Исправление близорукости и дальнозоркости

Содержание:

Контактные линзы для дальнозоркости Линзы для исправления дальнозоркости Исправление зрения

Что такое дальнозоркость?

Прежде чем ответить на вопрос о том, с помощью каких линз можно исправить дальнозоркость, следует разобраться, что это такое. Дальнозоркость, или гиперметропия, характеризуется особенностью рефракции глаза, состоящей в том, что изображения предметов в покое аккомодации фокусируются за сетчаткой.

Для того чтобы получить четкое изображение на сетчатке, приходится усилить рефракцию. Зачастую встречаются дальнозоркие люди, которые плохо видят и вдали. Они нередко чувствуют головные боли, когда пытаются увидеть либо что-то сделать вблизи.

Причины дальнозоркости могут быть самыми разными, и одной из них является сокращение размера глазного яблока на задней или передней оси. А еще существует старческая дальнозоркость, при которой снижается способность хрусталика изменять кривизну.

Обычно такая ситуация начинается примерно в 25 лет и только к 50 годам замечается снижение зрения. Возрастной вид дальнозоркости, известный под названием пресбиопия, является естественным. Предупредить ее невозможно, а исключить последствия в форме неясности зрения, наступления головных болей, напряжения глаз доступно.

Именно в таких случаях эффективна коррекция зрения путем ношения очков, линз для дальнозоркости или хирургического вмешательства в зависимости от предпочтений и состояния больного.

Пресбиопия поддается лечению посредством такой коррекции, как мультифокальные контактные линзы, имеющие периферическую и центральную зоны, которые отвечают за четкость зрения и позволяют увеличить его поле без деформирования. Это коррекция зрения, при помощи которой у человека нет нужды в ношении очков благодаря фокусированию одного глаза вдаль, а другого — вблизь.

Данная патология может быть врожденной. У детей малого возраста низкая степень дальнозоркости считается естественной и проходит со временем, поскольку глазное яблоко ребенка с возрастом увеличивается и оптический фокус перемещается на сетчатку, зрение нормализуется.

Но если к 10 годам это состояние не проходит, то родителям нужно быть крайне бдительными и немедленно обратиться за помощью к офтальмологу. В подобных ситуациях фактором дальнозоркости может являться не только маленький размер глазного яблока, но и слабая врожденная преломляющая сила хрусталика или роговицы, что может привести к дальнейшему развитию косоглазия.

У малышей с развивающейся дальнозоркостью наблюдается сильное перенапряжение глаз.

Какие бывают виды линз

Разработаны для больных, столкнувшихся с дальнозоркостью в зрелом возрасте. Ориентированы на видение предметов вдали, вблизи и на промежуточном расстоянии.

Сторона с плюсовым значением находится внизу, с минусовым — вверху. Поверхность линз дополнена выпуклостями, дающими возможность выбора оптимизированного расстояния до предметов.

Идеальны для быстрого перехода от чтения книги к рассматриванию объектов, расположенных вдали. Минусом считается высокая цена.

Второе название «переменные». Эти линзы чётко поделены на 2 зоны без мягкого перехода. Оптика для дали располагается сверху, для близи — снизу.

Характеризуются плавным распределением зон: центральная направлена на ближние расстояния, периферия — на дальние. Подходят для механизма сужения и расширения зрачка. Когда он сужен, работает только центральная часть оптики, когда расширен — подключается периферийная. Такой тип стабилен и устойчив к вращению головы и глазных яблок, но к линзам этого вида требуется привыкание.

Разделение происходит не в одном средстве коррекции, а в двух, то есть одно из них (к примеру, правое) рассчитано на дальние расстояния, другое (левое) — на ближние. Категорически не рекомендуются водителям, так как не обеспечивают полноценной бинокулярности.

Другое название «концентрические». Более совершенный вид, так как центры преломлений располагаются поочерёдно друг за другом, образуя своего рода множество окружностей в одной линзе.

Такое размещение центров рефракции позволяет мозгу самостоятельно выбирать подходящее изображение, тем самым формируя чёткую и корректную зрительную картину.

Какие линзы нужно носить при дальнозоркости детям?

Гиперметропия у детей — норма при отсутствии прогрессирования патологии. У детей глазные яблоки меньше по размеру, чем у взрослых.

Из-за этого световые лучи не могут собраться на центральной точке сетчатки, чтобы сформировать изображение. Оно оказывается прямо за сетчатой оболочкой.

В детском возрасте гиперметропия может не ощущаться, если она не носит патологический характер. С годами зрение улучшается.

Уже примерно к 14 годам отклонение рефракции может полностью исчезнуть. Иногда это происходит к 18 годам.

В связи с этим пациентам, которые не достигли 18 лет, не назначается лазерная коррекция. Если дальнозоркость имеет под собой не физиологические причины, ее необходимо лечить.

Подбор линз при дальнозоркости несколько отличается от подбора оптики для взрослых пациентов. Это относится как к очковой оптике, так и к контактной.

Детям не выписываются оптические изделия с силой, которая полностью компенсирует дефект рефракции. Сила линз должна быть немного меньше, чем реальное число диоптрий, диагностированное у маленького пациента.

Если у ребенка зрение в числовом выражении составляет 4 дптр, ему нужны линзы с силой 3 дптр. Так стимулируется работа глазных мышц.

Оптика детям назначается только при средней и сильной степенях дальнозоркости. Линзы на начальной стадии развития патологии не требуются. При серьезном ухудшении зрения очковые линзы нужно носить постоянно. Это помогает остановить развитие патологии.

Какие линзы нужно носить при дальнозоркости взрослым?

Во взрослом возрасте гиперметропию можно вылечить с помощью лазерной операции. Однако не все решаются на такую процедуру.

Кроме того, некоторым она противопоказана. Таким пациентам без средств коррекции не обойтись.

Взрослым подбираются линзы с оптической силой, равной реальному отклонению рефракции. При зрении 5 для корригирования используют оптические изделия с соответствующими диоптриями.

Начальная стадия дальнозоркости не нуждается в коррекции. Рефракционные нарушения компенсируются аккомодационными способностями глазного яблока.

Только после 40-45 лет, когда развивается пресбиопия, даже при слабой гиперметропии приходится носить плюсовые линзы для чтения.

Носить при дальнозоркости средней степени линзы нужно только во время чтения и работы за компьютером. При сильном ухудшении зрения очки носятся почти постоянно.

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Степень близорукости или дальнозоркости зависит от расстояния, на котором предметы начинают расплываться. Это расстояние определяется во время обследования глаз. Применяемые методы можно условно подразделить на объективные, то есть те, которые не требуют активного участия пациента, и субъективные, при которых такое участие обязательно.

Объективные. Наиболее распространенными объективными методами выявления близорукости и дальнозоркости являются скиаскопия и рефрактометрия.

При скиаскопии применяют плоское зеркало с отверстием внутри, с помощью которого в глаз направляют свет. При повороте зеркала зрачок видится красным или черным (в зависимости от точки глазного дна, отражающей свет), и характер смены цветов при гиперметропии и миопии будет различным.

Дальнозоркость и близорукость также диагностируются при помощи рефрактометрии – исследования рефракции (преломляющей силы глаза) на основе отраженной от глазного дна светящейся метки.

Субъективные. Самый простой и распространенный субъективный метод диагностики близорукости и дальнозоркости основан на использовании специальных таблиц: когда пациент различает или не различает символы с определенного расстояния. Также для определения рефракции применяют наборы пробных очковых стекол или фороптеры – приспособления для автоматизированной смены линз перед глазами пациента.

Все перечисленные методы абсолютно безболезненны, и диагностика с помощью них не занимает много времени. По результатам обследования офтальмолог выпишет Вам средство коррекции гиперметропии. Очки или контактные линзы при дальнозоркости помогут восстановить нормальную фокусировку.

Если Вы подозреваете, что у Вас близорукость или дальнозоркость, нужно пройти профессиональное обследование глаз у офтальмолога. Используйте наш интернет-сервис для поиска ближайшего к Вам салона оптики для подбора средства коррекции гиперметропии и миопии.

Контактные линзы: стоит ли применять?

Контактные линзы при дальнозоркости станут хорошим способом коррекции для людей, ведущих активную жизнь. Или для тех, кто считает их неудобными, либо не эстетичными. Гиперметропия корректируется сферическими линзами. Они выпуклые, с диоптриями «плюс».

Но возрастная гиперметропия беспокоит и тех, кто в молодости имел хорошее зрение, и тех, кто страдал близорукостью. Это обязательно учитывается при подборе линз для дальнозоркости.

Другие публикации:  Работа за компьютером при глаукоме

Существует методика, называемая «монокулярной коррекцией», когда один контакт делают с расчетом на то, чтобы глаз лучше различал близкие предметы, а другой – наоборот, отдаленные.

Также возможен вариант, когда линзы «минус», а очки – «плюс». Так можно достичь хорошего результата на любых расстояниях. Единственным неудобством может показаться то, что дополнительную вещь (очки) нужно все время носить с собой.

Все виды операций на глаза при близорукости: особенности и противопоказания к коррекции

Еще совсем недавно пациенты с диагнозом близорукость для исправления погрешностей рефракции могли рассчитывать только на очки. В настоящее время доктора применяют прогрессивные хирургические методики, позволяющие вернуть хорошее зрение надолго.

Операция на глаза при близорукости применяется не только как коррекционный метод – определенные техники используются для профилактики прогрессирования миопии. Какими методиками располагает современная офтальмохирургия, сколько стоит операция и как протекает послеоперационный период, читайте в этой статье.

Медицинские и социальные показания

Основное показание к хирургическому вмешательству – близорукость средних и высоких степеней, когда сдвиг рефракции превышает 3,0 диоптрии. При помощи коррекционных методик врачам удается добиться правильной фокусировки света. Концентрация лучей строго в центре сетчатой оболочки будет гарантировать высокую четкость картинки вдаль.

Показана операция и при изменениях формы роговицы и хрусталика – астигматизме. Миопия и астигматизм в ряде случаев развиваются параллельно, что затрудняет коррекцию зрения при помощи контактной оптики или очков. Операция позволяет подкорректировать форму роговицы и одновременно исправить рефракцию до оптимальных значений.

Некоторые специалисты относят операции по коррекции близорукости к косметическим вмешательствам. Это означает, что проводить ее можно по желанию пациента, когда нет серьезных показаний к радикальному лечению. Уже одно желание клиента избавиться от очков и повысить комфортность в быту может рассматриваться как показание к операции. Часто к такому методу лечения прибегают спортсмены и водители, которым нужна свобода действий и хорошее боковое зрение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Близорукость чаще развивается у людей, которые проводят мало времени на открытом пространстве и не имеют возможности вглядываться вдаль. Именно поэтому жители сельской местности реже страдают близорукостью, чем обитатели мегаполисов.

Эксимерлазерные виды коррекции

Коррекция близорукости эксимерлазером – операция, в ходе которой задействуются лазерные лучи малой мощности. При помощи лазера меняется форма роговой оболочки таким образом, чтобы лучи преломлялись более корректно и формировали правильную четкую картинку.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – операция, которая в научной среде получила название лазерного кератомилеза. Методика позволяет исправить близорукость до минус 15 диоптрий, а также астигматизм до +/- 3 диоптрий. Упрощенно операция выглядит следующим образом:

  1. Автоматическим ножом офтальмохирург надрезает верхний слой роговой оболочки.
  2. Получившийся “лоскут” отворачивается в сторону.
  3. Лазерным лучом снимаются внутренние слои глазного яблока для исправления общей геометрии близорукого глаза.
  4. Лоскут роговицы возвращают на прежнее место, надрез не требует наложения швов и заживает самостоятельно.

Эта техника коррекции миопии считается самой популярной и получает хорошие отзывы. По заверениям пациентов, которые испытали на себе этот метод, отличное зрение возвращается в тот же день. Если коррекция проведена утром, то к вечеру можно буквально “садиться за руль”.

Противопоказания к проведению LASIK-операции:

  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • психозы;
  • беременность и период лактации;
  • наличие одного здорового глаза;
  • любые стадии катаракты;
  • глаукома;
  • отслоения и разрывы сетчатки;
  • истонченная роговица (менее 440 мкм);
  • кератоконус.

Относительными противопоказаниями являются инфекционно-воспалительные заболевания органа зрения. Операцию придется отложить до момента полного излечения. Цена методики LASIK стартует от 15 тысяч рублей.

LASIK с применением аберрометрии

Эта техника лазерного лечения близорукости считается более усовершенствованной и индивидуализированной. В клиниках она применяется под названием Super LASIK или LASIK Custom Vue.

Технически она выполняется так же, как и стандартная операция LASIK – путем лазерного исправления формы роговицы. Но вмешательству предстоит сложный процесс диагностики с применением аберрометра. Этот диагностический прибор измеряет все погрешности зрительной системы (аберрации) конкретного пациента. Полученные данные врач анализирует и составляет такую модель формы роговицы, которая будет максимально компенсировать аберрации.

Видео лазерного кератомилеза по данным аберрометрии:

Непосредственно лазерная коррекция проводится в соответствии с заранее созданной моделью. Такой подход позволяет добиться наилучшего качества зрения, поскольку во внимание принимаются исключительно индивидуальные особенности зрения.

Показания к операции:

  • стабильная близорукость всех степеней;
  • наличие аберраций низших и высших порядков;
  • осложнения после перенесенных ранее офтальмологических вмешательств.

ВАЖНО! Все лазерные операции не проводятся пациентам младше 18 лет. До этого возраста зрительный аппарат продолжает формироваться, поэтому последствия операции предсказать сложно.

Противопоказания к проведению операции Super LASIK такие же, что и у стандартного лазерного метода:

  • повреждения или изменения сетчатки;
  • прогрессирующая миопия;
  • катаракта и глаукома;
  • кератоконус;
  • единственный глаз;
  • общие заболевания, влияющие на процессы заживления.

Временными противопоказаниями являются состояния, которые сопровождаются гормональными изменениями. Колебание уровня гормонов в крови может осложнить ход операции и послеоперационный период, вызвать отечность и кровотечения. Именно поэтому лечение лазером не проводится при беременности, лактации, а также на этапе приема гормональных препаратов.

Стоимость операции LASIK с аберрометрией зависит от категории сложности – от 30 тыс. рублей (1 категория) до 50 тыс. рублей (5 категория).

Имплантация факичных линз

Альтернативой эксимерлазерной коррекции зрения выступает методика вживления линз-имплантов. Достоинство метода заключается в том, что он позволяет скорректировать миопию до минус 25,0 диоптрии. Показано вмешательство и тем лицам, у которых близорукость сопровождается астигматизмом до 6 диоптрий, а также пациентам с тонкой роговицей.

По сути факичные линзы призваны заменить обычные контактные линзы, которые надеваются на роговицу. Линзы-импланты вживляются внутрь глазного яблока – в его заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. Работают они также по принципу контактной линзы – преломляют лучи в нужном направлении и фокусируют их на сетчатке.

Как проходит имплантация:

  1. В оболочках глаза производится микронадрез размером около 1,6 мм.
  2. Через микроотверстие устанавливается факичная линза.
  3. Микронадрез самогерметизируется бесшовным методом.

Операция проводится в режиме одного дня без госпитализации пациента. По времени вмешательство занимает не более 15 минут, а по его окончании пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Противопоказания:

  • глаукома и катаракта;
  • неправильное положение хрусталика;
  • патологии сетчатой оболочки или стекловидного тела;
  • проведенные ранее антиглаукомные операции;
  • небольшая глубина передней камеры глаза (менее 2,8 мм).

Имплантация факичных линз относится к обратимым офтальмооперациям. Это означает, что импланты могут быть извлечены в любой момент без нарушения анатомической структуры камер глаза. Операция считается дорогостоящей, ведь в прейскурант закладывается не только работа хирурга, но и стоимость линзы. Конечная цена будет зависеть от модели интраокулярной линзы – итого стоимость операции составит минимум 50-60 тыс. рублей.

Рефракционная замена хрусталика

Высокие степени миопии, которые не поддаются лечению лазером, могут быть устранены заменой хрусталика. Показана методика пациентам старше 40 лет, а также при таких особенностях анатомии глаза, как истонченная роговица.

Чаще всего операцию проводят пациентам с близорукостью до минус 20 диоптрий. Как правило, при осложненной близорукости хрусталик утрачивает способность к аккомодации. Поэтому без его замены глаз не способен формировать четкое качественное изображение. Замена естественного хрусталика на искусственный имплант позволяет вернуть пациенту отличное зрение и существенно улучшить восприятие.

Ход операции:

  1. Врач выполняет разрез роговицы длиной 2-2,5 мм.
  2. Через микронадрез хрусталик размягчают ультразвуком и удаляют из капсулы.
  3. Через все тот же разрез внедряется линза-имплант и размещается на месте удаленного хрусталика.
  4. Микродоступ не зашивается, а герметизируется естественным способом.

Хрусталик для имплантации подбирается строго индивидуально. Офтальмолог принимает во внимание способность глаза к аккомодации, наличие общих заболеваний и патологий органа зрения, возрастные и профессиональные особенности пациента.

ВАЖНО! Чтобы хорошо видеть на дальние и ближние расстояния, рекомендуется выбирать мультифокальные линзы. Хорошее зрение в темное время суток обеспечивают специальные асферические линзы с желтым фильтром.

В каких случаях от операции придется отказаться:

  • патологии сетчатки;
  • воспалительные заболевания или инфекции глаз;
  • недавно перенесенные инсульты и инфаркты.

Стоимость рефракционной замены хрусталика будет зависеть от типа линзы. Неосложненные случаи с внедрением простой мягкой линзы – около 30 тыс. рублей. Сложные случаи с использованием мультифокальных имплантов – цена может доходить до 100 тыс. рублей.

Тоннельная кератопластика

Кератопластикой офтальмологи называют процедуру пересадки роговой оболочки. Метод межслойной тоннельной кератопластики показан для хирургического лечения близорукости высокой степени, доходящей до минус 15 диоптрий.

Технически операция представляет собой пересадку на роговой слой микроимплантов с послабляющими надрезами между ними. Импланты фиксируются при помощи шовного материала, который удаляется спустя 12-18 месяцев после вмешательства.

Другие публикации:  Лечим гнойный конъюнктивит у ребенка

В процессе рассматривания объектов имплантированные участки роговицы глаза будут уплощать ее центральную зону, тем самым меняя ее преломляющую силу. Достоинство операции заключается в ее вариативности. Рефракцию можно корректировать даже в послеоперационном периоде в сторону усиления или уменьшения, изменяя количество стандартных имплантов.

Поскольку роговичный трансплантат является инородным телом, успешность операции во многом зависит от степени его приживаемости. Операция будет безуспешной при иммунологических нарушениях, которые не позволят пересаженным участкам роговицы полноценно внедриться и прижиться. Противопоказана кератопластика и при сахарном диабете декомпенсированного типа, когда нарушен процесс заживления тканей.

Стоимость кератопластики в зависимости от тяжести случая и количества необходимого имплант-материала – от 50 до 180 тысяч рублей.

Склеропластика

Цель склеропластики – укрепить наружную оболочку глаза (склеру) и не допустить прогрессирование близорукости. Таким образом, основным показанием к проведению операции будет прогрессирующая миопия, которая растет со скоростью больше 1 диоптрии в год.Особенно часто склеропластика проводится несовершеннолетним пациентам. Ведь в процессе взросления глазное яблоко растет и влечет за собой ухудшение зрения и истончение оболочек.

СПРАВКА! Прогрессирующая близорукость при отсутствии лечения в 44% случаев оборачивается инвалидностью по зрению.

Противопоказания:

  • ранний детский возраст (до 8 лет);
  • обострение общих хронических заболеваний;
  • рубцевание глазных оболочек;
  • воспаления структур глазного яблока – конъюнктивит, увеит, иридоциклит.

Упрощенная склеропластика предполагает использование небольшого количества уплотняющего вещества. Волокна вводятся через микроскопические отверстия в дальнюю стенку глазницы. Через некоторое время вещество затвердевает и фиксирует оболочки в первоначальном состоянии, не позволяя им растягиваться.

Мнение врача-офтальмолога об эффективности склеропластики при прогрессирующей близорукости у детей:

При сложной склеропластике используется большое количество биосырья. Мышечные ткани, отвечающие за подвижность глаза, разрезаются, а после вживления уплотнителя сшиваются обратно.

Укрепление склеры относится к упрощенным офтальмологическим операциям. Стоимость ее гораздо ниже описанных выше методик – стартует от 10 тыс. рублей за один глаз.

Период реабилитации

Любая из операций требует ответственности пациента в послеоперационный период. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет исключить осложнения и восстановиться как можно скорее. Короткий восстановительный период наблюдается у малоинвазивных лазерных методик. Операции, требующие надрезов, предполагают более продолжительный реабилитационный период с расширенным списком ограничений.

Общие послеоперационные рекомендации пациентам:

  • защищать глаза от любых механических воздействий;
  • тщательно соблюдать правила гигиены – использовать капли или растворы, выписанные врачом;
  • не находиться в пыльных и накуренных помещениях;
  • избегать высоких и низких температур;
  • исключить длительную и интенсивную нагрузку на глаза;
  • на восстановительный период отказаться от сауны, бани, посещения бассейнов и водоемов.

Существуют и специфические предписания, актуальные для каждого метода операционного лечения.

Лазерные операции. В течение 10 дней применять глазные капли и увлажняющий гель. Нельзя сильно зажмуриваться, давить и растирать глаза. Следует избегать сквозняков и ветреной погоды, женщинам стоит на время отказаться от декоративной косметики. Исключить активные виды спорта, авиаперелеты, не поднимать тяжести, резко не наклоняться и не запрокидывать голову назад.

Имплантация линз и хрусталика. Нельзя спать на стороне прооперированного глаза. Во избежание попадания пыли и раздражения глаз ультрафиолетом надевать на улице солнцезащитные очки. Закапывать глазные капли с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Читать только при хорошем освещении. Некоторые врачи не рекомендуют в первую неделю после вмешательства принимать душ и мыть голову.

Кератопластика. Для профилактики отторжения трансплантата назначают гормональные глазные капли, при необходимости проводят внутривенные инъекции. Через 1-1,5 года необходимо пройти процедуру снятия швов.

Склеропластика. К спортивной, профессиональной и учебной деятельности разрешается вернуться спустя 2 недели после операции. В течение месяца нельзя посещать бассейн, сауну, водоемы. В течение 2 лет после процедуры необходимо избегать существенных зрительных и физических нагрузок, подъема тяжестей.

После хирургической коррекции близорукости больной должен находиться под постоянным врачебным контролем. Первые недели необходимо будет посещать офтальмохирурга, в дальнейшем наблюдение проводится у окулиста по месту жительства пациента.

СТАТЬИ О ЗДОРОВЬЕ

все материалы проверены экспертами

Как лечить близорукость и дальнозоркость?

Благодаря хорошему зрению мы чувствуем себя свободно и уверенно. Однако все же “что имеем, не храним, потерявши — плачем”. Потому с каждым годом все чаще и чаще встречаются такие нарушения зрения, как близорукость и дальнозоркость. Почему так происходит и что делать, чтобы снова хорошо видеть?

Поговорим о близорукости

Близорукость (миопия) – это дефект зрения (или так называемая патология глаза), при котором изображение фокусируется перед сетчаткой глаза. У людей с миопией или увеличена длина глаза (осевая близорукость), или роговица имеет большую преломляющую силу, в связи с этим возникает небольшое фокусное расстояние (рефракционная близорукость). Проще говоря, близорукость — это когда человек близкие предметы видит хорошо, а далекие от него — плохо. Удаленные предметы, которые видит человек, кажутся ему расплывчатыми и смазанными. С остротой зрения ниже 1.0 люди носят оптику с отрицательным значением.

Статистика показывает, что за последнее десятилетие число лиц, страдающих близорукостью, выросло. Так, очки с отрицательным значением носят более 1,2 млрд человек во всем мире. Люди, страдающие миопией — это молодые люди от 6 до 20 лет, а именно школьники и студенты. Вероятно, что количество таких людей будет увеличиваться, в связи с использованием персональных компьютеров и мобильных телефонов, в том числе в плохом освещении перед сном.

В зависимости от степени снижения остроты зрения различают такие миопии:

  • до 3 диоптрий — слабая степень миопии,
  • от 3 до 6 диоптрий – средняя степень миопии,
  • от 6 и выше диоптрий – сильная степень миопии.

Причины возникновения близорукости — это:

  1. Наследственность — по статистике, если оба родителя страдают на миопию, шансы родить ребенка с такой же проблемой составляет 50:50
  2. Перенапряжение глаз — длительные нагрузки на глаза на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка за столом. Близорукость — профессиональная болезнь стоматологов, людей работающих за компьютером, ювелиров
  3. Неправильный процесс коррекции зрения — отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания.

При первых признаках близорукости своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза, как правило, позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазмы мышц, потому способствует лишь прогрессированию близорукости.

Прогрессирующая близорукость — состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий. Наиболее уязвимы к близорукости школьники. В этот период у детей происходит большая нагрузка на зрение и возможна неправильная посадка за письменным столом. Параллельно с этим происходит активный рост организма (и глаза в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте .

Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Лечение близорукости

Консервативным лечением близорукости может быть:

  1. Коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных только офтальмологом.
  2. Тренировка мышц (специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.
  3. Диагностика — ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже, чем 1 раз в шесть месяцев.
  4. Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога.
  5. Полноценное питание — сбалансированное и включающее белки, витамины групп А, В, С и микроэлементы Zn, Mn, Cu, Cr (и др.).

К способам коррекции близорукости относят:

1. Очки — самый распространенный метод коррекции близорукости. Но очки имеют массу недостатков: постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки уменьшают стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение, нарушают пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. Очки не обеспечивают 100-процентную коррекцию зрения. При аварии или падении разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости.

Посмотреть или купить видео (анимация) о коррекции близорукости с помощью очков

Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, сравнительно недорогим и безопасным методом коррекции близорукости. Благодаря большому разнообразию моделей на рынке очков можно подобрать себе не только очки для дома, работы и чтения, но и правильные солнцезащитные очки — к примеру, в ясную погоду многие пользуются антибликовыми (поляризационными) моделями. Такие аксессуары можно носить поверх специальных очков для зрения. Подобные очки комфортны, снижают усталость глаз и предотвращают отражение бликов от плоских поверхностей (к примеру, воды, снега или дороги).

Другие публикации:  Мкб 10 терминальная глаукома

Проблему постоянного ношения с собой чехлов для очков можно решить с помощью особых дужковых фиксаторов, которые подходят как для солнцезащитных очков, так и для моделей для работы и чтения. Используя такой «ремешок», можно не переживать, что очки упадут и разобьются. Дужковые фиксаторы часто используют на рыбалке, во время езды на велосипеде, для пеших прогулок и т.д.

2. Контактные линзы — контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции — так, многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди, адаптированные к ношению контактных линз, не застрахованы от риска инфекционных осложнений (включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения). Линзы абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен — хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент. Чтобы облегчить эти процедуры, можно применять специальные и безопасные лубриканты для контактных линз, которые максимально увлажняют их и одновременно обеспечивают линзам отличную дезинфекцию.

Посмотреть или купить видео (анимация) о коррекции близорукости с помощью контактных линз

3. Фоторефрактивную кератэктомию (ФРК). В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератэктомии с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты исправления зрения фоторефрактивной кератэктомией — до 6.0 диоптрий, при более высоких степенях миопии применяют повторную Транс-ФРК.

4. Коррекцию лазером или лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК) . Лазерный кератомилез — это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости. Такой вид операции не приносит дискомфорта пациенту и в максимально короткие сроки помогает вернуть ему зрение. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до — 13 дптр), а также дальнозоркости (вплоть до +10 дптр).

Профилактикой близорукости считается:

  • Правильный режим освещения. Нагружайте глаза только в хорошо освещенном месте. Используйте лампочки 60 -100 Вт. Настольная лампа дневного освещения не рекомендуется.
  • Зрительные и физические нагрузки . Активный отдых или спортивный отдых благоприятно влияет на ваше здоровье и ваше зрение. Если уже существует миопия до 3.0 диоптрий, физические нагрузки не ограничиваются. Если миопия выше этого показателя, рекомендуется ограничивать тяжелую физическую нагрузку.
  • Отдых и гимнастика для глаз . Следует проводить каждые 20-30 мин.

О сути дальнозоркости

Дальнозоркость (или гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором изображение далеких предметов фокусируется за сетчаткой. Это происходит, потому что длина глаза меньше нормы. Простыми словами, человек не видит объекты вблизи, но хорошо видит их отдаленно. Дальнозоркость характеризуется слабой преломляющей способностью, потому для того, чтобы сфокусировать изображение на сетчатку, увеличивается напряжение мышц, изменяющих кривизну хрусталика.

Часто встречаются люди с гиперметропией — они не видят далеко, но и близко тоже не видят. Контингент же с возрастной дальнозоркостью отчетливо видит предметы вдали. Это связано с тем, что у пожилых людей отсутствуют аномалии рефракции, а значит, хрусталик находится в расслабленном состоянии. Практически все младенцы — дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.

Симптомы дальнозоркости — это:

  • плохое зрение вблизи,
  • плохое зрение вдаль (при высоких степенях дальнозоркости),
  • повышенная утомляемость глаз при чтении,
  • перенапряжение глаз при работе — головные боли, жжение в глазах (в таких случаях отличным помощником могут стать капли для глаз, химический состав которых напоминает состав настоящей слезы человека, имеющей защитное действие и обеспечивающей естественное увлажнение поверхности роговицы),
  • косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия),
  • частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).

Лечение дальнозоркости

Помимо очков, контактных линз, фоторефрактивной кератэктомии, а также лазерного кератомилеза, для лечения дальнозоркости применяют также:

  • ЛТК (лазерную термокератопластику),
  • замену прозрачного хрусталика,
  • имплантацию положительной линзы.

При лазерной термокератопластике (ЛТК) используется тепловая энергия для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы. Такое сокращение изменяет форму роговицы, что улучшает зрение при дальнозоркости.

Замена прозрачного хрусталика. Через маленький разрез на роговице или склере при помощи ультразвука удаляется вещество хрусталика — ядро и кора. В оставленную на месте капсулу хрусталика вставляется искусственный хрусталик — линза, оптическая сила которой учитывает таковую удаленного хрусталика с поправкой на близорукость или дальнозоркость (в зависимости от конкретного случая). Поскольку выпускаемые промышленностью искусственные хрусталики не имеют ограничений по оптической силе, практически любая степень нарушения рефракции может быть устранена.

Исправление близорукости и дальнозоркости

Пособие по физике «Геометрическая оптика».

Очки. Недостатки зрения и их исправление.

Благодаря аккомодации изображение рассматриваемых предметов получается как раз на сетчатке глаза. Это выполняется, если глаз нормальный.

Глаз называется нормальным, если он в ненапряженном состоянии собирает параллельные лучи в точке, лежащей на сетчатке. Наиболее распространены два недостатка глаза — близорукость и дальнозоркость.

Близоруким называется такой глаз, у которого фокус при спокойном состоянии глазной мышцы лежит внутри глаза. Близорукость может быть обусловлена большим удалением сетчатки от хрусталика по сравнению с нормальным глазом. Если предмет расположен на расстоянии 25 см от близорукого глаза, то изображение предмета получится не на сетчатке, а ближе к хрусталику, впереди сетчатки. Чтобы изображение оказалось на сетчатке, нужно приблизить предмет к глазу. Поэтому у близорукого глаза расстояние наилучшего видения меньше 25 см.

Дальнозорким называется глаз, у которого фокус при спокойном состоянии глазной мышцы лежит за сетчаткой. Дальнозоркость может быть обусловлена тем, что сетчатка расположена ближе к хрусталику по сравнению с нормальным глазом. Изображение предмета получается за сетчаткой такого глаза. Если предмет удалить от глаза, то изображение попадёт на сетчатку, отсюда и название этого недостатка — дальнозоркость.

Разница в расположении сетчатки даже в пределах одного миллиметра уже может приводить к заметной близорукости или дальнозоркости.

Люди, имевшие в молодости нормальное зрение, в пожилом возрасте становятся дальнозоркими. Это объясняется тем, что мышцы, сжимающие хрусталик, ослабевают и способность к аккомодации уменьшается. Происходит это и из-за уплотнения хрусталика, теряющего способность сжиматься.

Близорукость и дальнозоркость устраняются применением линз. Изобретение очков явилось великим благом для людей, имеющих недостатки зрения.

Какие же линзы следует применять для устранения этих недостатков зрения?

У близорукого глаза изображение получается внутри глаза впереди сетчатки. Чтобы оно передвинулось на сетчатку, нужно уменьшить оптическую силу преломляющей системы глаза. Для этого применяют рассеивающую линзу.

Оптическую силу системы дальнозоркого глаза нужно, наоборот, усилить, чтобы изображение попало на сетчатку. Для этого используют собирающую линзу

Итак, для исправления близорукости применяют очки с вогнутыми, рассеивающими линзами. Если, например, человек носит очки, оптическая сила которых равна -0,5 дптр (или -2 дптр, -3,5 дптр), то значит он близорукий.

В очках для дальнозорких глаз используют выпуклые, собирающие линзы. Такие очки могут иметь, например, оптическую силу +0,5 дптр, +3 дптр, +4,25 дптр.