Линзы при катаракте сша

Содержание:

Искусственные линзы при катаракте

В рейтинге самых распространенных офтальмологический заболеваний катаракта прочно удерживает третье место. Связана данная патология с помутнением хрусталика, который, в таком сложном оптическом органе, как глаз, выполняет роль линзы. Опасность катаракты заключается в том, что она может, не только значительно ухудшить зрение, но и стать причиной полной слепоты. Благодаря этому на сегодня только хирургическое вмешательство поможет избавиться от этого недуга.

Производится такая операция путем замены измененного хрусталика на искусственный аналог, который в медицине называется интраокулярная линза (ИОЛ). Пациенты, соглашаясь на данную процедуру должны знать, что других альтернативных методов лечения этого заболевания не существует. А с учетом того, что такая операция полностью восстанавливает утраченное зрение, сомневаться в ее эффективности не приходится. Однако к вопросу: при катаракте какой хрусталик лучше, нужно отнестись очень серьезно. По возможности линзу можно выбрать и самостоятельно, но к рекомендациям врача-офтальмолога необходимо все же прислушаться.

Чем отличаются хрусталики

Основная сложность, с которой сталкиваются пациенты при выборе искусственного хрусталика заключается в том, что сегодня на офтальмологическом рынке представлено огромное разнообразие всевозможных линз. Все они отличаются не только страной и фирмой производителя, но и целым рядом различных характеристик. К основным из них относятся:

параметры изделия: длина опорных частей, толщина и диаметр линзы; тип хрусталика: мягкий и жесткий; фокус ИОЛ: многофокусный и мультифокальный; цвет: желтый и прозрачный; материал: акрил, силикон, гидрогель и колламер.

Однозначно ответить на вопрос: какие хрусталики лучше всего ставить при катаракте, нельзя. Каждая разновидность ИОЛ имеет свои достоинства и недоставки. В принципе все искусственные линзы способны выполнить функцию удаленного органа, и имеют похожее строение. Но при выборе линзы, важно учесть тот факт, что она по всем параметрам должна соответствовать индивидуальным особенностям зрительной системы пациента. Данный фактор в значительной степени влияет на хороший результат операции, хотя не стоит сбрасывать со счетов опыт врача, версию медицинского оборудования и качество самого хрусталика, которое во многом зависит от вида материала и технологии его изготовления.

Конструктивные особенности синтетической линзы

Синтетический хрусталик так же, как и его биологический прототип работает по принципу двояковыпуклой линзы. Он преломляет световые лучи и создает на сетчатке глаза отраженное изображение.

Состоит искусственная линза из двух частей: опорной и оптической. Опорный элемент позволяет прочно зафиксировать линзу внутри глаза. Что касается оптической части, то она имеет прозрачную структуру, на поверхности которой находится зона дифракции, отвечающая за четкость изображения.

Важно! При выборе учесть и качество материала, из которого состоит искусственный хрусталик. Он должен быть не только прозрачным и гибким, но и обладать биологической и химической инертностью. Иными словами, синтетический полимер должен быть полностью совместим с тканями глаза, обладать антиаллергенными свойствами и не вызывать в организме реакцию отторжения. Именно все эти свойства являются главным признаком высокого качества ИОЛ.

Импортные и отечественные линзы: преимущества и недостатки

Зрение, вне всякого сомнения, является одной из самых важных функций человеческого организма. Вот почему сталкиваясь с катарактой, человека больше интересует не стоимость, а качество интраокулярной линзы. Сегодня любая офтальмологическая клиника предлагает на выбор искусственные хрусталики от разных фирм производителей.

Самыми популярными в последнее время считаются мягкие акриловые, силиконовые и гидрогелиевые линзы, которые производят известные фирмы США, Англии и Германии. Главным преимуществом таких высокотехнологичных изделий является их непревзойденная эластичность, мягкость и миниатюрность. Именно данные свойства позволяют с помощью самых современных и щадящих методов поставить мягкую микролинзу в глаз. После имплантации она прекрасно приживается и не оказывает никакого раздражающего воздействия на мягкие ткани зрительного органа.

Неплохо зарекомендовали себя и индийские искусственные хрусталики. Изготовлены они по лицензиям ведущих производителей Европы и Америки. Но если проводить сравнительный анализ, то их качество существенно уступает западным аналогам. Поэтому и стоимость таких линз значительно ниже.

Отечественные ИОЛ представлены небольшим модельным рядом как жестких, так и мягких изделий. По качеству они существенно не дотягивают до своих зарубежных прототипов, что сказывается и на их цене. Широкого распространения отечественные хрусталики, к сожалению, не получили, хотя и стоят невероятно дешево.

Зависимость метода операции от характеристик ИОЛ

Если говорить о типе хрусталика, то данный фактор во многом предопределяет метод оперативного вмешательства. Например, жесткая линза в основном применяется при экстракапсулярной экстракции. Но у данной методики есть один существенный недостаток, который заключается в создании большого разреза на роговице глаза. В некоторых случаях он может достигать до 12 мм. Вот почему восстановительный период после такой операции длится долго и часто сопровождается многочисленными осложнениями.

Сегодня все офтальмологические клиники работают в основном с мягкими линзами, используя для их установки самый прогрессивный метод факоэмульсификации. Для их установки достаточно на роговице сделать миниатюрный прокол от 1,8 мм до 3 мм. Благодаря гибкости современного материала удается даже через такой микроразрез поместить искусственный хрусталик внутрь глаза. Попадая в свернутом виде в капсульный мешок, мягкая линза самостоятельно расправляется и надежно закрепляется в глазном яблоке. Вот почему пациенты чаще склоняются к выбору именно этих офтальмологических изделий.

Оптические и защитные свойства ИОЛ

Поставленный хрусталик должен не только заполнить пустующее место внутри глаза, но и обеспечить пациенту, в зависимости от его возраста, хорошее зрение. А для этого каждая интраокулярная линза наделяется определенным фокусным расстоянием и своей оптической силой, которая измеряется в диоптриях.

Важно учесть тот факт, что для каждого конкретного человека линзы подбираются строго индивидуально, с учетом необходимого числа диоптрий. Причем бывают случаи, когда на оба глаза одному человеку имплантируются разные по оптической силе линзы.

Расстояние между оптическим центром и фокусом линзы называется фокусным. Именно этот параметр дает возможность подобрать такие хрусталики, которые помогут скорректировать и другие имеющиеся у человека проблемы со зрением. Так, правильно подобрав фокус линзы можно одновременно с катарактой исправить следующие зрительные дефекты:

Асферические линзы помогут устранить проявление зрительных аномалий, которые происходят из-за неправильного преломления лучей света. К тому же данный вид хрусталиков дает возможность хорошо видеть даже при плохом свете и помогает избежать появления отблесков и ореолов. Торические линзы помогут человеку, страдающему астигматизмом, избавиться от ношения специальных цилиндрических очков. Мультифокальные линзы, благодаря особым оптическим характеристикам дают возможность людям, хрусталик которых утратил способность быстро менять фокус (процесс аккомодации), видеть хорошо на любом расстоянии. Моноблочные хрусталики помогают предотвратить развитие повторной катаракты. Аккомодирующие линзы позволят человеку избавиться не только от катаракты, но и от старческой дальнозоркости. Такая ИОЛ полностью повторяет работу естественного хрусталика, она подвижна и поэтому позволяет максимально восстановить фокусирующую способность глаза.

Родной хрусталик человека помимо умения преломлять свет и быстро менять фокус, обладает еще и функцией защиты, которая оберегает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолета. Под постоянным действием негативных факторов хрусталик каждого человека со временем желтеет. Но в процессе операции вместе с катарактой удаляется и желтый фильтр. Это лишает глаза защитного барьера, и увеличивает риск возникновения различных заболеваний сетчатки. Именно поэтому современные модели интраокулярных линз оснащаются специальным желтым покрытием. Оно не дает проникнуть синим лучам на глазную сетчатку и при этом не искажает зрительное восприятие цвета.

Процесс подбора ИОЛ

Искусственный хрусталик подбирается строго индивидуально и только на основании показаний, полученных после полной диагностики зрительной системы пациента.

Глаз – это очень сложная оптическая конструкция. Поэтому обследование больного с катарактой относится к самой трудоемкой медицинской процедуре, которая охватывает целый комплекс разных методов. Среди них можно выделить:

общие процедуры офтальмологического обследования; проверка остроты зрения; исследование полей зрения; проверка глазного дна; фиксация внутриглазного давления; полная рефракция глаза; осмотр стекловидного тела; установление оси глазного яблока.

Диагностика состояния зрительной системы включает в себя еще целый ряд дополнительных исследований куда входят УЗИ, сбор анализов и другие электрофизиологические и компьютерные обследования. И только после обработки всех данных врач приступает к расчету преломляющих параметров линзы. Делается это с помощью высокоточного оптического биометра. Данная процедура очень важна, особенно при использовании мультифокальных хрусталиков, которые имеют сложную оптику. Подбирая линзы необходимо также учитывать такие параметры, как: возраст пациента, его вид деятельности, образ жизни, наличие хронических заболеваний и сопутствующие проблемы с органами зрения. А перед самой операцией хирург обязательно должен измерить диаметр линзы и длину ее опорных элементов. Это важно знать для того чтобы сделать нужный размер разреза и надежно зафиксировать хрусталик в глазной капсуле.

Важность послеоперационного периода

Восстановительный период после замены хрусталика не менее важен чем правильный подбор линзы и проведение самой операции. Поэтому только соблюдая все предписания врача можно избежать различных осложнений, воспалений и других изменений в тканях глаза. А именно: ни в коем случае нельзя трогать, давить и растирать прооперированные глаза руками. Не рекомендуется принимать горячую ванну и душ, мыть глаза мылом, использовать косметические средства и заниматься спортом. Обязательно нужно капать глаза лекарственными средствами и прятать их от яркого света. Выходя на улицу желательно надевать солнцезащитные очки.

Другие публикации:  Трахома и лечение

Операцию по удалению катаракты можно делать только один раз в жизни. А это значит, что права на ошибку в данном случае быть не может.

Интраокулярная линза, или сокращенно ИОЛ, представляет собой искусственный хрусталик в виде оптической линзы, которую имплантируют внутрь глаза вместо ставшего мутным естественного хрусталика во время оперативного лечения катаракты.

В глазу, хрусталик выполняет роль объектива, фокусируя свет на сетчатке глаза. До изобретения искусственных хрусталиков, после удаления катаракты, пациенты могли хорошо видеть лишь в очень толстых очках с плюсовыми стеклами.

Сегодня выбор современных искусственных хрусталиков до такой степени велик, что даже не каждый хирург-офтальмолог знает обо всех существующих моделях. Именно поэтому, данная обзорная статья призвана помочь потенциальным пациентам разобраться, какой же искусственный хрусталик стоит выбирать в том или ином конкретном случае.

Жесткие и мягкие интраокулярные линзы

Принципиальным отличием ИОЛ, является материал изготовления хрусталика, благодаря чему, все они делятся на два типа – жесткие и мягкие. Во всем мире при удалении катаракты, золотым стандартом стала бесшовная малотравматичная операция — факоэмульсификация, которую выполняют через микроразрез. Чтобы довольно объемный хрусталик, вставить через разрез не более 2,5 мм, его форма должна меняться. Жесткие хрусталики форму не меняют, это доступно только мягким хрусталикам, которые можно свернуть в трубочку, после чего ввести внутрь глаза посредством специального инжектора. Внутри глаза ИОЛ самостоятельно расправляется и надежно фиксируется, благодаря новейшим технологиям.

По устаревшей методике, удаление катаракты происходило через разрез в несколько раз больший — 12 мм. Такой разрез, фактически занимал половину окружности роговицы. Мутный хрусталик через него удался целиком, а на его место устанавливалась жесткая линза. Затем накладывались швы, которые снимали только через полгода.

Сферические и асферические искусственные хрусталики

Асферическая форма интраокулярной линзы, означает, что в любой точке поверхности ИОЛ, попадающий на нее свет будет преломляться с одинаковой силой, и в центре, и по краям. Это особенно важно в сумерках и темноте, когда зрачок максимально расширен. Преимуществом этих линз считается минимизация засветов (ослепления) в темноте от источников света. К примеру, от света фар встречных машин, что невероятно важно для безопасности, и автолюбителей, и пешеходов. Асферические хрусталики также отличаются лучшей контрастностью и цветопередачей.

Сферическая форма ИОЛ предполагает разную преломляемость света в разных частях поверхности хрусталика — в центре линзы, а также по краям. Создающееся при этом светорассеивание, негативно отражается на качестве зрения – возникает эффект бликов и засветов.

Мультифокальные и монофокальные ИОЛ

Если всю жизнь, у вас не было особых проблем со зрением, вы знаете как здорово одинаково хорошо видеть на любых расстояниях — читая книгу, работая за компьютером или смотря вдаль. Пока не развилась катаракта, ваш хрусталик был прозрачен и эластичен. Он мог легко настраиваться (меняя кривизну) на нужное расстояние. По достижению сорокалетнего возраста, наступила пресбиопия, и хрусталик постепенно потерял свою эластичность, а значит, потерял способность фокусироваться на близкое расстояние.

К чему эти объяснения? Наверное вы уже догадались – дело в искусственных хрусталиках. Они производятся из синтетического материала и не могут менять кривизну, настраиваясь на разные дистанции. В этом отрицательные стороны монофокальных ИОЛ. Такие линзы рассчитаны для хорошего зрения на дальние расстояния, а для работы на близком расстоянии, после операции необходимо подобрать плюсовые очки.

Но существуют и мультифокальные хрусталики. Это самый современный, а потому наиболее дорогой вид ИОЛ. После имплантации подобных линз, пациент с легкостью видит на всех расстояниях – вблизи, вдали и на средних расстояниях без применения других средств коррекции (очков). Для этого, в конструкции линзы применена особая сложная оптика, в которой за зрение на разных расстояниях отвечают разные зоны поверхности линзы. Добиться оптимального расчета этих зон весьма затратно и сложно. Именно поэтому цена на мультифокальные ИОЛ пока остается наиболее высокой.

Коррекция астигматизма торическими ИОЛ

Если ваше зрение было не идеальным в течение жизни из-за астигматизма, значит вы наверняка использовали специальные астигматические очки с цилиндрами. Не удивляйтесь, но современные хрусталики прекрасно умеют исправлять эту проблему.

Стоит напомнить, что астигматизм — это аномалия формы роговицы, вследствие чего изображение искажается, как кривое зеркало. При удалении катаракты человеку с астигматизмом и имплантации стандартного искусственного хрусталика, его астигматизм останется неизменным. Значит после проведения операции, ему вновь понадобятся цилиндрические очки.
Сегодня, к счастью, такого больше не происходит, ведь существуют торические ИОЛ. В эти линзы уже встроен нужный цилиндр и установив такую линзу внутрь глаза, пациент получает абсолютно нормальное, без астигматизма, изображение. Торические ИОЛ, требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Как вы догадались, что и их стоимость несколько выше обычных интраокулярных линз. По отзывам пациентов, имевших астигматизм, торические ИОЛ дают особенно хорошие результаты. Пройдя операцию, люди восторженно говорят, что такого отличного зрения не имели никогда.

Мультифокальные торические интраокулярные линзы

Завершающими в линейке моделей современных ИОЛ, стоят торические мультифокальные интраокулярные линзы. Если пациент с астигматизмом, после операции удаления катаракты хочет видеть вдаль и вблизи без очков, значит ему необходим именно такой искусственный хрусталик.

Не нужно быть особенно догадливым, чтобы понять, что мультифокальные торические ИОЛ, являются самыми дорогими из всех существующих. Покупая их, пациент платит за комфорт, отличное качество зрения и особую сложность индивидуальных расчетов оптики линзы.

Световые фильтры в ИОЛ

Не секрет, что естественный хрусталик глаза имеет уникальные защитные свойства, способные блокировать вредное солнечное излучение, не давая ему повреждать сетчатку. Сегодня практически во всех искусственных хрусталиках предусмотрен ультрафиолетовый фильтр. Модели ИОЛ премиум класса, окрашиваются специфическими желтыми пигментами, чтобы достичь максимального сходства с естественным человеческим хрусталиком. Такие фильтры отсекают вредный для глаза синий свет, который находится в невидимой части светового спектра.

Цены на искусственные хрусталикти

Стоимость интраокулярных линз, имплантируемых при операции при замене помутневшего хрусталика зависит от ряда параметров:

Производителя ИОЛ: отечественного или иностранного (США, Германия, Великобритания и т.д.) Конкретной модели хрусталика: моно- или мульти-фокальная, торическая и прочие параметры. Цены, которая определяет конкретная глазная клиника (исходя из ценообразования организации). Зачастую, стоимость операции невысокая, но прибыль закладывается в цену ИОЛ.

Таким образом, узнать итоговую цену на ИОЛ и её модель пациент может только после предоперационного обследования и очной консультации с хирургом-офтальмологом, который будет делать операцию по замене хрусталика.

Стоимость наиболее популярных моделей ИОЛ в Москве

Теперь, когда вы познакомились с большей частью информации, которую необходимо знать об искусственных хрусталиках пациенту с катарактой, наверное стало понятно почему на стоимость операции, так влияет тип выбранного для имплантации хрусталика.

Хочется отметить, что какой бы хрусталик вы не выбрали – вы делаете это для себя. И только вы проживете с ним всю оставшуюся жизнь – наслаждаясь отличным зрением или мучаясь с кучей дополнительных очков. Стоит ли экономить на себе?

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов лечения. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

ИОЛ, или интраокулярная линза, это искусственный хрусталик (оптическая линза), которая вживляется пациенту вместо пораженного катарактой хрусталика. На сегодняшний день это единственный известный медицине способ вернуть зрение больному катарактой. Без вживления ИОЛ после удаления хрусталика пациенту пожизненно потребуются сильные очки. Стоит отметить, что лицензионные (официальные) ИОЛ абсолютно безопасны для глаз и не доставляют никаких неприятных ощущений. Тем не менее, линзы существенно отличаются друг от друга в основном тем, какие именно дефекты зрения они устраняют. Только специалист может правильно подобрать нужную ИОЛ. Однако перед прохождением лечения стоит изучить возможные варианты, чтобы иметь представление, на какую сумму рассчитывать. Большая часть стоимости операции – факоэмульсификации – это стоимость самой линзы.

Какие бывают ИОЛ?

По виду хрусталика: жёсткие и мягкие

Сегодня используются в основном мягкие ИОЛ. Техника операции основана на малоинвазивных принципах, поэтому хирургу необходима линза, которую можно легко свернуть в трубочку и ввести в микроразрез (около 2,5 мм), который затем заживёт сам. Жёсткие линзы использовались раньше при полосных операциях. Нетрудно догадаться, что для того, чтобы вживить негнущуюся линзу, нужно было разрезать глазное яблоко почти наполовину. Период реабилитации был долгим и неприятным. Но сегодня жёсткие линзы – в прошлом. Сейчас они используются лишь в исключительных случаях, когда пациенту противопоказаны лазерные и ультразвуковые операции.

С сохранением природного хрусталика или без: факичные и афакичные

Факичные линзы подразумевают наличие у пациента здорового хрусталика. При операциях по устранению катаракты используются только линзы с искусственным хрусталиком – афакичные, так как помутнения на хрусталике необратимы и его необходимо удалять.

Другие публикации:  Магнитотерапия при глаукоме

По способу преломления света: сферические и асферические

Сферические линзы преломляют свет в центре и по краямпо-разному. Таким образом,создается светорассеивание, что снижает чёткость картинки и может создать эффект засвеченного и бликующего изображения.

Асферические искусственные линзы преломляют свет одинаково вне зависимости от того, падает ли он на центр линзы или на край. Это особо актуально для водителей, которые путешествуют в ночное время суток, да и вообще для любителей ночного образа жизни. Благодаря асферическим линзам риск ослепления в темное время суток (когда зрачок наиболее расширен) сведён практически к нулю. Кроме того, у обладателей таких ИОЛ существенно повышена цветопередача и уровень контрастности картинки.

Сферические линзы дешевле асферических.

По способу коррекции зрения: монофокальные и мультифокальные

Монофокальная линза после операции корректирует зрение вдаль, устраняет дефекты зрения, возникшие при катаракте, однако не может полностью имитировать природный хрусталик и фокусироваться на разных дистанциях. Поэтому пациенту потребуются очки для близкого расстояния.

Мультифокальная ИОЛ – линза класса премиум, которая, напротив, имитирует работу природного хрусталика и корректирует зрение и вдали и вблизи. Оптика такой линзы сложная и состоит из нескольких «зон», каждая из которых отвечает за свою область.

По дополнительным возможностям коррекции: торические

Пациенты с астигматизмом после установки искусственного хрусталика не смогут получить возможности зрения обычного человека. Астигматизм – дефект самой роговицы, который устраняется лишь специальными цилидрическими очками. Однако пациенту всё равно проводят операцию, то есть смысл устранить все дефекты зрения при помощи ИОЛ. Торическая линза избавят пациента от необходимости носить специальные коррекционные очки для астигматизма: в неё встроен цилиндр, который исправляет эффект «кривого зеркала».

С защитными функциями: с цветными фильтрами (жёлтый, синий и т.п.)

Человеческий хрусталик со временем естественным образом желтеет – таким образом сетчатка защищается от вредного воздействия солнечных лучей и других вредных световых излучений, предотвращается её дистрофия. С этой целью компании-производители предлагают линзы с цветными фильтрами, которые как бы «отсекают» пусть и невидимую, но вредную часть спектра, при этом цветопередача никак не страдает.

С максимальным эффектом: мультифокальные торические

Такие линзы совмещают в себе несколько свойств: они имитируют естественный хрусталик, воспроизводят природные аккомодирующие свойства, а также корректируют астигматизм (дефект роговицы). Это самые дорогие линзы, так как они не только устраняют все последствия катаракты, но и помогают пациенту получить такой уровень зрения, которого у него, скорее всего, и не было даже до заболевания (почти 100%), избежать необходимости носить дополнительные очки.

В зависимости от результатов диагностического обследования, офтальмолог назначит вам необходимый вид ИОЛ. Как правило, предлагают несколько вариантов на выбор – для разных финансовых возможностей.

Линза производства США и стран ЕС обойдется от 5000 до 70000 руб. Средняя стоимость линзы достигает 25 000 руб.

Искусственный не хуже натурального! Какой хрусталик лучше ставить при катаракте

Операция по замене помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ) – единственный эффективный метод лечения катаракты.

Результатом хирургического вмешательства является восстановление зрительной функции глаз пациента до прежнего уровня.

Даже при удачно проведённой операции иногда развиваются осложнения. Такие случаи встречаются редко, но среди них есть последствия неправильно подобранного искусственного хрусталика.

Некачественный имплант мутнеет в течение нескольких лет, больному требуется новая операция или лазерная коррекция. Кроме того, появляется угроза воспалительных заболеваний.

Как выбирают искусственный хрусталик, параметры ИОЛ

Подбором ИОЛ занимается специалист. Хирург-офтальмолог руководствуется следующими параметрами:

Фото 1. Искусственная линза на кончике пальца. Можно увидеть, что её размеры совсем крохотные.

  1. размер (диаметр, толщина, размер оптической части);
  2. оптические характеристики (сферические, асферические, монофокальные, мультифокальные);
  3. жёсткость (жёсткие, мягкие);
  4. материал изготовления (акрил, гидрогель, силикон);
  5. страна-производитель.

Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

Из всего разнообразия ИОЛ офтальмохирург подбирает пациенту нужный хрусталик индивидуально. Учитывает особенности течения болезни и желание больного.

Монофокальная

Наиболее часто используемый вид искусственного хрусталика. Характеризуется наличием только одного фокуса, который выбирают по показаниям или потребностям пациента.

Человек с монофокальной оптикой хорошо видит либо вблизи, либо вдали. Для коррекции второго фокуса применяют очки.

Искусственный хрусталик такого типа не даёт аберраций и обеспечивает отличное зрение на заданном расстоянии. Такая линза самая доступная по цене.

Различают монофокальные линзы:

  1. С ближним фокусом. Человек читает, пишет, шьёт без очков. Для просмотра телевизора и вождения автомобиля понадобится коррекция зрения очками.
  2. С дальним фокусом. Чёткая картинка на дальних расстояниях, например, за рулём. Шить, писать, читать нужно в очках.

Аккомодирующия монофокальная

Современный вид искусственного хрусталика — аккомодирующая монофокальная интраокулярная линза.

Она была разработана для воспроизведения естественной работы зрительного аппарата.

Состоит из двух параллельных линз. Каждая из них смещается относительно второй под действием цилиарной (ресничной) мышцы. Таким образом изменяется фокус, и человек одинаково хорошо видит предметы, находящиеся вдали и вблизи.

Внимание! В аккомодирующем хрусталике только одна оптическая зона, поэтому исключены зрительные иллюзии и погрешности.

Показанием к имплантации такой оптики служит катаракта, осложнённая дальнозоркостью или заболеванием сетчатки глаза. Обычно патология сетчатки — противопоказание для проведения операции по удалению катаракты.

Мультифокальная

Линза сложного строения, имеющая несколько зон. Имитирует природный хрусталик с его способностью фокусировать изображения с разных расстояний. Высокоточная научная разработка имеет некоторые погрешности в воспроизведении цвета или света в среднем фокусе. Такие аберрации возможны из-за того, что она состоит, в среднем, из 5 оптических зон и к ним нужно привыкнуть. Имплантация мультифокальной ИОЛ позволяет свести к минимуму или совсем убрать необходимость носить очки или контактные линзы.

Фото 2. Мультифокальная искусственная линза. Имеет несколько фокусов, на ИОЛ они выглядят, как несколько окружностей разного размера.

Виды мультифокальных хрусталиков:

  • с дифракционной оптикой;
  • с дифракционно-рефракционной;
  • с бифокальной.

Особенности линзы делают нецелесообразным её применение у пациентов с лёгкой и средней степенью миопии. Человек привыкает жить с такой патологией, она не мешает его повседневным делам. Имплантация мультифокального хрусталика людям с близорукостью не отменит ношение очков.

Асферическая

Асферическая ИОЛ преломляет лучи иначе, чем её сферические аналоги. Свет, попадая с разных сторон, по-разному преломляется и фокусируется на сетчатке.

Этот факт — причина образования бликов, искажения цветопередачи. Асферический хрусталик пропускает световые лучи одинаково по всей поверхности, без искажений.

Такие линзы удобны в повседневной жизни. Ночью не позволяют яркому свету ослеплять глаза, так как имеют антибликовую защиту. Обеспечивает идеальную передачу цвета и контраста, а также чёткое воспроизведение картинки во время чтения при хорошем освещении.

Импортные и отечественные хрусталики, какие ставить при операции?

При проведении операции по удалению катаракты офтальмохирурги России используют ИОЛ российского и зарубежного производства. Предпочтение всё же отдаётся линзам европейского и американского производства.

Зарубежные разработчики предлагают мягкие, эластичные хрусталики, минимального размера. Они подходят для проведения щадящей операции факоэмульсификации и хорошо приживаются после имплантации, обеспечивают остроту зрения, погрешности сведены к минимуму.

Искусственные хрусталики российского производства не уступают заграничным по эластичности, приживаемости и остроте зрения. Проблемой отечественного товара является искажение цветовосприятия, наличие аберраций и бликов, а также вторичная катаракта через несколько лет после имплантации.

Импортные разработки: американские, британские, индийские и другие

Наибольшей популярностью пользуются ИОЛ американского производства. Среди них гибкие, с аберрациями, сведёнными к минимуму, линзы фирмы AcrySof. Компания Bausch and Lomb производит уникальные гелевые линзы, которые принимают в капсуле нужное положение под воздействием температуры. Часто имплантируют разработки фирм США — Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.

Фото 3. Искусственная линза производства американской фирмы AcrySof. ИОЛ жёлтого цвета, что помогает в фильтрации ультрафиолетовых лучей.

Британская компания Rayner производит оптику с улучшенным прямоугольным краем. В разработке сведены к минимуму побочные реакции, продукция на 25% состоит из жидкости, а также является гипоаллергенной.

Среди линз германского производства выделяется линейка Liza от Carl Zeiss, которая подходит абсолютно всем независимо от размера зрачка. Human Optics выпускает асферические жёлтые искусственные хрусталики.

Популярность набирает фирма VSY Biotechnology, Нидерланды. Компания предлагает асферические хрусталики класса премиум.

Швейцарское предприятие Staar известно заднекамерными и торическими ИОЛ.

Зарубежная продукция имеет высокую цену. Соответственно, при использовании таких материалов стоимость операции в целом увеличивается.

Индия производит ИОЛ по европейским лицензиям. Стоимость ниже в 2 раза по сравнению с аналогами из Европы, но и качество продукции хуже.

Искусственный хрусталик отечественного производства

В России несколько предприятий разрабатывают и выпускают искусственные хрусталики. Среди них на первом месте клиника Фёдорова МНТК «Микрохирургия глаза». Компания стоит у истоков развития методов лечения катаракты хирургическим путём.

Фото 4. Упаковка с асферической искусственной линзой производства российской фирмы Latan (Латан).

Сейчас фирма предлагает разработку мультифокальной ИОЛ из области нанотехнологий. Хрусталик обеспечивает высокое качество зрения при любом фокусе путём изменения плотности поверхности.

Производством в России занимаются также НПП «Репер-НН», ООО «Латан», ЗАО «НПО АЙС».

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач рассказывает о том, что такое катаракта, способе её лечения, моделях искусственных хрусталиков.

Может ли интраокулярная линза не подойти?

Признак того, что ИОЛ не подошла пациенту — отсутствие ожидаемого результата. Такое возможно, если врач ошибся в расчётах и неправильно подобрал фокус. На эффективность операции также влияет учёт всех особенностей организма. Возможные признаки того, что искусственный хрусталик не подошёл:

  • низкая острота зрения;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы.

Исправить ошибку можно повторной операцией или лазерной коррекцией.

Какие хрусталики лучше ставить при катаракте

Хрусталик является важнейшим элементом оптической системы глаза. По сути, он представляет собой своеобразную линзу, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Для качественного видения предметов хрусталик должен быть прозрачным и эластичным. Старение организма негативным образом сказывается на состоянии оптической линзы. Помутневший хрусталик нуждается в замене.

Другие публикации:  Схема коррекции миопии

Некоторые полагают, что для проведения операции катаракта должна «созреть». Однако специалисты опровергают данное заблуждение и заверяют, что к лечению следует приступать при появлении первых признаков недуга. Проводить имплантацию можно на этапе незрелой катаракты. Доказано, что раннее лечение способствует достижению наилучших результатов!

А ведь предположить период «созревания» катаракты невозможно. Помутнение задней стенки хрусталика может развиваться стремительно в течение нескольких месяцев или же длительно, исчисляясь годами. Лучшее время для проведения операции вам подскажет врач. Однако чаще всего она назначается при появлении расплывчатого затуманенного зрения, нечеткого или раздвоенного изображения и при изменении цветоощущения.

Коварство заболевание заключается в том, что клинические симптомы могут отличаться в зависимости от места расположения и величины помутнения. Для примера, если катаракта появилась на периферии, человек длительный период времени может даже и не подозревать о наличии недуга. Точно определить наличие патологических изменений в хрусталике поможет комплексная диагностика. Вот почему всем людям после сорока лет показан регулярный осмотр у офтальмолога.

Наиболее прогрессивным методом по удалению катаракты считается факоэмульсификация. Суть операции заключается в том, что хирург делает микроскопический надрез и с помощью ультразвука или лазера дробит помутневший хрусталик. В итоге он превращается в эмульсию, и его легко выводят. На место поврежденной линзы помещается интраокулярный хрусталик. Современные имплантаты отличаются высокими показателями гибкости, поэтому вводятся они в свернутом состоянии. Далее в капсуле линза самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение. В этой статье мы подробнее поговорим о том, какой хрусталик лучше при катаракте.

Общая информация

Первые хрусталики имели высокую степень жёсткости, поэтому они часто не приживались и отторгались. Такие линзы не могли менять свою форму, поэтому хирургам приходилось делать большой разрез с последующим наложением швов.

В настоящее время операция по замене хрусталика усовершенствовалась, а линзы стали более гибкими, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Для проведения хирургического вмешательства обычно достаточно двадцати-тридцати минут. В этот же день пациент может отправляться домой, вставать с кровати и употреблять пищу.

На стоимость операции напрямую влияет выбор интраокулярной линзы. Материал, из которого изготавливается имплантат, биологически совместим с природными тканями глаза и абсолютно безопасен. При помощи специальных программ и приборов параметры линзы рассчитываются для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются некоторые факторы:

  • анатомические особенности;
  • стадия патологического процесса;
  • особенности оптической системы;
  • пожелания пациента;
  • образ жизни, профессия, потребности;
  • финансовые возможности.

Хотелось бы подробнее остановиться на последнем пункте. Действительно, финансовая сторона вопроса играет большое значение. Большое количество широкодоступных имплантатов дает хорошее качество видения вдали, но для рассматривания близлежащих предметов понадобятся очки. Но есть и такие ИОЛ, которые умеют фокусировать взгляд на разных расстояниях, благодаря чему отпадает необходимость в ношении очков. Если пациент может себе позволить такое дорогостоящее удовольствие, то врач ему предложит современные мультифокальные линзы.

Большое значение также играет и вид деятельности, которым занимается человек. К примеру, если он водит машину, занимается сбором грибов или охотой, то он легко может обойтись имплантатом для дальнего видения. Если же его работа связана вышивкой, чтением или пребыванием перед компьютером, то предпочтение, конечно же, лучше отдать линзам, в которых он будет хорошо видеть на ближние расстояния. В этом случае ему подберут очки для дальнего видения.

Для проведения факоэмульсификации часто используют продукцию известных зарубежных производителей. Гибкие линзы производятся в США, Англии, Германии. Основная сложность в выборе хрусталика связана с огромным разнообразием различных моделей на офтальмологическом рынке. Они отличаются не только страной и фирмой производителя, у них может быть разный материал, цвет, длина, толщина, диаметр и т.д.

Ответ на вопрос о том, какой хрусталик лучше, неоднозначный, об этом вам скажет любой специалист. На выбор той или иной линзы влияет наличие до операции дальнозоркости или близорукости. Сначала пациент должен пройти комплексное обследование оптической системы, и уже после этого специалисты проводят расчет параметров интраокулярной линзы. Каждая разновидность имплантата имеет свои достоинства и слабые стороны. В целом все интраокулярные линзы выполняют функцию хрусталика и схожи по строению. При выборе имплантата важно, чтобы его параметры соответствовали индивидуальным особенностям зрительной системы пациента.

Наиболее популярными в последнее время считаются мягкие силиконовые, акриловые и гидрогелиевые линзы. Это высокотехнологичные изделия, отличающиеся непревзойденной эластичностью, мягкостью и миниатюрностью. После имплантации такие хрусталики хорошо приживаются и не оказывают раздражающего воздействия на мягкие ткани глаза.

Если сравнивать индийские модели с американскими и английскими, то их стоимость будет немного ниже. Соответственно, и по качеству они также будут уступать. Отечественные линзы стоят дешево, но широкого признания они не получили, так как не дотягивают по качеству до зарубежных аналогов.

По своей структуре линзы бывают мягкими и жесткими. Второй вариант используется крайне редко, так как для его установки требуется большой разрез и наложение швов. В настоящее время хирурги отдают предпочтение мягким линзам, которые вводятся в глаз в свернутом состоянии. Специалист делает разрез до двух миллиметров. Линза имплантируется, практически не травмируя глаз.

Кроме того, различают факичные и афакичные имплантаты. Первый вариант обычно применяется для лечения молодых людей с высокой степенью миопии, то есть близорукости. Особенностью таких линз является то, что собственный хрусталик не удаляется.

В отличие от первой модели для имплантации афакичных изделий сначала требуется удалить поврежденный хрусталик. Афакичные линзы, в свою очередь, делятся четыре основных типа:

  • монофокальные,
  • мультифокальные,
  • торические,
  • аккомодирующие.

Монофокальные способны дать хорошее видение лишь на одной фокусной точке, то есть у человека будет качественное зрение вдали или вблизи. Такие имплантаты дают хорошую остроту и четкость, но немного ограничивают. Торические линзы используются исключительно для борьбы с астигматизмом. Аккомодирующий тип не только избавляет от катаракты, но и помогает справиться со старческой дальнозоркостью.

Мультфокальный тип дает хорошее зрение на разных дистанциях, но они подходят не всем пациентам. Мультифокальные ИОЛ – это изделия последнего поколения, которые отличаются высоким качеством и соответствующей ценовой политикой. Многие пациенты после имплантации таких линз отмечают появление бликов и радужных кругов от источников света. Ореол чаще всего возникает после захода солнца. Мультифокальные хрусталики не рекомендуются водителям, а также людям с отслойкой сетчатки.

Выбрать ИОЛ должен квалифицированный врач, который сможет провести индивидуальные расчеты и найти подходящую именно для вас модель. Асферические линзы помогут в устранении зрительных аномалий. Они обеспечивают хорошее видение предметов даже при плохом свете и помогают избежать отблесков. Торические модели избавляют человека от необходимости ношения цилиндрических очков и устраняют астигматизм. Моноблочные хрусталики предотвращают риск возникновения повторного помутнения.

Имплантация ИОЛ

Процедура проводится с использованием местной анестезии, которая хорошо переносится пациентами. Врач капает анестезирующие капли или вводит препарат в нижнее веко. Процедура обычно длится не более получаса. Пациенты находятся в сознании, но ничего не чувствуют.

При помощи ультразвука или лазера помутневший природный хрусталик размягчается и разбивается на мелкие частицы. Затем через микроскопический доступ в роговице выводится эмульсия. Далее в капсулу, в которой находился родной хрусталик, помещают гибкую ИОЛ. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Микродоступ сам герметизируется, без посторонней помощи.

В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияния, отека роговицы, вторичной катаракты. Наиболее распространённым последствием имплантации является глаукома. Снизить риск развития нежелательных явлений поможет правильное поведение пациента в период реабилитации.

После операции показан постельный режим. Спать нужно не менее десяти часов в день. Нельзя ложиться на сторону оперируемого глаза. Лучше спать на спине.

От занятий спортом придется отказаться на какое-то время. При мытье голову нужно наклонять назад, как в парикмахерской, а не вперед. Бережное отношение к своему здоровью и следование врачебным рекомендациям поможет полностью восстановить зрение без осложнений.

Итак, замена поврежденного хрусталика искусственной линзой – это быстрое и эффективное решение существующей проблемы. Имплантаты подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются индивидуальные особенности, образ жизни и пожелания пациента. Большое значение играют финансовые возможности. Невозможно однозначно сказать, какой хрусталик самый лучший. Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Разобраться лучше в этом вопросе вам поможет квалифицированный специалист.