Операции по устранению близорукости

Содержание:

Лазерные операции по устранению близорукости

Лазерная коррекция зрения – метод, позволяющий с помощью эксимерлазерных микрохирургических методов выполнить коррекцию рефракционных проблем, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

На сегодняшний день мы имеем большой спектр вариантов техники лазерной коррекции. С каждым годом усовершенствуются программы, моделирующие корректирующий профиль. Появляются новые технологии, делающие этот тип операции максимально безопасным. Поэтому расширяются показания для проведения лазерной коррекции зрения.

Часто коррекция требуется людям, которым в силу особенностей их профессии неудобно пользоваться очками и нет возможности носить контактные линзы. Это пациенты из числа пожарных, военных, спортсменов и других работников, которые в своей деятельности вынуждены часто контактировать с агрессивной средой и загрязненной атмосферой (задымленностью, сильными испарениями, загазованностью и т.д.).

Операция на глаза по устранению близорукости: методика и стоимость

В ситуации с осложненной близорукостью мало просто обратиться к офтальмологу. Нужно вовремя начать правильное лечение, чтобы болезнь не лишила зрения.

Рефракционная хирургия

Операция на глаза — самая кардинальная мера, зависящая от того, какая именно близорукость у пациента. Цена проводимых хирургами услуг варьируется, основываясь на:

  • специфике лечебного центра;
  • репутации доктора;
  • сложности процедуры и многих других факторов.

Ценовая политика зависит от многих факторов

Методы рефракционной хирургии в нынешнем темпе развития медицинских технологий совершенствуются едва ли не каждый месяц. Потому подобрать операцию по устранению близорукости индивидуально, в соответствии с состоянием органов зрения пациента, достаточно легко.

Важно: Данный вид лечения назначается только при наличии противопоказаний проведения лазерной коррекции или в ситуациях, когда вмешательство глазного хирурга является единственным способом исправления миопии.

Операция рефракционного типа

Важно! Операция назначается только в тех случаях, когда ортоптическое лечение, медикаментозная и лазерная терапии не актуальны.

Читайте о лечении без оперативного вмешательства в этой статье.

Лечение с помощью микрохирургии

Наиболее эффективным и благодаря этому популярным является способ коррекции миопии с уровнем рефракции от 1 до 12 диоптрий. Это лазерный кератомилез (ЛАЗИК).

Безопасное воздействие лазера

Но: Лечение патологии с помощью лазера проводится только для пациентов, попадающих в определенную возрастную категорию — от 18 до 40 лет. Что делать после 40? Читайте в этой статье.

Однако есть ситуации, в которых лазерная коррекция миопии неэффективна или противопоказана.

Существует несколько методов проведения операции, которые при воздействии на глаза лечат миопию в различных ее стадиях проявления.

Склеропластика

Остановка прогрессирования близорукости — вот как называется простыми словами склеропластика.

Она эффективна и надежна, с направленным основным принципом на укрепление одного из основных элементов оптической системы глаза.

Поэтапный процесс хирургического вмешательства

Склероукрепляющая процедура предполагает ввод в орган зрения особой пластинки, предназначенной служить склере в качестве вспомогательного каркаса. Таким образом, получается укрепление внешней стенки глаза, что притормаживает развитие офтальмологической патологии.

Интересно: Еще этот метод способствует увеличению численности сосудов в глазном яблоке. Они отвечают за питание заднего полюса органа зрения, улучшая тем самым кровообращение в системе визуального восприятия.

Склеропластику назначают в таких случаях:

  • смешанная форма миопии;
  • недостающая сила световых лучей у роговицы или хрусталика;
  • помутнение стекловидного тела;
  • прогрессирующая близорукость;
  • периферическая дистрофия сетчатки.

Процедура длится до получаса и проходит под местной анестезией.

Лэнсэктомия

Данный способ лечения предназначен для миопии с отклонением до 20 диоптрий. Используется при высоких формах аномалий рефракции или в случае потери аккомодации.

В таких случаях требуется удаление хрусталика с заменой его на ИОЛ минусового значения. Оптическая сила интраокулярной линзы — имплантата, подбирается персонально.

Удаление оптического элемента происходит по методике факоэмульсификации.

Как и все остальные глазные операции, эта проводится под местной анестезией.

Факт: Данная процедура не предполагает наличия швов, потому реабилитационный период короткий и не имеет осложнений.

Самые популярные модели ИОЛ:

  • мультифокальная линза;
  • с желтым фильтром идентичным естественному;
  • асферическая линза.

Вживление факических линз

Применяется в случаях неполной потери аккомодации, потому что операция не предполагает удаление хрусталика.

Факт: Факические линзы являются подобием обычных коррекционных линз, но они имплантируются непосредственно в глазное яблоко.

Так выглядят факичные линзы

Госпитализация после операции не требуется. После нахождения под наблюдением врача в течение нескольких часов пациент выписывается из клиники.

Преимущество факических линз перед обычными коррекционными линзами заключается в возможности четко видеть отдаленные предметы даже при миопии до 20 диоптрий.

Линзы различаются в зависимости от места расположения:

  • переднекамерные;
  • заднекамерные;
  • радужковые;
  • зрачковые.

Кератопластика

Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление природной формы и работоспособности роговицы, называют кератопластикой.

С помощью данной методики устраняются врожденные или приобретенные офтальмологические травмы, даже после неудачного оперативного вмешательства.

Так выглядит глаз после операции

Роговица меняется на донорский мертвый материал или трансплантат.

Последнему придаются с помощью программирования определенные показатели для формы. Он пересаживается в толщу существующей роговицы на переднем слое или полностью ее заменяет.

Реабилитационный период тоже не требуется.

Операция проводится под местной анестезией и только после процедуры проверяется, насколько равномерно присоединилась новая часть.

Своевременное лечение миопии спасет возможность визуального восприятия окружающей среды.

Операция по коррекции близорукости (миопии): методы, показания, результат

Близорукость или миопия представляет собой нарушение рефракции – преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, и человек плохо видит вдаль, ему необходимо держать предмет непосредственно перед глазами, чтобы сфокусироваться. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.

Миопию можно скорректировать при помощи очков и контактных линз или путем хирургического вмешательства. Операция при близорукости позволяет исправить ситуацию радикально, хотя и связана с определенными рисками. Она может затрагивать роговицу или хрусталик в зависимости от в степени патологии.

Виды операций и показания к хирургической коррекции

Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это означает, что нет абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказа от очков из эстетических соображений.

Однако все операции имеют некоторые ограничения. Так выделяют следующие методы коррекции близорукости:

  • Передняя радиальная кератотомия. Она подходит для коррекции миопии от 0.5 до 6 дптр. При осложнении миопии астигматизмом используются определенные разновидности кератотомии для коррекции обоих заболеваний. Хотя некоторые авторы не советуют проводить данный вид вмешательства при миопии меньше 1.5 дптр. Это связано с тем, что при низких значениях рефракции высок риск избыточной коррекции и развития дальнозоркости после операции.
  • Миопический кератомиелез. Операцию применяют при близорукости выше 6 дптр.
  • Экстримлазерная коррекция. Ее, как правило, выделяют отдельно, хотя она напоминает кератотомию. Особенность этой операции использование лазера для испарения тканей роговицы вместо ножа. Используется для коррекции миопий до 6 дптр.
  • Удаление прозрачного хрусталика. Операция связана с высоким риском осложнений, но ее можно применять при близорукости до 20 дптр. Также показаниями к ней является миопия с сопутствующими заболеваниями, которые затрудняют применение других методов.

Передняя радиальная кератотомия

Кератотомия — хирургическая операция, которая заключается в разрезании роговицы глаза.

Данная операция противопоказана следующим группам лиц:

  • Беременные женщины;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Больные с прогрессирующей миопией;
  • Лица с тонкой роговицей;
  • Пациенты с психическими заболеваниями;
  • При сопутствующих воспалениях глаз.
Другие публикации:  Как вылечить ложную близорукость

Операция проводится под местным наркозом. В глаз пациента закапываются анестетик и антисептические капли. После этого хирург маркирует будущие места разрезов. Рассчитывается их толщина, исходя из степени миопии, возраста и состояния пациента. Она должна составлять не более 90% от объема роговицы. Производятся разрезы алмазным ножом на периферии. Их количество колеблется от 4 до 12. За счет внутриглазного давления роговица выбухает в местах разрезов и утончается.

Пациенты после операции могут столкнуться со следующими осложнениями:

  1. Боль. Она длится до 2 суток и хорошо поддается коррекции современными анальгезирующими препаратами в форме капель. Первые сутки на глазу находится повязка, что ослабляет неприятные ощущения.
  2. Послеоперационное воспаление. Для его предупреждения пациент также получает соответствующие лекарственные средства.
  3. Эндофтальмит. Это гнойное воспаление стекловидного тела. Оно может развиться через некоторое время после операции. При отсутствии своевременной терапии приводит к полной слепоте.
  4. Срастание роговицы и радужки. Между ними образуются спайки. В результате этого из передней камеры глаза не происходит отток жидкости, что приводит к росту внутриглазного давления и глаукоме.
  5. Высокий риск разрыва роговицы в будущем при травме. Это особенно опасно в пожилом возрасте и тонкой роговице.
  6. Образование грубых рубцов на роговице. При периферическом их местонахождении зрение может не страдать.
  7. Гиперметропический сдвиг. Это смещение показателя рефракции в сторону дальнозоркости. Его возникновению способствует возраст пациента более 40 лет и использование лезвий старого образца (металлических).

Миопический кератомилез

Кератомилез — хирургическая операция, которая заключается в срезании тонкого слоя роговичной ткани при помощи лазера или другого устройства.

Операция проходит под местной анестезией, ретробульбарно (через глазное яблоко) вводят 10% лидокаин и 7% полиглюкин. Первое средство используется в качестве обезболивающего, а второе – кровезамещающего. На веки накладывается блефаростат (прибор для полного отгибания век), зрачок расширяется, производится измерение внутриглазного давления. После этого врач наносит на глаз разметку.

Из роговицы выкраивается округлый лоскут и отгибается (так называемый большой диск). После этого вырезается еще один небольшой участок ткани, большой диск возвращается на место согласно нанесенным ранее меткам. Он пришивается непрерывным швом. Еще раз определяется внутриглазное давление. В конъюнктиву производят инъекцию антибиотика. Таким образом, роговица уплощается. В своем стандартном проведении кератомилез имеет те же противопоказания и последствия, что и предыдущий метод.

Экстримлазерная коррекция

Суть операции при этом не изменяется, однако используется лазер для испарения тканей вместо ножа или скальпеля. Объем удаленных структур рассчитывается математически при помощи компьютерных программ.

Никаких скальпелей и лазеров! Лечение близорукости без операции, возможно ли такое?

Число людей, страдающих близорукостью (миопией), растёт по всему миру из года в год.

Причиной такого дефекта зрения может быть наследственность или специфика деятельности, при которой перенапрягаются мышцы глаза.

Первыми в зоне риска стоят школьники и студенты. Люди, чья работа требует повышенного зрительного внимания (ювелиры, стоматологи, портные и т. п.), со временем также теряют способность чётко различать предметы на дальнем расстоянии. Кроме того, на ухудшение состояния зрения немалое влияние оказывает постоянное использование многочисленных гаджетов.

Не всегда можно избавиться от близорукости при помощи операции

Пути спасения от миопии без хирургического вмешательства всё-таки существуют. Более того, для некоторых людей это единственный приемлемый способ восстановления зрения.

Фото 1. Схематичное изображение глаза без нарушений зрения (слева) и с близорукостью (справа).

Коррекция зрения с помощью операции не рекомендована людям до 18 и старше 45 лет:

  • В детском и подростковом возрасте все системы организма пребывают в процессе постоянного формирования и развития. Это означает, что и зрение в этот период может меняться. Кроме того, в раннем возрасте больший смысл имеют такие методы борьбы с близорукостью, как очки, гимнастика для глаз и усиленное белковое питание.
  • Во взрослом возрасте после 45 лет у многих людей начинает развиваться дальнозоркость (пресбиопия). Это обусловлено тем, что глазные мышцы ослабевают и перестают в достаточной степени влиять на размеры хрусталика. Остановить этот процесс невозможно. С началом таких изменений операция по устранению близорукости также попадает под запрет.

В среднем, стоимость операции по коррекции зрения на одном глазу колеблется от 25 тыс. до 55 тыс. рублей. Но даже при наличии финансовых возможностей и допустимой возрастной категории не каждый человек может стать посетителем кабинета офтальмолога с целью проведения операции на глазах. Имеется ряд противопоказаний к данной процедуре:

  • беременность и послеродовой период;

  • дистрофические нарушения сетчатки;
  • воспалительные глазные заболевания;
  • катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва и др.;
  • сахарный диабет;
  • СПИД.

При отсутствии возможности сделать операцию и избавиться от близорукости не стоит опускать руки. Специалистами медицинской сферы создано множество иных способов повышения остроты зрения.

Как вылечить миопию без оперативного вмешательства

При близорукости можно вернуть здоровье глазам, не прибегая к лазерной коррекции. Для этого применяют:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • ночные (ортокератологические) линзы;
  • лечение медикаментами;
  • аппаратные процедуры;
  • гимнастику для зрения.

По назначению врача эти терапевтические методы можно использовать комплексно.

На каждой стадии близорукости очки действуют по-разному:

  1. Начальная степень миопии. При правильно подобранных линзах очков с отрицательными значениями болезнь отступает.
  2. Средняя степень близорукости фиксируется на текущем показателе при использовании соответствующих очков. Заболевание останавливается в своем развитии.
  3. Запущенная степень недуга устраняется только лишь лазерной коррекцией или более серьёзной операцией. Очки в данном случае нужны для снятия мышечных спазмов и воссоздания более чёткой картинки в глазах человека.

Неоспоримые плюсы коррекции зрения с помощью очков — их доступность, отсутствие непосредственного вмешательства в ткани глаза. Имеются и отрицательные стороны:

  • Необходимо иметь несколько пар очков, в том числе и солнцезащитных.
  • Средство коррекции близорукости визуально обрезает пространство.
  • На линзах сказываются перепады температур окружающей среды.
  • Дискомфорт от давления дужек.
  • Несовместимость с активным отдыхом.

Контактные линзы

Преимущества использования:

  • Не ощущаются на глазах.
  • Поле зрения не имеет границ.
  • Допустимы при занятии активным спортом.
  • При желании можно заказать модель, изменяющую цвет глаз или с защитой от ультрафиолета.
  • Разрешается использование солнцезащитных очков при наличии линз.

Но такой удобный способ зрительной коррекции близорукости имеет и свои минусы. Помимо того, что контактные линзы нужно научиться правильно надевать, необходимо помнить о том, что:

  • Линзу можно потерять, если она выпадет из глаза.
  • Требуется постоянная дезинфекция и правильный уход.
  • Линзы имеют срок годности и чем ближе средство коррекции к его завершению, тем ниже может становиться его качество.

Однако не всегда контактные линзы разрешены к использованию. Существует целый список противопоказаний:

  • инфекционные глазные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • нарушенное слезоотделение;
  • закупорка слёзного канала;
  • сильное косоглазие;
  • нарушение внутриглазного давления.

Контактные линзы являются доступным методом коррекции зрения при близорукости. Стоимость одной штуки колеблется в пределах от 600 до 1 тыс. рублей.

Внимание! При использовании контактных и ночных линз требуется соблюдать все меры по дезинфекции во избежание попадания болезнетворных микробов в глаза.

Ночные ортокератологические линзы

Достаточная жёсткость ортокератологических линз позволяет им в течение восьмичасового сна активно воздействовать на поверхность роговицы, делая её более плоской в центре и утолщённой по краям. Это изменяет фокусировку зрачка и преломление лучей света. После того как линзы снимают утром, эффект от их воздействия сохраняется в течение всего дня. После первого использования зрение восстанавливается до 70—75%, а затем возрастает и до 100%.

Фото 2. Схема принципа действия ночной линзы для корректировки близорукости. Изделие придаёт роговице правильную форму, что возвращает зрение к норме.

Плюсы применения ночных линз очевидны:

  • Полноценное зрение в течение целого дня, без очков и дневных линз.
  • Возможность использования только тогда, когда в этом есть необходимость.
  • Срок годности год-полтора.

Но прежде чем обзавестись такими чудо-линзами, пациенту предстоит пройти серьёзную проверку для выявления возможных противопоказаний, а также для тщательного исследования роговицы глаза. Минимальная стоимость, включающая в себя все осмотры и материалы для изготовления ортокератологических линз, составляет 20 тыс. рублей. Но это не все недостатки этого метода:

  • После первого применения врач иногда рекомендует прийти к нему на приём с утра, не снимая линз, чтобы убедиться в правильности их посадки и эффективности.
  • Каждые 3—4 месяца необходимо навещать офтальмолога для контроля близорукости, общего состояния глаз, эффективности используемых линз и их замены при необходимости.
  • Ночные линзы довольно объёмные и жёсткие. Поначалу надо привыкнуть к ощущению инородного тела в глазах.
  • Аллергические реакции.
  • Риск занесения микробов.
  • Травмы роговицы.
Другие публикации:  Оперативное лечения катаракты

Ортокератологические линзы противопоказаны детям и людям преклонного возраста.

Лечение зрения медикаментами

Лекарственные средства направлены на устранение прогрессирования близорукости и на предотвращение нежелательных последствий этого заболевания. В план терапии входят такие препараты:

  • Глюконат кальция для повышения прочности сосудов.
  • Аскорутин для предупреждения ломкости мелких кровеносных сосудов.
  • Трентал для улучшения циркуляции крови в тканях глаза.
  • Витамины А, В1, и В2 для укрепления сетчатки, нормализации проводимости импульсов нервными волокнами, снижения усталости глаза и его быстрой адаптации к темноте.
  • Никотиновая кислота для расширения мелких внутриглазных сосудов и улучшения кровоснабжения тканей глаза.

Противопоказаниями к медикаментозному лечению близорукости является индивидуальная непереносимость определённых лекарственных препаратов. Стоимость такого способа коррекции зрения зависит от комплекса назначенных врачом медикаментов.

Аппаратные процедуры

Одни из самых эффективных методов борьбы с близорукостью:

  • Лазерное излучение — изменяющиеся формы и размеры предметов на экране, расположенном в 10 см от глаз, стимулируют работу их нервных клеток.
  • Инфракрасное излучение — луч подаётся непосредственно в глаз с близкого расстояния. Это способствует снятию мышечных спазмов и более интенсивному питанию тканей.
  • Вакуумный массаж — переменный вакуум усиливает внутриглазное кровообращение и улучшает состояние мышц и сосудов.
  • Электростимуляция — совершенно безболезненный процесс, улучшающий проводимость нервных зрительных импульсов посредством воздействия тока малой интенсивности.

Аппаратные процедуры способны бороться с детской близорукостью, но в возрасте 40 лет такой метод уже не будет иметь должного эффекта. Аппаратное улучшение зрения обычно состоит из комплекса, назначенных врачом, ежедневных процедур, стоимость которого в среднем составляет 8 тыс. рублей за 10 сеансов.

Фото 3. Процесс прохождения аппаратной процедуры на основе инфракрасного излучения для лечения близорукости.

Гимнастика для глаз

Простые упражнения помогают снять излишнее мышечное напряжение, которое зачастую и провоцирует все последующие нарушения зрения. Упражнения выполняют 4—5 раз в день. Экспресс-гимнастика для снятия усталости:

  1. Сильно зажмурить глаза, досчитать до трёх и расслабиться.
  2. Интенсивно моргать в течение одной минуты.
  3. Посмотреть вверх, вниз, вправо, влево. Повторить 2 раза.
  4. Покрутить глазами сначала в одну, а затем в другую сторону.
  5. Закрыть глаза, прикрыть их ладонями и досчитать до трёх.
  6. Открыть глаза и вернуться к работе.

Такая простая разминка даёт мгновенный ощутимый эффект. Сразу наступает расслабление глазных мышц, увеличивается приток крови к тканям и слегка повышается острота зрения.

Справка. При регулярном выполнении комплекса упражнений для глаз проявления близорукости уменьшаются.

Немедикаментозный метод Бейтса

Офтальмолог Бейтс создал собственную систему, улучшающую зрение:

  1. Часто и усердно моргать в течение минуты.
  2. Зажмурить глаза на пять секунд. Открыть.
  3. Закрыть глаза и водить ими вверх-вниз, влево — вправо по 5 раз.
  4. Рисовать глазами прямоугольник сначала в одну сторону, потом в другую.
  5. Вырисовывать глазами зигзагообразную змейку влево и вправо.

В завершение каждого упражнения следует закрывать глаза на 2—3 секунды.

Кроме того, для улучшения зрения Бейтс советовал погружать органы зрения в состояние абсолютной темноты:

  1. Закрывать глаза и накрывать их сверху ладонями. Оставаться в таком положении 1—2 минуты, пока не почувствуете полное расслабление.
  2. В течение дня надевать светонепроницаемую повязку попеременно на каждый глаз, занимаясь при этом своими повседневными делами.

Метод Жданова для восстановления зрения

Способ Жданова борьбы с близорукостью включает в себя следующие упражнения:

  1. Ладонями закрыть глаза на 3—5 минут.
  2. Часто поморгать одними веками.
  3. Движения вверх, вниз, вправо, влево по 3 раза.
  4. Движения по диагонали в одну и в другую стороны по 3 раза.
  5. Зрительно нарисовать прямоугольник в обе стороны.
  6. Круговые движения глазами по часовой стрелке и против неё.
  7. Нарисовать восьмёрку несколько раз.
  8. Закрыть глаза, ощутить темноту и раскрыть.

Выполнять представленный комплекс для улучшения зрения рекомендуется 3 раза в течение дня.

Важно! Эффективность методов Бейтса и Жданова научно не доказана.

Народные методы лечения близорукости

Для того чтобы придать глазам силы, улучшить зрение, их структурные ткани необходимо насытить витаминами и микроэлементами. Для этого можно:

  1. Смешать в равных пропорциях мёд, грецкие орехи и курагу. Съедать каждое утро по одной ложке.
  2. Заваривать чай из листьев и плодов черники. Можно употреблять в течение дня по желанию.
  3. Выжать сок из трёх морковок и добавить в него чайную ложку оливкового масла. Выпивать такой напиток один раз в день.

Для местного применения используют компрессы, освежающие и расслабляющие глаза:

  1. Листья зелёного чая заварить, остудить и, намоченные в заварке, спонжи, отжав, приложить к глазам на 20 минут.
  2. 2 столовые ложки сухого розмарина залить 300 мл кипятка и настоять 20 минут. Использовать настой для специальных глазных ванночек не более 15 минут.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором предлагается несколько упражнений, помогающих в лечении близорукости и улучшении зрения.

Профилактика заболевания

Для сохранения хорошего зрения важно:

  • дозировать ежедневную нагрузку на глаза;
  • расслаблять глазную мышцу;
  • следить за осанкой;
  • соблюдать гигиену;
  • употреблять в пищу чернику, морковь, абрикосы, рыбу и творог.

Аппаратная терапия или физкультура для глаз в комплексе с медикаментозным лечением, порой дает результат не хуже, чем лазерная коррекция. Но в большинстве случаев человек выбирает контактные линзы или очки для избавления от близорукости или же просто, как способ повышения качества жизни.

Операция при близорукости (миопии), современные методы коррекции

Вовремя проведенная операция при близорукости (миопии) позволяет вернуть человеку острое зрение и отказаться, наконец, от ношения очков или контактных линз. Появившиеся сравнительно недавно лазерные технологии были популяризированы в короткие сроки, потому что для близоруких людей это стало настоящим чудом. В чем заключается операция по ликвидации близорукости, и сколько придется заплатить за возможность хорошо видеть.

Что такое близорукость

Медицинское название этого заболевания – миопия (от греч. myos – щурюсь, и opis – зрение). Люди, страдающие близорукостью, плохо видят предметы вдали и хорошо вблизи. Это связано с патологией развития формы глазного яблока, которое вследствие воздействия различных факторов становится вытянутым. Из-за этого изображение предмета, располагающегося вдали, проецируется не на сетчатку, а перед ней, поэтому мозг не распознает контуров увиденного.

Близорукость может быть врожденной и приобретенной. В первом случае ребенок уже рождается с патологией, и определить ее сразу невозможно. Только подрастая, малыш начинает вести себя так, что педиатр или даже сами родители замечают, что у него проблемы со зрением. В детском возрасте операции не проводят, поэтому стараются приостановить ухудшение зрения и приспособить ребенка к нормальной жизни консервативными методами: очки и линзы, гимнастика, физиотерапия.

Кстати! Если у одного из родителей была близорукость, то вероятность, что и малыш родится с такой проблемой, более 50%. Если же миопия есть и у мамы, и у папы, то ребенок тоже будет с рождения плохо видеть.

Приобретенная миопия связана с нарушением элементарных правил, которые детям твердят с малых лет. Чтение в темноте, просмотр телевизора слишком близко к экрану, длительное занятие одним видом деятельности, связанным с напряжением глаз – все это причины близорукости, скорость развития которой зависит от разных факторов (наследственность, питание, профилактические меры, например, гимнастика для глаз).

Как проявляется миопия

Основной признак наличия близорукости – нечеткое видение предметов, находящихся вдали. Степень дальности и четкости может быть разной, в зависимости от стадии развития патологии. Офтальмологи различают их по числу диоптрий.

Другие публикации:  Глаукома без повышения давления

Близорукость не более чем -3D. Удлинение глазного яблока при этом происходит на 1-1,5 мм. Человек с таким зрением близко видит замечательно, но вот рассмотреть номер маршрута приближающегося автобуса ему будет непросто, пока транспорт не будет на расстоянии хотя бы 6-8 метров. Такие люди могут обходиться без очков, если их деятельность не связана с обозрением предметов вдали.

Если сделать операцию при слабой миопии, то эффективность ее будет достаточно высокой. Но практика показывает, что на этом этапе ухудшения зрения люди редко обращаются к офтальмологу, предпочитая самостоятельно покупать очки или контактные линзы.

При средней степени миопии (от -3D до -6D) человек не сможет увидеть номер маршрута, пока автобус не подъедет прямо к остановке. Глазное яблоко удлиняется уже на 3-3,5 мм, что существенно ухудшает зрение. Ориентация в пространстве может нарушиться, потому что окружающий мир будет размытым. Текст в книге или газете не виден уже на расстоянии вытянутой руки.

Средняя степень близорукости – наиболее распространенная патология зрения среди людей от 25 до 35 лет. И именно в этом возрасте чаще всего обращаются за операцией.

Патология зрения начинается с -6D и может достигать запредельных цифр (-20D и даже -30D). Такой человек передвигается фактически на ощупь, потому что он способен видеть предметы только перед своим носом. И текст для чтения приходится тоже подносить прямо к глазам.

Помимо сильного вытягивания глазного яблока при высокой степени миопии наблюдается еще и истончение сосудов глазного дна и сетчатки. И даже операция при такой близорукости не всегда может решить проблему полного восстановления зрения.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическая коррекция близорукости показана только в тяжелых ситуациях, когда заболевание прогрессирует со скоростью 1 диоптрия в год. В этом случае есть риск полной потери зрения, поэтому врачи рекомендуют пациенту сделать операцию. Если же после правильного подбора очков или линз близорукость перестала развиваться (что проверяется только регулярными обследованиями у врача), то вполне можно обходиться этими средствами.

Но многие люди, которые зависят от очков и линз, все же решают сделать коррекцию, несмотря на отсутствие медицинских показаний. Здесь играет роль скорее желание самого пациента вернуть себе нормальное зрение. Главное, чтобы у него были деньги на это (это не бесплатная операция) и не было противопоказаний, к которым относятся следующие проблемы со здоровьем:

  • косоглазие;
  • амблиопия;
  • отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные болезни.

Также операцию на глаза при близорукости не проводят беременным и детям до 18 лет, потому что в этот период глазное яблоко еще не до конца сформировано, и вмешательство может нарушить этот естественный процесс. Некоторые противопоказания являются относительными, т.е., например, после излечения эндокринного заболевания вполне можно будет выполнить коррекцию зрения.

Виды операций при близорукости

Несмотря на появление лазерных технологий, позволяющих проводить исправление близорукости быстрее и с минимальным периодом восстановления, классические методики все же сохранились. Всего можно выделить 4 вида различных техник коррекции миопии.

Передняя радиальная кератотомия

Проводится при слабой и средней близорукости. Заключается в нанесении на периферическую область роговицы микросечений, делающих ее поверхность более плоской. Это позволяет уменьшить преломляющую силу роговицы, и все изображения будут проецироваться ровно на сетчатку.

Операция выполняется под местной анестезией при помощи офтальмологического алмазного ножа. Это очень тонкая работа, требующая предварительной компьютерной диагностики, благодаря которой рассчитывается количество необходимых микросечений и их глубина.

Миопический кератомилез

Проводится уже при высокой степени близорукости, но не более -10D. Операция выполняется под местной анестезией и подразумевает иссечение и удаление среднего слоя роговицы. Для этого сначала измеряют внутриглазное давление, затем маркером делают разметку будущих разрезов. Сначала удаляется наружный лоскут роговицы. Затем снимают средний, а первый возвращают на место, согласно разметке, и пришивают сплошным швом. Такая операция позволяет роговице уплотниться и сделать зрение более четким.

Экстримлазерная операция

Принцип такой же, как и при миопическом кератомилезе: удаляется средний слой роговицы. Но делается это путем выпаривания ее лазером. А показана такая операция только при средней степени близорукости (до -6D).

Удаление хрусталика

Эта радикальная операция показана при серьезных поражениях хрусталика, вызванных высокой степенью миопии. Анестезия также местная. Пациент фокусирует взгляд на одной точке, чтобы врач мог точно удалить хрусталик. Затем на его место устанавливается искусственная линза.

Послеоперационный период и осложнения

Каждый вид операции при близорукости требует соблюдения определенных правил после вмешательства. Пациент почти сразу отправляется домой, поэтому вся ответственность ложится только на него. Основные противопоказания при миопии на ближайшие 2 недели:

  • не тереть глаза руками;
  • не посещать бани, сауны, бассейны;
  • не употреблять спиртное;
  • носить солнцезащитные очки, если на улице ясная погода;
  • избегать травм глаз, не находиться в пыльных помещениях;
  • не носить кофты с узким воротом, которые могут травмировать глаз при надевании;
  • не напрягать глаза (долго не читать, не смотреть телевизор);
  • женщинам – не красить глаза;
  • умываться крайне осторожно и только теплой кипяченой водой.

На первые 3-4 дня ограничения еще более строгие. Не рекомендуется мыть голову, смотреть телевизор и читать, управлять автомобилем. Оптимально будет проводить эти дни на прогулках (прооперированный глаз должен быть обязательно заклеен повязкой); можно слушать музыку или аудиокниги. Не следует наклоняться вниз головой, поэтому какую-то домашнюю работу тоже придется отложить.

Если нарушить прописанный режим, можно спровоцировать осложнение. Это может быть что угодно: гнойное воспаление роговицы, возникновение рубцов и спаек на глазу, раздражение и сухость, рецидив болезни (астигматизм или вторичная миопия). Если после операции глаз начал болеть, жечь, сохнуть, краснеть – нужно немедленно обратиться к врачу, который проводил вмешательство.

Кстати! Распространенное осложнение после операции по устранению близорукости – повышенная светочувствительность. Она купируется солнцезащитными очками, а через некоторое время это проходит (1-2 года).

Стоимость операции

Такие операции крайне редко проводят бесплатно, т.к. обычно это не медицинские показания, а желание пациента. Поэтому за четкое зрение придется выложить кругленькую сумму. Радиальная кератотомия обойдется в 15-30 тысяч рублей, миопический кератомилез – в 35-50 тысяч. Лечение близорукости лазером считается приоритетным в выборе методики восстановления зрения, потому что имеет минимальный период реабилитации и малые риски осложнений. Но и стоимость такой операции выше: от 40 до 70 тысяч рублей.

Если приходится заменять хрусталик, то вместе со всеми предварительными консультациями и диагностиками получится 60-100 тысяч рублей. Такая сумма получается еще и потому, что пациенту приходится оплачивать стоимость протеза, который недешев.