Цветы катаракта

Катаракта: симптомы, лечение, причины, операции

Болезнь возникает, но остается незамеченной в течение длительного времени. Постепенно появляются отдельные симптомы катаракты, когда человек уже понимает, что глаза перестают нормально видеть:

  • предметы воспринимаются, словно через стекла запотевших очков
  • нарушается их четкость за счет расплывчатости и двоения
  • уменьшается яркость цветовой окраски
  • у светящихся предметов появляется ореол
  • со временем наступает полная слепота

Механизм развития и статистика заболевания

Строение хрусталика

Катаракта — это заболевание, основным признаком которого является помутнение хрусталика. Он представляет собой своеобразное прозрачное тело сферической формы в виде двояковыпуклой линзы, имеющей разные радиусы передней и задней кривизны. Хрусталик расположен за зрачком между радужкой и стекловидным телом глаза и покрыт прозрачной эластичной оболочкой (капсулой), защищающей содержимое от внешнего повреждения.

Внутри капсула заполнена структурным белковым веществом (кристалином), плотным в центре (ядро) и более рыхлым на периферии (кора). Основное вещество — это слой растущих клеток эпителия, которые образуют направленные к центру волокна. Хрусталик преломляет световые лучи и концентрирует их на сетчатке глаза.

Последующие физико-биохимические процессы вызывают раздражение нервных окончаний, от которых импульсы поступают по зрительным нервам в кору головного мозга, где и формируется четкий образ находящихся перед нами предметов.

Физиологическая норма состояния хрусталика — это его прозрачность и эластичность. В зависимости от изменения расстояния до предмета, он может мгновенно менять свою форму. В результате этого уменьшаются или увеличиваются радиусы его кривизны и сила преломления светового луча (аккомодация). Так происходит фокусирование изображения на желтом пятне сетчатки. За счет этих беспрерывных процессов человек видит одинаково хорошо на близком и отдаленном расстояниях.

Химический состав хрусталика, омываемого внутриглазной жидкостью — это белки, минеральные элементы и вода. Он не снабжен кровеносными сосудами, нервными клетками и волокнами. Внутриглазная жидкость вырабатывается в глазу постоянно. Посредством нее в хрусталике осуществляются обменные процессы, то есть доставляются необходимые элементы и уносятся продукты метаболизма.

Происходящие нарушения

Различные причины катаракты, о которых упоминается ниже, приводят к нарушению обмена веществ, накоплению свободных радикалов и продуктов распада, разрушению белковых структур с понижением прозрачности капсулы и вещества хрусталика.

Ухудшение зрения после 37 – 40 лет происходит в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации, что приводит к необходимости подбора корректирующих очков или линз.

Возрастное же помутнение его возникает (предположительно) в результате все тех же общих процессов старения всего организма — метаболизм (распад) все больше преобладает над регенерацией (восстановлением).

Повреждения волокон и сопровождающие их биохимические процессы происходят в соединительной, хрящевой и костной тканях. Возникают остеохондроз и артрозы, в коже — распад коллагеновых волокон и снижение содержания гиалуроновой кислоты ведут к снижению ее эластичности, появлению дряблости, формированию морщин и складок.

Появление симптомов катаракты глаза свидетельствует об уменьшении прозрачности хрусталиковых структур и ухудшении или полной утрате их способности адекватно пропускать световые лучи.

Статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире катарактой страдают около 17 миллионов человек, а у 20 миллионов она стала причиной полной утраты зрения, что составляет 50% всех случаев слепоты. Если раньше эта болезнь считалась болезнью людей пожилого и преклонного возрастов, то в последние годы этот диагноз все чаще ставят и в 40-летнем возрасте.

Развитие заболевания после 65 лет отмечено у 75% людей, независимо от пола. В 2012 году в мире произведено около 15 миллионов операций по удалению катаракты, в России — 375 тысяч операций, что значительно меньше реальной необходимости (в связи с прежней тактикой в плане сроков лечения катаракты). В 33% заболевание в детстве связано с врожденной патологией.

Австралийские ученые провели одно исследование больных с диагнозом катаракта, некоторым из которых с 1992 по 2007 год были произведены операции по ее удалению. Изучая долголетие и уровень смертности 350 участников исследования старше 49 лет с диагнозом катаракта учитывался: возраст пациента, индекс массы тела, вредные привычки, хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

Результаты исследования, проведенного австралийскими учеными показали, что среди 2 групп пациентов (одной производилась операция по удалению катаракты и коррекции зрения, другой группе с катарактой-нет) у больных, прошедших через операцию — смертность и заболеваемость была на 40% ниже, чем у той группы, которая не прошла эту процедуру. Результаты этого исследования показывают, что коррекция зрения положительно влияет на долголетие и качество жизни и общее состояние пожилого человека.

Причины и виды катаракты

Причины катаракты могут быть различными, в зависимости от чего их подразделяют на первичные (врожденные или приобретенные) и вторичные.

Катаракты в числе всех дефектов зрения врожденного характера составляют 60%. Являясь причиной врожденного снижения или полного отсутствия зрения, они могут развиваться во внутриутробном периоде или проявлять себя через определенное время после рождения и связаны с:

  • генетическим наследованием по доминантному типу;
  • воздействием на плод вирусных инфекций во время беременности — корь, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, вирус герпеса простого, ветряной оспы, грипп в первые недели беременности, вирус коревой краснухи (15% всех врожденных катаракт);
  • влиянием токсических факторов (прием беременной женщиной гормональных и др. препаратов);
  • сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ;
  • аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани у беременной женщины;
  • определенными синдромами, ассоциированными с катарактой — Дауна, Вернера (заболевание соединительной ткани, которое характеризуется преждевременным старением с развитием катаракты в 20 – 30-летнем возрасте), Ротмунда-Томпсона (также проявляет себя через 20 – 40 лет).

Исследование канадских ученых пришло к заключению, что пациенты, принимающие статины при повышенном холестерине, а также больные сахарным диабетом 2 типа имеют высокий процент риска развития катаракты. У пожилых людей, принимающих статины и страдающих сахарным диабетом в среднем в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Первичные приобретенные катаракты возникают в результате:
  • естественных возрастных изменений после 40 лет — возрастная, или старческая катаракта (наиболее распространенная);
  • механической или химической травмы глаза;
  • воздействия ионизирующего, радиоактивного или ультрафиолетового излучения;
  • отравления химическими или биологическими веществами (таллий, нафталин, динитрофенол, тринитротолуол, ртуть, спорынья и др.).
Ускорению процессов старения в тканях всего организма, в том числе и хрусталика, способствуют:
  • гиподинамия;
  • негативная экологическая и производственная среда;
  • длительное пребывание перед экранами телевизора и компьютера;
  • частое и длительное воздействие солнечных лучей;
  • нерациональное питание — употребление продуктов с преимущественным содержанием углеводов и животных жиров и с низким содержанием витаминов; особенно неблагоприятны длительные «модные голодные» диеты для похудения и злоупотребление алкогольными напитками.

Интересное исследование, проведенное учеными из Бостона было основано на наблюдении с 1976 года за 71 000 женщинами, которые сначала исследования не страдали ни диабетом, ни катарактой, ни раком. С 1984 по 2000 г. из этой группы у 4 197 женщин была диагностирована катаракта и были проведены операции, среди них 60% женщин страдали нуклеарной катарактой. В исследовании изучалось возможное влияние питания, диет, содержание различных видов жиров в рационе питания на развитие катаракты. Был обнаружен следующий факт:

  • Женщины, у которых диагностировалась катаракта почти не употребляли в пищу жирную рыбу, богатую омега-3 жирной кислотой, а злоупотребляли майонезом, сыром, говядиной, бараниной, свининой, салатами со сметанообразным соусом.
  • У женщин, которые 2 раза в неделю и более употребляют лосось, тунец (рыбу с темным мясом) снижается на 15% риск развития катаракты, поскольку рыба с темным мясом (холодолюбивая рыба) очень богата DHA и EPA (омега-3 жирные кислоты).
Вторичная приобретенная катаракта может формироваться на протяжении жизни и обычно является следствием:
  • неполного рассасывания (при травме) масс хрусталика или неполного извлечения его элементов во время операции;
  • нейродермита, склеродермии, системной красной волчанки обменных нарушений, эндокринных (сахарный диабет, гипер- и гипопаратиреоз) и аутоиммунных заболеваний, протекающих с явлениями распространенного васкулита (воспаление внутренней оболочки мелких сосудов);
  • высокой степени близорукости, отслойки сетчатки, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.

Типы поражения хрусталика

Специфичность симптомов и лечения катаракты зависит от локализации и морфологических особенностей помутнений, характеризующихся большим разнообразием. Наибольшее снижение остроты зрения происходит при расположении помутнений напротив зрачка, который приобретает сероватую, серовато-белую или молочную окраску.

Расположенные на периферии, они значительно меньше влияют на зрение. В начальных стадиях болезни помутнения выявляются только с помощью специальных методов исследования, а точечные неразвивающиеся дефекты могут присутствовать на протяжении всей жизни и не приводить к патологии.

В зависимости от степени и локализации помутнений различают следующие типы врожденной катаракты:

  • Передняя полярная , расположенная в районе переднего полюса под капсулой. Она похожа на белое или серое пятно с резко очерченными границами, может быть сращена с капсулой. Если катаракта имеет вид конического возвышения, направленного в переднюю камеру глаза, она называется пирамидальной. В этом случае она находится в центре и снижает остроту зрения.
  • Задняя полярная — локализуется у заднего полюса под капсулой и также может быть сращена с последней. Она выглядит как округлое серовато-белое помутнение. Часто представляет собой рудимент артерии стекловидного тела на капсуле.
  • Двухсторонняя полярная — обычно это врожденная катаракта, которая сочетается с другими аномальными признаками развития глаз.
  • Центральная, или ядерная — шарообразное помутнение диаметром до 2 мм, имеющее резкие границы и расположенное в центре.
  • Веретенообразное помутнение , соединяющее оба полюса хрусталика. Встречается достаточно редко и носит семейный характер.
  • Зонулярная , или слоистая (встречается в 40% всех врожденных катаракт), представляющая собой чередование мутных и прозрачных слоев, расположенных вокруг ядра. Может развиваться как внутриутробно, так и после рождения. Для нее характерны мутные волоконные пучки в экваториальной зоне ядра или вне его (при развитии после рождения). Степень помутнения влияет на остроту зрения.
  • Полная и пленчатая катаракта , часто сочетающаяся с такими видами недоразвития глаз, как косоглазие, уменьшенный объем глаза, нистагм. Для нее характерно полное помутнение хрусталиков масс, которые на протяжении определенного времени разжижаются и постепенно рассасываются, после чего остается только плотная капсула (пленка) с белыми (известковые наложения) или желтоватыми точками (кристаллы холестерина). Этот процесс может происходить и в период еще внутриутробного развития, в результате чего ребенок уже рождается с этим типом катаракты.
  • Атипичные формы — коралловидная, кольцевидная, копьевидная, по типу цветка.
Другие публикации:  Конъюнктивит лечение сколько дней

Наиболее распространенные формы первичной приобретенной и вторичной катаракт:

  • Ядерная , которую еще называют «бурой». Растет медленно из центра ядра, постепенно захватывая все его слои. В процессе развития человек ощущает постепенное увеличение близорукости.
  • Кортикальная , которая формируется в хрусталиковом веществе. Основной признак — очень расплывчатое восприятие окружающих предметов. Возрастная катаракта наиболее часто протекает в этой форме (в 90%).
  • Заднекапсулярная — чаще встречается до 60-и лет и приводит к быстрому снижению зрения.
  • Смешанные формы .

Клинические стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии формирования патологических процессов, которые развиваются в хрусталике:

  • Начальная
  • Набухающая, или незрелая
  • Зрелая
  • Перезрелая

Начальная катаракта

В этой стадии происходит расслоение волокон, то есть образование между ними щелей, а под капсулой — формирование вакуолей, заполненных водой. Такие изменения выявляются только при биомикроскопическом исследовании глаз. Как правило, при развитии кортикальной формы заболевания больными редко предъявляются жалобы:

  • Некоторые отмечают незначительное ухудшение зрения
  • Ощущение штрихов, летающих перед глазами точек или мушек

Ядерная форма приводит к быстрому ухудшению центрального зрения, особенно при взгляде на далекое расстояние, иногда появляются временные симптомы близорукости. Начальная стадия у некоторых людей может длиться 10 – 20 лет, у других — 2 – 3 года.

Стадия набухания

Она характеризуется нарастанием набухания. Отдельные помутнения сливаются и распространяются на большую часть коркового вещества хрусталика. Поверхностные его слои еще сохраняют прозрачность. Хрусталик увеличивается и занимает всё больший объем передней камеры, в результате чего повышается внутриглазное давление. Это может привести к развитию глаукомы и необходимости удаления хрусталика. Помутнения постепенно закрывают зрачок, из-за чего его цвет меняется на серовато-белый. Зрение ухудшается еще больше. Стадия набухания может так же, как и предыдущая, длиться несколько лет.

Стадия зрелой катаракты

Она характеризуется тем, что хрусталик обезвоживается (теряет воду), уменьшается, все больше освобождая переднюю камеру, и приобретает форму звезды. Все его слои становятся мутными, а зрачок приобретает молочно-белый или ярко-серый оттенок:

  • больной человек перестает различать предметы
  • он способен видеть только световые лучи
  • правильно определять направление источника света и различать цвета

Лечение катаракты без операции невозможно. Зрение после удаления хрусталика восстанавливается.

Перезрелая катаракта

Структура волокон хрусталика полностью разрушается, она становится однородной. Вещество коркового слоя разжижается, приобретает молочную окраску и постепенно рассасывается. Объем передней камеры увеличивается, а ядро уменьшается, становится плотным и под своей тяжестью опускается на дно камеры. При дальнейшем рассасывании кортикального слоя и отсутствии хирургического лечения остается только маленькое ядро, а капсула покрывается блестящими желтоватыми холестериновыми бляшками.

При других вариантах разрешения процесса возможно разрушение молекул белка, что приводит к разжижению хрусталикового вещества и повышению осмотического давления в капсуле. Она становится похожей на полость с жидкостью, на дне которого находится маленькое ядро. Последнее также размягчается, распадается и рассасывается.

Вещество хрусталика может через капсулу проникнуть в переднюю камеру. В этом случае больной перестает различать свет и цвета, воспаляются радужка и реснитчатое тело. Лечение катаракты осуществляется только хирургическим путем, но возвращение зрения в результате проведенной операции в этом случае уже невозможно.

Таким образом, наиболее частые ранние симптомы начальной катаракты — это:

  • ухудшение зрения в темное время суток;
  • ощущение пелены, мелькания перед глазами «мушек», точек, пятен, полос;
  • затруднения, которые раньше не наблюдались, во время работы с мелкими деталями (шитье, вышивание, вязание), при чтении текстов с мелким шрифтом;
  • повышение чувствительности к яркому свету, иногда проявляющееся даже болью;
  • чувство двоения предметов и их искажение;
  • снижение правильного восприятия насыщенности цвета;
  • затруднения, связанные с подбором очков.

Методы лечения катаракты

Аптеками предлагаются официальные препараты для лечения катаракты, произведенные различными фармацевтическими компаниями. Большинство из них даже не прошли апробацию независимыми организациями. Народная медицина предлагает свои методы лечения лекарственными травами, в аптеках и магазинах медицинской техники можно приобрести специальные электронные приборы в виде очков для тренировки.

Основное консервативное лечение

Консервативный метод лечения катаракты заключается в постоянном применении глазных капель. Их компонентами в различных соотношениях являются элементы, недостаток которых способствует развитию заболевания. К таким веществам относятся антиоксиданты (цитохром “C”, глутатион), аминокислоты, витамины (рибофлавин, аскорбиновая кислота, “PP”), йодид калия, никотиновая и аденозинтрифосфорная кислоты и другие. Они входят в состав препаратов, используемых для лечения катаракты каплями:

  • Таурин (Тауфон), представляющий собой аминокислоту с серой и стимулирующий энергетичесике процессы в хрусталике;
  • Витайодурол — комплексный препарат с такими компонентами, как аденозин, хлористый кальций, хлорид магния, никотиновая кислота;
  • Офтан-катахром, Витафакол, Цитохром, улучшающие процессы окисления и применяемые преимущественно при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши;
  • Пиреноксин (Каталин — капли глазные) — способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика, предотвращает скопление сорбита; применяется в основном при старческой и диабетической катарактах;
  • Квинакс, действующим веществом которого является азапентацен, занимает особое положение среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте; считается, что он подавляет синтез и окислительное действие соединений, разрушающих хрусталиковые белки, способствуя этим рассасыванию помутнений; однако в связи с длительным развитием заболевания в старческом возрасте рассасывающее действие препарата подвергается большому сомнению.
  • Vit B2, или рибофлавин — для внутримышечных инъекций.

В состав комплексной консервативной терапии включаются и физиотерапевтические методы, например, 40 сеансов электрофореза с раствором цистеина — аминокислота, входящая в состав некоторых белков и пептидов. Она способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений.

Большое значение в лечении катаракты имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, способствующих ее развитию, например, сахарного диабета, гипопаратиреоза и других.

Никакие консервативные средства не в состоянии привести к рассасыванию уже имеющихся помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла, она будет продолжать развиваться. Отдельные фармакологические средства способны лишь замедлить этот необратимый процесс.

Дело в том, что некоторые участки вещества хрусталика при возрастной катаракте нередко наполовину прозрачны и не подвергаются дальнейшему помутнению, в отличие от полностью прозрачных зон. Стадия набухания может длиться в течение многих лет.

Поэтому применение фармакологических препаратов в старческом возрасте в 50% помогает избежать операции. Стадия же зрелой катаракты обычно быстро переходит в перезрелую.

Хирургическое лечение

Единственным радикальным и эффективным методом устранения патологии и восстановления зрения является операция по удалению катаракты в различных модификациях:

  • в детском возрасте основной критерий для операции — это острота зрения 0,2 и меньше
  • при полурассосавшейсяили полной катаракте операция рекомендована в 1 – 2 года
  • при пленчатой — в возрасте 2 – 3 лет
  • при слоистой — 2 — 6 лет

Основные показания к операции у взрослых:

  • Набухающая и перезрелая стадии катаракты.
  • Хрусталиковый вывих или подвывих.
  • Наличие глаукомы.
  • Наличие сопутствующих заболеваний — отслойки сетчатки, невоспалительные поражения сетчатки глаза при диабете (диабетическая ретинопатия) и другие.
  • Необходимость улучшения зрения в связи с определенными бытовыми и профессиональными условиями.
Факоэмульсификация

Операция заключается в ультразвуковом или лазерном разрушении и удалении с помощью отсоса поврежденных участков хрусталика через разрез в роговице (3 мм). После этого через тот же разрез в капсулярную сумку, в которой находился естественный хрусталик, вводится скрученный искусственный хрусталик. В капсуле он разворачивается. Разрез настолько мал, что не пропускает даже воду, поэтому швы не накладываются. Эта операция малотравматична и длится всего около 15 минут.

Экстракапсулярная экстракция (извлечение) катаракты с последующим введением искусственного хрусталика.

Она применяется в случае сложности или опасности применения предыдущего варианта. Через разрез в 10 – 12 мм вскрывается и удаляются передняя капсула и ядро хрусталика, после чего устанавливается искусственная интраокулярная линза. Длительность операции — 30 – 40 минут, а удаление швов производят через 3 – 4 месяца.

Интракапсулярная экстракция

с последующей установкой искусственной линзы, которая проводится редко из-за высокого риска послеоперационного кровотечения (1%) или развития после операции отека и отслойки сетчатой оболочки глаза (1%). Операция заключается в удалении хрусталика вместе со всей капсулой с помощью криоэкстрактора.

Возможные ранние осложнения после операции

  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела);
  • кровоизлияния и кровотечения в переднюю глазную камеру;
  • повышение внутриглазного давления;
  • отслойка сетчатой оболочки;
  • полное или частичное смещение или изменение положения искусственного хрусталика;
  • инфицирование с развитием эндофтальмита (крайне редко).

К поздним осложнениям после операции катаракты относятся:

  • отек центральной области сетчатки (желтое пятно), в которой находятся колбочки, определяющие цветовое и центральное зрение — может возникать в период от 1 до 3 месяцев после операции (синдром Ирвина-Гасса);
  • формирование вторичной катаракты.

Период реабилитации

Соблюдение после операции правил поведения и рекомендаций хирурга в большинстве случаев позволяют избежать осложнений. Вывод об окончательных результатах операции врачи делают через 1 месяц. Реабилитация после операции заключается в следующих ограничениях:

  • В течение 3 недель необходимо избегать наклонов, приседаний, а физических нагрузок и подъема тяжестей более 1,5 кг — в течение 1,5 месяцев. Эти сроки можно в 4 раза сократить после факоэмульсификации. В дальнейшем на протяжении всей жизни противопоказан подъем тяжестей более 10 кг.
  • При ярком свете необходимо пользоваться светозащитными очками.
  • Регулярно на протяжении 1 месяца применять капли, обладающие противовоспалительным эффектом.
  • После операции противопоказаны тепловые водные процедуры для головы, посещение сауны и бани, употребление алкогольных и крепких напитков (крепко заваренные чай, кофе).
  • Надо опасаться заражения острой респираторно-вирусной инфекцией.
Другие публикации:  Бейтс и катаракта

Соблюдение общих правил здорового образа жизни не предотвращает развитие катаракты, но способствует более медленному ее развитию, а своевременное оперативное лечение позволяет восстановить полноценное зрение и трудоспособность.

Катаракта глаза

В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое катаракта глаза, какие ее симптомы и причины возникновения. Какие есть методы лечения(включая стоимость), возможно ли лечение без операции или народными средствами в домашних условиях и другие аспекты.

Что это такое?

Катаракта – это заболевание глаз, которое поражает больше 50% населения в возрасте после 60 лет. Внутри глазного яблока находится хрусталик, он расположен между радужкой и стекловидным телом. Являясь природной линзой глаза, он пропускает и преломляет световые лучи.

У молодых хрусталик глаза полностью прозрачен и обладает эластичностью, он легко может наводить фокус, меняя при этом свою форму. Это позволяет человеку хорошо видеть на близком и дальнем расстоянии. Во время катаракты происходит помутнение хрусталика полностью или частично, в связи с этим в глаз проникает только часть световых лучей, а значит изображение получается размытым и нечетким. Если не начать лечение, со временем катаракта прогрессирует и вызывает ухудшение зрения и может закончится полной его потерей.

Чаще всего катаракта бывает у пожилых, но также может возникнуть в любом возрасте. Это заболевание бывает врожденным, вызванным травмой или другой болезнью организма. Недуг может поражать один или оба глаза.

Различают несколько видов катаракты: врожденную, травматическую, осложненную, лучевую.

Хрусталик при катаракте.

Симптомы и фазы

В переводе с греческого kataraktes означает водопад, что само по себе объясняет главный симптом заболевания – затуманенное зрение. Больной видит как будто через пелену или запотевшее стекло, контуры предметов размытые и нечеткие. При развитии катаракты зрачок глаза мутнеет и становится белым, серым или с желтоватым оттенком. Кроме того, наличие катаракты можно определить по следующим симптомам:

  • Трудно шить, читать и выполнять действия, которые требуют фокусировки зрения.
  • Мелькание перед глазами пятен или штрихов.
  • Раздвоение изображения, особенно когда второй глаз закрыт (это ранний симптом, исчезающий по мере прогрессирования болезни).
  • Появление ореолов вокруг предметов на солнце.
  • Чувствительность к яркому свету и светобоязнь.
  • Появление вспышек и бликов, преимущественно в ночное время.
  • Трудно различать цвета (особенно голубой и фиолетовый оттенки).

Бывает несколько фаз катаракты: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Во время начальной стадии наблюдается незначительное снижение зрения, при незрелой — ухудшение зрения более чем на 10%. Если у человека зрелая катаракта, то он может видеть только свет. При перезрелой форме заболевания происходит самостоятельное рассасывание хрусталика, что влечет за собой большой риск осложнений.

Причины катаракты глаза

Вызывают это заболевание зрения совершенно разные факторы. Это могут быть травмы и ожоги глаза, высокая радиация, лучевое и ультрафиолетовое облучение, отравление токсинами (ртуть, динитрофенол), перенесенные глазные заболевания и многое другое.

Существуют факторы, влияющие на развитие катаракты, на которые невозможно повлиять. Но есть и те, что обусловлены образом жизни или другими особенностями. К первым относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у старшего поколения были случаи заболевания, то вероятность появления его у вас очень высока.
  2. Преклонный возраст. Известно, что риск появления после 60 лет увеличивается в 3 раза, по сравнению с молодым возрастом.
  3. Пол. У женщин некоторые формы катаракты возникают чаще, чем у мужчин.
  4. Врожденное заболевание, когда ребенок рождается с признаками катаракты.
  5. Наличие хронических заболеваний, особенно патологий щитовидной железы, диабета и глаукомы, а также воспаления и отслоения сетчатки, иридоциклита.

Врожденная катаракта у ребенка нередко развивается в случае, если женщина во время беременности переболела гриппом, краснухой, токсоплазмозом.

Группа риска

Проводимые исследования показали, что к группе риска возникновения катаракты относятся:

  • Заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Сигаретный дым способен повредить хрусталик глаза, а разрушительное действие алкоголя способствует нарушению зрения.
  • Люди, которые часто находятся под ультрафиолетовым бета-излучением и не носят защитные очки. Пребывание на солнце, частое посещение солярия, а также использование УФ-обогревателей – все это может вызвать развитие катаракты.
  • Больные астмой и эмфиземой при чрезмерном употреблении стероидных препаратов.
  • Больные сахарным диабетом, при диабете риск развития катаракты увеличивается в 3 -5 раз.
  • Люди, получившие ожог или травму глаза.
  • Пациенты, перенесшие тяжелые инфекции (тиф, оспа, малярия и прочие).
  • Все, кто часто подвергался обследованию с помощью рентгена.
  • Работники химических предприятий и вредного производства.
  • Люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

На сегодняшний день вылечить катаракту не составляет труда. Это можно сделать в офтальмологической клинике путем замены пораженного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Процедура по удалению катаракты проводится с помощью ультразвука или с использованием фемтосекундного лазера. Операция называется факоэмульсификация и осуществляется с применением местной капельной анестезии, которая, как правило, хорошо переносится.

Существуют также медикаментозные препараты для лечения катаракты, но они в основном действуют на начальных стадиях и лишь замедляют процесс заболевания. Чаще всего это капли, которые содержат в своем составе витамины (РР, В, С), антиоксиданты, йодистый калий, аминокислоты и другие вещества. В качестве устранения катаракты эти средства малоэффективны и не заменят консервативного лечения.

Осложнения

Катаракта имеет свойство прогрессировать. И чем больше будет мутнеть хрусталик, тем хуже будет становиться зрение. Если не проводить лечение, развивающаяся катаракта будет существенно ухудшать качество жизни пациента, и в конечном итоге может привести к слепоте.

Кроме полной утраты зрительной функции заболевание может вызывать следующие осложнения.

  1. Вывих хрусталика. Хрусталик полностью смещается, отрывается от держащей его связки, в результате чего резко ухудшается зрение. При вывихе хрусталик нужно обязательно удалять.
  2. Факогенная глаукома. Из-за увеличения размеров хрусталика повышается внутриглазное давление. Лечение включает удаление хрусталика и применение лекарственных средств, снижающих давление внутри глаза.
  3. Факолитический иридоциклит. Характеризуется воспалением радужки и ресничного тела. При этом возникает головная боль и сильные болезненные ощущения в глазу, зрачок плохо двигается, сосудистая сеточка приобретает синюшный или интенсивно красный цвет. Первым этапом лечения становится устранение острого воспаления, затем поднимается вопрос о необходимости удаления хрусталика.
  4. Обскурационная амблиопия. Часто развивается у детей, страдающих врожденной катарактой. Сетчатка, не получающая сигналы извне, атрофируется, прекращает функционировать. Лечение этого осложнения проводится только хирургическим путем.

Где лечить?

Операция лечения проводится без госпитализации в офтальмологических клиниках, центрах глазной хирургии.

Государственные учреждения предоставляют перечень бесплатных услуг (по полису ОМС) по обследованию перед операцией. Лечащий врач может дать направление на бесплатную операцию, которая проводится в глазном отделении обычной больницы. Оперирует хирург-офтальмолог.

В частных клиниках и обследование, и сама операция платные.

Стоимость операции

Цена разнится в зависимости от статуса и местоположения клиники. В среднем, цены по России:

  1. Диагностика — 2000 рублей;
  2. Повторная диагностика и консультация врача — 1000 рублей;
  3. Консультация профессора — 10 000 рублей;
  4. Операция факоэмульсификации — от 30 000 рублей;
  5. Осложненная катаракта — от 50 000 рублей.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать катаракты в преклонном возрасте, нужно поддерживать здоровый образ жизни. Следует устранить вредные привычки, не курить, следить за весом, делать физические упражнения, контролировать сахар в крови, вовремя заниматься лечением гипертонии и сахарного диабета.

Кроме того, следует обязательно защищать глаза от микроволновых и ультрафиолетовых излучений, так как они стимулирует образование свободных радикалов. Для защиты от солнца подойдут темные очки, шляпа или кепка с козырьком.

Нельзя злоупотреблять антидепрессантами, стероидными препаратами, противоаллергическими средствами, а также противозачаточными средствами. Вещества, которые в них содержатся, способны разрушать белок в хрусталике.

Если ваша деятельность связана с вредным производством или вы работаете на химическом предприятии, очень важно соблюдать все правила техники безопасности.

В качестве профилактики помутнения хрусталика, можно использовать капли «Квинакс», «Офтан-катахром», а также комплексы витаминов для зрения «Витрум-вижн» и другие. А чтобы вовремя заметить начало болезни, нужно посещать офтальмолога два раза в год.

Что такое катаракта: все о болезни и эффективном лечении

Катаракта — это возрастное заболевание, которое наиболее часто встречается у пожилых людей. Связано это со снижением прозрачности хрусталика, которое со временем приводит к слепоте. Лечение любого вида и формы катаракты осуществляется хирургическим путем. Остроту зрения и качество можно полностью восстановить за 15 минут.

Что такое катаракта?

Человеческий глаз – это сложная оптическая система преломления и восприятия света. Хрусталик отвечает за фокусировку лучей света на сетчатке глаза, именно там расположены светочувствительные клетки зрительного нерва, которые передают изображение в мозг. Рефракция глаза (возможность видеть на любом расстоянии) осуществляется за счет изменения кривизны хрусталика, для этого он должен быть мягким, эластичным.

Хрусталик – это биологическая линзой, он находится в капсуле, которая придает ему форму. Сама капсула заполнена желеобразным, прозрачным белковым веществом, которое формируется и уплотняется в процессе жизнедеятельности. Ближе к центру образуется ядро, а по периферии плотность снижается.

Катаракта – это заболевание хрусталика, которое характеризуется структурным изменением белка, из которого он состоит. Вследствие изнашивания, старения, нарушения обмена веществ, сопутствующих заболеваний и многих других факторов хрусталик начинает мутнеть. Постепенно, с прогрессированием болезни, снижается прозрачность линзы, вплоть до полной слепоты. Это можно сравнить с белком куриного яйца, который в сыром виде прозрачен, а при тепловой обработке начинает сворачиваться и белеть.

Истинная катаракта обоих глаз встречается у взрослых, скорее, даже пожилых людей. Развитие этого заболевания в молодом возрасте провоцируется внешним влиянием на организм (травмы, ожоги, сахарный диабет и многое другое), характеризуется повреждением левого или правого глаза. Катаракта может быть и у ребенка как генетически врожденная патология зрения.

Как выглядит катаракта у человека?

Внешне катаракта проявляется в виде изменения цвета хрусталика. В норме у человека очень темный, черный зрачок. При поражении хрусталика катарактой цвет начинает мутнеть, сереть, а в итоге полностью становится белесым. При бурой катаракте цвет может измениться в оттенки коричневого, но поставить точный диагноз и назначить вам лечение сможет только врач-офтальмолог после специального обследования.

Другие публикации:  Косоглазие виды и лечение

Как видит человек с катарактой?

Первые жалобы на начальной стадии развития заболевания практически никак не выражены, это может быть снижение остроты зрения, мушки, ореолы перед глазами. Впоследствии, при отсутствии лечения, происходит помутнение изображения, появляется пелена перед глазами, снижается острота ночного зрения вплоть до полной слепоты.

У дальнозорких случается приятный казус, который они неправильно интерпретируют. В связи с уплотнением хрусталика меняется и его способность к преломлению, что на время позволяет снять очки. Но это временный симптом болезни, а не внезапное возвращение остроты зрения.

Как быстро развивается катаракта?

Это зависит от индивидуальных особенностей организма, первопричины ее появления, возраста пациента, назначенного лечения. Конкретных цифр не существует, единственное, что можно сказать точно, остановить или замедлить прогрессирование болезни невозможно, с течением времени все будет лишь усугубляться.

Самый эффективный метод лечения – оперативное вмешательство и замена хрусталика. Причем, чем раньше, тем проще это будет сделать для специалиста, но в принципе оперироваться можно на любом этапе, главное – не допустить осложнений.

Подробнее о том, что такое катаракта, вы можете узнать из следующего видеоматериала:

Классификация

Ранее всем известная классификация катаракты (начальная, незрелая, зрелая, перезрелая) с появлением новых технологий и методов лечения постепенно потеряла смысл. Дело в том, что это разделение основывалось на характере уплотнения хрусталика и возможности его извлечения из капсулы. Чем серьезнее уплотнение, тем сложнее раздробить и аспирационно удалить хрусталик.

На данный момент при лечении катаракты врачи научились извлекать хрусталик любой толщины и плотности с минимальными осложнениями для пациента. Поэтому эти стадии катаракты постепенно уходят в прошлое.

Виды катаракты по происхождению заболевания:

1. Приобретенная:

  • первичная – развивается на фоне естественного старения, генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ, денатурации белка хрусталика, как правило, в возрасте от 60 лет;
  • вторичная – полученная вследствие травм, облучения, приема препаратов, как осложнение общих системных заболеваний.

2. Врожденная – это катаракта, полученная ребенком в утробе матери, изначальное нарушение формирования зрительного аппарата. Она делится на две группы:

  • генетические нарушения (сахарный диабет, хондродистрофия, синдром Дауна и другие);
  • неблагоприятное воздействие извне (недостаток витаминов, интоксикация, краснуха, гипоксия, резус несовместимости матери и ребенка).

В зависимости от первопричины катаракта бывает:

  1. Возрастная: сенильная и старческая.
  2. Травматическая – физическое повреждение глазного яблока.
  3. Лучевая – вследствие воздействия любого облучения (солнечное, рентгеновское, радиационное).
  4. Токсическая – как осложнение после интоксикации организма.
  5. Вторичная – возникновение заболевания после хирургического лечения.
  6. Стероидная – возникает в качестве побочного влияния стероидов на организм и обмен веществ.
  7. Морганиева – это перезрелая старческая катаракта, при которой хрусталик разжижается, превращаясь в молочного цвета жидкость и бурое ядро в центре. Ядро свободно перемещается с наклоном головы или движением глазного яблока. То есть при определенном положении, когда под действием силы притяжения ядро перемещено вниз относительно поля зрения, больной способен частично видеть.

Согласно этапу и степени прогрессирования заболевания:

  1. Передняя капсулярная.
  2. Задняя капсулярная.
  3. Слоистая околоядерная.
  4. Ядерная катаракта.
  5. Корковая.
  6. Полная катаракта.

Более подробно о классификации смотрите в видео:

Почему появляется катаракта глаза?

Как уже оговаривалось выше, одной основной причины развития любого вида катаракты не существует. Заболевание возникает вследствие действия разных факторов, неправильного лечения, а также как осложнение других патологий.

Основные причины возникновения катаракты глаза:

  • наследственность;
  • возраст – основная причина заболевания после 50 лет;
  • облучение;
  • различные нарушения обмена веществ;
  • сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • травмы, ушибы глазного яблока;
  • интоксикация организма;
  • анемия (малокровие);
  • инфекционные, воспалительные заболевания зрительного аппарата;
  • болезнь Дауна;
  • несоблюдение зрительного режима, гигиены глаз, вредные условия труда;
  • другие заболевания глаз, осложнения которых способны вызвать помутнение хрусталика.

Симптомы заболевания

Рекомендуется обратить внимание на такие начинающиеся признаки:

  1. Первые признаки катаракты глаз проявляются в виде двоения изображения, нечеткости картинки, размытости, снижения остроты зрения, мушек перед глазами.
  2. Симптомы в виде ярких вспышек или бликов, снижение ночного зрения, повышение чувствительности к яркому свету также характерны на ранних стадиях.
  3. Снижение яркости цветов вследствие нарушения проникновения световых лучей и невозможности реакции с цветовыми пигментами. Попросту не хватает света для того, чтобы в колбочках произошла химическая реакция и мозг определил цвет.
  4. Улучшение зрения при дальнозоркости на короткий период, когда катаракта уплотнила хрусталик до нужного качества преломления – важный симптом, говорит о значительном прогрессировании заболевания.
  5. Со временем изображение становится как в тумане, будто накрыли пеленой, вплоть до полной потери зрения.
  6. Физическое видимое изменение цвета хрусталика.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика, обследование на наличие катаракты:

  1. Проверка остроты зрения.
  2. Измерение поля зрения.
  3. Измерение внутриглазного давления, обследование глазного дна.
  4. УЗИ глазного яблока.
  5. Изучение структуры хрусталика на наличие хлопьев, темных пятен.
  6. Применяется исследование с помощью щелевой лампы на степень и зрелость катаракты.
  7. Собирается анамнез жизни, заболевания.
  8. Сдача анализов, лабораторная диагностика.

Как лечить катаракту?

Современные методы лечения позволяют избавиться от катаракты в течение 15-20 минут хирургической заменой хрусталика. Безоперационное лечение особого смысла не имеет, так как болезнь будет развиваться. Возможно назначение медикаментозной терапии, чтобы замедлить стадии прогресса, но это малоэффективно, от операции в любом случае не уйти.

Как остановить развитие катаракты

К сожалению, это невозможно, если симптомы обнаружены и поставлен диагноз, бороться бессмысленно, болезнь будет лишь прогрессировать. Нет еще способа остановить катаракту, она усугубляется или лечится хирургическим путем, возможно лишь замедлить развитие заболевания. Мнение врача-офтальмолога по этому поводу можно узнать из следующего видео:

Помимо медикаментозного лечения, для профилактики и терапии на ранних стадиях заболевания используются очки Панкова. Очки предназначены для квантового восстановления зрения, профилактики болезней глаз.

Медикаментозное лечение

Как уже говорилось выше, лечение катаракты без операции, только лишь лекарственными средствами, невозможно. Консервативное лечение имеет место лишь на ранних стадиях заболевания или с профилактической целью при генетической предрасположенности. Лекарства, применяемые от катаракты, улучшают обменные процессы, циркуляцию, содержат в составе витамины и микроэлементы, снижают глазное напряжение, расслабляют мускулатуру.

Основной нехирургический метод – лечение каплями. Противопоказания и показания для конкретных препаратов вам необходимо узнать у вашего офтальмолога. Основные препараты, которые используются для закапывания глаз:

Как правильно закапывать глаза, смотрите в видео:

Подробнее о глазных каплях для лечения, профилактики катаракты и после удаления хрусталика — читать тут.

Как вылечить катаракту оперативным путем

Показанием к этому виду лечения является тяжелая степень катаракты, слепота, воспалительный процесс глаза, присоединение осложнений. На данный момент по желанию операцию можно сделать на любом этапе заболевания.

Операция – это основной метод лечения в борьбе с данной патологией, позволяет полностью восстановить зрение и избавиться от всех симптомов заболевания. Длительность процедуры 15-20 минут под местной анестезией, в этот же день больной может уйти домой. Зрение улучшается сразу после окончания операции.

Хирургическое лечение заболевания имеет несколько способов, но самый популярный метод – это факоэмульсификация (замена хрусталика). Это наиболее щадящий, малоинвазивный, безболезненный метод, который поможет навсегда избавиться от патологии.

Как хирургически удаляют катаракту, суть процедуры:

  1. Через роговицу делается небольшое отверстие в капсуле хрусталика.
  2. В это отверстие помещается зонд, который дробит ультразвуком помутневший хрусталик.
  3. Далее содержимое капсулы удаляют с помощью вакуумной аспирации.
  4. Через это же отверстие в пустую капсулу помещают сложенный новый хрусталик, расправляется он самостоятельно непосредственно уже в глазу.
  5. Швы накладывать не нужно, глаз сам под давлением герметизирует себя.

Таким образом лечат любую форму и стадию болезни.

Народные средства

Излечить катаракту в домашних условиях невозможно. Это серьезное заболевание, с которым необходимо обратиться к врачу. Нетрадиционный способ лечения с помощью народных рецептов из меда, трав, ягод годится лишь для профилактики. Не экспериментируйте над собственным зрением, обратитесь к офтальмологу.

В видео ниже вы найдете пять народных рецептов от помутнения хрусталика. Но прежде чем ими воспользоваться, посоветуйтесь с врачом.

Еще больше средств народной медицины вы найдете в статье на нашем сайте.

Чем опасна катаракта глаза

Запущенная стадия болезни, помимо боли в глазах, может привести к такому осложнению, как слепота и инвалидность. А также вызвать следующие последствия:

Профилактика

Пересмотрите свое питание, старайтесь избегать длительных нагрузок на зрение, насыщайте свой рацион витаминами и микроэлементами. Регулярно посещайте офтальмолога, не пренебрегайте регулярностью лечения, старайтесь употреблять максимально полезные продукты, носите солнцезащитные очки. Все эти советы помогут вам предотвратить многие глазные болезни.

Смотрите подробнее о профилактике катаракты в видео:

Делитесь полезной статьей с друзьями в социальных сетях. Оставляйте свои советы в комментариях, рассказывайте о своем опыте другим читателям. Будьте здоровы!