумажку. Нужно сосредоточить взгляд на ней, после чего он переводится на предмет, находящийся за окном. Важно, чтобы они находились на одной линии с глазами, а расстояние от окна составляло не менее пяти метров. Упражнение делается в восемь повторений.
Другие публикации:  Оперативное лечения катаракты

Способы расслабления глазных мышц

Упражнения для расслабления мышц глаз

При близорукости очень важно уметь грамотно расслабить глаза. Для этого надо сократить время использования компьютера, смотрения телевизора, чтение книг и т.д. Если приходится подолгу работать за монитором, в обязательном порядке требуются перерывы.

Чтобы снять напряжение, нужно делать некоторые упражнения. Они помогают качественно расслабить глазную мышцу, снять напряжение. Замечательным способом для этого будет лицезрение облаков.

Чтобы не пришлось восстанавливать зрение при близорукости, желательно регулярно посещать окулиста. В таком случае удастся своевременно выявлять дефекты и проблемы. А это позволит намного проще разрешить проблемы, исключив прогрессирование заболевания.

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Лечение близорукости (миопии)

Методы улучшения зрения при близорукости (миопии)

Лечение близорукости одно из сложных направлений в офтальмологии, потому что требует большого клинического опыта и знаний, чтобы правильно определить причины и тип близорукости.

Коррекцией зрения при близорукости необходима для восстановление хорошего зрения. Сегодня пациентам предлагается очень широкий выбор способов безоперационной коррекции миопии, хирургических и лазерных методов восстановления зрения. Все методы имеют свои преимущества и недостатки, мы рассмотрим каждый из них, чтобы у вас сформировалась четкая картина лечения близорукости.

Лазерная коррекция близорукости

Лазерная коррекция зрения – самый современный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет избавиться от очков и контактных линз. Суть лечения близорукости лазером состоит в изменении формы роговицы. Делая роговицу более плоской, лазер уменьшает ее оптическую силу. Если говорить простым языком, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговице, которое действует подобно очкам при миопии — рассеивает свет. В результате, изображение попадает точно на сетчатку и пациент прекрасно видит вдаль.

На сегодняшний день применяются следующие методики лазерной коррекции миопии и миопии с астигматизмом:

  • Super LASIK — является «золотым стандартом» лазерной коррекции близорукости во всем мире. Используя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазер создает оптику глаза, близкую к идеальной. Зачастую, острота зрения может превышать 100%
  • ФРК применяется при тонкой роговице у пациента или при невысоких степенях близорукости, когда имеются противопоказания к Супер ЛАСИК. Метод ФРК также может проводиться по индивидуальным параметрам роговицы, полученным при исследовании на топографе — персонализированная ФРК.

Существуют более бюджетные варианты лазерной коррекции зрения, например обычный LASIK, которые не учитывают персональных особенностей пациента. Коррекция ведется по стандартным шаблонам для всех пациентов. Мы считаем, что если есть возможность, то на этом лучше не экономить.

Оптическая коррекция миопии

Хирургическая коррекция близорукости

При очень высоких степенях миопии невозможно улучшить зрение традиционными способами. Лазерная коррекция не убирает миопию больше — 15 диоптрий, очки имеют очень толстые стекла, линзы тоже могут быть некомфортны.

На помощь таким пациентам приходит хирургическая коррекция зрения, которая возможна в 2 вариантах:

  • Удаление прозрачного хрусталика с установкой на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) — это хорошо отработанный и эффективный способ. Искусственный хрусталик может полностью исправить любую степень близорукости. Премиум модели ИОЛ отлично исправляют еще и астигматизм, а также позволяют видеть без очков на всех расстояниях.
  • Факичные линзы — это второй вид операций при близорукости, он менее распространен, чем предыдущий. Это, своего рода, контактные линзы для хрусталика. Они имплантируются внутрь глаза либо перед хрусталиком, либо непосредственно на нем, при этом природный хрусталик остается на месте.
    Данный способ достаточно молодой и не имеет длительных сроков наблюдения, хотя производители утверждают, что он довольно безопасен.

Лечение близорукости (миопии) в домашних условиях

Как такового лечения близорукости в домашних условиях, на наш профессиональный взгляд, не существует. Здесь правильнее говорить о профилактике, либо о медикаментозном лечении, которое назначил врач для выполнения дома.

Как вы знаете, самые распространенные причины близорукости связаны с неправильным режимом зрительных нагрузок, поэтому домашнее лечение миопии может включать в себя:

  • Обустройство рабочего места
  • Правильное освещение
  • Перерывы в зрительной работе
  • Зрительная гимнастика из комплексов упражнений для глаз
  • Правильные спортивные нагрузки для близоруких пациентов – плавание, бег

Народные средства лечения близорукости (миопии)

К народным средствам лечения близорукости можно отнести употребление в пищу различных продуктов, которые плодотворно влияют на структуры и оболочки глаза, например:

  • Черника и морковь очень полезны для сетчатки, так как содержат необходимые витамины и антиоксиданты. Сетчатка подвергается наибольшим изменениям при миопии.
  • Морская рыба и овощи содержат полиненасыщенные жирные кислоты, также незаменимые для нормальной жизнедеятельности сетчатки.
  • Употребление в пищу молочных продуктов, богатых кальцием, укрепляет соединительнотканную оболочку глаза – склеру, что замедляет рост глаза длину.

Также полезны для укрепления склеральной оболочки глаза различные холодцы, хрящи, бульоны, которые укрепляют соединительную ткань.

Прочитав подробный обзор всех основных способов, как избавиться от близорукости и вернуть зрение, вы должны четко понимать, что лечение этого комплексного заболевания может назначить только врач. Оставленная без внимания офтальмолога, миопия может прогрессировать, что только усложнит в будущем процесс восстановления зрения.

Каждый способ коррекции миопии имеет свои противопоказания, которые может выявить только опытный врач, в противном случае, не избежать серьезных проблем или осложнений в лечении.

Мы призываем вам доверять восстановление зрения при близорукости только опытным экспертам в этой области и глазным клиникам с солидной репутацией, чтобы ваши глаза получили лучшее лечение.

Близорукость: как подобрать эффективное лечение

Я вот о чем подумала. Как мы уже с вами знаем, близорукость — это заболевание глаз. А любую болезнь можно лечить.

Не будем сейчас говорить о том, что лучшее лечение — это профилактика. Если мы заинтересовались вопросом исправления близорукости, значит, наши глаза уже стали хуже видеть. И что ж, теперь подружиться с очками и линзами на всю оставшуюся жизнь? «Ну уж нет» — решила я и стала искать информацию.

Конечно, сразу предлагают лазерную коррекцию зрения.Но на такую операцию еще надо решиться, да и денег подкопить. А пока можно попробовать другие способы лечения близорукости.

Существует возможность безоперативного исправления зрения. А еще я узнала о необычных ночных линзах — этот метод еще не так распространен у нас в России. В общем, читайте дальше.

Лечение близорукости-это длительный процесс. Все методы лечения близорукости направлены на остановку или замедление процесса развития близорукости, а также на недопущение развития различных осложнений, которые могут быть вызваны близорукостью.

При лечении близорукости используются очки, которые выполняют роль «костыля», то есть они как бы подменяют функции самого глаза.

Коррекция зрения при помощи очков проводится на фоне применения глазных капель, которые расширяют зрачок. Такие капли используются для расслабления глаз и снятия спазма аккомодации.

Одновременно с этими мерами могут назначаться различные упражнения для укрепления и расслабления глазных мышц, упражнения со сменой линз.

Методы лечения близорукости делятся на следующие виды

1. Медикаментозные методы лечения близорукости.
В свою очередь медикаментозные методы делятся на:

  1. Применение средств, которые укрепляют склеру (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);
  2. Применение препаратов, которые ускоряют обменные процессы в глазном яблоке и сетчатке (алоэ, раствор тауфона, инъекции раствора АТФ);
  3. Применение средств снимающих спазм аккомодации, вызванный повышенными нагрузками на глаза (1% раствор мезатона);
  4. Применение препаратов, которые улучшают кровообращение в глазном яблоке (никотиновая кислота, трентап).

Чтобы медикаментозные методы лечения близорукости, были эффективными, они должны проводиться курсами, наилучший вариант 2 раза в год.

2. Физиотерапевтические методы
К ним относятся фонофорез, лазерстимуляция цилиарной мышцы, электростимуляция, электрофорез.

3. Хирургические методы лечения
Данные методы лечения предназначены для того, чтобы предотвратить прогрессирование близорукости и исправить рефракцию. Хирургическое лечение применяется у тех пациентов, которые имеют сильную степень близорукости (выше 6 диоптрий).

Хирургические операции, которые применяются для лечения близорукости, делятся на две группы:

1. Слероукрепляющие операции – это операции, в ходе которых в глазное яблоко (заднюю часть) вводится определённое вещество, которое задерживает расширение глаза. К таким операциям относятся задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

2. Рефракционные операции применяются для исправления оптической способности глаза. К таким операциям относятся кератотомия, кератомилез, кератофакия, экстракция хрусталика.

Более современными методами хирургического лечения на данный момент являются эксимерлазерные операции: фоторефрактивная кератэктомия и эксимерлазерный керотомилез. Они снижают близорукость на 12 диоптрий.

При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Основная задача при коррекции близорукости — «заставить» световые лучи пересекаться там, где положено природой.

Один из самых распространенных методов коррекции близорукости — очки и контактные линзы. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от близорукости.

Сегодня в офтальмологии применяется более двадцати методов лечения близорукости.

Основные методы

  1. Лазерная коррекция зрения
  2. Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
  3. Имплантация факичных линз
  4. Радиальная кератотомия
  5. Кератопластика (пластика роговицы)

Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными для каждого пациента параметрами.

Лазерная коррекция устраняет близорукость до 12–15,0 D и выполняется в режиме «одного дня».

Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости.

Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности и др.

Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения идентична

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Другие публикации:  Блефарит от слез

Применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до –20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или, наоборот, слишком сильная.

Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы.

Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии).

Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм).

Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза).

Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут.

Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.

Имплантация факичных линз

В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация.

В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза.

Такая операция выполняется в режиме «одного дня», через микроразрез размером 2,5 мм, и не требует наложения швов.

Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются.

Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до –25 D).

Радиальная кератотомия

Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы.

Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение.

Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов:

  • длительный восстановительный период,
  • невозможность прооперировать сразу оба глаза,
  • плохая прогнозируемость результата,
  • опасность осложнений при больших физических нагрузках,
  • узкий диапазон применения.

По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется.

Кератопластика (пластика роговицы)

При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.

Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Однозначно ответить на вопрос, какой метод лечения близорукости наиболее предпочтителен, невозможно. Ведь очень многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и от состояния зрительной системы к моменту операции.

Только высококвалифицированный специалист может определить, какому методу следует отдать предпочтение в данном конкретном случае. Иногда используют сочетание различных технологий, позволяющее корригировать самые разнообразные отклонения.

Лечение близорукости: консервативное или оперативное?

Лечение близорукости может быть консервативным (без операции) и оперативным.

К консервативным методам лечения относятся:

  • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
  • специальная гимнастика для глаз;
  • лекарственные препараты, снимающие спазм глазных мышц;
  • укрепление общего состояния организма, на фоне которого улучшается и состояние глазных мышц (лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры, плавание и т.д.);
  • правильное питание, желательно с употреблением биологические активных добавок к пище (БАДов), которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному обмену веществ в организме.

В настоящее время близорукость лечится и оперативно, выбор операции зависит от степени близорукости, отсутствия или наличия осложнений.

Не стоит забывать о контроле: ультразвуковое измерение длины глаза должно проводиться каждые полгода.

Осложнения близорукости (кровоизлияния, отслойка сетчатки и т.д.) лечатся только в специализированном отделении больницы, там проводится комбинированное консервативное и оперативное (по показаниям) лечение.

Хирургические методы

В последние годы при лечении близорукости все чаще стали прибегать к хирургическим методам лечения.

При близорукости слабой и средней степени проводится операция, во время которой специальным лазером снимается микроскопический слой роговицы, что изменяет оптические свойства глаза и уменьшает или полностью ликвидирует близорукость.

При высокой степени близорукости после такой операции близорукость может восстановиться, поэтому проводятся другие виды операций, например, замена хрусталика на мягкую линзу с определенной степенью рефракции.

При прогрессирующей близорукости для профилактики осложнений проводятся операции склеропластики — наружную оболочку глаза (склеру) укрепляют для того, чтобы предотвратить растяжение и травматизацию внутренней оболочки (сетчатки).

Для улучшения кровоснабжения глазного яблока проводятся восстановительные операции на кровеносных сосудах.

Близорукость поддается лечению, нужно просто этим заниматься.

Ортокератология

Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые одеваются на ночь и снимаются с утра.

Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение.

Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо одевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

История ортокератологии

Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века.

Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus).

Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица.

Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в «ортокератологию», изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) во второй половине 70-х годов прошлого века.

В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки.

Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму. Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии. Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы.

Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта.

В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения.

По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Однако в 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии.

Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии.

В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Современные ОК-линзы имеют 4-5 зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

Безопасность ночных линз

Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами.

Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов.

ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30%. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций.

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз.

По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз.

Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

Диапазон коррекции

В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий.

Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения.

Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней.В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий.

Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь.