Операции при глаукоме в барнауле

Содержание:

Операция при глаукоме: когда и зачем нужно хирургическое лечение

Суть антиглаукоматозных операций заключается в искусственном создании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. После хирургического вмешательства водянистая влага свободно вытекает из глаза, благодаря чему давление внутри него снижается. Следовательно, зрительный нерв перестает травмироваться, а зрение стабилизируется.

Показания к операции

Стоит ли делать операцию при глаукоме? Этим вопросом задается большинство людей с повышенным внутриглазным давлением. К сожалению, оперирующие офтальмологи не всегда дают своим пациентам объективные и полезные советы. Стремясь побольше заработать, они могут склонять людей к операции, не имея веских оснований для этого.

Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы →

Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показания к операции при глаукоме:

  • высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
  • быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
  • невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
  • прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
  • стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
  • абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.

Нужна ли операция при глаукоме – вопрос сложный и во многом дискутабельный. Когда речь заходит о хронической форме болезни, врачам бывает нелегко принять правильное решение. На рынке имеется множество лекарственных препаратов, позволяющих привести внутриглазное давление в норму. Однако они имеют побочные эффекты и помогают далеко не всегда. Поэтому в некоторых случаях больному лучше согласиться на операцию.

Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.

Подготовка

Если хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, у медперсонала попросту нет времени подготавливать человека. Как правило, в глаз пациента закапывают антибиотики и анестетики, после чего выполняют вмешательство.

А вот подготовку к плановому лечению глаукомы с помощью операции обычно начинают с полноценного обследования больного. Ему несколько раз измеряют внутриглазное давление, проверяют остроту и поля зрения. После этого пациент сдает все необходимые анализы и показывает их результаты лечащему врачу.

По рекомендации специалиста, за 5-7 дней до операции человек прекращает принимать некоторые препараты (антикоагулянты, дезагреганты или другие средства). Вместе с этим он может использовать антибактериальные капли. За день до хирургического вмешательства больного госпитализируют в стационар, где он находится до и после операции по лечению глаукомы.

Виды операций

Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

Антиглаукоматозные операции:

  • Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
  • Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
  • Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
  • Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
  • Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером →
  • Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.

Послеоперационный период

Что нельзя делать после операции по поводу глаукомы? В первые несколько дней человек должен носить повязку и капать в глаз назначенные врачом препараты. До выписки из стационара больного должен регулярно осматривать офтальмолог. После выписки человек также должен являться на плановые осмотры.

Глазные капли, которые назначают после операции по лечению глаукомы:

  • Антибиотики (Флоксал, Офтаквикс, Левофлоксацин). Необходимы для профилактики инфекционных осложнений.
  • Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон). Оказывают противовоспалительное действие и ускоряют заживление.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Индоколлир, Дикло-Ф). Снимают боль и воспаление.

После операции по поводу глаукомы глаз человек обязан выполнять все рекомендации врача. Он должен на 10 дней отказаться от умывания, мытья головы, работы по дому и просмотра телепередач. Выходя на улицу, ему следует надевать повязку. В послеоперационном периоде при глаукоме он также должен отказаться от употребления спиртных напитков и соленой пищи.

Что касается восстановления зрения при глаукоме – после операции ждать его не стоит. К сожалению, болезнь приводит к необратимому повреждению зрительного нерва. Это значит, что хорошее зрение к человеку уже не вернется. Поэтому не стоит удивляться, если после операции при глаукоме глаз не видит.

Стоимость оперативного лечения зависит от его вида и сложности, места проведения и квалификации лечащего врача. Лазерные операции стоят 8000 рублей и выше, цены на хирургические вмешательства начинаются от 20 000 рублей.

Жители Российской Федерации могут прооперироваться бесплатно, по полису Обязательного медицинского страхования (ОМС). Сделать это они могут в ряде государственных и частных офтальмологических клиник. Медицинскую помощь таким больным оказывают по квоте, то есть в порядке очереди.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после хирургического вмешательства у больных появляются нежелательные осложнения. К счастью, они возникают довольно редко и поддаются лечению. Главное – вовремя выявить их и предпринять нужные меры.

Возможные последствия операции при глаукоме:

  • гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  • гипотония – чрезмерно низкое внутриглазное давление;
  • воспаление внутренних структур глазного яблока;
  • цилиохороидальная отслойка – отхождение сосудистой оболочки и цилиарного тела от глубжележащих структур;
  • рубцевание, вызывающее повторное развитие болезни через 2-3 года.

У больных с глаукомой старше 75 лет после операции неприятные последствия возникают гораздо чаще, чем у молодых людей.

Какой метод лучше

К сожалению, нет универсальной операции, которая помогала бы при всех формах болезни. Как известно, глаукома бывает закрытоугольной, вторичной и первичной. Последняя, в свою очередь, имеет четыре стадии. В каждом отдельному случае пациенту подходит та или иная операция.

Например, в случае приступа закрытоугольной глаукомы лучше всего сделать лазерную иридэктомию, а вот при первичной открытоугольной форме болезни желательно выполнить трабекулопластику. При повторном развитии болезни после проведенного лечения больному необходима имплантация дренажа.

Другие публикации:  Ретинопатия при краснухе

Хирургическое лечение глаукомы необходимо при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем ухудшении зрительных функций глаза. Операция нужна тем людям, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят использовать глазные капли. Ее также делают пациентам, которые уже потеряли зрение и испытывают сильные боли в пораженном глазу.

Существует несколько видов операций, которые делают больным людям. Простую или лазерную иридэктомию выполняют пациентам с острым приступом закрытоугольной глаукомы. При открытоугольной форме болезни обычно делают склерэктомию или трабекулотомию. При неэффективности этих двух операций больным имплантируют дренажи, через которые и происходит отток внутриглазной жидкости.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео об операции при глаукоме

Операция по поводу глаукомы

Операция по поводу глаукомы

Глаукома проявляется тремя основными симптомами – глазное давление, превышающие уровень индивидуальной переносимости, деградация зрительного нерва и клеток сетчатки, снижение зрения.

В нашем центре для лечения глаукомы применяются лазеры. Это повышает эфективность лечения глаукомы. У лазеров есть ряд преимуществ:

  • Безболезненность (могут выполняться под местной капельной анестезией)
  • Неинвазивность и низкая частота осложнений как во время операции, так и после нее
  • Использование естественных путей оттока внутриглазной жидкости
  • Возможность проведения операции амбулаторно, на обоих глазах за одно посещение
  • Отсутствие длительного периода реабилитации
  • Доступность в виду невысокой стоимости процедуры

После полной диагностики офтальмохирург подберет оптимальный вид лазера для лечения.

Наша клиника работает более 30 лет. Все врачи имеют высшую или первую квалификационные категории, постоянно проходят обучения и подтверждают квалификационные категории, участвуют в научных конференциях, в том числе и за рубежом. В нашем медицинском центре регулярно проходят встречи с местными врачами, с профессионалами других ведущих офтальмологических клиник. В клинике используется современное диагностическое оборудование, которое позволяет определить малейшие нюансы при обследовании пациента. При операциях используются современное оборудование мировых производителей.

После операции пациенты располагаются в комфортных номерах пансионата при медицинском центре. Каждая палата хорошо оборудована, с отдельным санузлом. Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением медперсонала. На каждом этаже находится медицинская комната. В ней врачи осматривают прооперированных больных, а медсестры проводят врачебные назначения.

Клиника работает по полисам ДМС и ОМС.

Диагностическое обследование и последующие назначения проводятся только по предварительно записи! Затем проводятся обследования, сбор анализов. Желательно иметь при себе все результаты анализов. Проводится операция и восстановительный период занимает от двух недель до месяца по месту жительства с соблюдением всех рекомендаций.

При себе необходимо иметь:

  • паспорт
  • СНИЛС
  • медицинский полис
  • результаты анализов
  • документы
  • подтверждающие льготы.

Клиника проводит выездные приемы в разных городах.
Пациент может проходить контрольные обследования на таких приемах.

Пациенту при выписке из нашей клиники дают все назначения и документы, по которым он будет проверять свое здоровье у офтальмологов по месту жительства, либо пациент может приехать в наш центр на повторное обследование.

Как подобрать очки при глаукоме и не навредить себе? Повседневные и лечебные модели

Принято думать, что глаукома – исключительно заболевание людей преклонного возраста, но это не так.

Заболевание может возникнуть даже у детей и часто начинается в активном трудоспособном возрасте – 35-45 лет.

Если не проводить никакой терапии при глаукоме, то возможно существенное ухудшение зрения и даже слепота.

Рассмотрим, какие очки помогут избежать при глаукоме потери зрения, а также как ими правильно пользоваться.

Зачем нужны очки при глаукоме?

Характерные признаки глаукомы — повышение внутриглазного давления и прогрессирующее поражение зрительного нерва.

Цели терапии — нормализовать внутриглазное давление, улучшить питания тканей глаза и зрительного нерва, остановить падение зрения.

Они необходимы для того чтобы:

  • повысить эффект всей терапии;
  • нормализовать внутриглазное давление;
  • снять болезненные симптомы (затуманенность и неприятные ощущения в глазах);
  • существенно замедлить или остановить угасание зрительной функции.

Глаукома диагностируется обычно в зрелом возрасте, когда человек уже имеет близорукость или дальнозоркость.

Если у вас есть соответствующее приспособление «для дали» или «для близи», то каких-то особых «глаукомных» очков для повседневного ношения не потребуется.

То есть для работы за компьютером, чтения книг, просмотра телепередач и т.п. остаются те же самые, которыми человек привык пользоваться.

Но от обычных солнцезащитных или хамелеонов придется отказаться в пользу специальных.

Солнцезащитные очки при глаукоме

Для людей, страдающих глаукомой, вредны прямые ультрафиолетовые лучи. Поэтому при солнечной погоде – будь то летом или зимой – органы зрения необходимо защищать.

Причина в том, что дымчатые, коричневые, или синеватые линзы создают лишнее напряжение для глазных мышц.

А это ведет к увеличению внутриглазного давления и обострению протекания заболевания.

Зеленые очки

Решение проблемы – приобретение специальных, так называемых глаукомных, зеленых очков, уменьшающих угол преломления света. Что дают такие очки:

  • успокаивают нервную систему благодаря физиологическому эффекту зеленого цвета;
  • снимают с глаз напряжение;
  • снижают раздражение фоторецепторов сетчатки;
  • нормализуют внутриглазное давление;
  • защищают вредного влияния ультрафиолета на сетчатку;
  • мгновенная адаптация глаз, то есть никакого периода привыкания не понадобится.

У готового оптического изделия обязательно должен иметься сертификат, подтверждающий способность линз блокировать ультрафиолетовые лучи.

Линзы могут быть:

  • стеклянные — они чуть дешевле пластиковых линз и менее подвержены царапинам;
  • полимерные («пластиковые») – эти линзы более легкие по весу, чем стеклянные и не бьются.

Какие именно выбрать линзы – дело личного вкуса. Важно, чтобы они имели уровень защиты от ультрафиолетовых лучей – не ниже 400 нанометров. Желательно дополнительно нанести на поверхность линз антибликовое покрытие.

Люди, страдающие близорукостью или дальнозоркостью, могут заказать себе солнцезащитные очки с нужными диоптриями и зеленым защитным покрытием от ультрафиолетовых лучей.

Цена на готовые глаукомные очки зависит от линз. Порядка 800-900 рублей стоит оптическое изделие без диоптрий со стеклянными солнцезащитными линзами.

Несколько дешевле обойдется аксессуар с полимерными линзами – 700-800 рублей.

Использование лечебных очков

Перфорационные, или дырчатые, тренажеры для зрения – наиболее распространенная модель офтальмологических лечебных приспособлений, которую можно купить в любом отделе оптики.

Очки-тренажеры

С виду это обычный аксессуар для коррекции зрения, только вместо стекол вставлены непрозрачные пластины, покрытые множеством мини-отверстий.

Принцип действия следующий. Цилиндрические (или конусообразные) отверстия «линз» стимулируют функцию сетчатки и увеличивают глубину резкости изображения предметов, которые человек видит через дырчатую поверхность.

При этом нагрузка на мышцы глаза распределяется равномерно. Эффект — снятие усталости глазных мышц.

Использовать «тренажеры» просто — их носят по 30 минут в день в ходе обычной бытовой или рабочей деятельности. Главное, чтобы освещение было хорошим, а глаза не смотрели «в одну точку», а двигались.

Цена — в диапазоне от 400 до 2000 рублей в зависимости от производителя и качества материалов.

Очки Сидоренко

Правильное название этого лечебного прибора, или офтальмологического аппарата — вакуумные очки профессора Е.И. Сидоренко.

Прибор выглядит как очки для плавания, в которых вместо стекол – миниатюрные барокамеры, при надевании вплотную прилегающие к глазницам.

Принцип действия основан на проведении низкоинтенсивного вакуумного пневмомассажа и — следом за ним — сеанса цветотерапии.

Во время лечебного сеанса производится мягкое вакуумное давление на ткани органа зрения и примыкающие мышцы.

Характеристики массажного воздействия: диапазон – до 0,1 атм., частота – до 4 Гц.

Благодаря таким процедурам происходит:

  • стимуляция оттока внутриглазной жидкости (снятие отека);
  • понижение внутриглазного давления до оптимального;
  • улучшение всасываемости применяемых антиглаукомных капель;
  • насыщение тканей кислородом;
  • стабилизация состояния органа зрения.

Аппарат можно применять и в амбулаторных условиях, и дома. Прибор стоит от 11 000 до 19 000 рублей. А в поликлинике или больнице курс сеансов могут провести бесплатно.

Процедура состоит из вакуумного пневмомассажа (3-10 мин.) и сеанса цветотерапии (3-7 мин). Если процедура проводится дома, лучше делать ее перед сном. На курс лечения обычно назначают 10 процедур. Их можно проводить ежедневно либо через день.

Очки Панкова

Это портативное приспособление, представляющее собой своеобразный лечебный тренажер для глаз, работающий на батарейках. Назначение аппарата – иридорефлексотерапия и квантовое восстановление тканей.

Другие публикации:  Катаракта на испанском

В оправу аппарата профессора О.И. Панкова вмонтирован микропроцессор и несколько светодиодных излучателей, испускающих волны света длиной 450-650 нм.

Механизм действия прибора основан на том, что световые импульсы вынуждают глазной зрачок то сужаться, то расширяться.

Тем самым продуцируется усиленная работа глазной мышцы. Благодаря чему происходит:

  • улучшение работы глазных мышц;
  • снятие спазма;
  • активизация кровообращения и микроциркуляции, то есть питания тканей органа зрения.

Устройство Панкова можно использовать и дома, и в амбулаторных условиях. Цена прибора Панкова – от 3000 до 5500 руб.

В поликлинике или специализированном отделении больницы лечение может быть проведено бесплатно.

Курс лечения — 2 недели, следующий курс рекомендуют не раньше, чем через 30 дней. Для сеанса надо

  • удобно устроиться сидя в кресле или лежа на кровати (кушетке); сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, расслабиться;
  • надеть прибор на определенное время: 1-й сеанс — на 1 минуту, 2-й — на 4 минуты и далее ежедневно прибавлять по 3 минуты, пока продолжительность сеанса достигнет 15 минут.

Подбор очков при глаукоме и катаракте

Глаукома и катаракта – отдельные заболевания, но бывает, что они одновременно развиваются у одного человека.

В этом случае действуют все приведенные выше рекомендации для глаукомы. Так же необходимы зеленые солнцезащитные линзы, а подбор лечебного оптического прибора потребует консультации с лечащим врачом.

Полезное видео

На видео вы увидите как подобрать очки и линзы при глаукоме:

Итак, очки при глаукоме – это не аксессуар, а необходимая часть терапии. Они бывают трех видов:

  • солнцезащитные, с зелеными линзами;
  • лечебные аппараты Сидоренко и Панкова;
  • очки-тренажеры с перфорацией.

Очки не способны полностью избавить от глаукомы (такого средства в принципе еще не изобретено). Но в комплексе с другими средствами лечения они позволяют затормозить процесс потери зрения и улучшить качество жизни.

Операции при глаукоме: НГСЭ, ИАГ и САР

В офтальмологической клинике «Эксимер» для лечения открытоугольной формы глаукомы проводят эффективную операцию — непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза при глаукоме не создают сквозные отверстия, а хирургически или лазером истончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью. НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных дренажей, которые препятствуют рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем. Повышает эффективность НГСЭ и применение лазера. Такая операция проводится без вскрытия глазного яблока.

Преимущества операции непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ)

  • Малая травматизация тканей глаза;
  • операция выполняется в режиме «одного дня»;
  • возможность быстрой зрительной реабилитации (1-2 дня);
  • незначительные ограничения в послеоперационном периоде (пациент может приступить к работе через несколько дней);
  • отсутствие серьезных операционных и послеоперационных осложнений (таких как: отслоение сосудистой оболочки, внутриглазные кровоизлияния и т. д.);
  • эта операция не провоцирует развитие катаракты;
  • в ходе операции не происходит глубокого нарушения естественных механизмов оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ);
  • пациенту не требуется длительное закапывание капель и долгий постельный режим.

Кроме того, именно НГСЭ позволяет избавлиться от глаукомы на ранних стадиях развития болезни, когда еще нет органических изменений дренажной системы и волокон зрительного нерва.

При закрытоугольных формах глаукомы выполняются как традиционные хирургические, так и лазерные операции. Эффективными методами лечения являются лазерная иридотомия (ИАГ) (ИАГ), селективная лазерная трабекулопластика и другие типы вмешательств. При несоответствии величины хрусталика величине глаза применяется метод удаления хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Удаление хрусталика вовремя, пока отсутствуют органические изменения в дренажной системе глаза, позволяет затормозить процесс развития заболевания, а при наличии изменений — перевести эту форму глаукомы в более благоприятную.

При глаукоме хирургическое вмешательство можно проводить повторно. В дополнении к операции по поводу глаукомы может быть сделана операция по улучшению кровоснабжения глаза. С той же целью применяются и различные терапевтические методы. Если глаукома сочетается с катарактой, в офтальмологической клинике «Эксимер» проведут операцию по поводу обоих этих заболеваний одновременно.

Стоимость хрусталика при катаракте в барнауле

Главная Лечение собак Болезни собак Болезни глаз Катаракта

Катаракта – частичная или полная непрозрачность хрусталика. Различают врожденную и неврожденную, наследственную и ненаследственную. Ложная катаракта помутнение вызвано наслоением на капсуле хрусталика.

Созревание катаракты – увеличение степени помутнение. Катаракты разделяют на «незрелые» если вовлечена только часть хрусталика, «зрелые» – если весь хрусталик потерял прозрачность, «перезрелые» — при разжижении хрусталика. Данное разделение условно подразумевает, что стадию переходит одна в другую, и одна стадия исключает другую.

Этиология. Наследственные факторы, сахарный диабет, спонтанная возрастная, увеит (вторично к формированию синехий или изменению состава внутриглазной жидкости), токсическое воздействие, гипокальцемия, травма, прогрессирующая дегенерация сетчатки, вывих хрусталика.

Клинические признаки. При выраженной катаракте отмечается ухудшение зрения. При катаракте вторичной к сахарному диабету отмечают полидипсию или полиурию. Катаракта может быть совместно с прогрессивной дегенерацией сетчатки. В таких случаях отмечается нарушение зрения в сумеречное время.

Лечение. Нет методов консервативного лечения.

Медицинская энциклопедия

КАТАРАКТА- помутнение вещества или капсулы хрусталика.

Этиология: обменные нарушения, токсические и радиационные воздействия, наследственный фактор, травма, заболевания внутренних оболочек глаза.

Симптомы, течение разнообразны. Различают врожденные и приобретенные катаракты, непрогрессирующие (стационарные) и прогрессирующие. Врожденные катаркты обычно не прогрессируют. По локализации помутнения различают капсулярные, кортикальные, околоядерные, или слоистые, ядерные и полные катаракты. Нежные помутнения в начальных стадиях катаракты можно обнаружить только при исследовании в проходящем свете или с помощью биомикроскопии. При развитой катаракте область зрачка сероватая, серовато-белая, молочно-белая. Степень понижения остроты зрения зависит от интенсивности помутнения и при полной катаракте достигает светоощущения.

Лечение в основном хирургическое. Для задержки развития старческой катаракты применяют медикаменты — вицеин , витайодурол. витафакол, катапин, катахром.

Прогноз при приобретенных катарактах и сохранности функции нервно-рецепторного аппарата благоприятный. Стационарные катаракты, существенно не влияющие на остроту зрения, лечения не требуют. Визуальный исход при врожденной катаракте, которая обычно сочетается с изменениями в нервно-рецепторном аппарате, значительно хуже, чем при приобретенной катаракте.

* Представленная информация предназначена для врачей и работников здравоохранения. МедИнфо не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.

Лазерная коррекция зрения Барнаул

С развитием высоких технологий, лазерная коррекция зрения в Барнауле стала проводиться с помощью ультрасовременного лазерного оборудования, которое позволяет провести операции по устранению катаракты или глаукомы за считанные минуты. Лазерная коррекция зрения используется при лечении таких заболеваний, как астигматизм, истончение роговицы глаза, близорукости, ну конечно при катаракте и глаукоме. Только с помощью лазерного скальпеля можно вернуть зрение пациенту с диагнозом помутнение хрусталика. Провести операции приглашают клиники и центры коррекции зрения в Барнауле. Многие из этих клиник оснащены импортной лазерной аппаратурой последнего поколения.

Клиники и центры коррекции зрения в Барнауле: цены, отзывы, адреса

Услуги: улучшение и восстановление зрения, микрохирургия глаза, лазерная коррекция зрения, контактные линзы

Услуги: лазерная коррекция зрения, улучшение и восстановление зрения, лечение астигматизма и близорукости

Адрес: г. Барнаул, ул. Советская, дом 8 (1), тел. (3852) 66-77-72, altaiglaz.ru

Лечение катаракты

Для лечения катаракты используются препараты, приостанавливающие прогрессирование патологических изменений хрусталика, витамины, общеукрепляющие средства.

Однако основным методом лечения этого заболевания является хирургическое удаление мутного хрусталика, имплантация интраокулярной линзы. Наиболее эффективно хирургическое лечение в раннем детском возрасте с последующей очковой, контактной или интраокулярной коррекцией. Хирургия катаракты на современном этапе неразрывно связана с решением проблемы рациональной коррекции оперированного глаза.

Широкое внедрение интраокулярных линз позволяет восстановить стабильно высокое и бинокулярное зрение. Следует учитывать, что после операции в связи с возможным резким повышением артериального давления, чрезмерной активностью пациента, кашлем, рвотой могут произойти кровоизлияние в глаз, повышение внутриглазного давления, отслойка сетчатки, развитие послеоперационной инфекции.

Большой процент риска развития осложнений у больных диабетом, глаукомой, при вывихе и подвывихе хрусталика. Поэтому после выписки из стационара больной должен находиться под наблюдением офтальмолога.

Другие публикации:  Пингвекулы капли

Физиотерапия

Основные задачи физиотерапевтического лечения при катаракте — это устранение воспалительного компонента, снятие болевого синдрома, усиление рассасывающих процессов, повышение общей сопротивляемости организма.

Достигается это с помощью следующих методов.

1. Электрофорез с алоэ на область глаза назначается ежедневно.

2. Электрофорез с дионином или кальцием на область глаза назначается ежедневно.

3. Электрофорез с йодом на область глаза назначается ежедневно или через день (чередуется с электрофорезом с лидазой или трипсином).

4. Электрическое поле УВ на область глаза назначается ежедневно.

5. Ультразвуковая терапия на область глаза назначается ежедневно или через день.

Физиотерапевтическое лечение при катаракте в старческом возрасте в начальной ее стадии используется наряду с медикаментозным лечением при невозможности оперативного лечения.

Используются следующие методы.

1. Электрофорез с витамином С уна область глаза назначают ежедневно или через день (чередуется с электрофорезом с витамином В2 или йодом). Курсы лечения проводят по 2—3 раза в год.

2. Электрофорез с цистеином на область глаза назначают ежедневно; лечение проводят курсами, перерыв между курсами 3—4 месяца.

Операции при глаукоме

Оперативное лечение глаукомы чаще всего выполняют в случае неэффективности консервативной терапии, а также на фоне прогрессивного снижения зрения и ухудшения состояния зрительного нерва. Если вовремя не провести операцию, то можно потерять зрение.

Специалисты в области лечения глаукомы знают, что бывают случаи, когда без выполнения хирургического вмешательства помочь пациентам невозможно. В современной практике используют большое количество различных методик и разновидностей операций для лечения глаукомы. Основным показанием для выполнения операции пациентам с глаукомой является отсутствие должного эффекта от консервативных методик и сохранение высокого уровня внутриглазного давления (более 22 мм рт.ст.). Кроме того, нужно выполнить хирургическое вмешательство при существенных суточных колебаниях давления внутри глаза (более 5 мм рт.ст.), прогрессивном снижении зрительной функции и угнетении работы зрительного нерва. Если при наличии этих симптомом отказаться от операции, то пациент рано или поздно полностью потеряет зрение.

При хирургическом лечении глаукомы врач в основном старается стабилизировать уровень внутриглазного давления, создавая новые пути оттока водянистой влаги или же стабилизируя уже существующие. При этом важно создать оптимальные условия для работы клеток зрительного нерва и устранить последствия длительного сдавливания его волокон путем улучшения кровоснабжения и клеточного метаболизма в этой области.
Чтобы определить успешность операции при глаукоме, нужно измерить уровень внутриглазного давления через год после ее выполнения. При хороших результатах внутриглазная гипертензия должна отсутствовать, а внутриглазное давление – стойко удерживаться на нормальных значениях.

Видео антиглаукоматозной операции

Виды оперативного лечения глаукомы

Все многообразие хирургических вмешательств при глаукоме можно разделить на четыре типа:

  • Проникающие, или фистулизирующие, операции. К этому типу относят трабекулэктомию, которая сопровождается нанесением фистулы в стенке глаза, за счет чего создается дополнительный постоянно функционирующий путь оттока водянистой влаги.
  • Непроникающие, или нефистулизирующие, операции. Одним из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств этого типа является непроникающая глубокая склерэктомия. Эти операции не нарушают целостность глаза, но для улучшения оттока жидкости проводят истончение небольшого участка склеральной оболочки. В результате чего через естественные поры жидкость поступает в эту область.
  • Операции для улучшения внутренней циркуляции водянистой влаги в глазном яблоке. К этому типу можно отнести иридоциклоретракцию и иридэктомию.
  • Операции, направленные на снижение продукции внутриглазной жидкости, также проводят для лечения глаукомы. К этому типу хирургических вмешательств относят лазерную циклокоагуляцию, циклокриокоагуляцию

Оперативное лечение открытоугольной глаукомы

При открытоугольной глаукоме происходит нарушение оттока водянистой влаги в результате патологии в работе дренажной системы. В норму через эту системы избыток жидкости удаляется из глаза, поэтому уровень внутриглазного давления остается на одинаковой отметке. В современной клинической практике для лечения пациентов с открытоугольной глаукомой выполняют непроникающую глубокую склерэктомию. Этот тип операции не такой травматичный, как традиционная фистулизирующая трабекулэктомия, потому что целостность структур глазного яблока в результате хирургического вмешательства сохраняется.

Важным преимуществом непроникающей глубокой склерэктомии является то, что при операции не происходит нарушения естественного оттока водянистой влаги. Кроме того, после такой операции внутриглазное давление нормализуется и не повышается, а в случае необходимости можно повторно выполнить этот тип вмешательства. Риск вторичного инфицирования и других послеоперационных осложнений относительно невысокий.

По показаниям в глаз пациента может быть имплантированы различные клапаны (например, модели Ахмеда), которые регулируют отток внутриглазной жидкости.

Операции при закрытоугольной глаукоме

В случае закрытоугольной формы глаукомы происходит нарушение доступа (в результате смещения корня радужки) к структурам дренажной системы, которая работает нормально. Чаще всего пациентам в этом случае выполняют иридэктомию.

Во время этого типа хирургического вмешательства врач иссекает часть радужки через небольшой разрез на роговице или склере. В результате операции устраняется зрачковый блок и формируется новый путь оттока водянистой влаги из глаза.

Операции для снижение продукции внутриглазной жидкости

Для снижение количества водянистой влаги можно воздействовать на цилиарное тело. при циклокриокоагуляции производят разрушение этой структуры с применением холода. В результате этого возникают атрофические процессы в клетках цилиарного тела, а количество синтезируемой жидкости снижается. Уровень внутриглазного давления также уменьшается.

Процедура эта проводится в амбулаторных условиях и не сопровождается дискомфортом или болью. Если эффективность оказалась недостаточной, то можно повторно провести операцию спустя 2-3 недели.

Аналогичным методом является лазерная циклокоагуляция. При этом на цилиарное тело воздействуют при помощи лазерного луча, за счет чего количество внутриглазной жидкости уменьшается. Эту операцию также выполняют в амбулаторных условиях после предварительного капельного местного обезболивания. Уровень давления внутри глаза стабилизируется через несколько дней после операции. Если внутриглазную гипертензию устранить не удалось, то повторную лазерную циклокоагуляцию назначают примерно через неделю.

Послеоперационный период при лечении глаукомы

После хирургического лечения пациентов с глаукомой следует послеоперационный период, течение которого обычно гладкое. Иногда пациента в течение нескольких дней может беспокоить нечеткость зрения, которая проходит бесследно. Обычно глаз после операции защищают при помощи повязки или специального щитка, который снимают через несколько дней.

На протяжении месяца пациенту нельзя заниматься спортом, следует избегать тяжелых физических нагрузок, наклонов, подъема тяжелых предметов. Других особенностей в период восстановления после антиглаукоматозных операций нет.

Стоимость антиглаукоматозных операций

Цена хирургического лечения глаукомы в нашем офтальмологическом центре составляет от 30 000 до 55 000 рублей, в зависимости от методики и сложности проведения операции, а так же личности офтальмохирурга. Полный перечень операций Вы можете найти в разделе ЦЕНЫ.

Отзывы наших пациентов после операции

Ниже мы приводим несколько видео отзывов реальных пациентов, которые прошли лечение глаукомы в нашем офтальмологическом центре.