Методы исследования при катаракте

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Обследование при катаракте

Обследование глаз при катаракте

Выявление катаракты проводится специалистом-офтальмологом с применением целого ряда стандартных, а также дополнительных обследований.

Постепенная потеря зрения, характерная для среднего и пожилого возраста, может развиваться на фоне катаракты или глаукомы. Поэтому, до того, как расширять зрачки для офтальмологического обследования, необходимо убедиться в том, что внутриглазное давление не повышено, и передняя камера глаза имеет достаточную глубину.

К рутинным методам обследования при подозрении на наличие катаракты относят:

  • Визометрию — выявление остроты зрения.
  • Периметрию — изучение полей зрения.
  • Тонометрию — измерение внутри глаза.
  • Цветовое тестирование.
  • Биомикроскопию — исследование органа зрения в свете щелевой лампы.
  • Офтальмоскопию — инспекцию глазного дна.

Стандартное офтальмологическое обследование в совокупности позволяет выявлять присущее катаракте снижение остроты зрения и изменение цветовосприятия; изучить структуру хрусталика, оценить величину и местоположение помутнения, выявить дислокацию хрусталика и пр. При выраженном помутнении хрусталика и невозможности осмотра глазного дна, может быть применено исследование энтопических феноменов (механофосфена и феномена аутоофтальмоскопии), которые дают возможность судить о состоянии нейрорецепторов сетчатки.

Специальными методами обследования при катаракте является:

рефрактометрия, офтальмометрия, УЗ-сканирование в А- и В- режимах, ультразвуковая биомикроскопия и пр. Дополнительные методы применяют для расчета силы интраокулярной линзы хирургом-офтальмологом и определения им оптимальной операционной методикой.

Оценка функционального состояния зрительного нерва, сетчатки, а также центральных отделов в зрительном анализаторе требуют при катаракте проведения электрофизиологических исследований: электроокулографии (ЭОГ), электроретинграфии (ЭРГ), регистрации вызванных зрительных потенциалов (ЗВП).

Выявленная зрелая катаракта различима как серая непрозрачная пленка, локализованная в хрусталике. Исследование глаза с расширенным зрачком при помощи офтальмоскопа, с расстояния в 30 см, обычно обнаруживает и незначительные помутнения. Так, небольшие катаракты выглядят отдельными темными дефектами на фоне красного рефлекса. Большие по размеру катаракты красный рефлекс перекрывают.

Обследование со щелевой лампой выявляет более детальную картину, локализации и степени имеющегося помутнения.

Методы исследования при катаракте

В офтальмологии катарактой называют любое помутнение хрусталика – своеобразной линзы, расположенной в глубине глазного яблока. Это, в свою очередь, препятствует попаданию световых лучей на сетчатку, отвечающую за зрительное восприятие. У человека постепенно снижается острота зрения, а со временем он может полностью ослепнуть.

В переводе с древнегреческого катаракта означает «водопад». Греки дали заболеванию такое название, основываясь на его основном симптоме. Больной видит окружающий мир будто сквозь пелену тумана, дымовую завесу, запотевшее стекло или массивную струю воды. Этот признак говорит о том, что помутнение уже затронуло центральную часть хрусталика и вскоре человек потеряет зрение на пораженном глазу.

Причины развития катаракты

Помутнения хрусталика могут быть врожденными (3%) или приобретенными (97%). Первые обычно проявляются уже при рождении или в раннем детском возрасте. Они могут иметь наследственный характер или развиваться внутриутробно, во время беременности. В этом случае причиной их возникновения является воздействие на плод различных неблагоприятных факторов.

Причинами врожденной катаракты у ребенка могут быть такие заболевания матери:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз);
  • нехватка кальция в организме;
  • токсоплазмоз;
  • перенесенная во время беременности краснуха;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Первичные катаракты встречаются крайне редко (5:100 000) и имеют довольно благоприятное течение. Как правило, острота зрения у малышей не падает ниже 0,3. Проведение операции необходимо лишь в некоторых случаях. Однако стоит помнить о том, что врожденные помутнения хрусталика у детей могут сочетаться с тяжелыми пороками развития. В таком случае прогноз бывает крайне неблагоприятным.

Приобретенная катаракта обычно развивается во взрослом или зрелом возрасте. В отличие от врожденной, она неуклонно прогрессирует и нередко приводит к развитию неприятных осложнений. Такое помутнение хрусталика бывает возрастным (около 90% всех случаев), травматическим, лучевым, обменным или др.

Наиболее частые причины приобретенной катаракты:

  • возрастные изменения в хрусталике, приводящие к нарушению в нем обмена веществ;
  • длительное воздействие радиационного или ультрафиолетового излучения;
  • проникающие ранения или контузии глаза, затрагивающие хрусталик;
  • некоторые инфекционные, аутоиммунные или эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипопаратиреоз, ревматоидный артрит);
  • местные процессы (глаукома, иридоциклиты, дистрофии увеального тракта);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов);
  • воздействие токсических веществ, перенесенные операции на глазном яблоке.

Развитию катаракты может способствовать неблагоприятная экологическая ситуация, нехватка некоторых витаминов в рационе, обменные нарушения, активное курение.

Теории возникновения катаракты

Чтобы понять принципы медикаментозного лечения катаракты, необходимо знать, каким образом развивается заболевание. Для этого следует вспомнить теории возникновения болезни, предложенные разными офтальмологами.

Помутнение хрусталика является следствием нехватки питательных веществ или скопления вредных метаболитов в его тканях. Еще в 1957 году японский врач Огино заявил, что возрастная катаракта развивается из-за соединения белков хрусталика с хинонами – веществами, которые образуются при аномальном метаболизме аминокислот. Согласно его теории, помутнение хрусталика является следствием нарушения обмена веществ.

Со временем появилась фотохимическая теория развития катаракты. В 1984 году А. Спектор предположил, что помутнение хрусталика возникает из-за активного образования свободных радикалов (как известно, этому процессу способствует длительное пребывание под ультрафиолетовым излучением). Активные окислительные реакции ведут к нарушению барьерных свойств мембраны хрусталика, из-за чего в его ткани поступает много ионов кальция и воды. Хрусталиковые волокна набухают и мутнеют.

Если верить теории Спектора, применение антиоксидантов и АТФ может предупредить и даже приостановить развитие катаракты.

Виды возрастных катаракт

Возрастное помутнение хрусталика чаще всего развивается у людей старше 45-50 лет. Согласно статистике Всемирной Организации Здоровья, в 70-80% случаев болезнь обнаруживают после 70 лет. В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий.

  1. Начальная. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. При локализации помутнений на периферии хрусталика человек не отмечает снижения остроты зрения. Когда процесс распространяется на ядро или капсулу, больной отмечает мелькание мушек перед глазами. Со временем у него постепенно снижается острота зрения (1,0-0,3).
  2. Незрелая. Чаше всего очаг помутнения локализуется в области ядра (так называемая ядерная катаракта). Острота зрения на этой стадии может падать до 0,05-0,1. Как правило, в этот период человеку требуется хирургическое лечение.
  3. Зрелая. Развивается спустя несколько лет после появления первых признаков болезни. Зрачок на этой стадии приобретает беловатый оттенок. Хрусталик полностью мутный, острота зрения обычно снижается до светоощущения с правильной проекцией. Больному необходимо как можно быстрее прооперироваться.
  4. Перезрелая (морганиева). На этой стадии происходит разжижение вещества хрусталика. Его ядро сморщивается, отделяется от капсулы и опускается на дно. Зрение человека при этом может немного улучшаться. Как правило, ему удается посчитать пальцы перед лицом.

Возрастная катаракта может быть ядерной, корковой или полиморфной. Первая встречается чаще всего. Для нее характерно помутнение ядра хрусталика и выраженное снижение остроты зрения. При корковой катаракте очаги помутнения обнаруживаются ближе к капсулам, при полиморфной они расположены хаотично.

Именно размер и расположение помутнений определяют тяжесть болезни. Помутнения, расположенные по краям хрусталика, могут вовсе не влиять на остроту зрения и не доставлять человеку дискомфорта. Однако ядерные катаракты практически всегда влекут за собой резкое ухудшение зрения.

Остаточные и вторичные катаракты

Остаточной катарактой называют змутнение капсулы или мутные остатки хрусталиковых масс, оставшееся после удаления хрусталика оперативным путем. Подобная ситуация может наблюдаться и после медикаментозного лечения диабетических, гипопаратиреоидных, посттравматических катаракт. Для них характерно снижение остроты зрения, выраженное в разной степени.

Вторичная катаракта развивается спустя какое-то время (через несколько месяцев или лет) после оперативного удаления катаракты. На задней капсуле хрусталика, оставшейся после операции, образуются разнообразные помутнения. В наше время убрать их можно с помощью лазера, не прибегая к операции.

Симптомы катаракты

На начальных стадиях болезни у человека появляются черные или цветные мушки перед глазами. Со временем количество их увеличивается, из-за чего зрение больного ухудшается. Ему становится трудно читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Очки для близи при этом не помогают.

Также человек может отмечать двоение в глазах и появление цветных кругов при взгляде на яркие источники света. В меру прогрессирования болезни образуется характерная пелена перед глазами, мешающая нормально видеть. Как правило, на этой стадии больному необходима операция.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе типичных жалоб пациента и объективных признаков болезни. Для катаракты характерно снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции. При осмотре в щелевой лампе врач-офтальмолог выявляет характерные помутнения в разных частях хрусталика.

Диагностическая программа обычно включает в себя:

  • измерение остроты зрения;
  • определение рефракции;
  • исследование полей зрения;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • измерение внутриглазного давления.

При подозрении на развитие каких-либо осложнений больному могут назначаться дополнительные методы исследования. Катаракта может осложняться обскурационной амблиопией, первичной или вторичной глаукомой, косоглазием или другими опасными заболеваниями.

Методы лечения катаракты

В большинстве случаев помутнение хрусталика является необратимым процессом, требующим хирургического лечения. На начальной стадии (когда у человека лишь немного снижена острота зрения) могут назначаться специальные капли, тормозящие развитие болезни. Однако их применение неэффективно при незрелой, зрелой и, тем более, перезрелой катаракте.

Хирургическое лечение катаракты применялось еще в Индии, в 500 гг. до н.э. В те времена помутневший хрусталик удалялся путем реклинации – вывихивания в стекловидное тело специальным шпателем. Для этого на роговице делался небольшой разрез. После такой операции люди могли видеть немного лучше.

На сегодняшний день золотым стандартом в оперативном лечении катаракты считается факоэмульсификация. Методика впервые была предложена Чарльзом Келманом в 1967 году. Она предусматривает удаление хрусталиковых масс через самогерметизирующиеся разрезы на периферии роговицы. После этого больному имплантируют специальную линзу (ИОЛ), обеспечивающую практически стопроцентное зрение. Данная операция малотравматична и выполняется всего за 15-20 минут.

Капли для лечения начальной катаракты

Офтальмологи довольно часто лечат начальную катаракту специальными каплями. Лекарства содержат витамины, минералы, аминокислоты, АТФ, антиоксиданты и другие компоненты, улучшающие обмен веществ в тканях хрусталика. В состав некоторых препаратов входят вещества, стимулирующие протеолиз – расщепление уже имеющихся помутнений.

Для борьбы с начальной катарактой могут назначаться такие капли:

  • Квинакс;
  • Таурин;
  • Каталин;
  • Афтан Катахром;
  • Вита-Йодурол;
  • Хрусталин;
  • Вицеин;
  • Катаксол.

Выбор капель осуществляется врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке. Чтобы добиться заметных результатов, назначенные препараты необходимо использовать ежедневно, на протяжении многих месяцев.

Прерывать лечение крайне нежелательно, поскольку это обычно приводит к быстрому прогрессированию катаракты.

Хирургическое лечение (операция)

Чаще всего оперативное лечение проводится по профессионально-бытовым показаниям, когда зрение падает до 0,3-0,5. При этом человеку становится трудно выполнять привычную деятельность, что негативно сказывается на качестве его жизни. Также удаление катаракты может проводить по неотложным показаниям. В таких случаях операцию рекомендуется выполнить как можно скорее.

Неотложные показания к удалению хрусталика:

  • нарушение целостности капсулы вследствие травмы;
  • перезрелая или набухающая катаракта;
  • смещение хрусталика со своей нормальной позиции (вывих, подвывих).

В наше время удаление хрусталика обычно выполняется методом факоэмульсификации. Экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты выполняются крайне редко из-за их высокой травматичности.

Сегодня на рынке можно найти большое количество заднекапсульрных интраокулярных линз (монофокальные, мультифокальные, торические, аккомодирующие). Они имеют различную стоимость и качество. Благодаря этому каждый человек может выбрать наиболее подходящую для себя линзу.

Лечение редких видов катаракт

Свежие гипопаратиреоидные и истинные диабетические катаракты можно вылечить и без операции. Для устранения помутнений достаточно нормализовать обмен веществ в организме человека. С этой целью ему вводят раствор хлорида кальция или инсулин. Следует отметить, что такие катаракты встречаются крайне редко.

Насколько эффективны народные методы лечения?

Некоторые люди пытаются лечить катаракту медом, луковым и морковным соком, алоэ, соком живицы, различными целебными травами или другими народными средствами. Все эти методы оказывают определенный эффект, однако их применение оправдано лишь при начальной катаракте. На более поздних стадиях болезни народные средства неэффективны.

Помимо трав и меда для борьбы с болезнь можно использовать некоторые продукты питания. Довольно полезна пища, содержащая большое количество антиоксидантов, витаминов, зеаксалтина, лютеина. Поэтому людям с начальной катарактой следует кушать побольше свежих фруктов и овощей, морепродуктов, жирной морской рыбы, черной смородины, миндаля, грецких орехов. А вот от кофе, алкоголя, консервации, сдобы, красного мяса и маринадов лучше отказаться.

Применять какие-либо народные средства при катаракте можно лишь с разрешения врача. Людям с начальными стадиями данного заболевания необходимо регулярно являться на осмотры к офтальмологу. При быстром прогрессировании болезни или появлении осложнений необходимо быстро решать вопрос об оперативном лечении.

Лечение катаракты в домашних условиях народными средствами

Катаракта глаза давно считается самым распространенным заболеванием. Если еще несколько десятилетий назад страдали от этого недуга люди пожилого возраста, то сейчас болезнь все чаще подстерегает молодых людей. Опасна врожденная форма. Последствия возможны самые разные и если не принимать никаких мер, то человек может навсегда потерять зрение, остаться слепым. Опасна любая катаракта, поэтому лечение народными средствами лучше применять уже при первых симптомах.

Методов лечения много. Чаще – это хирургические операции. Только надо стараться не доводить состояние до крайних мер, а использовать безопасные и доступные средства, то есть народные. Для того чтобы понять, чем и как лечить катаракту народными средствами, надо разобраться, что представляет собой недуг.

Немного о катаракте с медицинской точки зрения

Само слово пришло к нам с греческого языка и означает – водопад. При возникновении болезни хрусталик глаза теряет свою прозрачность и становится мутным. Греческие врачеватели говорили, что глаза «словно прячутся под серой пеленой». Отсюда и слово выбрано – водопад. Зрение сразу из-за помутнения резко снижается.

За зрение отвечает хрусталик. Он расположен между радужкой и стекловидным телом, то есть эта некая естественная линза, которая хорошо преломляет лучики света и пропускает их дальше.

Хрусталик со времененм имеет способность изнашиваться

Если в молодом возрасте хрусталик эластичный и «наводит фокус» моментально, зрение отличное, то с возрастом все эти качества теряются, эластичность пропадает.

Поэтому болезнь считают старческой. Хрусталик становится мутным, в глаз поступает только малая часть световых лучей. Зрение сразу падает.

Порой, чтобы восстановить зрение, нужен только лечебный точечный массаж, правильное питание, отвары из трав.

Типы заболевания и причины возникновения

Чтобы правильно подобрать профилактические средства надо учитывать, что катаракта бывает разного типа. Она может быть:

  • врожденной;
  • лучевой;
  • осложненной;
  • травматической;
  • возрастной.

Причины возникновения недуга разнообразны, как генетическая предрасположенность, так и различные механические повреждения самого хрусталика.

Помутнение глаза может иметь множество причин

Появиться «помутнение» может также из-за:

  • продолжительных заболеваний глаз: близорукости, отслоения глазной сетчатки, глаукомы;
  • радиации;
  • появления эндокринных заболеваний, таких как: сахарного диабета, нарушения обмена веществ;
  • вредных привычек, особенно курения;
  • вследствие длительных работ при высоких температурах.

В зависимости от того, что послужило причиной появления болезни, подбирается лечебный комплекс. Не следует удалять катаракту на ранней стадии. Надо сначала пересмотреть и подобрать подходящие народные методы. Могут помочь точечный массаж, компрессы.

Народные средства и катаракта

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения. Народные средства от катаракты подбираются в зависимости от формы заболевания, возраста, особенностей организма. Лечение может быть разного вида:

  • с помощью продуктов питания;
  • использование травяных настоев, отваров;

Травы — хорошие помощники в борьбе с катарактой

Лечение продуктами питания

Профилактика катаракты народными средствами нужна всем. Она обычна, доступна, не требует больших финансовых вложений. Необходимые и полезные продукты питания при таком недуге – это мед, яйца, лук, морковь. Они богаты витаминами, каротином и другими веществами, которые необходимы нашим глазам. Овощи хороши в виде соков, салатов, отваров. Употреблять лучше в свежем виде.

Полностью вылечить продуктами питания катаракту нельзя, но если подобрать правильно диету, то можно замедлить болезнь. Обязательно на столе должны быть:

  • свежие овощные соки: морковные, капустные, с добавлением петрушки (хороши смешанные соки);
  • проросшие пшеничные или ржаные зерна;
  • перемолотая в муку греча;
  • зеленый чай;
  • морская рыба.

Лето богато ягодами, поэтому надо кушать как можно больше спелой черники, тутовника. Стакан таких ягод – самая лучшая профилактика и предупреждение катаракты. Надо помнить, что витамины для глаз при катаракте нужны как никогда. Поэтому круглый год на столе всегда должны быть фрукты, овощи, зелень в любом виде.

Черника — лучший втитамин для глаз

Кроме внутреннего применения обязательно должно быть наружное. Поэтому надо делать специальные растворы. Времени на приготовление уйдет немного, а пользы для организма очень немало. Лечение катаракты в домашних условиях основано на приготовлении растворов и компрессов.

Мед против недуга

Только к выбору меда нужно отнестись очень ответственно. Полезен для лечения катаракты даже не сам мед, а пчелиные продукты.

Врачи советуют приобретать кусочек сот и потом уже самим добывать лечебный продукт. Это гарантия, что мед натуральный без дополнительных нежелательных добавок.

Если аллергии нет на продукты пчеловодства, то жидкий свежий и лучше майский мед, можно использовать как капли. Если во время процедуры будет сильное жжение, то тогда нужно приготовить медовый раствор.

Для этого понадобится:

  • немного меда;
  • такое же количество дистиллированной воды или безвредных глазных капель.

Процедуры необходимо делать каждый день, но обязательно должен быть перерыв. Например, 20 дней – закапывание, 1 день – отдохнуть.

Очень полезен для глаз сок алоэ с медом. Алоэ надо выбирать немолодое, не моложе 3-х лет. Только в таком растении накоплено множество полезных элементов.

Мед лучше всего применять в сочетании с алоэ

Перед приготовлением раствора, поливать растение не следует дня три, чтобы оно отдало все силы листьям.

Выбрать самый сочный и крупный лист, завернуть в марлю, убрать на два дня в прохладное место.

Далее надо выжать сок алоэ, добавить мед. Дать немного настояться, лучше день. Разбавить чистой водой, закапывать в глаза. Такой сок пригож и для внутреннего приема.

Рецепт из яиц

Народное лечение катаракты из яиц вполне доступно для каждого. Средство популярное и простое. Только нужно брать яйца не в магазине, а домашнее и обязательно оплодотворенное.

  1. Сварить.
  2. Разрезать на две половины.
  3. Вынуть желток.
  4. В пустоту засыпать сахар.
  5. Соединить половинки.
  6. В вертикальном положении запечь в духовом шкафу. Время запекания зависит от того, как полностью расплавится сахар и превратится в жидкость.
  7. Жидкость слить в приготовленную посуду.

Яйца — не только вкусные, но и полезные при лечении катаракты

Если раствор густой, то его надо немного разбавить кипяченой водой. Процедуру проводить каждый день. Достаточно по несколько капелек в каждый глаз.

Благодаря этому раствору глаза очищаются от слизи и солей кальция, а именно часто они и являются причиной помутнения хрусталика. Единственный минус этого рецепта в том, что хранить такой раствор можно не больше двух дней.

Лечение катаракты без операции возможно на начальной стадии. Хотя были отмечены случаи, когда люди используя традиционный народный метод, смогли убрать «пелену» с глаз.

Луковые капли

Сделать их легко и быстро.

  1. Взять среднего размера луковицу.
  2. Выжать сок.
  3. Добавить воды в соотношении один к одному, но вода должна быть дистиллированной или очищенной.
  4. Хорошо перемешать.

Приготовленный раствор каждый день закапывать в глаза. Польза от такого раствора не только в том, что в луке очень много полезных элементов. Но также в том, что благодаря луку выделяются слезы, вот они и хорошо промывают глаза, отчищают от грязи, вредных веществ.

Луковые капли важно использовать в правильной дозировке

Народными средствами без операции можно вылечить катаракту, но пользоваться ими нужно постоянно, изо дня в день. Только так можно добиться нужного результата.

Лечение травами

Знахари еще в далекие времена рекомендовали лечебные настои и отвары для профилактики зрения. Рецепты актуальны и в наши дни.

Полезен и эффективен отвар из марьиного корня. Готовится очень просто:

  1. Корень почистить, порубить на мелкие кусочки.
  2. Залить крутым кипятком и настоять около четырех часов.
  3. Снова поставить на огонь и прокипятить минут пять.
  4. Процедить и остудить.

Принимается такой отвар внутрь, но обязательно перед употреблением пищи.

Прост рецепт из васильков, корневища аира болотного, листьев одуванчиков. Добавить сюда надо чернику, траву душистой руты. Все перечисленные травы положить в миску, залить кипятком, настаивать на водяной бане не более двадцати минут. Затем процедить и закапывать в глаза. Вылечить катаракту в домашних условиях не получится, но предотвратить болезнь в начальной стадии вполне возможно.

Если хрусталик начал мутнеть, то обязательно нужно делать компрессы из семян укропа.

Семена укропа помогут при помутнении хрусталика

Понадобятся небольшие марлевые мешочки. Семена укропа (желательно – фенхель), измельчить, поместить по мешочкам. Далее опустить в кипяток не несколько минут.

Жидкость, вытекающую из мешочка закапывать в глаза. Затем лечь и мешочки приложить к векам. Полежать с ними пока компресс полностью не остынет.

Есть разные способы лечения для сохранения хорошего зрения. Питание и компресс – хорошие методы, но не нужно забывать и про специальную гимнастику, точечный массаж.

Несложные упражнения

Есть хорошая китайская методика. Обязательно два-три раза в день надо массировать глазные яблоки. Глаза нужно прикрыть и около 18 раз большими пальцами рук выполнять по ним легкие круговые упражнения.

Обязательно надо массировать брови. Большими пальцами делать круговые движения вокруг бровей и по самим бровям. Затем кончиками пальцев выполнить точечный массаж вокруг глазных яблок. Легким движением кончиками пальцев подавить вокруг глазницы. Упражнение должно быть легким и быстрым.

После такого легкого массажа, руки свободно положить на колени, а глазными яблоками (глаза в это время плотно закрыты) вращать медленно в одну сторону, затем в другую. Вращений должно быть не менее 18.

Хорошее упражнение для глаз – это рисование. Но рисовать нужно глазками. Мысленно круговыми движениями глазных яблок надо представить, например небольшое облачко и делать движения глазными яблоками, изображая его.

Еще спасительным упражнением будет нарисованная красной краской точка. Ее надо нарисовать на листке бумаги и прикрепить на окно. Затем отойти от окна подальше и пристально смотреть на нее минут пять. Взгляд отвести в сторону, посмотреть в окно, что-нибудь высматривая вдали несколько минут, а потом снова перевести глаза на красную точку. И так несколько раз в день.

Нужно помнить, что всегда любое заболевание легче предупредить, чем лечить на поздней стадии. Изложенные упражнения от катаракты очень просты. Надо всего лишь уделить своему здоровью минут 10-15 в день.

Если пользоваться несложными народными средствами с молодых лет, то можно на долгие годы сохранить хорошее зрение и избавиться от нежелательной катаракты.

Методы диагностики катаракты – дифференциальная диагностика катаракты

Причины появления катаракты

Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс.

Считается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы.

цирроза печени, гепатита. нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга.

Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%.

Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите. хориоретините ), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса ), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Различают два типа патологии: врожденную и приобретенную.

  • наследственные заболевания;
  • инфицирование (внутриутробное);
  • применение беременной женщиной алкоголя и наркотических веществ.

    Врожденная катаракта у ребенка может развиться в утробе матери, если в период беременности женщина болела герпесом, корью, гриппом, краснухой или другими инфекционными заболеваниями.

  • возраст — чаще всего старше сорока лет;
  • осложнения при сахарном диабете, артериальной гипертензии, глаукомы;
  • травмы или операции на глазах;
  • воздействие электромагнитного или ионизирующего излучения;
  • применение ряда лекарств.

    Классификация катаракты

    Медиками болезнь разделяется на несколько основных видов:

    • Врожденная. Появляется редко, но способна быстро увеличиваться в размерах.
    • Приобретенная.

    Также катаракта глаза разделяется по степени локализации. Она может развиться:

    • в капсуле, покрывающей хрусталик;
    • в периферических тканях;
    • в центральных слоях.

    В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

    Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза ), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

  • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
  • заднюю полярную катаракту — располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
  • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
  • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
  • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
  • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
  • заднюю субкапсулярную — располагается под капсулой позади хрусталика;
  • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.

    Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной — ядерная, корковая и полная.

    В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

    В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

    Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

    На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

    В стадии перезрелой катаракты происходит распад хрусталиковых волокон, разжижение коркового вещества хрусталика, сморщивание капсулы. Кора становится гомогенного молочно-белого оттенка.

    Ядро, потеряв опору, опускается вниз. Хрусталик становится похож на мешочек, заполненный мутной жидкостью, с лежащим на дне ядром.

    Такая перезревшая катаракта называется морганиевой катарактой. Данной стадии соответствует полная слепота .

    Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

    Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет.

    Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных.

    Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

    Проявления катаракты на разных стадиях созревания

    Существует прямая взаимосвязь между характером течения заболевания и клиническими проявлениями. Для каждой из четырех стадий созревания присущи свои признаки и симптомы катаракты, которые прогрессируют по мере запущенности состояния.

    Симптоматика начальной катаракты

    При начальной (созревающей) катаракте запускается процесс помутнения внутриглазной линзы. Хрусталик меняется только по периферии, сохраняя прозрачность в центре. На данном этапе человек продолжает хорошо видеть, очевидных отклонений со стороны зрительного аппарата не наблюдается.

    Первые признаки катаракты, на которые стоит обратить внимание:

    • в поле зрения видны хаотичные либо неподвижные вкрапления черного цвета;
    • предметы раздваиваются;
    • больно смотреть на яркий свет;

    Первый признак катаракты — больно смотреть на яркий свет

    В большинстве случаев, человек не придает должного значения на первый взгляд безобидным признакам, списывая все на неполноценный сон, перенапряжение, усталость, работу за компьютером.

    Перечисленные признаки — серьезный повод для посещения офтальмолога. Своевременная диагностика катаракты на первичном этапе позволит избежать осложнений и последствий в будущем.

    Проявления незрелой катаракты

    Незрелая (набухающая) форма – мутнеет центральная оптическая зона внутриглазной линзы.

    Для незрелой катаракты характерны следующие признаки:

    • раздвоение, помутнение, нечеткость окружающих предметов;
    • перед глазами виден «туман», «пелена»;
    • цвета кажутся ненасыщенными с преобладанием желтых оттенков;

    При катаракте появляются ненасыщенные цвета

    Болезнь на этой стадии негативно отражается на остроте зрения и провоцирует его заметное снижение.

    Характеристика зрелой формы катаракты

    Стадия зрелой катаракты – окончательное и равномерное помутнение внутриглазной линзы.

    • приобретение зрачком белого либо грязно-белого оттенка;
    • утрачивается способность к различию предметов. Человек при лучших обстоятельствах может увидеть собственные руки, поднесенные к глазам;
    • сохраняется возможность восприятия световых ощущений, но с течением времени она может быть утрачена.

    Ошибочно полагать, что на стадии зрелой катаракты невозможно изменить ситуацию и остановить приближение полной слепоты. Наоборот, необходимо продолжать борьбу, поскольку корректные методики лечения смогут дать положительные результаты, и улучшить состояние.

    Признаки перезрелой катаракты

    Медиками выделяется несколько стадий развития болезни:

    1. Первая или начальная: характеризуется активным развитием патологического процесса на одном глазу. У пациента не появляется каких-либо характерных признаков, и глаз выглядит нормально. Частый вопрос пациентов: « Как быстро развивается заболевание?». Врачи отмечают, что длительность данной стадии, к примеру, у детей может продолжаться около 15 лет. Затем катаракта созревает, и все симптомы снижают свою активность.
    2. Вторая стадия называется медиками развитием незрелой катаракты. При ней ткани глаза становятся намного темнее и, в результате чего, у человека резко падает зрение.
    3. Третья стадия характеризуется развитием зрелой катаракты. Помутнение распространяется по всему глазу и острота зрения существенно снижается.
    4. Четвертая стадия носит название стадия развития перезрелой катаракты. Во время нее происходит распад волокон хрусталика и нарушается его общая структура. Это характеризует стадию, начинающуюся изменениями внутри глаза и развитием катаракты обоих глаз.

    Симптомы катаракты. Признаки катаракты

    Возрастная катаракта наиболее часто встречается у пациентов с катарактой. В результате старения организма хрусталик глаза становится плотным и мутнеет. Такая глазная катаракта может появиться уже после 40 лет, при этом Вы можете заметить или, наоборот, даже и не подозревать, что у Вас развивается катаракта глаза, что зависит от размеров и расположения помутнений хрусталика.

    Описывая симптомы катаракты, следует вспомнить анатомию глаза, что позволит Вам лучше понять суть заболевания. В принципе, устройство глаза весьма похоже на устройство фотоаппарата.

    В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, которые фокусируют изображение на фотопленку. В человеческом глазу роль объектива выполняют две преломляющие линзы — роговица и хрусталик глаза, а роль фотопленки выполняет сетчатка, на которую попадает изображение, которое по волокнам зрительного нерва передается в мозг.

    Именно так выглядит упрощенная схема зрения.

    Симптомы катаракты

    Катаракта относится к возрастному заболеванию, с которым преимущественно сталкиваются люди пожилой группы по физиологической причине естественного старения организма. При таком течении составляющие хрусталика (белки) подвергаются денатурации, и определяется старческая катаракта.

    Медиками отмечается, что обычно история болезни начинается с появления следующих симптомов:

    • резкое снижение зрения и появление белых « мух» в глазах, мутных пятен;
    • близкие предметы приобретают желтушный оттенок;
    • потеря у предметов четких очертаний и их сдвоенность;
    • появление трудностей у человека во время прочтения даже крупного текста, при просмотре телевизора или работе за компьютером;
    • искажение в восприятии цветов и появление боли при резком свете.

    Помимо внешних проявлений развивающаяся у человека патология характеризуется появлением нарушений внутри глаза. Они характеризуются потерей цвета зрачка. При ее тяжелой форме он может приобрести белый цвет, и катаракта может развиваться на обоих глазах.

    Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать.

    Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

    На начальном этапе развития болезни происходит помутнение лишь незначительной части хрусталика. Это явление не способствует ухудшению зрения, дискомфорт и болевые ощущения отсутствуют .

    Прогрессируя, болезнь поражает большую часть хрусталика. Острота зрения снижается на этапе, когда хрусталик не воспринимает лучи света.

  • окружающие предметы окутаны туманом;
  • повышенная светочувствительность;

    Диагностика катаракты

    Диагностика катаракты может быть осуществлена исключительно компетентным специалистом-офтальмологом на основании комплекса проведенных исследований с использованием оборудования.

    Обследование начинается с того, что врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез. Затем осматривает глазное дно с помощью щелевой лампы. Исследование позволяет выявить, что интенсивность внутриглазного кровоснабжения имеет тенденцию к снижению.

    Диагностика катаракты включает следующие информативные способы:

    • определяются особенности рефракции;
    • осматривается внутренняя оболочка глазного яблока (сетчатка);
    • исследуется хрусталик и передняя камера глаза;
    • проводят компьютерную периметрию для определения полей зрения;
    • измеряют глазное давление (тонометрия);
    • ультразвуковое исследование;
    • в обязательном порядке изучают остроту зрения (визометрия);
    • если потребуется определить кривизну роговицы, врач может назначить кератотопографию.

    Чтобы замедлить старение внутриглазной линзы, каждый человек может применять доступные профилактические меры. В первую очередь необходимо откорректировать повседневный образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться правильного рациона питания, расстаться с вредными привычками.

    Стоит помнить, что пусковой механизм для помутнения хрусталика – его поражение прямыми ультрафиолетовыми лучами, поэтому пребывание на солнце должно быть умеренным.

    Важно помнить, что катаракта, диагностика которой очень важна, особенно на начальных стадиях, может привести к полной потере зрения. Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог и делает он это после тщательного осмотра пациента.

    Первоначально врач проводит осмотр глазного дна человека. Для этих целей используется метод биомикроскопии глаза.

    Он проводится с помощью специальной световой щелевой лампы. При нем изучается не только глазное дно, но и глубокие ткани глаза.

    После того, как специалист определил, что у пациента возможна катаракта, назначаются стандартные или рутинные диагностические процедуры. Они включают в себя определение остроты зрения или визометрию, которая обычно подтверждает снижение остроты зрения. Также методом диагностики катаракты периметрии проверяются поля зрения, оцениваются параметры его бинокулярных функций.

    Стоит отметить, что факторы внутриглазного давления не всегда учитываются при диагностике катаракты, так как они не является признаком развития заболевания. Тем не менее тонометрию назначают для исключения других заболеваний. Проводится исследование энтопических зрительных феноменов, которые позволяют выявить патологии сетчатки и зрительного нерва.

    Затем происходит диагностика переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы или биомикроскопия. В этом случае удается определить помутнения в хрусталике и на основе визуального осмотра дать заключение о наличие или отсутствии этого заболевания.

    Возможно назначение дополнительных методов диагностики катаракты глаза, необходимость которых определит специалист уже после того, как поставлен диагноз – катаракта. Это необходимо для уточнения параметров операционного вмешательства и получения точных индивидуальных характеристик искусственного хрусталика.

    Проводятся объективная оценка остроты зрения. Методом рефратометрии определятся преломляющая сила оптической системы.

    Рефрация глаза также проверяется методом скиаскопии. Изучаются параметры переднего и заднего размеров глазного яблока, а также проводятся электрофизиологические исследования, которые выявляют факторы лабильности и чувствительности в зрительном нерве.

    Диагностика и лечение катаракты – важные моменты.

    При выявлении катаракты также проводится дифференциальная диагностика с другими офтальмологическими заболеваниями, при которых снижается острота зрения, и ухудшаются параметры его контрастности. Это делается потому, что симптомы катаракты имеют схожие характеристики с целым рядом глазных болезней. Обследование происходит по стандартному алгоритму.

    Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

    Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование. тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна).

    К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию. офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

    Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования. электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

    Катаракта – это офтальмологическое заболевание, приводящее к потере прозрачности глазного хрусталика. Результатом является потеря остроты зрения у человека. В хрусталике глаза водорастворимые белки, которые обеспечивают его прозрачность, при развитии катаракты вытесняются белками водонерастворимыми.

    На сетчатке глаза изображение получается нечеткое, как бы размытое. К этому процессу присоединяется воспаление хрусталика глаза и отек, который, к сожалению, необратим.

    Кроме того, больные жалуются на мелькание мушек перед глазами. не воспринимают цвета, контуры предметов искажаются. Появляется раздваивание предметов при рассмотрении и светобоязнь.

    Обычно у офтальмологов не вызывает затруднений с выявлением этой болезни. Традиционно прибегают к разным методикам, которые позволяют провести комплексное обследование и выявить не только сам недуг, но и причины, приведшие к его появлению. Все диагностические методы делят на три большие группы.

    Стандартные методы диагностики катаракты применяются для каждого пациента. Благодаря им, окулист подтверждает диагноз катаракты, устанавливает наличие других заболеваний глаза и выбирает ориентировочную тактику лечения.

    К стандартным методам принято относить:

    1. Визометрию.
    2. Определение бинокулярного зрения.
    3. Периметрию.
    4. Тонометрию.
    5. Биомикроскопию.
    6. Офтальмоскопию.
    7. Гониоскопию.
    8. Цветовое тестирование.

    Визометрия позволяет уточнить остроту зрения.

    Острота зрения — это способность глаза различать раздельно две светящиеся точки под наименьшим углом зрения. Для оценки этого параметра чаще всего применяются визометрические таблицы оптотипов. Каждый элемент таблицы имеет соотношение ширины и ножки 5:1.

    В России наиболее распространены таблицы Сивцева-Головина (буквы русского алфавита), Ландольта (полукольца). Реже могут использоваться контрольные таблицы проф. Б.Л. Поляка.

    Для начальной стадии катаракты характерно незначительное снижение зрения, при незрелой катаракте наблюдают снижение остроты зрения до 0,1–0,05, при зрелой катаракте — менее 0,05.

    Определение бинокулярного зрения позволяет оценить сбалансированность тонуса глазодвигательных мышц. Скрытые нарушения выявляются у 70-75% взрослых пациентов.

    Для оценки бинокулярного зрения последовательно проводят:

    1. Исследование наличия бинокулярного, одновременного или монокулярного зрения гаплоскопическими методами.
    2. При косоглазии — тестирование методом последовательных зрительных образов (но принципу Чермака).
    3. Оценку бинокулярных функций на синоптофоре.
    4. Оценку глубинного зрения.
    5. Оценку стереоскопического зрения.
    6. Исследование фории.

    Нарушения бинокулярного зрения выявляется в 2/3 всех случаев катаракты. Дисбаланс тонуса глазодвигательных мышц протекает скрыто для больного. Жалоб обычно нет или они ограничены повышенной утомляемостью, двоением в глазах при работе, чтении, просмотре телепередач.

    Периметрия — методика исследования полей зрения на сферической поверхности в целях определения их границ и выявления в дефектов (скотом). Исследование проводят при помощи медицинских приборов (периметров), имеющих вид дуги или полусферы. Широко распространен периметр типа Ферстера.

    Катаракта может существенно ограничивать поля зрения при выраженном помутнении.

    Тонометрия — это измерение внутриглазного давления. В основе диагностики лежит оценка степени деформации глазного яблока при давлении извне. Применяется как пальцевая, так и инструментальная (имплантационная илиаппланационная) тонометрия.

    При катаракте внутриглазное давление в подавляющем большинстве случаев нормальное. Иногда острое повышение внутриглазного давления из-за набухания хрусталика.

    Биомикроскопия глаза проводится щелевой лампой (стационарной или ручной), основными частями которой являются осветитель и увеличительное устройство. Методика позволяет визуально оценить оптические среды и ткани глаза. Перед диагностикой больному выполняется медикаментозный мидриаз.

    При катаракте особое внимание уделяют:

    1. Размеру и плотность ядра.
    2. Стадии дистрофических изменений в капсуле.
    3. Положению хрусталика.
    4. Присутствию выраженного или скрытого подвывиха хрусталика.
    5. Разрушению волокон связки, поддерживающей хрусталик.

    Наиболее типичной картиной при катаракте является бледный зрачок (сероватый или зеленовато-коричневый), реакция на свет — положительная, дистрофические изменения в капсуле.

    Офтальмоскопия оценивает сетчатку, зрительный нерв, сосудистую оболочку в лучах отраженного света. Иногда окулист не может дать заключение о состоянии сосудов и зрительного нерва, так как при выраженной катаракте осмотр затруднен.

    Чаще всего отражение глазного дна блёклое и слабое. Детали глазного дна видны плохо.

    Наибольшее значение офтальмоскопия имеет у больных с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, увеитом, близорукостью, пигментным ретинитом.

    Гониоскопия – контактный метод исследования угла передней камеры глаза. Для диагностики необходимы гониоскоп и щелевая лампа.

    Гониоскопия выполняется для выявления сочетания катаракты и глаукомы. Состояние угла передней камеры глаза имеет принципиальное значение для выбора оптимальной тактики оперативного вмешательства.

    Цветовое тестирование выявляет нарушения цветоощущения. Для диагностики используют таблиц Рабкина, Штиллинга, панельных тестов для ранжирования цветов и специально предназначенных приборов — аномалоскопов.

    Катаракта часто проявляется умеренным нарушением цветовосприятия.

    Рутинные методы диагностики применяются у всех офтальмологических больных. Дополнительные обязательные методы назначают пациентам с катарактой уже после постановки этого диагноза.

    Дополнительные методы необходимы для оценки индивидуальных особенностей органа зрения и подбора оптимальных параметров искусственного хрусталика.

    Все данные специальных исследований анализируют с помощью программных алгоритмов. По результатам возможно подобрать нужною оптическую силу интраокулярной линзы и скорректировать дальнозоркость, близорукость.

    Дополнительные методы обследования это:

    1. Объективные методики оценки остроты зрения (рефрактометрия; скиаскопия).
    2. Офтальмометрия.
    3. Определение переднее – заднего размера глазного яблока.
    4. Электрофизиологическое исследование глаза.
    • Объективные методики оценки остроты зрения привлекают точностью и исключением аггравации.
    • Рефрактометрия направлена на определение преломляющей силы оптической системы глаза. Метод позволяет объективно подтвердить и установить степень дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

    Наибольшее распространение приобрела рефрактометрия с помощью специального медицинского оборудования (рефрактометр).

    • Скиаскопия – также определяет рефракцию глаза. Метод заключается в наблюдении за передвижением теней в области зрачка, при этом пучок света, направленный на глаз, отражается от зеркала.

    Преломляющая сила оптической системы глаза при катаракте может иметь любые значения.

    • Определение передне – заднего размера глазного яблока позволяет оптимально подобрать искусственный хрусталик.

    Глазное яблоко имеет неправильную шаровидную форму, передне-задний размер взрослого человека, составляет около 23-24 мм.Эхографический метод определения размеров глазного яблока используется в настоящее время чаще всего.

    Состояние зрительного нерва дает представление о возможностях операции, прогнозе по восстановлению зрения после вмешательства.

    Возможности функциональной диагностики на сегодняшний день достаточно велики.

    Электрофизиологическое исследование глаза включает:

    1. Запись суммарной ретинограммы;
    2. Запись молекулярной ретинограммы;
    3. Запись ритмической электроретинограммы на белый красной свет;
    4. Запись зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга на вспышку света;
    5. Определение критической частоты воспроизведения ритма;
    6. Запись зрительных вызванные потенциалов на структурированные стимулы;
    7. Определение критической частоты слияния мелькания;
    8. Определение чувствительности и лабильности зрительного нерва;
    9. Определение пространственно-контрастной чувствительности;
    10. Электростимуляция зрительного стимулятора.

    Результаты исследований при катаракте могут широко варьировать от абсолютно нормальных значений до критического снижения функции оптического нерва. В крайних случаях, коррекция катаракты признается нецелесообразной, так как положительного эффекта от вмешательства на фоне повреждения нервной ткани фиксироваться не будет.

    В ряде случаев рутинных и специальных методов исследования при катаракте бывает недостаточно.

    Лабораторная диагностика используется для подготовки больного к операции и определения причины катаракты.

    В обязательном порядке назначаются:

    • Клинический анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Гликемия (гликированный гемоглобин).
    • Кальций крови.
    • Коагулограмма.
    • Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
    • Рентгенограмму органов грудной клетки и придаточных пазух носа.
    • Консультация терапевта, стоматолога, ЛОР-врача (по показаниям – других специалистов).

    Нарушения углеводного, фосфорно-кальциевого обмена могут быть причиной катаракты. В этом случае уровень глюкозы или кальция крови будет превышать нормальные значения.

    Исследования выполняются и с целью выявления противопоказаний к операции (декомпенсация хронических заболеваний), обнаружения и своевременного лечения очагов хронической инфекции, которые могут осложнить течение послеоперационного периода.

    Лечение катаракты

    Метод избавления от глазной катаракты напрямую зависит от степени ее развития. Таким образом, начальную стадию развития катаракты лечат с помощью консервативных методов лечения.

    Другие публикации:  Ирифрин при близорукости у детей