Катаракта может быть наследственной

Врожденная катаракта передается по наследству

Врожденные и наследственные заболевания глаз

Врожденные пороки развития, в том числе аномалии глаз, составляют приблизительно от 1 до 2% всех новорожденных детей (Л. Бадмаева и Л. Волховитинова). По данным этих авторов, частота уродств у новорожденных детей, родители которых подвергались в Нагасаки действию атомных излучений, составляет около 19%, что превышает в 10-20 раз обычную частоту аномалий и свидетельствует об исключительно сильном мутогенном действии ионизирующих излучений.

Причины и патогенез врожденных аномалий глаз чрезвычайно разнообразны, сложны и находятся под влиянием многочисленных внутренних и средовых факторов и их сочетаний.

Среди внутренних факторов имеют значение:

  1. наследственность;
  2. нарушения по тем или иным причинам индуцирующего действия одних тканей на рост и дифференцировку других в процессе внутриутробного развития глаз;
  3. нарушения реактивности одних тканей в ответ на индуцирующие воздействия других;
  4. тератогенные терминационные периоды;
  5. нарушения гормональных корреляций;
  6. возраст родителей;
  7. резус-несовместимость матери и плода;
  8. врожденные аномалии обмена;
  9. хромосомные аберрации;
  10. эндогамные и родственные браки и другие факторы.

В основе патологической наследственности лежат, как известно, повреждения специальных ядерных наследственных структур половых клеток (хромосом и генов) — материальных носителей наследственности. Это так называемые идеокинетические повреждения (мутации генов), ведущие к появлению аномалий, передающихся по наследству из поколения в поколение, могут возникать спонтанно, т. е. вследствие неизвестных нам причин. Наследственные аномалии могут, с другой стороны, возникать и в результате вредоносного воздействия на хромосомы и гены теперь уже известных многочисленных факторов среды.

Все большую роль в происхождении наследственных аномалий, в том числе глазных, приписывают в последнее время нарушениям хромосомного набора половых клеток родителей и изменению взаимного расположения хромосом по сравнению с нормой (хромосомные заболевания).

В норме у человека в оплодотворенной яйцеклетке и во всех соматических клетках организма имеется по 23 пары (диплоидный набор) хромосом.

В настоящее время некоторые авторы допускают возможность появления врожденных аномалий в результате повреждения цитоплазмы половых клеток родителей (цитокинетические аномалии). Эти аномалии не передаются по наследству последующим поколениям. Другими же авторами (С.Н. Давиденков, В.П. Эфроимсон и др.) возможность появления цитокинетических аномалий отвергается.

Большое значение в происхождении наследственных заболеваний глаз имеет кровное родство родителей и эндогамные браки между членами замкнутых групп населения, классов или каст в силу тех или иных расовых, религиозных, социальных, географических условий и иных причин. Такие браки приводят в конечном итоге к тому, что в течение нескольких поколений большинство лиц, вступающих в брак, становятся родственниками. При таких условиях появляется больше шансов на вступление в брак гетерозиготов, у каждого из которых патологический рецессивный ген подавляется доминирующим парным к нему нормальным геном (аллелем), и внешне (фенотипически) наследственная аномалия у них не проявится. Но часть их детей станут гомозиготами, которые получат рецессивны порочный ген и от отца и от матери при отсутствии подавляющего рецессивный ген доминантного аллеля. Только у таких потомков — гомозиготов и может проявиться внешне рецессивная наследственно обусловленная болезнь, скрытая у их родителей-гетерозиготов.

Если повреждение генов в ядрах половых клеток родителей происходит еще до оплодотворения яйцеклетки и до начала зачатия, то в таких случаях говорят о гаметопатиях.

В происхождении врожденных аномалий большую роль играют тератогенные терминационные периоды, т. е. те критические периоды времени внутриутробного развития живого существа, когда происходит усиленная дифференцировка тканей глаза. В эти периоды формирующиеся ткани глаза наиболее чувствительны к воздействию эндо- и экзогенных повреждающих факторов. Для глаза человека тератогенный терминационный период падает в основном на время от половины второй до конца седьмой недели беременности. В это время еще не имеется плацентарного кровообращения, развивающееся живое существо еще носит название эмбриона, а возникшие в это время аномалии носят название эмбриопатий.

Аномалии, возникшие в более позднем периоде, после установления плацентарного кровообращения, называют фетопатиями (fetus — плод).

Местные нарушения индукции и реактивности могут быть причиной гипо- и аплазии тканей глаза и глазного яблока в целом, персистенции фетальных отношений, а также и избыточного роста тканей (гиперплазия).

Внутриутробные гормональные дискорреляции, приводящие к разнообразным аномалиям развития глаза (складки сетчатки, анофтальм и др.), могут наблюдаться при расстройствах функций различных желез внутренней секреции, в особенности паращитовидных и поджелудочной железы (врожденные катаракты, афазия и др.).

Поздний возраст матери (35 лет и старше) также имеет большое значение в качестве причинного фактора ряда глазных аномалий (при болезни Дауна, хондродистрофии и др.).

Это объясняется более частым нерасхождением хромосом в процессе редукционного деления половых клеток в случае позднего возраста матери.

Резус-несовместимость матери и плода может быть причиной разнообразных аномалий глаза (колобомы, микрофтальм, катаракта и др.).

Врожденные и наследственные аномалии обмена веществ у матери, зародыша и плода способны вызвать тяжелейшие, иногда летальные общие заболевания у детей, сопровождаемые разнообразными аномалиями и заболеваниями глаз (альбинизм, болезнь Гоше, галактоземия, диабет, гаргоилизм, семейная амавротическая идиотия и др).

В связи с большими достижениями последних лет в изучении проблемы наследственности человека и в области экспериментальной генетики все большее внимание уделяется роли средовых факторов в происхождении врожденных наследственных и ненаследственных (перистатических) аномалий глаз. Аномалии, развившиеся на почве вредоносного воздействия средовых факторов, в настоящее время сильно превалируют над аномалиями спонтанно-генетического происхождения, которым раньше отводилась главенствующая роль.

Факторы среды, окружающей зародыш и плод, способны вызывать развитие таких аномалий (фенокопий), которые внешне невозможно отличить от истинно наследственных аномалий глаза.

Среди средовых факторов особо важная роль принадлежит различным видам ионизирующей радиации (лучи рентгена, радия, нейтроны), способной вызвать как повреждение хромосом, генов и нерасхождение хромосом половых клеток, так и повреждение соматических клеток, с последующим возможным развитием у потомства наследственных и врожденных ненаследственных общих и глазных аномалий.

Возможно, что естественное облучение радиоактивными веществами земной поверхности или космическими лучами на протяжении очень длительного времени является одной из причин спонтанных мутаций, могущих, по-видимому, вызвать развитие злокачественных новообразований.

Интоксикации различного рода (алкоголь, эфир, хлороформ, противозачаточные и абортивные средства, некоторые снотворные, магний, литий, селен, трипановая синь и др.) также могут быть причиной таких тяжелых глазных аномалий, как микрофтальм, анофтальм и др.

Кислородное голодание плода, обусловленное нарушением кровоснабжения матки, заболеванием плаценты, кровотечением, внематочной беременностью, может приводить к таким порокам развития, как аненцефалия в сочетании с тетрадой Фалло, болезнь Дауна и др.

Инфекционные и вирусные заболевания матери, в особенности на ранних сроках беременности (до 3 месяцев), часто сопровождаются эмбриопатиями и являются одной из наиболее важных причин развития разнообразных врожденных аномалий глаз.

Gregg (1941) впервые описал пороки развития глаз у новорожденных детей, главным образом катаракты, возникшие на почве вирусной краснухи, перенесенной матерью в начале беременности. Эти пороки развития были в дальнейшем обнаружены и при многих других вирусных инфекциях (корь, эпидемический паротит, оспа, ветряная оспа, полиомиелит, опоясывающий герпес, вирусный гепатит и др.). Вирусные инфекции оказывают свое тератогенное действие на зародыш при заболевании матери в раннем периоде беременности — обычно не позднее первых 3 месяцев.

Сифилису и туберкулезу в настоящее время приписывается гораздо более скромная тератогенная роль, чем в более старые времена.

Из протозойных заболеваний матери и плода в настоящее время исключительно большое внимание уделяется токсоплазмозу, приводящему к тяжелым фетопатиям воспалительного характера в форме гидроцефалии и других поражений центральной нервной системы в сочетании с хориоретинитом, в особенности в области желтого пятна сетчатки, микрофтальмией, колобомами и другими аномалиями глаз.

Нарушения питания матери во время беременности с большим дефицитом витаминов, в особенности витамина А и фолиевой кислоты, обладают сильным тератогенным действием вплоть до полной резорбции эмбриона, развития гидроцефалии, разнообразных уродств глаза.

Сочетанное влияние наследственных и средовых факторов, в том числе социальных, играет очень большую тератогенную роль, так как многие наследственно обусловленные аномалии могут реализоваться лишь под влиянием определенных условий среды — «своеобразной интерференции наследственных и средовых моментов» (С.Н. Давиденков). Значение такой «интерференции» подтверждается, в частности, имеющимися сравнительными наблюдениями над развитием и заболеваемостью генотипически тождественных однояйцевых и генотипически различных двуяйцевых близнецов.

В каждом отдельном случае часто весьма трудно или невозможно определить, какими факторами (наследственными или средовыми) обусловлено развитие данной врожденной аномалии, в особенности если в распоряжении врача не имеется достаточных генеалогических данных, сведений о семейном распространении аномалии, о наличии или отсутствии кровного родства родителей, о типе наследственной передачи аномалии (доминантном, рецессивном, сцепленном с полом) и о других медико-генетических данных.

Предупреждение врожденных и наследственных заболеваний, основанное на глубоком знании современных проблем наследственности, в отношении ряда заболеваний возможно уже в настоящее время путем дачи правильного совета вступающим в брак, в особенности совета родителям, у которых появился ребенок с тем или иным пороком развития, относительно степени вероятности появления такого же порока при последующем рождении в семье других детей и о целесообразности дальнейшего деторождения.

Лечение врожденных и наследственных аномалий возможно во многих случаях при помощи соответствующих хирургических вмешательств, устраняющих имеющийся анатомический и функциональный недостаток.

В ряде других случаев возможно предупредить развитие глазного заболевания, а иногда спасти и самую жизнь ребенка при раннем применении определенных лечебных мероприятий. Сюда относятся, например, раннее заменное переливание крови при наследственных эритробластозах, возникших на почве резус-несовместимости; раннее назначение правильной диеты при галактоземии и сахарном диабете, назначение инсулина при диабете; назначение специфических эффективных препаратов белка при лечении гемофилии; назначение других препаратов и гормонов при лечении других аномалий. Раннее назначение соответствующей диеты при галактоземии, диеты и инсулина при сахарном диабете может не только предупредить, но и привести к обратному развитию уже имеющуюся начальную катаракту.

Родителям следует указать на необходимость ограждения детей, наследственно предрасположенных к той или иной аномалии, от воздействия специфических провоцирующих факторов внешней среды в тех случаях, когда эти факторы известны.

«Врожденные и наследственные заболевания глаз» – статья из раздела Детская офтальмология

Дополнительная информация:

У папы девушки катаракта ( врожденная ), у девушки нет проблем с глазами. может ли катаракта быть у нашего ребенка?

Марьяна Чумак Знаток (362) 2 года назад

сходите на консультацию к генетику пред планированием бермеменности 😉

а вообще-то это возрастное, она может быть и у вас

Виктория Мыслитель (8459) 2 года назад

Она с возрастом развивается практически у всех.

И «папа девушки и «девушка» тут не причём.

Но можно замедлить развитие этого недуга.

Катара́кта (лат. cataracta от др. -греч. καταρράκτης — «водопад» ) —

заболеваний, в частности сахарного диабета.

Катаракта хрусталика

Катаракта хрусталика – это его помутнение, следствием которого является снижение зрения. Катаракта хрусталика может быть врожденной или приобретенной.

Катаракты врожденные могут передаваться по наследству, они могут быть вызваны патологией беременности или быть связаны с каким-либо патологическим врожденным синдромом. Врожденные катаракты чаще не прогрессируют. Помутнение может быть как небольшим, так и затрагивать весь хрусталик.

Другие публикации:  Ретинопатия код по мкб 10

Приобретенные катаракты могут быть возрастные, могут быть вызваны эндокринными заболеваниями, травмой, отравлением либо заболеванием глазного яблока.

Наиболее распространенной является возрастная катаракта. Существует 4 стадии развития катаракты:

По мере развития катаракты снижается зрение. Катаракта может медленно прогрессировать в течение нескольких десятилетий или быстро прогрессировать за несколько лет. С возрастом вероятность развития катаракты увеличивается.

На начальных стадиях в лечении катаракты применяют витаминные капли, содержащие цитохром С, аденозин, никотинамид и т.д. Пациенты с катарактой должны наблюдаться у офтальмолога, так как важно следить за динамикой развития катаракты и не упустить время для оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение – это самый лучший способ лечения катаракты. Сейчас распространено ультразвуковое удаление катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Ультразвуковой метод отличается очень малым операционным разрезом, поэтому осложнения развиваются реже и время восстановления после операции гораздо меньше.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Катаракта. Виды катаракт

Воспалительных процессов в хрусталике как в ткани, лишенной сосудов и нервов, не бывает.

В нем преобладают изменения дистрофического характера, связанные с нарушением тканевого обмена в его веществе.

Среди этих изменений первое место занимают помутнения хрусталика — катаракты.

По времени возникновения катаракты делят на приобретенные и врожденные.

Приобретенные катаракты, как правило, прогрессирующие; врожденные — стационарные.

Врожденные катаракты могут быть различного происхождения: одни из них передаются по наследству (имеют семейный характер), другие катаракты являются следствием внутриутробной патологии.

Так, причиной появления врожденных катаракт могут быть гипокальциемия и гипотиреоз беременных женщин. Токсоплазмоз, вирусные инфекции (краснуха) у беременных приводят к многочисленным врожденным аномалиям, в том числе и к катарактам. Патология хрусталика возникает и при врожденных патологических синдромах Морфана и Маркезани, связанных с генными нарушениями.

Катаракта — это частичное или полное помутне­ние вещества или капсулы хрусталика. При катаракте возможно частичное снижение остроты зрения или полная его потеря.

Катаракта может быть врожденной или приобре­тенной. При врожденной пратологии у новорожденно­го ребенка диагностируется помутнение хрусталика. Врожденные детские катаракты бывают односторон­ними или двусторонними. Существуют следующие классификации заболевания:

  • 1) по форме — полная, пленчатая, полярная, ядерная, шовная, капсулярная, слоистая;
  • 2) по этиологии — наследственная, внутриутробная;
  • 3) по присутствию метаболических расстройств или по связи с различными глазными аномалиями — микрофтальм, ариридия, лентиконус, внутриг­лазные опухоли, системные заболевания.

Полярная катаракта — состояние, при котором в результате помутнения хрусталика происходит и помутнение субкапсулярных слоев переднего или зад­него полюса его капсулы. При передней полярно катаракте чаще всего возникает небольшое двусто­роннее симметричное непрогрессирующее помутнение.

Острота зрения при этом не снижается. Наследование заболевания происходит по аутосомно-доминантному типу. Нередко передняя полярная катаракта сопро­вождается иными аномалиями.

Задняя полярная катаракта сопровождается боль­шим снижением остроты зрения. Прогрессирование заболевания в данном случае бывает сравнительно редко, состояние, как правило, стабильное.

Катаракты бывают семейными или спорадически­ми. Семейная задняя полярная катаракта чаще бывает двусторонней и передается по аутосомно-до­минантному типу. Спорадическая задняя полярная катаракта, как правило, односторонняя и нередко сочетается с остатком сосудистой оболочки хрусталика или с аномалией задней капсулы.

При шовной или звездчатой катаракте возникает помутнение Y-образного шва фетального ядра. Зрение при этом не ухудшается. Двусторонняя и симметрич­ная шовная катаракта передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

При врожденной ядерной катаракте возникает помутнение любого эмбрионального ядра или эмбрио­нального и фетального ядер. При данной патологии поражаются оба глаза. Интенсивность помутнения ядра при этом может варьироваться. Врожденная ядер­ная катаракта характеризуется уменьшением глазного яблока.

При капсулярной млн пирамидальной катарак­те развивается ограниченное помутнение эпителия и передней капсулы хрусталика. Главное отличие капсулярной катаракты от передней полярной в том, что помутнение главным образом распространяется на переднюю камеру.

При зонулярной или слоистой катаракте возни­кает двустороннее симметричное поражение. Данный вид катаракты считается самым простым. Причина помутнения — кратковременное токсическое воздей­ствие в эмбриональный период. Нередко слоистая катаракта передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

В 1729 г. Уильям Чэзлден первым описал операцию по созданию искусственного зрачка в одном из английских журналов.

При слоистой катаракте возникает помутнение отдельных зон или слоев хрусталика. Для точной диагностики необходимо проведение биомикроско­пии. Она дает возможность определить помутнение определенных слоев хрусталика между прозрачным эмбриональным ядром и прозрачными слоями, рас­положенными по периферии. При рассмотрении при боковом освещении слоистая катаракта по форме напоминает диск.

Нередко встречаются дополнительные помутне­ния, напоминающие по форме подкову. Они могут находиться на экваторе слоистой катаракты. Такие помутнения принято называть «наездниками».

При полной катаракте возникает помутнение всех фибрилл хрусталика. Прямая или непрямая офталь­москопия позволяет выявить отсутствие рефлекса глазного дна. Сетчатку при данном виде обследования увидеть не удается.

У новорожденного ребенка может наблюдаться и частичная катаракта. В некоторых случаях она быстро развивается, и происходит полное помутнение хрусталика.

Полная катаракта бывает односторонней или двусто­ронней. При этом наблюдается значительное снижение зрения.

Если происходит рассасывание белков из целого или травмирование хрусталика, то возникает пленча­тая катаракта. Капсулы хрусталика, как передняя, так и задняя спаиваются вместе, образуя твердую мембрану. Понижение остроты зрения при этом может быть весьма значительным.

Катаракта у новорожденного может являться след­ствием краснухи, которую мать перенесла во время беременности. Особенно опасно заболевание в пер­вом триместре. Краснуха может привести к целому ряду системных проявлений, в числе которых за­держка умственного развития, глухота. порок сердца, катаракта.

В данном случае патология проявляется как белое жемчужное помутнение ядра. В некоторых случаях бывает полная катаракта с разжижением кортикаль­ных слоев хрусталика. Помимо краснухи, причиной врожденной катаракты могут быть токсоплазма, гер­пес, цитомегаловирус.

Катаракта — причина №1 низкого зрения и слепоты после 50 лет

Катаракта — помутнение хрусталика глаза. После пятидесяти лет 8 из 10 человек ощущают ее проявления. Полностью мутный хрусталик — слепота. Узнайте, как лечат катаракту, как избавиться от очков и почему ваше зрение может стать лучше, чем в молодости.

Содержание

Что такое катаракта

Катаракта — помутнение хрусталика глаза — причина № 1 низкого зрения и слепоты в мире у людей старше 50 лет.

Если посмотреть в зеркало на свои глаза, то вы увидите их цвет — это радужка. В центре радужки есть отверстие — зрачок, который, как диафрагма фотоаппарата постоянно меняет свою ширину в зависимости от освещенности. Внутри глаза за радужкой и зрачком находится хрусталик. В норме от прозрачен.

Как наследуется врожденная катаракта у взрослых?

Разные причины иногда приводят к тому, что белковые волокна хрусталика изменяют свой состав, способствуя снижению степени прозрачности важной составляющей части глаза. В одном из двух тысяч случаев формирование болезни происходит в младенческом возрасте. Это явление носит название врожденная катаракта.

Хрусталик – своеобразная линза, которая фокусирует изображение на светочувствительной матрице глаза. Он может изменять свою оптическую силу в зависимости от расстояния между глазом и наблюдаемым предметом. У здоровых детей хрусталик представлен в виде прозрачной двояковыпуклой линзы, которая абсолютно не имеет кровоснабжения. Питательные вещества поступают через жидкое вещество, содержащееся внутри глаза.

Виды катаракты

Изменение состава хрусталика, и как следствие его помутнение, не всегда происходит равномерно. Начиная с конкретной точки, мутное белое пятно может распространяться вдоль края природной линзы через ее середину или, вообще, остаться маленькой точкой. Также помутнения могут захватывать отдельные слои хрусталика.

Основываясь на площади и форме пораженной области, врачи классифицировали катаракту по шести видам:

  • Врожденная капсулярная катаракта. Поражается передняя или задняя капсула хрусталика. При этом зрение может как ухудшиться незначительно, так и пропасть совсем. Все зависит от характера болезни. Катаракта данного типа развивается, как правило, на одном глазу. Данная болезнь не наследуется от матери к дочери или от отца к сыну. Она становится результатом негативного воздействия на организм беременной женщины вирусных инфекций, антибиотиков и сахарного диабета.
  • Полярная катаракта затрагивает не только крайние капсулы хрусталика, но и ближайшие к ним слои. Обычно данная патология развивается сразу в обоих зрительных органах, но иногда один глаз заболевает раньше. Насколько ухудшится зрение, зависит от площади и размеров пораженной части.

  • Слоистая врожденная катаракта. Этот вид глазных заболеваний встречается наиболее часто. Главной особенностью является стратегия образования мутных пятен. Хрусталики на обоих глазах начинают белеть не с краю, а с центральной части, что нередко приводит к полной потере зрения, остаётся только чувство светоощущения.
  • Ядерная катаракта. Это заболевание всегда затрагивает оба глаза одновременно. В ядрах атомов, из которых состоит хрусталик, меняются процессы обмена веществами. В результате уровень прозрачности снижается. Острота зрения падает до чрезвычайно низкого уровня, порой даже наступает слепота. Ядерной катарактой нельзя заболеть без особых на то причин, потому что она является наследственной болезнью.
  • Полная катаракта представляет собой стопроцентное помутнение хрусталика. Причём повреждаются оба органа зрения. В этом случае у детей нет зрения с рождения, а в районе зрачков новорожденных заметны характерные серые пятна. Данная болезнь опасна тем, что она сопровождается иными офтальмологическими отклонениями, среди которых косоглазие, нистагм, коломба сосудистой оболочки.
  • Осложненная катаракта – самая тяжелая разновидность этого недуга, возникающая вследствие заражения матери инфекционными болезнями в первые три месяца беременности. Катаракта называется осложненной, потому что помимо нарушения функций хрусталика имеют место быть и другие заболевания, причём необязательно связанные с глазами. Медицина помнит случаи, когда катаракта осложнялась сбоями в работе слухового и речевого аппарата, сердечной недостаточностью и т. д.

Причины помутнения хрусталика у новорожденных практически всегда одни и те же – это заражение матери краснухой, корью или другими инфекциями на ранних сроках беременности. Однако в особо редких случаях к патологиям зрения приводит наследственность.

От чего зависит развитие заболевания и терапия

Факторов, влияющих на образование серых точек и пятен в хрусталике, великое множество. Чтобы лучше это понять, достаточно перечислить все инфекционные заболевания – главных виновников слепоты новорожденных детей. Помимо них, есть ещё сахарный диабет, болея которым, мать также может родить нездорового малыша.

Также будущим матерям следует взять на заметку тот факт, что причиной катаракты может быть приём некоторых лекарственных средств на протяжении срока беременности. Одними из таких медикаментов являются антибиотики тетрациклинового вида.

Вообще, стандартная причина, из-за которой мутнеют зрачки – естественное старение организма. Именно оттого, что со временем нарушаются обменные процессы в организме, люди в преклонном возрасте перестают хорошо видеть. Но к врожденной катаракте это, разумеется, никак не относится.

Как распознать болезнь

Потеря светопроницаемости природной линзы глаза – очень серьезное заболевание, которое может лишить человека возможности распознавать лица родных, воспринимать красоту природы и т. д.

А потому весьма важно вовремя обнаружить у своего ребёнка развитие недуга. С самого рождения стоит провести детальное офтальмологическое исследование, чтобы своевременно найти и ликвидировать или хотя бы приостановить течение болезни.

С развитием патологии начинают выделяться первые симптомы:

  • Затемнения в районе зрачков.
  • Неспособность закреплять взгляд на конкретных предметах и лицах людей.
  • Косоглазие.
  • Постоянное использование одного и того же глаза при рассматривании предметов, игрушек и т. д.
  • Подергивание глазных яблок.
  • Обострение слепоты в связи с отсутствием необходимой терапии.
Другие публикации:  Ангиопатия обоих глаз лечение

Внешние признаки могут быть неубедительными, поэтому в целях подтверждения или опровержения диагноза врач-офтальмолог должен провести ряд исследований, которые точно помогут выявить все имеющиеся отклонения, связанные со зрительными органами.

  • Офтальмоскопия.
  • Проверка глазного яблока при помощи ультразвука.
  • Биомикроскопия щелевая.
  • Исследование глазных тканей (ОКТ).

Рассматриваемая болезнь хрусталика не во всех случаях влечёт за собой резкое ухудшение и, тем более полную потерю зрения.

Нет необходимости проводить операцию по удалению больного участка глаза, если центральная зрительная функция в норме, и нет факторов, препятствующих дальнейшему развитию зрительной системы.

Вместо этого, чтобы быть и оставаться зрячим человеком, необходимо соблюдать специальный курс медикаментозной терапии, который остановит прогрессирование заболевания.

Особенности лечения катаракты

Врожденная катаракта у взрослых и у детей – это одна и та же болезнь, поэтому методы ее профилактики и устранения идентичны. Как быть, если болезнь есть, а способность видеть окружающий мир все еще в норме? К хирургическому лечению стоит прибегать тогда, когда острота зрения начинает стремительно падать. И поводы для беспокойства действительно имеют место быть, так как испортившийся хрусталик грозит появлением неприятностей, связанных с ростом иных, здоровых элементов глазного яблока.

Лечение хирургическим путём подразумевает собой превращение хрусталика в жидкую эмульсию с помощью ультразвука и вывод последней из глаза через микроскопическое отверстие. Как и любое другое хирургическое вмешательство, данная операция имеет свои риски. Существует слабая вероятность, что может повыситься внутриглазное давление.

Нет таких операций, после которых не требуется проходить никакие реабилитационные терапии. Ликвидация катаракты путём извлечения хрусталика не исключение.

После операции глаз пребывает в афакии. Это такое состояние, при котором дрожит радужная оболочка и глубина глазной камеры увеличена по сравнению с нормальными размерами.

Потому, в первую очередь, после операции надо избавиться от афакии, применив плюсовые линзы.

Делается это одним из следующих способов:

  • надеваются контактные линзы;
  • используются очки;
  • проводится эпикератопластика;
  • вживление в глаз искусственной линзы вместо родной.

Последний способ задействуется наиболее часто, хотя он и не слишком подходит для детей новорожденного возраста. Зато взрослые и даже пожилые люди, которым удалили катаракту, пользуются им довольно часто.

Может быть и так, что помутнения захватывают лишь края природной фокусирующей линзы, а на ее центральной области пятен нет. Тогда вопросы о скорейшей операции можно отбросить, и попробовать заморозить дальнейшее течение болезни.

По крайней мере, здесь нет никаких причин для беспокойства и прочих опасных факторов, как это всегда бывает при операциях на органы, в том числе и глаза.

Если такой возможности нет, и единственный выход – операция, пристальное внимание нужно уделить послеоперационной терапии.

Врожденная катаракта может быть наследственной или возникать во внутриутробном периоде в результате воздействия на плод различных инфекционных (например, вируса краснухи) или токсических факторов. Наиболее распространена приобретенная старческая катаракта, механизм развития которой окончательно не выяснен. Предполагают, что при старческой катаракте имеют значение нарушение тканевого дыхания и окислительных процессов, а также обеднение тканей витаминами С, В2, цистеином. Причинами возникновения приобретенной катаракты могут быть также химическая или механическая, в том числе контузионная, травма глаза; воздействие на глаз ионизирующего излучения, например при лучевой терапии, вследствие профессионального облучения или аварийных ситуаций; отравление нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей и др., эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ. Среди приобретенных выделяют осложненные катаракты, развивающиеся в результате заболеваний глаз, например при близорукости, увеите.

Основным проявлением катаракты служит снижение остроты зрения. При помутнениях хрусталика, располагающихся в области зрачка, расстройство зрения появляется очень рано. Если процесс начинается в экваториальной области хрусталика, острота зрения в течение длительного времени может оставаться нормальной.

В клиническом течении старческой катаракты выделяют четыре стадии: начальной, незрелой (набухающей), зрелой и перезрелой катаракты. В стадии начальной катаракты при кортикальной форме больные жалоб не предъявляют. В ряде случаев они начинают хуже видеть, перед глазами появляются «летающие мушки». При ядерной форме старческой катаракты центральное зрение нарушается рано, причем больше страдает зрение вдаль, может возникнуть временная близорукость. Длительность течения этой стадии различна: у одних больных она исчисляется годами, у других процесс быстро прогрессирует, и через 2–3 года наступает стадия незрелой катаракты. При этом нарастают явления набухания хрусталика, помутнение захватывает значительную часть коры хрусталика, снижается зрение. Стадия незрелой катаракты может длиться годами. Постепенно хрусталик теряет воду, становится более гомогенным и более темным, передняя камера – более глубокой. В стадии зрелой катаракты отмечается интенсивное помутнение в области хрусталиковых швов. Предметное зрение исчезает, определяется лишь светоощущение с правильной проекцией света. В стадии перезрелой катаракты измененные хрусталиковые волокна подвергаются дистрофии, полному распаду и гомогенизации. Корковое вещество превращается в разжиженную массу молочного цвета, которая постепенно подвергается резорбции.

Лечение. Консервативное лечение проводят амбулаторно, оно показано лишь в начальных стадиях заболевания для предупреждения прогрессирования процесса. Назначают витамины (аскорбиновую кислоту, рибофлавин), аминокислоты (глутатион, цистеин), ферменты (цитохромы и др.). Все перечисленные вещества в различных комбинациях входят в состав капель (вицеин, витайодурол, витафакол и др.).

Показанием к оперативному лечению служит снижение остроты зрения до такой степени, когда нарушается трудоспособность больного. Оно заключается в извлечении (экстракции) из глаза помутневшего хрусталика. После оперативного вмешательства по поводу катаракты возникает состояние, называемое афакией, характеризующееся гиперметропией и неспособностью аккомодации. Оптическая коррекция афакии проводится с помощью очков, контактных линз, операции кератофакии и имплантации искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике . 2013 .

Смотреть что такое «КАТАРАКТА» в других словарях:

КАТАРАКТА — мед. Катаракта частичное или .полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до полной его утраты. Частота • Старческая катаракта составляет более 90% всех случаев • 52 62 года 5% людей • 75 85 лет… … Справочник по болезням

КАТАРАКТА — КАТАРАКТА. Содержание: Ложные К. 460 Сумочные К. 461 Стадионарные К. 462 Прогрессивные К. 465 Профессиональный К. 472 Диагноз К. 473 Лечение К … Большая медицинская энциклопедия

КАТАРАКТА — (греч. katarrhaktes). Потемнение глазного хрусталика. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КАТАРАКТА глазная болезнь помутнение хрусталика; больному обыкновенно совсем удаляют хрусталик, и он может… … Словарь иностранных слов русского языка

катаракта — помутнение Словарь русских синонимов. катаракта сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • … Словарь синонимов

КАТАРАКТА — (от греческого katarrhaktes водопад), помутнение хрусталика глаза в результате старческого нарушения питания тканей, диабета, повреждения глаза и других причин. Резко ухудшает зрение … Современная энциклопедия

КАТАРАКТА — (от греч. katarrhaktes водопад) помутнение хрусталика глаза в результате старческого нарушения питания тканей, диабета, повреждения глаза и других причин. Резко ухудшает зрение … Большой Энциклопедический словарь

КАТАРАКТА — КАТАРАКТА, в медицине помутнение хрусталика глаза, вследствие которого наступает потеря зрения. Чаще всего это явление связано с ухудшением состояния организма при старении, но может быть и врожденным, иногда возникает в результате травмы глаза… … Научно-технический энциклопедический словарь

Катаракта — профессиональная (от греч. katarrhaktes водопад * a. occupational cataract; н. grauer Star; ф. cataracte professionnelle; и. trabajo de la catarata) заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика. Развивается в результате… … Геологическая энциклопедия

КАТАРАКТА — КАТАРАКТА, КАТАРРАКТА, катаракты, жен. (греч. katarraktes) (мед.). Глазное заболевание, угрожающее потерей зрения и обусловленное помутнением хрусталика. Снять катаракту (удалить оперативным путем из глаз хрусталик; разг.). Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова

КАТАРАКТА — КАТАРАКТА, КАТАРРАКТА, катаракты, жен. (греч. katarraktes) (мед.). Глазное заболевание, угрожающее потерей зрения и обусловленное помутнением хрусталика. Снять катаракту (удалить оперативным путем из глаз хрусталик; разг.). Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова

КАТАРАКТА — КАТАРАКТА, ы, жен. Помутнение хрусталика. | прил. катарактный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Катаракта – патология светопреломляющей структуры глаза – хрусталика, характеризующаяся его помутнением и потерей естественной прозрачности. Катаракта проявляется «затуманенностью» зрения, ухудшением ночного видения, ослаблением цветового восприятия, сенситивностью к яркому свету, диплопией. Офтальмологическое обследование при катаракте включает визометрию, периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, тонометрию, рефрактометрию, офтальмометрию, УЗИ сканирование глаза, электрофизиологические исследования. Для замедления прогрессирования катаракты проводится консервативная терапия; удаление катаракты производится путем микрохирургического вмешательства с заменой хрусталика на интраокулярную линзу.

Катаракта (от греч. katarrhaktes — водопад) — помутнение или изменение цвета части либо всего хрусталика, приводящее к уменьшению его светопроводимости и снижению остроты зрения. По сведениям ВОЗ, половина случаев слепоты во всем мире обусловлена именно катарактой. В возрастной группе 50-60 лет катаракта выявляется у 15% населения, 70-80 лет — у 26%-46%, старше 80 лет – практически у каждого. Среди врожденных заболеваний глаз катаракта также занимает ведущие позиции. Большая распространенность и социальные последствия заболевания делают катаракту одной из самых актуальных проблем современной офтальмологии.

Хрусталик является частью диоптрического (светопроводящего и светопреломляющего) аппарата глаза, расположенной кзади от радужной оболочки, напротив зрачка. Структурно хрусталик образован капсулой (сумкой), капсулярным эпителием и хрусталиковым веществом. Поверхности хрусталика (передняя и задняя) имеют сферическую форму с разным радиусом кривизны. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик — бессосудистое эпителиальное образование; питательные вещества в него поступают путем диффузии из окружающей внутриглазной жидкости.

По своим оптическим свойствам хрусталик представляет биологическую двояковыпуклую прозрачную линзу, функция которой заключается в преломлении входящих в нее лучей и фокусировке их на сетчатке глаза. Преломляющая сила хрусталика неоднородна по толщине и зависит от состояния аккомодации (в покое — 19,11 дптр; в состоянии напряжения — 33,06 дптр).

Любое изменение формы, величины, положения хрусталика приводит к значительным нарушениям его функций. Среди аномалий и патологии хрусталика встречается афакия (отсутствие хрусталика), микрофакия (уменьшение размеров), колобома (отсутствие части линзы и ее деформация), лентиконус (выпячивание поверхности в виде конуса), катаракта. Формирование катаракты может происходить в любом из слоев хрусталика.

Причины катаракты

Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс. Считается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы, нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга, гепатита. Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите, хориоретините), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Другие публикации:  Катаракта и алкоголизм

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа, малярии, оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет, тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром), болезнь Дауна, кожные заболевания (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах.

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз), гипопаратиреоз, прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Классификация катаракты

В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

По локализации помутнения в хрусталике различают:

  • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
  • заднюю полярную катаракту — располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
  • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
  • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
  • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
  • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
  • заднюю субкапсулярную — располагается под капсулой позади хрусталика;
  • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.

Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной — ядерная, корковая и полная.

В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

В стадии перезрелой катаракты происходит распад хрусталиковых волокон, разжижение коркового вещества хрусталика, сморщивание капсулы. Кора становится гомогенного молочно-белого оттенка. Ядро, потеряв опору, опускается вниз. Хрусталик становится похож на мешочек, заполненный мутной жидкостью, с лежащим на дне ядром. Такая перезревшая катаракта называется морганиевой катарактой. Данной стадии соответствует полная слепота.

Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных. Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

Симптомы катаракты

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков. Видимое изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его с помощью очков или контактных линз никак не удается, несмотря на смену уровня диоптрий.

В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

Диагностика катаракты

Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование, тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна). В совокупности стандартное офтальмологическое обследование позволяет выявить такие признаки катаракты, как снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия; исследовать структуру хрусталика, оценить локализацию и величину помутнения, обнаружить дислокацию хрусталика и т. д. При невозможности осмотра глазного дна, при выраженном помутнении хрусталика, прибегают к исследованию энтопических феноменов (механофосфен и феномена аутоофтальмоскопии), позволяющих судить о состоянии нейрорецепторного аппарата сетчатки.

К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию, офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования: электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Лечение катаракты

В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика, выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.

Метод экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении ядра хрусталика и хрусталиковых масс; при этом задняя капсула хрусталика остается в глазу, разделяя передний и задний отрезки глаза. В процессе интракапсулярной экстракции катаракты хрусталик удаляется вместе с капсулой. Обе операции довольно травматичны, т. к. требуют выполнения большого разреза роговой оболочки и наложения швов.

Современным стандартом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. При этом через разрез около 3 мм в переднюю камеру глаза вводится ультразвуковой наконечник прибора-факоэмульсификатора, под действием которого вещество хрусталика превращается в эмульсию и аспирируется из глаза. Аналогичный алгоритм используется при лазерной факоэмульсификации катаракты, в ходе которой для дробления хрусталика используется лазерный излучатель.

Многочисленных варианты факоэмульсификации катаракты позволяют одновременно решать сопутствующие задачи: корректировать роговичный астигматизм (факоэмульсификация с мягкой торической ИОЛ), пресбиопию (факоэмульсификация с мультифокальной ИОЛ), одномоментно проводить хирургическое лечение глаукомы (факоэмульсификация катаракты с ИОЛ + антиглаукоматозная операция) и др.

Прогноз и профилактика катаракты

Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ.

Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.