Глаукома без повышения давления

Содержание:

Глаукома: симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Глаукома – это поражение зрительного нерва из-за повышения внутриглазного давления. Глазной нерв отвечает за передачу изображений в мозг, поэтому при несвоевременном лечении высокое внутриглазное давление приведет к необратимой потере зрения. При глаукоме это происходит в течение нескольких лет.

Так как у большинства больных глаукомой ранние симптомы повышения внутриглазного давления отсутствуют или остаются без внимания, важно регулярно проходить осмотр врача. Это поможет своевременно выявить заболевания и предотвратить тяжелые нарушения зрения.

Людям старше 40 лет, особенно с наследственной предрасположенностью, должны проходить полный осмотр окулиста ежегодно или чаще.

Основная и единственная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление.

Заболевание развивается, когда нарушается нормальная циркуляция внутриглазной жидкости в передней части глаза.

В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.

Другими причинами закупорки выводного канала являются физические или химические травмы глаза, острые инфекционные и воспалительные заболевания, тромбоз кровеносных сосудов в области глаз, а также травмы во время проведения операций на глазах.

Факторы риска

Так как хронические формы глаукомы глаза могут привести к потере зрения еще до развития четких симптомов заболевания, были специально определены некоторые факторы риска, при наличии которых необходимо регулярно проходить осмотр окулиста и более тщательно контролировать появление любых, даже незначительных признаков ухудшения зрения. К факторам риска относятся:

  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Возраст старше 60 лет
  • Принадлежность к негроидной или латиноамериканской расе;
  • Наличие случаев заболевания в семье;
  • Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, серповидноклеточная анемия;
  • Близорукость;
  • Перенесенная травма глаза или операция на глазах;
  • Дефицит эстрогена, например после удаления яичников, развивающийся до 43 лет;
  • Прием кортикостероидов, особенно глазных капель, в течение длительного времени;

У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому глаукому называют «тихий вор зрения».

Иногда тревожные признаки могут проявиться на ранних стадиях, когда у больного повышается внутриглазное давление. Возникающие при глаукоме симптомы и лечение заболевания зависят от стадии и формы заболевания.

Хроническая открытоугольная форма

При хроническом течении видимых симптомов может не быть из-за медленного развития заболевания. Часто больные даже не подозревают, что их зрение ухудшается, потому что вначале повреждаются участки глаз, отвечающие за периферическое зрение. Зрение начинает ухудшаться, начиная с внешнего угла глаза, медленно приближаясь к центру. Кроме постепенного ухудшения зрения других симптомов при данной форме не отмечается.

Обычно нарушения становятся заметны в пожилом и старческом возрасте, поэтому в данной группе населения проводятся регулярные проверки зрения.

Также характерными признаками открытоугольной формы являются:

  • Неравномерно распределенные участки выпадения центрального или периферического зрения, часто развивается на обоих глазах
  • Сужение полей зрения на поздних стадиях заболевания (возникают жалобы на ухудшение зрения «как будто идешь по туннелю и видишь только то, что происходит в его конце»).

Острая закрытоугольная форма

При острой закрытоугольной форме у больного отмечаются:

  • Сильная головная боль (обычно ощущается давящая боль в теменной и височной областях)
  • Боль в глазах
  • Тошнота и рвота (возникают в результате нервного напряжения от длительно сохраняющейся головной боли)
  • Размытость зрения
  • Появление ореола вокруг источников света
  • Покраснение глаз

Эти симптомы присутствуют не постоянно, они могут отмечаться в течение одного-двух часов, затем утихать и впоследствии вновь возникать. Но при каждом новом их возникновении происходит повреждение зрительной функции. Эти повреждения не восстанавливаются, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома вызвана другими заболеваниями, такими как увеит (воспаление средней оболочки глаза), травмами и хирургическими вмешательствами.

При данной форме отмечаются такие же симптомы, как и при острой закрытоугольной форме, но иногда они могут стираться проявлениями основного заболевания. Например, диагностику глаукомы может затруднить уверенность врача, что причиной появления боли в глазах и головной боли является увеит.

Необходимо искать характерные признаки, такие как размытость зрения или появление ореолов вокруг источников света.

Врожденная глаукома

Выявить признаки врожденной глаукомы очень тяжело из-за невозможности определить жалобы пациента.

Тем не менее, у ребенка могут отмечаться следующие симптомы:

  • Увеличение размера глаз из-за повышенного внутриглазного давления
  • светобоязнь
  • характерные внешние проявления в виде «затуманенности» в глазах
  • повышенное слезотечение
  • подергивания глаз
  • косоглазие (не всегда является признаком глаукомы, но часто указывает на повышенное внутриглазное давление)

Профилактический осмотр

Регулярный осмотр офтальмолога рекомендуется проходить для раннего выявления первых симптомов глаукомы. Это позволит вовремя начать лечение и предотвратить необратимую потерю зрения.

Рекомендуется проходить регулярный осмотр офтальмолога:

  • Каждые 4 года после 40 лет при отсутствии факторов риска развития заболевания;
  • Каждые 2 года при наличии факторов риска или людям старше 65 лет.

Повреждения глаз при глаукоме необратимо, но регулярные осмотры и лечение могут замедлить или полностью остановить развитие слепоты, особенно при раннем выявлении симптомов.

Целью лечения является снижение внутриглазного давления. В зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности применяются такие методы лечения глаукомы, как глазные капли, лазеротерапию или хирургическое лечение.

Глазные капли

Лечение глаукомы обычно начинается с назначения глазных капель. Они снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока жидкости из глаз.

Для лечения глаукомы назначаются глазные капли с препаратами следующих групп:

  • Гормональные препараты (простагландины) . Это эффективные препараты для снижения внутриглазного давления. При их применении могут наблюдаться такие побочные эффекты, как покраснение и ощущение покалывания в глазах, потемнение радужной оболочки, изменение пигментации ресниц, размытость зрения. Подтвержденный положительный эффект оказывают такие препараты, как Ксалатан, Люмиган, Траватан, Рескула.
  • Бета-блокаторы . Тормозят процесс производства жидкости в глазах. Среди возможных побочных эффектов: урежение сердцебиения, снижение артериального давления, импотенция, усталость. К бета-блокаторам, применяемым при глаукоме, относятся Тимоптик XE, Бетоптик С и др.
  • Агонисты альфа-адренергических рецепторов . Одновременно снижают продукцию жидкости и улучшают ее отток из глаза. Побочные эффекты: аритмия, повышение артериального давления, сухость во рту. К альфа-агонистам, утвержденным для применения в офтальмологии, относятся лопидин, альфаган, альфаган-П.
  • Ингибиторы карбоангидразы . Редко используются при глаукоме. Действие основано на снижении продукции внутриглазной жидкости. Среди побочных эффектов выделяют металлический привкус во рту, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. К данной группе лекарств относятся препараты трусопт, азопт и другие.

Препараты для перорального применения

Если глазные капли не оказывают положительного эффекта, для лечения глаукомы врач может назначить пероральные препараты. В таблетированной форме назначаются ингибиторы карбоангидразы. Например, это диамокс, нептазан, даранид. Около 50% пациентов не могут продолжать прием таблетированных форм ингибиторов карбоангидразы из-за развития системных побочных эффектов.

Операция и другие методы лечения

К этим методам лечения относятся лазеротерапия и различные хирургические процедуры.

Среди процедур, улучшающих отток жидкости из глаз и снижающим внутриглазное давление, выделяют:

Лазеротерапию

Лазерная трабекулопластика – способ лечения пациентов с открытоугольной формой глаукомы. Лечение основано на применении лазерного луча, чтобы открыть закупоренные каналы трабекулярной сети. До достижения полного эффекта после данной процедуры может понадобиться несколько недель.

Операция проводится под местной анестезией (глазные капли с обезболивающим действием). Перед глазом пациента устанавливается специальная линза, через которую пропускается лазерный луч. Этот луч делает небольшие проколы в трабекулярной сети, через которые происходит отток жидкости, и внутриглазное давление снижается.

Альтернативным методом является так называемое циклодиодное лазерное лечение. Оно заключается в разрушении определенных участков глаза, в которых образуется жидкость. В результате в глазу образуется меньше жидкости, и достигается снижение внутриглазного давления.

Лечение лазером отличается быстротой и безболезненностью. Его можно проводить в любом возрасте.

Хирургические вмешательства

Трабекулэктомия. Это наиболее распространенный метод хирургического лечения. Применяя процедуру, которая называется трабекулэктомия, хирург создает отверстие в склере (глазной белок), через которое удаляет часть трабекулярной сети. Через сформированное отверстие обеспечивается отток жидкости для снижения внутриглазного давления.

Операция проводится под местной анестезией (пациент остается в сознании) или под общим наркозом (пациент без сознания). Операцию можно проводить в любом возрасте, но у пожилых людей общая анестезия может быть связана с высоким риском развития осложнений, поэтому рекомендуется применять местное обезболивание.

Среди других хирургических методов выделяют:

  • Вискоканалостомия – операция по удалению части склеры (белой наружной оболочки глаза), в результате которой жидкость переходит посредством фильтрации из глаза в ткани организма.
  • Глубокая склеротомия – операция по имплантации небольшого устройства для расширения трабекулярной сети;
Другие публикации:  Как лечить катаракты глаз

Электрокаутеризация

Минимально травмирующая процедура, в ходе которй производится удаление тканей трабекулярной сети с помощью трабекулотома (специальное прижигающее устройство).

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная форма – это неотложное состояние. В случае выявления данной формы заболевания больному необходимо неотложное лечение для быстрого снижения внутриглазного давления. Обычно это достигается одновременным применением лекарственных средств и хирургических процедур. Для лечения таких больных подходят все указанные выше методы, в том числе хирургические, без ограничений.

В некоторых случаях врачи прибегают к экстренной лазерной периферической иридотомии, при которой производится надрез радужной оболочки, через который вытекает жидкость, и давление в глазу снижается.

В данный момент ведутся разработки новых методов лечения. Например, положительные предварительные результаты демонстрирует устройство iStent. Это первое устройство для Микроинвазивного оперативного лечения глаукомы, которое улучшает естественный отток жидкости для безопасного снижения внутриглазного давления. Устройство применяется для создания постоянного отверстия в трабекулярной сети. К преимуществам iStent относятся:

  • Безопасность установки;
  • Раздвигает ткани глаза, которые при стандартных методах лечения просто разрезаются;
  • Не ограничивает применение других методов лечения для сохранения зрения.

iStent – это самое маленькое устройство, когда-либо утверждавшееся для применения в медицине. Оно устанавливается в глазу пациента во время операции по лечению катаракты и является настолько маленьким, что пациент его не видит и не чувствует.

Данное устройство создает отверстие в трабекулярной сети, которое функционирует постоянно, улучшая отток жидкости. На данный момент iStent, который вводится через разрез длиной 1,5 мм, является единственным утвержденным новым методом в лечении открытоугольной глаукомы легкой и средней степени тяжести, который может с успехом применяться как у молодых, так и у пожилых людей.

Существуют также различные рецепты лечения глаукомы народными средствами, например, с применением крапивы, алоэ, аниса. Можно встретить истории, как спиртовая настойка с соком мокрицы помогла улучшит зрение больным глаукомой, но эти данные не подтверждены документально, а методы могут применяться только в качестве вспомогательного лечения при приеме препаратов, назначенных лечащим врачом.

Знаменитости, которые справились с глаукомой

Это тяжелое заболевание, поражающее зрительный нерв, является одной из ведущих причин слепоты во всем мире. Всего на земле зарегистрировано около 60 миллионов случаев болезни. Вот истории некоторых знаменитостей, которые смогли справиться с данным заболеванием.

В октябре 2014 года певец группы U2 Боно рассказал общественности причину, по которой он постоянно носит солнцезащитные очки. Оказалось, что он болеет глаукомой уже около 20 лет, и все это время он продолжал лечиться.

Глаукома вызывает повышение светочувствительности, поэтому офтальмологи рекомендуют одевать солнцезащитные очки каждый раз, когда пациент выходит на улицу. Согласно рекомендациям Организации по Исследованию Глаукомы, нужно выбирать такие очки, которые блокируют 99 – 100% ультрафиолетового излучения. Еще большую защиту обеспечивают очки с большими изогнутыми стеклами, закрывающими глаза по бокам.

Вупи Голдберг

В апреле 2014 года выяснилось, что актриса употребляет марихуану для облегчения симптомов глаукомы. Как говорит сама Голдберг, это помогает ей избавиться от постоянной головной боли.

Джон Гленн

Астронавт Джон Гленн был не только первым американцем, облетевшим по орбите вокруг Земли, но и самым взрослым человеком, который когда-либо летал в космос. Но этих званий у него могло и не быть, если бы ему не удалось вовремя вылечить глаукому и сохранить зрение.

А в 2002 году в рамках общественной кампании Гленн агитировал американцев проверить факторы риска и пройти осмотр на наличие симптомов данного заболевания.

Рэй Чарльз

Когда ему исполнилось 7 лет, Чарльз уже полностью ослеп. Хотя это не было подтверждено никакими исследованиями, считается, что слепота Рэя Чарльза была вызвана нелеченной глаукомой. Чарльз вырос в бедности и не имел доступа к квалифицированным медицинским услугам, способным обеспечить своевременную помощь.

Согласно статистическим данным, только половина людей, больных глаукомой, знают о своей болезни. Что касается развития заболевания в детском возрасте, для устранения повреждений эффективно применяется оперативное лечение. Одним из распространенных методов является фильтрационная микрохирургическая операция, в ходе которой формируется небольшое дренажное отверстие для выведения жидкости из глаза.

Кирби Пакетт

Кирби Пакетт, скончавшийся в 2006 году, был бейсболистом, попавшим в Зал Славы, как игрок, выигравший две Мировых Серии в составе команды Миннесота Твинс в 80-х и 90-х годах. Однажды в 1996 году он проснулся утром и обнаружил, что ослеп на правый глаз. Оказалось, что причиной слепоты была глаукома. Из-за этого заболевания ему пришлось уйти на пенсию.

Прогноз заболевания недостаточно благоприятный. При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Что обозначает диагноз «глаукома без повышения внутриглазного давления»?

Глаукома — наиболее популярная глазная болезнь, которая характеризуется повреждением зрительного нерва, а также высоким давлением внутри глаза. Такие процессы могут вызвать у человека временную утрату зрения. Но существует и иное состояние данного недуга – глаукома без повышения внутриглазного давления, еще она носит название «нормотензивная глаукома». Это достаточно редкое явление, при котором нерв терпит изменения негативного характера, зрение ухудшается, но давление внутри зрительного органа остается в норме. Почему так происходит и каковы причины данного заболевания — об этом далее.

Что такое глаукома без повышения внутриглазного давления?

Глазное давление еще называют интраокуляционным или тензией глаза. Его уровень измеряют в мм ртутного столбика. Большинство пациентов, страдающих глаукомой, имеют повышенное внутриглазное давление – более 21 мм рт.ст. Чего не скажешь о глаукоме без повышенного давления. Здесь уровень держится в пределах — 10-21 мм рт.ст., то есть показатель в норме.

Данная форма болезни возникает преимущественно у женского пола. Возраст, наиболее часто обнаруживают глаукому без повышенного ВДГ – после 40 лет. Нормальное внутриглазное давление также характерно для открытоугольной формы недуга на первых стадиях, потому особенности этих двух видов болезни схожи.

На фото: открытоугольная форма глаукомы

Глаукома без повышенного ВГД протекает следующим образом:
• Средний показатель давления при каждодневном наблюдении составляет менее нормы (21 мм рт. ст.).
• Наблюдается появление глаукоматозных изменений поля зрения, также изменяется зрительный нерв.
• Гониоскопическим путем определяют открытый угол передней камеры.
• Вторичные факторы, влияющие на изменения нерва, отсутствуют.

Интересный факт: на частоту возникновения данного заболевания влияет место проживания человека. Так, наиболее часто этот вид глаукомы можно встретить в Японии.

Этиология болезни

Причины возникновения глаукомы без ВДГ специалистами до конца не изучены. Однако в медицинских кругах полагают: основной фактор риска заболеть этим недугом — чересчур хрупкая структура черепного нерва. Из-за этого на зрительном нерве образуются дефекты, возникает глаукома. Слишком хрупкая структура черепного нерва зачастую — унаследованный недостаток, так же, как и сама болезнь глаукомы.

Основной фактор развития глаукомы — хрупкая структура черепного нерва, что приводит к образованию дефекта

К предпосылкам, которые вызывают данную форму болезни, также относят слишком низкий уровень тока крови в черепной нерв. Это явление возникает вследствие неправильного функционирования кровеносных сосудов. Сюда включается:
• Болезнь сужения сосудов (наличие спазмов).
• Ишемическое заболевание, то есть, дефицит кислорода, поступающего в зрительный нерв органа. Такое заболевание является следствием сосудистого сужения, а также их непроходимости.

Специалисты выявили связь между артериальным давлением и глаукомой без повышенного ВДГ. В ходе исследований, было выявлено, что некоторые больные с низким ВГД имели пониженное артериальное давление. Преимущественно такое явление наблюдалось ночью.

Обуславливается данный факт тем, что пониженное АД снижает капиллярное давление глаза, а вместе с тем – внутриглазное давление.

К причинам, вызывающих нормотензивную глаукому, ученые также относят:
• Отслоение сетчатки.
• Обезвоживание из-за инфекции и воспаления глазного яблока.
• Осложнения после лечения или операции на глазах.
• Почечное заболевание.
• Диабет.
• Онкозаболевание.

Значительно ускорить развитие зародившейся болезни может:
• Сильное нервное перенапряжение.
• Повышенная утомляемость.
• Употребление некоторых медицинских препаратов.
• Большое количество потребляемой жидкости.

Важно: если человека охватил острый приступ или возникает боль в глазах, нужно немедленно обратиться в больницу, иначе по истечению нескольких часов глаукома может перейти в хроническую форму, что в дальнейшем приведет к полной слепоте.

Симптомы глаукомы без ВГД

На фото: основные причины, которые приводят к развитию глаукомы

Глаукома нормального давления опасна тем, что поначалу протекает бессимптомно. Человек может жить с болезнью и не знать о ней, пока не посетит офтальмолога. Поэтому зачастую недуг определяется уже на прогрессирующей стадии, когда зрительный нерв поврежден, а зрение заметно ухудшилось.

И все же существует ряд симптомов, обнаружение которых может указать на глаукому без ВДГ. Проявляются они так:
• Человек может испытывать сильную головную боль, мигрени, двоение в глазах.
• Кровоток в пальцах рук снижается.
• Нарушается кровообращение в сосудах.
• Периодически возникает затуманивание либо различные радужные круги перед глазами.
• В случае переохлаждения есть вероятность развития периферического вазоспазма (синдром Рейно).
• Систематическая гипотензия в ночное время.
• По краю диска (в зрительном органе) возникают штрихообразные геморрагии. Они проявляются при разных типах данного заболевания, но для глаукомы без повышенного ВГД их наличие более характерно. Геморрагии могут свидетельствовать о прогрессировании изменений в нервных окончаниях сетчатки органа зрения.
• Дефекты полей зрения более явственны, нежели при первичном открытоугольном типе болезни. Также их расположение перемещается ближе к центральной точке.
• Нарушения биохимического и иммунного характера: выявление аутоиммунотел в сыворотке крови, парапротеинемия.
• Уменьшается скорость кровотока. Это определяет транссклеральная допплерография.

Но стоит знать, что эти признаки глаукомы без повышения внутриглазного давления проявляются уже на более поздних стадиях развития болезни.

Другие публикации:  Ретинопатия при краснухе

Диагностика глаукомы без повышенного ВГД

На фото: проведение диагностики зрения

При глаукоме любого типа происходит нарушение циркуляции, скапливается лишняя жидкость, возникает повышенная нагрузка на зрительный нерв и иные составляющие органа зрения.

Также происходит сбой в кровоснабжении тканей. Эти процессы определяются с помощью проведения диагностики зрения — наблюдения глазного нерва и выявления изменений негативного характера.
Есть три способа проведения диагностики глаукомы без ВДГ.

Рассмотрим их подробнее.

Способ № 1. Офтальмоскоп

Данная процедура проводится с помощью прибора для визуального изучения дна глаза. Называется он офтальмоскоп. Обследование происходит в темном кабинете, где с помощью светового луча, который исходит от прибора, офтальмолог изучает дефекты в зрительном органе через зрачок. В ходе процедуры он определяет состояние болезни по форме и окрасу нерва. В случае наблюдения свернутого нерва и не очень здорового розового оттенка ставится диагноз: болезнь присутствует, и она развивается.

Способ № 2. Тест

Второй способ, посредством которого диагностируется глаукома при нормальном глазном давлении, проводится с помощью теста на поля зрения. Благодаря ему устанавливается карта полного зрения больного. Это исследование помогает установить любую зону утраты зрения, возникающую вследствие повреждения зрительного нерва. Те перемены, которые человек не замечает, определяются с помощью тестированной диагностики.

Способ № 3. Дифференциальная диагностика

Существует еще один способ выявить глаукому без повышенного ВГД. Его суть в проведении дневного восьмичасового мониторинга внутриглазного давления. Ведь причиной прогрессирования открытоугольной формы глаукомы при нормальных показателях внутриглазного давления являются ярко выраженные колебания таковых. А с помощью дифференциальной диагностики вполне возможно выявить пики «скачков» давления выше нормы (21 мм рт.ст.).

Внимание! Иногда во время диагностики обнаруживаются врожденные аномалии в зрительном нерве (диски больших размеров, коломба), которые ошибочно принимаются за глаукоматозные повреждения. Поэтому будет лучше обратиться за помощью сразу к нескольким врачам.

Способы лечения глаукомы нормального давления

На фото: диагностика глаукомы

Как и глаукомы других типов, глаукома нормального давления лечится двумя способами:
Медикаментозный.
Хирургический.
Какие препараты назначают при медикаментозном лечении, как реализуется хирургический метод на практике и насколько эффективны эти способы — рассмотрим.

Медикаментозный способ лечения нормотензивной глаукомы

Наиболее популярный препарат при глаукоме без повышенного внутриглазного давления — «Бетаксолол».

Как было сказано ранее, при глаукоме без ВДГ в течение дня могут возникать «скачки» внутриглазного давления. Лечение с помощью медпрепаратов проецируется на стабилизацию этого давления. Кроме того, оно блокирует дальнейшее повреждение зрительного нерва, благодаря чему состояние нормализуется.

Наиболее популярный препарат при глаукоме без повышенного внутриглазного давления — «Бетаксолол».

Прием данного лекарства способствует активному питанию и кровоснабжению нерва. Благодаря данному препарату, а также аналогам простагландинов («Ксалатан», «Траватан»), снижается показатель ВГД именно при таком виде глаукомы, то есть, на фоне нормотонии.

Также в случае обнаружения начальных признаков болезни назначаются системные препараты, которые блокируют кальциевые каналы. К таким относится «Нифедипин». Но такие медпрепараты рекомендуют преимущественно молодым особам, предварительно проведя диагностирование периферического вазоспазма, с применением капилляроскопии.

Насколько эффективным будет подобная терапия, и как долго сохранится эффект от приема препаратов, зависит от наличия или отсутствия отрицательной динамики при периметрии. Если в течение 2-3 месяцев она наблюдаться не будет, значит, болезнь приостановилась и можно использовать такой способ лечения далее.

Важно: иногда суточное мониторирование уровня ВГД показывает существенное снижение давления в течение ночного времени. В этом случае вечерний прием гипотензивных средств необходимо отменить.

Схема лечения глаукомы низкого и нормального давления

Хирургическое лечение

На фото: лазерное лечение глаукомы

Если медикаментозный способ не дает заметных результатов, то прибегают к помощи хирурга. В основном, пациенту предлагают сделать трабекулопластику. Она производится с помощью лазера путем фотокоагуляции трабекулярной сети зрительного органа.

Такой вид хирургического вмешательства производится и при иных типах глаукомы, когда медпрепараты не в силах справиться с повышенным давлением.

Проводят операцию так:
• Лазерный луч проецируется на трабекулярную сетку глаза, (которая является фильтром влаги), нанося, таким образом, точечные коагулянты.
• Лазер создает дополнительные отверстия в трабекулярной области, которые способствуют быстрому «вытеканию» жидкости.

Что касается вопроса самолечения глаукомы в домашних условиях, то проводить его можно только с разрешения лечащего врача. Чтобы состояние было стабильным и не усугубилось, необходимо четко следовать предписанным инструкциям. Экспериментировать с аптечными препаратами, а также с народными средствами нежелательно.

Как предотвратить нормотензивную глаукому

Глаукома без повышения внутриглазного давления — болезнь, которую, к сожалению, предотвратить невозможно.

Единственный способ «перестраховаться» — посещать офтальмолога не менее двух раз в год, в таком случае недуг можно обнаружить вовремя и начать лечение. Как и почему нужно проводить бесплатную проверку зрения, читайте информацию в статье.

Глазное давление

Статья опубликована в подразделе Глазное давление (который является частью раздела Симптомы).

Глазное давление – давление, которое создаётся внутренним содержимым глазного яблока (внутриглазной жидкостью и стекловидным телом) на его фиброзную (жесткую) оболочку – роговицу и склеру. Человек может его ощутить, нажав через веко пальцем на глаз. Часто под этим термином пациенты понимают ощущение тяжести, «распирания» в глазах на фоне разнообразных состояний (головных болей, простудных явлений, глаукомы, заболеваний глаз воспалительного характера и т.д.).

Норма глазного давления у человека

Давайте разберемся. Какая же норма глазного давления? Какое глазное давление считается нормальным?

Как измеряют глазное давление?

Норма глазного давления у детей такая же как и у взрослых мужчин и женщин.

Как проверяют глазное давление?

Наиболее распространённым на сегодняшний день является способ «пневмотонометрии». Это измерение глазного давления с помощью специальной аппаратуры, которая воздействует на глаз человека струёй воздуха. При этом контакт с поверхностью глаза отсутствует, поэтому исключается вероятность инфицирования и любые неприятные ощущения со стороны пациентов. Показатель глазного давления, полученный таким методом, колеблется от десяти до двадцати одного миллиметра ртутного столба.

Другим распространённым методом измерения данной величины является использование специальных грузиков (по Маклакову). Он имеет большую точность, однако требует использования анестетиков (возможно развитие реакций аллергического типа), контакта с поверхностью глаза грузов (существует вероятность инфицирования). При данном способе измерения нормальное глазное давление составляет от пятнадцати до двадцати шести миллиметров ртутного столба.

Как вылечить халязион нижнего и верхнего века. Операция по удалению халязиона лазером.

Инструкцию по применению оксолиновой мази смотрите вот здесь

Повышенное глазное давление симптомы и причины

Давайте разберемся. Какие симптомы? Что делать когда повышенное глазное давление?

Стойкое повышение внутриглазного давления носит название «Глаукома». При данном заболевании без соответствующего лечения происходит стойкое постепенное снижение зрения, в результате может развиться слепота. При незначительном увеличении данного показателя пациент практически не замечает наличия патологического состояния, пока глаз не станет слепым или слабо зрячим. Глаукома чаще всего развивается у людей, старше сорока лет (особенно если имеется неблагоприятная наследственность – когда в семье имеются родственники с подобным диагнозом). Поэтому людям старше сорока лет необходимо посещать специалиста-офтальмолога минимум один раз в год для тщательного осмотра и измерения величины глазного давления. При обнаружении отклонений от нормы давления глазного дна в обязательном порядке назначается полное обследование для выяснения причин подобного состояния, затем проводятся лечебные мероприятия.

Также давление внутри глаза может нестойко повышаться, а под воздействием определённых внешних либо внутренних факторов (при эндокринных заболеваниях, на фоне приёма лекарственных средств, снижающих артериальное давление). В данном случае говорят о «офтальмогипертензии». Если имеется подобное состояние, то интенсивное лечение глаз не проводится, ограничиваются лишь наблюдением у специалиста-офтальмолога и устранением причин, вызвавших его.

Симптомы и признаки давления глазного дна

Пациенты часто предъявляют жалобы на распирание в глазном яблоке, дискомфорт и боли. Однако они не связаны с повышением величины внутриглазного давления. Часто подобные симптомы свидетельствуют о наличии неврологических заболеваний (мигрени), гипертоническом кризе или же снижении артериального давления (вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу), общих воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп) или иных патологических состояний глаз (кератиты, кератоконъюнктивиты, иридоциклиты, невриты зрительных нервов и т.д.). Частыми пациентами офтальмологов являются офисные работники. Именно они предъявляют жалобы на ощущение давления в глазах. Это связано с пересыханием глазного яблока и зрительным переутомлением («Компьютерный зрительный синдром»). Также среди признаков данного патологического состояния может отмечаться покраснение глаз и нарушение зрения.

Другие публикации:  Осложнение сахарного диабета ретинопатия

Читайте инструкцию глазных капель Тауфон. Цена и противопоказания

Про причины и симптомы ячменя на глазу читайте по этой ссылке

Лечение и причины симптома «глазного давления»

Давайте разберемся. Как снизить глазное давление? Какие причины высокого глазного давления?

Терапия подобного состояния направлена на устранение причин его возникновения. Если патология находится именно в глазах – то ей занимается специалист-офтальмолог (воспалительные заболевания, глаукома и т.д.). При этом назначаются соответствующие капли от глазного давления. При глаукоме используются препараты, снижающие внутриглазное давление, при заболеваниях воспалительного характера показаны антибактериальные глазные капли. Если отмечается компьютерный зрительный синдром, то рекомендовано использование специальных увлажняющих капель для глаз, витаминов для зрения, гимнастики.

От ощущения глазного давления хорошо избавляет физиотерапевтическое воздействие. Роме того, оно помогает сохранить зрительную функцию при глаукоме. Наиболее совершенным из приборов портативного характера можно назвать «Очки Сидоренко» — аппарат, который может использоваться в домашних условиях и сочетает в себе четыре метода воздействия – фонофорез, цветоимпульсную терапию, инфразвук и вакуумный массаж.

Таким образом, повышение внутриглазного давления может быть вызвано различными внутренними и (заболевания глаз (глаукома, кератиты, кератоконъюнктивиты и др.), эндокринная патология, наследственность) и внешними причинами (длительная работ за компьютером). Среди клинических проявлений данного состояния можно отметить повышенную утомляемость глаз, красноту, постепенное снижение зрения. Лечение повышенного глазного давления осуществляется врачом-офтальмологом и направлено на причины его возникновения. При этом могут использоваться различные виды глазных капель,витамины для зрения. Физиотерапевтические процедуры (Очки Сидоренко) и специальные упражнения тоже хорошее лекарство от глазного давления.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Facebook, В Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье свои друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Глазное давление: норма, симптомы повышения, лечение

Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.

Что это такое

Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.

При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.

Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:

  • большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания внутренних органов и глаз;
  • отравление химикатами;
  • гормональный сбой;
  • плохая экология;
  • применение некоторых глазных капель и медикаментов;
  • повреждение целостности оболочек глаза;
  • стрессовое состояние;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы. Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и витаминов.

Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

При повышенном ВГД возможно повреждение зрительного нерва

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Норма внутриглазного давления у взрослых (таблица)

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

  • У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
  • Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
  • В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Как измеряют

При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.

Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.

В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные .

Измерение контактным способом

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

Бесконтактный способ измерения ВГД

Офтальмологи применяют один из методов:

  1. Пневмотонометрия . Измерение давления с помощью воздушной струи.
  2. Электронограф . Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
  3. Тонометрия по Маклакову . Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Боль в голове в области висков или лба.
  3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
  4. Покраснение белка.
  5. Дуги и мошки перед глазами на свету.
  6. Плохое сумеречное зрение.
  7. Тяжесть, сухость глаз.
  8. Ухудшение зрения.

В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:

Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.

  • Обычно доктор выписывает пациентам жирные кислоты Омега-3. Они поддерживают здоровье глазной сетчатки, предотвращают повышение давления. Иногда врач назначает препараты для лечения гипертонии, сахарного диабета, а также мочегонные лекарства, способные оттягивать лишнюю жидкость из тканей.
  • Специалист всегда рекомендует делать гимнастику для глаз или выписывает очки. Придется пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Важно ограничить время, проведенное за монитором и перед телевизором.
  • Понизить глазное давление в домашних условиях можно с помощью народных методов. В качестве нетрадиционных средств терапии используют настой из побегов дикой груши, крапивы и сон травы. Его пьют трижды в день перед приемом пищи. Также применяют настой пустырника в пропорции 15 г на 250 мл горячей воды. Состав настаивают 60 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Из одуванчика и меда в соотношении 1 к 1 делают мазь, которую наносят на веки.

При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

  1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
  2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
  3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
  4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
  5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
  6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.