Дальнозоркость на один глаз у ребенка

Дальнозоркость у детей

Дальнозоркость или гиперметропия – это один из видов аномалии рефракции. Характеризуется данная патология тем, что световые лучи, проходящие через прозрачные среды глаза, фокусируются не на сетчатке, как должно происходить в здоровом глазу, а в плоскости, условно расположенной позади нее. Последствием такого нарушения может быть значительное ухудшение способности четко различать объекты, которые находятся вблизи от глаз.

Дальнозоркостью могут страдать как взрослые люди, так и дети самого разного возраста. Детская гиперметропия имеет свои особенности клинического течения и применения терапевтических методик.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Офтальмологический термин «гиперметропия» происходит от греческих слов: hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз». Исходя из этого, можно сказать, что такая аномалия представляет собой некое несоответствие размеров органических структур глаза друг другу, что, естественно, влечет за собой формирование ряда стойких функциональных нарушений.

Они могут быть разной степени выраженности, а также носить физиологический характер.

Слабая степень

Слабая степень дальнозоркости в детском возрасте может не иметь ярко выраженной симптоматики, которая бы существенно влияла на развитие ребенка, так как за счет напряжения аккомодации сохраняется достаточный уровень остроты зрения как вблизи, так и вдаль.

При гиперметропии средней степени ребенок практически без особых усилий различает объекты, находящиеся на достаточно большом расстоянии от него, но, при этом он может испытывать трудности, рассматривая близко расположенные предметы. Может наступить быстрая усталость глаз, головные боли (характерный признак гиперметропии – боль в области надбровных дуг), изображение может стать мутным и нечетким.

Испытывая подобный дискомфорт, ребенок неосознанно пытается отойти от объекта или отодвинуть его от себя, чтобы лучше разглядеть.

Высокая степень

Высокая степень гиперметропии клинически имеет более выраженные проявления. Здесь снижается острота зрения как вблизи, так и вдаль. Все вышеперечисленные признаки являются достаточным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью к офтальмологу.

Если вовремя ребенку с высокой степенью врожденной гиперметропии не назначить соответствующее лечение, то, скорее всего, у него разовьется косоглазие. Это происходит из-за того, что малыш вынужден постоянно напрягать глазодвигательные мышцы, сводя глаза к носу для того, чтобы достигнуть более четкого видения близко расположенных объектов.

Если и эту патологию оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования амблиопии или «ленивого глаза». Это функциональное нарушение зрительного аппарата практически не поддается коррекции и нуждается в длительном лечении, поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют родителям не затягивать с обращением за квалифицированной помощью.

Кроме функциональных дефектов, дальнозоркость у ребенка часто провоцирует развитие офтальмологических заболеваний воспалительного характера, таких как:

  • блефарит (воспаление век);
  • конъюнктивит(воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаза);
  • ячмень (воспаление волосяного фолликула в толще века);
  • халязион (уплотнение в толще века, связанное с патологическим увеличением мейбомиевой железы).

Это объясняется тем, что дети, испытывая зрительную усталость и жжение в глазах, часто трут их руками, нередко занося туда инфекцию. Статистика свидетельствует о том, что практически у 90% детей в возрасте младше 4-х лет имеет ту или иную степень гиперметропии. Данный вид рефракционной аномалии в таком возрасте носит естественный физиологический характер.

Среди детей младшего школьного возраста и подростков от 12 до 14 лет заболеваемость дальнозоркостью достигает 30%.

В здоровом глазу световые лучи должны сходиться в пучок строго на поверхности сетчатки. Только при соблюдении этого условия изображение, которое преобразует зрительный анализатор, не будет искаженным.

При дальнозоркости траектория световых лучей такова, что условно они могут «сойтись» только за поверхностью сетчатки, поэтому ребенок видит близко расположенные предметы не размыто. Если какое-либо нарушение рефракционных свойств глаза компенсируется за счет напряжения аккомодации, то речь идет о скрытой гиперметропии. Если зрительный дефект не поддается коррекции, то такой вид гиперметропии называется явным.

В зависимости от возрастных пределов формирования гиперметропии, различают несколько ее основных форм:

  • детская физиологическая;
  • врожденная;
  • возрастная (пресбиопия).

Также различают три разновидности гиперметропии по степени необходимой коррекции (величине коррегирующих линз):

  • слабая степень – ниже +2 D;
  • средняя степень – ниже +5 D;
  • высокая степень – выше +5 D.

Механизм развития

Рефракцией называют способность оптического аппарата глаза, который состоит из нескольких органических элементов, преломлять световые лучи. Степень преломления лучей зависит от нескольких факторов:

  • уровень кривизны хрусталика или его способности менять свое пространственное положение, при этом изменяя направление световых лучей, проходящих через прозрачные среды глаза;
  • форма роговицы, так как она также является преломляющей средой и влияет на траекторию световых лучей;
  • расстояние между поверхностью роговицы и хрусталика;
  • передне-задний размер глазного яблока, который представляет собой расстояние от роговицы глаза до так называемого желтого пятна (область наилучшего видения), расположенного на поверхности сетчатки.

Таким образом, можно сделать вывод, что решающее влияние на рефракцию глаза оказывают его преломляющая способность и передне-задний размер глазного яблока. Оптический аппарат человеческого глаза имеет достаточно сложное строение, он включает в себя хрусталик, роговицу, камерную влагу, а также стекловидное тело.

Направляясь на сетчатку, световой луч проходит сквозь ряд органических структур глаза, имеющих преломляющие свойства, которые были перечислены выше.

Существует понятие «физиологическая дальнозоркость новорожденных», которая может достигать от +2D до +4D. Она обусловлена недостаточным передне-задним размером глазного яблока. Наличие гиперметропии +4D у грудничка свидетельствует о физиологической зрелости.

Увеличение степени гиперметропии может быть признаком микрофтальма или сопутствовать другим врожденным деффектам зрительного аппарата, например:

  1. катаракте (помутнение хрусталика);
  2. колобомам (отсутствие части какой-либо оболочки глаза);
  3. аниридии (отсутствие радужной оболочки глаза);
  4. лентиконусу (нарушение формы хрусталика, при котором он принимает шаровидную или конусовидную форму).

В процессе взросления ребенка меняются размеры глазного яблока и пропорции органических структур глаза до нормальных показателей. Поэтому, чаще всего, гиперметропия к 12-13 годам преобразуется в эмметропию (нормальная рефракция).

Если по каким-то причинам глазное яблоко ребенка задерживается в росте, не соответствуя своей возрастной норме, то формируется гиперметропия, если, наоборот, чрезмерно прогрессирует в своем развитии, то формируется миопия (близорукость). Причины, которые провоцируют отставание роста глазного яблока, еще в полной мере не изучены.

Однако большей части людей, страдающих гиперметропией, удается примерно к 40 годам компенсировать сниженную функциональную активность цилиарной мышцы глаза, отвечающей за положение хрусталика в пространстве.

Также дальнозоркость может быть следствием афакии – врожденного или приобретенного патологического состояния глаза, которое характеризуется полным отсутствием хрусталика. Обычно данное явление имеет место в результате проведения операции по удалению поврежденного катарактой хрусталика. Также афакия может быть связана с разного рода механическими травмами глаза или вывихом хрусталика.

При афакии преломляющая способность глаза снижается весьма значительно, поэтому зрение может упасть да самых крайних показателей (примерно 0,1 при норме 1).

Диагностика и лечение

Дальнозоркость у детей можно выявить во время осмотра у офтальмолога. Во-первых, определяется острота зрения при помощи визометрии. Данный вид исследования для детей, страдающих дальнозоркостью, проводится с использованием пробных плюсовых линз. Также офтальмологом назначается проведение исследования рефракции глаза ребенка, его можно провести двумя способами: с помощью скиаскопии или рефрактометрии.

Скиаскопия – объективный метод определения рефракции глаза. Данный вид диагностики проводится с помощью специального прибора – скиаскопа, который представляет собой зеркало с рукояткой, с плоской и выпуклой поверхностью по двум сторонам. Точные диагностические данные возможно получить только при наличии циклоплегии (медикаментозный паралич аккомодации, достигаемый вживлением в глаз средств, блокирующих деятельность парасимпатических нервов). Скиаскопия подходит для исследования рефракции у маленьких детей, которым провести рефрактометрию достаточно проблематично.

Лечение гиперметропии может быть как консервативным (очковая или контактная коррекция, аппаратное лечение, зрительная гимнастика, медикаментозная терапия, включающая в себя витаминотерапию и курс применения лечебных глазных капель), так и хирургическим.

Если у ребенка нет серьезных жалоб, характер зрения не нарушен, а острота его зрения достигает 0,9-1, то в таком случае коррекция не показана, а офтальмолог может порекомендовать время от времени в домашних условиях проводить с малышом зарядку для глаз в целях профилактики развития рефракционных аномалий. Кроме очковой и контактной коррекции, хорошим терапевтическим эффектом обладает аппаратное лечение и физиотерапия.

Другие публикации:  Лечится ли амблиопия высокой степени

Во время прохождения курса аппаратного лечения ребенку может быть назначена витаминотерапия, оказывающая общеукрепляющий эффект на весь зрительный аппарат, а также другие медикаментозные средства, положительно влияющие на развитие рефракционных способностей зрительного аппарата.

Известный в России и за ее пределами педиатр Комаровский не раз касался в своих обсуждениях темы детской дальнозоркости.

Залог успешного лечения детской дальнозоркости – это своевременное обращение за квалифицированной помощью к специалисту.

При выполнении всех назначений и соблюдении правил коррекции этой рефракционной аномалии, к подростковому возрасту можно восстановить зрение до здоровых показателей.

Мнение врачей о лечении дальнозоркости у детей узнаете из следующего видео.

Спорт при дальнозоркости

Детям, страдающим гиперметропией слабой степени, рекомендованы занятия спортом, для которого характерна периодическая смена фокусировки взгляда на дальние и ближние объекты, например, футбол, баскетбол, теннис и подобные. Благодаря регулярным занятиям данными видами спорта возможно не только добиться улучшения аккомодационных способностей глаза, но и стимулировать интенсивное кровообращение всей зрительной системы и глазодвигательного аппарата, а также препятствовать дальнейшему формированию патологических изменений в глазном яблоке.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта от занятий спортом, необходимо, чтобы одна тренировка длилась не менее 30 минут.

Родителям, детям которых диагностировали гиперметропию средней степени, необходимо иметь в виду, что занятия физкультурой для ребенка должны иметь некоторые ограничения, особенно это касается легкоатлетических упражнений. Лучше, если базовый курс школьной физкультуры будет дополнен специальными упражнениями, укрепляющими мышечный аппарат глаза. Так или иначе, этот вопрос следует подробно обсуждать с офтальмологом, на основе его рекомендаций корректировать программу физического воспитания ребенка.

Для детей с высокой степенью гиперметропии существует ряд ограничений по поводу возможности заниматься определенными видами спорта. Например, им крайне не рекомендуется играть в футбол, заниматься какими-либо единоборствами или тяжелой атлетикой, кататься на лыжах. Это связанно с тем, что при регулярных нагрузках такого рода весьма велик риск полной потери зрения, поэтому детям, страдающим данным недугом, следует найти для себя другие увлечения.

В крайне тяжелых формах дальнозоркости офтальмологом может быть наложен запрет на любые занятия спортом.

Детям с дальнозоркостью, полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. По пути можно просить ребенка рассматривать различные объекты, находящиеся от него на разном расстоянии. Эти простые действия при условии их регулярного выполнения помогут укрепить глазные мышцы и повысить остроту зрения.

Упражнения для глаз при гиперметропии

Зарядка для глаз показывает отличное терапевтическое действие при всех видах аномалий рефракции у детей.

Особенно полезно регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики детям, глаза которых регулярно подвергаются чрезмерной нагрузке (длительная работа за компьютером, чтение, неправильное положение за партой в школе и другие).

Правильное и систематическое выполнение подобных упражнений способствует улучшению кровообращения в шейном отделе позвоночника и в глазодвигательной мышечной системе, а также тренировке аккомодационных возможностей глаза.

Данные упражнения помогут снять зрительную усталость и препятствуют дальнейшему развитию зрительной аномалии, тем самым помогая хотя бы частично вылечить недуг.

  • Упражнение выполняется с закрытыми глазами. Ребенок должен постараться максимально расслабить веки. Приложите к глазам малыша свои ладони или, если он достаточно взрослый, попросите его самого закрыть глаза руками, но не сильно прижимать их к глазам. В таком положении он должен провести 2-3 минуты. Этим обеспечивается отдых и расслабление для глаз. Далее попросите ребенка подвигать глазами в разные стороны, не поднимая век.
  • Ребенок должен постараться представить, что на его носу закреплен карандаш, которым необходимо в воздухе написать свое имя или нарисовать что-нибудь.
  • Предложите малышу встать, вытянуть руки перед собой, развести пальцы как можно шире и постараться рассмотреть объекты, которые находятся в этих промежутках. Через несколько минут пусть постарается перевести свой взгляд на пальцы и рассмотреть их. Повторить упражнение следует не менее 7 раз.

Лечащий офтальмолог может составить индивидуальный курс упражнений для глаз с учетом возраста ребенка и особенностей его зрительных нарушений. Так или иначе, решающую роль здесь играет систематичность занятий и правильность выполнения упражнений.

Детская дальнозоркость: правда и вымыслы. Особенности заболевания у детей до 1 года

Практически все дети появляются на свет с незначительным нарушением зрения, которое чаще проявляется дальнозоркостью.

Это состояние характеризуется неправильной фокусировкой световых лучей на сетчатке и нечетким зрением. Невысокая степень дефекта у детей до трех лет считается нормой. Но иногда младенцы рождаются с выраженной дальнозоркостью, которая с возрастом начинает прогрессировать и требует медицинского вмешательства.

Дальнозоркость у годовалых детей

Как правило, дальнозоркость диагностируется в возрасте полутора лет, но подобный диагноз не должен становиться причиной для паники. У каждого ребенка в этот жизненный период имеется определенный «запас» дальнозоркости — лучи могут фокусироваться вне сетчатки, но по мере развития глазного яблока зрение малыша приходит в норму.

Допустимая девиация (отклонение от нормы) дальнозоркости у годовалых детей — до 2,5 диоптрий.

В редких случаях структуры органов зрения развиваются с опережением или отставанием, вследствие чего у малышей диагностируются серьезные патологии.

Для предупреждения осложнений процесс формирования зрительной системы у годовалых детей должен проходить под контролем офтальмолога.

Причины развития

Существует несколько причин развития патологии у годовалых детей. Обычно это анатомические дефекты глазных структур и генетические факторы. Наиболее распространенная причина — короткое глазное яблоко, появляющееся из-за недостаточного развития структуры глаза.

Ключевую роль в возникновении дальнозоркости играет наследственность: если у близких родственников есть офтальмологические нарушения, то риск появления патологии у новорожденного увеличивается.

Важно! Детям с отягощенной наследственностью (офтальмологическими заболеваниями в семейном анамнезе) необходим постоянный врачебный контроль!

Определить нарушение у новорожденных довольно сложно. Родители могут это сделать, ориентируясь на косвенные признаки:

  • Ребенок часто щурится или, наоборот, широко открывает глаза, постоянно пытается их тереть.
  • Рассматривая предметы, дети с дальнозоркостью отодвигают их как можно дальше.
  • Занятия, требующие значительной нагрузки на зрение, вызывают у малышей усталость и раздражительность.
  • Часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз и другие офтальмологические недуги.

Подобная симптоматика возникает потому, что грудничкам до года приходится сильно напрягать глазные мышцы, чтобы увидеть предметы вблизи.

Диагностика

Выявление дальнозоркости у новорожденных проводится с использованием ряда аппаратов и медикаментозных средств. В глаза младенцу закапывают специальный препарат (Атропин), действие которого заключается в расслаблении хрусталика и расширении зрачка.

После этого врач проводит осмотр глазного дна, оценивает характеристики роговицы (размер, кривизну), при необходимости назначает авторефрактометрию, скиаскопию и другие диагностические методики.

Дальнозоркость у детей до 1 года

В возрасте до года дальнозоркость, как правило, не диагностируется, так как родителям трудно заметить какие-либо серьезные отклонения в зрении ребенка.

Чаще всего патологию выявляют у детей с офтальмологическими нарушениями в семейном анамнезе, но даже в этом случае родителям не стоит паниковать — дефект до 3 диоптрий считается вариантом нормы и не требует медицинского вмешательства.

Лечение в данном возрасте не проводится, так как использование очков или линз в этот период небезопасно для растущего организма, а хирургические операции показаны только после 16 лет. При выявлении серьезной степени патологии ребенку необходим постоянный врачебный контроль, правильное питание и прием витаминов.

Методы лечения

Если дальнозоркость прогрессирует, ребенку в возрасте от 1 до 3 лет проводят коррекцию зрения. Терапия заболевания должна быть комплексной — только в этом случае она даст необходимые результаты.

Основной способ коррекции — ношение очков. Постоянное использование очков назначается при высокой и средней степени заболевания.

Справка. Очки не способны полностью устранить дальнозоркость, но они позволяют зрительной системе нормально развиваться и предотвращают ухудшение остроты зрения.

При небольшой степени недуга такая коррекция используется как временная мера. При дальнозоркости очки рекомендуется носить начиная с 6—7 лет.

Фото 1. Ребенок в специальных очках, которые имеют силиконовую оправу, поэтому малыш не сможет их сломать.

Аппаратное лечение

Суть лечения аппаратными методиками заключается в активации участков коры головного мозга, которые отвечают за зрение. Делается это с помощью лазера, электростимуляции, цветоимпульсной терапии. Такой способ коррекции эффективно устраняет дефекты зрительной системы за довольно короткий промежуток времени. Аппаратное лечение хорошо воспринимается детьми, так как часто проходит в игровой форме и не доставляет больному дискомфорта.

  • Магнитотерапия — необходимый эффект достигается посредством воздействия магнитного поля, которое улучшает кровообращение и метаболические процессы в тканях глаз.
  • Электростимуляция — метод заключается в воздействии электрическими импульсами на глазные ткани.
  • Лазеростимуляция — применяется для исправления дефекта и улучшения питания структур.

Специальные упражнения

Специальная гимнастика, разработанная специалистами-офтальмологами, укрепляет глазные мышцы и способствует восстановлению зрения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются ежедневно, желательно до еды. Немаловажную роль играет правильное питание, прием витаминов и контроль зрительных нагрузок.

Другие публикации:  Диагноз фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

Фото 2. Вариант детских упражнений при дальнозоркости. Стрелками указаны направления, в сторону которых нужно производить движения глазами.

Упражнения для детей с дальнозоркостью:

  1. Перед началом гимнастики, нужно расслабить глазные мышцы — плотно прикрыть ладонями глаза малыша на 2—4 секунды. Выполнять упражнения 4—5 раз, делая 30-секундные перерывы.
  2. Когда ребенок лежит на спине, показать ему яркую игрушку. Как только он зафиксирует взгляд, медленно приближать объект к его лицу, а затем двигать в разные стороны. Важно, чтобы ребенок постоянно смотрел на игрушку. Повторять упражнение не более 2 раз, постепенно увеличивая до 4—5 раз.
  3. Во время игры зафиксировать внимание ребенка на лице взрослого, после чего поочередно закрывать, а потом широко открывать глаза. Со временем малыш начнет повторять упражнение, которое улучшает кровоснабжение глазных структур.

Важно! Гимнастику для глаз следует выполнять даже при небольшой степени дальнозоркости — упражнения предотвратят прогрессирование недуга.

Осложнения

Отсутствие лечения часто является причиной серьезных последствий и осложнений, в число которых входят:

  • Амблиопия — болезнь, при которой один глаз «выпадает» из процесса обработки зрительной информации. Часто причина аномалии кроется в отсутствии терапии детской дальнозоркости.
  • Косоглазие — нарушение сходящегося типа появляется у детей, которые часто фокусируют зрение на одном предмете.
  • Глаукома — может развиваться при дальнозоркости, так как при данном дефекте происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Гиперметропия по Комаровскому

Известный в интернете педиатр Евгений Комаровский считает дальнозоркость временной патологией, не требующей лечения.

При наличии признаков болезни у ребенка или генетической склонности к данному заболеванию врач рекомендует провести первое обследование у окулиста в 3—4 месяца.

Комаровский утверждает, что дальнозоркость у детей годовалого возраста — это не повод для паники, так зрительная система ребенка формируется до 3 лет. За данный период степень выраженности нарушения должна снизиться, но иногда этот процесс затягивается. Лучшие методы лечения дефекта, по мнению педиатра, следующие:

  • ограничение зрительных нагрузок;
  • правильное питание;
  • прогулки на свежем воздухе.

Совсем другое дело — истинная дальнозоркость, которая требует коррекции с помощью специальных средств, но ее можно выявить только в дошкольном возрасте.

Внимание! При развитии истинной дальнозоркости не стоит надеяться на то, что дефект пройдет самостоятельно — из-за неправильной фокусировки световых лучей на сетчатке зрение будет только ухудшаться.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается об особенностях дальнозоркости у маленьких детей, правильном лечении заболевания.

Нужно ли лечить заболевание у новорожденных?

Физиологическая дальнозоркость у новорожденных — это нормальное явление, которое должно исчезнуть самостоятельно до определенного возраста. Обязанность родителей в этом случае заключается в наблюдении за ребенком. При первых признаках ухудшения состояния органов зрения следует обращаться к врачу. Своевременная диагностика, адекватная терапия и соблюдение врачебных рекомендаций — залог здоровья глаз и хорошего зрения малыша.

Причины и лечение дальнозоркости

Около четверти всего населения планеты сталкиваются с проблемой, которую все знают как дальнозоркость.

Другое ее название более научное – гиперметропия. Это такое нарушение зрения, при котором изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней.

Чтобы получить отчетливое изображение, необходимо усилить рефракцию, а для этого нужно напрягать глаза.

Именно поэтому большинство людей с дальнозоркостью быстро утомляются и испытывают головные боли при работе за компьютером или с документами.

Есть ошибочное мнение, что дальнозоркие люди хорошо видят вдаль и плохо видят вблизи. На самом деле, они могут плохо видеть и дальние предметы.

О нарушении рефракции

Термин появился в 1864 году. Его ввел Франц Дондерс, врач и физиолог из Голландии. Этот специалист является одним из основателей офтальмологии. Дондерс описал гиперметропию и другие дефекты в своей книге 1864 года, где ввел также понятия аметропия, эмметропия, описал основы оптической коррекции нарушений функций глаз, объяснил связь рефракции с аккомодацией, начал применять линзы.

Дальнозоркость — вид клинической рефракции глаза, при которой фокус параллельных лучей после преломления, лежат сзади сетчатки. Пока Бейтс изучал природные методы (с помощью упражнений), Дондерс и другие ученые внедряли оптические методы улучшения функций глаз.

Сегодня не существует мощных профилактических средств, которые защищают от дальнозоркости. Поэтому важно регулярно проверяться у окулиста и следить за своим здоровьем. Также важно помнить, что гиперметропия появляется по разным причинам. Источником большинства из них являются соматические нарушения и психологические проблемы.

Плюс или минус?

Частым вопросом в обсуждении понятий дальнозоркости и близорукости является разделение их на «плюс» и «минус». Вообще эти значения необходимы для подбора очков и представления об остроте зрения.

Сила стекол для очков измеряется в диоптриях. Для людей с дальнозоркостью нужны очки с собирающими стеклами, которые возьмут на себя определенную функцию хрусталика глаза. Такие стекла называют положительными и обозначают знаком «плюс» (+).

Выделяют три вида гиперметропии по степени нарушений:

  • слабая (до + 2,0 D),
  • средняя (до + 5,0 D),
  • высокая (свыше + 5,0 D).

Симптомы и диагностика

Одним из основных симптомов является плохое зрение вблизи.

Основными симптомами или проявлениями дальнозоркости считаются:

  • плохое зрение вблизи,
  • быстрая утомляемость глаз при чтении и работе на компьютере,
  • жжение в глазах, головные боли.

Диагностика гиперметропии происходит путем проверки остроты зрения по таблице Сивцева. Также диагностика дальнозоркости предполагает использование фороптера и применение метода авторефрактометрии.

Применяются методы кератометрии и эхобиометрии для измерения оптической силы роговицы и длины продольной оси глаза. У маленьких детей диагностика проводится только после принудительного расширения зрачков, что ослабляет аккомодацию глаза.

Факторы риска

Когда наблюдается прогрессирующая, то без коррекции она может стать причиной амблиопии, вызвать полную потерю зрения или косоглазие.

Если у ребенка слабая гиперметропия от +3,0 и «плюс» увеличивается, то есть вероятность заработать косоглазие из-за перенапряжения мышц.

Дальнозоркости чаще всего подвержены следующие категории людей:

  • часто возникает у детей и молодежи, при слабой форме заболевание редко проявляется;
  • старческая развивается у людей, которые много работают за ПК, читают, шьют, сильно напрягают глазные мышцы на протяжении всей жизни;
  • развитие старческой дальнозоркости — естественный процесс для всех людей после 40 лет. Но прогресс болезни замедляется с помощью упражнений.

Распространённость

  • Гиперметропия распространена среди детей и взрослых. Встречается у 9 из 10 малышей, но не требует лечения и с возрастом проходит. У 4 из 10 взрослых есть эта болезнь.
  • Около 25% всех людей имеют эту аномалию.
  • Почти у всех младенцев развита дальнозоркость. С возрастом этот дефект исчезает, т. к. растет глазное яблоко.
  • Старческая возникает из-за того, что хрусталик перестает менять свою кривизну. Процесс начинается после 25, а к 40-45 годам зрение ухудшается и читать на расстоянии 25-30 см уже не получается. К 60-70 годам аккомодация слабеет.
  • У детей заболевание может быть врожденным. Зрение не нормализуется даже через некоторое время.

Считается, что возраст до года и старше 50 лет всегда сопровождается дальнозоркостью.

Одной из причин, которая объясняет ее появление у всех новорожденных – это уменьшенное в размерах глазное яблоко по переднезадней оси. Поэтому для них дальнозоркость является вполне естественным состоянием зрительного анализатора.

Однако бывают случаи, когда это заболевание врожденное и по мере роста малыша не проходит. Здесь причиной служит врожденная слабость способности хрусталика или роговицы преломлять свет. При этом у таких детей может с возрастом усугубляться проблема со зрением: из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведения глаз к носу с целью сделать изображение более четким может развиваться косоглазие. Позже это может привести к амблиопии – ослабленному зрению на один глаз.

Считается что проявление дальнозоркости после 50 лет — естественный процесс.

Для людей старше 50 лет появление дальнозоркости – также естественный процесс.

Изменяются ткани и мышцы глаза, хрусталик уплотняется, снижается способность глаза преломлять лучи.

Предотвратить все эти процессы нельзя, но можно избежать негативных последствий возрастной дальнозоркости: головной боли, перенапряжения, снижения четкости зрения.

Для этого нужно использовать подходящие в конкретном случае способы лечения, которые определяет врач-офтальмолог.

Целью лечения в случае дальнозоркости является изменение способности глаза фокусировать изображение на сетчатке, а не за ней. Самыми распространенными и эффективными способами являются ношение очков, выполнение некоторых упражнений, а также операции.

Консервативное лечение

Люди с дальнозоркостью надевают очки во время чтения, работы за компьютером, просмотра телепередач или другой деятельности, требующей концентрации взгляда на близком расстоянии. Кроме очков можно носить контактные линзы. Они удобны во время занятий спортом и другой деятельности, требующей физической активности.

Другие публикации:  Упражнения от косоглазия для новорожденных

Также к консервативным методам лечения относят ношение специальных очков-тренажеров, ультразвуковую терапию, вакуумный массаж, электростимуляцию, прием витаминов, которые способны значительно улучшить зрение, не прибегая к хирургии.

Хирургическое вмешательство

Лазерные методы придадут роговице нужную кривизну, изображение сможет попадать на сетчатку. В некоторых случаях нужно применять ленсэктомию (удаление хрусталика), замену его на специальную интраокулярную линзу, фоторефракционную кератэктомию, термокератопластику, термокератокоагуляцию.

Лазер избавит от гиперметропии с астигматизмом. После операции меняется форма роговицы, рефракция. В итоге вы можете исправить зрение при +6 диоптрий. Перед лазерной офтальмолог исследует глаза, оценивает степень дальнозоркости и решает, нужно ли проводить эту процедуру.

Важно выявить противопоказания для операции. Весь процесс лазерного лечения занимает 30 минут и проходит безболезненно, дает очень точные результаты.

Существует несколько методов лазера: LASIK, Femto LASIK, SUPER LASIK. Это самые быстрые способы коррекции дальнозоркости. Все проводится под местной анестезией. После операции можно в тот же день отправляться домой. Хирургия усиливает преломление способностей.

Термокератопластика — нанесение коагулятов металлической иглой по роговице, что в итоге она стягивается, усиливая преломление центральной оптической зоны. Лазерная коагуляция от кератопластики отличается применением лазерного излучения.

Лазерная методика стоит от 17 тысяч рублей. Остальные варианты обходятся в 25 тысяч (LASIK) или 50-60 тысяч рублей (Femto, SUPER). Цены на все операции указаны для одного глаза.

Читайте далее — глазной Солкосерил гель. Описание препарата.

В статье (подробнее) характер людей с глазами хамелеонами.

Если все перечисленные способы неэффективны, могут применить имплантацию внутрь глаза мультифокальной линзы. С помощью этого метода лечатся заболевания самой высокой степени.

Медицинские препараты

Специальных капель от дальнозоркости нет, их назначают для лечения сопутствующих симптомов.

Если говорить о каплях и других препаратах, то специального лекарства для лечения дальнозоркости еще не изобрели.

Капли применяются лишь для устранения некоторых сопутствующих симптомов:

  1. если при дальнозоркости появляются неприятные ощущения в глазах, возможно, причиной является инфекция, для лечения которой применяются определенные капли, или же типичный сейчас синдром сухого глаза, для устранения которого используется «Визин Чистая слеза», «Искусственная слеза» или «Тауфон»,
  2. если возрастная дальнозоркость сопровождается катарактой, для ее лечения врачи также могут назначить капли, которые замедляют ее развитие и стимулируют процессы обмена,
  3. если дальнозоркость дополнительно сопровождается аллергическими реакциями на некоторые объекты, могут назначаться «Кларитин», «Пренацид» или другие препараты.

Также часто назначают препараты с витаминами, но их нужно применять не постоянно, а только курсами. В любом случае, следует придерживаться предписания врача, а не заниматься самолечением.

Упражнения

Учеными созданы специальные упражнения, которые помогают вернуть остроту зрения и полностью избавиться от гиперметропии. Также они помогают предупредить ее появление, если человек генетически к ней предрасположен.

Обратите внимание — цена на тетрациклиновую мазь. Обзор цен в СНГ.

В новости (здесь) инструкция на Рибофлавин.

Курс упражнений нужно выполнять каждый день. Каждое упражнение выполняется по 5-10 раз.

  1. Сидя в удобной расслабленной позе, надо смотреть перед собой. Сначала без резких движений нужно повернуть голову вправо, вместе с ней поворачивая и взгляд, медленно вернуться в исходное положение, а затем повернуться влево.
  2. Сидя в расслабленной позе, нужно перемещать взгляд с дальнего на ближний предмет: сначала 2-3 секунды смотреть вдаль, а затем 3-5 секунд смотреть на расположенный в 25-20 см от лица указательный палец или карандаш.
  3. Сидя на стуле с прямой спиной, нужно согнуть руки в локтях и положить их за голову. При этом нужно прогнуться назад, а ноги поставить на носки перед стулом. Затем руки и ноги расслабляются.
  4. Сидя в исходном положении на стуле с опущенными вниз руками, нужно медленно поднять правую кисть к правому плечу, затем проделать то же самое с левой рукой. Затем нужно вытянуть обе руки перед собой и медленно расслабить руки, вернувшись в исходное положение.
  5. Сидя в удобной позе, нужно подушечками пальцев обеих рук массировать затылочную область и область шеи, совершая движения сверху вниз.
  6. Сидя в удобной позе, нужно поднять правую руку до уровня глаз и совершать пальцами круговые движения по часовой стрелке на расстоянии около 40 см от глаз, следя за ними взглядом, при этом не поворачивая головы. Затем поднимается левая рука и меняется направление вращения.

Таблица Сивцева.

Другой комплекс упражнений был разработан У. Бейтсом, причем он основывался на том, что главной проблемой гиперметропии является напряжение глаз в попытках рассмотреть предмет, а потому упражнения в основном направлены на расслабление:

  1. Ежедневно в течение 10-15 минут нужно читать книгу с мелким шрифтом, держа ее на расстоянии 30 см от глаз, не используя очки, при хорошем и тусклом освещении. Тусклый цвет способствует расслаблению глаз. Если сразу читать без очков не получается, сначала можно выполнять упражнение в них.
  2. Во время чтения книги нужно смотреть на белое чистое пространство между буквами и строками.
  3. Даже при старческой дальнозоркости может помочь следующее упражнение. Нужно повесить таблицу Сивцева в затемненном месте, чтобы с расстояния около 5 м можно было рассмотреть буквы. При этом упражнении глазам нужно будет приложить некоторые усилия. В руки нужно взять небольшой формат таблицы Сивцева, предусмотрев хорошее освещение. Сначала надо читать большую таблицу (столько строк, сколько получится), а затем перевести взгляд на маленькую таблицу и вести его между строками по чистой бумаге, не забывая моргать.
  4. У окна или на улице нужно переводить взгляд с дальних объектов (небо, стена, трава) на таблицу ручного формата.
  5. Полезно смотреть кинофильмы, наблюдать за летящими птицами, следить за любыми движущимися объектами.
  6. Еще одним полезным упражнением являются большие повороты с концентрацией взгляда перед собой. Нужно встать лицом к окну, желательно, чтобы на нем были решетки или другие вертикальные чередующиеся объекты. Стоять нужно прямо, руки расслаблены. Корпус медленно надо повернуть влево, встать параллельно левой стене, затем также плавно повернуть его вправо. Взгляд всегда должен быть направлен перед собой, голова и плечи двигаются вместе. Проверить, расслаблены ли при этом ваши глаза, можно очень легко: если близкие предметы (прутья на окне) ускользают от взгляда в противоположную сторону, а дальние предметы (за окном) движутся в ту же сторону, что и совершается поворот, значит, удалось добиться расслабления.

Профилактика

В качестве мер для предупреждения дальнозоркости рассматривают следующие:

  • правильно подобранное освещение (не слишком яркое, не слишком темное),
  • подвижный образ жизни,
  • регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • сбалансированное питание (в организм должны поступать все необходимые витамины и микроэлементы),
  • ограничение зрительных нагрузок (по возможности, чередование их с физическими упражнениями),
  • зрительная гимнастика,
  • правильный выбор рабочего места, установка компьютера, комфортное для глаз чтение.

Заключение

Гиперметропия может возникнуть или проявиться в любом возрасте. Чтобы снизить вероятность развития этой болезни, необходимо заботиться о своем здоровье (как физическом, так и душевном), защищать организм от стресса, тренировать глазные мышцы упражнениями.

И каждые полгода ходить к окулисту, чтобы он смог проверить ваше текущее самочувствие и остроту зрения. Так вы сохраните и даже улучшите качество визуального восприятия окружающего мира, что окажет позитивное влияние на уровень наслаждения жизнью и яркость красок мира, который вас окружает.