Операция косоглазия у детей отзывы

Содержание:

Косоглазие у детей: фото, причины, симптомы, лечение, операция, отзывы

Косоглазие у детей является одним из немногих заболеваний, которые можно обнаружить самостоятельно, без различных исследований. Патология характеризуется асимметрией одного или обоих глаз относительно центральной оси, вследствие чего малыш теряет возможность сфокусироваться на каком-либо предмете. Согласно статистике, недуг встречается у 3% детишек, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. В группу риска входят малыши в возрасте 2-3 лет, потому что в этот момент происходит формирование работы глаз. У новорожденных также иногда диагностируется патология, но она зачастую носит временный характер и вскоре проходит.

Стоит отметить, что косоглазие у детей – не только внешний дефект, но и опасное заболевание. Пораженный глаз плохо видит и останавливается в развитии. Если недуг не вылечить до 7 лет, могут возникнуть серьезные проблемы со зрением, в особо тяжелых случаях ребенок не сможет видеть. В данной статье мы рассмотрим причины и лечение косоглазия у детей, а также поговорим о признаках патологии.

Почему возникает недуг?

В медицине различают два основных типа заболеваний: врожденное и приобретенное. То же самое касается и косоглазия. Многие задают вопрос, почему ребенок может родиться с внешним дефектом. Такая тенденция прямо указывает на наличие врожденных проблем, передающихся по наследству. К ним можно отнести синдромы Брауна и Луи-Бар, а также дисфункцию развития нервной системы.

Причиной косоглазия у детей врожденного характера может являться и патологическое протекание беременности либо наличие родовых травм. Бывают ситуации, когда женщине при родах не хватает кислорода из-за удушья. Это запросто может стать основанием для появления недуга.

Теперь что касается приобретенных причин косоглазия у детей. К ним относятся:

  • поражение нервных окончаний, которые следят за функционированием глазодвигательных мышц, в результате травмы либо инфекции;
  • снижение остроты зрения из-за наличия таких недугов, как дальнозоркость, близорукость, дистрофия сетчатки или катаракта;
  • опухоль либо отечность в области глаз;
  • повреждение коры головного мозга или гипофиза;
  • сильный стресс, испуг, психологическая травма;
  • неправильное функционирование щитовидной железы.

Можно сделать вывод, что мало уберегать малыша от воздействия инфекций и физических травм. Косоглазие может развиться и в результате эмоционального срыва. Как известно, очень легко обидеть ребенка, поэтому родители не должны допускать такого развития событий.

Ложное, истинное и скрытое заболевание

Как уже было отмечено, в возрасте 2-3 лет обычно у детей развивается болезнь. Именно тогда ребенок стремится изучать окружающий мир, в результате чего напрягаются глаза. Если в этом возрасте движение глаз у малыша не скоординировано, есть повод начать беспокоиться.

У грудных детишек взгляд не концентрируется в одной точке, поэтому сложно определить патологию. Обычно в возрасте 3-4 месяцев глаза перестают бегать туда-сюда, можно уже говорить о наличии патологии. При обнаружении проблем обратитесь к специалисту во избежание последствий.

Косоглазие у детей до года возможно лишь в случае врожденных патологий. Состояние зрения лучше проверять несколько раз ежегодно, даже если очевидных нарушений нет. Чтобы с уверенностью сказать о наличии патологии, офтальмолог проводит ряд обследований. Зачастую тревога оказывается ложной, и доктор диагностирует мнимое косоглазие, которое появляется из-за несимметричности лица. Анализаторы работают хорошо, но в результате разной формы прорезей может показаться, что оба глаза косят. В данном случае мы говорим только о внешнем дефекте.

В медицине выделяют еще и скрытое косоглазие, которое характеризуется недостаточным развитием мышц глаза. В чем особенность? Со стороны дефект незаметен, однако если закрыть один глаз, второй будет отклоняться. При визуальном осмотре офтальмолог всегда проводит мини-исследование для выявления возможных проблем.

Классификация

Косоглазие у детей подразделяется на множество видов в зависимости от рассматриваемого признака. Ими могут быть время появления недуга, стабильность симптомов, вовлеченность глаз и тип отклонения. Когда доктор ставит диагноз, он имеет в виду всевозможные классификации. Однако наиболее распространенной является по типу отклонения:

  1. Сходящееся косоглазие у детей. Это самая распространенная форма, по статистике, встречается у 80% пострадавших. Формируется недуг в возрасте 2-3 месяцев. Что касается симптомов, раздвоенность не наблюдается, отклоняющийся глаз значительно хуже видит, в результате не может образоваться полноценное изображение. Данный вид заболевания диагностируют обычно в 3-4 года.
  2. Расходящееся косоглазие у детей. Форма недуга зачастую носит врожденный характер из-за внутриутробных патологий. Один глаз косит в сторону носа, второй может быть абсолютно нормальным или статичным, то есть не может смотреть в разные стороны из-за паралитического поражения. Проявляется двойственностью изображения, его размытостью вкупе с головной болью.
  3. Вертикальный тип заболевания. Особенность состоит в том, что появляется такое косоглазие в результате паралича мышц. Коррекция зрения здесь осложнена, требуется хирургическое вмешательство.
  4. Смешанный вид недуга. Суть состоит в наличии двух других типов косоглазия одновременно. Обычно сходящееся или расходящееся отклонение сочетается с вертикальным. Если говорить о лечении, это вариант наиболее сложен, требуется комплексная терапия.

В чем опасность?

Мы уже говорили о том, что рассматриваемое заболевание является не только внешним дефектом. Наличие недуга указывает на проблемы в функционировании зрительного аппарата, что приводит к определенного рода последствиям негативного характера.

Нормальной считается ситуация, когда изображение отображается одновременно в центральной сетчатке каждого глаза в процессе наблюдения за предметом. Другими словами, визуальные образы сливаются в одну картинку. Если в мозг малыша поступают два разных изображения, можно говорить о косоглазии. Глаза у детей в таком случае фокусируются на разных предметах. Образы не сливаются, в результате и центральная нервная система не воспринимает целостное изображение.

Получается, что нагрузка в двойном объеме ложится на здоровый глаз, в то время как второй атрофируется, острота зрения значительно уменьшается. Возможно развитие заболевания амблиопии, характеризующееся невозможностью обрабатывания изображений вследствие отсутствия взаимодействия между корой головного мозга и сетчаткой глаза. Нарушения зрительного аппарата оказывают негативное влияние на психологический фактор. Ребенок становится замкнутым, неуверенным, в некоторых случаях агрессивным.

Симптоматика

В большинстве случаев родители замечают внешние проявления недуга. Из-за неправильного физиологического развития мамы и папы понимают, что ребенок развивается не так благополучно, как хотелось бы. Итак, к основным симптомам можно отнести:

  • Невозможность концентрации взгляда в одной точке при помощи обоих глаз. Этот признак легко выявить, наблюдая за мимикой и выражением лица малыша.
  • Отклонение одного глаза вверх/вниз либо влево/вправо. Если у ребенка явное косоглазие, то симптом легко обнаружить, в противном случае только при ярком освещении.
  • Несинхронное движение глаз. В принципе, это очень просто проверить. Нужно показывать малышу предмет, постепенно перемещая его в сторону, и следить за выражением глаз. Если передвижения проходят по одной траектории, все в порядке, а в противном случае возможно косоглазие.
  • Чтобы рассмотреть предмет, малыш наклоняет голову. Полноценным признаком становится, только если для ребенка это основной способ разглядывания.
  • Малыш часто наталкивается на преграды. Классический пример: выходя из ванной, ребенок бьется об косяк. Нужно понаблюдать за ним, если такая ситуация повторяется постоянно, есть повод для беспокойства.

Косоглазие у детей (фото найдете ниже) можно диагностировать только после того, как им исполнилось 4 месяца. До этого возраста взгляд малышей часто бывает неконцентрированным. Это временный симптом, который проходит спустя несколько месяцев. Но если проблема осталась, необходимо обратиться к врачу.

У детей старшего возраста специалисты выделяют дополнительные признаки:

  • излишняя чувствительность к свету, появляется резь в глазах, они непроизвольно закрываются;
  • размытость зрения, предметы воспринимаются нечетко, туманно;
  • глаза быстро устают, малыш постоянно жалуется на боль при чтении или рисовании;
  • раздвоенность, ребенок не может определить количество предметов, показываемых ему.

Диагностика

При проблеме косоглазия у детей нужно записаться к офтальмологу. Именно этот врач занимается всем, что связано с глазами. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, он используется следующие методы:

  • Визуальный осмотр.
  • Определение остроты зрения при помощи всем известных способов.
  • Периметрия, благодаря данному исследованию можно определить поле зрения.
  • Проверяет объем движения глаз. Относится к визуальному осмотру подробного типа, специалист наблюдает реакцию глаз на движение предмета вверх-вниз и влево-вправо.
  • Цветотест четырехточечный, благодаря ему определяют количество глаз, которыми малыш видит.

Если вышеперечисленных способов не хватает для постановки диагноза, доктор отправляет малыша на компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Зачастую офтальмолог назначает прием у своих коллег: невролога и эндокринолога. Это связано с тем, что в первую очередь необходимо определить причину заболевания, а затем заниматься терапией.

Лечение косоглазия у детей

Сразу после постановки диагноза необходимо приступать к лечению. Некоторые думают, что малыш перерастет недуг, и все нормализуется само собой. К сожалению, такого не произойдет, и поэтому откладывать лечение нельзя ни в коем случае. Ведь чем раньше приступить к следованию эффективной терапии, тем быстрее можно избавиться от неприятного дефекта.

Лечащий врач выбирает способ лечения косоглазия у ребенка после проведения индивидуальной диагностики. Любая терапия начинается с устранения причины, породившей заболевание. Существует несколько эффективных методов, конкретный выбирает офтальмолог в зависимости от ряда факторов. Нужно сказать, что косоглазие можно исправить, насчет этого беспокоиться не стоит.

Упражнения для малышей

Как лечить косоглазие у детей в домашних условиях? Одним из методов является гимнастика для глаз. Упражнения стоит выполнять в очках, иначе невозможно будет добиться положительного эффекта. В среднем занятия займут около двух часов в день, при этом малыш не должен капризничать. Можно использовать всевозможные подручные средства для привлечения внимания.

Другие публикации:  Слепота князя владимира

К наиболее эффективным упражнениям относятся:

  1. Улучшение остроты зрения. Для этого понадобится включить настольную лампу и расположить яркий шарик в пяти сантиметрах от нее. Затем нужно закрыть малышу глаз и посадить от светильника на расстоянии примерно полметра. Задача ребенка – в течение тридцати секунд удерживать взгляд на шарике. Потом нужно показать малышу различные цветные изображения для отдыха глаз.
  2. Увеличение подвижности мышц. Рекомендуется также использовать яркий шарик. Следует повесить его на небольшую палочку и водить ей из стороны в сторону, чтобы малыш следил за передвижением, поочередно закрывая глазки. Попробуйте приблизить палочку к лицу, малыш должен свести глаза к переносице.
  3. Общее развитие. Обычный лист бумаги поделите на клетки и в каждой из них что-то изобразите, причем несколько рисунков должны повторяться. Цель ребенка состоит в выявлении и вычеркивании из игры повторяющейся фигуры.

Оптическая коррекция и плеоптика

Нужно понимать, что метод исправления косоглазия у детей зависит от причины появления недуга и вида заболевания. Универсального способа не существует. Например, оптическая коррекция наиболее эффективна при дальнозоркости, близорукости и астигматизме. Применять лечение такого рода можно детям с 9-12 месяцев. В результате проблемы зрительного аппарата исчезают, а вместе с ними и косоглазие. Кроме того, оптическая коррекция является хорошей профилактикой от синдрома ленивого глаза, то есть ситуации, когда глаз слепнет при отсутствии нагрузки.

Но если все-таки у ребенка развилась амблеопия, врачи рекомендуют применять плеоптику. Данный метод направлен четко на лечение синдрома ленивого глаза, суть состоит в выключении из зрительного акта здорового глаза. Как этого добиться? Способов много, наиболее популярным является закрытие одного из стекол в очках. Также распространено наложение повязки на видящий глаз. В результате нехитрых манипуляций вся зрительная нагрузка ложится на косящий глаз.

Но что делать, если синдром обнаруживается на обоих зрачках одновременно? Тогда специалисты рекомендуют по очереди заклеивать. Тот глаз, который хуже видит, следует перекрывать на один день, а другой на два и более. Подробно лучше спросить лечащего врача, он обозначит длительность ношения повязок в зависимости от остроты зрения.

Аппаратная терапия

Преимущество метода в том, что у него практически нет противопоказаний. Даже самые маленькие детишки спокойно переносят такое лечение. Обычно проводят курсы по несколько процедур. Конкретные способы назначаются индивидуально после проведения обследования. Среди них выделяют:

  1. Амблиокор. Действие оборудования направлено на коррекцию синдрома ленивого глаза, а также развитие бинокулярного зрения. При помощи этого аппарата происходит восстановление контроля нервной системы над всеми процессами зрительного анализатора.
  2. Синоптофор. Также развивает бинокулярное зрение, плюс к этому тренирует подвижность глаз у малыша. Суть метода состоит в разделении полей зрения. Другими словами, один глаз ребенка видит круг, а другой мышь. Задача будет состоять в том, чтобы переместить мышь в кружок.
  3. Амблиопанорама. Способ предназначен для коррекции синдрома ленивого глаза у самых маленьких. Благодаря панорамным слепящим полям малышу возвращается нормальное зрение.
  4. Линзы Френеля. Ношение позволяет прийти к отличному косметологическому результату. Их используют для изготовления очков с тонкими стеклами.

Хирургическое вмешательство

Операция по исправлению косоглазия у детей осуществляется для решения внешних проблем с последующим восстановлением функции зрения. То есть повышается острота, исчезает размытость и двойственность. Вмешательство проводят амбулаторно в течение одного дня. Если речь идет о грудничке, применяется мягкий общий наркоз. Для детей постарше в качестве анестезии используют местное обезболивание. Нельзя сказать, что назначение операции является редкостью. Доктор делает выбор в пользу хирургического вмешательства, если внешняя деформация оказывается фатальной.

Данный метод бывает двух видов:

  • усиливающий, суть состоит в укорачивании глазной мышцы;
  • ослабляющий, изменяется место прикрепления мышцы, происходит ее пересадка дальше от роговицы, другими словами, действия мышцы в сторону отклонения ослабляются.

Период реабилитации составляет одну неделю. Косоглазие у детей после операции исчезает, и эта проблема в большинстве случаев не мучает ребенка в течение жизни.

Современная медицина предполагает огромное количество способов лечения данной проблемы. Есть методики, которые наиболее эффективны в одной ситуации, но абсолютно бессильны в другой. Пользователи Глобальной сети ежедневно высказывают свое мнение о косоглазии у ребенка. Отзывы по поводу терапии разнятся. Одни говорят о том, что хирургическое вмешательство является единственно верным решением. Другие утверждают, что проблему можно решить оптической коррекцией или аппаратным лечением. Как уже было отмечено, нет универсального метода, нужно анализировать конкретную ситуацию.

Профилактика

Проще предупредить заболевание, чем потом заниматься его лечением. В данном случае можно дать следующие советы родителям:

  • своевременно бороться с офтальмологическими болезнями;
  • проводить частые обследования у врача;
  • соблюдать правила нагрузок на глаза.

Если вы заметили, что ребенок стал хуже видеть, не стоит приобретать очки самостоятельно. Если неправильно подобрать оптику, зрение может только ухудшиться. Чем раньше справитесь с косоглазием малыша, тем лучше. Нужно избавиться от недуга до школьной поры, чтобы избежать психологической травмы. Следите за осанкой ребенка, не разрешайте длительное время сидеть за компьютером.

В нашем материале мы поговорили о причинах и лечении косоглазия у детей, а также обсудили симптомы и классификацию. Данная информация будет полезна молодым родителям, ведь недуг может поразить каждого малыша. Если вылечить заболевание в раннем возрасте, оно не повлияет на качество зрения в дальнейшем. В данной ситуации работает принцип: чем раньше, тем лучше. Конкретный метод терапии подберет лечащий врач после ряда исследований.

Как делают операцию по исправлению косоглазия и насколько она эффективна

Операция на косоглазие рекомендуется врачом в том случае, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта. Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально, исходя из степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата. Эффективность хирургического вмешательства достигает 90%.

Показания к проведению

Операция на глаза по устранению их отклонения — не первичный метод лечения. Если она была назначена врачом, не стоит ее откладывать, так как исправить проблему другими способами невозможно. Из-за нелеченного страбизма постепенно теряется зрение.

Цель операции по исправлению косоглазия у детей и взрослых — устранить косметический дефект, восстановить бинокулярное зрение. В зависимости от того, имеется отклонение одного или обоих глаз, проводится односторонняя или двусторонняя операция.

Операция при косоглазии чаще проводится у детей в возрасте 4-6 лет. Детям с врожденным косоглазием, большим углом отклонения, двусторонним поражением оперативное вмешательство показано вне зависимости от возраста.

Косоглазие у взрослых оперативным методом исправляют с учетом тех же показаний, а также по желанию самого пациента.

Типы операций

Существует два вида операций по устранению косоглазия:

  • усиливающие — направлены на укрепление мышцы, которая не может удержать глазное яблоко в правильном положении;
  • ослабляющие — подавление действия более сильной мышцы, которая отклоняет глазное яблоко.

Ослабляющая операция при косоглазии проводится путем отодвигания или рассечения мышцы. Для усиления мышцы проводят ее укорочение.

Подготовительный этап

Перед выбором оперативного метода лечения косоглазия врач проводит комплексное обследование пациента:

  • общеклинические анализы;
  • оценка функционального состояния органа зрения;
  • ЭКГ;
  • по необходимости назначают консультации узких специалистов.

Специальная подготовка не требуется. Если операцию делают ребенку, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до вмешательства. Это условие необходимо для проведения общей анестезии.

При обнаружении выраженного спазма глазодвигательных мышц рекомендуют в течение месяца делать специальные упражнения. Они позволяют мышцам расслабиться и принять максимально естественное положение.

Как делают операцию при косоглазии

Хирургический метод лечения косоглазия выбирается с учетом особенностей заболевания. Операции по устранению косоглазия называются соответственно методике.

  1. Рецессия. Глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления, подшивается к склере. Сила натяжения уменьшается, глазное яблоко принимает правильное положение.
  2. Миэктомия. Рассечение мышцы без последующего подшивания.
  3. Резекция мышцы. За счет укорочения мышечное волокно смещает глазное яблоко в свою сторону.

Хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны, обеспечивают мгновенную остановку кровотечения.

У взрослого человека оперативное вмешательство обычно проводится с местным обезболиванием. Общая анестезия рекомендуется при операции на косоглазие у ребенка. Взрослого отпускают домой через несколько часов после оперативного вмешательства. У детей операция проходит в условиях стационара, потом их оставляют под наблюдение на 1-2 дня.

Операция по исправлению тяжелого косоглазия у детей проходит в два этапа.

  1. Уменьшение угла косоглазия нужно провести как можно раньше. Делается это в 12-14 месяцев, когда ребенок способен перенести наркоз.
  2. Окончательная коррекция косоглазия проводится на 4-5 году жизни.

В промежутке между этапами хирургической коррекции осуществляется консервативное лечение.

Операция будет бесплатной, если вы будете делать ее по полису ОМС в государственной поликлинике. Если обратиться в частную больницу, хирургическое вмешательство будет стоить 15000-30000 рублей.

В дополнение смотрите видео с реальной операции хирургического исправления косоглазия:

Реабилитационный этап

Сразу после процедуры наблюдается отек и покраснение глаза, возможны болевые ощущения. Такое состояние продолжается 3-5 дней, затем симптомы исчезают. Полное восстановление функций зрения длится около 4 недель.

После операции на косоглазие нужно выполнять реабилитационные мероприятия:

  • зрительная гимнастика;
  • закапывание витаминных глазных капель;
  • применение антигистаминных, противовоспалительных средств, по необходимости анальгетиков;
  • использование затемненных очков или повязки.

Раз в неделю необходимо показываться офтальмологу. Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение физической активности. Пациентам на протяжении месяца рекомендуется не заниматься спортом, не посещать баню или сауну. Ребенка освобождают от занятий физкультурой в школе.

Упражнения рекомендуется делать ежедневно на протяжении года. Они способствуют укреплению мышц, предотвращают повторное возникновение заболевания. Если имеется снижение зрения, малышу подбирают коррекционные очки или линзы.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство у большинства пациентов проходит без неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:

  • травмирование блуждающего нерва, что ведет к нарушению работы сердца, легких, пищевода;
  • гиперкоррекция — чрезмерное изменение длины мышцы;
  • образование рубцов на мышечной ткани;
  • повреждение глазного яблока.

Рецидив заболевания при хирургическом лечении наблюдается редко. Косоглазие может вернуться, если пациент не выполняет реабилитационные мероприятия, игнорирует посещения офтальмолога. Повторную операцию нельзя делать в течение полугода после первой.

Другие публикации:  Увеит болезнь

Редкой формой страбизма является синдром Дуэйна. При этом заболевании наблюдается врожденное нарушение функции глазодвигательных нервов. Глаз не способен поворачиваться в сторону виска. Даже оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Применяется оно только для уменьшения выраженности симптомов.

Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью сделать операцию, положительно отзываются о результатах.

“У моего ребенка страбизм диагностировали сразу после рождения. Выраженность заболевания была незначительной, поэтому врач сказал, что прооперировать можно будет к 4-5 годам. Косоглазие после операции исчезло полностью. Еще год мы занимались специальной гимнастикой, а сейчас уже никто не скажет, что у малыша был какой-то дефект.”

“У меня с детства выраженное косоглазие. Оперативное лечение тогда не провели, я постоянно занималась гимнастикой, упражнениями на синаптофоре. Улучшение было, но незначительное. Будучи уже взрослой, решилась все-таки на оперативное вмешательство. Врач сразу сказал, что полностью исправить дефект не получится. Операцию сделали, глаз теперь косит совсем чуть—чуть.”

У некоторых пациентов косоглазие можно исправить только с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение можно провести двумя способами. Лучше всего делать ее в детском возрасте. После вмешательства проводится реабилитация — специальные упражнения, витаминные глазные капли.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Косоглазие. Операция. Где?

Девочки, пожалуйста, кто делал своим деткам операцию по исправлению косоглазия, оставте свои отзывы — в каких учреждениях вы оперировались! Как все прошло, какие результаты достигнуты?

Я уже устала метаться, Морозовская, Федоровская. Если смысл ехать в Нижний Новгород? Помогите

Меня тревожит тот факт, что не устраненая та самая причина, сделает операцию бесполезной.
И не могу понять, почему у здорового во всех отношениях ребенка, к которому ни один врач с рождения не имел никакх притензий, вдруг случается косоглазие.

Про лечение я знаю — оно очень важно и готова к интенсивным занятиям. На сайте «все о глазах», читала, что они (НН) назначают очень специфические препараты, которые есть только у них в клинике или в Красноярске. Вот это напрягает.

З.Ы не могли бы Вы в личку контакты гостиницы написать. Спасибо за Ваши ответы.

специфические аппараты . Если я не ошибаюсь стекла Баголини. Они только там в НН и Красноярске, так как не патентованы.

У нас ситуация следущая происходит за год:
Ноябрь 2012 — внезапный парез, угол больше 30 гр, острота зрения 0,5-0,6. Затем парез проходит в течении недели — двух. Зрение на обоих глазах до 1 восстанавливается за пол года.
Июль 2012 опять внезапный парез, опять острота 0,5 — 0,6 и далее по той же схеме.
Сейчас пареза нет, острота зрения 1.
Вот из-за этой карусели боюсь операции, московские врачи ЭТО объяснить не могут, с тактикой лечения затрудняются. Точнее одни говорят резать, другие не резать.
У меня надежда осталась только на НН, а дальше только заграница. Правда мы не были в Тушинской и в Гельмгольца, но мне кажется это все одна школа с Морозовкой и Федоровкой

АКС нам не диагностировали. Амблиопии тоже нет. Ребенку 4г7мес

Спасибо за инфо про гостиницу. И вообще спасибо Вам

Операция по исправлению косоглазия

Операция по исправлению косоглазия

Операция по исправлению косоглазия давно перестала быть лишь средством устранения косметического дефекта.

Нарушение бинокулярного зрения, которое наблюдается при этом заболевании, плохо лечится терапевтическими методами. Лечебные упражнения для глаз следует выполнять длительно, порой в течение всей жизни, что только усугубляет неудобство. Особенно плохо их воспринимают детки.

Зрачки, которые отклоняются в сторону при взгляде прямо перед собой, терпят утроенную нагрузку, что чревато снижением остроты зрения, головными болями, сужением зрительного поля. Сегодня посредством операции можно за кратчайший срок исправить данное патологическое состояние, после чего обрести новые жизненные возможности.

Сколько стоит операция по устранению косоглазия, отзывы

Точную цену на операции по исправлению косоглазия редко когда можно до точности оговорить. Важные решения по объему хирургического вмешательства хирург принимает, видя операционное поле.

Окончательная цена будет известна только перед выпиской из стационара, после реабилитационного периода, который протекает индивидуально у каждого больного. Слишком низкие цены должны насторожить еще больше, чем завышенная стоимость, ведь многое зависит от технической оснащенности операционной, мастерства хирурга и еще множества факторов.

Обязательно почитайте отзывы и посмотрите информативное видео, ведь лишней информации по вашей проблеме быть не может. Полезно знать мнение людей, которые прошли похожий путь к выздоровлению.

Косоглазие у взрослых: операция

Оперативное исправление косоглазия

С возрастом степень косоглазия может усиливаться, потому вопрос о скорейшем проведении операции по его исправлению становится все острее. Взрослый человек должен понимать:

  • Суть операции по исправлению косоглазия заключается в установлении строгого баланса между глазными мышцами, после чего и будет возвращена утраченная симметрия между глазами.
  • Если строболог (специалист по лечению косоглазия) или офтальмолог назначил срок операции, то дату нельзя самостоятельно корригировать. Упущенное время можно так и не вернуть, ведь необратимые процессы в системе зрительного органа несут разрушительное действие.
  • Операция проводится под анестезирующими препаратами, потому безболезненная.
  • Подготовка к операции хоть и длительная, но не особенно обременит привычный жизненный уклад.
  • После оперативного вмешательства в редких случаях возникают серьезные осложнения, и послеоперационный период проходит достаточно быстро.

Операция по исправлению косоглазия у детей

Подобное хирургическое вмешательство следует делать в максимально раннем возрасте, дабы не травмировать хрупкую детскую психику, не давать ребенку повода накапливать обиды и не взращивать комплекс неполноценности. Косметические дефекты плохо воспринимаются в детском обществе, потому приносят массу неудобств маленькому чаду.

Оптимальный возраст для оперативного вмешательства – это 4-5 лет. Оно показано практически при всех видах болезни, включая и вертикальное косоглазие. Вопрос о целесообразности хирургического вмешательства решает врач-строболог, который учитывает степень и вид патологии глаз. При легкой степени отклонений есть возможность применить коррекционное лечение. В некоторых случаях оно дает видимые результаты.

Чего ожидать от операции по исправлению косоглазия

Косоглазие может носить врождённый характер, а также возникнуть в результате воздействия различных факторов. И хоть некоторые считают косоглазие лишь эстетической проблемой, на самом деле эта патология способна спровоцировать формирование многих неприятных последствий. Для пациента очень важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и как можно раньше приступить к решению этой проблемы. Операция на косоглазие — радикальный и эффективный метод.

Косоглазие и его последствия

Косоглазие диагностируется при наличии имеющихся отклонений в параллельности зрительной оси глаз. Чаще у пациента косит только один глаз. В некоторых случаях отклонение симметрично. Существует несколько видов косоглазия и способов решения проблемы тоже несколько: ношение специальных очков, отключение одного глазного органа, операция.

Важно: Большинство специалистов склоняется к тому, чтобы хирургическое вмешательство производилось в крайних случаях. Для начала рекомендуется испробовать консервативные методы исправления косоглазия.

Чем же грозит косоглазие? Полная потеря зрения глазного органа, который имеет отклонения. В этом случае мозг перестаёт получать объёмные картинки, а изображения не соответствуют между собой. Нервная система постепенно блокирует данные принятые с дефектного глазного органа. Начинает теряться его мышечный тонус. Функционирование глаза со временем сильно ухудшается и в 50% случаев развивается амблиопия.

Причины формирования страбизма

Косоглазие может быть приобретённое или врождённое. Формирование каждого из них имеет свои причины возникновения. К примеру.

Приобретённый вид страбизма

Чаще всего этот вид косоглазия развивается у детей до достижения ними полугода. Значительную роль в этом случае играют имеющиеся заболевания, которые спровоцировали такой побочный эффект. Но нередки эпизоды развития страбизма и в старшей вековой категории. Самые частые причины развития приобретённого косоглазия:

  • страбизм как результат резко ухудшенного зрения при астигматизме, дальнозоркости, а также близорукости;
  • нарушения рефракции глаза может спровоцировать развивающаяся катаракта или глаукома, а как следствие формируется косоглазие;
  • паралич глазных мышц способны вызвать психологические расстройства, а также соматические заболевания (как пример: нейросифилис, энцефалит);
  • лёгкую степень косоглазия могут спровоцировать нарушения в кровообращении и резкие скачки давления, а при игнорировании патологии – инвалидность;
  • провоцирующими факторами развития косоглазия специалисты считают и такие детские заболевания, как скарлатина и корь.

Важно: В случае, когда ребёнок имел предрасположенность к косоглазию, патология способна проявиться в качестве осложнения после перенесённой дифтерии или гриппа.

Страбизм способен развиться у деток дошкольного возраста после сильного испуга, а также, как результат перенесённой психологической травмы. Эти причины развития патологии были зафиксированы и у старших пациентов. Хотя в более редких случаях.

Врождённый вид страбизма

На практике врождённое косоглазие встречается очень редко. Ещё реже его можно встретить в чистом виде, то есть сразу при рождении малыша. Проявление патологии в первые шесть месяцев жизни малыша устанавливается как инфантильное. Чаще у новорождённого наблюдается мнимое косоглазие. Малыши такого возраста неспособны точно сфокусировать взгляд, а при этом создаётся впечатление, что у ребёнка формируется патология.

Интересно: Мнимое косоглазие можно наблюдать и у взрослых, когда человек находится в состоянии сильного опьянения.

Инфантильное косоглазие часто формируется при генетических нарушениях и в тот период, когда плод находится ещё в утробе. Это может быть вызвано такими заболеваниями: ДЦП, синдром Крузона или Дауна, а также наследственная предрасположенность. В случаях с наследственностью, у одного из родственников малыша тоже имеются подобные отклонения.

В группе риска находятся малыши, матеря которых при беременности перенесли инфекционные заболевания, применяли наркотические средства, а также лекарственные препараты без назначения специалистов.

Операция при косоглазии – единственное решение проблемы?

Операция по устранению косоглазия относится к радикальным методам решения проблемы. Сразу после диагностики специалист будет предлагать консервативные методы лечения, которые относятся к более щадящим способам. Это могут быть специальные очки. Их задача, заставить оба глазных органа сфокусироваться на одной точке. Со временем мышцы повреждённого глаза разрабатываются. Патология постепенно исправляется.

В случае если у пациента косит один орган, может быть предложена процедура «отключения глазного органа». Для этих целей на здоровый глаз помещается специальная повязка. Таким образом, мозг начинает получать изображение лишь с больного органа. Мышцы постепенно развиваются и патология исправляется.

Другие публикации:  Цветы катаракта

Операция рекомендуется в более запущенных случаях. Она не может гарантировать полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между глазными органами. Чаще на операцию соглашаются молодые люди, для которых очень важно внешне не иметь дефектов.

Показания к проведению операции

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

  1. Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
  2. Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  3. У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Важно: Операция может быть противопоказана лишь в тех случаях, если пациент имеет индивидуальные особенности, которые предварительно оговариваются со своим специалистом.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку. Младшим пациентам могут отказать. Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика. Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения. Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

Принципы и виды хирургического вмешательства по устранению косоглазия

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

  1. Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
  2. Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
  3. Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
  4. В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
  5. Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная. Операция осуществляется лишь на одном глазном органе. На втором процедура повторяется спустя несколько месяцев (примерно 3–6). Хотя при небольшом угле кошения хирургом может быть принято решения произвести коррекцию одновременно на двух глазах, но это чаще исключение.

Особенности проведения операции

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз. В обязательном порядке ребёнок госпитализируется на сутки, но не исключены случаи и с более длительным пребыванием в стационаре.

Тем, у кого есть возможность исправить патологию в зарубежных клиниках, стоит обратить внимание на немецких и израильских специалистов. Их подход к подобной коррекции более радикален. Практически все виды патологий исправляются в один приём. Ещё один плюс – возможность проведения операции малышам до годика.

Период реабилитации

Хоть операция по исправлению косоглазия проводится в один день и пациента сразу отпускают домой, это не означает, что период реабилитации отсутствует. Для быстрого восстановления бинокулярного зрения понадобиться некоторое время придерживаться определённых рекомендаций врача и выполнять специальные упражнения для глаз.

Первые сутки после операции глазной орган будет болеть, слегка покраснеет и воспалится. Это естественное состояние. Также возможное кратковременное ухудшение зрения. В этот период каждое своё движение нужно контролировать, так как любые попытки касания к глазу могут закончиться лишь усиливающимся болевым синдромом.

Важно: Восстановление тканей глазного органа и бинокулярного зрения наступает спустя месяц. Большинство пациентов всё это время видят двоящуюся картинку. Если по истечении этого срока зрение не восстанавливается, нужно обратиться к офтальмологу.

У детей сроки адаптации значительно сокращаются. Главное выполнять предписанные специалистом упражнения и посещать офтальмолога.

Для активного восстановления специалист может порекомендовать воспользоваться специальными коррекционными очками, а также время от времени прикрывать здоровый глаз. Это поможет создать нагрузку на прооперированный орган. Мышцы быстрее разработаются и обретут нужную норму.

Каких осложнений стоит ожидать после операции

Самое частое осложнение, которое встречается в медицинской практике после операции по устранению косоглазия – гиперкоррекция. Формируется она при чрезмерном удлинении или вшивании мышц глазного органа. Основные причины такого нежелательного эффекта:

  • ошибка хирурга;
  • неправильные предварительные вычисления;
  • естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В последнее время специалисты нашли оптимальный способ минимизировать риск такого осложнения. Всё чаще проводятся операции с не отрезанием, а вшиванием складок мышц. При этом наложенный шов регулируется и исправить нежелательный эффект можно малоинвазивным способом.

Формирование грубого рубца на месте отсечения мышцы и последующего её пришивания. Такой способ хирургического вмешательства лишает ткани мышцы подвижности и эластичности, которые частично заменяются фиброзной. Единственной альтернативой на данный момент является уменьшение размеров иссекаемой области.

Косоглазие через время возвращается (рецидивирует). Это осложнение чаще всего возникает по вине самого пациента, который пренебрегает соблюдением всех правил в послеоперационный период. У детей рецидив может произойти по причине резких увеличений нагрузок на глазной орган. Например, операция по исправлению косоглазия проводилась в возрасте пяти или шести лет, а уже спустя пару месяцев ребёнок начал посещать школу.

Самым серьёзным, но очень редким осложнением, является повреждение в период операции блуждающего нерва, отвечающего за работу лёгких, органов ЖКТ и мышц сердца.

Отзывы пациентов

В основном много негативных отзывов можно услышать от родителей, которые решились на операцию своего чада в отечественных клиниках. Своё недовольство они обосновывают следующими комментариями.

  1. В большинстве клиник отсутствует индивидуальный подход к каждому пациенту и имеющейся проблеме.
  2. Отказ специалистов проводить оперативное вмешательство в раннем возрасте, а промедление оборачивается для маленького пациента прогрессированием заболевания и ухудшением зрения.
  3. В основном все клиники в ходе операции и диагностики используют устаревшие методики и оборудование. Это не даёт возможности получить стопроцентный результат с первой операции. Исправление косоглазия выполняется с недостаточным результатом и через время нужно проводить повторные хирургические вмешательства.
  4. Мало специалистов по данному профилю, что сильно ограничивает пациентов в выборе.

Большинство родителей отмечает лишь временный положительный результат. Как только начинается учебный год и ребёнок идёт в школу, зрение опять начинает падать, а косоглазие возвращается. Объясняется это увеличением нагрузки на глаза. Многие дети отказываются в школе носить специальные корректирующие очки. Чтобы не смеялись одноклассники, они втайне от взрослых их снимают и прячут. Меньше времени уделяется и специальным упражнениям. Все эти негативные факторы приводят к тому, что молодые люди решаются на повторную операцию лишь по окончании школы.

Важно: Чем старше пациент, тем меньший результат успешности даёт операция по исправлению косоглазия.

Во сколько обойдётся операция по исправлению косоглазия

Стоимость операции по исправлению косоглазия в разных клиниках отличается. К примеру, если это государственное учреждение и ребёнок несовершеннолетний, операцию могут провести бесплатно. Бесплатным лечение будет и для взрослых, но только у кого имеется полис ОМС. Стоит отметить и то, что некоторые частные клиники тоже работают с обязательными медицинскими страхованиями. Сама операция будет бесплатно, но могут понадобиться дополнительные услуги, которые нужно будет оплатить.

В случае с остальными частными клиниками, то тут цена может варьировать в пределах 20 000 тыс. рублей. Цена колеблется в зависимости от наличия современного оборудования в учреждении, профессионализма врача, сложности самой операции и т.д.

Пациентам, которые думают обратиться в германскую или израильскую клинику, придётся рассчитывать на сумму около 7 тыс. евро. Но тут есть тоже один нюанс. Обращение в зарубежную клинику через посредника возрастёт в цене (примерно в 2 раза).