Лечение горизонтального нистагма

Особенности горизонтального нистагма глаз: как его определить и вылечить

Некоторые люди обращают на себя внимание резкими колебательными движениями глазных яблок. Такое состояние называется нистагмом и не контролируется самим человеком. Частым его видом является горизонтальный нистагм.

Что такое горизонтальный нистагм

Горизонтальный нистагм (тремор) – это вид глазодвигательной активности, который характеризуется неконтролируемыми движениями глаз по горизонтальной плоскости.

Механизм развития основывается на возбуждении рецепторов вестибулярного аппарата, его полукружных каналов, которые связаны с внутриглазными мышцами, осуществляющими движения глаза.

Существует медленная и быстрая фазы горизонтального дрожания (саккады). Направление движения подергивания определяют по его быстрой фазе. Так как человек с таким симптомом не может фиксировать взгляд на предмете, то острота зрения, как правило, снижена.

Классификация заболевания

Создано несколько классификаций горизонтального подергивания. Выделяют такие виды:

  • приобретенный;
  • функциональный;
  • врожденный;
  • патологический.

Врожденный горизонтальный или другой направленности нистагм появляется с рождения. Например, горизонтальный нистагм у детей является следствием неврологических заболеваний (врожденная патология зрительного нерва, альбинизм). Приобретенный возникает в различные периоды жизни.

Функциональный глазной тремор наблюдается в норме у людей, когда они смотрят на вращающиеся предметы. Например, после катания на аттракционах, связанных с вращением человека в пространстве. Он развивается как помощь сетчатке для фиксирования на ней вращающейся картины мира. Патологические подергивания выявляют при сбоях работы организма.

По характеристике движений выделяют:

  • маятникообразный – когда амплитуда колебаний равномерная;
  • толчкообразный – амплитуда различная: медленная фаза в одну сторону, быстрая в другую;
  • смешанный – сочетание двух типов.

По выраженности колебаний горизонтальный нистагм может быть:

  • крупноразмашистый (амплитуда более 15°);
  • среднеразмашистый (амплитуда 15–5°);
  • мелкоразмашистый (амплитуда менее 5°).

По степени выраженности:

  • 1 ст. – нистагмоидные движения только в направлении быстрой фазы;
  • 2 ст. – сохранение нистагма при взгляде прямо;
  • 3 ст. – колебания в сторону медленной фазы.

Также смотрите видеообзор о нистагме:

Причины появления

Горизонтальное дрожание глаз зачастую имеет патологическое происхождение, причины которого лежат в области неврологии и смежных ей специальностей (отоневрология, нейроофтальмология). Его можно разделить на несколько форм:

  1. Глазная форма. Для нее характерны фиксационные колебания. В эту группу входят случаи воспалительных глазных заболеваний, раздражения тройничного нерва, слепоты при офтальмологической патологии. Сюда же включен наследственный нистагм.
  2. Лабиринтная форма характеризуется периферическим типом тремора. Он развивается при поражении вестибулярного аппарата внутреннего уха (воспалительные повреждения лабиринта, травмы). Вид нистагмоидных движений чаще горизонтальный, но может быть и ротаторным. Движение глаз направлено от пораженного органа.
  3. Центральная форма или нейрогенная включает кортикальный, транскортикальный, диэнцефальный, центральный вестибулярный, латентный и паретический нистагмы.

Подробнее о причинах возникновения центральной формы:

  • Центральный вестибулярный нистагм образуется при процессах, лежащих внутри головного мозга – зона вестибулярных структур или рядом с ними (инсульт, опухоль мозга, абсцесс).
  • Диэнцефальный – развивается во время энцефалита, опухоли гипофизарной железы мозга. Движения при этом мелкоразмашистые.
  • Латентный – возникает, когда перестает функционировать один глаз, например при его полной слепоте.
  • Кортикальный – появляется при повреждении второй лобной извилины мозга, где располагается центр движения глаз.
  • Транскортикальный, или нистагм Бартелье, описан при истерии. Он ритмический, высокочастотный и сопровождается сужением зрачка.
  • Паретический нистагм наблюдается при нарушении функций внутриглазных мышц, и глазное яблоко может двигаться в пораженную сторону лишь толчками или не движется вовсе.

Диагностика

Выявить нистагм врачу не представит труда, сложнее определить вид и причину, вызвавшую данное состояние. При наличии у себя непроизвольных движений глаз следует записаться на прием к офтальмологу.

Во время осмотра доктор наблюдает за движением глаз пациента, если необходимо, применяет окулографические методики или очки Френзеля. Это специальные очки с увеличительными диоптриями, как при дальнозоркости. У внутреннего угла глаза имеются маленькие лампочки, это позволяет уловить наименьшее колебание глаза.

Лабиринтное дрожание выраженное, не меняет своего направления и усиливается в очках Френзеля, а нейрогенное (при повреждении мозжечка, ствола мозга) менее интенсивное, может иметь разную направленность, в очках уменьшается.

Для уточнения диагноза, когда это необходимо, требуется консультация смежных специалистов (невролога, нейрохирурга, отоларинголога, отоневролога), проведение КТ и МРТ головного мозга, клинических анализов крови.

Способы лечения

Лечение горизонтального нистагма трудное и зависит от причины симптома. Когда исключены или устранены поражения головного мозга, внутреннего уха, врожденных аномалий развития, терапия заключается в назначении корригирующих очков, линз.

При частичной атрофии нерва применяются светофильтры, при повреждении мышц – аппаратное лечение, нормализующее мышечный тонус. Если это не помогает расслабить спазмированную мышцу, то прибегают к хирургическому лечению.

В дополнение можете посмотреть видео о результатах лечения нистагма:

Горизонтальный нистагм имеет множество причин: от простого головокружения после карусели до серьезных новообразований в мозге. Для того чтобы не пропустить болезнь, вовремя проходите медосмотры и не занимайтесь самолечением.

Подписывайтесь на обновления, комментируйте ниже, чем была полезна статья. Не забудьте поделиться ей в социальных сетях. Всего доброго.

Горизонтальный нистагм

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Нистагм — это офтальмологическое заболевание, основными симптомами которого являются частые повторяющиеся движения глаз в различных направлениях. Они носят самопроизвольный характер и не поддаются сознательному контролю. Данная патология может наблюдаться и у здоровых людей при наблюдении за быстро вращающимися или движущимися предметами, катании на аттракционах. Но в этом случае она является нормальной физиологической реакцией организма, которая служит для сохранения зрения и быстро проходит. Нистагм, как заболевание, провоцируется не внешними, а внутренними причинами, связанными с различными нарушениями в организме. Существует много разновидностей болезни, но чаще всего встречается горизонтальный нистагм — движение глазного яблока то вправо, то влево.

Причины заболевания

Причин возникновения патологии может быть множество. Все они связаны с нарушениями в отделах, отвечающих за движение глаз. Расстройство может быть спровоцировано:

  • различными офтальмологическими заболеваниями;
  • стрессовыми ситуациями;
  • родовыми травмами;
  • системным головокружением;
  • поражениями мозга в результате травм головы;
  • различными опухолями;
  • инсультами головного мозга;
  • отравлением лекарственными и наркотическими средствами;
  • инфекционными заболеваниями;
  • наследственной предрасположенностью и др.

Крайне редко нистагм является самостоятельным заболеванием. Обычно он возникает на фоне других патологий различной локализации. В частности, горизонтальный тип является, как правило, следствием периферического поражения вестибулярного аппарата. А амплитуда движений глаз служит показателем степени. Также этот вид может быть связан с негативными изменениями в ЦНС (в основном, мозжечка и гипоталамуса), а также аномальными процессами в среднем ухе.

Симптомы и виды заболевания

Помимо спонтанных движений глазных яблок, при заболевании наблюдаются и другие признаки:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • снижение остроты зрения;
  • частые головокружения;
  • иные зрительные расстройства (чаще всего — дрожь и расплывчатость предметов).

Классификация болезни достаточно сложна. По направлению движения глаз, кроме самого распространенного, горизонтального вида, различают еще вертикальный нистагм, диагональный и вращательный. Характер глазных движений может быть:

  • маятникообразным (равномерные движения, из стороны в сторону);
  • толчкообразным (медленные в одну сторону, с быстрым возвратом обратно);
  • смешанным (движения и того, и другого вида).

Амплитуда колебаний тоже бывает разной. По этому принципу нистагм делят на:

  • крупноразмашистый (с амплитудой более 15 градусов);
  • среднеразмашистый (от 15 до 5 градусов);
  • мелкоразмашистый (меньше 5 градусов).

Чаще других в офтальмологической практике встречается именно последняя форма. При небольшой амплитуде частота движений бывает очень разной, составляя от двадцати до нескольких сотен в минуту.

Другие публикации:  Компьютер и глаукома

Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный нистагм возникает обычно в возрасте до года и, при отсутствии лечения, остается на всю жизнь. Приобретенное заболевание подразделяют на:

  • установочный нистагм;
  • оптокинетический;
  • вестибулярный.

Приобретенный горизонтальный вид нистагма относится к последнему типу, для него свойственно медленное движение глаз сначала в одну, затем в другую сторону. От этого часто возникают тошнота и головокружение.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится двумя специалистами: окулистом и невропатологом. После детального опроса пациента, первый делает проверку зрительных функций и определяет вид нистагма, а второй ищет причину возникновения патологии. В качестве диагностических методов обычно используются:

  • изучение зрительных потенциалов;
  • осмотр глазного дна и сетчатки (офтальмоскопия, ретинография);
  • электронистагмография;
  • КТ и МРТ;
  • различные анализы крови и др.

В отдельных случаях требуется консультация отоларинголога и нейрохирурга. Полное обследование обычно занимает около двух недель.

Когда выявлены степень выраженности заболевания, его причины и основные признаки, принимается окончательное решение относительно лечебной тактики. Сразу следует отметить, что горизонтальный тип, как и любой другой, крайне трудно поддается излечению. Терапевтический процесс получается комплексным и длительным, но далеко не всегда результативным.

Сначала необходимо воздействовать на первопричину болезни, вызывающую неконтролируемое движение глаз. В рамках медикаментозной терапии используются:

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  • препараты, расширяющие сосуды глаз и стимулирующие сетчатку;
  • средства, снижающие глазное давление (при необходимости);
  • витаминные комплексы для укрепления всего организма.

Как правило, лечение проводится курсами, составляющими 2-3 раза в год по несколько недель.

Также при горизонтальном нистагме, сопровождающимся зрительными нарушениями, врачи считают обязательной оптическую коррекцию с помощью очков или контактных линз. Хорошие результаты способно дать также аппаратное лечение. Оно помогает поддерживать тонус глазных мышц, улучшает аккомодацию. В случае атрофии нервов рекомендовано использование светофильтров.

Распространенными методами при данном заболевании являются также:

  • рефлексотерапия (воздействие на нервные окончания глаза);
  • кератопластика (замена части роговицы донорским материалом).

В самых трудных случаях приходится прибегать к хирургическим методам. Благодаря операции стабилизируется мышечный баланс: тонус более сильных мышц делается слабее, а слабых — наоборот, увеличивается. Таким образом, удается достичь уменьшения колебательных движений и повысить остроту зрения. Также в ходе лечения у пациента уменьшается светобоязнь, положение головы становится правильным.

Особенности болезни в детском возрасте

Взгляд новорожденного ребенка начинает фиксироваться на определенных предметах на 3-4 неделе жизни. Если этого не происходит и взгляд малыша просто блуждает, врач может заподозрить патологию, способствующую возникновению нистагма. С еще большей уверенностью можно предположить врожденный нистагм, если имеет место генетическая склонность к заболеванию.

Нистагм у детей могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых:

  • глазные заболевания;
  • родовые травмы;
  • опухоли;
  • отравления;
  • инфекционные болезни и др.

На фоне осложнений, возникших после воспалений уха, в основном развивается горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.

Классификация заболевания у детей ничем не отличается от той, что применяется для взрослых пациентов. Диагностика также не представляет затруднений. Как правило, ребенка обследуют несколько врачей (окулист, невропатолог и отоларинголог), проводится электронистагмография и некоторые другие исследования. Так же, как и у взрослых, у детей наиболее часто встречающимся видом патологии является горизонтальный нистагм.

Обычно до года ребенок просто наблюдается специалистами без лечения, так как с возрастом расстройство может пройти само. После этого малыш снова проходит обследование. Если диагностика установила, что причиной явился воспалительный процесс, сначала лечится именно он. Затем проводятся остальные исследования, назначенные офтальмологом и невропатологом, после чего выбирается лечебная тактика. Обычно она практически не отличается от «взрослой» терапии. Используются те же методы. Но, поскольку в детском возрасте зрительная система более пластична, лечение следует начинать как можно раньше.

Детский горизонтальный нистагм, особенно врожденный, считается серьезным заболеванием. Но своевременно начатое лечение часто помогает добиться отличных результатов. В почти 90 % случаев удается достичь если не полного излечения, то существенного улучшения. Самые большие сложности вызывает лечение, если патология спровоцирована болезнями ЦНС. Такой нистагм практически неизлечим.

В любом случае, касается это детей или взрослых, игнорировать проблему или заниматься лечением самостоятельно нельзя. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь дает шанс на выздоровление, и часто этот шанс велик, поэтому пренебрегать им ни в коем случае не стоит.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Горизонтальный нистагм

Нистагмом принято называть серию непроизвольных, быстрых движений глаз из стороны в сторону (иногда — круговых либо вверх-вниз), которые сопровождают некоторые заболевания центральной нервной системы или внутреннего уха.

Форму нистагма определяет характер его движений — маятникоподобный либо ундулирующий, с равными по продолжительности фазами колебаний; толчкообразный либо ритмичный, с быстрой фазой в одну сторону и медленной фазой в другую; смешанный, при котором взгляд вперед проявляет маятникоподобный нистагм, а взгляд в стороны — ритмичный.

Направление нистагма определяют по быстрой фазе непроизвольных колебаний. Горизонтальный нистагм встречается намного чаще вертикального, ротаторного или диагонального.

Кроме того, нистагм подразделяют на диссоциированный, когда движения обоих глаз не однотипны и ассоциированный, когда движения одинаковы.

Причины возникновения

Горизонтальный нистагм имеет отношение к вестибулярному нистагму и встречается особенно часто, выявляясь при поражениях средних отделов в ромбовидной ямке. Нередко, горизонтальный нистагм может свидетельствовать об изменениях с ЦНС (мозжечок, гипоталамус), а также на периферии. Данная разновидность нистагма может наблюдаться и при первичных воспалительных (серозных и гнойных), инфекционных, интоксикационных поражениях лабиринта. Кроме того, его могут вызвать патологические процессы среднего уха, вторично распространяющиеся на лабиринт.

Методы лечения

Лечение пациентов с горизонтальным нистагмом требует комплексного терапевтического и хирургического подхода. Определение оптимальной тактики лечения зависит от причин, вызвавших нистагм.

Хирургические вмешательства, как правило, направлены на снижение амплитуды, а также частоты нистагма, достижение блокирования нистагма, в случае прямого направления взгляда. Вместе с тем, применяются операции, которые имеют целью изменение движущей силы глазодвигательных мышц для уменьшения подергивания. Подобная тактика дает возможность блокировать нистагм при взгляде прямо либо значительно уменьшить частоту и амплитуду подергиваний глаз.

Терапевтическое лечение нистагма, как правило, направлено на улучшение остроты зрения, стимуляцию функции внутриглазных структур, обеспечивающих более четкую фиксацию взглядом объекта наблюдения. Также проводятся мероприятия, которые направлены на формирование полноценного бинокулярного зрения.

Как уже говорилось, причиной появления горизонтального нистагма могут быть патологии глаз, требующие участия в лечении врача офтальмолога. В этом случае важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас были выявлен горизонтальный нистагм.

Горизонтальный нистагм – причины патологии и лечение

Горизонтальным нистагмом в офтальмологии называют движение глазного яблока в направлении право-лево, которое происходит самостоятельно и произвольно. По большому счету никакой опасности для здоровья и жизни человека это патологическое состояние не представляет. Но горизонтальный нистагм доставляет массу дискомфорта. Лечению это заболевание поддается тяжело, в некоторых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство. Но прежде чем приступить к назначениям, врач-офтальмолог должен будет выяснить истинные причины патологии.

Причины и виды

В зависимости от того, по какой причине возникло рассматриваемое патологическое состояние, можно сделать и его классификацию. В офтальмологии принято выделять:

  1. Спонтанный горизонтальный нистагм. Его диагностируют при обычном профилактическом осмотре у невролога, врачи принимают его как признак нарушения циркуляционных процессов в головном мозгу. Если колебания глазного яблока присутствуют редко и отличаются быстрой стабилизацией, то врачи не рассматривают такое состояние как патологическое.
  2. Маятниковый горизонтальный нистагм. Так называют плавные и ритмичные колебания глазных яблок. Периодичность появления самопроизвольного движения и его амплитуда всегда одинаковые. Как правило, этот вид рассматриваемого состояния носит врожденный характер.
  3. Толчкообразный нигстам горизонтального типа. Носит приобретенный характер, отличается быстрыми движениями в разные стороны. Амплитуда движения глазных яблок разная – например, направо яблоко движется быстро, а вот влево (в обратную сторону) – медленно. Отдельно рассматривается клонический толчкообразный нистагм, который возникает при нарушениях работы периферической или центральной вестибулярной системы.
  4. Тонический горизонтальный нистагм. Отличается длинной фазой, замедленной скоростью и классическим ритмом – эта совокупность признаков позволяет поставить диагноз. Причиной рассматриваемого вида нистагма часто является тяжелое нарушение работы головного мозга – это могут быть инсульты разной этиологии, устойчивая гипертензия, сложные/тяжелые черепно-мозговые травмы и другие патологии.
Другие публикации:  Конъюнктивит у шиншилл

Диагностика

Присутствие признаков горизонтального нистагма является поводом визита на осмотр к офтальмологу. Диагноз никогда не ставится только лишь на основании первичного обследования пациента, в рамках диагностических мероприятий больной должен посетить:

  • невропатолога – врач обратит внимание на наличие или отсутствие тошноты, рвоты и головокружений;
  • лабораторию для сдачи анализов крови – будет выясняться процент присутствия отравляющих веществ (барбитуратов);
  • кабинет для проведения электронистагмографии – удается выяснить выраженность патологии, степень тяжести течения;
  • обследования МРТ и КТ головного мозга – врачи выделяют зоны патологических изменений в тканях, которые провоцируют хаотичные движения глазных яблок.

Врачи обязательно проводят беседу с больным и выясняют, есть ли в анамнезе травмы головы, воспалительные или инфекционные заболевания общего характера.

Лечение рассматриваемого заболевания начинается с установления истинной причины его появления. После этого врачи будут ее устранять – например, если проблема заключается в нарушениях работы нервной системы, то сначала пациент отправляется «в руки» невролога и проходит полный курс терапии. Офтальмологи же проводят лечение горизонтального нистагма комплексно.

Медикаментозная терапия

Рассматриваемое патологическое состояние подразумевает применение препаратов, которые обладают способностью расширять сосуды глазного яблока. Курс лечения такими препаратами (глазные капли) отличается частотой повторения – 3 недели приема через месяц отдыха.

В обязательном порядке назначаются и витаминные средства. Целесообразно применение не только препаратов местного воздействия, но и общих комплексов. Таким образом будет проходить укрепление всего организма, что способствует улучшению работы всех систем.

Медикаментозная терапия длится не менее года, затем врач может назначить повторные курсы, но после контрольного обследования.

Коррекция работы органов зрения

Наиболее эффективными методами коррекции нистагма и снижения частоты его проявления считаются рефлексотерапия и кератопластика.

В первом случае речь идет о комплексе упражнений, которые повышают мышечный тонус глаза и корректируют остроту зрения. Рефлексотерапия – это воздействие на нервные окончания. Кератопластика – это замена роговицы (частичная или полная) хирургическим путем.

В обязательном порядке больным с горизонтальным нистагмом назначаются очки или контактные линзы для постоянного ношения. Последний вариант коррекции предпочтительней, так как при любых движениях глазного яблока линзы остаются в исходном положении.

Хирургическое лечение

Применяется крайне редко, если не наблюдается положительная диагностика при проведении медикаментозной и коррекционной терапии. Суть работы хирурга-офтальмолога заключается в балансе мышц – для определенных групп тонус повышают, для некоторых – ослабляют.

Детский горизонтальный нистагм

Сразу после рождения ребенка рассматриваемое состояние считается нормой – глазные яблоки самопроизвольно хаотично двигаются до полного восстановления тонуса мышц. Как правило, нормализация работы органов зрения происходит к возрасту младенца 4 недели. Если этого не происходит, то офтальмолог начинает проводить полное обследование пациента, так как имеются основания для подозрения горизонтального нистагма. В таком возрасте он носит врожденный характер.

Причины появления рассматриваемого состояния у детей в возрасте 1 год и старше:

  • перенесенные инфекционные заболевания общего характера;
  • родовые травмы различной степени тяжести;
  • опухоли головного мозга доброкачественного и/или злокачественного характера;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отравления химическими веществами;
  • альбинизм – непигментированная сетчатка глаза.

Диагностика детского горизонтального нистагма осуществляется невропатологом и офтальмологом, в некоторых случаях для консультации может приглашаться нейрохирург. Лечение рассматриваемого заболевания в столь раннем возрасте проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Если горизонтальный нистагм диагностирован в возрасте до 1 года, то никаких медикаментозных и хирургических мероприятий не проводится – ребенок находится на учете у офтальмолога, назначаются занятия рефлексотерапией и ведется наблюдение за динамикой патологии.

Горизонтальный нистагм – достаточно неприятное и трудноизлечимое заболевание. Если диагноз был поставлен еще в детском возрасте, то при правильном проведении терапии состояние успешно корректируется в 90% случаев. Это же заболевание у взрослых лечится гораздо тяжелее, чаще всего все ограничивается коррекцией работы органов зрения очками или контактными линзами.

Что такое горизонтальный нистагм и как его лечить?

Нистагм в офтальмологии – это патологическое неконтролируемое подергивание или перемещение глазных яблок.

При горизонтальной разновидности заболевания такие перемещения происходят в горизонтальной плоскости (влево-вправо).

Что такое горизонтальный нистагм?

По классификации МКБ-10 данное заболевание входит в категорию «Нистагм и другие непроизвольные движения глаз» и обозначается кодом H55.

При таком виде заболевания совершаются движения влево и вправо вне зависимости от наклона головы. Обычно такое нарушение обусловлено другими заболеваниями.

Но иногда определяется так называемый «установочный горизонтальный нистагм», который характеризуется кратковременными и быстро затухающими подергиванию.

И так как в данном случае отсутствует патологическое происхождение нистагма, специфического лечения не требуется.

Для этого вида патологии характерны следующие симптомы:

  • предметы, на которые смотрит человек, расплываются и «подрагивают»;
  • проявляется повышенная светочувствительность органов зрения;
  • возникают регулярные головокружения;
  • острота зрения снижается.

Но определить такую патологию самостоятельно исходя исключительно из этих симптомов у неспециалиста не получится, так как такие признаки являются общими для ряда других офтальмологических заболеваний.

По этой причине поставить диагноз «горизонтальный нистагм» (как и любой другой его вид) может только врач.

В диагностические мероприятия при подозрении на нистагм входят сдача крови для анализа, МРТ и КТ, электронистагмография, осмотр сетчатки и глазного дна и оценка зрительных потенциалов.

Виды заболевания

Врожденный

Различают несколько видов горизонтального нистагма. Один из них – врожденный.

Некоторые его признаки можно заметить уже в первые дни жизни малыша.

Но окончательный точный диагноз можно поставить по достижении месячного возраста, так как в первые дни и недели это может быть не патологическим нарушением, а всего лишь отсутствием навыков фокусировки взгляда.

Но даже если в таком возрасте болезнь и проявляется, причиной этого может быть не какая-то серьезная патология, а незрелость несформированного зрительного аппарата.

И это до возраста одного года в большинстве случаев считается нормальным состоянием, но требующим наблюдения у офтальмолога и невролога.

Мелкоразмашистый

Еще один вид – мелкоразмашистый горизонтальный, при котором амплитуда движений глазных яблок относительно небольшая и составляет не более 2,5 миллиметров.

Причины развития такого нарушения в основном заключаются в заболеваниях внутреннего уха, и помимо устранения патологий этого характера других терапевтических (и тем более хирургических) мероприятий не требуется.

Горизонтально-ротаторный

При данном виде патологии также возможно подключение ротаторного компонента.

В этом случае развивается горизонтально-ротаторный нистагм, характеризующийся не только горизонтальным движением глазных яблок, но и их вращение относительно вертикальной зрительной оси.

Причины развития патологии

  • любые офтальмологические инфекционные заболевания;
  • системные головокружения;
  • болезненные состояния, развивающиеся вследствие отравления алкоголем, наркотическими препаратами или медикаментозными средствами;
  • инсульты;
  • поражения тканей головного мозга в результате перенесенных травм;
  • образование в мозгу доброкачественных или злокачественных опухолей.

Также такая форма заболевания может появиться вследствие перенесенных родовых травм, при наследственной предрасположенности и даже как результат перенесенных сильных стрессов.

Лечение горизонтального нистагма

Данная патология относится к серьезным офтальмологическим заболеваниям, но на ранних стадиях легко поддается лечению.

В первую очередь необходимо установить истинную причину патологии и устранять именно ее. Лечение со стороны офтальмологов проводится комплексно и в первую очередь предполагает медикаментозную терапию.

Для этого применяются сосудорасширяющие препараты в виде глазных капель, так как нарушение часто возникает на фоне ухудшения кровоснабжения тканей глазных мышц полезными микроэлементами, в силу чего нарушается функция мышечного аппарата и развивается нистагм.

Другие публикации:  Ребенок косоглазие 6 месяцев

Обычно достаточно трехнедельного курса лечения, который при необходимости можно повторить после месячного перерыва.

По статистике медикаментозное лечение занимает около года, после чего проводится контрольное обследование и курс может возобновиться, если патологию устранить не удалось

Также пациентам назначается рефлексотерапия, которая заключается в выполнении специальных гимнастических упражнений для глаз.

В результате повышается мышечный тонус органов зрения и параллельно устраняются имеющиеся проблемы с рефракцией.

В тяжелых случаях показана кератопластика, которая предполагает частичную или полную замену хрусталика, если горизонтальный нистагм развивается на фоне его патологических нарушений.

В большинстве случаев пациентам назначают корректирующую оптику (очки или контактные линзы).

При отсутствии положительных результатов таких методов возможно хирургическое вмешательство, при котором выполняется иссечение или подтягивание определенных мышц.

В результате стабилизируется их тонус и произвольные сокращения, приводящие к данному виду патологии, исчезают.

Прогнозы лечения

В таком случае у 9 из 10 детей удается устранить эту проблему и исключить ее последующее возникновение.

У взрослых прогнозы лечения хуже, и чаще всего специалисты ограничиваются лишь назначением корректирующей оптики, что позволяет уменьшить степень выраженности нистагма и в редких случаях устранить его.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какие бывают виды нистагма:

Профилактических мер при таком заболевании нет. Единственное, что можно порекомендовать людям с нистагмом – не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением.

В противном случае ситуация будет только усугубляться и заболевание может перейти в запущенную стадию, при которой любые попытки лечения будут бесполезными, а недуг будет прогрессировать.

Горизонтальный нистагм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Горизонтальный нистагм, что это такое? Это ритмичные колебательные движения глазных яблок вправо и влево, которые человек не может контролировать. Эта патология не несет опасности для жизни пациента и может быть скорректирована медикаментозным или оперативным путем.

Общая характеристика

Чтобы понять насколько сильно выражено отклонение, врач должен определить амплитуду колебаний глазных яблок. При горизонтальном нистагме она довольно часто является незначительной, глаза смещаются не более чем на 2,5 мм. Такую форму заболевания можно назвать мелкоразмашистой.

Если горизонтальный нистагм врожденный, как правило самыми первыми его замечают родители ребенка. При полученной травме или другой возникшей патологии, симптомы возникают довольно быстро.

Основным признаком патологии являются подергивания глаз горизонтальной направленности, при этом пациент не может остановить их усилием воли, либо замедлить. Колебания становятся менее выраженными при принятии определенной позы, определенном наклоне и повороте головы. Это вынужденно заставляет больного принимать конкретные положения тела. Также наблюдается снижение остроты зрения. Это связано со сложностью сфокусировать взгляд на конкретном объекте.

Причины горизонтального нистагма

В некоторых случаях заболевание бывает врожденным. Чаще всего это сопряжено с какой-либо неврологической патологией. Также установлена связь между мелкоразмашистым нистагмом, альбинизмом – наследственным отсутствием пигментации кожных покровов, радужки и волос, и амаврозом Лебера – наследственным заболеванием, при котором поражаются светочувствительные клетки сетчатой оболочки.

Причины приобретенного горизонтального нистагма могут быть такими:

  • катаракта – помутнение хрусталика;
  • острое отравление организма алкоголем или ядовитыми парами, превышение допустимой дозировки противосудорожных препаратов;
  • любая из форм черепно-мозговой травмы: сотрясение или ушиб головного мозга, перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние;
  • рассеянный склероз – поражение оболочек нервных волокон спинного и головного мозга;
  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата, вестибулярный неврит.

Помимо врожденного и приобретённого видов, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм классифицируют на такие категории:

  • диссоциированный, когда частота и амплитуда колебаний одного глаза не совпадают с другим, оба глаза двигаются невпопад;
  • маятниковый – колебания обоих глазных яблок полностью совпадают по скорости и частоте;
  • ассоциированный – движения обоих глаз имеют одинаковую амплитуду и совершаются по толчкообразному типу;
  • толчкообразный – в одну сторону глазные яблоки движутся быстрее, чем в другую. Необходимо выяснить, куда именно приходится быстрая фаза. Если на правую сторону, нистагм будет правосторонним и наоборот;
  • нистагм с ротаторным компонентом – глаза совершают движения вокруг сагиттальной оси;
  • смешанный – нистагм сочетает в себе маятникообразную и толчкообразную формы.

Особенности у детей

У новорожденных детей подергивания глазных яблок считаются физиологическим явлением. Зрительный аппарат у детей первого месяца жизни еще не развит в полной мере, острота зрения остается сниженной.

Но к концу первого месяца жизни ребенок начинает фокусировать взгляд на предмете и следить за игрушками. Если этого не происходит и подергивания продолжаются, окулист при плановом осмотре может поставить диагноз.

До одного года никакого специфического лечения не требуется, за исключением случаев, когда становится очевидным, что мелкоразмашистый нистагм вызван патологической причиной. Но даже в этом случае при своевременной и адекватной терапии ситуация полностью нормализуется, и зрительная функция остается сохраненной. Ребенок не испытывает проблем с социальной адаптацией, процессом обучения в образовательных учреждениях.

Диагностика

Чтобы диагностировать горизонтальный нистагм достаточно очного обследования окулиста. Врач просит пациента сфокусировать взгляд на предмете, который он перемещает вправо и влево.

Определиться с дальнейшей тактикой лечения помогут такие исследования:

  • визометрия, она необходима для того, чтобы узнать, насколько сильно страдает острота зрения;
  • компьютерная рефрактометрия – помогает диагностировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм, и степень их выраженности. Метод основывается на определении соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси;
  • компьютерная томография головного мозга – позволяет выявить изменения в структуре головного мозга, наличие злокачественных или доброкачественных образований;
  • электронистагмография, ее целью является выявление отклонений в работе внутреннего уха;
  • микропериметрия, с ее помощью осуществляется непрерывное отслеживание положения глаза также можно изучить состояние сетчатой оболочки.

По их результатам будет ясно, можно ли обойтись медикаментами или понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение с помощью препаратов чаще всего назначают, если причины горизонтального мелкоразмашистого нистагма кроются в патологии вестибулярного аппарата. В этом случае врачи прибегают к нейротропным средствам. Очень важно правильно подобрать дозировку. Также используются сосудорасширяющие средства и витаминные комплексы.

При оперативном лечении хирург работает с глазодвигательными мышцами. Его целью является усиление слабых мышц, и ослабление более сильных. Таким образом достигается равновесие. Еще один вариант – введение инъекций ботокса в орбитральную полость.

Если в ходе диагностических исследований была выявлена близорукость, дальнозоркость или астигматизм, необходимо подобрать очки или контактные линзы.

В тех случаях, когда нистагм был вызван травмой или патологическим заболеванием, необходимо заняться лечением основной причины, вызвавшей колебания.

Предупредить развитие горизонтального нистагма поможет своевременная диагностика сосудистых заболеваний головного мозга и патологий вестибулярного аппарата. Нужно бережно относиться к своему здоровью и при появлении отрицательных симптомов обращаться к врачу.