Фолликулярный конъюнктивит как лечить

Содержание:

Фолликулярный конъюнктивит

Фолликулярный конъюнктивит – одна из разновидностей воспаления конъюнктивы. Поражает заболевание людей всех возрастных категорий, особенно ему подвержено детское население. Патологическому процессу свойственно затрагивать соединительную ткань глаза. Болезнь проявляется характерным симптомокомплексом. Лечение требует ответственного подхода, поскольку запущенные формы провоцируют поражение глубоких слоев зрительных органов, снижают качество зрения.

Этиология, особенности течения

Другое название фолликулярного конъюнктивита – гиперпапиллярный конъюнктивит. Недуг в ходе своего течения провоцирует морфологические изменения тканей глазных органов, в частности слизистой оболочки (конъюнктивы). Наблюдается «разрыхление» конъюнктивы. На ней начинают образовываться миниатюрные уплотненные возвышения, обычно округлые по своей форме. Диаметр патологических образований достигает 1-2 миллиметров. Это скопление клеток лимфоцитов, которые организм продуцирует в ответ на инфекцию и направляет в очаг воспаления. Уплотнения проходят бесследно после лечения по мере выздоровления (за исключением трахомы).

Главным причинным фактором выступает нарушение, происходящее в системе «резистентности» человека. Усиливает заболевание ряд факторов (пыль, дым, мелкие инородные предметы, попадающие на слизистую).

Проявляется воспалением лимфатических фолликулов. Различают течение заболевания острое, подострое, хроническое.

Спровоцировать фолликулярный конъюнктивит могут:

  • воздействие различной природы токсинов;
  • внедрение инфекционного провокатора (аденовирусная инфекция, трахома, вирус герпеса);
  • патологии клеточного метаболизма;
  • влияние аллергенов, некоторых глазных капель, интенсивного солнечного излучения.

Причиной развития данного вида глазных болезней может быть продолжительное воздействие на слизистую оболочку агрессивных компонентов растворов, предназначенных для хранения контактных глазных линз. Недобросовестный производитель использует запрещенные к применению в офтальмологической практике некоторые виды консервантов, дезинфицирующих веществ. Негативное длительное влияние таких растворов приводит к развитию болезни глаз.

Хронический фолликулярный конъюнктивит

Причинами хронического процесса бывают химические, физические факторы, которые воздействуют на слизистую оболочку глаз на постоянной основе. Это могут быть неблагоприятные условия на производстве – мукомольных заводах, лесопильных, деревообрабатывающих организациях, химзаводах, заводах по производству кирпича, цемента и т. д. Хронический гельминтоз, аллергия, анемия, патологии носоглотки, носовых пазух предрасполагают к болезни глаз.

Протекает хронический конъюнктивит параллельно с блефаритами, дакриоциститами, заворотами век. Лечение хронической формы, как и острой начинается с устранения его непосредственной причины, предрасполагающих к болезни факторов.

Аллергический гиперпапиллярный конъюнктивит

Пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, медикаменты могут провоцировать возникновение аллергического воспаления слизистой оболочки глаз. Оно может быть сезонным или продолжаться круглогодично. Весенний катар считается наиболее тяжелой формой, сопряжен с ухудшением общего состояния, бронхиальной астмой, экземой.

Гиперпапиллярный конъюнктивит – тип аллергического конъюнктивита, который является следствием постоянного присутствия инородного тела в глазу, соприкасающегося плотно со слизистой оболочкой. Спровоцировать его может длительное, беспрерывное ношение контактных – мягких или жестких – линз, при наличии выступающих послеоперационных швов на разных частях глаза (при офтальмологическом хирургическом вмешательстве в анамнезе).

Диагноз – фолликулярный конъюнктивит – выставляют на почве отличительной клинической картины и опроса:

  • взаимодействие с аллергеном;
  • сезонность;
  • изменение общего состояния;
  • слезотечение или сухость;
  • «песчинки» в глазах и др.

Дифференцируют с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Отличительной чертой считается наличие в цитограмме эозинофилов и базофилов. Лечение предполагает назначение антигистаминных средств, местное лечение специальными противовоспалительными, антиаллергическими каплями. Обязательным условием есть устранение аллергена-провокатора.

Фолликулярный кератоконъюнктивит

Заразиться можно в общественных местах, в больнице, дома от заболевшего родственника. Период инкубации – до 10 дней. Клиника вирусного керотоконъюнктивита достаточно характерная. Болезнь всегда начинается бурно: выраженный отек слизистой, гиперемия век, покраснение складок, поверхности глазного яблока. В зоне нижней переходной складочки появляются уже в первые несколько дней розово-сероватые фолликулы.

Спустя примерно пять дней появляются точечные инфильтраты, пузырьки с жидкостью на роговичном слое (обычно в центральной оптической области). Морфологические изменения проявляются такими симптомами, как слезотечение, блефароспазм. Количество воспаленных фолликулов уменьшается постепенно, где-то после второй недели течения. Ухудшенное зрение, как правило, возвращается.

Передается инфекция через воздух, контактно, алиментарно (через пищу). Лечение назначает доктор. Течение болезни может быть длительным – до двух месяцев, даже если присутствует лечение.

Срок инкубации продолжается примерно две недели. Распространяется инфекция непрямыми путями (через разные предметы, которыми пользуются одновременно разные люди, в том числе, заболевшие), при нарушении гигиены, в неблагополучных социальных категориях населения. Протекает болезнь с покраснением слизистой, слизисто-гнойными выделениями, уплотнением конъюнктивы, чувством запыленности глаз. Веки склеиваются от обильных выделений во время сна. В конъюнктиве образуются заметные, серые, мутные фолликулы. Поверхность слизистой неровная, бугристая, багровая.

Когда в процесс вовлекаются мелкие сосуды, появляется паннус:

  • тонкий – незначительная инфильтрация;
  • сосудистый – значительное количество пораженных сосудиков пронизывает мутную роговицу;
  • мясистый – выраженная инфильтрация роговичного слоя, присутствуют грануляции;
  • саркоматозный – фолликулы распадаются, некротизируются с образованием рубцов.

При выраженном разрушении тканей может наблюдаться синдром «сухого глаза». Различают 4 клинические стадии трахомы по степени выраженности морфологических изменений. Заболевание опасно своими последствиями (потеря зрительной способности). Лечение должно проходить под контролем врача, запускать заболевание нельзя.

Диагностирование фолликулярного конъюнктивита

Перед тем как назначить лечение, врач проводит тщательное визуальное исследование слизистой оболочки пораженных глаз. Назначают микроскопическое изучение выделений. Появление воспаленных фолликулов считается самым точным признаком данной формы заболевания. Они никогда не образуются на здоровых тканях.

  • цитологическую диагностику соскоба;
  • бактериологический посев выделяемого глазного секрета;
  • определяют титр антител к возбудителям;
  • устанавливают аллерген.

Гистологическая природа таких образований идентичная при всех формах фолликулярного конъюнктивита. Только при трахоме дегенеративные процессы отличаются образованием не проходящих рубцов.

Следует различать фолликулы от похожих на них сосочков. Сосочки представляют собой гиперплазированные капилляры, которые прорастают пучками в эпителиальный слой слизистой глазной оболочки.

Осмотр глаз при помощи щелевой лампы позволяет заметить шероховатость, бугристость конъюнктивы, вызванных гипертрофированными сосочками и фолликулами.

Принципы терапии

Своевременное лечение предупреждает развитие тяжелых осложнений. Самолечение может привести к серьезным проблемам со зрением человека впоследствии. Необходимо как можно быстрее выявить и устранить внутренний этиологический (причинный) фактор.

Используются следующие методы терапии:

  1. Врач может назначить при выраженном течении прижигание воспаленных фолликулов специальными растворами, предварительно проводится местное обезболивание. Прижигают примерно раз в пять дней, с предельной осторожностью – такую процедуру может делать только опытный врач. Побочным эффектом манипуляции может быть химический ожог роговицы, склер. Веко выворачивается наружу, ватным стерильным тампоном обрабатывают поврежденную поверхность. Затем обрабатывается слизистая раствором натрия хлорида. Параллельно назначают различные антисептические мази для закладки в глаза.
  2. Применяется кюретаж поврежденных фолликулов. Глазную щель обезболивают, качественно дезинфицируют. Веко аккуратно отворачивают, при помощи специального инструмента выскабливают патологические узелки. После вмешательства нужно пользоваться антибактериальными мазями, назначенными врачом, пленками. Осложнения манипуляции: кератит, прободение роговичной оболочки, изъязвление слизистой, деформация века.

Выполняет лечебные действия специалист (офтальмохирург).

Фолликулярный конъюнктивит

Фолликулярный конъюнктивит – это характерный признак вирусного поражения глаз. Это не отдельное заболевание, не самостоятельный вид конъюнктивита, а симптоматическое проявление некоторых патологических процессов. Фолликулы представляют собой небольшие полые образования овальной формы, возникающие на конъюнктиве при воспалении, вызванном аденовирусами.

Фолликулез конъюнктивы – это процесс невоспалительного характера, который возникает в результате пролиферации (разрастания) железистой ткани и образования небольших узелков на конъюнктиве. Из-за поражения железистой ткани нередко наблюдается «симптом сухого глаза». При отсутствии осложнений самого конъюнктивита, образование фолликулов не несет большой опасности и прогноз благоприятный.

Причины возникновения

Фолликулы на конъюнктиве появляются по различным причинам, но наиболее характерно их возникновение при поражении глаз аденовирусной инфекцией. Поэтому можно говорить о фолликулярном конъюнктивите как об одной из форм проявления вирусного воспаления конъюнктивы.

Перед образованием фолликулов при аденовирусной инфекции сначала поражаются слизистые покровы верхних дыхательных путей, поднимается температура. Для детского возраста характерно увеличение лимфатических узлов, особенно предушных.

Симптоматика

Помимо предшествующего поражения респираторных органов и образования узелков на конъюнктиве и внутренних поверхностях век, фолликулярный конъюнктивит не имеет особых отличий от любой другой формы.

Заболевание начинается с незначительной рези и зуда в уголке глаза, выраженной гиперемии конъюнктивы и ощущения инородного тела в глазу. Затем развивается воспаление конъюнктивы, иногда отмечается отечность век, больной может ощущать тяжесть при открытии глаза.

Другие публикации:  Где лучше делать операцию катаракты в днепропетровске

Может сопутствовать повышенная светочувствительность. После сна может появляться скудное негнойное отделяемое в уголках глаз или в конъюнктивальном мешке.

Чаще всего поражение начинается с одного глаза, постепенно переходя на второй. Носит эпидемиологический характер: высока вероятность заражения здорового человека контактно-бытовым путем. Очень часто при развитии заболевания у одного из членов семьи (или в тесном коллективе, например, детского сада или школы), постепенно все контактирующие заболевают тем же самым.

Применяются антивирусные препараты, иммуностимуляторы, местно – глазные капли с антисептическим действием. В случаях осложнения проводится промывание конъюнктивального мешка раствором перманганата калия или фурацилина. После выполненного лечения фолликулы должны пропасть. Если этого не произошло, проводится процедура прижигания.

Развитие фолликул на конъюнктиве возможно как следствие хронического воспаления, вызванного раздражающим воздействием одного или нескольких факторов:

  • дым;
  • пыль (например, на бумажном производстве);
  • аллерген (мед, шерсть, цитрусовые и т. д.).

В этом случае лечение симптоматическое. Необходимо устранить раздражающий фактор. Применяются глазные капли с увлажняющим эффектом. Показано применение антигистаминных препаратов.

Причины и методы лечения фолликулярного конъюнктивита

Конъюнктивиты различного рода, самые частые глазные проблемы с которыми приходится сталкиваться врачу-офтальмологу. Одна из разновидностей — фолликулярный конъюнктивит, который является хроническим и развивается на почве продолжительного воздействия на слизистую глазного яблока различных раздражающих факторов, аденовирусной инфекции, аллергенов, простудных заболеваний, химических веществ и пр.

Данная офтальпатология относится к зернистым конъюнктивитам, когда с лимфоидной тканью конъюнктивы и ее лимфатическими сосудами происходят морфологические изменения и начинают образовываться патологические округлые образования (фолликулы). Они представляют собой скопление лимфоцентарных клеток, которые продуцируются организмом и являются ответной реакцией на проникшую инфекцию или иной раздражитель.

Фолликулярные, мелкие, полупрозрачные разрастания чаще всего локализуются на внутренней поверхности третьего века, в конъюнктивальном мешке его нижней половине, а также соединительной ткани глаза. В особо тяжелых случаях фолликулярные разрастания могут захватить всю поверхность слизистой выстилающей нижнее и верхнее глазное веко.

Причины фолликулярного конъюнктивита

Основные факторы предрасполагающие к появлению фолликулярных образований на слизистой глазного яблока:

  • сбои и патологические состояния в системе клеточного метаболизма (обмена веществ);
  • осложненные состояния в результате затяжного, тяжелого вирусного или аллергического катарального конъюнктивита;
  • вредные условия труда, когда в воздухе рабочего помещения, во взвешенном состоянии, находятся мелкодисперсные пылеобразные среды. К ним относятся: угольная, древесная, бумажная, шерстяная, цементная пыль. Профессиональные конъюнктивиты у сварщиков, работников горячих цехов и различных химических производств;
  • имеющееся заражение всего организма аденовирусной или герпетической инфекцией, наличие патологического энтеровируса, вируса кори, оспы;
  • воздействие на весь организм и слизистую глаза различных токсических веществ;
  • предрасположенность к сезонным или круглогодичным аллергическим реакциям организма на перья птиц, пыльцу растений, шерсть животных и пр;
  • возрастные разрастания у детей-школьников, склонных к гипертрофии аденоидной ткани верхнего века (фолликулезу);
  • офтальмомикоз, поражения слизистой оболочки глаза патогенными грибками;
  • попадание в глаз инородного тела;
  • попавшие в организм бактериальные стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые инфекции;
  • недостаточная освещенность рабочего места;
  • побочные реакции на введение в глаза различных офтальмологических средств;
  • ношение контактных линз с высокими показателями упругости. Они оказывают механическое, рефлекторное, раздражающее воздействие края линзы на конъюнктивальную слизистую. Возможна побочная реакция на раствор в котором они хранятся;
  • сильное ультрафиолетовое излучение;
  • хронические системные, сопутствующие заболевания — придаточных носовых пазух, желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия;
  • плохое или некачественное питание, авитаминозы, анемии.

О появлении фолликулярной формы заболевания конъюнктивы свидетельствуют такие симптомы:

  • появление участков с точечными инфильтратами (мелкопузырчатой сыпью), воспаленными лимфатическими фолликулами на внутренней поверхности века и слизистой оболочке глаза;
  • сморщивание и утолщение конъюнктивы;
  • проблемы с респираторными органами: назофарингит, насморк, боль в горле, выделения из носовых пазух, кашель;
  • увеличение околоушного и подчелюстного лимфатических узлов, высокая температура, озноб;
  • тяжесть при открытии глаза из-за выделений серозно-гнойного или серозно-слизистого экссудата из глаза (зависит от возбудителя);
  • рыхлость и воспаленная инфильтрация конъюнктивы;
  • гиперемия и отек конъюнктивы и век, боль и чувство жжения в глазу;
  • покраснение или сильная краснота глазного яблока;
  • зудящая резь в наружном или внутреннем уголках глаза;
  • ощущение затуманенности зрения, светобоязнь, слезотечение;
  • сужение глазной щели (хемоз);
  • болезненные ощущения наличия в глазу постороннего предмета, снижение остроты зрения ( в особенности в конце рабочего дня);
  • неконтролируемое сокращение круговой глазной мышцы (блефароспазм).

Поражение начинается с одного глаза, затем постепенно захватывает и переходит на второй. В детском возрасте фолликулярная форма конъюнктивита протекает с более сглаженной симптоматикой, если патология возникла на фоне простудных заболеваний, симптомы болезни ярко выражены. Дети возрастного периода 8-16 лет, часто могут иметь фолликулярное состояние конъюнктивы без каких либо негативных субъективных ощущений. Это может быть возрастной особенностью лимфоидной аденоидной ткани, которая не требует медикаментозного или хирургического лечения. Фолликулярная гиперплазия (разрастание) в конъюнктивальной слизистой исчезает с течением времени, не оставляя никаких неприятных следов.

Методы диагностики

Перед тем как назначить лечение, после изучения полного анамнеза и визуального осмотра, врач назначит такие исследования как:

  • биомикроскопия глаза — диагностирование характерных воспаленных фолликул при помощи офтальмологического микроскопа (щелевой лампы). Позволяет детально изучить поверхность видоизмененных тканей конъюнктивы, выявить их структуру, глубину залегания, дифференцировать воспаленные фолликулы от гиперплазированных капилляров;
  • аллергологические пробы — позволяют выявить аллерген или несколько аллергенов приведших к появлению патологического образования фолликул конъюнктивы;
  • электронная микроскопия (цитологический анализ) — с помощью микроскопа изучаются микроструктура тканей соскоба (предварительно прокрашенных) из глазных выделений с пораженного участка конъюнктивы, производится анализ полученных данных;
  • бактериальный посев мазка выделяемого из конъюнктивы глаза, антибиотикограмма — помогает определить микрофлору, выявить тип патогенных бактерий поразивших слизистую;
  • анализ сыворотки крови на концентрацию антител или анализ титров антител к различным возбудителям — позволяет выявить серьезные инфекции приведшие к фолликулярному конъюнктивиту.

Методы лечения фолликулярного конъюнктивита

Лечение данной офтальмопатологии требует ответственного отношения, не пролеченные, запущенные формы могут существенно снизить качественные показатели зрения, спровоцировать серьезные поражения глубинных слоев глаза и его глазного нерва. Чтобы избавиться от возникших фолликул, различных инфильтраций и разрыхлений слизистой оболочки глаза, офтальмологи назначают общую терапию, которая позволит вернуть нормальные функциональные способности конъюнктивы, поможет в процессах ее заживления:

  • для предотвращения размножение патогенной инфекции в области глаза — антисептические или антибиотические средства для их промывания: оксицианид ртути, перманганат калия (слабый раствор 1:5000), Фурацилин, Окомистин, Альбуцид, Тобрамицин, Офлоксацин, Флоксал, Витабакт;
  • антивирусные химиотерапевтические и глазные капли на основе интерферона: Актипол, Офтан Иду, Офтальмоферон, Берофор, Глудантан, Полудан, Интерферон, Ганцикловир, Глудантан;
  • для купирования болезненной отечности конъюнктивы — противовоспалительные нестероидные или кортикостероидные офтальмологические средства: Индоколлир, Дикло-Ф, Диклофенак, Макситрол, Дексаметазон, Софрадекс, Тобрадекс;
  • если фолликулярные разрастания верхнего глазного века появились вследствие поражения их грибковыми патогенами, назначают противогрибковые препараты местного действия, в виде глазных капель, мазей, суспензий: Натамицин, Амфотерицин, Кетоконазол, Флуконазол, Нистатин, Тербинафин, Циклопирокс;
  • офтальмологические средства (капли, гели, пленки) заживляющего действия — Актипол, Баларпан, Солкосерил, Корнеригель, Витасик, Дефислез;
  • если выявлен аллергический компонент, спровоцировавший фолликулезные разрастания конъюнктивы, в терапевтический комплекс лечения включают антигистаминные глазные препараты: Кромогексал, Визин, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Катотифен;
  • если фоном появления фолликул служат микозные (грибковых) поражения — назначают фунгицидные или фунгистатические препараты;
  • общеукрепляющее лечение, прием витаминных и минеральных комплексов.

Хирургические методы

При глубоких либо острых фолликулярных поражениях конъюнктивы газа, и в случае если медикаментозные терапевтические методы лечения не принесли результатов, прибегают к инвазивным (оперативным) способам устранения заболевания:

  1. Прижигание пораженного фолликулами конъюнктивного участка. Процедура проводится в условиях стационара. Под местным обезболиванием, веко выворачивается наружу, на его пораженную поверхность капают стерильный 1 % раствор нитрата серебра (азотнокислое серебро или ляпис). После процесса прижигания, проводится обильное промывание (нейтрализация) обрабатываемого участка физраствором хлорида натрия. Количество прижиганий назначает хирург-офтальмолог (обычно оно колеблется от 1-го, но не > 5-и раз с промежутками в 3-5 дней), и проводится до исчезновения инфильтраций и образования рубцевидных тканей. В период между прижиганиями, в глазное пространство, вводят мази либо капли-антисептики, которые помогают снять воспаление и исключить риск развития инфекции.
  2. Кюретаж или хирургическая коррекция воспалившихся фолликулов. После дезинфекции глазной щели, вводится местная анестезия и выворачивается наружу пораженное веко. Специальной миниатюрной лопаткой-кюреткой тщательно соскабливают гипертрофированные фолликулы, после чего внутрь закладывают лечебные глазные пленки и мази антисептического состава. Длительность введения этих средств — не

Фолликулярная форма конъюнктивита

Быстрого обращения к офтальмологу требует фолликулярный конъюнктивит. Продолжительный отказ от врачебной консультации ухудшит состояние пациента и продлит дальнейший терапевтический процесс. Кроме того, длительная отмена похода в клинику может спровоцировать осложнения, которые полностью нельзя будет устранить. В результате этого могут остаться рубцы на зрительных органах. Чаще всего болезнь встречается у детей.

Этиология и патогенез

Формированию такой болезни, как фолликулярный конъюнктивит, может содействовать множество негативных факторов. Все их можно распределить на 4 группы. Среди них бактериальное, вирусное и грибковое инфицирование зрительных органов, а также патологию могут спровоцировать внешние раздражители — попадание инородных предметов, пыль, ветер или воздействие ультрафиолетовых лучей. Гиперпапиллярный конъюнктивит зачастую формируется вследствие усугубления при отсутствии терапии катарального, аллергического либо вирусного конъюнктивита. В результате воспаляются фолликулы. Кроме этого, предшествовать развитию заболевания может длительный прием глазных растворов, в которых находятся агрессивные жидкости. Болезнь может сформироваться на фоне отклонения метаболических процессов на клеточном уровне и аллергической реакции. Заболевание нередко развивается в результате авитаминоза и недостаточного количества микроэлементов. Причиной фолликулярного конъюнктивита также может быть понижение иммунных способностей организма. Если воспалился фолликул в глазу у человека, зачастую развивается фолликулез. Патология имеет 3 такие формы:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Из-за множества подобных отклонений фолликулярный конъюнктивит можно спутать с другой формой конъюнктивита, но некоторые признаки развиваются исключительно при этом виде заболевания. Самыми распространенными симптомами при развитии болезни являются такие:

  • присутствие инфильтративных пятен серого цвета на органе;
  • воспаление и рези в глазу;
  • ощущение инородного предмета;
  • краснота;
  • инфильтраты на наружной части века;
  • фотофобия;
  • отечность;
  • блефароспазм;
  • течение слез;
  • выделение гноя;
  • боли в голове и горле;
  • повышение температурных показателей;
  • слабость и бессилие;
  • кашель и ринит.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Самостоятельно поставить точный диагноз не сможет даже офтальмолог. Для подтверждения патологии потребуется сдать лабораторные анализы, которые зачастую зависят от течения заболевания и присутствующей симптоматики. Среди них такие, как:

  • полимеразная цепная реакция;
  • микробиологическое исследование;
  • биомикроскопия;
  • электронная микроскопия;
  • бактериальный анализ;
  • гистология;
  • пробы на аллергены.

Вернуться к оглавлению

Лечение фолликулеза

Любой терапевтический процесс направлен на остановку прогрессирования недуга. Лечение фолликулярного конъюнктивита требует включения многих препаратов. После этого следует запуск регенеративных процессов, а также восстановление органа. Болевые ощущения исключаются с помощью приема анестезирующих препаратов. Следующим важным пунктом лечения является снижение отечности и устранение воспалительного процесса области конъюнктивы. В курс терапии также входят другие медикаменты:

С помощью лекарственных средств проблема быстр решается.

  • гистаминные лекарства;
  • средства для ускорения регенеративных процессов;
  • поливитаминный комплекс;
  • мидриатические препараты;
  • антисептические средства.

А также прием некоторых медикаментов зависит от причины патологии. Если присутствует вирусная форма инфекции, применяются антивирусные фармпрепараты. Иммунитет укрепляют с помощью интерфероногенов. Благодаря усилению иммунных способностей организма, улучшается противодействие вирусной инфекции. При подтверждении поражения микроорганизмами врач назначает использование антибиотических препаратов. Вследствие микотического инфицирования предлагается прием противогрибковых средств.

Самостоятельные попытки улучшить состояние и снять воспаление могут осложнить патологический процесс и значительно ухудшить течение заболевания.

Методы профилактики

Фолликулез конъюнктивы — патология, которую человеку проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать поражения, важно придерживаться следующих правил:

В профилактических целях человеку стоит больше времени уделять укреплению своей иммунной системы.

  • Не касаться области зрительных органов немытыми руками.
  • Регулярно делать гигиенические процедуры.
  • Умываться следует прошедшей термическую обработку водой либо отфильтрованной.
  • Тесно не контактировать с пораженными конъюнктивитом людьми.
  • Важно регулярно укреплять иммунные способности организма.

Если терапевтический процесс начать незамедлительно после развития патологии, то болезнь уйдет быстрее. Своевременное лечение устранит симптоматику без последствий и осложнений. Отсутствие терапии провоцирует нарушение зрения, формируются рубцы на органе. Самолечение может спровоцировать ухудшение зрительной функции или привести к слепоте.

Что такое фолликулярный конъюнктивит — его симптомы и лечение

Фолликулярный конъюнктивит — это хроническое воспалительное заболевание конъюнктивы и лимфатических фолликулов неинфекционной природы. Воспаление развивается преимущественно на внутреннем третьем веке.

Конъюнктива — это тонкая прозрачная пленка, она выстилает заднюю поверхность века и все переднюю область глаз. Она служит барьером для защиты от различных микроорганизмов. Воспаление конъюнктивы носит обобщающее название конъюнктивит. Помимо фолликулярной формы существует множество разновидностей конъюнктивита. Болеют этим недугом как люди, так и животные.

Фолликулы конъюнктивы

С развитием первого года жизни в соединительной ткани конъюнктивы появляется и лимфатическая ткань. Если вследствие заболевания эта ткань начинает расти, то на ней образуются узелки. Это приводит к образованию фолликулов.

Если вывернуть конъюнктиву, то можно увидеть эти фолликулы. Они могут возникнуть при следующих нарушениях глаза:

  • трахома;
  • банный конъюнктивит и другие болезни вирусной природы;
  • аденовирусные инфекции;
  • фолликулез конъюнктивы;
  • атропиновый катар.

Этиология фолликулярного конъюнктивита

К основному фактору развития болезни можно отнести нарушение системы резистентности, когда она по ряду причин снижается. Причинами такого состояния могут стать:

  • пыльный воздух;
  • задымление воздуха;
  • инородное тело;
  • если жизнь у человека протекает в антисанитарных условиях.

Обычно на фоне этих факторов развивается катаральный конъюнктивит. По мере его осложнения появляется воспаление лимфатических фолликулов. Но многие врачи утверждают, что развитие фолликулярного конъюнктивита не связано с бактериологической или вирусной природой.

Вероятнее всего, что на раздражение конъюнктивы третьего века действуют внешние и внутренние факторы. Например, в период интоксикации, инфекций, при нарушении обменных процессов, при воздействии ультрафиолета или пыльцы растений.

Выглядят фолликулы как округлые выпуклости на поверхности конъюнктивы. Диаметр их колеблется от 1 до 2 мм. Все формы фолликулярного конъюнктивита имеют идентичную форму гистологической природы. Только при трахоме возникают дегеративные изменения, что приводит к рубцеванию. При нетрахомных видах это не происходит.

Важную роль играет дифференциация фолликулов от сосочков, т.е. гиперплазированной системы капилляров. Они прорастают в эпителий конъюнктивы в виде пучков на фоне различных воспалений глаза.

Но как сосочки, так и фолликулы приводят к шероховатости и бугристости оболочки. Чтобы различить, стоит провести обследование глаза на щелевой лампе.

Фолликулярные аномальные изменения в слизистой оболочки развиваются также в результате воздействия некоторых химических и токсических препаратов. Например, при длительном закапывании в глаза эзерина или пилокарпина. Приводят к фолликулярному конъюнктивиту и вирусные, герпетические, аденовирусные заболевания. Отдельные фолликулы могут возникнуть и на нижней конъюнктиве. Это происходит при длительном конъюнктивите любой природы.

Если не предпринять меры по борьбе с заболеванием, то фолликулярный конъюнктивит начнет прогрессировать. Этому также способствуют некоторые обстоятельства:

  • воздействие раздражителя на оболочку третьего века;
  • нарушение метаболизма;
  • наличие инфекционного процесса в организме, что в свою очередь действует как отравляющий фактор на конъюнктиву;
  • воздействие солнечных лучей;
  • аллергическая природа.

Определить наличие заболевания можно по красным воспалившимся глазам, нередко присутствует гной. К дополнительным симптомам фолликулярного вида можно отнести:

  • слабость;
  • появление озноба;
  • головную боль;
  • появление боли в горле;
  • кашель;
  • ринит;
  • повышение температуры тела.

Все эти симптомы связаны с тем, что фолликулез нередко развивается на фоне аденовирусов. Болезнь легче переносится в детском возрасте.

Помимо фолликулов, возникает рыхлость и инфильтрация оболочки глаза, образуются гнойное содержимое и покраснения.

В начале болезни появляется нозафарингит. Выражается это покраснением слизистых оболочек, отеком век, светобоязнью и увеличением лимфоузлов.

К счастью, все это лечится и не так опасно, как, например, грибковый конъюнктивит.

Фолликулез у детей

Фолликулез может присутствовать у детей школьного возраста и это не считается патологией. Гипертрофия лимфоидной ткани, как правило, не вызывает жалоб, лишь в некоторых случаях ребенок может ощущать присутствие инородного тела в глазу. Такое состояние не требует лечения.

Но если начинается воспалительный процесс, то можно уже говорить о фолликулярном конъюнктивите у ребенка. Гиперемированные фолликулы указывают на признак воспаления. Очень часто такое состояние путают с первой стадией трахомы. В некоторых случаях появление фолликул обусловлено наличием конъюнктивита, на фоне которого они и возникают .

Диагностика и лечение

При наличии различных недомоганий в области глаз следует в первую очередь обратиться к офтальмологу. После этого пациента направят на диагностику болезни, где будут проведены следующие исследования:

  • лабораторные методы включают в себя биомикроскопию глаза, ПЦР (определит природу заболевания вирусную или бактериальную), бактериалогический анализ, микробиологический анализ, гисптологический анализ и другие;
  • электронная микроскопия;
  • аллергологические пробы.

Дальнейшие исследования будут зависеть от симптомов и вида заболевания.

Общее лечение направлено на ускорение процессов заживления и восстановление функции конъюнктивы:

  • применяются местные обезболивающие средства;
  • кортикостероиды и НПВС, это необходимо для снятия отека и воспаления конъюнктивы;
  • мидриатические средства оказывают успокоительное действие;
  • препараты для восстановления и ускорения заживления тканей;
  • витаминные комплексы;
  • антисептическая терапия, чтобы не проникли болезнетворные бактерии;
  • чтобы снять зуд, применяют противоаллергические средства.

После этого проводится симптоматическая терапия:

  1. Например, при вирусной природе заболевания назначаются противовирусные препараты.
  2. Интерфероногенные средства способствуют выработке иммунитета для борьбы с вирусами.
  3. Если была выяснена бактериальная природа конъюнктивита, то назначают курс антибиотиков.
  4. Грибковый конъюнктивит лечится противогрибковыми медикаментами.
  5. Аллергический вид устраняется противоаллергическими препаратами.

Профилактические мероприятия

Фолликулярный конъюнктивит, как и другие его разновидности, встречается часто в офтальмологии. Но существуют профилактические меры, которые не позволят появиться данным заболеваниям. Так как любую болезнь легче предотвратить, чем заниматься в последующем лечением.

Вот некоторые рекомендации по профилактике любого вида конъюнктивита:

  • не касайтесь грязными руками глаз;
  • держите всегда в чистоте свои руки;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • если имеются вспышки болезни, то избегайте в этот период мест скопления людей;
  • желательно умываться предварительно прокипяченной водой;
  • старайтесь вести такой образ жизни, чтобы не страдала ваша иммунная система.

Соблюдайте меры профилактики и не нужно будет лечиться от заболеваний глаз. Будьте здоровы!

Фолликулярный конъюнктивит у кошек: причины, симптомы, лечение

Конъюнктивой называется слизистая оболочка, которая находится с внутренней стороны нижнего и верхнего века, а также по всей поверхности глазной впадины. Она покрывает полностью весь глаз, её задача – смазывать глазное яблоко для более легкого движения. Фолликулярный конъюнктивит у кошек означает воспаление лимфатических фолликулов на третьем веке (которое находится с внутренней стороны в углу глаза).

Причины возникновения болезни

Первоначально развивается катаральный конъюнктивит, который позже переходит в фолликулярное воспаление (как осложнение). Предрасполагает к заболеванию гиповитаминоз, низкий иммунитет. Наиболее часто болезнь встречается у собак, что обусловлено большим скоплением фолликул на третьем веке. Причин для развития фолликулярного конъюнктивита множество.

Бактерии, грибки и вирусы

В большинстве случаев именно бактерии и вирусы являются причиной возникновения болезни, реже грибки. Если животное больно, то это всегда можно определить по его глазам. То же самое и у котов. Заболевание, спровоцированное грибками, протекает куда сложнее, что связано с тем, что грибковое поражение возможно лишь при очень низком иммунитете.

Аллергия

Самостоятельной причиной является редко, аллергический конъюнктивит обычно имеет форму катарального воспаления. Исчезает при устранении раздражающего фактора. Однако при длительном воспалении в процесс могут подключиться и другие системы, в том числе фолликулы третьего века. Для успешного лечения рассматриваемого вида заболевания нужно выяснить, какой аллерген вызвал воспалительную реакцию.

Повреждения

Под этой причиной понимается не только обширное повреждение глаза веткой или другим крупным предметом. Для механической травмы достаточно крупной песчинки, зернышка растения, любого другого инородного предмета, который не сразу вымоется из глаза слезами. Повреждение часто осложняется инфекцией.

Химические вещества

Ожоги слизистой, вызванные химическими веществами, могут даже привести к полной потере зрения кошки, следовательно, нужно максимально быстро оказать животному квалифицированную медицинскую помощь. Самым доступным химическим веществом для кота может послужить обыкновенный стиральный порошок. Так же часто в доме можно встретить растворитель, краску (все эти вещества крайне опасны).

Инфекция или инвазия

Бактерии, вирусы и глисты вызывают наиболее сложные разновидности конъюнктивита, в том числе фолликулярный тип воспаления. При вирусной этиологии к конъюнктивиту добавляются прочие симптомы вирусного заболевания, характерные для данного возбудителя.

При бактериальном происхождении конъюнктивита наблюдается гнойный воспалительный процесс, сильное повышение температуры. При глистной инвазии конъюнктивит развивается стремительно, в выделениях нередко наблюдаются примеси крови.

Признаки заболевания

Первоначально болезнь имеет общие для конъюнктивита симптомы. Наблюдается краснота глаз, отечность век, слезоточивость, из-за постоянно текущих слез, шерсть возле глаз влажная. Выделения из угла глаза слизисто-гнойные, обычно они обильнее утром.

Постепенно при фолликулярном конъюнктивите воспалительный процесс распространяется не только на слизистую оболочку глаз, но и на фолликулы, расположенные на третьем веке, которое увеличивается в размерах, краснеет.

Веки опухают, воспаленные фолликулы увеличиваются в размерах, по форме и цвету напоминают ягоду малины. Может наблюдаться выворот век. Обычно поражаются оба глаза, но с различной степенью интенсивности.

Лечение конъюнктивита у кошек

Состоит из специфической и неспецифической терапии, а также хирургического и симптоматического лечения.

Хирургическая терапия

Направлено на удаление воспалённых фолликул. Существует две техники:

  • Каждые 4-5 суток фолликулы прижигаются азотнокислой серебряной палочкой. Для этого первоначально делается обезболивание с помощью дикаина, от новокаина лучше отказаться, так как он плохо впитывается слизистой. Затем голову животного надёжно фиксируют (это особенно важно). Потом пинцетом отворачивают третье веко, далее палочкой ляписа тушируют фолликулы (они должны стать белыми).
  • Кюретаж воспаленных фолликул. Сначала глазная щель дезинфицируется, избавляется от экссудата, затем обезболивается с помощью дикаина. Третье веко отворачивают пинцетом, а затем кюреткой (миниатюрной острой ложечкой) соскабливают воспалённые фолликулы.

Все операции проводятся лишь при запущенном воспалительном процессе, так как есть риск деформации третьего века.

Симптоматическое лечение

Направлено на смягчение состояния больного животного:

  • Промывание глаз. Для этой процедуры подойдёт отвар календулы, ромашки, заварка из черного чая, желательно использовать растворы фурацилина, мираместин и другие специально предназначенные для дезинфекции слизистой препараты. Нельзя использовать раствор марганцовки.
  • Мазь. Для этой цели хорошо подойдет тетрациклиновая мазь. Перед нанесением нужно зафиксировать голову животного, для этого попросите помощи у кого-то из родных. Нежелательно наносить мазь голыми пальцами, используйте стеклянную палочку (покупается в аптеке), ватная палочка не подойдёт.
  • Применение капель. Как и в случае с мазью, капли также нужно капать в заранее промытые глаза. Капаются капли по 2-3 капли через каждые 4 часа. Капли легче использовать, чем мазь, но и удаляются они из глаза вместе со слезами быстрее мази. По поводу того, что лучше и эффективнее, можно проконсультироваться с врачом.

Специфическая терапия

Необходима в том случае, если болезнь вызвана инфекцией или инвазией. В зависимости от типа возбудителя выбирается и соответствующий ряд препаратов:

  • Противовирусные средства. Антивирусные препараты широкого спектра действия уничтожают большинство возбудителей, но не являются достаточно сильными для некоторых. Противовирусные средства узкой направленности гораздо сильнее, но направлены против конкретных вирусов.

  • Антибиотики. Они направлены на уничтожение бактерий и грибков. При конъюнктивите обычно используются в виде капель, реже – в форме инъекций. Так как бактериальный или грибковый конъюнктивит возможен лишь при низком иммунитете, то обязательно назначаются витамины и микроэлементы для повышения резистентности организма.
  • Антигистаминные препараты. Они необходимы при аллергическом конъюнктивите. Особенно важны в случае, если причину аллергии удалить сложно или невозможно (пыльца, избыток ультрафиолета и пр.).
  • Противопаразитарные препараты направлены на уничтожение глистов. Обычно вводятся перорально или в форме инъекций. Так как глисты могут иметь сложный цикл развития (яйцо, личинка, взрослая особь), то противопаразитарные средства придётся принимать 2-3 раза.