Лечение непостоянного сходящегося косоглазия

Что представляет собой сходящееся косоглазие у детей и чем оно опасно?

Детское косоглазие, выявленное в возрасте до 1 года, невозможно вылечить своими силами. И нельзя надеяться на то, что ребенок попросту перерастет этот недуг. От этой патологии не так просто избавиться, как думают многие родители.

При наличии этого заболевания можно определить ряд характерных симптомов, и при их обнаружении нельзя затягивать с лечением. Если отнестись к косоглазию халатно, можно довести до того, что ребенок ослепнет на один глаз или будет страдать от амблопии (синдрома ленивого глаза) или дальнозоркости.

Если зрительный аппарат работает согласовано, мышцы глаз работают должным образом и взгляд фокусируется на определенной точке. Когда один или оба глаза косят, глазные мышцы не могут работать согласовано, поэтому глаза двигаются несовместно.

Глаза направлены в свою сторону, при этом диагностируется расходящееся или сходящееся косоглазие. Это приводит к тому, что мозг не имеет возможности должным образом обрабатывать поступающую от глаз информацию, формируя целостную картинку увиденного.

Возможные причины возникновения косоглазия

Причин появления сходящегося косоглазия и детей существует несколько:

  • непостоянное или врожденное расхождение глаз присутствует с самого рождения или возникает на протяжении первых месяцев жизни ребенка из-за внутриутробных процессов, таких как инфекционные заболевания или микроскопические кровоизлияния;
  • по разным причинам нарушается острота зрения, что в некоторых случаях также приводит к косоглазию;
  • нарушение работы центральной нервной системы из-за гидроцефалии или ДЦП ;
  • сильный стресс или испуг;
  • ушиб, перелом или другая травма.

Часто родители пугаются, услышав диагноз « аблиопия », свидетельствующий о косоглазии у ребенка в возрасте до года, хотя это явление зачастую бывает лишь временным. Обусловлено оно неполным развитием зрительного аппарата, нервных окончаний и проводящих каналов.

С причинами косоглазия вас ознакомит видеоматериал:

Симптомы косоглазия

Симптомов сходящего косоглазия существует лишь несколько и их очень легко определить даже самостоятельно:

  • малыш не направляет оба глаза одновременно в одну точку (этот симптом характерен для всех видов косоглазия);
  • глаза движутся разрозненно;
  • косит или закрывается от яркого освещения один глаз;
  • ребенок постоянно норовит наклонять голову и держать ее под углом, чтобы рассмотреть объект;
  • у ребенка нарушено восприятие глубины окружающего его пространства (он натыкается на предметы или падает).

В более частом возрасте дети, у которых позднее диагностируют косоглазие, могут жаловаться на нечеткость (размытость) изображения, напряжении или болях в глазах, повышенное восприятие светя или раздваивание рассматриваемых предметов.

Симптомы имеют свойство появляться, учащаться и усиливаться под влиянием определенных факторов (усталость, стресс, болезнь и т.п.). Новорожденные и грудные малыши довольно часто страдают от незначительного непостоянного косоглазия или дальнозоркости, но обычно через несколько месяцев (от 4 до 5) зрение приходит в норму.

Возможные способы лечения косоглазия

Лечение непостоянного расходящегося или сходящегося косоглазия – намного более простой и быстрый процесс, чем лечение запущенной формы косоглазия. Поэтому лечение необходимо начинать своевременно. Существует несколько способов лечения:

  • терапия (консервативный метод);
  • хирургическое вмешательство.

Первый способ предусматривает выполнение специальных упражнений. Терапевтическое лечение затяжное и выполняется в комплексе. И во многих случаях оно помогает избежать хирургического вмешательства. Делится оно на несколько основных этапов:

  1. обследование для выявления причин;
  2. проведение предварительной коррекции с помощью очков или контактных линз;
  3. ортоптическое и диплоптическое лечение с применением аппаратных методов, позволяющих восстановить бинокулярность ;
  4. избавление пациента от «синдрома ленивого глаза»;
  5. закрепление эффекта.

Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда все возможные терапевтические методы не принесли желаемого результата.

Рекомендуется проводить операцию в возрасте от 4 до 5 лет, поскольку в этом возрасте она будет наиболее эффективной, ведь ребенку, не посещающему школу, значительно проще выполнять все рекомендации и уделять время для необходимых упражнений.

Детям с врожденным паралитическим косоглазием, сопровождающимся значительным отклонением, особенно в вертикальном направлении (крайний случай – расходящееся косоглазие с вертикальным смещением) операция проводится в более разном возрасте из-за серьезности этой формы заболевания.

Хирургическое вмешательство проводится одним из двух возможных способов. Первый включает в себя ослабление мышцы, отвечающей за движение глаза, в случае ее перенапряженности. В этом же случае мышца может быть частично иссечена.

Второй способ подразумевает операцию по усилению ослабленной мышцы и ее фиксации. Эти методы крайне редко применяются по одиночке, поскольку в подавляющем большинстве случаев требуется комплексное лечение.

Эффект может не быть достигнут после первой операции. Это зависит от сложности конкретного случая. Если желаемого эффекта нет, врачи назначают повторную операцию. Проводить ее можно не раньше, чем через 6-8 месяцев после первой.

Первый этап может включать в себя лишь устранение косметологического дефекта, то есть лечение заметности косоглазия, оказывающей негативное влияние на детскую психику. На втором этапе проводится более серьезное лечение, включающее в себя устранение проблем с глазными мышцами.

В некоторых случаях хирургическое лечение приводит к появлению гиперкоррекции . Причиной этого являются ошибки в просчетах. После выявления этого симптома назначается повторное хирургическое вмешательство.

Гимнастические упражнения

Укрепление глазных мышц – одна из наиболее важных составляющих комплексного лечения косоглазия. Наиболее рекомендуемыми и действенными являются следующие упражнения :

  1. Необходимо поднять руку вверх, вытянут указательный палец, а затем опустить руку вертикально вниз, чтобы палец приблизился к кончику носа. Затем это же упражнение повторяется еще раз, но уже с отведением руки горизонтально в сторону.
  2. Написание глазами «восьмерки», осуществление круговых движений. После этого необходимо посмотреть вниз-вверх, вправо-влево.
  3. Полезно играть с воланом или мячом. Занимаясь футболом, волейболом, большим или настольным теннисом, ребенок тренирует глаза, поскольку вынужден постоянно следить за движущимся объектом, меняющим направление, удаляющимся и приближающимся.
  4. При работе за компьютером важно время от времени отвлекаться от монитора (смотреть на удаленные объекты, вглядываться в окно, фокусировать взгляд поочередно на отдаленных и приближенных объектах.

Выполнять все эти упражнения необходимо по 10-15 раз каждый день, в дневное или вечернее время. Если заставить себя делать их регулярно, можно не только избежать множества заболеваний глаз, но и вылечить их раннюю форму.

Настойчивый человек, желающий выздороветь и делающий для этого все необходимое, непременно избавится от косоглазия.

Способы профилактики

Есть несколько обязательных правил, выполнение которых способствует исправлению косоглазия и малышей, школьников и ребят дошкольного возраста:

  • нельзя размещать рядом с кроваткой ребенка предметы, привлекающие его внимание, если эти предметы размещены в одной точке (необходимо обеспечить доступ к кроватке с максимального количества сторон;
  • для предотвращения мнимого косоглазия и дальнозоркости погремушки необходимо вешать таким образом, чтобы они располагались на расстоянии, примерно равном длине вытянутой руки малыша;
  • важно обеспечить равномерность нагрузки на детские глаза, дав мозгу возможность равномерной обработки информации;
  • до трех лет нежелательно знакомить ребенка с телевизором, а до определенного возраста необходимо ограничивать его просмотр;
  • у ребенка должна быть правильная осанка;
  • следует помнить о вреде мелких шрифтов (на компьютере и в книгах) для глаз;
  • если имеется наследственный фактор, необходимо регулярно посещать офтальмолога для профилактического осмотра. Это один из обязательных факторов, пренебрегать которым нельзя.

Нельзя пускать на самотек заболевание, задевшее малыша. Можно не бояться только мнимого косоглазия, которое на 100% пройдет спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Определить, является ли косоглазие мнимым, или же у ребенка имеется более серьезная проблема, может только квалифицированный детский врач-офтальмолог, поэтому важно обратиться к специалистам при первых же сомнениях, а не пытаться самостоятельно диагностировать заболевание и пытаться избавиться от него своими силами, ведь такой подход может принести больше вреда, чем пользы, причем вред может оказаться непоправимым.

Другие публикации:  Мышцы глаз близорукость

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Косоглазие у детей

Обнаруженное косоглазие у детей до года не излечится самостоятельно, ребенок не перерастет, патология никуда не исчезнет. Если заболевание есть и симптомы можно определить, лечение откладывать нельзя. В противном случае неиспользуемый косящий глаз теряет способность к зрению, развивается дальнозоркость или амблиопия – синдром ленивого глаза.

При согласованной работе зрительного аппарата мышцы обоих глаз работают совместно, фокусируют взгляд на одной точке в пространстве. В случае косоглазия работа глазных мышц рассогласована и совместное движение глаз становится невозможным.

Каждый глаз направлен в свою сторону (сходящееся или расходящееся косоглазие), вследствие чего мозг не в состоянии определить объем поступающей информации, соединить два изображения в одно.

Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:

  • врожденное (непостоянное) косоглазие – может присутствовать с рождения или возникнуть в первые месяцы жизни. Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния;
  • нарушения остроты зрения (аметропия), причины – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
  • следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины – детский церебральный паралич, гидроцефалия;
  • приобретенное (амблиопия) – перенесенные болезни: дифтерия, корь, грипп, краснуха;
  • последствия испуга или сильного стресса;
  • травмы, переломы, ушибы.

Косоглазие, в зависимости сроков появления, причин возникновения, сложности и степени проявления может быть: непостоянное, сходящее, скрытое, содружественное, мнимое.

Иногда родителей жутко пугают диагнозы амблиопия, сходящее или мнимое косоглазие у детей до года, хотя такие явления временные и обусловлены незрелостью зрительного аппарата, проводящих каналов и нервных окончаний.

Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

  • ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
  • не содружественное движение глаз;
  • один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
  • у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
  • нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).

У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция). Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость.

Основными этапами лечения косоглазия являются:

  • обследование с определением причины косоглазия;
  • предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
  • диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
  • устранение амблиопии ( амблиопия — синдром ленивого глаза);
  • закрепление достигнутого эффекта.

Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

  • ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
  • усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.

Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом.

В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза. В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев.

На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция, возникающее в результате ошибок в расчетах. Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

Гимнастика

Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:

  1. подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
  2. «написать» глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.

Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.

Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы, фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.

Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений, днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.

Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.

Профилактика

Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

  • чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
  • чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
  • необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
  • знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана;
  • не допускается просмотр телевизора лежа: для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
  • нужно тщательно следить за правильностью осанки, особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
  • проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
  • мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет;
  • при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога – обязательно;
  • по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм.

Если это не мнимое косоглазие, пускать течение болезни на самотек нельзя. Чем раньше начать лечить ее признаки и делать специальные упражнения, тем лучше.

Оцените статью: 26 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 26 , средняя оценка: 4,15 из 5

Сходящееся косоглазие

Сходящееся косоглазие (эзотропия) – форма косоглазия (страбизма или гетеротропии), при которой взгляд больного сходится в направлении переносицы. При таком состоянии человек не способен фокусироваться на рассматриваемом объекте обоими глазами в одно и то же время, то есть у него отсутствует бинокулярное зрение. Кроме этого, сходящемуся косоглазию характерно поражение только одного глаза.

Эзотропия встречается довольно часто и может развиться в любом возрасте, но при этом, по статистическим данным, чаще всего наблюдается сходящееся косоглазие у детей.

Различается по следующим признакам:

  1. факту развития;
  2. характеру поражения органов зрения;
  3. принципу проявления;
  4. времени проявления.

Факт развития

По данному фактору заболевание можно подразделить на:

Врожденное

Как правило, врожденный вид проявляется сразу после рождения и до полугодовалого возраста.

Стоит обратить внимание на то, что ребенку свойственно развитие легкой формы страбизма с самого рождения. Она проявляется в виде неконтролируемых движений глазных яблок. Связано это с тем, что у малыша еще не развиты глазные мышцы. Обязательно прочитайте статью про косоглазие у грудничков на нашем сайте.

Другие публикации:  Дифференциальная диагностика неврита локтевого нерва

Чтобы понять действительно ли развивается недуг или это связанно со слабостью глазных мышц и их недостаточной упругостью, необходимо показать ребенка специалисту.

Приобретенное

Данный вид патологии чаще встречается у детей от двух до трех лет. Все причины появления страбизма связаны с ухудшением зрения.

Советуем прочитать статью про гетеротропию у детей.

Характер поражения

В зависимости от этого фактора заболевание разделяется на два основных вида:

Содружественное

Данный вид болезни характеризуется тем, что глаза сохраняют полную амплитуду движений, не наблюдается развитие диплопии, но отсутствует бинокулярное зрение.

Содружественное сходящееся косоглазие подразделяется по вовлеченности глаз на:

  • Монокулярное. Такая разновидность недуга характеризуется функционированием только одного глаза. При дальнейшем развитии происходит возникновение и прогрессирование амблиопии;
  • Альтернирующее. Сходящееся альтернирующее косоглазие характеризуется ситуацией, при которой наблюдается отклонение от симметричного расположения сначала одного из глазных яблок, а затем другого. При этом наблюдается попеременная смена. Также данная разновидность характеризуется возможным развитием амблиопии при сохранении остроты зрительной функции.

Паралитическое

Данный вид имеет один отличительный признак – движение пораженного глаза имеет ограниченный диапазон, то есть он может совершать движения в любых направлениях, кроме того, где находится пораженная глазная мышца. При этом глаз косит в противоположном направлении от пораженной глазодвигательной мышцы.

Механизм возникновения

По данному фактору косоглазие разделяется на:

Рефракционное

Такой вид патологии наблюдается с раннего возраста и характеризуется началом ухудшения аккомодационной способности. Болезнь может проявляться периодически и чаще всего ее легко вылечить.

Нерефракционное

Заболевание такого вида развивается, как правило, у пациентов с уже перестроенной зрительной системной и причиной возникновения патологии не является ухудшение остроты зрения. Если косоглазие данного вида будет прогрессировать, то оно может перейти в разряд хронического. Продолжительность лечения при этом будет увеличиваться.

Время проявления

Если рассматривать патологию по времени проявления косоглазие может быть:

Непостоянное

Непостоянное косоглазие из-за своей специфики развития лечится довольно легко. Появляется данная форма вследствие стресса или заболеваний центральной нервной системы.

Постоянное

Постоянное косоглазие сходящейся формы провоцируется многими факторами, но, в отличие от предыдущего вида, отличается тем, что устранение факторов развития болезни не приводят к ее исчезновению.

Пациенту с постоянным сходящимся косоглазием требуется грамотная и своевременная диагностика, а также индивидуальное лечение.

Скрытое косоглазие

Кроме выше перечисленных видов существует близкая к патологии форма – гетерофория или, как ее принято называть, скрытое косоглазие. Истинная форма отличается от гетерофории отсутствием у больного бинокулярного зрения.

Лечение при появлении данного вида дисфункции зрительного аппарата не требуется. Обязательно прочитайте статью про скрытое косоглазие у нас на сайте.

Причины сходящегося косоглазия

Как вы уже знаете, сходящаяся форма представлена большим количеством разновидностей. Причины же, способствующие развитию сходящегося вида гетеротропии, можно объединить в две большие группы:

Основными факторами, из-за которых может начаться развитие болезни, считаются:

  • Нарушение рефракционной способности органов зрения в виде дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма, близорукости (миопии).
  • Поражения глазных мышц (паралич, парез).
  • Заболевания, связанные с функционированием ЦНС.
  • Аномальные процессы при формировании органов зрительного аппарата во внутриутробном состоянии.
  • Физические травмы головы и глаз, характеризующиеся тяжелыми последствиями.
  • Частые стрессы.
  • Заражение инфекционными заболеваниями.
  • Травмы психического характера.

Основные признаки, которые указывают на развитие сходящегося вида:

  • не получается сосредоточить взгляд обоих глаз на одном объекте;
  • наблюдаются несогласованные движения глаз;
  • один из глаз косит или непроизвольно закрывается при появлении в зрительном обзоре яркого светового источника (амблиопия);
  • часто требуется наклонить голову, чтобы рассмотреть объект;
  • частые падения или столкновения с окружающими предметами;
  • частые жалобы на нечеткость изображения перед глазами;
  • глаза постоянно находятся в напряженном состоянии;
  • развивается боязнь света или двоение предметов в зрительном обзоре.

Данные симптомы могут проявляться периодически, поэтому, при их первом обнаружении следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики и определения соответствующего метода лечения.

Диагностика

Для того, чтобы установить наличие у пациента косоглазия, определить ее форму необходимо провести ряд обследований, позволяющих диагностировать недуг. Диагностика проходит в несколько этапов:

  1. проведение тестирования;
  2. исследования биометрических показателей;
  3. осмотр глазных структур;
  4. исследование рефракционной способности.

Во время проведения диагностики собирается анамнез. Врач воссоздает историю прогрессирования заболевания. Пациент рассказывает врачу, когда появились первые признаки косоглазия, какие были получены травмы за все время.

При наружном обследовании проводится осмотр:

  • глазных яблок;
  • положения головы и глаз;
  • оценивается симметрия лица;
  • определяется угол косоглазия.

В последующем офтальмологи благодаря разным методам проводят проверку остроты зрения (чаще всего используется таблица Головина-Сивцева).

Чтобы выявить сходящееся косоглазие содружественного вида часто применяют:

  • компьютерную рефрактометрию;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию.

Если же у пациента обнаружено паралитическое косоглазие, то обязательно проводится консультация невролога и необходимое неврологическое обследование.

Лечение сходящегося косоглазия

Для того, чтобы вылечить сходящееся косоглазие существует три основных метода, которые применяются в зависимости от степени развития недуга:

Немедикаментозным метод

Он представляет собой восстановление остроты зрения с помощью очков или контактных линз, специальных призм, например, призм Френеля.

Также при косоглазии, возникшем в детском возрасте, применяется прямая окклюзия. Данный способ излечения от болезни основан на ношении повязки, закрывающей поле зрения здорового глаза, тем самым включается в работу пораженный глаз. Первые результаты при применении данного метода обычно появляются после полугодовалого применения.

Благодаря применению специальной аппаратуры, например, монобиноскопа, синоптофора устраняется амблиопия, раздвоенность изображения.

Медикаментозный метод

Данный метод лечения заключается в применении лекарств и специальных препаратов.

Используя глазные капли, врач усиливает нагрузку на пораженный глаз, а это, в свою очередь, активизирует его.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство производится исключительно тогда, когда немедикаментозный и медикаментозный метод при их периодическом проведении не дали необходимого результата.

Главная цель хирургической операции – усиление или ослабление одной из глазодвигательных мышц, для этого проводят несколько операций на каждый глаз с перерывом не менее шести месяцев.

Операции, которые позволяют излечить косоглазие, можно проводить только после 3-4 лет, потому что до этого возраста происходит развитие и формирование бинокулярного зрения. Исключение – недуг с большим углом косоглазия.

Профилактика

Нельзя исключить стопроцентной возможности возникновения патологии, но можно снизить данный риск к минимуму, следуя некоторым правилам:

  • соблюдать правила зрительной гигиены;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • периодически посещать лечащего врача для проверки состояния здоровья глаз;
  • избегать ситуаций, приводящих к тяжелым травмам.

Соблюдая данные правила, человек снизит риск возникновения болезни до минимума.

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых: виды болезни и лечение

С косоглазием можно и нужно бороться

Глазные патологии сегодня не являются редкостью. Их диагностируют в детском и взрослом возрасте. Прочитав данную статью, вы узнаете, что такое сходящееся косоглазие. Кроме того, здесь вы найдете информацию о причинах возникновения болезни, а также, какими вариантами лечения страбизма можно воспользоваться.

Когда у человека глаза смотрят в разные стороны и при этом ему довольно сложно их фиксировать в одной точке, врачи смело заявляют, что это гетеротропическое расстройство.

Сходящийся тип гетеротропии имеет код по МКБ-10 – Н50.0.

Данное заболевание заметно уже на ранней стадии. Когда ребенок смотрит на определенный предмет, только один зрительный орган повернут в его сторону, а второй разворачивается к носу. Но если в этот момент глаз направлен в сторону виска, то это расходящееся косоглазие.

Визуально видимый дефект

Существуют также довольно редкие случаи, когда два глаза одновременно смотрят в разные стороны, и ни один из них не фиксируется на одном предмете. Такой вид недуга называют сходящимся альтернирующим косоглазием.

Причины развития сходящего типа гетеротропии

Как правило, недуг у ребенка появляется в возрасте двух-трех лет. Дети страдают преимущественно сходящимся содружественным косоглазием, так как система их зрительных органов перестраивается.

Крайне важно вовремя выявить имеющуюся проблему, чтобы устранить ее. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму, которую уже невозможно вылечить без операции.

Борьбу с недугом нужно начинать своевременно

Монолатеральным сходящимся косоглазием страдают люди, у которых присутствует высокая степень дальнозоркости.

Другие публикации:  Ангиопатия сосудов сетчаток обоих глаз

Подробнее о том, что такое дальнозоркость и каковы признаки этой болезни, читайте в этой статье.

Сходящееся косоглазие у детей вызывает расстройство функционирования одного из органов оптической системы. Это приносит ребенку и всему его организму немалый дискомфорт. Отмечаются такие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • нарушение бинокулярного зрения;
  • возникновение головокружений;
  • чтобы четко увидеть определенный предмет, ребенку нужно всегда поворачиваться.

Регулярное обследование у окулиста позволит определить болезнь на ранних стадиях

Не пренебрегайте плановыми посещениями окулиста. Родителям стоит внимательней наблюдать за ребенком до года, чтобы не пропустить, когда зрительный орган начнет отклоняться в сторону.

Важно: При обнаружении первых тревожных симптомов нужно срочно идти к доктору. Только окулист сможет поставить точный диагноз и назначить грамотную терапию.

Факторы, провоцирующие развитие сходящегося страбизма

В настоящее время пока еще не установили 100% причины вызывающей появление гетеротропии у детей, но известны факторы, которые могут ее спровоцировать:

  1. Наследственность.
  2. Наличие интоксикации, либо инфекции в период внутриутробного развития.
  3. Инфекционные заболевания, такие как, дифтерия, скарлатина и др.
  4. Патологии во время развития системы зрения.
  5. Наличие заболеваний зрительных органов (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.).

Синдром Дауна часто сопровождается офтальмологическими патологиями

Страбизм может являться симптомом болезни Дауна, ДЦП, невралгии, опухоли мозга, врожденной катаракты, гидроцефалии и т.д. Но при этом медицина привыкла рассматривать сходящееся косоглазие у взрослых и детей как отдельное самостоятельное заболевание.

Известный в России доктор Комаровский утверждает, что глаза у новорожденных всегда немножко косят. Поэтому не стоит переживать и раньше времени бить тревогу.

Но: Когда ребенку уже исполнилось полгодика, и у него продолжают сходиться глаза, то необходимо обратиться за помощью к врачу и начинать лечение.

Только офтальмолог знает, как исправить болезнь.

Какие бывают виды сходящегося косоглазия?

Существуют следующие подвиды сходящейся гетеротропии по времени и характеру развития:

  1. Врожденная. Данная форма появляется у детей до полугодовалого возраста, но в это время довольно сложно врачу поставить однозначный диагноз. Необходимо длительное наблюдение, чтобы подтвердить наличие врожденного сходящегося страбизма.
  2. Приобретенная. Такая форма в основном проявляется у детей в 2-3 года, реже подвергаются детки до года.

Признаки болезни заметны уже на первом году жизни

Непосредственно сходящийся тип имеет две разновидности:

  1. Монокулярная. При данной форме один глаз косит. Может начать развиваться амблиопия, известная в народе как ленивый глаз. Острота зрения начинает резко падать. Причина этому явлению – очень низкая активность зрительного органа. Со временем мозг может и вовсе отключить его, чтобы избежать путаницы.
  2. Альтернирующая. В этом случае косят оба глаза попеременно, т.е. время от времени сменяя друг друга. В дальнейшем данный вид может перейти в монокулярную форму, но острота зрения не будет падать.

Степени тяжести сходящейся гетеротропии

В отдельную классификацию вошли еще две формы патологии:

  1. Паралитическая. Такая гетеротропия может возникнуть в случае поражения головного мозга, глазных мышц или нервов, задействованных в движении глаз. Характерна для взрослых людей.
  2. Содружественная. Эта форма характерна для детского возраста.

Методики лечения сходящегося косоглазия

Существуют различные методы лечения страбизма:

  1. Здоровый глаз закрывается пластырем либо повязкой.
  2. Ношение очков со специальным назначением.
  3. Использование очков с непрозрачными линзами.
  4. Хирургическое исправление.
  5. Зарядка для глаз.
  6. Применение точечного стимулирования ямки больного глаза.
  7. Капли для глаз.

На фото ниже представлен один из способов устранения страбизма.

Здоровый глаз закрывают, чтобы больной работал

Любую из данных процедур может назначать только врач. Предварительно доктор проведет комплексное обследование и решит, какой вид лечения окажется самым эффективным в конкретном случае.

Если ни один из щадящих способов терапии не дал положительных результатов, доктор может порекомендовать операбельный метод. Бывает два варианта операции:

  1. Первая усиливает движения мышц глаза.
  2. Вторая ослабляет напряженные или находящиеся в спазме глазные мышцы.

Лечение ребенка необходимо продолжать до достижения им совершеннолетия. Именно до этого возраста идет формирование системы зрения. Страбизм в этот период хорошо поддается лечению щадящими способами.

Важно помнить, что сходящееся косоглазие можно устранить, но для этого необходимо прикладывать все усилия и не надеяться на чудо-выздоровление.

Почему важно вовремя начать лечение?

Родителям важно понимать, что будущее ребенка сильно зависит от его зрения, поскольку могут возникнуть сложности в учебе, а в дальнейшем и в поиске работы.

Разница между здоровым и больным глазом

Гетеротропия не пройдет самостоятельно. А если потерять время, то могут возникнуть осложнения: сильное снижение зрения, умственная отсталость ребенка и т.д.

Особенности и результаты терапии

Для лечения сходящегося косоглазия врачи советуют комплексные методы, например:

  1. Компьютерные технологии и программы. Они восстанавливают бинокулярное зрение.
  2. Капли для глаз.
  3. Стимуляция лазером. Такие процедуры увеличивают нагрузку на больной глаз.
  4. Призмы специального назначения.
  5. Специальные очки, линзы которых выбирает и назначает только врач.
  6. Занятия и упражнения. Они улучшают функциональность внутренних мышц глаз.

Очки подходят для лечения малышей

При правильном лечении можно добиться следующих результатов:

  1. Вернуть остроту зрения. Ношение повязки на здоровом глазу заставляет глаз с патологией воспринимать картинку и активно работать.
  2. Восстановить связь между органами зрения. На этом этапе врачи проводят процедуры для восстановления синхронной работы двоих глаз.
  3. Вернуть мышечный баланс. Применяются операбельные методы для восстановления баланса двигательных мышц глаз.
  4. Восстановить зрение. Это последний этап, когда достигается нормальное зрение без ношения очков с правильным расположением глаз.

При условии, что все вышеуказанные консервативные методы активно использовались в течение двух лет, но не принесли желаемого улучшения, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Довольно часто косметическая операция проводится для устранения видимого эффекта косоглазия. Однако остроту зрения это не улучшает.

Оперативный метод борьбы с гетеротропией

Лечение после операции для восстановления зрения обязательно. Следует выполнять специальные упражнения. После завершения курса терапии необходимо прийти на контрольный осмотр к окулисту.

Профилактика развития косоглазия

Увы, но не существует стопроцентной защиты от непостоянного сходящегося косоглазия у детей. Для снижения риска его появления существует множество способов.

Глазную мускулатуру нужно тренировать

С раннего возраста необходимо соблюдать зрительную гигиену. Размещать игрушки нужно на достаточном расстоянии, чтобы глазки ребеночка не испытывали сильную нагрузку.

Родители должны внимательно защищать свое чадо от всевозможных травм, ударов и ушибов.

Также необходимо посещать систематически врача, чтобы не упустить момент возникновения угрозы развития гетеротропии.

Нельзя, чтобы ребенок специально косил глаза

Важно доверять лечение инфекционных заболеваний исключительно специалисту, даже при условии, что родителям известно, как они лечатся в домашних условиях. Поскольку развитие косоглазия могут вызывать даже инфекционные заболевания.

Старшим деткам нужно категорически запрещать во время игры специально косить глаза, поскольку при испуге в этот момент может косоглазие остаться. Необходимо ребенка оберегать от испугов и всевозможных стрессов.