Фибринозно-пластический увеит что это

Внимание, опасность: что собой представляет увеит глаз

Увеит не является каким-то одним заболеванием, а скорее представляет совокупность наиболее распространенных заболеваний глаз, при которых страдают увеальные пути (сосудистая оболочка глаза). Важность увеальных путей чрезвычайна, так как именно они обеспечивают кровоснабжение всех функциональных глазных структур.

При недуге страдает сосудистая оболочка глаз

Увеальный тракт включает в себя радужку (переднюю видимую часть сосудистой оболочки), цилиарное (ресничное) тело, которое является средней частью, и хориоидею, собственно и являющуюся сосудистой оболочкой. В зависимости от того, какая ткань пострадает, и определяется характер недуга.

На сегодняшний день в офтальмологической практике удельный вес увеитов достигает почти 7%. Все они разные и подразделяются по характеру воспалительного процесса и по своему течению. Согласно течению, классификация заболевания включает в себя острые и хронические формы, а если делить увеиты по воспалительному процессу, то можно получить следующие формы:

  • фибринозно-пластическая;
  • гнойная;
  • экссудативная;
  • серозная;
  • геморрагическая.

По словам офтальмологов, в их практике в 30, а то и в 60% случаев наблюдается рецидивирующее хроническое течение болезни. При затяжном течении недуга период обострения может чередоваться с ремиссиями.

Причиной заболевания может стать переохлаждение

Чаще всего болезнь возникает при переохлаждении, нарушении иммунитета, обмена веществ и при аутоиммунных процессах, из-за того что сосудистая оболочка вовлекается в воспаление.

Если воспаление появляется в передних отделах сосудистой оболочки, то пациенту ставится диагноз «передний увеит», при котором поражаются цилиарное тело и радужка глаза. В том случае, когда воспалительный очаг формируется в задних отделах увеального тракта, диагноз характеризуется как задний увеит, негативно воздействующий на зрительный нерв, сетчатку глаза и хориоидею. Однако бывают случаи, когда воспаление захватывает все увеальные пути, тогда такое патологическое состояние называется панувеитом. В большинстве случаев недуг поражает один глаз, а периферический увеит вызывает плавающие помутнения и снижает зрение обоих глаз.

Очень часто причинами заболевания становятся различные инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз и бруцеллез.

Увеит глаза может вызываться вирусными заболеваниями, грибками и различными паразитами, а у детей в возрасте до года быть вызван особенным вирусом, который называется ЕСНО-19. Энтеровирусный увеит, вызываемый этим вирусом, был открыт учеными не так давно. Его течение протекает достаточно тяжело и нередко влечет за собой развитие катаракты.

К сожалению, недуг может быть вызван даже системными заболеваниями, такими как болезнь Бехтерева, ревматизм, синдром Рейтера, ревматоидный артрит и др. Как ни странно, иногда увеит вызывается такими причинами, которых даже опытные специалисты определить не могут.

Одним из симптомов заболевания является чувство тяжести в больном глазу

Симптомы болезни разные, все зависит от патогенности инфекции, расположения очага воспаления и, конечно, от способности организма к сопротивлению данному недугу. Проявление того или иного увеита можно рассматривать только при условии совокупности вышеперечисленных факторов.

Передний может проявляться легким «туманом» перед глазом, покраснением глазного яблока, чувством тяжести в глазу, подъемом внутриглазного давления, слезотечением, значительным ухудшением зрения. В худшем случае может наступить полная слепота. Задние увеиты проявляют себя не сразу, но даже проявляемые выражены довольно слабо. Обычно такой вид заболевания не вызывает покраснения глаза, боли или скорой слепоты. Зрение теряется постепенно и зачастую сопровождается «пеленой» или «пятном» перед глазом.

Особо опасен острый увеит, который возникает спонтанно и протекает очень быстро. Опасность заключается том, что при несвоевременном распознавании симптомов человек может ослепнуть.

Диагностика

Диагностика производится с помощью офтальмоскопии

Как и многие другие заболевания, недуг можно выявить довольно рано, назначить своевременное адекватное лечение и победить болезнь. Если не лечить, то последствия могут быть очень плачевными.

Диагностика недуга ведется исключительно врачом-офтальмологом. Для подтверждения диагноза специалисты применяют следующие методы:

  • УЗ-сканирование структур глаз;
  • биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаз;
  • офтальмоскопия.

Однако даже эти методы не всегда дают полную информацию о заболевании, так как нередко причины не удается выявить вообще.

Лечение заболевания

Практически все формы заболевания лечатся медикаментозно

В клинической практике особое значение имеет вялотекущий увеит, который считается ранним признаком развития болезни. Лечение направляется на ускорение рассасывания помутнений и устранение общего заболевания. Если лечение своевременное, то зрение удается сохранить, а в противном случае радужка глаз полностью разрушается.

Большая часть людей не знает, как вылечить увеит, но это не значит, что нужно тянуть с лечением, надеясь на чудо. Важно начать лечение вовремя, чтобы впоследствии не добавились другие глазные заболевания, приводящие к полной слепоте.

Каждый увеит лечится в зависимости от характера его течения и формы.

  1. Комплексного лечения требует герпетический увеит, при котором назначаются иммунотропные и противовирусные препараты. Нередко в список требуемых для лечения медикаментов входят нестероидные противовоспалительные средства, симптоматические препараты и ангиопротекторы.
  2. Ревматоидный увеит лечится не только офтальмологом, но и ревматологом. Для внутреннего приема обычно назначаются неспецифические противовоспалительные препараты, такие как бруфен, индометацин, бутадион, преднизолон и его аналоги. Если процесс протекает тяжело, то пациентам назначаются иммунодепрессанты в малых дозах.
  3. Лечить аутоиммунный увеит специалисты предпочитают традиционными иммунофармакопрепаратами, отличающимися широким спектром действия.
  4. Почти каждый хламидийный увеит лечится антибиотиками тетрациклинового ряда, антигистаминными препаратами, фторхинолонами и глазными каплями.
  5. К сожалению, эндогенный увеит лечить тяжелее всех остальных, так как причины его возникновения не выявляются, а значит, и терапия под это заболевание не разработана. В этом случае все зависит от лечащего врача, который сможет при наличии имеющихся симптомов принять правильное решение.
  6. Симптомом сложного синдрома ревматизма очень часто выступает ревматический увеит, который возникает при переохлаждении организма. Лечение направляется на купирование общего заболевания с помощью антибиотиков, антигистаминных препаратов, салицилатов и т. д.

Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

Победить недуг поможет ромашка, отваром которой необходимо промывать больной глаз

Побороть недуг народными средствами можно достаточно быстро. Любой человек в состоянии помочь себе, если будет не только исполнять предписания врача, но и использовать представленные ниже рецепты.

  • Помогает отвар ромашки, который изготавливается из 3 ст. л. травы и стакана кипятка. Смесь настаивается около часа, процеживается и используется для промывания глаз. Вместо ромашки можно взять календулу, шалфей или широко известный шиповник.
  • Хорошо зарекомендовал себя обыкновенный алоэ. Можно использовать его свежий сок для закапывания в глаза или делать настой из сухих листьев растения. При использовании сока его нужно разводить холодной кипяченой водой из расчета 1:10.
  • Многие бабушки рекомендуют для лечения заболевания глаз использовать корень алтея. Для рецепта требуется 3–4 ст. л. предварительно измельченного корня растения, который требуется залить стаканом кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Настаивается корень в воде не менее 8 часов и применяется для примочек.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Для того чтобы увеит больше не возвращался, нужно соблюдать, в первую очередь, гигиену глаз. Нельзя переохлаждаться и переутомляться. Аллергикам быть в разы внимательнее к своему здоровью в период обострения, так как можно заработать хронический увеит, который не лечится.

Здоровье глаз – способность человека эффективно взаимодействовать с окружающим миром. Различные заболевания данных парных органов могут привести к снижению и даже полной потере зрения. Каким же грустным становится осознание того, что человек ничего не сделал, чтобы сохранить собственное зрение. Чтобы этого избежать, нужно лечить любые заболевания, связанные с глазами. Об одном из них, об увеите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – увеит?

Сосудистая, или увеальная, оболочка глаза состоит из так называемых слоев: радужной оболочки, ресничного (цилиарного) тела, стекловидного тела и сосудистой оболочки. Что такое увеит? Это группа заболеваний, которая включает воспаление любого из трех слоев сосудистой оболочки (увеального тракта) глаза. В зависимости от области воспаления, развивается та или иная болезнь. Порой могут воспалиться все три слоя, что приводит к полной потере зрения.

Главным фактором, который способствует развитию увеита, является некоторая замедленность кровотока в глазном увеальном тракте. Если в крови находится инфекция, то она успевает присоединиться к оболочке глаза, пока кровоток пойдет дальше.

Следует рассмотреть разнообразные виды увеита:

  1. По воспаленному участку:
    • Передний – воспаление радужки и ресничного тела: ирит, иридоциклит, передний циклит.
    • Срединный (промежуточный, периферический) – воспаление ресничного, стекловидного тела, сетчатки и хориоидеи: парс-планит, задний циклит.
    • Задний – воспаление сетчатки, зрительного нерва, хориоидеи: хориоидит, ретинит, хориоретинит, нейроувеит.
    • Генерализованный (панувеит) – воспаление всех сосудистых оболочек глаза: иридоциклохориоидит.
  2. По воспалительному процессу:
    • Серозный (экссудативный);
    • Фибринозно-пластический;
    • Гнойный;
    • Геморрагический;
  3. По причинам появления:
    • Эндогенный – распространение инфекции внутри организма;
    • Экзогенный – проникновение инфекции через травмы, ожоги, трещины в глазу;
    • Первичный – не предшествовала другая болезнь;
    • Вторичный – предшествует иная глазная болезнь, которая дала осложнение, например, при склерите.
  4. По распространенности:
    • Очаговый метастатический (гранулематозный);
    • Диффузный инфекционно-аллергический (негранулематозный).
  5. По форме и длительности течения:
    • Острый – не более 3 месяцев;
    • Хронический – отсутствует выздоровление, более 3 месяцев;
    • Рецидивирующий – после выздоровления возникает вновь.
  6. Другие виды:
  • Инфекционный:
  • Хламидийный;
  • Туберкулезный;
  • Сифилитический;
  • Вирусный;
  • Стрептококковый;
  • Бактериальный и т. д.
    • Системный.
    • Инвазивный.
    • Идиопатический специфический.
    • Идиопатический неспецифический.
Другие публикации:  Конъюнктивит вид бактерии

перейти наверх

В большинстве случаев увеит провоцируется такой причиной — инфекция, которая проникает в глаз через ток крови, переносясь из другого инфицированного органа, либо через травмы глаза из окружающей среды. Здесь могут быть самые разные бактерии и вирусы. В основном извне проникают бактерии, а вирусы и другие микроорганизмы переносятся по току крови.

Но не будем исключать и другие причины увеита:

  • Аллергическая реакция на пищу или лекарства.
  • Переохлаждение.
  • Нарушение обмена веществ или гормональные сбои: сахарный диабет, климакс.
  • Низкий иммунитет.
  • Травмы глаза при попадании в него инородного тела, колющих предметов или ожогов.
  • Инфекционные или хронические заболевания: гломерулонефрит, псориаз, рассеянный склероз, ревматизм, язвенный колит, ревматоидный артрит и пр.
  • Болезни крови.
  • Синдром Рейтера.
  • Другие болезни глаза: склерит, отслойка сетчатки, конъюктивит, кератит, блефарит и т. д.

перейти наверх

Симптомы и признаки увеита сосудистой оболочки глаза

Рассмотрим признаки и симптомы увеита сосудистой оболочки глаза по пораженным участкам:

  1. Передний:
    • Светобоязнь.
    • Слезоточивость.
    • Покраснение глаза.
    • Боль в глазу.
    • Сужение зрачка.
    • Падение зрения.
    • Повышение внутриглазного давления.
    • Плавающие точки перед глазами при хронической форме.
  2. Срединный:
  • «Мушки» перед глазами.
  • Падение зрения.
  • Поражение обоих глаз одновременно.
  1. Задний:
  • Искажение предметов.
  • Туманность картинки.
  • Падение зрения.
  • Плавающие точки перед глазами.
  • Слабая боль в глазу.

Общей симптоматикой любого вида увеита является:

  1. Помутнение зрения.
  2. Снижение зрения.
  3. Покраснение глаза.
  4. Искажение зрения.
  5. Боль в глазу.
  6. Повышенная светочувствительность.

перейти наверх

Увеит у детей

У детей увеит зачастую встречается только по причине травм глаза. На втором месте он возникает по причине аллергической реакции, метаболических заболеваний или инфекционного распространения. Симптоматика здесь прослеживается такая же, как и у взрослых. Не следует заниматься самолечением. Лучше обратиться к педиатру.

Увеит у взрослых

У взрослых есть свои болезни, которые бывают не только временными, но и постоянными. Переутомление и переохлаждение – частые явления во взрослом возрасте. Метаболические и ревматические болезни тоже встречаются у мужчин и у женщин. Гормональные сбои, отсутствие полноценного питания, вредные привычки – все снижает сопротивляемость организма. Таким образом, развиться увеиту у взрослого человека очень легко.

Диагностика

Диагностика увеита основывается на жалобах пациента и наружном осмотре глаза офтальмологом. Дополнительно проводятся исследования, чтобы уточнить вид увеита:

  • Проверка зрения;
  • Обследование зрачковой реакции;
  • Тонометрия;
  • Проверка полей зрения;
  • Гониоскопия;
  • Биомикроскопия щелевидной лампой;
  • Офтальмоскопия;
  • УЗИ глаза;
  • Томография структур глаза;
  • Ангиография сетчатки;
  • Реоофтальмография – определение скорости кровотока.
  • Обследование других органов, если увеит является вторичной болезнью.

перейти наверх

Лечение увеита предполагает не только устранение болезни, но и предупреждение возникновения осложнений. Больного не помещают в стационар, однако он должен придерживаться рекомендаций врача.

Чем лечить увеит? При помощи следующих лекарств:

  • Мидриатики.
  • Цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.
  • Антибиотики.
  • Стероиды: преднизолон, дексаметазон, бетаметазон.
  • Глазные капли с целью снижения внутриглазного давления.
  • Иммуносупрессоры.
  • Противовирусные, противомикробные лекарства.
  • Антигистаминные лекарства против аллергии.
  • Адреналин, кокаин.

Как еще лечить увеит? При помощи физиотерапевтических процедур:

В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, а также при запущенных формах проводится хирургическое лечение:

    1. Витреоэктомия – удаление стекловидного тела.
    2. Эвисцерация – удаление всех воспаленных структур, когда невозможно спасти глаз.

В домашних условиях возможно применение народных средств, если они предварительно обговорены с врачом. Помните, что речь идет о вашем зрении, которое может быть утеряно, если вы игнорируете врачебные рекомендации и помощь:

  • 3 ст.л. смеси из ромашки, календулы, шиповника, шалфея залить стаканом горячей воды. Настоять около часа, процедить и промывать глаз.
  • Сок алоэ размешать в холодном кипятке в соотношении 1:10. промывать глаз.
  • 4 ст.л. корня алтея залить стаканом комнатной температуры воды. Настаивать 8 часов и использовать как примочки.

Соблюдение какой-либо диеты здесь не нужно. Употреблять побольше витаминов через продукты и исключить алкоголь с сигаретами – все, что требуется от больного.

Продолжительность жизни

Сколько живут при увеите? На продолжительность жизни болезнь не влияет, однако дает значительные осложнения при отсутствии лечения:

  • Частичная или полная потеря зрения.
  • Катаракта.
  • Отслойка сетчатки.
  • Васкулит.
  • Глаукома.
  • Панувеит.
  • Повреждение зрительного нерва.
  • Потеря глаза.

Чтобы не привести к подобным осложнениям и вообще не болеть увеитом, следует придерживаться профилактики:

  • Не переутомляться и не переохлаждаться.
  • Не травмировать глаз.
  • Соблюдать гигиену глаза.
  • Избегать аллергических реакций.
  • Лечить все инфекционные болезни как глаза, так и других органов.
  • Обращаться к офтальмологу при появлении симптомов.

Как лечат передний увеит?

Передний увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза, обычно представленное такими заболеваниями: циклит, ирит, хронический иридоциклит. Срединный увеит делится на парспланит, циклит задний. Еще одно заболевание такого же характера – это так называемый периферический увеит.

Медики выделяют и такую группу воспалительных процессов сосудистой оболочки глаза, которая носит название задний увеит и делится на такие болезни, как ретинит, хориоидит, нейроувеит, хориоретинит. Вместе с тем выделяются и так называемые генерализованные поражения глаз.

Общая классификация различных видов заболевания

При переднем увеите страдают в первую очередь цилиарное тело и радужная оболочка, такое течение болезни врачи диагностируют чаще всего. При развитии срединных увеитов поражение получают стекловидное тело, хориоидея, сетчатка, и подресничная область.

Если в воспалительный процесс вовлечены все отделы сосудистой оболочки, то налицо генерализованный тип увеита, который приводит к возникновению недуга под названием панувеит.

При всех этих формах болезни врачи по характеру воспаления делят недуг на такие типы: фибринозно-пластинчатый, гнойный, серозный, геморрагический, смешанный.

Различают первичные и вторичные увеиты, эндогенные или экзогенные. Первые связаны с общими поражениями организма человека, а остальные имеют непосредственную связь с самими органами зрения и их патологией.

По клинике болезнь делится на острый и хронический увеит, рецидивирующую форму. По морфологии недуг бывает гранулематозным и негранулематозным.

Причины развития заболевания

Основным фактором развития болезней сосудистой оболочки глаз выступают различные инфекционные поражения, травмы, аллергические реакции, системные болезни, нарушения обмена веществ.

Наиболее часто люди заражаются увеитами инфекционного происхождения. Основными носителями недуга могут выступить стрептококки, бледная трепонема, токсоплазма, герпетический вирус, различные грибки. Если возбудителем заболевания являются бациллы туберкулеза, то развивается туберкулезный увеит.

Такие типы заболевания возникают при попадании микробов в русло сосудов глаза из любого инфекционного очага на теле человека. Это может произойти при сифилисе, туберкулезе, синусите, кариесе зубов, сепсисе, тонзиллите и т.д.

Причиной появления болезни может стать аллергическая реакция на лекарства, пищевые продукты. При наличии у пациента ревматизма могут быть выявлены признаки ревматоидного увеита. То же может быть и при псориазе, артрите, саркоидозе, рассеянном склерозе, язвенном колите и т.д.

При ожоге глаза, контузии этого органа или попадании в него чужеродных тел может возникнуть посттравматический тип заболевания.

Если в теле больного нарушен обмен веществ и присутствует сахарный диабет, различные заболевания крови, то возможна отслойка сетчатки глаза, развитие кератитов и блефаритов, конъюнктивита и склерита и других недугов.

Если у больного диагностирован серозный иридоциклит, значит, у него воспалена радужная оболочка глаза и реснички. Обычно это бывает при проникновении туберкулезных бактерий, гриппе или возвратном тифе. Тогда на передней камере органа зрения скапливается влага. На задней стенке появляется похожая на творожную массу смесь из лимфоцитов, макрофагов и т.д.

Фибринозно-пластический иридоциклит – одна из самых тяжелых форм увеита. При ней происходит спайка зрачковых краев радужки, появляются синехии. Болезнь рецидивирующая. Она ведет к сращиванию зрачка, что служит причиной возникновения вторичной глаукомы. В воспалительный процесс часто вовлекается и хориоидея.

Иридоциклохориоидит – это заболевание сосудистых оболочек глаз у крупного рогатого скота. При нем поражается стекловидное тело, происходит помутнение роговицы. Возникают гнойники, светобоязнь и т.д. Может заразиться и человек. Лечение такое же, как при ирите.

Основные симптомы при разных формах увеита

Признаки болезни различаются в зависимости от того, где расположен основной очаг заразы и насколько патогенна вызвавшая недуг микрофлора.

При остром течении переднего увеита у человека возникает боль, покраснение и раздражение яблок глаза. Начинается слезотечение и появляется светобоязнь. Затем происходит сужение зрачков и падение остроты зрения. Повышается давление внутри глаза.

Другие публикации:  Естественные роды с миопией высокой степени

При хронической форме болезни недуг проходит бессимптомно и характеризуется слабым покраснением и появлением плавающей точки перед глазом.

Осложнением при переднем увеите может быть возникновение синехии, глаукома, кератопатия, развитие катаракты, отеки, воспаление мембран в глазном яблоке.

Если развивается периферическая форма увеита, то страдают оба глаза. Перед ними отмечаются передвигающиеся помутнения и падение остроты центрального зрения. При задних увеитах происходит искажение объектов наблюдения, появляются плавающие точки перед глазами, отмечается затуманенность зрения. Возможен макулярный отек или ишемия самой макулы, полное поражение сосудов сетчатки, ее отслойка, развитие оптической нейропатии.

Самым тяжелым заболеванием из всего спектра увеитов считается появление распространенного иридоциклохориоидита, который может возникнуть при сепсисе. Это ведет к развитию у больного эндофтальмита.

При синдроме Фогта-Коянаги-Харада может появиться увеит, симптомами которого являются: психоз, сильные головные боли, тугоухость, алопеция. Если диагностирован саркоидоз, то у человека увеличены лимфоузлы, слюнные и слезные железы, его мучает кашель, возможна одышка.

Диагностика болезни разными способами

Основными методами являются:

  1. Наружный осмотр глаз пациента.
  2. Исследование реакции зрачков.
  3. Визометрия и периметрия.
  4. Тонометрия (измеряется внутриглазное давление у больного).

Используются методы биомикроскопии для выявления областей дистрофии, измерения клеточной реакции и т.д. При использовании гониоскопии выявляют передние синехии, экссудат и углы передних камер глаз.

Устанавливают местонахождение очагов патологии на глазном дне, отек сетчатки или ее отслойку. Для оценки площади поражения обычно применяется ультразвуковая аппаратура. Для точного определения варианта увеита проводится ангиография сосудов на сетчатке, когерентная оптическая томография макул.

Хорошо показали себя такие методы диагностики, как реоофтальмография и электроретинография. Может потребоваться дополнительная проверка фтизиатром при помощи рентгенографии легкого, магнитно-резонансная томография обоих долей мозга или люмбальная пункция.

Часто бывает необходимо подключение ревматолога и проведение рентгеновского изучения суставов и позвоночника, консультация аллерголога и т.д.

Проводятся лабораторные исследования для выделения антител к различным инфекционным заболеваниям, например, к герпесу.

Лечение увеита различными способами

Оно производится врачом-офтальмологом при участии специалистов другого профиля. При этих недугах важна своевременная диагностика и проведение соответствующего лечения, включающего в себя заместительную и корригирующую иммунотерапию. Лечение в основном направлено на предохранение больного от возможных осложнений, так как они могут привести к потере человеком зрения. Одновременно с этим происходит борьба с болезнью, приведшей к появлению увеита.

В основе терапии лежит использование системных иммунных супрессивных средств, мидриатиков или стероидов. Если заболевание имеет инфекционную основу, то назначаются лекарства против вирусов, бактерий, грибков. При системном поражении организма больного в ход идут цитостатики, а при аллергии – антигистаминные средства.

Введение мидриатиков, например, тропикамида, атропина, фенилэфрина, дает возможность снять спазмы цилиарных мышц.

Стероиды при увеитах применяют местно, делая инсталляцию в конъюнктиву. Можно применить лекарства в виде мазей и инъекций. Для этого врачи предписывают применять дексаметазон, преднизолон, бетаметазон. По мере того как постепенно исчезают симптомы увеита, пациента переводят на фонофорез с ферментами или электрофорез. При осложнениях врачи проводят хирургическую операцию и удаляют катаракты и т.д.

Иридоциклит (передний увеит)

Иридоциклит — это воспаление радужки и ресничного тела глаза, которое также называется передний увеит.

Увеальный тракт (средний, богатый сосудами тракт глаза) имеет три зоны:

  • радужную оболочку;
  • цилиарное (ресничное) тело;
  • хориоидею (сосудистую оболочку).

При его поражении развивается заболевание — увеит. Если поражаются радужная оболочка и цилиарное тело — передний увеит, если хориоидея — задний увеит.

Заболевание, при котором воспаляется только радужка называется ирит, только ресничное тело — циклит.

Иридоциклитом заболевают люди всех возрастов, но чаще всего по статистике он возникает у людей от 20 до 40 лет.

Есть много патологий из-за которых развивается иридоциклит, причины его появления — это различного вида инфекции и другие заболевания. Например:

  • вирусные (коревая, герпетическая инфекции, вирус гриппа);
  • бактериальные (туберкулёзные, бруцеллёзные, стафилококковые, стрептококковые инфекции, сифилис);
  • протозойные (трихомониаз, лямблиоз, малярия);
  • ревматические заболевания (анкилозирующий спондилоартит, ревматизм, геморрагический васкулит, красная волчанка и прочие);
  • патологии с нарушением метаболизма (сахарный диабет);
  • воспаления носоглотки, зубов, челюстей (гайморит, стоматологические болезни);
  • воспаления аллергического характера (на пищу, медикаменты);
  • травмирование глаз, послеоперационные осложнения;
  • глазные патологии, поражающие роговицу и склеру;
  • иммунодефицит;
  • стрессовые ситуации;
  • поражения эндокринной системы;
  • долгое воздействие на организм холодных температур;
  • перегрузка организма.

В связи с различиями в заболеваниях, которые вызывают иридоциклит симптомы его для каждой формы могут быть отличными. Но есть признаки характерные для всех разновидностей:

болевые ощущения, которые усиливаются при касании;

  • покраснение глаз;
  • обильное выделение слёз;
  • светобоязнь;
  • мутность в глазах;
  • головные боли.

При осмотре у офтальмолога:

  • наблюдается небольшой спад зрительных функций;
  • радужная оболочка приобретает цвет ржавчины или зеленый оттенок;
  • теряется чёткость восприятия рисунка.

Разновидности

Иридоциклит подразделяется в зависимости от вызвавших его болезней на:

  • инфекционный;
  • аллергический инфекционный и неинфекционный;
  • токсико-аллергический (возраст от четырёх до двенадцати лет);
  • вызванный ревматическими, синдромными патологиями;
  • другими патологическими заболеваниями;
  • последствие травм и осложнений после операций глаз.

В зависимости от природы появления:

  • экзогенный (внешнее воздействие);
  • эндогенный (последствие внутренних состояний организма).

От тенденции протекания:

  • острый иридоциклит и подострый — появляется неожиданно, быстро возникают симптомы, как правило это осложнение после ревматических и гриппозных состояний;
  • хронический иридоциклит — медленное течение, незначительно выраженные симптомы, вызывается травмами глаза или герпетическими и туберкулёзными инфекциями;
  • рецидивирующий — обострённая форма, с сильно осложненными симптомами.

В зависимости от формы воспаления также выделяют несколько видом, которые мы рассмотрим ниже подробнее:

Фибринозно-пластический

Фибринозно-пластический иридоциклит— возникает как осложнение после травм, ревматических, инфекционных заболеваний. Для него характерна:

  • фибринозная экссудация, приводящая к скоплению фибрина и других клеток в виде осадка (преципитата);
  • пониженное давление внутри глаза — запущенная форма приводит к слепоте.

Является чаще всего последствием травмы или гематогенных инфекций.

  • накопление гнойного экссудата (имеет белесую или желтоватую окраску);
  • тяжелое быстрое развитие, приводящее к иридоциклохориоидиту и эндофтальмиту.

Геморрагический

Появляется вследствие вирусных инфекций.

  • накоплением экссудата с большим количеством эритроцитов;
  • красным геморрагическим оттенком.

Симпатический

  • медленное течение (от двух-трех месяцев до нескольких лет);
  • редкое обострение;
  • поражаются передние отделы сосудистой оболочки;
  • происходит отслоение сетчатки.

Осложнения иридоциклита этой формы, при сочетании его с задним увеитом: воспаление сетчатки и зрительного нерва (нейроретинит).

  • наличие серозного экссудата (серого или светло жёлтого оттенка);
  • мутность водянистой влаги.

Осложнения: вторичная глаукома, скачки давления внутри глаза.

Смешанный (серозный и фибринозный)

Отдельно серозный иридоциклит встречается редко, как правило, он смешивается с фибринозным.

  • накоплением беловатого пигментированного осадка (преципитата);
  • гиперемией;
  • отеками;
  • спайками радужной оболочки;
  • мутностью вещества между сетчаткой и хрусталиком (стекловидное тело).

Главными возбудителями этого заболевания являются различные патологические процессы. Поэтому для того, чтобы купировать иридоциклит лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием.
Определяется по форме воспаления, бывает амбулаторного типа, проходит в стационаре, а при лёгкой форме носит консультативный характер.

Скорая помощь

При необходимости быстрой помощи используют следующие средства:

  • капли расширяющие зрачок (мидриатики): Атропин, Цикломед и другие;
  • препараты, снимающие болевые ощущения, воспаления (НПВП): Аспирин;
  • антигистаминные лекарства: Димедрол, Диазолин, Супрастин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Целестон.

Медикаменты и процедуры

Для терапевтического лечения пациента кладут в больницу. Определяют курс лечения:

  • применение комплексных антисептических препаратов (Сульфацил-натрий, Мирамистин);
  • введение средств противовирусного и антибактериального характера (Флоксал, Окоферон, Тобрекс);
  • применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств (НПВП);
  • гормонотерапия;
  • применение комплексов витаминов и минералов, иммуностимуляторов.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

  • электротерапия (электрофорез);
  • терапия статическим магнитным полем;
  • лазер.

Хирургические методы при иридоциклите применяются в случаях обнаружения синехий радужки — производится рассечение передних и задних спаек, при осложнениях, приводящих к вторичной глаукоме.

Народные рецепты

Иногда иридоциклит возможно лечить рецептами народной медицины. Но перед их применением обязательно нужно консультироваться с врачом, чтобы избежать ненужных осложнений.

  1. Натереть чеснок, добавить к нему лимонный сок (на 200 грамм чеснока 500 миллилитров сока). Чайную ложку полученного раствора растворить в 200 граммах кипятка. Хранится смесь в закрытой посуде в холодильнике. Принимается два раза в сутки.
  2. Согреть песок или соль до сорока градусов, положить их в тканевой мешочек. Полученным компрессом согревать воспалённые места, удерживая около 10 минут.
  3. При хроническом иридоциклите эффективно применение пиявок. Их прикладывают к виску со стороны поражённого глаза, если вовлечены два глаза, то к каждому прикладывают по две пиявки.
  4. Размельчённый зверобой (30 грамм) залить двумя стаканами воды, на водяной бане прокипятить примерно тридцать минут. Оставить на час, после процедить и охладить. Листья алоэ пропустить через мясорубку. Взять полкило и залить двумя стаканами воды. Всё смешать, добавить полкило мёда и пол литра белого вина. Всё тщательно перемешать. Полученный раствор принимать по одной чайной ложке три раза в день в течение неделю, потом попеременно увеличивать порцию в течение месяца.
Другие публикации:  Капли для лечения пресбиопии

Насколько опасен хронический иридоциклит по сравнению с другими видами патологии?

Иридоциклит (передний увеит) — воспалительный процесс, который развивается в радужке и цилиарном (ресничном) теле сосудистой оболочки глазного яблока.

Довольно распространенное заболевание зрительных органов.

Абсолютно изолированное развитие патологических процессов в радужной оболочке (ирит) или воспаление цилиарного глазного тела (циклит) встречается крайне редко, вследствие тесной анатомической и функциональной связи этих структур.

Заболевание может возникать как на одном глазу, так и распространяться на оба. Чаще диагноз иридоциклит ставят пациентам в возрасте 20–40 лет.

Классификация иридоциклита глаз по происхождению

По происхождению иридоциклиты можно разделить на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

  • Общие заболевания организма становятся самой распространенной причиной иридоциклита. При таком варианте развития иридоциклиты относятся к эндогенным.

Их вызывают бактериальные (туберкулез, бруцеллез, лептоспироз) и вирусные инфекции (грипп, корь, герпес). Помимо этого, причиной могут быть грибковые (кандидоз) и протозойные болезни (малярия, токсоплазмоз).

Иридоциклит может развиваться на фоне хронических инфекционно-воспалительных процессов носоглотки, околоносовых пазух, зубочелюстного аппарата и аллергических состояний. А также иридоциклиты встречаются при многих системных патологиях (спондилоартрит, ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, саркоидоз).

  • Экзогенные иридоциклиты развиваются как осложнение патологических процессов в глазу: воспалительных заболеваний, травматических повреждений глазного яблока и оперативных вмешательств. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся переохлаждение, повышенная физическая нагрузка, стрессовые воздействия, эндокринные расстройства (сахарный диабет), низкий уровень иммунитета.

Виды заболевания по этиологии

По наиболее распространенным этиологическим факторам, приводящим к возникновению заболевания, иридоциклит делят на следующие виды.

Инфекционный и вирусный

Инфекционный иридоциклит, развивающийся вследствие:

  1. хронического инфекционного процесса в околоносовых пазухах (синусит), носоглотке (тонзиллит), зубочелюстном аппарате (кариес);
  2. инфекционных бактериальных заболеваний (туберкулез, бруцеллез, лептоспироз, кератит);
  3. вирусных инфекций (грипп, корь). Характеризуется торпидным течением, наличием серозного или серозно-фибринозного экссудата, повышением внутриглазного давления;

Гетерохромный иридоциклит Фукса

Причины — хронический негранулематозный увеит, характерной чертой которого является различия в окраске радужек глаз (гетерохромия).

Фото 1. Гетерохромия выражается в окраске радужки глаз или ее участков в разные цвета.

Точной причины развития заболевания не установлено, однако, есть гипотеза, что оно является глазной формой токсоплазмоза, который вызывает воспаление увеального тракта. Есть данные о передаче иридоциклита на генетическом уровне.

Ревматический

Развивается на фоне ревматизма (болезни Сокольского-Буйо), который провоцируется бета-гемолитическим стрептококком группы А. Внешне проявляется умеренной отечностью и покраснением радужки, сужением зрачка.

Клинические симптомы включают:

  • возникновение острых болей в пораженном глазу,
  • боязнь света,
  • слезоточивость,
  • изменение радужной оболочки (цвета и рисунка), что определяется при сравнении со здоровым глазом,
  • болезненность от прикосновений.

Травматический и посттравматический

Является следствием проникающих ранений зрительного органа и протекает в виде фибринозного, серозного или серозно-фибринозного воспаления.

Чаще всего он проявляется болями в глазу и в той же половине головы, покраснением радужки. Ухудшается острота зрения.

При длительно текущем процессе происходит полная облитерация зрачка и приращение его к передней сумке хрусталика. В затянувшихся случаях может стать причиной атрофии глазного яблока и симпатическим воспалением здорового глаза.

Подагрический

Развивается у людей престарелого возраста как следствие токсического влияния мочевой кислоты и ее солей на структуры глаза. В начальных стадиях отмечается повреждение глубоких слоев радужки и цилиарного тела. Течение прогрессирующее с рецидивами. Как осложнение может развиться помутнение стекловидного тела.

По характеру течения

Варианты клинической картины и течения заболевания зависят от этиологии иридоциклита и общего состояния иммунорезистентности организма.

Острое течение болезни

При остром течении болезнь начинает развиваться резко с проявлением болезненности в пораженном глазу.

Болевые ощущения могут распространяться не только на зрительный орган, но и по всей голове. В ночное время боли значительно усиливаются.

При взгляде на свет возникает обильная слезоточивость, затем слезотечение возникает вне зависимости от воздействия света; снижение зрения, помутнение перед глазами.

Подострое течение

Подострое течение характеризуется схожими симптомами, которые протекают более длительно (до 6 месяцев) и менее выражено, не вызывая при этом острого состояния.

Хронический: что это такое

Хронический иридоциклит имеет длительное течение и симптомы схожие с острым видом, но в стертой форме, что ведет к несвоевременно начатому лечению. Наиболее часто хронический иридоциклит устанавливают у больных туберкулезом, у людей, предрасположенных к герпетическим высыпаниям, у пациентов, получивших травму глаза.

Герпетический и псориатический

Герпетический иридоциклит сопровождается:

  1. образованием задних спаек,
  2. повышенным внутриглазным давлением,
  3. помутнением стекловидного тела.

Кроме того, встречается псориатический иридоциклит, как одно из основных внесуставных проявлений псориатического артрита.

Рецидивирующий

Рецидивирующее течение характеризуется частыми обострениями, которые приводят к серьезным осложнениям, таким как вторичная глаукома (приводящая к атрофии зрительного нерва), прогрессирующее снижение зрения, осложненная катаракта и дистрофия роговицы. Прогноз при хроническом рецидивирующем иридоциклите в отличие от острого — неблагоприятный.

Внимание! Иридоциклит хронической формы, несмотря на слабовыраженную симптоматику, несет не менее опасные последствия, чем при остром течении.

Серозный и серозно-пластический

Серозная форма патологии чаще имеет хроническое течение, при котором все острые проявления иридоциклита выражены слабее.

Возникновение обусловлено следующими факторами: туберкулез, возвратный тиф, токсоплазмоз, грипп (чаще вызывает смешанную форму).

Механизм развития данной формы заболевания следующий: процесс экссудации вызывает помутнение водянистой влаги передней камеры. На задней поверхности роговицы образуются преципитаты, которые склеиваются из лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов и «пигментной пыли».

Такие конгломераты могут оседать или же покрывать всю поверхность роговицы. Серозная форма сопровождается колебаниями внутриглазного давления и развитием вторичной глаукомы.

Серозно-пластический (или серозно-фибринозный) иридоциклит развивается при неблагоприятном, прогрессирующем, затянувшемся течении серозной формы. Основной патоморфологический симптом — образование спаек, как следствие активных процессов отложения фибрина, на фоне признаков серозного процесса.

Фибринозный и фибринозно-пластический

Этот вариант развивается при механической травме зрительного органа (проникающее ранение). В таком случае в передней глазной камере формируется фибринозный экссудат. Этот процесс характеризуется рядом опасных симптомов: слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью.

Внимание! Опасное последствие заключается в постепенной потере предметного зрения, которое остается лишь частично и позволяет различать только свет, попадающий на сетчатку.

Помимо этого, фибринозный иридоциклит сопровождают интенсивные боли в травмированном глазу, помутнение стекловидного тела и возникновение синехий. Диагностика заболевания основана на определении пониженного внутриглазного давления и отложений фибрина на внутренней поверхности роговицы в виде преципитата.

Гнойный иридоциклит также является следствием травмирования глаза, чаще всего — через 2—3 дня после механического повреждения. Течение крайне тяжелое, с формированием гнойного экссудата в передней камере глаза.

Фото 2. Подобные выделения в виде белого экссудата являются симптомом гнойного иридоциклита.

Кроме травмы, гнойный вариант иридоциклита может быть осложнением при затянувшихся и в своё время не долеченных ангине, пиорее, фурункулёзе и других патологических процессах, спровоцированных гематогенным проникновением в организм инфекционного агента.

В глазу у пациента можно определить белый экссудат, что сопровождается симптомами ярко выраженного раздражения глазного яблока и резкой болью. При отсутствии лечения, заболевание прогрессирует и распространяется на часть заднего глазного отдела, что может привести к эндофтальмиту и панофтальмиту.

Геморрагический

Характеризуется тем, что геморрагический экссудат находится во влаге участка передней камеры, а также непосредственно в стекловидном теле. Происхождение этой формы связано с вирусной инфекцией (грипп), поражающей стенки микрососудов и провоцирующей геморрагическую экссудацию. Клинически это проявляется наличием крови в передней камере.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о возникновении иридоциклита как симптома болезни Бехтерева.

Клинические рекомендации

Иридоциклит является заболеванием, которое может привести пациента к потере зрения. Для того чтобы это предотвратить, следует всегда вовремя обращаться за помощью офтальмолога при появлении любой симптоматики со стороны органов зрения. Кроме того, все очаги хронической инфекции (в полости рта, придаточных пазухах носа) должны санироваться.