Конъюнктивит вирусный инкубационный период

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит — это патологический воспалительный процесс, локализующийся на конъюнктиве, наружной слизистой оболочке, покрывающей склеру, а также внутреннюю поверхность век, развитие которого связано с попаданием в организм или активизацией уже имеющейся в организме вирусной инфекции.

Вирусный конъюнктивит глаз в большинстве ситуаций провоцируется попаданием в организм взрослого человека или ребенка инфекционных агентов, поражающих верхние дыхательные пути по типу аденовируса или герпеса, которые могут также являться причиной развития банальной простуды. В последнее время участился острый вирусный конъюнктивит, регистрируемый преимущественно у детской категории населения.

Вирусный конъюнктивит у детей отличается высоким уровнем контагиозности, в связи с чем, часто носит эпидемический характер.

Вирусный конъюнктивит у взрослых провоцируется ограниченным количеством вирусных агентов и чаще всего развивается при контакте с больным данной патологией ребенком.

При активизации в организме взрослого человека или ребенка герпетической инфекции имеет место развитие вирусного конъюнктивита. Основную группу риска по развитию данной этиологической формы конъюнктивита составляют дети. Герпетический гнойно-вирусный конъюнктивит чаще всего носит односторонний характер и склонен к развитию вялотекущей продолжительной клинической симптоматики. Помимо характерных проявлений, герпетический вирусный конъюнктивит у детей сопровождается появлением характерных элементов сыпи в виде пузырьков на кожных покровах век. Герпетический гнойно-вирусный конъюнктивит развивается при сочетании вирусной и бактериальной этиологии. Крайне тяжелой формой герпетического вирусного конъюнктивита является везикулярно-язвенная, при которой отмечается развитие множества эрозий и язв на конъюнктиве век.

Вирусный конъюнктивит у взрослых чаще всего имеет аденовирусную природу и инфекционистами часто именуется фарингоконъюнктивальной лихорадкой, ввиду того, что одновременно с поражением конъюнктивы у человека имеет место развитие воспалительного процесса в ротоглотке и выраженная лихорадочная реакция. Вирусный конъюнктивит глаз, спровоцированный аденовирусом, в большинстве ситуаций носит двухсторонний характер и практически никогда не осложняется бактериальным компонентом.

В ситуации, когда острый вирусный конъюнктивит протекает в катаральной форме, отмечается легкая интенсивность клинических проявлений, которые носят кратковременный характер. Только 25% случаев вирусного конъюнктивита составляет пленчатая форма, отличающаяся появлением на поверхности конъюнктивы тоненьких легко снимающихся пленок серовато-белой окраски. Фолликулярный вирусный аллергический конъюнктивит сопровождается появлением на слизистых оболочках глаза мелких пузырьков.

Причины вирусного конъюнктивита

Согласно данным научных исследований, посвященных изучению патогенности различного рода вирусов в отношении человеческого организма, более 150 вирусов обладают патологической тропностью к органу зрения человека. Первые упоминания о вирусном конъюнктивите с высоким уровнем эпидемической опасности датируются 1889 годом. Вирусный аллергический конъюнктивит, спровоцированный аденовирусной инфекцией впервые был установлен ученым Paroff W.E. в 1954 году. Такая опасная этиологическая форма данной патологии, как эпидемический геморрагический конъюнктивит была впервые зарегистрирована на территории Африки в 1969 году и только лишь спустя год ученым удалось идентифицировать возбудителя, которым оказался энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов.

Большую в процентном соотношении этиологическую категорию вирусных конъюнктивитов составляют герпетические, которые расцениваются инфекционистами как эпидемически безопасными ввиду того, что возбудитель оказывает патологическое действие на человека эндогенным способом, в отличие от аденовирусов, например.

В настоящий момент специалистами инфекционного профиля было идентифицировано более 45 разнообразных типов вирусов, провоцирующих острый вирусный конъюнктивит. Так, серотипы А-3 и А-7 провоцируют фарингоконъюнктивальную лихорадку, а серотип А-8 вызывает развитие тяжелой формы патологии «эпидемического кератоконъюнктивита». Аденовирусы представляют собой вирионы 60 — 86 нм, размножение которых происходит в ядрах эпителиоцитов, относятся к ДНК-вирусам. Инактивации аденовирусов можно добиться лишь методом применения 0,5% раствора хлорамина или 5% раствора фенола, в то время как стандартные лекарственные препараты в виде глазных капель не оказывают пагубного влияния на аденовирусную инфекцию.

Пикорнавирусы, которые относятся к этиологическим факторам развития вирусного конъюнктивита, имеют небольшие размеры и относятся к категории РНК-вирусов.

Симптомы и признаки вирусного конъюнктивита

К общим для всех этиопатогенетических форм вирусного конъюнктивита клиническим признакам относится повышенное слезотечение, гиперемия склер и конъюнктивы, ассиметричное течение. Каждый из этиопатогенетических вариантов вирусного конъюнктивита отличается появлением патогномоничных клинических маркеров, зная которые, можно до применения дополнительных диагностических методик верно установить диагноз.

Для герпетического конъюнктивита характерно распространение среди детской категории населения, одностороннее поражение органа зрения и вялотекущее нарастание клинической симптоматики. Вышеперечисленная симптоматика более присуща катаральной форме герпетического конъюнктивита, в то время как при фолликулярной или везикулярно-язвенной характерно появление на конъюнктиве своеобразных фолликулов (пузырьков), вскрытие которых сопровождается выраженной болезненностью и формированием эрозивно-язвенного дефекта слизистой оболочки. Основными жалобами пациента, страдающего герпетическим вирусным конъюнктивитом, является повышенное слезотечение и светобоязнь.

Аденовирусная этиология вирусного конъюнктивита была установлена совсем недавно и инфекционистами определены основные характерные для данной патологии клинические черты в виде одновременного поражения не только конъюнктивы, но и слизистых оболочек ротоглотки, сочетающегося с умеренно-выраженной лихорадкой. При визуальном осмотре пациента можно обнаружить отечность век, гиперемию склер и слизистой конъюнктивы, а также наличие скудного количества прозрачного слизистого отделяемого.

В ситуации, когда аденовирусный конъюнктивит у пациента протекает в катаральной форме, весь патологический процесс длится не более одной недели, после чего наступает полное выздоровление. При пленчатом клиническом варианте аденовирусного конъюнктивита отмечается образование тоненьких пленок на поверхности конъюнктивы, которые имеют белесоватый цвет и легко снимаются ватным тампоном. При отсутствии своевременного лечения у пациента может отмечаться плотное спаяние пленок, после удаления которых, обнажается кровоточащая поверхность, заживающая с образованием не грубого рубцового дефекта. Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита сопровождается развитием тех же клинических признаков, что и при герпетическом поражении конъюнктивы.

Самым опасным в отношении быстрого распространения от одного человека к другому этиопатогенетическим вариантом вирусного конъюнктивита является «эпидемический кератоконъюнктивит», поражающий преимущественно взрослую категорию населения. Провокатором развития эпидемического кератоконъюнктивита является одна из разновидностей аденовирусной инфекции, а распространение вирусного агента происходит, как правило, контактным способом. Отдельно следует упомянуть о возможности внутрибольничного распространения эпидемического кератоконъюнктивита, при условии несоблюдения медицинским персоналом санитарно-гигиенических нормативов.

Инкубационный период при вирусном конъюнктивите составляет около семи суток. Дебют клинических проявлений заключается в появлении у человека головной боли, легкой слабости, нарушения сна. Впоследствии отмечается одностороннее поражения глаза, проявляющееся ощущением его засоренности, слезотечением, появлением выделений из глаз. Объективными признаками конъюнктивита в данной ситуации является отечность век и гиперемия слизистых оболочек.

Также для вирусного конъюнктивита характерно поражение регионарных лимфатических узлов, сопровождающееся появлением болезненности в околоушной и подчелюстной области. Активная клиническая симптоматика продолжается около недели, после чего наступает «период мнимого благополучия» продолжительностью несколько суток. Затем отмечается обратная активизация патологического процесса в виде увеличения слезотечения и чувства засоренности глаз, которые нередко сопровождаются ухудшением зрительной функции, что свидетельствует о воспалительном поражении роговицы в виде формирования множественных точечных помутнений.

Течение вирусного эпидемического кератоконъюнктивита может достигать двух месяцев, после чего наступает полное выздоровление пациента и формирование стойких постинфекционных иммунных реакций, предотвращающих повторное развитие заболевания. В случае осложненного течения какой-либо этиопатогенетической формы вирусного конъюнктивита отмечается развитие кератита, который нуждается в незамедлительной медикаментозной коррекции и может привести к полной утрате зрительной функции.

Диагностика вирусного конъюнктивита

В большинстве ситуаций для диагностики вирусного конъюнктивита достаточно использования такой стандартной диагностической методики, как осмотр на щелевой лампе. Для того чтобы достоверно идентифицировать возбудителя той или иной этиопатогенетической формы вирусного конъюнктивита, необходимо осуществить забор мазка или соскоба с конъюнктивы пациента с целью дальнейшего лабораторного исследования в виде определения типа клеточной реакции, проведения вирусологического анализа, а также осуществления посева в специальные культурные среды.

В диагностике аденовирусного и герпетического варианта вирусного конъюнктивита, следует прежде всего опираться на оценку специфики клинических проявлений и данных визуального осмотра пациента. Среди лабораторных диагностических мероприятий, проведение которых требует более длительного периода времени, нежели течение самого вирусного конъюнктивита, следует отметить цитологические, а также иммунофлюоресцентные (МФА) и особенно — иммуноферментные (ИФА) анализы.

При цитологическом анализе задачей лаборанта является определение характерных специфических изменений пораженных вирусом эпителиоцитов, предварительно окрашенных по Романовскому-Гимза. Так, для аденовирусного конъюнктивита характерным является обнаружение дегенерации эпителиоцитов с вакуолизацией их ядер и распадом хроматина, а также наличие в отделяемом конъюнктивального мешка моноцитарных клеток и нейтрофилов, содержащих специфические внутриплазменные включения.

Лечение вирусного конъюнктивита

Учитывая специфику возбудителей вирусного конъюнктивита, в основную схему медикаментозной терапии пациента должны включаться такие препараты как противовирусные глазные капли, интерферон и противовирусные мази. Основной задачей лечащего офтальмолога является применение лекарственных средств, способных улучшить функцию иммунного аппарата пациента, ввиду того, что развитие вирусного конъюнктивита происходит, как правило, у лиц, страдающих какой либо формой иммунодефицита. Хорошим подспорьем является применение поливитаминных комплексов с наличием микроэлементов, а также растительных адаптогенов.

В качестве симптоматических лечебных мероприятий, которые должны применяться при всех этиопатогенетических вариантах вирусного конъюнктивита следует рассматривать использование теплых компрессов и глазных капель искусственной слезы. Для уменьшения воспалительных процессов, локализующихся на слизистой конъюнктивы офтальмологами применяются краткие курсы использования глазных капель, действующим фактором которых являются кортикостероидные гормоны.

В качестве специфического медикаментозного препарата, обладающего активным противовирусным действием, при вирусном конъюнктивите допускается использование глазных капель «Офтальмоферон», действующим веществом которых является рекомбинантный интерферон. В ситуации осложненного бактериальным компонентом вирусного конъюнктивита основную медикаментозную терапию следует дополнять назначением глазных капель, содержащих антибиотик. При герпетическом конъюнктивите хороший фармакологический эффект имеют капли на основе Ацикловира.

Среди неспецифических лечебных мероприятий, которые должны применять все пациенты, страдающие вирусным конъюнктивитом следует отметить соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук. Продолжительность медикаментозной терапии вирусного конъюнктивита в большинстве ситуаций не превышает двух недель, после чего наступает полное выздоровление.

Капли и мази при вирусном конъюнктивите

На сегодняшний момент большинство фармацевтических компаний предлагает широкий спектр глазных капель, а также иных форм лекарственных препаратов, которые используются в лечении такой патологии как конъюнктивит. Действие каждого лекарственного средства имеет свои особенности, в связи с чем, абсолютно недопустимым является применение препарата без назначения профильного специалиста.

Другие публикации:  Вор в законе бельмо

Все имеющиеся в арсенале фармакологов глазные капли, применяющиеся в лечении конъюнктивита, можно разделить на категории, в зависимости от этиологии заболевания. Для получения хорошего терапевтического эффекта при вирусном конъюнктивите используются такие глазные капли как 0,1% раствор «Тербофена» по одной капле трижды в сутки, 0,1% раствор «Флореналя» по одной капле шесть раз в сутки, 0,3% раствор «Флоксала» по одной капле четырежды в сутки. Курс противовирусной терапии при использовании вышеперечисленных глазных капель должен составлять две недели.

Также нейтрализующим действием на большинство вирусов, провоцирующих развитие конъюнктивита, обладает 0,1% раствор «Глудантана», который используется по схеме одна капля в каждый конъюнктивальный мешок трижды в сутки, при тяжелом течении кратность приема можно увеличить до шести раз. Антисептические капли типа 0,02% раствора «Офтадека» необходимо использовать при угрозе бактериального осложнения и кратность приема составляет пять раз в сутки. Такие глазные капли как 30% раствор «Альбуцида», обладающие противомикробной активностью могут использоваться при вирусном конъюнктивите лишь в качестве симптоматического средства, уменьшающего воспаление конъюнктивы. Ограничение применения этих капель у детей заключаются в развитии побочных реакций в виде кратковременного жжения непосредственно после закапывания глаз.

При смешанном гнойно-вирусном конъюнктивите целесообразно применять такие глазные капли как 0,35% раствор «Тобрекса», обладающего выраженным бактерицидным действием благодаря содержанию в его составе антибиотика широкого спектра действия.

Офтальмологами акцентируется внимание пациентов, страдающих вирусным или другим видом конъюнктивита, на предварительной подготовке глаз перед использованием глазных капель. Так, предварительно необходимо промыть каждый глаз травяным настоем ромашки, при этом используя для каждого глаза индивидуальный ватный диск. Затем необходимо закапать в каждый конъюнктивальный мешок антисептические глазные капли типа Альбуцида, после чего допускается закладывание противовирусной мази.

Эффективными в отношении герпетической и аденовирусной инфекции противовирусными глазными мазями являются Бонафтон и Флореналь, активным действующим веществом которых является Флуоренонилглиоксаля бисульфит. В большинстве ситуаций офтальмологи назначают комплексную местную терапию при вирусном конъюнктивите, включающую не только противовирусные глазные капли и мази, но и антигистаминные и бактерицидные капли.

Особенностью лечения герпетического вирусного конъюнктивита является использование специфических противогерпетических 3% глазных мазей типа Зовиракса, Ацикловира, Виролекса, действие которых направлено на предупреждение появления новых элементов сыпи, ускорение заживления тканей пораженного века.

Применение глазной мази требует осуществления последовательных манипуляций пациентом. Так, перед использованием мази необходимо тщательно вымыть руки, затем запрокинуть голову, оттянуть нижнее веко и заложить около 0,5 см мази. Большинство фармацевтических фирм прилагает к противовирусной глазной мази специальную стеклянную палочку, с помощью которой легко можно заложить мазь.

Вирусный конъюнктивит – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, офтальмолог.

Конъюнктивит вирусный инкубационный период

Вирусный конъюнктивит вызывают разного рода вирусные инфекции: аденовирусные, коксакевирусные или энтеровирусные. Основную массу всех случаев вирусного конъюнктивита составляют заболевания, спровоцированные аденовирусами. Вирусный конъюнктивит этого вида возникает, как правило, на фоне, эпидемии аденовирусной инфекции.

Инкубационный период такого конъюктивита составляет не более 4-12 дней. Зачастую многие пациенты могут вспомнить, что общались с больным конъюктивитом некоторое время назад. По окончании этого периода вирусный коньюктивит проявляется симптомами:

  • На коньюктиве век могут образовываться фолликулы
  • Происходит увеличение сосудов и раздражение нервных окончаний в области глаз, что выражается покраснением, слезотечением, зудом глаз.
  • Сначала в оном глазу появляется серозное отделяемое, которое быстро распространяется на второй глаз.
  • Увеличиваются предушные лимфатические узлы, становятся болезненными при пальпации.
  • Может развиваться светобоязнь или ощущение инородного тела в газах.
  • Помутнение роговицы может служить причиной снижения зрения и даже после выздоровления остаточные помутнения роговицы врач может наблюдать еще в течение 2 лет.

При возникновении коньюктивита на фоне манифестирующего вирусного заболевания — корь (симптомы кори у детей), свинка, краснуха, ветрянка и грипп — лечение вирусного коньюктивита при этом сводится к общей борьбе с основным заболеванием, а глазки у ребенка следует промывать антисептическими, противовоспалительными настоями трав (ромашка, шалфей), закапыванием глазных капель с интерфероном, и при выздоровлении от основного заболевания, купируется и вирусный коньюктивит.

Какие бывают симптомы гемофтальма здесь ссылка

Как передаётся

Вирусный коньюктивит провоцируют различные вирусные инфекции, основная масса которых приходится на аденовирусы. В большинстве случаев заболевание вызывают госпитальные инфекции, которые распространяются воздушно-капельным или контактным путём. Распространение вирусного коньюктивита происходит при контакте с заражённым носовым отделяемым или слезами больного человека. Симптомы обычно дают о себе знать уже через неделю после инфицирования, охватывая постепенно всё большую площадь глаза.

Вирусный коньюктивит часто развивается на фоне простуды и сопровождается воспалением лимфатических узлов и болью в горле. Следует отметить, что такое заболевание является одним из наиболее распространённых среди всех существующих глазных патологий.

Профилактика

В первую очередь, необходимо исключить общение здорового человека с больным. Любые контакты могут привести к заболеванию вирусным коньюктивитом.

В период, когда вирусные инфекции и эпидемии наиболее активны, лучше избегать массовых мероприятий и стараться не находится в местах массового скопления народа.

В этот период обязательно следует побеспокоиться об укреплении иммунитета.

Нельзя забывать о гигиене: обязательно мыть руки, обрабатывать специальными дезинфицирующими препаратами, использовать салфетки. Стараться вытирать руки исключительно личным полотенцем.

При соблюдении всех мер предосторожности избежать заболевания и уберечь от него родных и близких не составит никакого труда.

При беременности

Конъюнктивит при беременности характеризуется воспалением конъюнктивы — тонкой мембраны. Она соединяет глазное яблоко с внутренней поверхностью глаза. Болезнь появляется вследствие вирусной инфекции. Также развитие конъюнктивита может быть спровоцировано микробами, воздействием аллергии, попаданием в глаза химических раздражителей, которые оказывают негативное воздействие на глаза. В некоторых случаях болезнь конъюнктивит при беременности — результат ношения контактных линз.

Чем опасен конъюнктивит во время беременности:

— Болезнь может передаться новорожденному. Это происходит вследствие контакта глаз плода с бактериями матери во время родов.
— Конъюнктивит у младенца опасен. Его необходимо незамедлительно лечить. В противном случае существует риск серьезных повреждений глаз либо полная потеря зрения у младенца.
— Чтобы предотвратить глазную инфекцию у новорожденного, необходимо закапать эффективные глазные капли — Альбуцид 20%.

Лечение конъюнктивита у беременных:

— Инфекционный конъюнктивит лечат эффективными каплями и мазями, которые содержат антибиотик.
— Вирусный конъюнктивит проходит сам по себе в течение нескольких дней.
— Чтобы вылечить аллергический конъюнктивит необходимо удалить источник, который вызывает аллергию.

Лечение болезни глаз у беременных зависит от характера заболевания.

Вирусный конъюнктивит вызывается различными вирусными инфекциями. Основную массу случаев данного заболевания провоцируют аденовирусы, на фоне эпидемии которых и возникает этот недуг. В 70% случаев, вирусный конъюнктивит вызывается госпитальными инфекциями, распространяющимися, в большинстве своем, контактным или воздушно-капельным путем. Такой вид заболевания приводит к поражению обоих глаз.

Инкубационный период аденовирусной формы заболевания длится неделю, а заболевания с вирусной этиологией – до 48 часов. Заболевание характеризуется следующими симптомами: начинается покраснение и раздражение глаза, появляется дискомфорт из-за ощущения постороннего предмета в глазу. Возможен переход заболевания с одного на другой глаз.

Инкубационный период

Вирусный конъюнктивит поражает оба глаза больного. Инкубационный период длится 4-8 дней при аденовирусной форме заболевания и 4-48 часов при энтеровирусной форме вирусного конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит — симптомы и лечение

Вирусный конъюнктивит появляется в том случае, когда воспаляются конъюнктивы – внешняя слизистая оболочка, которая покрывает внутри веки и склеру.

В большинстве случаев он возникает из-за того, что человек переболел инфекционным заболеванием верхней дыхательной системы – аденовирус или герпетический вирус.

Кроме этого, конъюнктивит может сопровождать простуду, заболевания горла. Весьма важно обратить внимание на то, что вирусный конъюнктивит заразен.

Вирусный конъюнктивит чаще всего возникает на фоне ослабления иммунной системы организма. Причинами вызывающими данную форму болезни глаз являются энтеровирусные, коксаковирусные и аденовирусные инфекции. Но в большей части поражение конъюнктивы происходит при заражении аденовирусами.

При общих вирусных инфекциях (корь, паротит, краснуха, грипп) также часто бывают вирусные конъюнктивиты.

Как передается

Вирусный коньюктивит провоцируют различные вирусные инфекции, основная масса которых приходится на аденовирусы. В большинстве случаев заболевание вызывают госпитальные инфекции, которые распространяются воздушно-капельным или контактным путём.

Передается вирусный коньюктивит при контакте с заражённым носовым отделяемым или слезами больного человека. Симптомы обычно дают о себе знать уже через неделю после инфицирования, охватывая постепенно всё большую площадь глаза.

После инкубационного периода длительностью в 5-12 дней у взрослых начинают проявляться соответствующие признаки заболевания:

  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • отечность век;
  • резь, жжение, боль в глазах (возникают не всегда при вирусной форме болезни);
  • появление слизисто-гнойного отделяемого из глаз;
  • слипание век по утрам;
  • слезотечение.

Симптомы вирусного конъюнктивита

В том случае, если вирусный конъюнктивит (не зависимо от типа) находится на начальной стадии развития, тогда он будет проявляться такими характерными симптомами, как покраснение пораженного глаза, при этом сначала страдает один глаз, а затем происходит поражение и второго.

К симптомам вирусного конъюнктивита у взрослых относят жалобы пациента на ощущение рези или зуда в глазах. Больные с симптоматикой конъюнктивита нередко страдают от повышенной зрительной утомляемости и светобоязни.

При тяжёлой форме конъюнктивита признаками заболевания являются обильные гнойные выделения из глаз. При более лёгких формах конъюнктивита у детей на фоне простуды возможно ограниченная манифестация признаков воспаления: слезотечение из глаз и покраснение конъюнктивы. В этом случае нужно будет во-первых решить вопрос — как вылечить простуду.

Диагностика

Диагноз вирусный конъюнктивит обычно устанавливается клинически; для проведения посева необходимы специальные тканевые культуры. Вторичная бактериальная инфекция развивается редко.

Однако если симптомы соответствуют бактериальному конъюнктивиту (например, имеется гнойное отделяемое), то мазки из глаза должны быть исследованы микроскопически и сделаны посевы на бактериальную флору. Чем лечить вирусный конъюнктивит будет зависеть от результатов обследования.

Другие публикации:  Чем протирать глаза при конъюнктивите

Лечение народными средствами

С помощью народным методов можно облегчить неприятные ощущения, однако, это не может заменить основного лечения, проводимого при вирусном конъюнктивите.

  1. В свежевыжатый сок укропа обмакивают чистую хлопчатобумажную ткань и в течении четверти часа держат на больных глазах;
  2. В отношении 1:2 тёплой кипячёной водой разводят мёд и применяют как капли для глаз от конъюнктивита
  3. Ягоды шиповника (2 ч. л) настаивают в стакане кипятка, процеживают и также делают примочки;
  4. Настой чистотела смешивают с одной ложкой мёда и применяют в качестве примочек.

Не стоит забывать, что болезнь может грозить кератитом, то есть потерей зрения. Поэтому очень важно принимать меры профилактики болезни, а если она все-таки возникла, принять своевременные меры к лечению.

Как лечить вирусный конъюнктивит

Для того, чтобы облегчить состояние больного и снять основные симптомы заболевания, врач после проведения осмотра человека и установления точного диагноза, может назначить применение капель искусственной слезы, а также простые теплые компрессы.

В случае вирусного конъюнктивита лечение будет напрямую зависеть от типа возбудителя болезни.

  1. Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона и противовирусных мазей. Особое значение имеет восстановление иммунного статуса пациента, поскольку вирусное поражение конъюнктивы, как правило, связано с ослаблением защитных сил организма. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли «Офтальмоферон», содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. Поливитамины с микроэлементами в сочетании с растительными средствами стимуляции иммунитета пойдут только на пользу и ускорят выздоровление.
  2. При пневмококковом конъюнктивите лечение у взрослых состоит в многократном ежедневном промывании глаз различными растворами антисептиков. Одновременно назначают местную антибактериальную терапию в удобном виде в виде капель для глаз. Под веко на ночь больному с пневмококковым конъюнктивитом закладывают мазь на основе Эритромицина или Тетрациклина.
  3. Во время заболевания эпидемическим конъюнктивитом к врачу обращаться не обязательно, ведь форма заболевания не тяжелая. Стоит промывать больной глаз слабым раствором марганцевого калия или двухпроцентным раствором борной кислоты. На ночь на нижнее веко нужно наносить антисептическую мазь для уничтожения вируса, а днем принимать внутрь сульфаниламид на протяжении трех дней. Также стоит отметить, что люди, которые часто контактируют с зараженным человеком, должны для профилактики закапывать глаза 30% раствором альбуцида три дня

Своевременно начатое лечение в основном заканчивается успешно и занимает немного времени. Если же конъюнктивитом пренебрегать, то он может перерасти в хроническую форму – более неприятную и хуже поддающуюся лечению. Вне зависимости от природы конъюнктивита, будь то заболевание вирусное, бактериальное или аллергическое, лечение у взрослых направляется на устранение причины.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока. Чаще всего встречается бактериальная, вирусная, аллергическая форма этого заболевания. Нередко диагностируется грибковая и атипичная хламидийная форма конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит встречается с одинаковой частотой и у взрослых, и у детей.

Содержание статьи:

Причины вирусного конъюнктивита

Это заболевание возникает как самостоятельная патология (в результате внедрения в организм вирусов герпеса, опоясывающего лишая, вируса Коксаки, аденовируса, энтеровируса), так и в результате поражения больного системной вирусной инфекцией – гриппом, краснухой, паротитом, корью, ветряной оспой.

Если в организм проник аденовирус 3,4,7 типа – развивается острый фарингоконъюнктивит, если тип аденовируса соответствует 8 и 10 типу, ставится диагноз «эпидемический кератоконъюнтивит». Симптомы вирусного поражения слизистой оболочки глаз возникают одновременно с развитием воспаления верхних дыхательных путей. Развитие заболевания в большинстве случаев происходит на слизистой обоих глаз. Если инфекция вначале концентрируется на одном глазу, все равно в скором времени она поражает и другой орган зрения.

Примерно 2/3 от общего числа случаев вирусного конъюнктивита возникают, как госпитальные инфекции. Контагиозность заболевания достаточно высока. Оно распространяется контактным путем, передаваясь при близком контакте, через руки. Воздушно-капельный путь заражения этой формой конъюнктивита маловероятен.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Латентный (инкубационный) период этого заболевания равен 4-12 дням. Это означает, что симптомы патологии могут появиться через такой промежуток времени после контакта с источником заражения.

После скрытого течения инфекции появляются симптомы вирусного конъюнктивита:

На слизистой оболочке век образуются фолликулы.

Раздражение нервных окончаний и увеличение сосудов слизистой оболочки глаза приводит к покраснению его тканей, появлению зуда и слезотечения.

На конъюнктиве появляется слизистое отделяемое, этот симптом быстро переходит с одного глаза на другой.

С помощью пальпации можно обнаружить болезненные лимфоузлы, расположенные перед ушами.

Больной ощущает, как будто в глазу находится инородное тело, у него развивается светобоязнь.

Вследствие помутнения роговицы снижается зрение, этот симптом частично остается на протяжении 2 лет после выздоровления.

Если воспаление слизистой возникло на фоне вирусной инфекции (корь, грипп, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа), основное направление терапии – борьба с проявлениями основного заболевания. Симптомы вирусного конъюнктивита купируют, промывая глаза травяными настоями с антисептическим действием, применяя глазные капли с интерфероном. После исчезновения симптомов вирусного заболевания, проявления конъюнктивита тоже уходят.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей

Этот вид конъюнктивита передается воздушно-капельным путем, поражая вместе со слизистой глаз, еще и носоглотку. Вспышки аденовирусной инфекции в детских коллективах принимают характер эпидемии.

Сочетание аденовирусного конъюнктивита с катаральными явлениями в носоглотке характеризуется гипертермией до +39°C, увеличением предушных лимфоузлов.

Конъюнктива и веки краснеют, отекают, из глаз выделяется небольшое количество слизи.

Отмечается слезотечение, светобоязнь.

Если заболевание принимает фолликулярную форму, на слизистой образуются пленки или фолликулы.

Поражения роговицы глаза встречаются крайне редко.

Диагностирование комплексного поражения конъюнктивы и верхних дыхательных путей, имеющее вирусную природу, проводится на основании цитологических, вирусологических и серологических лабораторных исследований.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится каплями Альбуцид (сульфацил натрия), как универсального лекарственного средства при любой форме конъюнктивита.

Противовирусные глазные капли:

Офтальмоферон – содержат человеческий интерферон, что обуславливает его противовирусные и противовоспалительные свойства в качестве иммуномодулятора. Лечебная доза – 1-2 капли 6-8 раз в сутки в остром периоде, далее 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.

Полудан – применяются для лечения глазных инфекций, вызванных вирусом герпеса и аденовирусом. Капли созданы в результате биосинтеза на основе цитокинов и эндогенных интерферонов. Лечебная доза – 1-2 капли 6-8 раз в сутки в остром периоде заболевания, далее – 3-4 раза на протяжении 7-10 дней.

Актипол – созданы на основе эндогенного интерферона, что придает им противовирусные и регенерационные свойства для восстановления слизистой. Обладает качествами сильнейшего антиоксиданта. Лечебная доза – 2 капли до 8 раз в сутки на протяжении 10 дней.

По назначению врача лечение вирусного конъюнктивита проводится противовирусными мазями. Их применяют и в педиатрии, и для лечения взрослых пациентов. Перед закладыванием детям мази требуется провести небольшую подготовительную работу. Глаза промывают антисептическими настоями чая, шалфея, ромашки (если эти травы не являются аллергенами для больного), закапывают Альбуцид или капли с интерфероном. Через 30 минут можно применить мазь. Все препараты следует использовать только после консультации педиатра или детского офтальмолога.

Противовирусные глазные мази:

Флореналь – применяется для лечения глазных инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы, герпеса простого и опоясывающего, аденовируса. Лечебная дозировка – в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки на протяжении 10-45 дней.

Теброфеновая мазь – применяется для лечения всех видов вирусного конъюнктивита, используется 3-4 раза в сутки.

Бонафтон – применяется для лечения конъюнктивита, вызванного аденовирусом и вирусом герпеса обыкновенного. Лечебная дозировка для взрослых – 0,1 г 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель, для детей – 0,025 г 1-4раза в сутки на протяжении 10-12 дней.

По рекомендации офтальмолога при присоединении бактериальной инфекции могут быть назначены мази с антибиотиками (Тетрациклиновая мазь, Эритомициновая мазь).

Лечение герпетического вирусного конъюнктивита

Вирус герпеса, попав в человеческий организм, поражает не только кожу, но и слизистые оболочки различных органов, в том числе и слизистую конъюнктивы глаза. Самые распространенные агенты инфицирования – герпес Зостер, герпес Эйнштейн-Барр, реже – Цитомегаловирус.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

В отличие от аденовируса, вирус герпеса поражает только один глаз.

Симптомы воспаления стерты, процесс развивается медленно.

Появляются герпетические высыпания на веках, на коже вокруг глаз, а так же зуд, жжение, неярко выраженные болевые ощущения, слезотечение.

Незначительные слизистые выделения при катаральной форме конъюнктивита, гнойные – в случае присоединения бактериальной инфекции. Такие проявления требуют применения антимикробных препаратов.

Фолликулярная форма герпетического воспаления характеризуется образованием фолликулов на слизистой глаза, при везикуло-язвенной форме – на слизистой образуются эрозии и язвы.

Осложнение герпетического конъюнктивита – поражение роговицы (герпетический кератит).

Лечение этой разновидности вирусного конъюнктивита проводится по назначению офтальмолога. Врач рекомендует противовирусные, противовоспалительные капли и мази, содержащие интерферон.

Лечение герпетического вирусного конъюнктивита:

Кожу век обрабатывают бриллиантовой зеленью.

В нижний конъюнктивальный мешок закладывают мази против вируса герпеса – Зовиракс, Виролекс, Бонафтон, Ацикловир, Флореналь, Теброфеновую мазь.

Если поражение занимает значительную площадь кожи век, вокруг глаз, дополнительно перорально применяют по рекомендации врача Ацикловир, Валтрекс, иммуномодуляторы.

Чтобы избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции при герпетическом конъюнктивите, дважды в сутки закладывают на слизистую нижнего века Эритромициновую или тетрациклиновую мазь в течение 1-2 недель. С целью профилактики применяют глазные капли, содержащие антибиотик (Тобрекс).

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Вирусный конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Вирусный конъюнктивит – это тяжелое заболевание слизистой глаз воспалительного характера, которое вызывается разными вирусными бактериями. Основными в патологии заболевания органов зрения и вирусных конъюнктивитов считаются аденовирусы и герпесвирусы. Согласно статистике, эта болезнь лидирует среди разных глазных заболеваний, при этом она нередко имеет эпидемический характер.

Иногда, чтобы заразиться этим заболеванием, достаточно после умывания воспользоваться чужим полотенцем, искупаться в общественном бассейне или коснуться грязными руками оболочки глаз.

У вирусного конъюнктивита симптомы и лечение довольно специфичны и зависят от возбудителя заболевания, потому для начала необходимо рассмотреть основные виды вирусного конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит: разновидности и симптомы

Отличают три формы вирусного конъюнктивита:

  • Эпидемический;
  • Аденовирусный;
  • Герпетический.
Другие публикации:  Кто лечит экзофтальм

Аденовирусный конъюнктивит

Этот вид заболевания, как правило, появляется на фоне воспалительных болезней дыхательных путей (развивается фарингит), с резким увеличением температуры, потому эта болезнь также нередко имеет название фарингоконьюктивальная лихорадка.

Существует три типа этой формы вирусного конъюнктивита:

  • Фолликулярный вид конъюнктивита отличается на слизистой глаз образование пузырьков различных размеров.
  • Пленчатый вид аденовирусного конъюнктивита отмечается только в 20% случаев и отличается образованием на слизистой оболочке тонкой пленки серо-белого цвета, которая с легкостью удаляется ватным тампоном, в некоторых случаях под ней можно наблюдать кровоточащую поверхность. Как правило, после пропадания пленок не остается никаких рубцов.
  • Катаральный вид отличается легким прохождением болезни, в этом случае воспалительное явление выражено незначительно, количество слизистого отделяемого также небольшое количество и покраснения глаз как такового не происходит. Длится заболевание приблизительно одну неделю.

Эпидемический конъюнктивит

Этот вид заболевания появляется на фоне проникновения палочки Коха-Уикса в организм. Источником инфицирования является человек, являющийся носителем этого вируса. Также основную роль в распространении болезни играют мухи.

Вначале происходит острое заболевание конъюнктивитом. Инкубационный период значительно варьируется, и может составлять от 2-3 часов до нескольких суток. Но симптомы болезни могут длиться до 2-х месяцев.

Заразиться может вначале один глаз, но затем и второй (заражение второго глаза в некоторых случаях можно предотвратить активной общей и местной сульфаниламидной терапией). Человек с утра не может раскрыть веки из-за склеивания их засохшей жидкостью. Веки немного гиперемированы, отечны. Также для этой формы конъюнктивита характерно присутствие небольших кровоизлияний под слизистую глаза. Очень часто, тем более у ослабленных пациентов, наблюдаются такие симптомы: происходит увеличение температуры тела, отмечаются головные боли, общее недомогание. Могут в размерах увеличиваться и быть болезненными лимфатические узлы в подчелюстной области и около уха.

Чаще всего, приблизительно через одну неделю, состояние человека как будто улучшается, но спустя определенный период симптомы повторяются: опять появляется светобоязнь, слезотечение и ощущение засоренности глаз. Это в роговице глаза присоединяется процесс воспаления, на ней образуются точечные помутнения, вследствие этого может появиться и ощущение снижения зрения.

Герпетический конъюнктивит

Это острый процесс воспаления в оболочке глаза соединительной ткани, который вызывается вирусом простого герпеса. Победить вирус герпеса, к сожалению, полностью невозможно, потому рецидивы болезни нередко себя проявляют.

Герпесвирусная инфекция, поражающая роговицу глаза, проходит очень тяжело, с ухудшением зрения, вплоть до появления слепоты. Инфекция, которая вызывается этим вирусом, представляет собой большую опасность, так как может являться одной из причин рецидивов развития кератита (воспалительный процесс роговицы глаза), который возникает приблизительно в 20% случаев после первого инфицирования, в 45% – после второго инфицирования и больше чем в 80% – после третьего и дальнейшего. После любого обострения заболевания зрение, как правило, снижается.

Заставить вирус попасть в ткани глаза, активизироваться и вызвать воспалительный процесс роговицы, конъюнктивы, внутренних отделов глаза, кожи век, могут любые неблагоприятные факторы: перегревание, переохлаждение, повышенная доза спиртного, стресс, хирургическое вмешательство, травма глаза. Данные причины могут являться и основными факторами дальнейших рецидивов.

Отличают три вида этого заболевания:

  • Везикулярно-язвенная разновидность отличается в конъюнктиве образованием прозрачных пузырьков. Во время их постепенного рассасывания и спадания, вероятно, появление незначительных язвочек или эрозии. Также из конъюнктивального мешка происходят серозные выделения слизи.
  • Катаральная форма, как правило, имеет острое прохождение заболевания, но не такое длительное, чем при везикулярно-язвенной форме, причем появляются серозно-слизистые выделения, слизистая глаза становится с явными признаками отечности, шероховатой и гиперемированной.
  • Фолликулярная, для этой формы характерно вялое, продолжительное течение болезни, которая сопровождается высыпанием на крыльях носа и коже век пузырьков (герпетических включений).

Лечение вирусного конъюнктивита

Рассмотрим, чем лечить вирусный конъюнктивит разной формы проявления.

Как лечить аденовирусный конъюнктивит?

Лечение вирусного конъюнктивита этого вида обязано происходить комплексно и с учетом особенностей организма и тяжести течения болезни, офтальмологом могут назначаться такие препараты:

  • «Флореналь» — избавляет от вирусов;
  • «Полудан» — является активатором интерферона, который необходим для лечения кератоконъюнктивита, аденовирусного конъюнктивита и кератита;
  • «Теброфен» — является противовирусным средством;
  • «Интерферон» — иммуностимулирующий и противовирусный препарат;
  • «Альбуцид» — противомикробные глазные капли. Эти капли долгие годы успешно и широко применяются в лечении разных инфекций зрительных органов;
  • «Флоксал» — противомикробные глазные капли. Активный компонент – офлоксацин.

Как лечить эпидемический вирусный конъюнктивит?

Лечение этой формы вирусного конъюнктивита чаще всего подразумевает такие терапевтические мероприятия:

  • Вовнутрь нужно принимать сульфаниламид, который содержит препарат в необходимой назначенной врачом дозировке, на протяжении 2-4 дней.
  • Перед сном накладывают на нижнее веко сульфадимезиновую мазь (5%) или синтомициновую мазь (1%).
  • Промывание глаз (слабо розовым раствором марганцовки или 2% раствором борной кислоты) с дальнейшим закапыванием в мешок конъюнктивы через каждые три часа 1% раствора левомицетина, раствора пенициллина или 30% сульфацил натрия. Инсталляции делают повторно каждые 2-4 часа, продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Зараженным детям запрещается посещать дошкольные заведения и школу. При заболевании острым конъюнктивитом детям, которые находились в контакте с пациентом, а также в дошкольных заведениях необходимо в глаза профилактически до 3 дней закапывать 30% раствор альбуцида.

Как лечить герпетический конъюнктивит?

Главная задача во время лечения герпетического конъюнктивита – это подавление возможности вируса к размножению. В самом начале болезни «уничтожив» возбудителя, можно намного быстрей справиться с таким неприятным заболеванием. Специалистами могут назначаться такие препараты:

  • «Риодоксол»;
  • «Видарабин»;
  • «Ацикловир»;
  • Для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции, офтальмолог может посоветовать под нижнее веко закладывание антибиотиков – тетрациклиновую или эритромициновую мазь с утра и вечером на протяжении 1-2 недель или Тобрекс – капли для глаз с антибиотиком.

При этом в домашних условиях облегчить симптоматику вирусного конъюнктивита можно такими способами:

  • Использование иммуномодуляторов («Виферон», «Ацикловир»);
  • Закладывание за веко антибактериальной мази до 2-х раз ежедневно – «Тетрациклиновая мазь»;
  • Промывание антисептическим раствором оболочки глаз – до 3-х раз ежедневно.

Внимание: Любой препарат обязан выбираться врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке, бесконтрольное использование лекарственных препаратов может лишь усугубить течение болезни, тем более это важно, когда происходит лечение вирусного конъюнктивита у ребенка.

Лечение острой формы

В первую очередь, это удаление гнойного отделяемого. В противном случае глаз постоянно будет находиться в благоприятной среде для конъюнктивита. Можно использовать раствор марганцовки 1:5000 (развести до бледно-розового оттенка) или 2-х процентный борный раствор. Спустя каждые 2-3 часа между промываниями использовать антибактериальные капли, когда конъюнктивит имеет инфекционную форму. Отлично помогает альбуцид. Из мазей лучше всего подойдут однопроцентные синтомициновая и тетрациклиновая.

Также острый вирусный конъюнктивит лечится с использованием вирусоцидных препаратов. В эту категорию относят мази и растворы на основе теброфена, оксолина, флореналя. При этом эффекта в этой ситуации от тетрациклина и альбуцида практически нет, но эти препараты могут предупредить вторичное инфицирование. Поэтому не будет большой ошибки, если использовать эти медикаментозные средства. Также выполняются примочки из холодного чая, используются антибиотики, капается альбуцид. Перед сном закладываются дезинфицирующие мази. Отличный эффект показало лечение коллоидальным серебром (колларголом) или промывание настоем ромашки.

Профилактика заболевания

Заболевание легче предупредить, нежели в дальнейшем заниматься его лечением. Основное правило во время профилактики вирусного конъюнктивита – это выполнение правил личной гигиены:

  • Никогда не надевайте контактные линзы других людей;
  • Не забывайте, что при первых признаках болезни до полного выздоровления нужно полностью отказаться от использования контактных линз;
  • Дважды в день вымывайте любые частицы, попадающие вам в глаза на протяжении дня;
  • Не позволяйте пользоваться вашей косметикой другим людям;
  • Желательно избегать грязных и пыльных помещений;
  • Укрепляйте иммунитет, постоянно занимаясь физкультурой и правильно питаясь;
  • Не стоит купаться в общественных местах, тем более это относится к бассейнам. Лучше всего проводить ваш досуг на открытых водоемах, где находится проточная вода. Или во время плавания в бассейне нужно использовать специальные очки;
  • Используйте индивидуальные средства личной гигиены.

Если все-таки заражение случилось, то в первые несколько недель нужно соблюдать такие меры предосторожности, чтобы не допустить заражения окружающих людей:

  • Использовать отдельную посуду. Посуду зараженного человека необходимо мыть одноразовой губкой;
  • Использовать отдельный постельные принадлежности и полотенце. Полотенце и постельное белье нужно кипятить дважды в неделю;
  • Мыть руки до и после закапывания медицинскими препаратами;
  • Не трогайте руками глаза, для этих целей применяйте бумажное полотенце, одноразовые салфетки;
  • Не допускается ношение солнцезащитных, оптических очков и иных личных вещей зараженного;
  • Капли для глаз обязаны быть только в индивидуальном использовании.

Необходимо знать, что при вирусном конъюнктивите прогнозы благоприятные, если своевременно за помощью обратиться к офтальмологу и заняться лечением. В данном случае выздоровление происходит максимум через три недели. Но при соблюдении всех правил предосторожности не допустить заболевания и уберечь от него близких и родных не составит большой сложности.