Конъюнктивит опасен или нет

Содержание:

Если лечить конъюнктивит неправильно, может снизиться зрение и появиться синдром сухого глаза

Глаза часто закисают у тех, у кого есть привычка тереть их руками

Человек проснулся утром и не может разомкнуть слипшиеся веки. Глаза закисли, покраснели, болят. К врачу идти некогда, и больной начинает лечиться самостоятельно: промывает глаза чайной заваркой, отваром ромашки, закапывает капли, которые когда-то давным-давно прописывал офтальмолог. А вдруг поможет?

— Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза — достаточно распространенное заболевание, примерно 70 процентов пациентов приходят к нам именно с этой проблемой, — рассказывает врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии НМУ им. А. А. Богомольца Римма Скрипник. — Однако конъюнктивиты бывают разные — вирусные, бактериальные, аллергические, и поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач. Многим кажется, что это не такая уж большая проблема, чтобы обращаться к специалисту, но это ошибочное мнение. Если конъюнктивит лечить неправильно, это может привести даже к снижению зрения, ведь затянувшееся воспаление переходит на роговицу глаза, она теряет прозрачность. Кроме того, у пациента нередко повышается утомляемость, развивается синдром сухого глаза. Когда заболевание переходит в хроническую форму, лечить его уже сложнее.

— Отличаются ли симптомы вирусного и бактериального конъюнктивита?

— Да. При бактериальном конъюнктивите обычно появляются обильные гнойные выделения. А при вирусном они почти прозрачные (серозные) и, как правило, скудные. Человек может жаловаться на ощущение песка в глазах, боль, резь, слезотечение. Во время осмотра пациента, страдающего вирусным конъюнктивитом, врач видит, что веки отечные, слизистая покраснела (гиперемирована), на конъюнктиве век могут быть мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния.

Глаза также могут подвергаться воздействию различных аллергенов. При повышенной чувствительности воспаляется конъюнктива — и развивается аллергический конъюнктивит. Он сопровождается сильным слезотечением, зудом, покраснением глаз. Такой конъюнктивит обычно имеет сезонность — чаще встречается весной, летом и осенью.

— Какое лечение назначает врач?

— Все очень индивидуально. Сейчас, в период эпидемии ОРВИ и гриппа, нередко встречается вирусный конъюнктивит. Чаще его вызывают аденовирусы. Для лечения вирусного конъюнктивита назначаются противовирусные глазные капли. Бактериальные конъюнктивиты обычно вызывают стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка. Для их лечения требуются лекарства, обладающие антибактериальным действием, а также антисептики. Аллергические конъюнктивиты возникают из-за воздействия аллергенов. Это может быть как пыльца растений, так и препараты. Очень часто аллергическими конъюнктивитами страдают люди, у которых есть системные заболевания, например, бронхиальная астма. Такие проблемы с глазами могут возникать при гормональных изменениях в организме. Больным прописывают противоаллергические средства. Но важно, чтобы пациент, которому назначили лечение любого конъюнктивита, показался врачу на третий-четвертый день: возможно, потребуются дополнительные препараты.

— Считается, что конъюнктивит, как и многие другие заболевания, возникает при снижении иммунитета…

— Многие, сами того не замечая, трут глаза грязными руками, и туда попадает инфекция. Ослабленный организм с ней может не справиться. Поэтому для профилактики следует соблюдать гигиену: использовать индивидуальное полотенце, салфетки и, конечно, не тереть глаза. Если человек простудился, можно для предупреждения конъюнктивита закапывать в глаза капли, но только посоветовавшись с врачом. Перед процедурой надо тщательно вымыть руки, иначе можно занести инфекцию.

— Правда ли, что конъюнктивитом нередко заражаются в бассейне, сауне?

— Есть даже такой термин «банный конъюнктивит». Правда, в последнее время он встречается все реже. Вода в бассейнах хорошо обеззараживается, люди пользуются индивидуальными средствами гигиены.

Не в нос, а в глаз. Чем опасен аденовирусный конъюнктивит

У подавляющего большинства из нас аденовирусная инфекция ассоциируется с насморком и кашлем. Однако зловредный вирус может атаковать не только дыхательные пути, но и… слизистую глаз.

Слово – нашему эксперту, врачу высшей категории Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца Татьяне Кузнецовой.

Форма и содержание

Специалисты выделяют две формы вирусного конъюнктивита (воспалительной реакции соединительной оболочки глаза): аденовирусный конъюнктивит, или фарингоконъюнктивальную лихорадку, и эпидемический кератоконъюнктивит. Для первой характерна общая для этого заболевания симптоматика: головная боль, субфебрильная температура (в пределах 37–37,5 градуса), насморк, боли в горле. На этом фоне появляется покраснение слизистой глаз, иногда ухудшается зрение из-за точечных поражений роговицы. По окончании заболевания все симптомы исчезают бесследно.

Обладателям эпидемического кератоконъюнктивита не позавидуешь. Помимо описанных выше симптомов у пострадавших от этой разновидности вирусного заболевания глаз может появиться ощущение инородного тела, отек век, слезотечение, образование пленок на конъюнктиве, значительное ухудшение зрения, увеличение и болезненность околоушных лимфоузлов.

Но особенно неприятна аденовирусная инфекция глаз своими последствиями. Среди них – развитие синдрома сухого глаза, при котором нарушается продукция слезной жидкости, помутнение роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а иногда и рубцовые изменения конъюнктивы век.

До победного конца

А посему без лечения вирусный конъюнктивит оставлять нельзя ни в коем случае. Оно довольно-таки вариативно и зависит от возможных офтальмологических проявлений заболевания. Основные препараты – это глазные противовирусные средства. К ним обязательно подключают антиаллергические, нестероидные противовоспалительные и/или гормональные препараты, при необходимости антисептические капли.

А вот антибактериальными средствами, которые спешат назначить таким пациентам иные врачи-офтальмологи, при аденовирусном конъюнктивите специалисты пользоваться не рекомендуют.

Когда основные симптомы вирусного конъюнктивита пойдут на убыль (а в случае с эпидемическим кератоконъюнктивитом на это может уйти до 3–4 недель), врачи подключают поддерживающую слезозаместительную терапию препаратами искусственной слезы.

Но если осложнений вирусной инфекции глаза все же избежать не удалось, пациенту предстоит длительный период реабилитации, включающий в себя в числе прочего и магнитофорез – физиотерапевтическую процедуру с препаратами, оказывающими рассасывающее действие на помутнение роговицы, образовавшееся после болезни, которое без лечения может рецидивировать в течение нескольких лет.

На заметку

Основной путь заражения эпидемическим кератоконъюнктивитом – контактный: через грязные руки, которыми пострадавший потер глаза. Отсюда вывод: чтобы не стать жертвой неприятного заболевания, мойте руки! Особенно после посещения медучреждений, поездки в общественном транспорте, где заразиться легче всего.

Ну а если вы все же заболели, позаботьтесь о близких: пользуйтесь отдельными от них полотенцами, наволочкой, салфетками… Ведь аденовирус очень заразен и может сохраняться на стекле и других поверхностях, одежде, постельном белье, которые обязательно нужно кипятить, от 10 до 45 суток.

Конъюнктивит: заразен или нет?

Конъюнктивит – это одно из самых часто встречаемых заболеваний среди взрослого населения мира. Для того чтобы понять заразен ли он, нужно знать его форму. От того, какой фактор спровоцировал появление конъюнктивита, зависит вероятность заражения.

По статистике в восьмидесяти процентах случаев конъюнктивит у взрослых людей спровоцирован аденовирусом.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки глаза.

Конъюнктива представляет собой прозрачную пленку, покрывающую заднюю поверхность век и переднюю часть глаза. Она вырабатывает некоторые важные компоненты слезного секрета и защищает глаза от микробов и инородных частиц.

Факторы, провоцирующие возникновение данного заболевания, могут быть разными. В зависимости от этого различают следующие виды конъюнктивита у взрослых:

  • Вирусный;
  • Герпетический;
  • Бактериальный;
  • Токсический;
  • Хламидийный;
  • Острый;
  • Хронический.

Специалисты доказали, что хронические и аллергические конъюнктивиты незаразны. А вот конъюнктивиты, спровоцированные бактериями или вирусами, могут передаваться от человека к человеку. Это две наиболее опасные формы заболевания.

Рассмотрим подробнее эти четыре вида воспаления конъюнктивы:

  1. Аллергический конъюнктивит. Он развивается из-за контакта организма с каким-либо аллергеном, но совершенно незаразный. Аллергический конъюнктивит сопровождается воспалением слизистой глаза, покраснением и отеком, болью, зудом и резью. Когда конъюнктива воспалена, она становится очень уязвимой, поэтому к воспалению может добавиться вторичная инфекция.

  1. Хронический конъюнктивит. Эта форма характеризуется медленным протеканием и обычно поражает сразу оба глаза. Хронический конъюнктивит провоцируют такие раздражители как дым, пыль, химические реагенты, а также недостаток витаминов в организме, проблемы с обменом веществ, хронические заболевания носовых и слезных путей. Он сопровождается зудом, негативной реакцией на свет, повышенной утомляемостью глаз и другими неприятными ощущениями.
  2. Бактериальный конъюнктивит. Его провоцируют пиогенные бактерии, которые продуцируют густые выделения серого или желтого цвета. Основной признак бактериального конъюнктивита – это сухость кожи вокруг глаз. Эта форма также сопровождается болью, обильным слезотечением, покраснением, ощущением присутствия в глазу инородного тела.
  3. Вирусный конъюнктивит. В большинстве случаев он спровоцирован аденовирусом и связан с инфицированием верхних дыхательных путей. Он часто возникает во время простуды и характеризуется раздражением и покраснением, зудом, выделениями (но не гнойными), появлением фолликул. Вирусные конъюнктивиты передаются воздушно-капельным путем и носят характер эпидемии.

Существует ряд общих причин, по которым может возникать воспаление конъюнктивы. Сюда относятся:

  • Бактериальные, хламидийные, вирусные инфекции и грибки, которые попали в глаза. Заразиться можно через грязные руки, просроченные косметические средства, во время купания в загрязненных водоемах.

Инфекция может попасть и через кровь, в то время когда человек болеет ОРВИ, оспой или корью.

  • Аллергические реакции на любого рода раздражители, например, на пыльцу цветов.

  • Длительно воздействующие раздражители, например, дым и пыль.
  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Высокая чувствительность к некоторым медикаментозным препаратам.
  • Пренебрежение правилами ухода за контактными линзами и пользования ими.
  • Чрезмерное переутомление органов зрения или их переохлаждение.
  • Патологии зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).
  • Недостаток витаминов и нарушения метаболизма.
  • Хронические заболевания.
  • Синдром «сухого глаза».
Другие публикации:  Примочки от ячменя на глазу

Можно ли носить контактные линзы при астигматизме рассмотрено тут.

Общие симптомы, присущие всем формам конъюнктивита:

  1. Отек век;
  2. Покраснения;
  3. Жжение и зуд;
  4. Обильное течение слез;
  5. Ощущение инородного тела;
  6. Выделения слизи или гноя.

Иногда человек жалуется на снижение зрения, слабость, головную боль. Могут увеличиваться лимфатические узлы.

При конъюнктивите из-за гнойного или слизистого отделяемого утром иногда могут слипаться веки.

Особенности протекания разных форм конъюнктивита:

  • Бактериальный конъюнктивит сопровождается выделением гноя.
  • Пневмококковый конъюнктивит протекает с такими симптомами как образование белых пленок, покраснение конъюнктивы, инфильтраты на роговице.
  • Острый эпидемический конъюнктивит характеризуется образованием на поверхности конъюнктивы больших и маленьких очагов кровоизлияний, обильным выделением слизи и гноя.
  • Вирусный конъюнктивит сопровождается выделением слизи, образованием на конъюнктиве фолликулов.
  • Аденовирусный конъюнктивит характеризуется появлением отеков и фолликул. Может поражаться роговица. Иногда на конъюнктиве образуются тонкие пленки.
  • Аллергический конъюнктивит сопровождается отечностью конъюнктивы, зудом и жжением, обильным течением слез.

Диагностика

Для диагностики конъюнктивита врач ищет соответствующие этому заболеванию симптомы, либо для более точного определения причины берет на лабораторное обследование мазок или посев с конъюнктивы.Обычно, чтобы поставить диагноз, хватает осмотра глаз пациента на щелевой лампе. Не менее важной процедурой является сбор сведений или анамнеза (симптомы, их последовательность и прочее).

С информацией про стандартную таблицу для проверки зрения у окулиста можно ознакомиться перейдя по этой ссылке.

Если есть какие-то сопутствующие проявления со стороны других органов, то может назначаться сдача крови, флюорографическое обследование, рентген легких и так далее.

Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты нельзя, поскольку некоторые из них направлены лишь на устранение симптомов конъюнктивита у взрослого, а не на борьбу с возбудителем.

Лечение зависит от природы конъюнктивита:

  • Если конъюнктивит вызван бактериями, то его лечат с помощью капель и мазей с антибиотиками.

  • Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными мазями и каплями, в состав которых входит интерфероны или интерфероногены, а также поливитаминами, повышающими иммунитет.
  • Лечение аллергического конъюнктивита направлено на устранения аллергена, поэтому назначаются антигистаминные или кортикостероидные препараты.

Про лечение катаракты без операции лекарственными средствами можно прочитать в этой статье.

Осложнения

Инфекционный конъюнктивит очень опасен своими осложнениями. Если его появление спровоцировали инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидии, то возможными его последствиями могут быть:

  • Менингит – это инфекция оболочек мозга, защищающих головной и спинной мозг.
  • Сепсис – это заражение крови. Он возникает в том случае, когда бактерии проникают в кровеносное русло и начинаю поражать ткани организма.
  • Средний отит – это инфекция уха. Обычно он встречается у детей, но крайне редко. В особенности средний отит возникает при конъюнктивите, спровоцированном гемофильной бактерией вируса гриппа.
  • Пневмония – это воспаление легких. Она вызвана хламидиями, и очень опасна для жизни.

Профилактика

Как было сказано ранее, конъюнктивит заразен, передается воздушно-капельным путем и через личные средства гигиены. Если соблюдать профилактические меры, то можно избежать заражения.

Для этого нужно:

  1. Чаще мыть руки;
  2. Пользоваться только своими полотенцами и средствами гигиены;
  3. Использовать одноразовые салфетки, а не носовые платки;
  4. Не тереть глаза грязными руками;
  5. Избегать контакта с больными конъюнктивитом;
  6. Защищать глаза от солнца;
  7. Укреплять иммунитет.

Инфекционным конъюнктивитом очень легко заразиться. Поэтому следует соблюдать правила гигиены и избегать тесного контакта с больными. Если заражения не удалось избежать, то нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, направленное на борьбу с возбудителем. В этом случае можно за достаточно короткое время вылечиться от конъюнктивита и избежать серьезных осложнений.

Также рекомендуем вам прочитать отзывы на ортокератологические линзы в этом материале.

Коварный конъюнктивит. К чему может привести инфекция

Грипп, ОРЗ, ОРВИ — эти инфекционные заболевания уже давно, к сожалению, стали непременными атрибутами осен­не-зимнего сезона, а часто сопровождают нас даже весной, не щадя ни детей, ни взрослых. Симп­томы, вызываемые ими, всем знакомы и неприятны.

Если вспомнить, что взрослый человек болеет вирусными инфекциями в среднем 2–3 раза в год, а дети ещё чаще, то становится понятно, какому постоянному риску мы подвергаемся.

Группы риска

При этом большинство из нас относится к этому достаточно легкомысленно, расплачиваясь своим здоровьем и здоровьем близких людей. А ведь вирусные инфекции опасны именно осложнениями, которым особенно подвержены дети, беременные женщины, пожилые люди и те, чей иммунитет снижен.

Зоны поражения

Вирусы размножаются преимущественно в эпителии верхних дыхательных путей, поэтому вирусные инфекции почти всегда сопровождаются лор-заболеваниями. Гиперемия слизистых оболочек, отёчность, резь, першение, насморк — вот неполный список первых проявлений попавшего в организм вируса. У маленьких детей инфекция чаще поражает нижние дыхательные пути, что тем более опасно, поскольку может привести к бронхиту и даже пневмонии.

Этот коварный конъюнктивит

Конъюнктива глаз — ещё одна зона поражения вируса. В результате чего возникает воспаление слизистой. Конъюнктивит, развивающийся на фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей, может протекать в разных формах, в зависимости от тяжести процесса, и проявляется покраснением глаз, отёком век и гнойными выделениями. Наблюдаются светобоязнь и слезотечение. Но только ли этим опасен инфекционный конъюнктивит?

Любое заболевание вне зависимости от его тяжести и места локализации отрицательно отражается на всём организме. Вот почему при обнаружении первых признаков инфекции необходимо обратиться к специалисту, который поставит диагноз. Помните, вовремя начатая терапия и правильный выбор лекарственных средств — это залог вашего здоровья и ваших близких!

Бактериальный конъюнктивит – причины, лечение инфекции медикаментами и народными средствами

Воспалением наружной глазной оболочки чаще страдают дети дошкольного возраста, но это заболевание может возникнуть и в зрелости. Конъюнктивит, спровоцированный патогенными бактериями, хорошо поддается лечению. Если терапия отсутствует или подобрана неправильно, патология может вызвать опасные осложнения.

Конъюнктивит – причины

Описываемая форма воспаления слизистых оболочек глаза начинается вследствие жизнедеятельности и размножения микробов. Гнойный конъюнктивит диагностируется при инфицировании следующими бактериями:

  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • синегнойная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • гонококк;
  • стрептококки;
  • нейссерии гонореи;
  • хламидии;
  • протей;
  • моракселлы;
  • псевдомонады.

Заразен ли бактериальный конъюнктивит?

Перечисленные патогенные микроорганизмы попадают на внешнюю оболочку глаза извне. Тепло и влага – лучшие условия для микробов, поэтому почти сразу после заражения проявляет себя бактериальный конъюнктивит, инкубационный период составляет около суток. Если иммунная система работает активно, появление первых признаков происходит через 30-48 часов.

Острый бактериальный конъюнктивит

Рассматриваемый вариант течения болезни развивается вследствие контакта с инфицированным человеком. Бактериальный конъюнктивит передается несколькими путями:

  • воздушно-капельный;
  • бытовой (использование общих предметов);
  • прямой контактный;
  • белковый (через слизь и секрет).

Помимо источника инфекции необходимы подходящие условия, чтобы начался конъюнктивит, причины возникновения воспалительного процесса включают:

  • сильный стресс;
  • переохлаждение;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • патологии слезных каналов;
  • синдром сухого глаза;
  • недавнее перенесение вирусных заболеваний;
  • многоформная эритема;
  • расстройства иммунитета;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Вялое рецидивирующее течение данное заболевание приобретает на фоне некорректного лечения острой формы или полного отсутствия терапии. Бактериальный хронический конъюнктивит иногда обуславливается воспалительными патологиями глаз. Провоцирующими факторами являются следующие процессы:

  • дакриоцистит;
  • мейбомит;
  • блефарит.

Вялотекущий гнойный конъюнктивит причины может иметь и не связанные поражением глаз. Активизацию микробной флоры вызывают хронические проблемы ЛОР-органов:

Бактериальный конъюнктивит – симптомы

Представленной болезни свойственна специфическая клиническая картина, поэтому ее легко распознать в самом начале прогрессирования. Бактериальный конъюнктивит глаз сопровождается следующими признаками:

  • светобоязнь;
  • покраснение слизистых оболочек и склер;
  • слипание век по утрам;
  • жжение, зуд в глазах;
  • выделение гнойной слизи;
  • отечность век и конъюнктивы;
  • наличие сухих желтоватых корок на ресницах и между ними;
  • чувство присутствия инородного тела или песка в глазах;
  • слезотечение;
  • точечные кровоизлияния в белках;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • респираторные поражения.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

При подозрениях на микробную инфекцию слизистых оболочек важно предварительно выполнить дифференциальную диагностику, чтобы не использовать антибиотики напрасно. Главное отличие вирусного конъюнктивита от бактериального – отсутствие зеленовато-желтых гнойных выделений. Веки не склеиваются по утрам, и не образуются корки на ресницах. При вирусной форме заболевания секрет полупрозрачный и слизистый. В нем могут появиться примеси гноя, но спустя 3-5 дней после заражения и в незначительном количестве.

Есть и другие критерии, чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального:

  1. Скорость развития – микробный вид патологии прогрессирует гораздо быстрее.
  2. Распространение инфекции – бактериальный конъюнктивит часто поражает оба глаза, при вирусной форме воспаления может ограничиваться одной стороной.
  3. Гиперемия – для микробного типа болезни покраснение склер менее выражено.

Чем опасен конъюнктивит?

В большинстве ситуаций бактериальное воспаление быстро и полностью излечивается, но при неадекватной терапии оно может распространиться на другие части глаза. Гнойный конъюнктивит осложнения провоцирует такие:

  • помутнение роговицы;
  • бактериальный или язвенный кератит;
  • резкое ухудшение зрения;
  • орбитальный целлюлит;
  • гонобленнорея;
  • трахома;
  • формирование рубцовой ткани и другие.

Бактериальный конъюнктивит – лечение

Попытки самостоятельно справиться с микробным поражением слизистых оболочек глаза не увенчаются успехом и могут привести к ухудшению состояния, спровоцировать перечисленные выше опасные последствия. Способы, как лечить бактериальный конъюнктивит, должен индивидуально подобрать квалифицированный офтальмолог. Даже натуральные средства на растительной основе без разрешения специалиста использовать нельзя.

Бактериальный конъюнктивит – препараты

Представленное заболевание лечится местными противомикробными медикаментами в форме растворов и мазей. Простые капли от бактериального конъюнктивита с одним активным антибиотиком в составе:

  • Цифран;
  • Окацин;
  • Бруламицин;
  • Ломефлоксацин;
  • Ципролет;
  • Гентамицин;
  • Норфлоксацин;
  • Ципромед;
  • Тобрамицин;
  • Цилоксан;
  • Нормакс;
  • Ципрофлоксацин.

Комбинированные (2 антибиотика или кортикостероидный гормон) капли для глаз при бактериальном конъюнктивите:

Перед сном рекомендуется закладывание противомикробной мази в конъюнктивальный мешок. Подойдут следующие препараты:

Бактериальный конъюнктивит – народные средства

Рецепты альтернативной медицины пригодны для мягкой антисептической обработки слизистых оболочек, удаления гнойных масс и корочек, которые склеивают веки. Среди народных средств нет высокоэффективных способов, как вылечить бактериальный конъюнктивит. Предлагаемые варианты должны быть одобрены офтальмологом и применяться только в сочетании с консервативной схемой терапии. В противном случае бактериальный конъюнктивит будет прогрессировать, может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

  • трава очанки – 50 г;
  • вода – 500 мл.
  1. Вскипятить воду.
  2. Насыпать в нее сухое растительное сырье.
  3. Закрыть емкость, настоять 3 часа.
  4. Процедить раствор.
  5. Ватные тампоны пропитать полученной жидкостью и наложить на глаза на 5 минут.
  6. Средство можно применять для промывания слизистых оболочек.
Другие публикации:  Крем для век против морщин и отеков отзывы

Компрессы от конъюнктивита

  • корень алтея – 3 столовых ложки;
  • холодная вода – 1 стакан.
  1. Залить мелко нарезанный корень водой.
  2. Настоять 8 часов.
  3. Взболтать и процедить средство.
  4. Накладывать на веки марлевые салфетки, пропитанные этим раствором, на 7-8 минут.

Чем опасен конъюнктивит?

Не все знают, что летом риск развития конъюнктивита резко возрастает. Быстрое размножение бактерий, пыльца растений и даже солнечный свет способны вызвать воспаление глаз. Строгое соблюдение правил гигиены и качественные солнцезащитные очки помогут избежать этого заболевания.

Конъюнктивит бывает разным

Вирусный конъюнктивит возникает из-за попадания на слизистую глаза вирусной инфекции, например, при чихании или кашле человека, страдающего ОРВИ. Первые симптомы заболевания конъюнктивы проявляются через 7-10 дней после заражения, сначала на одном глазу, а через несколько дней — на втором.

Вызвать воспаление слизистой может и вирус герпеса, но, как правило, он поражает только один глаз. В этом случае заболевание протекает достаточно долго, а на веках появляется сыпь в виде маленьких пузырьков. Распознать этот вид конъюнктивита можно по покраснению и отечности глаз, а вот количество гнойных выделений будет незначительным.

Бактериальный конъюнктивит вызывают пневмококки, стрептококки, гонококки и стафилококки. Как правило, инфекция попадает в глаза через зараженные предметы или средства гигиены. Эта разновидность конъюнктивита также начинается сначала на одном глазу, а потом «переползает» и на другой. Появляется чувство «песка» или жжения, покраснение, слезотечение или слизисто-гнойные выделения из уголков глаз.

Аллергический конъюнктивит является ответной реакцией слизистой глаза на аллерген. В этом случае воспаление сопровождается дерматитом, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой или обычным насморком. Симптомы схожи с другими видами этого заболевания — слезотечение, светобоязнь, жжение и зуд в глазах. Аллергический конъюнктивит всегда затрагивает оба глаза, а на внутренней поверхности век можно увидеть специфические аллергические «волдыри».

В чем опасность?

Из-за того, что это заболевание глаз протекает сравнительно легко, многие предпочитают лечить его домашними средствами. Однако если это не дает результатов и симптомы конъюнктивита сохраняются в течение двух дней, надо обязательно посоветоваться с офтальмологом. При этом нужно помнить, что неправильное лечение конъюнктивита может привести к серьезным осложнениям или более тяжелым заболеваниям. Кроме того, если при воспалении слизистой глаза у вас поднялась температура или вы ощущаете общее недомогание, нужно срочно обращаться к врачу.

При первых симптомах воспаления можно промыть глаза водой, в которой сутки-двое настаивалось серебро.

Также можно промыть глаза раствором 1/3 ч. ложки борной кислоты и двух литрах кипяченой воды.

Несколько раз в день на 10 минут накладывайте на глаза медицинские салфетки, смоченные в охлажденной заварке черного чая.

Промывайте глаза отваром корня петрушки: три измельченных корешка залить 250 г воды и прокипятить в течение 10 мин.

Используем капли правильно

Если врач выписал вам для лечения конъюнктивита глазные капли, не забывайте соблюдать определенные правила.

  • Перед применением глазных капель нужно обязательно снять контактные линзы.
  • Прежде чем закапать глаза, обязательно промойте их раствором фурацилина или марганцовки, удалив гнойные выделения.
  • Для лечения вирусного конъюнктивита глазные капли из группы симпатомиметиков* не следует применять более 10 дней. Кроме того, их нежелательно использовать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.
  • Противоаллергические препараты нельзя закапывать в глаза более 4-5 дней подряд.

Чего нельзя делать при заболеваниях глаз?

Ткани глаз настолько нежны, что при малейшей ошибке в лечении могут сильно пострадать и никогда не восстановиться до прежнего состояния. Поэтому при глазной инфекции категорически запрещено:

  • употреблять для лечения глаз едкие средства и спиртовые растворы;
  • закапывать в глаза слишком холодные или слишком горячие составы;
  • использовать распечатанные глазные капли более 14-18 дней.

*Симпатомиметики — средства, возбуждающие симпатическую нервную систему, расширяющие бронхи, сужающие сосуды и т. д.

Как зеницу ока. Обзор травм глаза

Повреждения органов зрения, увы, встречаются в повседневной жизни достаточно часто. Травматические повреждения глаз занимают лидирующие позиции среди причин слепоты и получения инвалидности.

Чаще всего происходят субконъюнктивальные кровоизлияния, незначительные травмы роговицы, век и конъюнктивы. При этом наиболее опасны гифема, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку глаза. Редко встречаются: разрыв роговицы, травма сетчатки глаза, перелом глазного дна, повреждение зрительного нерва или слезного канала, смещение хрусталика.

Причины травм глаза

Острые травмы часто возникают при повреждении очков или масок, т. е. средств, которые должны защищать. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной множества проникающих ранений глазного яблока, резаных ран век и лица. Также острые повреждения можно получить от ногтей, веток деревьев, и в некоторых видах спорта, например, баскетболе, водном поло, регби, борьбе.

Тем не менее большинство травм глаза тупые (контузии). Любой объект, летящий с высокой скоростью, может нанести тупую травму. Если предмет большой, часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа, скуловой кости).

Впрочем, даже большой и относительно «мягкий» футбольный мяч может выпячиваться вглубь глазницы и травмировать глаз. Глазное яблоко достаточно упругое, и когда оно «сдерживает» удар, то кинетическая энергия передается дальше на тонкие стенки глазницы и происходит т. н. перелом дна глазницы, и часть содержимого глазницы перемещается в гайморову полость. Подобное повреждение приводит к «утоплению» глазного яблока в глазницу и ограничивает его подвижность, что вызывает диплопию.

Травмы глаз и век чаще всего случаются на спортивных соревнованиях (13% всех случаев). Самые травмоопасные в этом отношении виды спорта, по данным статистики Норвегии: футбол (до 35%), хоккей с мячом (13%), сквош (до 11%), гандбол (до 7%). В Шотландии футбол также лидирует (до 33%), затем — сквош (до 30%), хоккей с шайбой (до 10%), теннис (до 10%) и бадминтон (до 8%).

В США первую позицию занимает баскетбол, а пейнтбол идет на втором месте (до 21%). Возможно, реальная опасность этих видов спорта не так высока, а всё дело в их популярности.

Если движущийся (летящий) предмет имеет небольшой диаметр, то у него больше шансов повредить глаз. Удары такими предметами вызывают повреждения век и роговицы (в зависимости от того, были веки открыты или закрыты в момент удара). Удар деформирует глазное яблоко и, как следствие, повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, вплоть до их разрыва. В результате контузии может травмироваться и задняя стенка глаза. Такие события длятся миллисекунды, но «след» оставляют на всю жизнь.

Разрывы радужной оболочки по краю зрачка приводят к невозможности его сужения, а разрывы по периферии — к образованию ложного зрачка. Повреждение нервов радужной оболочки вызывает неспособность регулировать поступление света в глаз.

Тупая травма глаза приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело. Гифему видно сразу, это своеобразный маркер серьезного повреждения, при этом орган зрения должен быть обследован офтальмологом.

Ранение век

Поверхностные ранения век повреждают только кожные покровы и мышечный слой, а сквозные ранения повреждают все слои века. Поскольку кожа век отличается большой растяжимостью и рыхлостью подкожной клетчатки, здесь очень рано появляются отек и кровоизлияния. Кожа век становится напряженной, цвет при этом от темно-синего до фиолетового. Возможно распространение отека на веко другого глаза.

Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

По виду раны нельзя делать вывод о степени повреждения глубжележащих тканей. Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

Если рана расположена вертикально, то края ее зияют вследствие разрыва поперечных мышечных волокон. При ранении века может образоваться подкожная эмфизема. Это говорит о нарушении целостности костей придаточных пазух носа.

Незначительные ранения век заканчиваются благоприятно, но если рана инфицировалась, возможно рубцевание и деформация века.

Если раны века инфицировались, могут образоваться рубцы, а это в свою очередь приводит к рубцовому вывороту века. При повреждении мышцы, поднимающей верхнее веко, может появиться птоз травматического генеза. При подозрении на внедрение инородного тела в ткани век, глазницы или слезных органов нужно провести рентгенографию глазницы.

Первая помощь при ранении века — кожу вокруг раны следует обработать антисептиком (мирамистин, этакридин, пиклоксидин, борная кислота), а при загрязнении раны, нужно ее очистить и промыть раствором перекиси водорода, после чего наложить асептическую повязку.

Если рана века небольшая, горизонтально расположенная, то хирургического вмешательства она не требует. Если же рана зияет — хирургическая помощь необходима. При невозможности провести первичную хирургическую обработку своевременно, ее обязательно надо провести позже — даже через несколько дней и при отсутствии признаков нагноения. Обрабатывая раны века, необходимо бережно относиться к поврежденным тканям и не допускать их иссечения. Если ранения век сквозные, то используют ушивание «в два этажа»: «первый» — швы на конъюнктиву и хрящ, а «второй» — швы на кожу века.

Инородное тело конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы (обычно это мелкие частицы земли, угля, камня или металла, песчинки, волоски злаковых растений) может остаться на поверхности или внедриться в нее, нарушив целостность эпителиального покрова, в последнем случае образуется воспалительный инфильтрат.

В клинике преобладают симптомы раздражения глаза: светобоязнь, боль, блефароспазм и, естественно, ощущение присутствия инородного тела. При осмотре или при биомикроскопии можно увидеть инородное тело на конъюнктиве или внутри нее.

Инородное тело может перемещаться вследствие мигательных рефлекторных движений глаза. Часто оно задерживается в бороздке века, на его внутренней поверхности. Тогда при выворачивании века обнаруживается воспалительный инфильтрат с сосочками в центре которого — инородное тело (волосок злаковых растений и т. д.).

Другие публикации:  Иридоциклит лечение народными средствами

Часто повреждение конъюнктивы приводит к субконъюнктивальному кровоизлиянию. Это может произойти из‑за банального растирания глаза. На склере появляется кроваво-красное пятно. Несмотря на «ужасный вид» такое кровоизлияние не опасно: оно рассасывается самостоятельно через две-три недели и не приводит к нарушению зрения. Но иногда за кровавым пятном можно пропустить перфорацию глазного яблока. Поэтому, при малейшем подозрении, пострадавшего следует отправить на осмотр к офтальмологу.

При поверхностном расположении чужеродную частицу можно без труда удалить смоченным в дезинфицирующем растворе ватным тампоном. Если произошло внедрение вглубь тканей глаза, нужно закапать в глаз раствор тетракаина (0,5 %), а далее удалить специальной иглой или пинцетом. При невозможности удаления таким способом проводят иссечение участка конъюнктивы вместе с инородной частицей.

Удалять следует крупные осколки угля, камня, стекла, металла, вызывающие сильное раздражение. А мелкие частички песчинок, камня, не вызывающие раздражения, можно не удалять, они «выйдут» сами благодаря мигательным движениям глаза.

Ранения роговицы глаза

Чаще всего ранения роговицы вызваны царапанием ногтем или другим инородным телом, но встречаются и более серьезные повреждения, например, химические ожоги.

Все ранения роговицы делятся на линейные и лоскутные. Они могут быть различной величины и формы. Клинические проявления: слезотечение, светобоязнь, боль в глазу, блефароспазм. Если присоединяется инфекция, то можно обнаружить воспалительную инфильтрацию краев раны.

Для постановки диагноза непрободного ранения роговицы, кроме анамнестических и клинических данных, используют следующий способ: капли раствора флуоресцеина (1%), закапывают в конъюнктивальный мешок с последующим промыванием раствором хлорида натрия (изотоническим). Травмированный участок роговицы приобретет желто-зеленый цвет.

Анальгетики при травме роговицы глаза не используют, т.к. это задерживает процесс заживления. Эпителизация происходит в течение нескольких дней без следа. Если повреждение было глубоким, возможно, после заживления останется участок помутнения, снижающий (иногда) остроту зрения. В целом прогноз при травмах роговицы благоприятный.

Инородное тело в роговице глаза

Инородные частицы могут задерживаться на поверхности роговицы или проникать в глубину глазных тканей (чаще металлические частицы). Это зависит от скорости полета, наличия острых углов и зубцов на инородном теле. Проникая в ткань глаза, инородное тело нарушает целостность и вызывает развитие воспалительного инфильтрата, видимого при осмотре в виде ободка. Появляется сосудистая перикорнеальная реакция.

В клинике преобладают: слезотечение, светобоязнь, чувство «соринки в глазу», блефароспазм, боль в глазу. Присутствует конъюнктивальная инъекция. При невозможности удалить — инородное тело роговицы может самостоятельно постепенно отторгнуться путем демаркационного воспаления. При внедрении химикатов возможно осумковывание и развитие гнойного кератита.

Предварительно обезболив, нужно удалить инородное тело с роговицы помощью смоченного в борной кислоте (2 %) ватного тампона. При глубоко расположенных частицах применяют копье или желобоватое долото. Мельчайшие частички угля, пороха, песка, камня чаще не удаляют, если они не вызывают болезненных реакций. А вот тела, способные окислиться (сталь, железо, медь, свинец и т. д.), нужно обязательно удалить, иначе они вызовут воспалительную реакцию с образованием инфильтрата. Инородные тела роговицы могут проникать в переднюю камеру глаза, вызывая ее полное опорожнение. В таких случаях обязательно стационарное лечение.

Прогноз при поверхностно расположенных инородных телах роговицы благоприятный — они не оставляют следов. Но извлечение чужеродных частиц из глубоких слоев приводит к помутнению, снижающему остроту зрения.

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Гифема может появиться в результате травмирования сосудов радужной оболочки. При этом происходит опущение крови на дно передней камеры глаза. Непосредственно видна кровавая полоска в нижних отделах передней камеры. Внешний вид гифемы меняется в зависимости от изменения положения головы пострадавшего. Возможно быстрое рассасывание гифемы, в течение одного-двух дней, но иногда процесс заживления затягивается.

Если размеры гифемы небольшие, острота зрения может не пострадать. Но при любом размере пострадавший должен быть осмотрен офтальмологом.

Цель лечения гифемы — предотвратить кровотечение, способное привести к глаукоме с помутнением роговицы. Больному на три-четыре дня прописывают постельный режим. Назначают препараты аминокапроновой кислоты и антифибринолитики. В целом прогноз благоприятный.

Смещение хрусталика

Смещение хрусталика происходит при тупых травмах глаза. Здесь имеет место повреждение цинновой связки, появляется неравномерность передней камеры, что приводит к дрожанию радужной оболочки (иридодонез). Визуально определяется край вывихнутого хрусталика. При офтальмоскопии мы видим как бы два диска зрительного нерва.

Смещение хрусталика сочетается с катарактой травматического генеза, вторичной глаукомой, иридоциклитом. В случае с полным отрывом цинновой связки образуется вывих хрусталика и его смещение в переднюю камеру глаза, а иногда в стекловидное тело. При этом передняя камера глаза углубляется, зрачок суживается. В таких случаях резко появляется иридоциклит и острый приступ глаукомы.

Главный симптом смещения хрусталика — дрожание радужной оболочки, или иридодонез. Дрожание радужки иногда можно увидеть невооруженным глазом. Но лучше это наблюдать в свете щелевой лампы. Но дрожание радужки может быть не всегда. В таких случаях выявить смещение хрусталика помогают такие симптомы, как разная глубина передней и задней камеры глаз вследствие выраженного давления, а также перемещение стекловидного тела кпереди, туда, где опора хрусталика ослаблена.

Подвывихи хрусталика чаще всего появляются в верхнем внутреннем квадранте. В хрусталике при вывихе развиваются дегенеративные процессы с последующим помутнением, а в редких случаях — его полное рассасывание.

Лечение глаза после травмы

Так как при неосложненном смещении хрусталика зрение снижается несущественно, то и лечения не требуется. Но в случае осложнений в результате травмы глаза (помутнение хрусталика, вторичная глаукома) требуется его удаление и замещение на искусственный хрусталик.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: симптомы и лечение

Удар в область стекловидного тела проявляется кровоизлиянием. Кровь в ретролентальном пространстве стекловидного тела расширяет его, а кровь в орбикулярном пространстве приводит к образованию специфического ободка (полоски), который окружает сзади периферию хрусталика.

Ретролентальное кровоизлияние рассасывается дольше, чем орбикулярное. Иногда незначительные кровоизлияния могут быть незаметны и обнаруживаются позже, когда «спустятся» в нижний отдел передней камеры.

Под гемофтальмом понимают массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее значительную часть последнего.

Примерно на третьи сутки после травмы кровь в стекловидном теле подвергается процессу гемолиза с потерей эритроцитами гемоглобина, вследствие чего они становятся бесцветными и позже исчезают. А гемоглобин эритроцитов приобретает вид зерен, которые в последующем поглощаются фагоцитами. Образуется гемосидерин, который оказывает токсическое действие на сетчатку. Иногда кровь полностью не рассасывается и происходит организация сгустка крови с замещением его соединительнотканными швартами.В клинической картине гемофтальма преобладает потеря остроты зрения от состояния светоощущения до полной слепоты. Фокальное освещение и биомикроскопия позволяют увидеть за хрусталиком темно-коричневую зернистую, иногда с красноватым оттенком массу крови, пропитывающую стекловидное тело. Офтальмоскопия показывает отсутствие рефлекса с глазного дна. Позже, при рассасывании сгустка крови, можно наблюдать деформацию стекловидного тела с его разжижением. Гемофтальм необходимо отличать от частичного кровоизлияния в стекловидное тело, которое быстро и полностью рассасывается.

Гемофтальм приводит к развитию дегенеративных процессов в стекловидном теле.

При кровоизлиянии в стекловидное тело назначают постельный режим и повязку с холодом на пораженный глаз. Применяют препараты кальция (таблетки, глазные капли и внутримышечные инъекции), гемостатики (викасол). Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния используют гепарин (субконъюнктивально на 1–2 сутки) и ферментные препараты, йодид калия. Лечение гемофтальма: постельный режим с приподнятым головным концом. Используют бинокулярную повязку 2–3 дня. Применяют хлорид кальция, пилокарпин 1% 2 раза в день, глюкозу с аскорбиновой кислотой, подконъюнктивально вводят раствор дицинона (12,5%). Затем, через 2–3 дня применяют рассасывающие препараты: дионин, калия йодид, лидаза. Также показаны кортикостероиды (под конъюнктиву) и фибринолизин. В позднем периоде лечения неплохо помогают ультразвуковая и физиотерапия. Если положительного эффекта от терапии нет, то необходимо провести отсасывание стекловидного тела, а иногда и иссечение его части. Удаленное стекловидное тело замещают луронитом (препаратом гиалуроновой кислоты).

Не нужно забывать о том, что и при соматических заболеваниях (сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания крови, эндокринная патология) возможно развитие гемофтальма. Но при этих заболеваниях гемофтальм занимает незначительную часть стекловидного тела.

Прогноз зависит от площади кровоизлияния. Если кровоизлияние по площади занимает 1/8 стекловидного тела, то оно часто рассасывается. При площади 1/8—1/4 стекловидного тела — образуются шварты, что приводит к отслойке сетчатки. В плане восстановления зрительных функций и сохранения органа при тотальном гемофтальме, когда сгусток крови занимает более ¾ стекловидного тела, прогноз неблагоприятный. В стекловидном теле происходят необратимые деструктивные изменения (организация сгустка крови, образование спаек). Может развиться тракционная отслойка сетчатки и атрофия глазного яблока.