Лечить двоение в глазах

Двоение в глазах

Двоение в глазах или по-научному диплопия – это явление, при котором изображение в глазах двоится, становится нечетким и размытым. В то время как при нормальном зрении глаза фокусируются в одну точку, при нарушении зрения человек видит объект как будто бы каждым глазом отдельно. Возникает изображение двух находящихся рядом объектов, иногда размытых .

Симптомы двоения в глазах

При двоении у человека, как правило, возникают неприятные ощущения, дискомфорт, глаза очень быстро устают. Кроме того, возникают дополнительные симптомы:

  • головокружение;
  • двоение в глазах по горизонтали или по вертикали;
  • тошнота;
  • ухудшение координации;
  • неспособность определить расстояние до обозреваемого предмета;
  • сильная головная боль.

Двоение в глазах по вертикали – это, когда предметы находятся друг над другом, а по горизонтали, когда они расположены параллельно относительно друг друга. Вид двоения зависит от того, работа каких мышц нарушена, косых или прямых.

Причины двоения в глазах

Двоение обозреваемых предметов может возникать по следующим причинам:

  • нарушение работы глазных мышц и нервов;
  • сдавливание нерва, управляющего глазными мышцами;
  • инфекционное поражение глазного нерва;
  • травма глаза;
  • парез или паралич глазных мышц.

К заболеваниям, не касающимся глаз, но сопровождающимся симптомами двоения относятся:

  • заболевания центральной нервной системы, например менингит или рассеянный склероз;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы головы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отравление токсичными веществами;
  • инфекционные болезни, например, дифтерия или краснуха;
  • васкулит;
  • диабет.

Лечение двоения в глазах

Первоочередной задачей при лечении двоения является устранение причин, послуживших толчком к развитию болезни. Пациент проходит несколько видов диагностических исследований, в результате которых врачи определяют его основное заболевание. После выявления болезни назначается соответствующее лечение.

Вторым шагом является специальная зарядка для глаз. В современных медицинских трактатах существует несколько видов гимнастик для улучшения зрения. Одна из них получила большое распространение в последние годы – это гимнастика, предлагаемая Ждановым Владимиром Георгиевичем.

Последняя стадия обусловлена неэффективностью других методов лечения. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Двоение в глазах лечение

Вы можете проконсультироваться по данной проблеме с нашими специалистами

Покровский Дмитрий Федорович

Заместитель генерального директора по развитию в офтальмологии. Врач офтальмохирург. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры офтальмологии ФДПО РНИМУ им.Н.И. Пирогова

Носирова Азиза Олучаевна

Заведующая офтальмологическим отделением. Врач – офтальмолог, витреоретинальный хирург. Кандидат медицинский наук.

Энкина Анна Владимировна

Нормальное зрение человека – это трехмерная цветная картинка без искажения линий, цветов, размера и количества предметов. Изменение любого параметра – повод немедленно обратиться к врачу, поскольку некоторые симптомы могут быть признаком серьезных неврологических и офтальмологических заболеваний. Специалисты Международного центра охраны здоровья Игоря Медведева вот уже более 20 лет занимаются лечением и профилактикой глазных болезней любого уровня сложности.

Двоение в глазах (диплопия): общие вопросы

В норме благодаря сочетанным движениям глаз и преобразованию картинки в затылочной доле мозга человек видит предмет трехмерным, изображения от правого и левого глаза суммируются в одно. В некоторых случаях возникает двоение в глазах:

  • парез или паралич односторонний глазодвигательных мышц, гематомы и опухоли в параорбитальной клетчатке
  • разрыв радужки, хрусталика (двоение в одном глазу или монокулярная диплопия, не исчезающая при закрытии второго глаза), отрыв сетчатки
  • энцефалиты, черепно-мозговая травма, инсульты

Во всех данных ситуациях происходит либо нарушение на этапе первичного восприятия картинки, либо на этапе ее анализа мозгом. В любом случае, диплопия – довольно серьезный симптом, требующий консультации офтальмолога.

Диплопия: диагностика причин

  • расспрос о характере двоения, с чем связано возникновение данного симптома и т.д.
  • выяснение характера диплопии (исчезает ли при закрытии одного глаза, сопровождается болью, тошнотой, головокружением, нарушением координации)
  • выяснение сопутствующих симптомов
  • определение полей зрения и т.д. (рутинное офтальмологическое исследование)
  • осмотр передней камеры глаза в щелевой лампе (при травмах, отрыве радужки и хрусталика)
  • осмотр глазного дна и оценка состояния сетчатки
  • МСКТ и МРТ головного мозга
  • лабораторная диагностика (анализ крови, мочи, ликвора)

Двоение в глазах лечение

Любая диплопия – это симптом серьезного заболевания, и чтобы вернуть пациенту нормальное бинокулярное зрение, необходимо ликвидировать причину нарушения, а именно провести:

  • лечение объемных процессов глазницы, средней черепной ямки (удаление опухолей, пунктирование гематом)
  • лечение невралгий, невритов, инсультов и т.д.
  • коррекцию посттравматических нарушений (отрыв корня радужки и сетчатки, вывих и подвывих хрусталика)
  • терапию воспалительных и инфекционных заболеваний (антибиотики, противовоспалительные препараты, диуретики)

Пациент должен помнить, что двоение в глазах – серьезный тревожный «звоночек», который заставляет немедленно обратиться к врачу, так как счет при некоторых заболеваниях, например, инсульте, идет на часы!

Расстройство зрения

Диплопия (двоение в глазах) – это состояние, при котором содружественное движение глаз, которое обеспечивает сопоставление изображения и предмета, отсутствует. В данном состоянии пациенты обычно начинают жаловаться на то, что начало рябить в глазах. При диплопии один предмет, на который смотрит пациент, воспринимается как два разных изображения.

Данное расстройство зрения может сопровождаться нарушением ориентации в пространстве и головокружением, а также неверной оценкой расстояний.

Двоение в глазах может быть:

  • Вертикальным;
  • Горизонтальным;
  • По диагонали;

Тип двоения зависит от того, какая именно глазная мышцы была повреждена.

Обычно в обоих глазах двоится, но в медицинской практике встречается двоение в одном глазу. Подобная ситуация встречается при подвывихе хрусталика одного из глаз. В таком случае световые лучи, которые проходят через хрусталик, рассеиваются, вызывая нарушение.

Причины двоения в глазах

В основе данного состояния лежит нарушение содружественного движения глаз. Данное нарушение может быть вызвано мышечными или неврологическими факторами, а также нарушением расположения глазного яблока в самой глазнице.

Заболевания, при которых обычно в глазах двоится:

  • Расстройства центральной нервной системы. К данным заболеваниям относятся менингиты, инсульты, демиелинизирующие заболевания, различные новообразования головного мозга;
  • Нарушения работы перифирических отделов нервной системы: диабетическая нейропатия, поражения глазодвигательных нервов и т.п.
  • Нарушения тонуса глазодвигательных мышц или их поражение. Данные нарушения наблюдаются при воспалительных и дегенеративных заболеваниях, а также отеках.
  • Новообразования в глазнице. Сюда относятся любые опухолевые процессы, которые смещают глазное яблоко из верного положения.
  • Глазные травмы или травмы окружающих тканей. В данном случае двоение в глазах появляется вследствие отека или нарушения стенок глазницы.
  • Двоение в глазах может стать следствием интоксикации после отравления различными веществами.
  • Причиной двоения в глазах могут быть общие заболевания: различные лихорадочные состояния, которые также связаны с интоксикацией организма.

Диагностика и лечение

Осмотр, анализы и другие диагностические мероприятия по установлению причин симптома двоения в глазах проводятся врачом-офтальмологом совместно с другими специалистами. Лечение двоения в глаза в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, вызвавших данное нарушение.

Когда двоится в глазах. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

  • мозг
  • позвоночник
  • нервы и сосуды

Данное заболевание относится к специализациям: Неврология, Терапия

1. Почему двоится в глазах?

Двоение в глазах – это симптом, к которому нужно отнестись очень внимательно. Некоторые причины двоения в глазах могут быть относительно несерьезными, но другие требуют срочной медицинской помощи. Попробуем разобраться, почему же может двоиться в глазах, и что с этим делать.

Другие публикации:  Чем корректируется близорукость

Почему двоится в глазах?

Когда вы открываете глаза и видите четкое изображение предмета, на который смотрите – это норма. Но этот, на первый взгляд, простой и автоматический процесс, зависит от слаженной работы нескольких областей системы зрения.

  • Роговица – это «окно» глаз. Роговица помогает фокусировать падающий в глаза свет.
  • Хрусталик за зрачком тоже помогает фокусировать свет на сетчатке.
  • Мышцы глазного яблока позволяют поворачиваться глазу и смотреть в стороны.
  • Нервы отвечают за передачу визуальной информации от глаз к мозгу.
  • Мозг обрабатывает поступившую от глаз информацию.

Когда двоится в глазах, причиной могут стать проблемы с любым элементом этой системы.

2. Возможные причины этой проблемы

Когда двоится в глазах, причиной могут стать проблемы с любым элементом этой системы.

Проблемы с роговицей

Проблемы с роговицей часто вызывают двоение в глазах только в одном глазу. Если его закрыть, двоиться в глазах не будет. Повреждение роговицы искажает входящий свет, и это становится главной причиной диплопии. Повредить роговицу можно из-за инфекции (например, опоясывающий лишай может привести к искажению роговицы). Шрамы на роговице или сухость роговицы – еще одни из возможных причин, почему двоится в глазах.

Проблема с хрусталиком глаза

Катаракта – одна из самых распространенных проблем с хрусталиком, которая вызывает двоение в глазах. Если катаракта есть в обоих глазах, восприятие будет нарушено в каждом из них. Катаракту обычно удается вылечить с помощью несложной хирургической операции.

Проблемы с мышцами глаз

Если мышцы в одном глазу ослаблены, этот глаз не может двигаться плавно наравне со здоровым глазом. И взгляд в направлении, контролируемом слабыми мышцами, вызывает двоение в глазах. Слабость глазных мышц может быть связана, например, с миастенией – аутоиммунным заболеванием, которое блокирует стимуляцию мышц по нервам внутри головы. Ранними признаками миастении как раз и является двоение в глазах и опускание век. Болезнь Грейвса – еще одна из возможных причин слабости глазных мышц. Болезнь Грейвса обычно вызывает вертикальную диплопию , когда при двоении в глазах одно изображение находится выше другого.

Проблемы с нервами

Причины повреждения нервов, которые контролируют глазные мышцы, бывают разными. Рассеянный склероз может повредить нервы в любом месте головного или спинного мозга. А значит, в глазах будет двоиться. Диабет способен поражать нервы, связанные с мышцами, двигающими глазное яблоко. И это тоже приведет к диплопии.

Проблемы с головным мозгом

Нервы от глаз напрямую связаны с головным мозгом. Кроме того, весь процесс обработки визуальной информации от глаз тоже происходит в мозге. Поэтому причин двоения в глазах может быть довольно много – инсульт, аневризма, повышенное давление в головном мозге из-за травмы, кровотечения или инфекции, а также опухоли головного мозга, головные боли и мигрени.

Что еще может быть?

Двоение в глазах может начаться само по себе, без других симптомов. Но в зависимости от причин одновременно с двоением в глазах могут присутствовать и другие симптомы:

  • Косоглазие;
  • Боль при движении глаз в одном глазу или в двух;
  • Боль вокруг глаз, например – в области бровей;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Слабость в глазных мышцах и общая слабость;
  • Опущенные веки.

3. Диагностика двоения в глазах

Если у вас по непонятным причинам начинается двоиться в глазах, срочно нужно обратиться к врачу. С таким количеством потенциально серьезных причин двоения в глазах найти причину нужно как можно скорее.

Скорее всего, врач будет определять причины двоения в глазах с помощью разных приемов. Анализы крови, общий осмотр и, возможно, визуальные тесты – компьютерная томография или МТ – применяются чаще всего.

Очень важной для диагностики двоения в глазах является общая информация. Вот какие вопросы может задать врач:

  • Когда началось двоение в глазах?
  • Вы ударялись головой, падали, находились без сознания?
  • Не попадали ли вы в ДТП?
  • Становится ли двоение в глазах сильнее к концу дня или когда вы устаете?
  • Есть ли у вас какие-то другие симптомы кроме двоения в глазах?
  • У вас нет привычки наклонять голову набок, когда вы смотрите куда-то?

Теперь сфокусируйте зрение на каком-нибудь неподвижном объекте в поле вашего зрения, например, на окне или на дереве за ним.

  • Два объекта, появившиеся в результате двоения в глазах, находятся рядом друг с другом? Или один выше другого? А может быть, они расположены слегка по диагонали? Какой-то из них больше или меньше?
  • Оба изображения четкие? Или одно четкое, а другое размытое?
  • Закройте один глаз, а затем откройте его и закройте другой. Пропадает ли двоение в глазах, когда вы смотрите одним глазом?
  • Представьте, что вы смотрите на циферблат часов. Двигайте глаза по кругу, по цифрам. Усиливается ли двоение в глазах в каком-то положении часов? Или в какой-то зоне становится лучше?
  • Наклоните голову вправо, а затем влево. В какой-то из этих позиций ухудшается/улучшается двоение в глазах?

Если в глазах двоится, самое важное – это найти и вылечить причину этого. В некоторых случаях это действительно помогает.

  • Слабость глазных мышц или травма лечатся при помощи операции на глазах;
  • Миастения поддается лечению лекарствами;
  • Уровнем сахара в крови при диабете можно управлять с помощью лекарств или инсулина.

Если же способ вылечить двоение в глазах не найден, есть меры, которые помогают уменьшить этот симптом. Иногда для этого требуется носить повязку на глазу или специальные очки-призмы, чтобы свести к минимуму эффект двоения в глазах.

Двоение в глазах: Причины и методы лечения

Когда двоится в глазах, человек видит сразу два изображения, хотя в реальности объект лишь один. В медицине это явление называют диплопией. Давайте разберемся, почему двоится в глазах, каким должно быть лечение, какие меры профилактики помогут не болеть.

Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.

Как может двоится?

Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.

Разновидности диплопии:

  • Бинокулярная. Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
  • Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
  • Паралитическая. Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
  • Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.

Причины недуга

Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:

1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу.

2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик).

Другие публикации:  Невриты ноги

3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.

4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.

5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):

1. Косоглазие — основная проблема, а двоение – сопутствующая.

2. Болезни щитовидной железы.

3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.

4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.

5. Рассеянный склероз.

6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.

7. Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.

8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.

Так выглядит миастения

9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.

10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.

11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.

С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение.

При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.

Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой. Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).

Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах.

Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез.

Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.

Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.

Когда двоится временно?

В глазах двоится кратковременно в случаях:

  • зрительной усталости, физического переутомления;
  • сильного алкогольного опьянения;
  • сотрясения мозга;
  • побочного действия некоторых лекарств, принимаемых против судорог или против эпилепсии;
  • приступах истерии или психических неврозов.

Симптомы заболевания

В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным.

  • В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим.
  • Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным. Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом.
  • При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.

Диплопия – один из первых признаков ботулии. А при дифтерии в глазах двоится на пике заболевания. При целом ряде болезней двоение в глазах комбинируется с симптомами каждого конкретного заболевания.

Диагностика недуга

Диагностику проводят для выявления очага нарушения, определения его причин. Уже исходя от этого назначают лечение.

Офтальмолог проводит офтальмоскопию, визиометрию.

  • Исследует конъюнктив, проверяет остроту зрения, восприятие цвета.
  • Может предложить тест с вопросами, точные ответы на них помогут поставить диагноз.
  • Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ.

Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.

Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах.

Для облегчения симптомов диплопии могут назначаться:

1. Призматическая коррекция. Индивидуально изготавливаются специальные очки со смещенными линзами.

2. Зрительная гимнастика. Упражнения и технику выполнения подбирает врач индивидуально.

Таблица для зрительной гимнастики

3. Хирургическое вмешательство. Во время операции мышцу перемещают чуть назад, а пересеченное сухожилие пришивают к склере. Иногда операция заключается в том, что мышцу укорачивают.

Есть рекомендации и для сторонников народной медицины: пчелиная пыльца, настойка из лаванды и валерианы, витаминный сбор (калина + шиповник). Их применение нужно обязательно обсудить с доктором. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Когда двоится в глазах: о чем свидетельствует диплопия

В офтальмологии двоение в глазах называют симптомом диплопии – когда человек видит двойной контур одного и того же предмета.

Как рассказала офтальмолог Людмила Панюшкина, диплопия бывает монокулярной или бинокулярной, передает «Обозреватель».

Для определения необходимо закрыть один глаз – монокулярная диплопия сохраняется, когда не пораженный глаз закрыт. При бинокулярной диплопии закрытие любого глаза приводит к исчезновению жалоб.

Монокулярная диплопия обычно возникает вследствие внутриглазных проблем, которые приводят к неправильному рассеиванию света или «расщеплению» изображения.

У человека может быть помутнение, смещение хрусталика или интраокулярной линзы. Также двоение вызывает астигматизм, кератоконус, помутнение роговицы, отслоение сетчатки или ее патология в центральной зоне.

Монокулярное двоение может возникнуть и из-за неправильного центрирования глаз, разницы в рефракции между глазами, дополнительного отверстия в радужке и синдрома сухого глаза, вследствие некоторых поражений центральной нервной системы.

Бинокулярное двоение более опасно и даже грозит жизни. Оно, обычно, является следствием несогласованности в движениях глазных яблок, ограничении их подвижности из-за патологии глазодвигательных мышц, нарушения их иннервации или поражения центральной нервной системы.

Основные причины: миастения, косоглазие, гипертиреоз, черепно-мозговая травма, недостаточность конвергенции («сближение» глазных яблок при рассматривании объектов на близком расстоянии), поражение VI, III, IV пары черепных нервов вследствие диабета и рассеянного склероза.

Также причиной бинокулярного двоения может быть инсульт и аневризма, объемные образования головного мозга, мигрень, повышенное внутричерепное давление, алкогольная интоксикация и даже побочный эффект некоторых лекарств.

Лечение напрямую зависит от правильно поставленного диагноза. Поэтому, если вы заметили, что у вас двоится в глазах – немедленно обращайтесь за медицинской помощью к специалистам.

Диплопия (двоение)

Диплопия (греч. diploos «двойной» + ops, opos «глаз») — нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного глаза. Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки.

При диплопии всегда расстраивается бинокулярное зрение. Двоение изображения исчезает при закрывании одного глаза. Редко (например, при травме глазного яблока с отрывом корня радужной оболочки и образованием как бы двух зрачков, при подвывихе хрусталика) может быть монокулярная диплопия — один и тот же предмет даёт два изображения в одном глазу. При закрывании другого глаза двоение не прекращается.

Причины диплопии

Диплопия может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного анализатора и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону; обусловлена нейрогенными причинами или патологическим процессом непосредственно в глазнице.

Причинами диплопии могут быть патологические процессы, протекающие в полости глазницы и приводящие к смещению глазного яблока. Двоение изображения часто наблюдается при травме орбиты (при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением мышцы глаза), при гематомах и опухолевых процессах, вызывающих ограничения в движении глазного яблока вплоть до полной его фиксации. Все травмы головы также могут вызывать двоение изображения, что является следствием повреждения глазодвигательного нерва. При развитии аневризм внутренней сонной артерии этот нерв может оказаться сжатым, что приводит также к возникновению диплопии.

Другие публикации:  Алоэ-лечение катаракты

В основе поражения глазодвигательных нервов, ответственных за удвоение изображения, могут лежать различные заболевания неврологической природы (внутричерепные опухолевые процессы, туберкулезный менингит и т.д.). Диплопия является симптомом поражения ствола головного мозга, вызванного инфекцией, когда оказывается затронутой центральная нервная система (краснуха, паротит, дифтерия, столбняк), а также алкогольной или медикаментозной интоксикации. Диплопия также может быть симптомом ботулизма (имитирует симптомы глазной формы миастении), тиреотоксикоза (при отеке глазодвигательных мышц их движение оказывается затрудненным), рассеянного склероза, а также сахарного диабета. Причем поражение глазодвигательных нервов при диабете носит вторичный характер и проходит самостоятельно, но часты рецидивы.

Диплопия может возникать после травм и операций на головном мозге, операций по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, катаракты, при психоневрозах и истерических приступах.

Симптомы диплопии

Симптомами диплопии является двоение в глазах, головокружение, затруднение в оценке местоположения предметов. При закрывании одного глаза эти явления исчезают.

Характер диплопии зависит от локализации процесса. При поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут «располагаться» один над другим. Отклонение глаза в сторону, противоположную пораженной мышце, может быть выражено в разной степени. Движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено. Может быть вынужденное положение головы — поворот или наклон ее в сторону пораженной мышцы (в этом случае двоение исчезает).

При инфекционных заболеваниях, менингитах, внутричерепных опухолевых процессах, сосудистых заболеваниях мозга,переломах основания черепа диплопия сочетается с четко выраженными симптомами, характерными для соответствующего состояния. У больных дифтерией диплопия развивается в разгаре заболевания, а при ботулизме может быть одним из ранних его симптомов.

Лечение диплопии

Лечение диплопии состоит в выявлении и устранении её причины. Неотложная помощь определяется характером и течением основной болезни. Срочная госпитализация необходима при дифтерии, менингитах, ботулизме (в инфекционное отделение), при переломах основания черепа (в нейрохирургическое или травматологическое отделение). В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.

Двоение в глазах

Что такое двоение в глазах?

Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах — диплопия.

Двоение в глазах иногда путают с затуманенностью зрения. Туман в глазах это ухудшение зрения, когда человек видит одно неясное изображение, в то время как двоение в глазах -это восприятие двух изображений, когда есть только один.

Двоение в глазах проявляется по-разному. У некоторых пациентов может наблюдаться двоение в глазах иногда, а в других он все время. Некоторые люди говорят, что двоится в глазах, когда они смотрят только в определенном направлении ( по горизонтали или по вертикали).

Симптомы двоения в глазах

Двойные изображения могут появляться рядом или наслаиваться друг на друга. Двоение может изменяться в зависимости от взгляда или наклона головы, при повороте в сторону. По характеру зрения диплопия бывает двух видов :

Монокулярная. Двоение сохраняется когда закрывается здоровый глаз.

Бинокулярная. При закрывании одного из глаз двоение пропадает.Двоение появляется только когда человек смотрит двумя глазами. При этом изображение двоиться либо по вертикали (вертикальное двоение) , либо по горизонтали (горизонтальное двоение).

Физиологическая. В норме при бинокулярном зрении( зрении двумя глазами) не двоится только тот предмет на котором сфокусирован взгляд. Предмет, который расположен дальше или ближе точки фиксации взгляда может двоится. Мозг обычно подавляет эти двойные изображения и мы их не замечаем. Однако дети могут иногда это замечать и жаловаться на двоение в глазах.

Причины двоения в одном глазу (монокулярная диплопия)

2.Катаракта. В некоторых случаях помутнения в хрусталике может вызывать появление двоения в глазах, особенно заметным при чтении

3.Астигматизм. Может приводить к развитию двоения в глазах.

4.Сухость роговицы. Пересыхание роговицы иногда приводит к развитию двоения в глазах. Лечение направлено на применение увлажняющих капель.

5.Вывих хрусталика. Вывих хрусталика со своего места приводит к зрительным искажениям и двоению в глазах. Необходимо хирургическое лечение.

Причины двоения в обоих глазах (бинокулярная диплопия)

1. Косоглазие сопровождается симптомом двоения изображения, потому что зрительные оси не фокусируются на рассматриваемом предмете, т.е. глаза смотрят в разных направлениях.

2. Заболевание щитовидной железы. Патология щитовидной железы приводит к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.

3.Гипертоническая болезнь и другие сосудистые проблемы. Двоение в глазах и головокружение нередкий симптом при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах).

4.Сахарный диабет. Повреждение нервов при диабете, которые контролируют движения глаз приводит к двоению в глазах.

5.Миастения — это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы, в том числе и глазные, становятся слабыми и истощенными.

6.Рассеянный склероз — заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором клетки головного и спинного мозга подвергается нападению собственной иммунной системы человека. Вот почему Рассеянный склероз известен как аутоиммунное заболевание.

7.Аневризма — возникает, когда часть кровеносного сосуда (артерии) расслаивается. В том случае, если аневризма расположена в головном мозге, двоение в глазах может стать одним из симптомов этой болезни.

8.Травмы — ушибы головы (чмт) могут иногда привести к повреждению мышц в орбите (глазнице), или повреждению нервов, которые контролируют движения глаз. Поэтому нередко двоение в глазах возникает после травмы головы.

Временное двоение в глазах может быть вызвано:

●Сильным сотрясением мозга

●Приемом некоторых лекарственных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных)

●зрительной усталостью или переутомлением

Лечение двоения в глазах.

Лечение двоения в глазах зависит от причины, которая вызвала появление этого симптома.

Например при астигматизме назначают корректирующие очки или ношение контактных линз.
Кроме этого возможна лазерная коррекция зрения. В случае когда причина двоения катаракта то проводят операцию по замене хрусталика.

Пациенты с диабетом, которые придерживаются протоколов лечения, имеют более низкий риск развития
двоение в глазах, по сравнению с пациентами, которые этого не делают.