Исправления косоглазия у детей

Исправление косоглазия у детей. Методы лечения и упражнения для глаз

В первые несколько лет жизни ребенка у него может развиться косоглазие. Родители должны в это время внимательно отнестись к здоровью малыша. Не стоит позволять увлекаться ребенку рисованием или поделками находясь близко к объекту.

Так же причиной косоглазия может стать испуг, травма головы или шок. Постарайтесь обезопасить своего ребенка от этого. Исправление косоглазия у детей осуществляется несколькими способами. И помните, что только врач может выбрать метод лечения, в зависимости от протекания болезни.

Существуют различные упражнения и гимнастика для исправления косоглазия у детей. Если начать лечение вовремя, то вполне возможно избавиться от этого недуга, не допуская хирургического вмешательства.

Общие сведения о детском косоглазии

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней.

По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, а также оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза.

Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2-3 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей чаще на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к постоянному отклонению глаза, на котором снижено зрение. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей строится комплексно. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно.

При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.

Есть утверждение, что с возрастом косоглазие у детей может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка действительно встанут ровно.

Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие — это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

Обычно выделяют две формы косоглазия.

Первая форма — содружественное косоглазие. В этом случае глаза косят поочередно и можно сказать, что косоглазие обоих глаз приблизительно одинаково. Исследования врачей доказали, что люди с аномалиями в виде аметропии и анизометропии с ярко выраженной близорукостью имеют большую предрасположенность к заболеванию «косоглазие».

Но интересно вот еще что: сходящееся косоглазие присуще лицам, у которых наблюдается дальнозоркость, а расходящееся косоглазие — тем, у кого выражена близорукость. Главная причина содружественного косоглазия — это аметропия, то есть близорукость или дальнозоркость.

Причины такой формы зрительного дефекта: сильные различия в остроте зрения обоих глаз; заболевания, связанные со зрением и рано или поздно приводящие к слепоте или же к сильному снижению зрения в течение короткого промежутка времени; все болезни центральной нервной системы, зрительных нервов и сетчатки; врожденные различия в строении глазных яблок.

Признаки косоглазия в этом случае:

  • при взгляде на неподвижный предмет один глаз направлен в сторону носа, виска, другого глаза;
  • глаз не теряет своей подвижности; нет раздвоения картинки перед глазами;
  • отсутствует бинокулярность;
  • как правило, косящий глаз хуже видит и пр.

Вторая форма — паралитическое косоглазие. От первой она отличается тем, что одно глазное яблоко стабильно, а другое косит. При паралитическом косоглазии дефектный глаз не может осуществлять движение в сторону пораженной мышцы. В этом случае также можно наблюдать двоение в глазах, отсутствие бинокулярного зрения, головокружение и прочее.

Помимо прочего выделяют еще и такие виды косоглазия, как:

  • сходящееся, характеризующееся направленностью к переносице и сочетанием с дальнозоркостью;
  • расходящееся, когда глаз смотрит в сторону виска в сочетании с близорукостью;
  • вертикальное косоглазие – глазное яблоко направлено вверх или вниз;
  • смешанное, складывающееся из трех вышеописанных.

Кроме того, различают косоглазие:

  1. постоянное и непостоянное;
  2. приобретенное и врожденное;
  3. многостороннее (монолатеральное) косоглазие и альтернирующее (перемежающееся) косоглазие.

Признаки заболевания

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

  1. отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  2. головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  3. двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  4. проблема с оценкой местоположения предмета;
  5. при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  6. наклон головы при рассматривании объекта;
  7. если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

  • поочередное отклонение глаз в сторону;
  • снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Диагностика

Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог.

  1. Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  2. Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  3. Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  4. Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  5. Проба с прикрыванием глаза.
  6. Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.

При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ, электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

Основные виды лечения косоглазия у детей

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

  • Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
  • Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
  • Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

Оптическая коррекция

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно.

Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме.

Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения.

Аппаратное

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно. Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение. Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи.

В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.Вне зависимости от вида аппаратного лечения, курсы длятся не более десяти дней и могут повторяться с периодичностью не чаще одного раза в полгода.

Оперативное

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности: В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.

При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается. Важно! В любом случае, глазное яблоко принимает свое нормальное положение, на чем работа хирурга и заканчивается. Дальнейшая задача офтальмологов – восстановить бинокулярное зрение.

Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению. Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы.

Другие публикации:  Передний и задний увеит

До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ.

Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности. Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда.

Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля.

Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов.

Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия.

Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован.

Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Комплексы упражнений

Гимнастика для детей

Гетеротропия — это заболевание, при котором человек не может скоординировать оба глаза и зафиксировать свой взгляд на одном определенном объекте. Если ваш ребенок страдает данным дефектом, избавиться от него достаточно проблематично, однако выход есть всегда.

Существуют различные методики и упражнения для исправления косоглазия. При этом гимнастика для глаз должна проводиться ежедневно, иначе ощутимого результата вы не увидите. Уделяйте примерно 20 минут своего времени 3 раза в день, чтобы проводить зарядку для зрения ребенка.

Если вы решили приступить к решению проблемы достаточно рано, специалисты разработали специальные упражнения при косоглазии для самых маленьких ребят. Для этого вам понадобятся яркие погремушки, один маленький цветной мячик, кубики с картинками и повязка для глаз.

Усадите вашего малыша на диван или стульчик и наденьте повязку на один глаз. Возьмите погремушку и водите ей в разные стороны перед лицом ребенка на расстоянии в 30 см от глаз. Упражнение нужно проводить в течение минуты, а затем заменять погремушку на кубик или мячик. Делается это для привлечения внимания, поскольку наблюдать за одним и тем же предметом малышу быстро надоест.

После окончания зарядки поднесите игрушку к переносице ребенка, при этом его взгляд должен быть сфокусирован на предмете в ваших руках, а глаза свестись к переносице.

Другое упражнения тоже подходит для малышей. Возьмите пластмассовую пластину и проделайте в ней несколько отверстий разного размера и формы, при этом обязательно сточите острые края, чтобы ребенок не порезался.

Полученную пластину дайте в руки малышу, а также вручите ему шнурок. Объясните, что цель действий малыша заключается в том, чтобы продеть шнурок в каждое из сделанных отверстий. Такое занятие долго не надоедает детям, при этом дает прекрасные результаты уже через пару месяцев.

Следующие упражнения для глаз при косоглазии у детей подходят ребятам от 3 лет.

Возьмите две картинки с одинаковым изображением, при этом на одной из них должны отсутствовать некоторые детали. Ребенок должен внимательно сравнить оба изображения и ответить, каких частей картины не хватает.

Еще один метод заключается в следующем. Возьмите чистый лист и разделите его на 4 части. В каждом сегменте листа нарисуйте несколько видов животных, растений или геометрических фигур. Делать это нужно таким образом, чтобы некоторые изображения в разных частях листа повторялись.

Затем покажите картинки малышу и поставьте перед ним цель — найти повторяющиеся изображения.

Упражнения для малышей

Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать.

Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

  • Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
  • Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
    третье
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.

Лечение народными средствами

Лечение косоглазия народными средствами эффективно только на начальной стадии его развития. Народные средства в данном случае имеют особое назначение, так как вылечить косоглазие дома можно укрепив глазные мышцы.

  1. Горький шоколад. Но при покупке такого шоколада надо учитывать, что содержание тертого какао в нем должно быть не менее 60%. Молочный, пористый и шоколад с начинкой не подойдут. Этот метод борьбы с косоглазием противопоказан диабетикам и людям с аллергией на какао-бобы. Способ применения: съедать 4 стандартных дольки шоколада через час после завтрака и обеда. Продолжительность курса – месяц. Метод наиболее эффективен в отношении детей 3–4 лет, у которых обнаружили косоглазие.
  2. Корень аира — хорошее средство от косоглазия. 10 г корня аира развести в стакане кипятка, затем процедить и принимать по 1/4 стакана трижды в день за 30 минут до еды. Капустные листья отварить полного разваривания. Употреблять 4 раза в день, запивая капустным отваром.
  3. Отвар из шиповника. 100 г плодов залить литром кипятка. Рекомендуется кипятить на небольшом огне, а потом настоять в течение 5 часов и употреблять по стакану перед приемом пищи. Можно добавить в процеженный отвар немного меда. Сосновые иголки тоже помогут справиться с недугом. Надо поместить 100 г хвои в пол-литра кипятка и продержать на водяной бане некоторое время, а потом очень хорошо настоять. Принимать по 1 столовой ложке после еды. Точные сроки курса не определены, но рекомендуется длительный прием этого целебного средства.
  4. Настой из клевера. Потребуется 1 стакан кипятка и 6 г клевера измельченного. Дать хорошо настояться. Пить после еды два раза в день. Настой из черной смородины. Возьмите 5 г листьев смородины и заварите их в стакане кипятка. Процедите и принимайте вместо чая.
  5. Сок из моркови со свеклой и огурцов. Пить по пол-литра в день. Спиртовые настои также хорошо помогают в борьбе с косоглазием. Можно приготовить спиртовой настой с лимонником китайским. Для этого вам потребуется 100 г измельченных плодов лимонника и 500 мл водки. Настаивать десять суток, каждый день взбалтывая. Употреблять настойку по 20 капель, предварительно смешивая с водой, по два раза в день до еды.
  6. Фитокапли (капли, изготовленные из растений) тоже являются средством профилактики и лечения косоглазия дома. Вот лишь некоторые из средств: 10 г порошка укропа следует залить стаканом кипятка, дать немного настояться. В течение дня надо 2–3 раза закапывать в глаза. Смешайте сок из свежих яблок, майский мед и луковый сок в пропорции 3:3:1. Получившейся смесью закапывайте глаза перед сном в течение 10 дней. После перерыва курс можно повторить

Чем опасно косоглазие?

Косоглазие — не только косметический дефект. В норме наши глаза поворачиваются скоординировано, и от каждого из них головной мозг получает своё изображение.

Зрительные зоны коры головного мозга обладают способностью соединять эти две немного разные «картинки» в одну, благодаря чему человек получает объёмное изображение предметов, определяет их расстояние друг от друга, различает глубину.

Это называется бинокулярным (стереоскопическим) зрением. При косоглазии слияния двух изображений в одно объёмное не происходит: один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один образ не может.

Функция бинокулярного зрения при косоглазии нарушается.

Часто косоглазие «соседствует» с ещё одним опасным заболеванием — амблиопией (так называемым «ленивым глазом»), характеризующимся стойким снижением остроты зрения одного или обоих глаз. Изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы.

При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.

Профилактика

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует. Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Другие публикации:  Есть ли у новорожденных косоглазие

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Лечение и причины косоглазия у детей: упражнения

Косоглазие – это патология, которая проявляется нарушением зрительных осей. Заболевание характеризуется асимметрией одного или обоих глаз. Офтальмология располагает массой методик, направленных на устранение этого дефекта. Причины косоглазия и лечение у детей тесно взаимосвязаны между собой. Чтобы избежать ухудшения зрения и серьезных осложнений, важно знать по какой причине развился дефект, и своевременно начать лечение.

Косоглазие проявляется при нарушении зрительных осей.

Характеристика заболевания

Косоглазие – не просто патология, это заболевание, которое влияет на качество зрения. Если патология не будет вовремя устранена, возрастет нагрузка на здоровый глаз. Косящий же глаз развиваться не будет, и качество зрения время от времени будет только ухудшаться.

Косоглазие, иначе – страбизм или гетеротропия проявляется в двух видах:

  • горизонтальное, которое в свою очередь может быть сходящимся и расходящимся.
  • вертикальное, смещенное кверху или книзу.

Горизонтальное косоглазие – это самый распространенный вариант заболевания. Патология может коснуться одного глаза, тогда врачи говорят о монокулярном варианте заболевания. Альтернирующее косоглазие поражает оба глаза.

Симптомы болезни начинают развиваться в течение первых трех лет жизни малыша. При этом у новорожденных иногда появляется ложное косоглазие. Это происходит по причине слаборазвитых глазных мышц, отсутствия контроля над зрением. Такое косоглазие не является патологией, это временное проявление.

И все же, чтобы если у малыша на ранних сроках жизни косит левый или правый глаз, необходимо показать его врачу. Только глазной детский врач сможет отличить ложное косоглазие от истинного. В первом случае дефект пройдет через несколько месяцев и не оставит после себя и следа. Если же у малыша будут выявлены глазодвигательные нарушения, то это свидетельствует о наличии патологии. В таком случае заболевание придется лечить. Важно знать причины косоглазия, чтобы лечение у детей дало положительные результаты.

Косоглазие у детей возникает по двум причинам:

  1. Отягчающая наследственность.
  2. Приобретенное косоглазие.

Врожденное косоглазие может быть связано с генетической предрасположенностью. Если у близких родственников есть этот недуг, то вероятность развития патологии у детей очень высока.

Приобретенное косоглазие возникает под воздействием внешних или внутренних факторов. Болезнь может начать свое развитие уже во внутриутробном периоде, когда у беременной диагностировалась гипоксия или она перенесла тяжелое инфекционное заболевание на ранних сроках беременности. Косоглазие возникает под воздействием травмы головного мозга или шейного позвонка, полученной при рождении. Приобретенный вариант заболевания может развиваться стремительно или постепенно. Спровоцировать его могут сопутствующие заболевания глаз, такие как:

На развитие дефекта влияют детские инфекционные заболевания:

Стрессы, нарушения психики, высокая нагрузка на глаза также являются неблагоприятными факторами, которые могут спровоцировать страбизм.

Первых три года жизни малыша являются свидетельством причин косоглазия.

Разновидности косоглазия

Косоглазие проявляется по-разному. В большинстве случаев болезнь затрагивает только один глаз. Но бывает и так, что поражены оба глаза.

Выявлено несколько типов патологии:

  • Изотропия. При наличии такого дефекта, один или оба зрачка устремляются внутрь, к носу. У таких детишек со временем развивается дальнозоркость. Патология развивается у детей в младенческом возрасте.
  • Экзотропия. Пораженный глаз отклоняется в сторону виска. Недуг начинает свое развитие у детей в возрасте от одного года до шести лет. Есть риск появления близорукости.
  • Гипертропия и гипотропия. Такой вид недуга характеризуется отклонением глаза вверх или вниз. Такая форма диагностируется крайне редко.

В отдельную категорию заболевания входит паралитическое косоглазие. Оно появляется в результате поражения глазной мышцы или нерва. Движение глазного яблока ограничивается, его становится трудно повернуть в ту сторону, где произошло травмирование мышцы.

Симптомы заболевания

Основной симптом проявляется визуально. Ребенок с трудом фокусирует взгляд на предмете, при этом он пытается прикрыть рукой один глаз, чтобы рассмотреть объект. В случае переутомления симптомы начинают усугубляться.

У детей старшего возраста появляется чувствительность к свету, глаза быстро устают. Косоглазие отрицательно сказывается на состоянии зрения, у ребенка появляется размытое зрение.

Приступать к лечению недуга следует только тогда, когда выяснена причина его возникновения. Чтобы знать, как лечить косоглазие, необходимы соответствующие диагностические процедуры. Все назначения должен прописывать только лечащий глазной детский врач. При назначении курса терапии учитывают вид болезни. Их может быть два:

  • первичный вид, который обнаруживается у детей первого года жизни и возникающий по причине нарушений работы нервной системы и не связанный с заболеваниями глазного яблока;
  • вторичный вид, развивающийся у детишек старше трех лет по причине патологических явлений, происходящий в глазу.

Косоглазие лечится комплексно. Врач может прописать детские корригирующие очки.

В лечении применяется аппаратная методика. Возможно хирургическое вмешательство.

Вторичное косоглазие развивается в силу разных причин, толчком к его возникновению может послужить:

  • испуг;
  • стрессовая ситуация;
  • травма головы;
  • инфекционное заболевание.

При вторичном виде оперативные методы могут не понадобиться. Обычно, больному прописывают обязательное ношение очков.

Только квалифицированный врач может определить причины и методы лечения.

Лечить косоглазие у детей можно с применением аппаратных технологий. Аппаратное лечение косоглазия у детей включает следующие процедуры:

  • ультразвук;
  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • вакуумный массаж;
  • электростимуляция.

Цель терапии заключается в коррекции зрения. Зрительный центр коры головного мозга тренируют таким образом, чтобы зрительное восприятие происходило с участием обоих глаз, а две отдельные картинки сливались в единый образ.

Чем раньше было начато лечение, тем выше шанс, что оно даст желаемый результат, тем больше вероятность исправить зрение у ребенка.

Основные методы лечения косоглазия

Лечение косоглазия осуществляют с помощью основных методов, которые применяют в комплексе:

  1. Очки. При наличии косоглазия средней степени скорректировать дефект можно с помощью очков.
  2. Заклеивание здорового глаза с помощью пластыря. Такая методика позволяет натренировать исправляемый глаз, сделать его сильнее. Эта процедура направлена на исправление взгляда. В аптеках продают специальный глазной детский пластырь – окклюдер, который облегчит эту процедуру. Важно выбирать удобный пластырь, чтобы он походил по размеру. Эта процедура эффективна, при правильном проведении результаты не заставят себя долго ждать. Пластырь на глаз надевают на разный срок: на неделю, месяц и дольше. Поэтому пластырь должен быть максимально удобным и не доставлял малышу неудобства.
  3. Оперативное лечение. Оперировать нужно тогда, когда остальные способы оказались малоэффективными. Иногда устранить недуг можно только таким способом. Операция по исправлению косоглазия у детей назначается при врожденном варианте заболевания. В ходе операции укорачивают или ослабляют нужные глазные мышцы. Иногда одной операции бывает недостаточно. В таких случаях операцию по исправлению косоглазия у детей повторяют через несколько лет.

Только комплекс мер помогает избавиться от косоглазия.

Упражнения для лечения косоглазия

Коррекцию зрения проводят с использованием специальных упражнений. Гимнастика для глаз должна быть разработана специалистом. Процедуру можно проводить в домашних условиях. ее длительность составляет 20 – 25 минут. Глазную гимнастику желательно делать два или три раза в сутки. Упражнения для глаз при косоглазии у детей необходимо делать в очках.

Профилактические меры

Профилактические меры во избежание развития косоглазия у ребенка нужно начинать применять сразу после рождения ребенка. Неправильное поведение родителей может способствовать появлению приобретенного косоглазия у младенца. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Важно, чтобы возле детской колыбели не было таких предметов, которые побуждали бы малыша смотреть в одну точку.
  2. Погремушки нужно подвешивать на расстоянии 50 см от лица ребенка, необходимо проследить, чтобы малыш мог смотреть на игрушку обеими глазами.
  3. Не нужно делать слишком резких движений, находясь рядом с младенцем.
  4. Важно следить за положением ребенка в колыбели.
  5. Необходимо, чтобы в комнате, где находится младенец, было достаточного яркого света.
  6. Нужно беречь глазки малыша от травм, не допускать попадания в них мелких предметов.

Гимнастика для глаз важна для улучшения.

Профилактика косоглазия у детей старшего возраста включает следующие процедуры:

  • контролировать нагрузку на глаза;
  • ограничение просмотра телевизионных передач;
  • телевизор нужно смотреть только сидя, ни в коем случае не нужно разрешать, чтобы подросток лежал при просмотре телепередач;
  • необходимо контролировать осанку, вырабатывать правильную посадку при рисовании и чтении.

Если у ребенка отягченная наследственность, и у близких родственников есть такое заболевание, важно не пропустить начало развития патологического процесса. Регулярно, в профилактических целях, нужно показывать малыша окулисту. При этом глазной детский врач должен знать о том, что у малыша есть близкие родственники, страдающие страбизмом. При диагнозе косоглазие причинами и лечением у детей должен заниматься только специалист.

Выявлять патологию и начинать ее лечить нужно до достижения семилетнего возраста. Шанс вылечить недуг на этом возрастном этапе гораздо выше. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с дефектом.

Какими методами лечат косоглазие у детей?

Когда у новорожденных детей немного косят глазки, то чаще всего родители считают это милым и стараются запечатлеть на фотографиях. Однако если через некоторое время такое легкое косоглазие не проходит, то возникают первые тревожные вопросы. Поэтому наиболее часто к детскому офтальмологу приходят с вопросом, как лечить косоглазие у детей.

Что такое косоглазие?

Официальных названий у этого заболевания два – гетеротропия или страбизм. Характеризуется эта болезнь тем, что зрительные оси не могут быть направлены в одну сторону, то есть на какой-то один предмет. Если у глаз роговицы расположены не одинаково, то сфокусировать их на одной точке просто невозможно.

У новорожденных детей очень часто встречается косоглазие, которое со временем пропадает. Это связано с физиологическими причинами и является одним из вариантов нормы. Также очень часто появляется страбизм у детей в возрасте 2,5–3, так как именно в этот период происходят возрастные изменения в работе зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси ребенка должны располагаться параллельно друг другу, при этом оба глаза сами собой без лишнего напряжения смотрят в одном направлении.

Если же имеется сходящееся или расходящееся косоглазие у детей, то в этом случае мозг начинает воспринимать картинку только со здорового глаза. И если вовремя не начать лечение, то со временем острота зрения больного глаза начнет снижаться.

Причины появления страбизма

Существует несколько самых распространенных причин появления косоглазия у детей. Многое зависит и от возраста малыша. У младенцев, особенно тех, кто родился раньше срока, может появиться страбизм, причиной которого является недоразвитость глазных мышц. Выраженность может быть различной – от незаметной до ярко выраженной.

Другие публикации:  По сохранности или нарушению верзионных движений косоглазие бывает

По мере того, как организм малыша начинает расти, такое косоглазие должно исчезнуть. Чаще всего оно пропадает в возрасте до полугода, но у некоторых детей может остаться до года. Не стоит раньше времени бить тревогу и спешить к врачу – если у малыша до года есть только косоглазие, но нет других глазных заболеваний, то это вероятнее всего физиологическая норма, причиной которой является неразвитость глазных мышц.

Страбизм, который не прошел до года, уже требует консультации со специалистом и решения этой проблемы. Косоглазие у детей появляется по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность,
  • как осложнение при других патологиях зрения,
  • неврологические болезни, связанные с дисфункцией подкорковой части мозга,
  • травмы черепа,
  • внутриутробные пороки развития, в том числе гипоксия,
  • внешние факторы, связанные с большим нервным потрясением или с некоторыми острыми заболеваниями инфекционного характера.

Но чаще всего не одна причина приводит к тому, что у ребенка появляется косоглазие. Обычно это сочетание нескольких причин, причем очень часто наследственность играет далеко не последнюю роль.

В зависимости от имеющейся причины, и лечение косоглазия у детей будет различным. Практически каждый случай индивидуален, поэтому требует особенного подхода.

Симптомы заболевания

Выраженность косоглазия может существенно различаться. При этом косить может как один глаз, так и оба. Может наблюдаться как сходящееся косоглазие, так и расходящееся. Причем иногда у малышей с широкой переносицей могут появляться признаки сходящегося косоглазия, но на самом деле это – просто особенности строения и заболевания не имеется.

Основными симптомами косоглазия являются:

  • при ярком освещении дефект становится заметнее,
  • невозможность сфокусировать взгляд на одном предмете таким образом, чтобы зрачки при этом двигались синхронно по отношению к уголкам глаз,
  • чтобы сфокусировать на предмете косящий глаз, ребенку приходится поворачивать всю голову,
  • если во время ходьбы предметы располагаются со стороны больного глаза, то ребенок может натыкаться на них.

По мере взросления ребенка могут отмечаться такие симптомы, как головная боль, хроническая усталость, размытость картинки и чувствительность к яркому свету.

Классификация заболевания

Страбизм подразделяется на врожденный и приобретенный. К первой форме относятся не только те случаи, когда заболевание получено во внутриутробной форме развития, но и если диагноз поставлен до достижения ребенком возраста в 6 месяцев вне зависимости от причин. В остальных случаях болезнь считается приобретенной.

Также косоглазие можно разделить на горизонтальное и вертикальное. Если через переносицу и зрачки ребенка провести горизонтальную линию и заметить отклонения от нормы в этой плоскости, то это – горизонтальное косоглазие. При стремлении глаз навстречу друг другу – сходящееся, при стремлении к внешним уголкам – расходящееся.

Вертикальное косоглазие встречается реже, а диагностируется оно при отклонении одного или обоих глаз вверх или вниз от нормы. В первом случае это гипертропия, а при уходе вниз – гипотрапия.

Монокулярная форма

Если заболевание коснулось только одного глаза, то ставят диагноз монокулярное косоглазие. Чаще всего острота зрения в поврежденном глазу или существенно снижено, или глаз вообще не распознает образы. Мозг реагирует только на сигналы от здорового глаза, а второй считает ненужным.

Лечение подобного косоглазия у детей сопряжено с большими сложностями и не всегда возможно. Однако вернуть поврежденный глаз в нормальное положение, исправив тем самым косметический эффект достаточно легко.

Альтернирующая форма

Эта форма патологии диагностируется, когда косоглазие наблюдается в обоих глазах, только не одновременное, а как бы по очереди. Расхождение может быть как горизонтальным, так и вертикальным, но угол всегда примерно одинаков.

Лечить эту форму достаточно легко, так как хоть попеременно, но работают оба глаза, а значит, их функции до конца не утрачиваются.

Паралитическая форма

Причиной появления этой формы заболевания является паралич мышц, который участвуют в движении глаза. Чаще всего причинами паралича являются повреждения головы, нервные заболевания или нарушение функционирования мозга.

Эта форма отличается ограничением подвижности поврежденного глаза, что чаще всего заметно даже неспециалисту. Такое косоглазие очень трудно лечить, так как для начала следует разобраться с причиной появления, а это всегда не просто.

Содружественная форма

Эта форма косоглазия чаще появляется у детей до года в то время, когда только налаживаются различные связи в организме. Глазные яблоки не должны иметь ограничений в своем движении, признаков паралича не имеется. Может быть в виде сходящегося или расходящегося косоглазия, довольно легко поддается лечению.

Если диагностировано расходящееся косоглазие, то необходимо наблюдать в каком возрасте это происходит. У младенцев вполне это может быть временным явлением, а вот после года уже необходимо начинать лечить патологию.

Скрытая форма

Это трудно диагностируемое заболевание, так как оба глаза располагаются на местах и выглядят полностью здоровыми. Но если один глаз закрыть рукой, то он сразу начнет плыть. На самом деле диагностика этой формы сложна и должна происходить с использованием специального оборудования.

Мнимая форма

Эта форма появляется при небольшом отклонении одного из глаз от правильной оси, но зрение при этом не страдает. Сюда относятся все случаи, когда причиной появления страбизма являются особенности строения лица или самих глаз. Исправление дефекта не требуется, все должно пройти со временем само.

При диагнозе косоглазие у детей, причины и будут определять лечение. Главное – не затягивать с посещением офтальмолога, если дефект заметен после того, как ребенку исполнился год. Не нужно бояться, ведь в подавляющем большинстве случаев исправление зрения проводится консервативными методиками, и операция не требуется.

Современных методик, использующихся для исправления зрения довольно много. Выбор подходящей зависит от причин появления патологии. Наиболее часто применяются:

  • физиотерапия,
  • аппаратное лечение,
  • специальная гимнастика.

В каждом конкретном случае график лечения составляется индивидуально, ведь при разных формах патологии лечение происходит по-разному.

Но в любом случае должно пройти несколько стадий, без которых лечение вне зависимости от причин появления заболевания не будет эффективным.

  1. На первом этапе лечения следует восстановить остроту зрения ребенка. Так как обычно страдает только больной глаз, то и все воздействие будет направлено на него. Малышу прописывают ношение специальных очков, в которых заклеена одна линза. Для улучшения лечения на этом этапе назначаются аппаратные процедуры.
  2. Второй этап состоит из процедур, направленных на восстановление синхронности в глазах. Существует довольно много офтальмологических приборов и аппаратов, призванных решить эту проблему, а также в последнее время часто используются компьютерные программы. При разных формах патологии будут подбираться свои аппараты, ведь сходящееся косоглазие у детей существенно отличается от расходящегося.
  3. На третьем этапе восстанавливается нормальный баланс глазных мышц. Если поражение мышц достаточно сильное, то может понадобиться проведение операции. Но в случае с детьми чаще всего достаточно консервативных методов, таких как специальная гимнастика, зарядка или физиотерапия.
  4. На этом этапе происходит полное восстановление стереоскопического зрения, насколько это возможно. Глаза уже должны располагаться симметрично, а острота зрения позволяет не использовать ежедневно очки.

Чаще всего все эти этапы продолжаются около 2–3 лет, и только по истечении этого времени врач делает выводы о том, необходимо ли лечить дальше косоглазие у ребенка. Если консервативные методики лечения не сработали, то, скорее всего, будет назначена операция.

Аппаратное лечение

Этот метод используется практически на всех этапах лечения косоглазия у детей. Он походит и для сходящейся формы, и для расходящейся. Тольки если причиной является паралич, то такое лечение мало помогает. Существует достаточно большое число используемых аппаратов и все их них при наличии средств можно приобрести домой, чтобы процесс лечения происходил быстрее.

  • Амблиокор. Состоит из монитора и датчиков, которые анализируют процессы, происходящие в глазах ребенка, пока он просто смотрит мультики.
  • Синоптофор. Ребенок при помощи аппарата рассматривает части картинок и пытается самостоятельно совместить их. Происходит тренировка глазных мышц, поэтому чаще всего этот аппарат используется на последних этапах лечения.
  • Ручеек. Помогает тренировать мышцы, участвующие в движении глаз.

Существуют и другие аппараты для тренировки зрения. Чаще всего назначают 3 или 4 курса, каждый из которых состоит из 10 занятий. Очень важно подобрать правильный аппарат в соответствии с формой заболевания и причинами его появления. Если же лечение подобрано не правильно, то эффекта от него не будет и тогда понадобится операция для лечения патологии.

Гимнастика для глаз

Специальные упражнения помогают укрепить мышцы глаз и придать им необходимую подвижность. Все тренировки должны быть систематическими иначе пользы от них будет мало. Занятия лучше всего проводить в дневное время при нормальном освещении, и будет полезнее, если ребенок будет делать все в очках.

Детям до года очень трудно запомнить упражнения и выполнять их правильно. Поэтому родителям рекомендуют проводить занятия в форме игры. Например, водить кубиками или мячиками перед лицом ребенка, завязывая его глаза по очереди.

Детям более старшего возраста для исправления зрения можно предложить поискать отличия в похожих картинках. Начинать лучше с простых картинок, где имеется много различий, постепенно усложняя задание.

Косоглазие у детей встречается довольно часто, но не всегда это заболевание представляет серьезную проблему. Сначала необходимо определить причину, потом, не мнимая ли это форма патологии, а затем уже начинать лечение. При правильной и своевременной терапии можно вылечить большинство детей, проблемы возникнут только при парезе или параличе глазодвигательных мышц.