Что такое передний увеит

Содержание:

Увеит — симптомы. Увеиты — симптомы, лечение

Сосудистая оболочка глаза в медицине называется увеальным трактом. Она включает в себя радужку, цилиарное (реснитчатое) тело и располагающуюся позади него хориоидею.

Воспаление увеального тракта может проявляться в виде разных по локализации и особенностям течения заболеваний. Но все эти патологические состояния имеют общее название «увеит».

Симптомы и способы лечения воспаления будут рассмотрены в этой статье.

Симптомы увеита

Заболевание начинается неожиданно, без каких-либо предварительных признаков. В глазу появляется ломящая боль и одновременно с ней и другие симптомы:

  • глазное яблоко краснеет;
  • ухудшается зрение;
  • появляются пятна, «плавающие» перед глазами;
  • повышается чувствительность к свету;
  • возникает болезненность вокруг глаз;
  • веки становятся отечными (особенно верхние);
  • слезотечение.

Кардинальным признаком появившейся патологии, как правило, выступает сужение зрачка, стушеванность рисунка радужной оболочки и изменение ее цвета (голубая радужка может стать грязно-зеленой, а карие глаза приобретают ржавый оттенок).

Нередки и обнаруживающие начавшийся увеит симптомы в виде характерных головных болей. Они, возникая в глазном яблоке, довольно быстро распространяются на половину головы, а иногда отдают в ухо или даже зубы. Как правило, эту боль описывают как острую, сверлящую или стреляющую.

Чем опасен увеит

Увеиты провоцируют повышение внутриглазного давления, что, между прочим, может дать толчок к развитию глаукомы. Нередкими осложнениями увеита становятся инфаркты сетчатки глаза и ее отслойка, а также катаракта, отек диска зрительного нерва, васкулит с окклюзией (внезапной непроходимостью) сосудов или заращение зрачка.

Как различают увеиты

В зависимости от того, где именно в органах зрения располагается очаг воспаления, офтальмологи диагностируют различные его типы. Так, например, если поражается радужная оболочка, то на лицо ирит, если реснитчатое тело, то говорят о циклите. Периферический увеит – это воспаление плоской части реснитчатого тела, а поражение сосудистой оболочки называют «хородицитом».

Но во врачебной практике нередки случаи патологий сразу нескольких тканей, например реснитчатого тела и радужной оболочки (тогда речь идет об иридоциклите) или сетчатки и сосудистой оболочки (хориоретинит). Полное же воспаление глаза диагностируется как панувеит.

Что такое передний и задний увеит, как они проявляются

  • В передний вовлекается радужка и цилиарное тело (кстати, именно эта локализация воспаления встречается чаще всего).
  • А задний увеит протекает с вовлечением сетчатки, хориоидеи и зрительного нерва.

Передний увеит, как правило, проявляется светобоязнью, усиленным слезотечением, покраснением глаза, иногда с фиолетовым оттенком, и снижением зрения. Если у больного проверить его с помощью плюсовых или минусовых стекол, то обнаружится, что острота зрения при этом не улучшается. Легкая пальпация глазного яблока может выявить его болезненность.

Диагностика же заднего увеита бывает довольно затруднительной. Чаще всего подозрение на наличие данного типа воспаления появляется в результате нарушения у больного зрительных функций: снижения остроты зрения или дефектов поля зрения. Более точно диагностировать данную патологию помогают офтальмоскопические и биомикроциклоскопические исследования глазного дна.

Увеит: причины патологии

Воспаление сосудистой оболочки глаз может быть вызвано большим количеством разных причин:

  • травмы (особенно в детском возрасте);
  • аллергические реакции;
  • системные патологии: сифилис, вирус герпеса, туберкулез, синдром Рейтера, ревматоидный артрит, гистоплазмоз, токсоплазмоз, болезнь Бехтерева и т. п.

Кстати, в случае токсоплазмоза отмечены случаи передачи заболевания от беременной женщины к плоду.

Как диагностируют увеит глаза. Лечение заболевания

Лечение патологии будет успешнее при раннем обнаружении воспалительного процесса и точной диагностике заболевания. Для этого в современной медицине применяют биомикроскопическое исследование, офтальмоскопию глазного дна, измерения внутриглазного давления, проведение томографии глаза и т. п. А дополнительные исследования в виде анализов крови и флюорографии помогут уточнить причину заболевания. Ведь именно от нее часто зависит, не будет ли воспаление возвращаться вновь и вновь.

В зависимости от того, какую этиологию имеет увеит глаза, лечение носит как общий симптоматический, так и, после установки диагноза, специфический характер. Как правило, его проводят при помощи антибиотиков, сульфаниламидных, сосудорасширяющих, антигистаминных и нейротропных препаратов. Для местной терапии используют глазные капли и мази. Немалую роль в ней играет и иммуностимуляция. Применяются также и капли, расширяющие зрачок.

Увеит – это серьезно!

Увеит, симптомы которого были рассмотрены в статье, может возникнуть в 10-15% случаев бактериальных или вирусных заболеваний. Поэтому при любой инфекционной болезни обязательно проведите проверку зрения и глазного яблока.

Грипп, ветряная оспа, герпес, токсоплазмоз и многие другие недуги могут быть толчком к появлению увеита и, как следствие, снижению зрения. Не рискуйте здоровьем! Вовремя обращайтесь к окулистам, и ваши глаза еще долго не подведут вас!

Увеит глаза: виды патологии, причины, диагностика и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: из-за чего развивается увеит глаза, какие изменения происходят при этом заболевании, насколько оно опасно, можно ли его полностью вылечить. Виды, симптомы, диагностика и лечение патологии.

Увеит – это общий термин воспалительных явлений увеального тракта, т. е. разных элементов сосудистой оболочки глаза. В офтальмологии от 30 до 57% всех случаев воспаления глаз приходится на различные формы увеита. В 20–35% они приводят к снижению зрения или слепоте.

Важна ранняя диагностика и адекватное воспалению лечение, тогда от болезни можно бесследно избавиться. Острые передние увеиты полностью проходят спустя 3–6 недель комплексной своевременно начатой терапии. Хронические воспаления увеального тракта склонны к рецидивированию.

Опасность представляет осложненное течение воспаления, которое может привести к развитию катаракты, закрытоугольной глаукомы, дистрофии, инфаркта или отслойки сетчатки. В итоге острота зрения значительно снижается.

При возникновении каких-либо симптомов со стороны глаз и снижении зрения нужно обязательно сразу обратиться к офтальмологу.

Механизм развития увеита

Сосудистая оболочка расположена между сетчаткой и склерой. Включает в себя радужку, ресничное (цилиарное) тело, хориоидею – заднюю часть оболочки. Вместе они составляют увеальный тракт.

Большая частота его воспаления объясняется разветвленной сосудистой сетью и замедленным кровотоком по ней. Это способствует задержке микроорганизмов. В норме они неопасны, но при неблагоприятных условиях, например, при ослаблении организма вследствие болезни, могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Другие особенности увеальных путей – раздельное кровоснабжение, различная иннервация его переднего и заднего отделов. За счет этого воспаление определенного отдела происходит раздельно, не затрагивая другой.

Виды патологии

1. Иридоциклит – сочетанное воспаление радужки с цилиарным телом глаза

2. Ирит – воспалительное поражение радужки

1. Задний циклит – развитие воспаления в цилиарном глазном теле

2. Периферический увеит – сочетанное воспаление хориоидеи с ресничным телом

1. Хориоретинит – воспаление заднего отдела увеального тракта с вовлечением сетчатки

2. Хориоидит – воспаление хориоидеи

3. Ретинит – воспаление сетчатки глаза

4. Нейроувеит – распространение воспаления на диск зрительного нерва

Серозный (экссудативное воспаление с выделением прозрачной жидкости – экссудата)

Геморрагический (с кровянистыми выделениями)

Гнойный (с гнойным отделяемым)

Смешанный (одновременное сочетание разного характера воспаления)

Вторичный – развивается на фоне другой болезни глаз

Экзогенный – вызван внешними причинами

Эндогенный – спровоцирован внутренними факторами

Негранулематозный (воспаление без образования гранулем)

Причины развития

Пусковым фактором к развитию увеита служат:

  • инфекции;
  • аллергия;
  • заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, склерит, отслоение сетчатки и другие);
  • аутоиммунные реакции при системных болезнях (это происходит при ревматизме, псориазе, ревматоидном артрите);
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии, к примеру, диабет;
  • снижение иммунитета;
  • травмы;
  • болезни крови;
  • гормональный дисбаланс.
Другие публикации:  Лекарство при блефарите

Самой частой причиной увеита являются различные инфекционные болезни, причем не только бактериальные, но и вирусные, грибковые, паразитарные. Они провоцируют воспаление в 45% от общего числа диагностированных случаев. Чаще всего воспалительный процесс вызывают стрептококки, микобактерии туберкулеза, хламидии, бледная трепонема, токсоплазмы, а также бруцеллы, вирусы герпеса, грибы, цитомегаловирус. Такой увеит развивается из-за распространения микробов по организму через сосудистое русло при тонзиллите, ангине, туберкулезе, сифилисе, вирусных инфекциях, сепсисе.

Причиной аллергических увеитов является повышенная специфическая реакция организма на различные вещества – пыльцу, шерсть животных, пищевые аллергены и т. д. У некоторых может развиться сывороточный увеит после вакцинации.

Посттравматическое воспаление сосудистых оболочек глаза начинается после механического травмирования, ожога, попадания инородного тела.

Характерные симптомы

Увеита симптомы и их выраженность у каждого могут различаться. Это зависит от патогенности возбудителя воспаления, локализации процесса и общей реактивности организма.

Общие симптомы острого увеита

  1. Боль, покраснение, раздражение глаза.
  2. Светобоязнь.
  3. Слезотечение.
  4. Сужение зрачка.
  5. Появление «тумана» или «дымки» перед глазами.
  6. Повышение внутриглазного давления.
  7. Изменение цвета радужки.
  8. Общее снижение остроты зрения.

Хронический процесс часто протекает бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями – «плавающими точками», незначительным покраснением слизистой. Длится до полутора месяцев и дольше.

Воспаление передних отделов увеальных путей может осложняться развитием глаукомы, макулярного отека, кератопатии, катаракты, задней синехии (спайки радужки с оболочкой хрусталика). Периферический увеит затрагивает чаще оба глаза, проявляется мутностью перед глазами, ухудшением зрения. У детей и молодых людей протекает особенно тяжело.

Нажмите на фото для увеличения

Задний увеит

Процесс идет безболезненно, но человек отмечает появление затуманивания и искажения видимых объектов или людей, мелькание «мушек» или «плавающих точек» перед глазами. Задние увеиты опасны последствиями, среди которых окклюзия сосудов или отслойка сетчатки, ишемия желтого пятна, макулярный отек, оптическая нейропатия.

Распространенный иридоциклохориоидит

Это одновременное воспаление всех отделов сосудистого тракта. Является наиболее тяжелым и опасным среди всех видов болезни. Поражает оба глаза, начинается преимущественно на фоне сепсиса. Такое заболевание проявляется кератитом, иритом, конъюнктивитом. Больными переносится тяжело. Вызывает слезотечение, боязнь света, помутнение роговицы, стекловидного тела, хрусталика. Часто осложняется эндофтальмитом – воспалением внутренних элементов глаза со скоплением гноя в стекловидном теле – и панофтальмитом – тотальным гнойным воспалением, приводящим к полному расплавлению всех глазных оболочек и структур.

Методы диагностики

Для выявления вида, причины развития и выраженности течения увеита необходимо пройти офтальмологическое обследование. Оно состоит из обязательных и дополнительных исследований плюс дифференциальной диагностики с возможными консультациями узких специалистов, например невролога, фтизиатра, венеролога. Вначале офтальмолог проводит внешний осмотр глаз: оценивает состояние кожи век и слизистых. Затем назначает комплекс обследований, чтобы установить точный диагноз.

Инструментальная диагностика

Дополнительно при увеитах может потребоваться проведение электроретинографии. Исследование заключается в регистрации электрических импульсов, которые возникают в ответ на световую стимуляцию (вспышки), подаваемые до и после адаптации глаз в темноте. Для определения причины воспаления не исключена консультация невролога с проведением люмбальной пункции, прохождением МРТ или КТ головного мозга. А также фтизиатра с проведением рентгена легких, пробы Манту, венеролога с комплексом венерологической диагностики либо ревматолога с рентгенографией суставов и ревмопробами.

Лабораторная диагностика

Дифференциальная диагностика

Методы лечения

При раннем обнаружении и своевременно начатом лечении острый передний увеит проходит полностью через 3–6 недель. Лечением такого воспаления занимается офтальмолог совместно с другими докторами узкой специализации. Фтизиатр или венеролог лечит ведущее заболевание, которое спровоцировало развитие увеита.

Лечение консервативное или хирургическое. Консервативное направлено на устранение причины и блокировку развития болезни. Иммунотерапия помогает откорректировать иммунитет. При неэффективности лекарств прибегают к хирургическому лечению.

Консервативные методы

  • Важно справиться с возбудителями воспаления и убрать его причину. При инфекционной природе возникновения увеита назначают антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от того, вирусный или бактериальный характер воспаления. При системных болезнях показаны цитостатики и НПВС, при аллергических – антигистаминные лекарства.
  • Мидриатики снимают спазмы цилиарной мышцы, предотвращают образование задних синехий, разрывают уже имеющиеся сращения.
  • Гормональные средства применяют местно в виде мазей, инстилляций в конъюнктивальный мешок, субтеноновых, интравитреальных и других инъекций.
  • Иммуносупрессоры показаны, когда нет положительного эффекта от стероидов.
  • Противоглаукомные капли используют при повышении внутриглазного давления.

Хороший эффект после стихания острого воспаления дает физиорефлексотерапия: УФО, электро- и фонофорез, фототерапия и др.

Хирургическое лечение

В тяжелых либо запущенных случаях, а также при присоединении осложнений – отслойки сетчатки, катаракте, глаукоме и др. – показано хирургическое вмешательство. Во время лазерных или традиционных операций рассекают спайки радужки, удаляют стекловидное тело, заменяют хрусталик, «припаивают» отслоенный участок сетчатки. Если спасти поврежденный глаз невозможно, то проводят эвисцерацию – удаляют внутренние элементы глазного яблока.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при увеите

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее его исход.

  1. Острое воспаление устраняется примерно через месяц комплексной терапии.
  2. Лечение хронического увеита может затянуться на несколько месяцев. Здесь важно лечить его одновременно с основной болезнью, которая провоцирует рецидивы воспаления увеального тракта.
  3. Менее благоприятен прогноз при осложненном течении увеита, когда развиваются последствия в виде катаракты, глаукомы, инфаркта, отслойки или дистрофии сетчатки.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте. У моей дочери увеит — запущенная форма. Сколько раз она обращалась в больницу и ни разу нормально не пролечили. У нас здесь медицина на грани фантастики: вскочит прыщ -надо ехать в Караганду,потому что наши врачи получают зарплату за красивые глазки, диагноз поставить им не дано.

Здравствуйте, Людмила. Лечение увеита осуществляется офтальмологом при участии других специалистов. При увеитах необходима ранняя дифференциальная диагностика, своевременное проведение этиотропного и патогенетического лечения, корригирующая и заместительная иммунотерапия. Лечение увеитов направлено на предупреждение осложнений, которые могут привести к потере зрения. Одновременно требуется лечение заболевания, вызвавшего развитие увеита (!). Основу лечения составляет назначение мидриатиков, стероидов, системных иммуносупрессивных препаратов; при увеитах инфекционной этиологии – противомикробных и противовирусных средств, при системных заболеваниях – НПВС, цитостатиков, при аллергических поражениях – антигистаминных препаратов. Инстилляции мидриатиков (тропикамида, циклопентолата, фенилэфрина, атропина) позволяют устранить спазм цилиарной мышцы, предупредить образование задних синехий или разорвать уже сформировавшиеся сращения.

Главным звеном в лечении увеитов является применение стероидов местно (в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок, закладывания мазей, субконъюнктивальных, парабульбарных, субтеноновых и интравитреальных инъекций), и также системно. При увеитах используют преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. При отсутствии эффекта после стероидной терапии показано назначение иммуносупрессивных препаратов.

Лечение должно быть комплексное. Если вашей дочери терапия не помогает, значит не верно поставлен диагноз или не выявлена причина возникновения заболевания.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Увеит (воспаление сосудистой сетки глаза): фото, симптомы и лечение

Увеит глаза – это патологическое воспаление сосудистой сетки глаза. Так как увеальная (сосудистая) оболочка питает все глазное яблоко, развитие воспалительного процесса может произойти в любом месте глаза или увеального тракта, в который входят сосуды, радужка, а также цилиарное тело.

Развитие этого заболевания всегда влияет на зрение, чем запущенней, тяжелее форма, тем более ощутимыми будут последствия для больного глаза. От потери части поля зрения или остроты до полной слепоты. При малейших признаках проблемы немедленно обращайтесь к врачу-офтальмологу.

Что такое увеит

Сосудистая оболочка выполняет ряд очень важных функций: питание глазного яблока, адаптация к уровню освещения, участвует в аккомодации, выработке внутриглазной жидкости, восстанавливает зрительные пигменты и т. д. Защитой от общего кровеносного русла или своеобразной мембраной между сосудами и внутренней частью глаза является гемато-офтальмологический барьер.

Гемато-офтальмологический барьер состоит из клеток эндотелия капилляров сетчатки и представляет собой физиологический фильтр. Его задача не пропускать крупные молекулы из кровеносных сосудов, микроорганизмы, токсины, иммунные клетки в сетчатку. Вместе с этим он также не пропускает множество медикаментов, что значительно затрудняет лечение.

Другие публикации:  Бета-адреноблокаторы при лечении глаукомы

Воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов приводит к нарушению проницаемости этого барьера, что способствует проникновению вирусов, инфекции, патогенной микрофлоры в сосудистую сетку глаза. Инфекционный очаг может располагаться где угодно в организме, с током крови его токсины и антигены достигают глазного яблока.

Благодаря разным ветвям кровоснабжения для разных структур глаза воспаление происходит локально в каком-то отделе, но со временем может усугубиться до полного поражения глаза. Увеит у детей протекает так же, как и у взрослых, но встречается намного реже. Важно вылечить причину, очаг процесса, иначе увеит будет часто рецидивировать.

Классификация

Заболевание не является инфекционным, никаким образом не передается, заразиться им невозможно. Увеит проявляется в качестве осложнения, а не самостоятельного недуга. Классификация зависит от многих факторов, она необходима для назначения правильного этиотропного лечения.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

  1. Передний увеит – воспаление радужки и цилиарного тела.
  2. Задний увеит – поражается зрительный нерв, сетчатка, хориоидея (сосудистая оболочка).
  3. Периферический увеит – воспаление захватывает сетчатку, стекловидное тело, сосудистую оболочку, цилиарное тело.
  4. Панувеит (иридоциклохориоидит) – процесс затрагивает всю сосудистую оболочку глазного яблока.

По характеру течения заболевания:

  • острый увеит;
  • хронический увеит (периодически рецидивирующий);
  • вялотекущий увеит (Синдром Фукса).

По виду воспалительного процесса увеит бывает:

  • геморрагический;
  • серозный;
  • фибринозный;
  • пластинчатый;
  • гнойный;
  • смешанный.

В зависимости от причины, экзогенной или эндогенной, увеиты бывают:

  1. Вирусные, например при вирусе герпеса (герпетический), туберкулезный увеит, цитомегаловирусный (цмв).
  2. Бактериологические, например токсоплазмозный, вследствие проникновения в организм бактерии токсоплазмы.
  3. Паразитарные.
  4. Грибковые.
  5. Аутоиммунные, например ревматоидный увеит.
  6. Аллергические или токсические.
  7. Травматические.
  8. Генетические.
  9. Идиопатические, когда причина заболевания не установлена.

Причины заболевания

Причины возникновения воспаления разнообразны, вплоть до псевдосимптомов опухолевидных новообразований в головном мозге.

Симулировать симптомы увеита могут:

  • первичная лимфома ЦНС;
  • синдром Рихтера;
  • В- и Т-клеточные лимфомы;
  • лейкозы.

Увеит, основные причины:

  1. Нарушение проницаемости гемато-офтальмологического барьера вследствие переохлаждения, болезни, иммунодефицитных состояний организма.
  2. Нарушение обмена веществ или гормонального фона.
  3. Генетические болезни, такие как анкилозирующий спондилит, ретинопатия (см. диабетическая ретинопатия).
  4. Травматическое повреждение глазного яблока: физическое, токсическое, химическое, термическое, радиационное.
  5. Последствие хирургического вмешательства.
  6. Системные воспалительные болезни: саркоидоз, псориатический артрит, ювенильный артрит, болезнь Бехчета.
  7. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ВИЧ, туберкулез, герпес, сифилис, хламидиоз, гельминтоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, бореллиоз.
  8. Хронические очаги инфекции: кариес, синусит, тонзиллит, гайморит.
  9. Аллергическая реакция на вакцины, медикаменты, пищу, пыльцу и прочие аллергены.
  10. Болезни глаз: конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, отслойка сетчатки, склерит, кератит.
  11. Застой и спазм сосудистой сетки вследствие зрительного перенапряжения, хронического раздражения дымом, пылью, при синдроме сухого глаза.

Симптомы заболевания

Клиническая картина увеита зависит от места поражения, возбудителя, характера течения, сопутствующих патологий. Симптомы могут комбинироваться или менять друг друга. Признаки заболевания одинаковы для взрослых и детей.

Увеит, основные симптомы:

  1. Гиперемия, покраснение глаз, головная боль.
  2. Снижение остроты зрения, частичное или полное, туман, пелена перед глазами, плавающие точки, вспышки, может искажаться форма предметов.
  3. Светобоязнь, болезненная реакция зрачков на свет, слезотечение.
  4. Рези, жжение органов зрения, боль изнутри века, ощущение инородного тела, соринки в глазу.
  5. При передней форме увеита зрачок стабильно сужен, не реагирует на свет, со временем деформируется, теряет круглую форму.
  6. Ухудшается ночное зрение, затрудняется концентрация, фиксирование взгляда.
  7. С развитием патологического процесса нарушается цветовосприятие.
  8. Повышается внутриглазное давление, что сопровождается чувством распирания в глазном яблоке.
  9. Изменяется форма, цвет радужки, на ней появляется налет или оттенок.
  10. К симптоматике увеита присоединяется клиническая картина основного заболевания.

Диагностика

Если вы нашли у себя какой-либо из симптомов, стоит немедленно обратиться за помощью к офтальмологу. Не откладывайте на потом, не ждите, что пройдет само, такая тактика может привести к полной потере зрения, особенно не стоит экспериментировать со здоровьем ваших детей.

Определение причины увеита:

  1. Опрос пациента, сбор анамнеза и жалоб.
  2. Офтальмологическое обследование: офтальмоскопия, УЗИ глаза, парацентез камер глаза, ангиография сетчатки, измерение остроты и поля зрения, исследование рефракции, измерение внутриглазного давления.
  3. Рентгенография: придаточные пазухи носа, позвоночник, легкие, суставы, крестцово-подвздошные сочленения.
  4. Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, С-реактивный белок, общий белок крови и его фракции, АНФ, РФ.
  5. HLA- типирование.
  6. Диагностика хронических и триггерных инфекций: ПЦР,ПИФ, ИФА, реакция Вассермана, диаскин-тест, квантиферон-тест и так далее.
  7. Дополнительные консультации смежных врачей: стоматолог, отоларинголог, уролог, ревматолог, фтизиатр, гинеколог, невропатолог и так далее.
  8. МРТ или КТ головного мозга.

Как лечить увеит глаз

Лечение увеита глаз прежде всего направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. Терапия назначается после осмотра, диагностики и выявления возбудителя. Используются медицинские препараты (глазные капли, инъекции, мази), а также народные средства для комплексного лечения. Неосложненный, незапущенный процесс при своевременном лечении может пройти бесследно для качества зрения.

Общая схема лечения:

  1. Глюкокортикоидные: «Озурдекс», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон». Вводятся инъекцией в глаз, субконъюнктивально, ретробульбарно, субтеноново. Глазные капли – «Дексофтан», «Пренацид», «Дексапос».
  2. Нестероидные противовоспалительные: внутрь пьют «Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис», «Бутадион».
  3. Модуляторы Т-лимфоцитов: «Циклоспорин», «Такролимус», «Сиролимус».
  4. Антиметаболиты: «Метотрексат», «Азатиоприн», «Микофенолат».
  5. Алкилирующие агенты: «Циклофосфан», «Хлорамбуцил».
  6. Биологические агенты: ингибиторы ФНО, хумира, инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб.
  7. Пи аллергическом воспалении назначаются противоаллергические препараты «Супрастин» или «Кларитин», «Клемастин».
  8. Антибактериальные средства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов, препарат зависит от возбудителя.
  9. Противовирусные препараты, если причина вирус: «Циклоферон», «Зовиракс», «Ацикловир», «Виферон».
  10. Мидриатики для сужения и расширения зрачка, что предотвращает образование спаек: «Атропин», «Тропикамид», «Ирифрин», «Циклопентолат».
  11. Фибринолитики для рассасывания рубцов: «Гемаза», «Лидаза», «Вобэнзим».

Оперативное вмешательство необходимо на этапе устранения осложнений или при запущенных формах увеита, для рассечения спаек.

Народные средства

Увеит глаза, помимо медикаментозного лечения, эффективно реагирует и на народные средства. Рассмотрим несколько самых популярных рецептов.

Чем лечить в домашних условиях:

  • сок алоэ выжимается через марлевый мешочек, разводится 1 к 10 и закапывается;
  • слабый раствор марганцовки, отвары из ромашки, шалфея, календулы, подорожника, листьев березы используют для компрессов и промывания;
  • настойка из корня алтея эффективна для горячих компрессов и примочек;
  • мед считается природным антисептиком, слабый раствор меда с водой используют как антибактериальные глазные капли.

Осложнения и прогноз

Прогноз напрямую зависит от причины и стадии заболевания. Чем раньше пациент попадет на прием к врачу, тем оптимистичнее прогноз. Среднее время лечения неосложненного увеита около 3-6 недель.

  • полная или частичная потеря зрения;
  • катаракта;
  • васкулит;
  • сращивание края зрачка с хрусталиком, что нарушает аккомодацию и рефракцию глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома;
  • атрофия глазного нерва;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • помутнение оптических сред глаза;
  • панувеит;
  • потеря глаза.

Профилактика

Профилактика увеита не специфическая, а сводится к общим правилам соблюдения гигиены глаз, так как невозможно предугадать, что именно станет причиной заболевания. Вовремя лечите все глазные инфекционные заболевания, хронические очаги в организме. Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха, не переутомляйтесь. Правильно освещайте свое рабочее место.

Старайтесь избегать переохлаждения организма, раздражения слизистой оболочки глаза пылью, дымом, ярким светом, ультрафиолетовым облучением. Не пользуйтесь чужими полотенцами или косметикой, соблюдайте гигиену при ношении контактных линз, использовании накладных ресниц. Правильно питайтесь, добавьте в рацион витамины, ведите здоровый образ жизни.

Не пропускайте профилактические осмотры у врача-офтальмолога.

Все народные средства и самостоятельно выбранные препараты для лечения необходимо одобрить у вашего доктора. Детям народная медицина полностью противопоказана как в профилактике, так и в лечении. Не до конца сформировавшийся иммунитет и еще слабый организм лечится только под наблюдением специалиста.

Дополнительно смотрите видео о воспалении глазной сосудистой сетки:

Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, сохраните в закладках для себя. Заболевание распространенное, вашим знакомым информация может пригодиться. Напишите ваш опыт лечения этой проблемы в комментариях, будьте здоровы.

Увеит глаза как совокупность заболеваний сосудистой оболочки глаз

Описание заболевания сосудистой оболочки глаза — увеит

Увеитом называется целая группа глазных заболеваний, связанных с воспалением в сосудистой оболочке глаза (другое название – увеальный тракт).

Другие публикации:  Бактериальные блефарит это

Сосудистая или увеальная оболочка представлена тремя составляющими: радужной оболочкой (по-латински iris), ресничным телом или цилиарным телом (по-латински corpus ciliare) и собственно сосудистой оболочкой хориоидеей (по-латински chorioidea).

В зависимости от места воспаления различают следующие формы увеита: циклит, ирит, иридоциклит, хориоретинит, хориоидит и т.д. Основной опасностью этой группы заболеваний являются возможные последствия в виде слепоты или слабовидения.

Появлению этого заболевания способствует то, что сосудистая сеть глаза очень распространена, а кровоток в увеальных путях замедлен, что может приводить к задержке микроорганизмов в сосудистой оболочке.

При определенных условиях эти микроорганизмы могут приводить к воспалению. На возникновение и развитие воспаления также влияют другие особенности сосудистой оболочки, в частности, различное кровоснабжение и иннервация разных ее структур:

  • передний отдел (радужка и ресничное тело) снабжается кровью с помощью передних ресничных и задних длинных артерий, а иннервируется цилиарными волокнами первой ветви тройничного нерва;
  • задний отдел (хориоидея) снабжается кровью задними короткими ресничными артериями и характеризуется отсутствием чувствительной иннервации.

Эти особенности определяют раздельное поражение переднего и заднего отделов увеального тракта. Может страдать либо один отдел, либо другой.

Виды заболевания

  1. По анатомическому принципу увеиты делят на передние, промежуточные (или срединные, периферические), задние и генерализованные формы.
    • Передние увеиты: ирит, передний циклит, иридоциклит. Воспаление возникает в радужке и стекловидном теле. Данная локализация воспалений распространена чаще всех остальных.
    • Срединные увеиты: задний циклит, парс-планит. Поражаются ресничное тело, сетчатка, хориоидея и стекловидное тело.
    • Задние увеиты: хориоидит, хориоретинит, ретинит, нейроувеит. Поражению подвергаются хориоидея, сетчатка и зрительный нерв.
    • Генерализованный увеит – панувеит. Этот вид заболевания развивается, если страдают все отделы сосудистой оболочки.
  2. Увеиты характеризуются различным характером воспалительного процесса, в связи с чем выделяют следующие формы:
    • серозный,
    • гнойный,
    • фибринозно-пластический,
    • геморрагический,
    • смешанный увеит.
  3. По причинам возникновения увеиты делят на эндогенные (инфекция находится и распространяется внутри организма) и экзогенные (инфекция внедряется извне в результате травм, ожогов, операций). Также выделяют первичный (когда заболеванию не предшествует другая болезнь глаза) и вторичный увеит (возникает как осложнение после других глазных заболеваний, например, склерита или язвы роговицы).
  4. По морфологическим особенностям выделяют гранулематозные (очаговое метастатическое воспаление) и негранулематозные увеиты (диффузное инфекционно-аллергическое воспаление).
  5. В зависимости от течения заболевания выделяют острые (длятся не более трех месяцев), хронические (долго не проходят, длятся более трех месяцев) и рецидивирующие увеиты (после выздоровления вновь возникает воспаление).

Причины заболевания

Увеиты могут возникать из-за инфекций, аллергических реакций, нарушения обмена веществ, переохлаждения, снижения иммунитета, травм, общих заболеваний организма.

Наиболее распространенными (почти половина случаев) являются инфекционные увеиты. Инфекцию могут вызывать микобактерии туберкулеза, токсоплазма, стрептококки, трепонема, вирус герпеса, грибки. Инфекция в сосудистую оболочку может попадать из любого очага при вирусных заболеваниях, туберкулезе, сифилисе, кариесе зубов, тонзиллите и т.д.

Аллергические увеиты возникают на фоне пищевых и лекарственных аллергий.

Аллергический увеит глаза.

Увеиты могут возникать при наличии следующих заболеваний организма: ревматоидный артрит, ревматизм, псориаз, язвенный колит, рассеянный склероз, гломерулонефрит и др.

Могут возникать увеиты травматической природы из-за ожогов глаз, проникающих повреждений глаза, попадания в него инородного тела.

Могут развиваться увеиты на фоне гормональной дисфункции и нарушения обмена веществ (при климаксе, сахарном диабете и т.д.), заболеваний крови, заболеваний органов зрения (склерит, блефарит, кератит, конъюнктивит, отслойка сетчатки и т.д.).

Симптомы заболевания

Симптомы каждой формы увеита отличаются.

Продолжаем разбирать заболевания глаз — симптомы и лечение глаукомы! Обзор эффективных методов диагностики и лечения.

Читайте далее (статья) о том, как нужно правильно лечить ленивый глаз у взрослых.

Передний увеит характеризуется следующими признаками:

В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами.

Периферический увеит протекает со следующими симптомами:

  • часто поражены оба глаза симметрично,
  • “мушки” перед глазами,
  • ухудшение остроты зрения.

Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:

  • затуманивание зрения,
  • искажения предметов,
  • плавающие точки перед глазами,
  • снижение остроты зрения.

Диагностика заболевания

Диагностика увеита глаза.

Своевременная диагностика увеита имеет очень большое значение, т.к. при отсутствии лечения могут развиваться опасные глазные патологии, которые могут привести к полной слепоте.

Офтальмологическое исследование при подозрении на увеит может включать в себя:

  • обычный наружный осмотр,
  • проверку остроты зрения,
  • определение полей зрения,
  • тонометрию (метод измерения внутриглазного давления),
  • исследование зрачковой реакции,
  • биомикроскопию (осмотр при помощи специальной щелевидной лампы),
  • гониоскопию (для изучения угла передней камеры глаза),
  • офтальмоскопию (изучение глазного дна),
  • УЗИ глаза,
  • ангиографию сосудов сетчатки,
  • томографию различных структур глаза (в том числе структуры диска зрительного нерва),
  • реоофтальмографию (измерение скорости кровотока в глазных сосудах).

Если причинами возникновения увеита являются другие заболевания организма, необходимо параллельно проводить лабораторную и функциональную диагностику и лечение этих заболеваний.

Лечение заболевания

Офтальмолог назначает лечение увеита в зависимости от вида и причины заболевания. Терапия в данном случае направлена на предупреждение осложнений, которые могут приводить к утрате зрения.

Для лечения увеита используют:

  • мидриатики (атропин, циклопентол и др.) устраняют спазм цилиарной мышцы, предупреждают появление или разрывают уже появившиеся сращения.
  • применение стероидов местно (мазей, инъекций) и системно. Для этого используют бетаметазон, дексаметазон, преднизолон. Если стероиды не помогают, назначают иммуносупрессивные препараты.
  • глазные капли для снижения высокого внутриглазного давления,
  • антигистаминные препараты при аллергиях,
  • противовирусные и противомикробные средства при наличии инфекций.

При своевременном лечении легкие формы увеита проходят через 3-6 недель.

Применение мазей для лечения увеита.

В тяжелых случаях при значительных разрушениях стекловидного тела требуется хирургическое лечение увеита. При иридоциклохориоидите (или панувеите) могут проводить витреоэктомию (оперативное удаление стекловидного тела), а если глаз спасти уже невозможно, проводят эвисцерацию глазного яблока (удаляют все внутренние структуры глазного яблока).

Лечение заболевания народными методами

При лечении увеита можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом:

  • Помогает при увеите отвар ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки травы и стакан кипятка. Смесь должна настаиваться около часа. Затем следует процедить ее, и промывать этим отваром глаза.
  • Также может помочь алоэ. Можно использовать сок алоэ для закапывания в глаза, разведя его в холодном кипятке в пропорции 1 к 10. Можно сделать настой из сухих листьев алоэ.
  • Можно использовать измельченный корень алтея. Для этого нужно 3-4 столовые ложки корня алтея залить стаканом воды комнатной температуры. Нужно настаивать его в течение 8 часов, а затем использовать для примочек.

Читайте далее — причины, почему могут чесаться глаза. Обзор заболевания, для которых главный симптом — зуд глаз.

В новости о том, как лечат дёргающийся глаз.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболеваний следует соблюдать гигиену глаз, не допускать переохлаждений, травм глаз, переутомления, развития аллергии, своевременно лечить различные заболевания организма. При возникновении любого заболевания глаз следует немедленно начать его лечение, чтобы не спровоцировать появление более серьезных заболеваний.