Как заболеть глаукомой

Содержание:

Кто рискует заболеть глаукомой

Многих интересует, кому же более всего грозят заболевания глаз, такие как глаукома, катаракта и другие. Что нужно предпринимать людям, воходящим в группу риска. Попробуем разобраться.

Различают два фактора риска, приводящие к глаукоме. Это факторы, которые ведут к увеличению ВДГ внутриглазного давления. И факторы, которые вызывают поражение зрительного нерва человека.

Узнать подробно, как осуществлять уход за глазами, чтобы избежать многих проблем Вы можете на сайте pro-glazki.ru.

Следует учитывать следующие факторы риска заболевания глаукомой. К первичным факторам риска повышения внутриглазного давления относят:

1. Наследственность. В семье с наследственной историей глаукомы следует начать проводить обследование у офтальмолога уже между 20 и 30 годами, но никак не позже 30-40 лет.

2. Возраст. Большинству пациентов, обратившихся с повышением ВГД уже за 40 лет. Повышение вызвано процессом старения.

3. Близорукость и дальнозоркость. Риск заболевания закрытоугольной глаукомой выше у людей, страдающих дальнозоркостью. Пигментная глаукома же наблюдается чаще у людей, страдающих близорукостью.

4. Артериосклероз. Кровеносные сосуды в глазу подвержены артериосклерозу так же, как и другие артерии. При многих офтальмопатологиях это заболевание считается одним из основных факторов риска.

5. Расовая принадлежность. Жители Кавказа наиболее подвержены псевдоэксфолиативной глаукоме, а люди, имеющие светлую кожу, чаще заболевают пигментной глаукомой. Для жителей Азии характерна закрытоугольная глаукома. Пациенты же африканского типа более всех подвержены риску развития глаукомы и высокому внутриглазному давлению.

К первичным факторам риска для развития глаукоматозного поражения относят:

1. Повышение ВГД. Прогрессирование глаукоматозного поражения напрямую зависит от ВГД. То есть, чем выше ВГД, тем вероятнее формирование глаукоматозного поражения.

3. Сосудистая дисрегуляция с системной гипотензией и вазоспазмом.

Как лечить глаукому глаз и сохранить зрение

Глаукома является одним из тяжелейших заболеваний глаз в наше время. Это связанно с тем, что человек не только теряет зрение, но также страдает от повышенного внутриглазного давления.

Несмотря на тяжёлые симптомы протекания болезни, глаукома лечится и не только оперативным вмешательством, но и медикаментозными средствами.

Как распознать повышенное внутриглазное давление? Есть несколько факторов, которые говорят о давлении на глазное яблоко:

  • незначительная боль вокруг глаз;
  • плохая способность видеть в темноте;
  • ощущение чрезмерной увлажнённости глаза;
  • режущие ощущения;
  • появление туманного эффекта при сосредоточенности.

Глаукома может проявиться резко, начавшись сильным приступом. При таком приступе у больного возникает режущая боль в глазных яблоках, которая после переходит на надбровные дуги, вески, уши и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Но развиваться заболевание может и постепенно.

Препараты для лечения глаукомы

На начальной стадии заболевания специалисты применяют лекарственные препараты, которые способствуют нормализации внутриглазного давления, поддерживают в норме кровоснабжения внутренней оболочки глаза.

Первичная глаукома встречается в таких формах:

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная;
  • Смешанная.

Лечение закрытоугольной глаукомы

Для лечения закрытоугольной глаукомы используются капли, которые способны сузить зрачок глаза и вызвать спазм ресничной мышцы. Это помогает раскрытию угла передней камеры, улучшает равномерный отток влаги, однако вызывает некоторое ухудшение зрения.

К таким препаратам относятся:

  • растворы пилокарпина 1-2%;
  • растворы изопто- карбахола 1,5-3%;
  • растворы пилокаприна гидрохлорида с метилцеллюлозой 1%.

Эти медикаменты дают кратковременное облегчение, так как при закрытоугольной глаукоме атрофия зрительного нерва происходит намного быстрее.

Пациентам с подобной формой заболевания в 90% случаев требуется оперативное лечение. Операцию назначают в том случае, если медикаментозная терапия не принесла облегчения и не приостановила повышение внутриглазного давления.

Лечение открытоугольной глаукомы

Больным при открытоугольной глаукоме необходимо добиться выведения излишней влаги через трабекулярную сеть. Основной задачей, которая поспособствует скорой динамике выздоровления, является выбор необходимых медикаментов, к которым относятся:

  • растворы тимоптика 0,25% и 0,5%;
  • тимоптика-депо;
  • раствор офтан-тимолола 0,25% и 0,5%;
  • раствор бетаксолола гидрохлорида;
  • суспензия Betoptic –S 0,25%;
  • раствор ксалатана 0,005%;
  • раствор траватана 0, 004%.

Вышеперечисленные растворы противопоказаны людям, страдающим сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, нарушениями работы сердца.

Все препараты этой серии исключают возможность увеличения объемов зрачка, а также аккомодацию.

Препараты с комбинированным действием назначают больным глаукомой со смешанными формами проявления.

  • раствор трусопта 2%;
  • раствор азопта 2%.

Хирургическое лечение глаукомы

На ранних стадиях развития заболевания офтальмологи рекомендуют лазерное лечение глаукомы. Операция проводится под местным наркозом и не требует госпитализации в стационар. Однако в более поздних и запущенных случаях, врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Есть несколько способом при помощи которых данное заболевание устраняется хирургическим путём:

Трабекулэктомия

Данная хирургическая операция позволяет сформировать новые каналы отвода водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву. Таким образом создаются альтернативные пути ухода жидкости, в следствии чего уменьшается давление на глазное яблоко.

Эта методика применяется наиболее часто и используется для лечения почти всех форм глаукомы, но как и любая операция может вызвать рад осложнений. Послеоперационные рубцы могут стать хроническими, а глаукома и потеря зрения вернуться в прежнюю стадию.

Склерэктомия

Плюсом такой, довольно распространённой операции, является то, что естественные механизмы оттока лишней жидкости не нарушаются. Давление жидкости внутри глаза снижается до необходимых показателей.

В отличии от трабекулэктомии при данном хирургическом вмешательстве не возникает блокады искусственно созданных путей оттока водянистой влаги по средствам рубцевания, что часто встречается у людей молодого возраста.

При осуществлении такой операции есть возможность применения и прочих хирургических процедур в последствии. Также отсутствует риск инфицирования и отслоек оболочки сосудов.

Иридэктомия

Данное оперативное вмешательство, при котором хирург устраняет зрачковый блок и параллельно создаёт путь оттока водянистой жидкости из задней в переднюю камеру.

Результатом такой процедуры станет выравнивание давления в разных камерах глаза и устранение дискомфорта, болезненности и нечёткости зрения.

Только на ранней стадии катаракту можно лечить без операции народными методами.

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита у детей смотрите в этой статье.

Применение народных средств

Для промывания глаз. Цветы календулы являются одним из самых популярных средств при лечении глаукомы. Этот настой используется для промывания глаз и в качестве примочек на ночь. 3 чайных ложки цветков календулы заливается горячей водой. Отвар должен постоять два часа, окутанный плотной тряпкой. Отвар процедить и употреблять внутрь 3-4 раза в день. Этим же настоем следует промывать глаза.

Для понижения давления. Необходимо взять 3 столовые ложки измельченных высушенных листьев грецкого ореха, 2 чайные ложки цветков шиповника, 1 чайную ложку корня шиповника и маленький кусочек листка алоэ. Все ингредиенты залить 500 мл. крутого кипятка и дать настояться час. Раствор следует процедить и пить по одной столовой ложке в день до еды.

Для компресса на глаза. Половину стакана измельченной крапивы смешать с растертыми цветками ландыша. В этом рецепте необходимо использовать только свежие растения, так как они способствуют скорейшему выздоровлению. Сбор необходимо тщательно растереть и добавить к нему 1 столовую ложку воды. Смесь настаивается 10 часов. Использовать в качестве компресса на глаза.

Для замедление развития глаукомы. 1 столовая ложка имбиря, корня солодки, цветов пустырника, гречихи, а также мелиссы перешивается и заливается кипятком. Настаивается сбор 1 час. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц, потом необходимо сделать перерыв на некоторое время и повторить лечение снова.

Видео операции в немецкой клинике (трабекулэктомия)

Можно ли вылечить глаукому

Лечение глаукомы крайне сложный и кропотливый процесс.

Общий курс лечения заключает в себе поддержание нормального внутриглазного давления. Это состояние поддерживается при помощи мочегонных, сосудистых препаратов, специальных глазных капель. Курс лечения препаратами необходимо предварительно обсудить с врачом.

Учтите, что запущенная стадия болезни непременно приведет к слепоте. Чем быстрее человек обратится за надлежащей помощью, тем успешнее пройдет весь курс лечения. Состояние глаукомы целиком опирается на ваш образ жизни и на соблюдения вами данных рекомендаций врача.

В первую очередь, больным глаукомой необходимо избегать нервных расстройств, стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Не будет лишним и соблюдение сбалансированной диеты, в которую будут входить растительные компоненты. Употребление жареной и жирной пищи следует исключить.

На сегодняшний день не существует верных способов и методов, которые могли безошибочно предупредить развитие этого заболевания. Но едва заподозрив у себя первые симптомы глаукомы, необходимо в срочном порядке, не секунды не откладывая, обратиться к специалисту.

Как не заболеть глаукомой

Глаукома — распространенное заболевание среди людей старшего возраста. Коварство глаукомы состоит в том, что она может развиваться незаметно, поэтому человек обращается к врачу слишком поздно, когда уже нельзя сохранить зрение без хирургического вмешательства.

Другие публикации:  Ячмень на белке глаза

По статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается глазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к слепоте. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно.

Коварный разновидность этого заболевания — открытоугольная глаукома — является одновременно и самой распространенной. Этот тип глаукомы не имеет четко выраженных симптомов. Поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), и человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что видит только один глаз, а второй ослеп.

Как вовремя распознать глаукому?

Человек с открытоугольной глаукомой может совсем не чувствовать умеренного повышения глазного давления. Поэтому, как правило, такие пациенты обращаются к врачу уже на поздней стадии, то есть тогда, когда замечают значительное снижение остроты зрения и сужение периферических границ поля зрения. При этом из стороны глазного яблока изменения очень незначительны и проявляются лишь специальными методами исследования с помощью приборов. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на включенную лампочку), периодическое затуманивание зрения. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области.

Как правило, открытоугольная глаукома поражает оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично. Основной признак заболевания — сужение периферического поля зрения, которое обычно начинается с носовой стороны, а затем концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной потери зрения. Также больные могут отмечать ухудшение способности видеть в сумерках. Падение остроты зрения свидетельствует о тяжелой запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.

Поэтому после 50 лет каждый человек имеет минимум раз в год посещать офтальмолога, который будет проверять глазное давление.

Как измеряют глазное давление?

Глазное давление измеряют тонометром Маклакова, перед этим пациенту закапывают в глаза препарат из группы анестетиков. Никаких осложнений и побочных явлений эта процедура не вызывает. В норме показатель глазного давления равен 16-24 мм. ртутного столба.

Правила поведения для больных глаукомой

Главное правило — не переутомляться, спать не менее 8 часов в сутки. Следует избегать таких положений тела, при которых происходит прилив крови к голове (не рекомендуют работать наклоняясь, мыться в горячей бане, переносить тяжелые предметы и т.п.). Рекомендуют молочно-вегетарианскую диету. Алкоголь и курение запрещается. Чтение и ручная работа на близком расстоянии от глаз полезны, так как при этом зрачок глаза сужается, а это способствует снижению внутриглазного давления.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения больному рекомендуют протиглаукоматозную операцию. В России есть немало специализированных центров, где такие операции хорошо освоены.

Советы по профилактике глаукомы

Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего зрения нужны физическая активность, надлежащее освещение помещений, правильный режим труда и отдыха, минимум вредных привычек и надлежащий контроль существующих соматических заболеваний.

При старении человека снижается способность организма регулировать кровообращение во время изменения положения тела. Это приводит к тому, что при наклоне туловища ухудшается кровообращение в сосудах глаз и мозга, человек может потерять сознание. Поэтому важно выполнять физические упражнения, способствующие тренировке реакций кровообращения, т.е. повороты и наклоны туловища и головы. Интенсивность и продолжительность таких упражнений следует определять индивидуально. Главное — не перенапрягаться.

Даже в возрасте 75 лет с помощью специальных упражнений на координацию можно существенно улучшить точность и слаженность движений.

В домашних условиях можно рекомендовать такую схему занятий: ходьба, движение руками и дыхательные упражнения, упражнения для плечевого пояса, для мышц туловища, ног, самомассаж шеи и глаз.

Для тренировки наружных мышц глаза следует в положении сидя при неподвижной голове медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, затем справа налево и обратно. Повторить 10-12 раз; делать круговые движения глазами в одном, затем в другом направлении — повторить 4-6 раз, часто моргать в течение 20 с.

Повторные движения глаз на 3-5 с, а также массирование век, быстрое моргание улучшают кровообращение, легкие нажатия на верхние веки обоих глаз в течение 1-2 с улучшают циркуляцию глазной жидкости, что особенно важно для профилактики глаукомы.

Опросный лист для контроля информированности о глаукоме

Если вы уже знаете, что у вас глаукома:

  1. Ищите поддержки от семьи, друзей и других источников, таких как
    группы поддержки пациентов.
  2. Вам предстоит регулярно посещать глазного врача, поэтому выберите того, с кем получается наладить контакт.
  3. Записывайте все возникающие вопросы и пожелания, чтобы вы могли максимально эффективно исполнять назначения врача.
  4. Расскажите своему врачу, семье и друзьям, как назначенные лекарства влияют на вас.
  5. Рассказывайте другим врачам о ваших глазных лекарствах и других лекарствах, которые вы принимаете.
  6. Читайте материалы из достоверных источников, которые помогут вам понять сущность заболевания и как жить с глаукомой.
  7. Попросите вашего врача расписать график приема лекарств. Спросите, — «четыре раза» в день » означает прием лекарств каждые шесть часов в сутки или только во время бодрствования?
  8. Всегда строго соблюдайте правила закапывания глазных капель

Узнайте свои факторы риска, ответив на следующие вопросы:

(положительные ответы на пункты 9-15 переводят вас в группу повышенного риска развития глаукомы)

  1. Теряли ли зрение ваши родители, бабушки и дедушки или прабабушки? Что было причиной утраты зрения? Глаукома встречается по крайней мере в два раза чаще у людей, у которых есть кровные родственники с глаукомой.
  2. Есть ли у вас диабет?
  3. Вы принадлежите к афроамериканскому или латиноамериканскому этносу? (если это так, то вы, скорее всего, можете заболеть глаукомой в более молодом возрасте.)

  • Ваш возраст 40 лет и старше?
  • Были ли у вас травмы глаз или хирургия глаза, даже в детстве?
  • Вы очень близоруки?
  • Вы принимали стероиды сколько-нибудь долго ?
  • меете ли вы право на ежегодный скрининг глаукомы в рамках страховой программы Medicare?
  • Самое главное: как давно вы проходили осмотр офтальмолога?
  • Регулярно посещайте глазного врача

    Если вам 55 лет и старше, вы должны проходить осмотр у глазного врача не реже одного раза в два года. Если у вас диабет или другие проблемы со здоровьем, вам могут потребоваться более частые визиты к глазному врачу.

    Во время полного осмотра глаз глазной врач расширяет зрачок глаза глазными каплями; это позволяет ему оценить состояние глаз более тщательно. Процедура не является болезненной, но она позволит врачу выявить глаукому или другие заболевания глаз. Такой осмотр не обязателен при подборе новой пары очков или контактных линз.

    Памятка больному глаукомой

    Глаукома — заболевание глаз, известное в народе под названием «темная», «зеленая» или «желтая вода». Это — заболевание незаразное.

    Глаукома характеризуется: повышением давления внутри глаза. В результате трофических нарушений изменяется светочувствительная (сетчатая) и другие оболочки глаза, зрительный нерв, что приводит к постепенному понижению зрения.

    Различают две формы глаукомы: простую (открытоугольная) и закрытоугольную. Для простой глаукомы характерно постепенное и незаметное начало и течение. О своем заболевании больные часто узнают случайно, закрыв здоровый глаз и обнаружив значительное понижение зрения больного глаза.

    Закрытоугольная глаукома вызывает ряд ощущений. Во время повышения внутриглазного давления больные могут видеть вокруг источников света радужные круги, не исчезающие при усиленном мигании или протирании больного глаза, у них появляются боли в глазу, в надбровной, височной области или половине головы, соответствующей больному глазу. Зрение этого глаза затуманивается, появляется чувство распирания или тяжести в нем.

    Некоторые из этих признаков характерны не только для глаукомы, тем не менее при их появлении необходимо обратиться к глазному врачу, чтобы выяснить причину их возникновения. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу помогает раннему распознаванию глаукомы, а строгое выполнение всех врачебных назначений и режима в начальной стадии заболевания может остановить ее развитие и тем самым надолго сохранить зрение.

    Глаукома может начаться с острого приступа, иногда острый приступ возникает на фоне хронически протекающей глаукомы. Часто острый приступ начинается после сильных нервных потрясений. Появляются сильная боль в глазу, а также в соответствующей половине головы, и особенно в затылке, тошнота, нередко рвота, общая слабость, желудочно-кишечные расстройства. Глаз при этом краснеет, веки отекают, зрачок расширяется, зрение понижается до неясного различения контуров окружающих предметов. Часто острый приступ принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание. Поэтому больные жалуются на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе.

    При начавшемся остром приступе глаукомы, если больной не может срочно обратиться к глазному врачу, необходимо в течение первого часа впускать капли пилокарпина через каждые 15-20 минут, а затем через каждый час. На шею сзади следует поставить горчичники, принять солевое слабительное (столовую ложку сернокислой магнезии на полстакана воды), сделать горячую ножную ванну и при первой возможности обратиться к глазному врачу. В том случае, если медикаментозное лечение не ликвидирует приступ в течение первых суток, необходимо оперативное вмешательство.

    При лечении глаукомы необходимо воздействие как на больной глаз, так и в равной мере на весь организм.

    Для понижения внутриглазного давления следует в больной глаз впускать капли пилокарпина. В зависимости от состояния глаукоматозного процесса пилокарпин применяется в различных концентрациях (1%, 2%, 4% , 6%). Его применяют также и в виде мазей (1% , 2%, 4%). Часто назначается 0,25% раствор тимолола. Нередко эти лекарства прописывают в смеси с пилокарпином. В настоящее время предложено много других средств, понижающих внутриглазное давление, но наибольшее распространение получил тимолол, фотил (пирофос) и бетоптик. Они не заменили пилокарпин, и он до сих пор остается одним из средств, благотворно действующих на глаукоматозный процесс

    Наблюдая за течением глаукоматозного процесса, врач решает как часто следует пользоваться лекарствами.

    Излишне часто применять лекарства не следует. Нужно научиться самому влуекать себе капли в глаза. Если назначено несколько лекарств, то для каждого из них должна быть отдельная пипетка.

    Помимо местного применения лекарств, снижающих внутриглазное давление, важное значение имеет общее лечение, направленное на улучшение деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы, а также деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому, когда имеется нарушение деятельности указанных систем, нельзя ограничиваться только применением глазных капель. Для улучшения деятельности нервной системы рекомендуется пользование препаратами брома, а также снотворными средствами в малых дозах по назначению врача.

    Большое значение для успешного лечения глаукомы имеет правильный жизненный режим. Прежде всего необходимо урегулировать сон. Больной глаукомой должен спать не менее 8 часов в сутки, при этом сон должен быть спокойным и глубоким. Для этого перед сном не рекомендуется принимать пищу, следует хорошо проветривать комнату, совершать прогулку на свежем воздухе. Спать рекомендуется на высоких подушках, так как низкое положение головы во время сна может служить причиной повышения внутриглазного давления. Утром после сна нужно сразу встать с постели, потому что в утренние часы внутриглазное давление бывает наиболее высоким, а бодрствование, движения и вертикальное положение тела способствуют его снижению. При бессоннице длительное пребывание в темноте может быть причиной повышения внутриглазного давления. В этих случаях целесообразен прием снотворных средств по указанию врача. Смотреть телевизионные, передачи можно только в освещенной комнате, при этом источник света должен находиться за спиной смотрящих телевизионную передачу. Больные глаукомой, занимающимся фотографией, не рекомендуется проявлять и печатать фотоснимки ввиду необходимости длительного пребывания в темноте.

    Не рекомендуется носить темные солнцезащитные очки так как густые дымчатые стекла создают условия полумрака и могут способствовать повышению внутриглазного давления. Благоприятное влияние на внутриглазное давление оказывают специальные зеленые очки. По этой же причине рекомендуется пользоваться зелеными абажурами на настольных лампах.

    Необходимо избегать моментов, вызывающих приливы крови к голове. Поэтому труд, связанный с наклоном туловища (прополка грядок, мытье и натирание полов, стирка белья, рубка дров и т. д.) и натуживанием (работа грузчика, игра на духовых инструментах), подъем тяжестей и пр. Вреден. Легкая же физическая работа полезна, так как она способствует снижению внутриглазного давления. Полезны утренние и вечерние неутомительные прогулки на свежем воздухе, утренняя физическая зарядка. Не противопоказана игра в настольный теннис, езда на велосипеде, гребля.

    Больным глаукомой не противопоказаны чтение, вышивание, рисование и другая работа на близком расстоянии. При этом следует помнить, что плохое освещение и переутомление могут вызвать обратное явление — повышение внутриглазного давления.

    В летнее время, в солнечные дни, нельзя ходить с непокрытой головой, принимать солнечные ванны. Пользоваться пляжем можно до 10 часов утра и после 6 часов вечера. Длительное пребывание в бане, особенно мытье головы горячей водой в наклонном положении, способствует повышению внутриглазного давления. Не рекомендуется длительно находиться у горячей плиты, а также носить одежду с тугими воротниками.

    Больным противопоказано курение табака, прием внутрь и в инъекциях атропина, порошков белладонны и кофеина. Это следует иметь в виду, обращаясь к врачам других специальностей. Их нужно поставить в известность о своем заболевании.

    Длительные перерывы в приеме пищи не рекомендуются, следует есть не реже четырех раз в день, распределяя равномерно прием пищи в течение дня. Последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа до сна. Из диеты необходимо исключить продукты и напитки, возбуждающие нервную систему: натуральный кофе, крепкий чай, копчености, жареное мясо, соления. Совершенно противопоказано употребление спиртных напитков. Мясо можно употреблять 3-4 раза в неделю в вареном виде. Употребление мясного бульона не рекомендуется.

    Перечень продуктов и блюд в диетическом рационе больных глаукомой.

    1. Хлеб пшеничный и ржаной.
    2. Супы вегетарианские овощные.
    3. Нежирные сорта говядины, телятина, курица, кролик (в вареном виде).
    4. Нежирные сорта рыбы: щука, карп, судак, треска, навага (в вареном виде).
    5. Разнообразные блюда и гарниры из овощей.
    6. Блюда и гарниры, из круп, макароны, лапши, вермишели.
    7. Сладкие блюда, фрукты, ягоды во всех видах.
    8. Молоко, кефир, простокваша, творог.
    9. Масло сливочное, растительное (топленое ограничивается).
    10. Соусы на молоке, овощном отваре, фруктовые.

    Обильное употребление жидкости повышает внутриглазное давление больных глаукомой, поэтому им следует ограничивать прием жидкости до 1,5 литра в сутки. За один раз не рекомендуется выпивать более одного стакана.

    Ежедневное опорожнение кишечника без значительного натуживания — необходимое условие для больного глаукомой. Задержка стула служит причиной хронического отравления организма продуктами обмена из кишечника.

    Если, несмотря на соблюдение пищевого режима, больной страдает запорами, рекомендуются послабляющие средства.

    Необходимо строго выполнять режим, рекомендованный врачом, и не менять его по своему усмотрению. Назначенное лечение должно проводиться систематически и без пропусков, капли должны закапываться в строго определенное время.

    Несмотря на то, что в настоящее время предложены новые лекарственные средств, значительно снижающие внутриглазное давление, они не исключают необходимости оперативного вмешательства у ряда больных глаукомой.

    Если активное медикаментозное лечение недостаточно снижает внутриглазное давление, то прибегают к хирургическому вмешательству. Поэтому не следует отказываться от операции, если она будет предложена лечащим врачом.

    При благоприятном течении глаукомы субъективные ощущения не беспокоят больного и ему может казаться, что он совсем здоров. Несмотря на это, следует посещать врача один раз в 2-3 месяца. При первых же неприятных ощущениях (видение «тумана» или радужных кругов, легких болей в глазу или надбровной области и др.). Необходимо, не дожидаясь назначенного врачом срока, обратиться к нему для внеочередного осмотра.

    При переезде в другой город или другой район города следует взять выписку из истории болезни со сведениями о своем заболевании и проводившемся лечении. На новом месте жительства необходимо явиться к глазному врачу с этой выпиской и стать на диспансерный учет.

    Своевременно начатое и правильно проводимое лечение, а также строгое соблюдение рекомендованного режима позволяют сохранить зрение на долгие годы.

    Рискуете ли вы заболеть глаукомой?

    У каждого человека может развиться глаукома, однако, у некоторых риск выше, чем у других.

    Людям с высоким риском развития глаукомы необходимо ежегодно или раз в два года проходить полную проверку зрения, включая обследование с использованием капель, расширяющих зрачок.

    Рискуете ли вы заболеть глаукомой?

    Следующие группы людей имеют сравнительно более высокий риск развития глаукомы.

    Афроамериканцы

    Американские исследователи выявили, что после катаракты, глаукома является второй основной причиной потери зрения среди граждан африканского происхождения. Глаукома у афроамериканцев встречается в 5-6 раз чаще, чем у представителей европеоидной расы.

    Люди старше 60

    Глаукома встречается намного чаще у людей старшего возраста. Вероятность развития глаукомы после 60 лет в 6 раз выше.

    Семейный анамнез

    Наиболее распространенный тип глаукомы, первичная открытоугольная глаукома, передается по наследству. Другим распространенным видом глаукомы является закрытоугольная глаукома, которая может развиться под воздействием внешних причин. Если у одного из членов вашей семьи было или есть данное заболевание, то риск развития глаукомы у вас существенно выше.

    Семейный анамнез увеличивает риск глаукомы в 4-9 раз.

    Латиноамериканцы старшего возраста

    Последние исследования показали, что риск глаукомы у латиноамериканцев выше, чем у европейцев, и этот риск увеличивается после 60 лет.

    Выходцы из стран Азии имеют повышенный риск развития закрытоугольной глаукомы. Вообще говоря, закрытоугольная глаукома составляет менее 10% среди всех видов глауком. У людей японского происхождения чаще всего встречается глаукома нормального давления.

    Использование стероидов

    Некоторые данные говорят о связи глаукомы с использованием стероидов. Согласно отчету, опубликованному в 1997 году в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, случаи заболевания глазной гипертензией и открытоуголной глаукомой на 40% выше у взрослых людей, которые делают 14-35 ингаляций стероидных препаратов для купирования астмы. Это очень высокая доза лекарства, которая используется при тяжелом течении астмы.

    Травмы глаз

    Травма глаза может привести к развитию вторичной открытоугольной глаукомы. Этот тип глаукомы может проявиться сразу после травмы или годы спустя.

    Травмы глаза могут быть опасны

    Тупые травмы (из-за которых образуется гематома) или проникающие травмы глаза могут повредить дренажную систему глаза, и привести к травматической глаукоме.

    Наиболее распространены спортивные травмы, особенно в таких видах спорта, как бейсбол или бокс.

    Другие факторы риска

    Другими факторами риска развития глаукомы могут быть:

    • Высокая миопия (близорукость)
    • Гипертония
    • Толщина центральной части роговицы менее 0.5 мм.

    Узнай все о болезни открытоугольная глаукома: что это такое, симптомы, причины и как избежать заболевания?

    Многие патологии дают о себе знать болевыми ощущениями. Но не открытоугольная глаукома. Это тихая, незаметная потеря зрения. В итоге, возможна полная и необратимая слепота.

    В сегодняшней статье подробно рассмотрим открытоугольную глаукому — что это такое, почему так опасна и кто от нее может пострадать.

    Особенности заболевания

    Диагноз глаукомы врач-офтальмолог выставляет, если есть три главных признака:

    • повышается внутриглазное давление;
    • атрофируется, погибает зрительный нерв;
    • есть своеобразная потеря зрения – исчезают участки на периферии.

    Совпадение все трех пунктов однозначно подтверждает диагноз. Одни или два пункта потребуют дальнейшего наблюдения доктором. Обязательно выставляется вариант болезни: открыто- или закрытоугольная. Но в чем отличия между ними и про какой угол говорится в названии?

    Для этого придется немного сказать о строении глаза. Изображение через роговицу, хрусталик и стекловидное тело попадает на сетчатку. Чтобы оно достигало сетчатки в первозданном виде, с тем же цветами и яркостью, оптические среды созданы прозрачными.

    В них нет ни единого сосуда, несущего кровь с кислородом. Но и роговица, и хрусталик нуждаются в питании. Их кормит водянистая влага. Это прозрачная жидкость, без которой глаз бы погиб. Но все хорошо в меру. Увеличение количества именно этой прозрачной водички повышает давление внутри глаза и служит началом болезни.

    СПРАВКА: Нормальное значение внутриглазного давления 25 мм рт.ст. – при измерении тонометрией и 21 мм рт.ст. – реальное.

    Водянистую влагу создает цилиарное тело в участке позади радужки – задней камере. Влага омывает хрусталик и сквозь зрачок уходит вперед радужки – в переднюю камеру. Передняя камера ограничивается роговицей и радужкой. Между собой эти две полусферы образуют угол передней камеры – узкое пространство, по форме напоминающее острый угол. Здесь жидкость благополучно всасывается специальными мелкими сосудами – трабекулярной сетью. Дальше влага уходит в специальные водянистые вены.

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

    Высокое давление возникает, когда жидкость не уходит. Что может ей препятствовать? В случае с закрытоугольным вариантом жидкость не попадает в угол передней камеры. Последний оказывается перекрыт, что и определило название этой формы. Причина может быть в возрастных изменениях, травмах, повторных инфекциях глаза. Причем угол в начале перекрывается не постоянно. Но когда это происходит, возникают приступы. Человек страдает от сильной головной боли, рези в глазу, тошноты.

    В случае с открытоугольной формой угол передней камеры свободен. Но жидкость по-прежнему не может свободно уходить. Препятствует ей трабекулопатия – патология трабекулярной сети передней камеры.

    Опасность открытоугольной глаукомы в том, что давление поднимается постепенно. Оно давит на место, где зрительный нерв переходит в сетчатку. Избыточное давление вызывает ишемию – дефицит кислорода.

    Волокна нерва очень чувствительны к ишемии. Дополнительно влияют сосудистые нарушения. Нерв постепенно погибает. Зрение исчезает. Причем происходит это без боли. За счет постепенной потери, человек адаптируется к недостающим участкам зрения и не замечает дефектов.

    СПРАВКА: По классификации МКБ 10 открытоугольная глаукома относится к заболеваниям органа зрения и имеет код H40.1

    Причины и предрасположенность

    В основе открытоугольной глаукомы лежит нарушение работы трабекулярной сети – трабекулопатия. Причем, не ясно, является первопричиной трабекулопатии. Все врачи сходятся в мнении, что один из факторов – наследственность. Наличие патологии у родителей повышает вероятность глаукомы у детей.

    Также влияет на состояние трабекулярной сети возраст – старше 35 лет количество случаев открытоугольной глаукомы начинает расти до одного на тысячу населения. А среди людей старше 80 лет она встречается уже у 14% населения.

    Так же факторами риска открытоугольной глаукомы ученые считают:

    • нарушения рефракции – близорукость;
    • асимметричное давление на глазах;
    • внутриглазное давление на цифрах верхней границы с нормой;
    • эндокринные заболевания – сахарный диабет;
    • сосудистые патологии;
    • женский пол – у женщин глаукома встречается в 2-3 раза чаще;
    • негроидная раса – риск глаукомы выше в 6 раз.

    СПРАВКА: Есть данные, что болезнь чаще встречается в жарком климате и в районах с низменным ландшафтом.

    Сосудистые нарушения дополнительно приводят к патологии глазного нерва. Недостаточное кровообращение не дает нервной ткани полноценно снабжаться кислородом и питаться. Влияют на состояние сосудов гипертоническая болезнь, атеросклероз. Это распространенные в пожилом возрасте болезни, что объясняет увеличение частоты глаукомы с годами.

    Последние десятилетия активно изучают роль иммунитета в развитии высокого давления водянистой влаги. Ученые считают, что имеется аутоиммунный аспект – то есть собственный иммунитет атакует клетки сетчатки и зрительного нерва с помощью антител. У глаукомных больных в крови обнаруживается увеличение иммуноглобулинов – антител.

    В последнее время ученые склоняются к мультифакторности глаукомы – то есть признают множество равноценных причин болезни. Поэтому ее крайне сложно предупредить. Единственный реальный способ борьбы со слепотой и инвалидностью – поймать болезнь на раннем этапе, когда лекарства и хирургия еще эффективны.

    Формы и стадии

    Течение хронической глаукомы проходит через несколько последовательных стадий. Совсем не обязательно болезнь должны пройти их все до последней.

    При вовремя начатом лечении и проведении операции при необходимости зрение сохраняется и болезнь не достигает своих конечных стадий.

    Но скрытость симптомов глаукомы приводит к тому, что 9 из 10 больных обращаются к офтальмологу уже на поздних стадиях. Рассмотрим все из них:

    1. Начальная степень (стадия). Углубление (экскавация) зрительного нерва чуть больше нормального. Зрение сохранено, потеряны лишь маленькие участки на периферии.
    2. Развитая. Экскавация диска увеличивается, местами достигая края. Зрение сужается на 10 градусов.
    3. Далеко зашедшая. Углубление диска достигло края почти везде. Большой процент зрения утрачен, сохранено не более 15 градусов от центра.
    4. Терминальная. Полное отсутствие остроты зрения. Может сохранится светоощущение или небольшой участок зрения в височной области. Полная экскавация диска.

    Не все варианты глаукомы с открытым углом одинаковы. Среди них можно выделить первичную и вторичную глаукому. Первичная возникает сама по себе, никакие патологии ей не предшествуют. В ее основе трабекулярные или сосудистые нарушения, которые и стали непосредственным первым этапом глаукомы. Вторичная возникает на фоне некой патологии глаза или в целом организма.

    Симптомы и возможные проявления

    Обычно у людей с открытоугольной формой глаукомы совершенно нет жалоб вплоть до слепоты. Не зря ее называют «тихим вором зрения». Почти всегда поражены оба глаза, но всегда не одинаково. Глаукомный процесс на первом глазу может начаться на десятки лет раньше второго. К врачу люди обращаются, когда обнаруживают выраженные дефекты зрения. Такая ситуация возникает, если в здоровый глаз попадает соринка и люди внезапно обнаруживают, что почти не видят вторым глазом.

    Очень редко глаукомные больные жалуются на неспецифические моменты: чувство распирания в глазу, частую смену очков из-за субъективного дискомфорта. При одном из вариантов открытоугольной глаукомы человек может ощущать небольшую боль в области глаз и видеть радужные круги вокруг лампы. Происходить это будет из-за отложения пигмента в трабекулярной сети, а не из-за отека роговицы, как при закрытоугольной форме. Поэтому симптомы гораздо более слабые.

    ВАЖНО: При высоком внутриглазном давлении и отсутствии изменений зрения или зрительного нерва выставляется подозрение на открытоугольную глаукому. Такое состояние наблюдают у офтальмолога раз в год.

    Все терапевтические методы при глаукоме направлены на поддержание зрения. Вернуть уже утраченные его фрагменты невозможно. Поэтому успешное лечение – раннее лечение. Сначала используются медикаменты. При их неэффективности проводятся малоинвазивные – лазерные вмешательства. Если и они не помогли, то к делу приступают хирурги. Медикаментозная терапия заключается в:

    • снижении внутриглазного давления;
    • улучшении кровообращения глаза;
    • нейропротекции – защите глазного нерва от гибели.

    Полезное видео

    В этом видео рассказывается о том, по каким симптомам определить болезнь и как е можно вылечить:

    Открытоугольная глаукома крадет ясность зрения тихо и незаметно. Считается, что она виновата в 15% всех случаев слепоты. Измерение внутриглазного давления сегодня включено в список обязательных исследований всем людям старше 40 лет. Не стоит пренебрегать этим несложным обследованием и доводить дело до инвалидности. Ведь это наш единственный способ поймать вора до кражи зрения!