Лекарство при блефарите

Блефарит — фото, симптомы и лечение у взрослых

Блефарит — патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. При блефарите глаз в целом может оставаться без изменений, что часто ведет к ошибочному мнению, что заболевание это пустяковое, и не требует лечения. На самом деле это не так, и при длительном течении глаза подвергаются постоянному инфекционному воздействию, что может вызывать значительные проблемы, включая и ухудшение зрения.

Блефарит глаз: что это такое?

Блефарит — это воспаление краев век, вызванное бактериальной инфекцией. Утром глаза трудно открыть, потому что гной за ночь слепляет ресницы. Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, кератиту, при которых понадобится стационарное лечение

По локализации воспаления различают:

  • передний краевой — легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
  • задний краевой — более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
  • ангулярный (угловой) — воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

  • простая форма;
  • себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
  • язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
  • демодекозное воспаление век;
  • аллергическая форма;
  • угревая форма или розацеа-блефарит;
  • и наконец, смешанный вариант.

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

  • Длительно протекающий ячмень века;
  • Аллергические состояния, анемия и авитоминоз;
  • Применение косметики (тушь для ресниц);
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
  • Демодекоз век;
  • Болезни пищеварительной системы;
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы.

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

  • переохлаждение;
  • попадание в глаза пыли и других механических частиц;
  • высокая нагрузка на нервную систему;
  • физическое перенапряжение;
  • инфекционные болезни;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • нарушения метаболизма;
  • глистные инвазии;
  • аллергия;
  • хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Возникнуть блефарит может также по причине отрицательного воздействия окружающей среды (повышенное содержание пыли и дыма в воздухе, продолжительное нахождение в атмосфере химических соединений).

Симптомы блефарита (фото)

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
  • веки краснеют, отекают и зудят;
  • зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
  • появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

  • светобоязнь;
  • двоящиеся в глазах предметы;
  • отечность;
  • выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
  • выпадающие реснички;
  • обильные слезы;
  • скопление воспалительных корочек.

В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Инфекционный (язвенный) блефарит

Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Возникают следующие признаки:

  • Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна.
  • На краях век появляются гнойные корочки.

Аллергический блефарит

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Факторов, вызывающих блефарит аллергического характера, немало. Самыми распространенными из них являются:

  • Домашняя пыль;
  • Косметическая продукция, содержащая аллерген (тушь, тени и пр.);
  • Средства гигиены, имеющие в составе раздражитель (мыло и пр.);
  • Неподходящие средства для кожи (лосьоны, крема, молочко и пр.);
  • Цветочная пыльца;
  • Химические раздражители.

Данная разновидность заболевания отличается от других видов блефарита внезапным началом, связанным с проникновением в организм аллергена. При этом наблюдается такая клиническая картина:

  • Покраснение и отек век.
  • Ощущение «песка», жжения в глазах.
  • Реакция на яркий свет, слезотечение.
  • Выделение слизи из-под ресниц.
  • Невыносимый зуд.
  • Потемнение края век, носящее название аллергического синяка.

Чешуйчатый блефарит

Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже. Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Среди симптомов:

  • Интенсивный зуд век, усиливается в тепле.
  • Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.

Мейбомиевый

Мейбомиевый блефарит – результат хронического блефарита, который характеризуется закупоркой мейбомиевых(край века) и сальных желез. При этом отмечается образование прозрачного секрета, который не может свободно вытекать из закупоренных желез, так как они воспалены. Пузырьки с секреторной жидкостью рассасываются через некоторое время.

Признаками развития патологии глаз являются:

  • Уплотненные края век.
  • Болезненные ощущения в области век, жжение, зуд.
  • Отечность и небольшая припухлость пораженных век.
  • Быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке.
  • Снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.

Угревой блефарит (розацеа)

Угревой блефарит часто сочетается с угревой болезнью. Характеризуется пестрыми высыпаниями кожи век. Прыщи приобретают алый оттенок. Заболевание редко протекает изолированно. Чаще он сочетается с конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, халязионом или гордеолумом (ячмень).

Характеризуется воспалительным процессам в углах глазной щели. При этом в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины, язвочки. Часто это заболевание возникает у подростков.

Осложнения

Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:

  • халязион;
  • хронический конъюнктивит;
  • ячмень;
  • травма роговицы;
  • кератит;
  • неправильный рост ресниц;
  • рубцевание ткани века;
  • деформация края века;
  • развитие абсцессов;
  • трудности при использовании контактных линз;
  • избыточная слезоточивость;
  • сухость слизистой глаза.

Диагностика

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро. Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа ).

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение блефарита

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Общие принципы лечения блефарита:

  • антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
  • сульфаниламиды;
  • антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминотерапия;
  • полноценное питание;
  • повышение иммунитета;
  • аутогемотерапия при упорном течении болезни;
  • устранение сопутствующих болезней.

Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:

  1. Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
  2. Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
  3. Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются с помощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.
Другие публикации:  Можно ли остановить развитие катаракты

Если наружная обработка глаз малоэффективна, дополнительно будут назначены антибиотики в таблетках.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин (капли);
  • Ципрофлоксацин (капли);
  • Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, других вирусных инфекций, офтальмологи рекомендуют противовирусные средства – актипол, офтальмоферон, полудан. Капли нужно использовать людям с симптомами хронического блефарита для профилактики в зимнее, весеннее время.

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

  • электрофорез с антибиотиками и витаминами;
  • УВЧ-терапия;
  • УФО-терапия;
  • магнитотерапия.

Блефарит — это рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Народные средства

  1. Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
  2. Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.
  3. Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.
  4. В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло , которое нужно наносить перед сном на края век.
  5. Можно закапывать в глаза водный раствор меда. Такой раствор содержит большое количество витаминов, минеральных и питательных веществ.
  6. Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой . Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

  • соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
  • не трогать грязными руками глаза;
  • личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить его бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.

Блефарит – что это такое?

Блефарит – это воспаление краев век. Как правило, блефарит — хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению.

  • передний краевой блефарит – поражение только ресничного края век.
  • задний краевой блефарит – сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще века, при этом в патологический процесс могут вовлекаться конъюнктива и роговица

В действительности, в большинстве клинических случаев наблюдается одновременно и передний и задний краевой блефарит, то есть веко воспаляется по всей его толщине.

Причины воспаления век

Существует множество причин воспаления век.

Блефарит может быть как самостоятельным заболеванием, например, при поражении век грибками, клещами, бактериями, так и проявлением какого-либо патологического процесса: хронические инфекционные и аллергические заболевания, гиповитаминоз (недостаток витаминов), анемия, туберкулез, диабет, болезни пищеварительного тракта (например, гастрит), зубов, носоглотки, и т.д.

Блефарит часто возникает при дальнозоркости и астигматизме, а также может развиться при выраженном синдроме «сухого глаза».

Общие симптомы и особенности отдельных клинических форм блефарита

Проявлениями блефарита могут быть: покраснение и отечность краев век, жжение, зуд, чешуйки и корочки на коже век, слипшиеся ресницы, выпадение и неправильный рост ресниц, слезотечение, глаза становятся чувствительными к яркому свету, быстро устают даже при небольшой зрительной нагрузке.

Выделяют следующие клинические формы:

  • Чешуйчатый, или себорейный, блефарит часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей, характеризуется покраснением и утолщением краев век с образованием между ресницами чешуек, плотно прикрепленных к коже. При удалении чешуек кожа остается неповрежденной, не кровоточит. По краям век можно увидеть желтоватые корочки – это засохшее отделяемое сальных желез. С течением времени припухлость краев век увеличивается, веки перестают прилегать к глазному яблоку, появляется слезотечение. Иногда процесс распространяется на конъюнктиву и развивается блефароконъюнктивит. При длительном течении чешуйчатого блефарита возникает частичная алопеция (выпадение ресниц), может сформироваться выворот века.
  • Язвенный блефарит характеризуется гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц, образуются гнойные корочки, при снятии которых образуются кровоточащие язвочки с гнойным налетом, впоследствии на их месте образуются рубцы. Так как в процесс вовлечены волосяные мешочки, ресницы выпадают. В некоторых случаях может развиться мадароз — полное отсутствие ресниц. Рубцовые изменения могут приводить к неправильному росту ресниц и деформации век – вывороту или завороту.
  • Демодекозный блефарит возникает при поражении век клещом Demodex. Cначала больных беспокоит сильный зуд, особенно после сна, появляется липкое отделяемое, затем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. Секрет сальных желез и частички клеток образуют «воротничок», «муфточку» у основания ресниц. Высохшее отделяемое скапливается в виде чешуек между ресницами. Клещи обнаруживаются у корня удаленных ресниц при микроскопическом исследовании.
  • Аллергический блефарит, как правило, сочетается с аллергическим воспалением конъюнктивы. Причиной является повышенная чувствительность к какому-либо веществу: лекарственные препараты, косметика, пыль, шерсть, перо, пух и т.д. Аллергический блефарит может быть как острым, так и хроническим. Больного беспокоят: отек век, зуд, слезотечение, слизистое отделяемое, резь в глазах. Обычно поражаются оба глаза.

Диагностика

Диагностика блефарита основывается на биомикроскопии — осмотр век и ресниц с помощью щелевой лампы. Для подтверждения диагноза демодекозного блефарита необходимо исследование только что удаленных ресниц под микроскопом с целью обнаружения клещей Demodex.

Лечение блефаритов длительное. Основная задача – устранение причины блефарита и местное симптоматическое лечение.

Тщательная гигиена век — главная составляющая лечения блефарита, вне зависимости от вызвавшей его причины.

Вне зависимости от причины, вызвавшей блефарит, необходима тщательная гигиена век. На современном фармацевтическом рынке представлено большое количество специальных лосьонов и гелей для гигиенической обработки век. Дополнительно, исходя из причины заболевания, назначаются капли или мази.

При аллергическом блефарите необходимо попытаться установить и устранить аллерген. Возможно, придется отказаться от любимого косметического средства или сменить раствор для контактных линз. Местно назначаются противоаллергические капли и при необходимости кортикостероидные глазные мази для смазывания краев век.

В основе лечения себорейного блефарита – ежедневная гигиеническая обработка век. Глазная гидрокортизоновая мазь назначается курсом для устранения острых симптомов. Так как при чешуйчатом блефарите часто наблюдается синдром сухого глаза, рекомендованы увлажняющие капли.

Язвенный блефарит, как правило, вызывается бактериями, поэтому, помимо гигиенической обработки век с удалением корочек и эпиляцией ресниц на изъязвленной поверхности, необходимо применение капель и мазей, содержащих антибиотик.

При демодекозном блефарите основным является противоклещевое лечение. Края век обрабатывают спиртовыми растворами, при этом стремятся обезжирить кожу и полностью освободить ресницы от отделяемого, корочек, чешуек, вместе с которыми удаляются паразиты и продукты их жизнедеятельности. Затем на края век наносятся различные глазные мази, которые обладают противомикробным и противопаразитарным действием, нарушают жизненный цикл клещей. Лечение длительное – 1,5-2 месяца.

При блефаритах, сопровождающихся закупоркой и воспалением мейбомиевых желез, назначается специальный массаж век, который сначала производит врач, а потом и сам больной.

Учитывая, что почти у всех больных с блефаритами имеются какие-либо сопутствующие заболевания, необходимо общее лечение: коррекция питания, витаминотерапия, повышение иммунитета, устранение сопутствующей патологии.

Острый блефарит легко переходит в хроническую форму, поэтому требуется контроль специалиста и тщательное выполнение назначений.

При остром или хроническом воспалении век надо обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением. Это может быть не только неэффективно, но и опасно из-за возможных осложнений. Специалист поможет установить причину блефарита, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит необходимое лечение.

Блефарит легко перетекает в хроническую форму при несоблюдении правил гигиены век и неправильном применении лекарственных средств, поэтому требуется контроль со стороны специалиста и тщательное выполнение пациентом рекомендаций врача.

Блефарит век: симптомы, причины и лечение болезни

Для того чтобы ответить на вопрос о том, что такое блефарит глаз обычно достаточно использовать всего два слова, одно из которых обозначает орган, а другое – наименование патологического процесса.

Что такое блефарит глаз и причины заболевания

Итак, блефарит – воспаление век. Причем, как правило, двустороннее и рецидивирующее.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Среди глазных болезней данная патология представляет собой довольно немаленькую группу неоднородных по причинам возникновения воспалительных поражений век, трудно поддающихся лечебным мероприятиям.

Длительное и тяжелое течение болезни способно привести к образованию халязиона, развитию конъюнктивита или возникновению кератита.

В зависимости от причин, приведших к развитию данной патологии выделяют: неинфекционные и инфекционные воспаления век.

По характеру поражений различают угловой (с преобладанием воспаления в уголках глаз), а также краевой блефарит, который может быть передним (когда в процесс вовлекается только ресничная кромка века) и задним (когда поражаются мейбомиевы железы).

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

  • простая форма;
  • себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
  • язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
  • демодекозное воспаление век;
  • аллергическая форма;
  • угревая форма или розацеа-блефарит;
  • и наконец, смешанный вариант.
Другие публикации:  Трахома и лечение

Приводящие к развитию блефарита причины могут быть разнообразными. Различного рода бактерии, грибки и клещи провоцируют инфекционные виды данной болезни. Те или иные аллергические агенты и всевозможные офтальмологические заболевания вызывают неинфекционные воспаления век.

Главную роль в отношении развития инфекционных блефаритов играет стафилококковая инфекция, вызывающая поражения волосяных мешочков ресниц. Предрасполагающими факторами в данном случае выступают хронические очаги инфекции (воспаление миндалин или гайморовых пазух, кариес, импетиго и т.д.).

Нередко болезнь блефарит под влиянием клещей Demodex. У многих людей они обитают на коже, в фолликулах волос и сальных железах. При сниженной общей сопротивляемости организма эти клещи активизируются и попадают на кожу век, вызывая их воспаление.

Значительно реже причинами данного недуга являются вирусы герпеса I-III типов, дрожжеподобные грибки (или контагиозный моллюск) и другие микроорганизмы.

К развитию неинфекционных форм блефарита приводят заболевания глаз, в отношении которых не проводилась коррекция (в частности, дальнозоркость или близорукость, а также астигматизм). Может провоцировать воспаление век и синдром сухого глаза.

Если у человека имеется повышенную чувствительность к пыльце растений, некоторым средствам гигиены или, например, к косметике и лекарствам, то у него можно ожидать развитие аллергической формы блефарита. Довольно часто поражение век случается и при контактном дерматите.
Эндогенная аллергизация с возможным развитием блефарита век,происходит при гельминтозах, желудочно-кишечных болезнях, туберкулезе, а также сахарном диабете. Связано это с тем, что при данных болезнях происходит изменение состава секрета мейбомиевых желез.

Предрасполагают к возникновению или обострению воспаления век любой этиологии и такие состояния как сниженный иммунный статус, анемия, гиповитаминозы, плюс нахождение в таких условиях как повышенная задымленность и запыленность, длительное пребывание в солярии, на солнце или ветру.

Симптомы блефарита глаз (с фото)

Фото симптомов блефарита можно увидеть чуть ниже.

Данный недуг вполне может сопровождаться явлениями конъюнктивита, кератита или мейбомита. Заболевание может протекать совместно с синдромом «сухого глаза», приводить к развитию халязиона и ячменя или образованию роговичных фликтен и язв роговицы.

Почти во всех случаях течение приобретает хронический характер с тенденцией к рецидивированию.

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
  • веки краснеют, отекают и зудят;
  • зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
  • появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Характерной общей чертой является и тот факт, что пациенты отмечают невозможность ношения контактных линз в течение столь же длительного времени, как раньше.

Простая форма болезни проявляется покраснением и утолщением краев век, при этом отмечается умеренная гиперемия конъюнктивы, в уголках глазных щелей происходит скопление бело-серого секрета, протоки мейбомиевых желез расширяются.
Яркие признаки блефарита чешуйчатого типа – чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, появляющиеся на покрасневшем и утолщенном крае века. Чешуйки плотно прикрепляются к ресницам у их основания и также могут обнаруживаться на бровях и даже на волосистой части головы. При такой форме болезни может произойти выпадение ресниц (научное название – мадароз) или их поседение.
Язвенный вариант заболевания характеризуется формированием корочек желтого цвета. При удалении этих корочек открываются язвы. После заживления последних на их месте образуются рубцы, приводящие к нарушению нормального роста ресниц (такое состояние называется трихиаз). При этом в тяжелых случаях ресницы подвергаются полиозу (т.е. обесцвечиваются) или выпадают, а передний край века гипертрофируется и покрывается морщинами.
Демодекозный блефарит век сопровождается нестерпимым зудом постоянного характера. Наиболее выраженным зуд становится после сна. Покрасневшие края век имеют вид утолщенного валика. В глазах отмечается резь. Липкое отделяемое засыхает и скапливается между ресницами. Из-за этого глаза выглядят неопрятно.

Проявлением аллергической формы воспаления считается упорный зуд на фоне отечности отеком век, появление слизистого отделяемого в купе со слезотечением, развитие светобоязни и возникновение рези в глазах. Примечательно то, что во многих случаях все эти симптомы появляются внезапно и обнаруживают четкую связь с тем или иным фактором экзогенной природы. Для данного типа болезни характерен «аллергический синяк» – своеобразное потемнение кожи век.

Если же заболевание блефарит развивается на фоне розацеа, то при этом на коже век отмечается появление мелких узелков серовато-красного цвета, увенчанных гнойничками.

Диагностика блефарита век

Распознавание у пациента данного недуга осуществляется врачом-окулистом на основе анализа жалоб и результатов осмотра век и проведенных лабораторных исследований.

Во время диагностики определяют остроту зрения и проводят биомикроскопию, которая позволяет дать оценку состояния структур глазного яблока и век. Также исследуется состояние рефракции и аккомодации. Делается это с целью выявления нераспознанных ранее нарушений.

Подтвердить демодекозный блефарит можно путем микроскопии ресниц на предмет наличия клеща Demodex. Если имеется подозрение на инфекционную форму воспаления век, то имеет смысл бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

При аллергическом варианте болезни необходимо консультироваться с аллергологом-иммунологом и проводить аллергопробы. А для исключения поражения глистами целесообразно назначить анализ кала.

Длительно текущее и сопровождающееся гипертрофией краев век воспаление требует исключения раковых заболеваний сальных желез. С этой целью больному выполняют биопсию с гистологическим исследованием.

Препараты для лечения блефарита

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Зачастую для успешной борьбы с данным заболеванием необходима консультация узких специалистов (например, ЛОРа, дерматолога или аллерголога), ликвидация очагов хронической инфекции, устранение гельминтов, улучшение питания и санитарно-гигиенических условий на работе и в быту, а также укрепление иммунитета. В случае имеющихся нарушений рефракции необходима их коррекция очками либо лазером.

Лечение блефарита век любой этиологии должно включать в себя тщательную гигиену. Очищение век от чешуек и корочек проводят влажным тампоном. При этом предварительно накладывают пенициллиновую или сульфациловую мазь, капают в глаз сульфацил-натрия, массируют веки, обрабатывают их края зеленкой.

При язвенном блефарите препараты лечения должны содержать кортикостероидные гормональные вещества, а также антибиотики. Обычно применяют мази с сочетанием дексаметазона и гентамицина, либо дексаметазона с неомицином и полимиксином В.

Если у пациента отмечаются признаки конъюнктивита и/или проявления краевого кератита, то следует дополнить терапевтические мероприятия применением аналогичных глазных капель. А при развитии изъязвлений роговицы используется гель, содержащий солкосерил или декспантеол.

Лечение блефарита глаз другими лекарствами

Лекарством от блефарита себорейного типа является гидрокортизоновая глазная мазь, которой смазывают пораженное веко. Также в данном случае применимы препараты типа «искусственной слезы».

При демодекозном варианте болезни, помимо общегигиенических мероприятий, берутся на вооружение особые мази противопаразитарного действия (к примеру, метронидазоловая или цинко-ихтиоловая). Хорошо помогают и щелочные капли. Также при принятии решения о том, как вылечить блефарит такого генеза, не стоит забывать про системную терапию трихополом.

При развитии мейбомиевого и угревого блефарита весьма целесообразным является применение внутрь тетра- или доксициклина на протяжении от 2 до 4 недель.

В тех случаях, когда имеет место аллергическое воспаление век обязательным компонентом лечения будет устранение контакта с аллергеном. Помимо окулиста при этом стоит проконсультироваться еще и с аллергологом, который подскажет, как лечить блефарит век данного типа. Обычно назначаются противоаллергические капели (такие как аломид или, скажем, лекролин), кортикостероидные мази, а также прием антигистаминных средств.

В качестве системной терапии при воспалениях век используют витамины, иммуностимуляцию и аутогемотерапию.

Стоит сказать, что наиболее лучшим вариантом при решении вопроса о том, как лечить блефарит, будет сочетание местного лечения с системными мероприятиями и физиотерапией (например, дарсонвализация или электрофорез).

При осложнениях данного заболевания может потребоваться проведение хирургического лечения. Это может быть пластика век, исправление их заворота или выворота, удаление халязиона и т.д.

Как вылечить блефарит глаз народными методами

О том, как лечить блефарит глаз, говорит и народная медицина.

В частности, рекомендуется использовать настой чабреца или цветков календулы с ромашкой. Последний поможет избавиться от инфекции, что способствовала развитию воспаления.

Если причиной воспаления стал клещ, то можно наносить на пораженные участки мыльную пенку (мыло должно быть хозяйственным), затем промыть глаза и смазать веки вазелином. При язвенном блефарите хороши примочки из настоя травы чистотела, а также смазывание поражённых век розовым маслом. Себорейный блефарит лечится репейным маслом, которым смазывают края век на ночь.

Можно закапывать в глаза свежевыжатый сок алоэ. А для борьбы с аллергическим блефаритом использовать сок клевера лугового.

Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.

Принимая во внимание трудность лечения воспаления, прежде чем обращаться к народным методам, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы он решил, как вылечить блефарит глаз традиционными методами.

Другие публикации:  Чем лечить ячмень на глазу у ребенка внутренний

Профилактика воспаления век блефарит

Блефарит, симптомы и лечение которого были рассмотрены выше, в условиях своевременной и настойчивой терапии характеризуется благоприятным прогнозом в отношении сохранности зрения.

Профилактики блефарита заключается в избавлении от хронических инфекций и проведении коррекции аномалий рефракции.

Необходимо исключать контакты с аллергенами и своевременно лечить нарушения функции сальных желез. Имеет смысл также соблюдение гигиены зрения и улучшение санитарных условий труда и быта.

Блефарит — воспалительное заболевание ресничных краев век. Данная патология — одно из наиболее частых заболеваний глаз, плохо поддающееся лечебному воздействию.

Блефариты могут нарушать рост ресниц верхнего века. При неправильном росте ресницы направлены в сторону глаза и загибаются под веко. Такие последствия блефарита приносят неприятные ощущения и могут привести к дополнительным осложнениям, например к воспалению или инфицированию глаза.

Факторы, вызывающие блефариты:
• авитаминозы;
• анемии, заболевания ЖКТ, диатезы;
• глистные инвазии;
• ресничный клещ Demodex folliculorum;
• эндокринные и обменные нарушения;
• аллергические состояния;
• инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы (очаги хронического воспаления в придаточных пазухах носа (гаймориты, фронтиты), миндалинах (тонзиллиты), пораженных кариесом зубах и т. д.);
• некоторые виды патологии глаз, связанные с нарушением рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), вовремя не корригированные.

Факторами, способствующими развитию блефарита, являются также неблагоприятные условия внешней среды (запыленность и задымленность воздуха, длительное пребывание в атмосфере раздражающих химических соединений и т. п.).

Виды блефаритов:
1) по клиническим проявлениям:
• простой;
• чешуйчатый;
• язвенный;
• мейбомиевый;
• розацеа-блефарит;
• демодекозный;
2) по анатомическим признакам:
• передний краевой блефарит, обусловленный поражением только ресничного края века;
• задний краевой блефарит, проявляющийся поражением краев век и обычно протекающий с воспалением мейбомиевых (сальных) желез в толще век, что постепенно может привести к поражению роговицы и конъюнктивы глаза;
• ангулярный (угловой) блефарит (процесс с преимущественным воспалением в области углов глаз).

Блефариты часто сочетаются с хроническими конъюнктивитами (блефароконъюнктивиты).

Основные признаки блефаритов

При всех блефаритах присутствуют следующие симптомы:
• воспаление края век (покраснение, отечность);
• зуд краев век.
Каждый вид блефарита имеет отличительные особенности.
Простой блефарит проявляется умеренно выраженным покраснением краев век, их зудом, учащенным миганием, образованием едкого пенистого отделяемого в углах глазной щели.

Чешуйчатый блефарйт, или себорея век, характеризуется покраснением (гиперемией) и утолщением краев век и образованием сухих отрубевидных чешуек из эпителия сальных желез и эпидермиса, которые имеют плотное сращение с кожей у основания ресниц. При удалении чешуек под ними обнажается резко гиперемированная, истонченная кожа.

Язвенный блефарит обусловлен воспалением волосяных мешочков ресниц гнойного характера; проявляется образованием у корней ресниц желтых гнойных корочек, при удалении которых (часто вместе с ресницами) на краях век остаются кровоточащие язвочки.

Мейбомиевый блефарит проявляется гиперсекрецией с воспалением сальных (мейбомиевых) желез хряща века с возможной недостаточностью выведения секрета. При удалении гнойных корочек вместе со слипшимися пучками ресниц из их ложа выступает гной.

Розацеа (от лат. rosaceus — «розовый») — блефарит, характеризующийся возникновением на коже век мелких красновато-серых узелков, увенчанных пустулами (гнойничками), часто этому виду блефарита сопутствуют простые угри.

Демодекозный блефарит — заболевание, вызванное ресничным клещем Demodex folliculorum («железница угревая»), который в норме обитает на коже и входит в состав кожной микрофлоры, питаясь отшелушенными клетками эпидермиса. При снижении иммунитета, количество колоний этого условно-патогенного организма увеличивается, вызывая характерное заболевание. Оно выражается в нестерпимом зуде глаз, покраснении и шелушении век, истончении и выпадении ресниц. Продукты жизнедеятельности этих клещей приводят к общей аллергизации организма.

Процесс обостряется при использовании косметических кремов, тоников, пребывания на солнце, в солярии.
В результате последующего рубцевания при язвенном и мейбомиевом блефаритах отмечаются неправильный рост ресниц (трихиаз), прекращение их роста, участки частичного или полного облысения (мадароз);
развивается деформация ресничных краев век с их утолщением, гипертрофией, а нередко и заворотом. Грубые изменения краев век могут привести к патологическим процессам в роговице глаза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра, жалоб, клинического течения заболевания, выявления фоновой патологии, лабораторных исследований. Признаки отдельных видов блефаритов указаны выше.

Как правило, лечение блефаритов довольно длительное и включает в себя комплекс общих и местных мероприятий. В первую очередь необходимо определить и ликвидировать причину, вызвавшую блефарит. Это предполагает лечение хронических очагов инфекций, правильное питание, устранение антигигиенических условий в быту и на работе, лечение аллергических заболеваний, своевременную и правильную коррекцию нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма), дегельминтизацию и прочие мероприятия по оздоровлению организма и повышению его сопротивляемости.
Местное лечение зависит от формы заболевания.

В зависимости от формы и этиологии процесса используют мази и растворы с антибактериальными, сульфаниламидными препаратами, антисептиками, глюкокортикостероидами, антигистаминными препаратами. Общее лечение включает в себя витаминотерапию, повышение иммунитета, правильное и полноценное питание, в упорных случаях рекомендуется аутогемотерапия. Лечение должен назначать специалист.

При простом и чешуйчатом блефаритах вначале проводится туалет ресничных краев век (удаление корочек и чешуек после смазывания кожи века рыбьим жиром, 1%-ной эмульсией синтомицина или другими препаратами аналогичного действия); затем края век обрабатывают антисептическими растворами (сульфацил-натрия и пр.) и накладывают мазь с антибиотиком или сульфаниламидом (10%-ную мазь сульфацил-натрия, 1%-ную тетрациклиновую мазь, 1%-ную дибиомициновую мазь и т. п).

Также используют мази, имеющие в своем составе глюкокортикостероиды (0,5%-ную гидрокортизоновую мазь и др.) или сочетание антибиотика и глюкокортикостероида (например, мазь декса- гентамициновую — дексаметазон (0,1%-ный) + гентамицин (0,3%-ный). Одновременно в полость конъюнктивы закапывают на выбор: 10%-ный раствор сульфапиридазин-натрия, 20— 30%-ный раствор сульфацил-натрия, 0,25%-ный раствор цинка сульфата, 0,3%-ный раствор ципромеда, 0,3%-ный раствор преднизолона, 1%-ную эмульсию гидрокортизона, 0,1%-ный раствор дексаметазона, десонид и пр.

При язвенном блефарите сначала снимают корочки после размягчения их рыбьим жиром, вазелиновым маслом, 0,2%-ной фурацилиновой мазью или любой сульфаниламидной глазной мазью. Затем места изъязвлений тушируют спиртом, 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, 5—10%-ными спиртовыми растворами календулы, 5%-ным раствором нитрата серебра и пр.

Быстро снимают воспаление аппликации на края век ватных полосок, смоченных растворами одного из антибиотиков, например пенициллина, эритромицина, неомицина и других (в 1 мл раствора 100 000—250 000 ЕД). Аппликации накладывают на 10— 15 мин до 4 раз в день. На ночь края век смазывают антибактериальной или дезинфицирующей мазью. Если гнойные корочки больше не образуются, можно применять для смазывания краев век глюкокортикостероидные мази.

Для лечения мейбомиевого блефарита необходимо регулярно проводить массаж век стеклянной палочкой в течение 2—3 недель с дезинфицирующими и антибактериальными мазями (10— 20%-ной сульфациловой, 1%-ной тетрациклиновой, 1%-ным линиментом синтомицина и др.). Перед началом массажа края век обрабатывают с целью обезжиривания спиртом или спиртоэфирной смесью с помощью ватной палочки. Тщательно удаляют сальные чешуйки и пробочки, блокирующие выводные протоки мейбомиевых желез. По окончании массажа края век смазывают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого.

В лечении демодекозного блефарита используется комлексный подход — противопаразитарная обработка, строгое соблюдение правил личной гигиены, мероприятия по повышению иммунитета, обработка краев век спиртовыми настойками календулы или эвкалипта и т. д. Кроме того, применяют специальные местные средства — противопаразитарную мазь с метронидазолом, цинкоихтиоловую мазь и др.

Если блефарит аллергический, показаны антигистаминные препараты (в том числе и внутрь), противоаллергические глазные капли (лодоксамид, кромоглициевая кислота и т. д.), а также смазывают края век глюкокортикостероидными мазями (гидрокортизоном-ПОС И др.).
При инфекиионно-аллергическом блефарите пользуются дексагентамицином или глазной мазью комбинированного состава (антибиотик + глюкокортикостероид).
Лечение блефаритов продолжается не менее месяца.

Применение глазных мазей осуществляется следующим образом: левой рукой оттягивают нижнее веко и обнажают его конъюнктиву, а правой с помощью стерильной стеклянной палочки закладывают мазь. Затем предлагают пациенту закрыть глаза и слегка помассировать верхнее веко.
Справочник лекарств