Почему развивается косоглазие

Почему развивается косоглазие

а) Непаралитическое косоглазие, вызванное нарушениями развития. Косоглазие, вызванное нарушениями развития (косоглазие, дебютирующее в детстве) — расстройство путей вергенции центральной нервной системы. Эпидемиологические и лабораторные данные свидетельствуют, что его причиной являются нарушения развития афферентных и эфферентных путей центральной нервной системы в результате комбинированного действия генетических, внутриутробных факторов и факторов раннего постнатального периода.

Движения глаз не ограничены (содружественное, непаралитическое) в 98% случаев. Конвергентные отклонения (эзотропия) встречаются по меньшей мере в два раза чаще дивергентных отклонений (экзотропия). В отличие от периодического, при постоянном косоглазии соотношение эзотропии и экзотропии составляет 3:1. Мы ограничим предмет обсуждения содружественным, непаралитическим косоглазием. Оставшиеся 2% дебютирующего в детстве страбизма составляют случаи паралитического косоглазия, характеризующиеся ограничением подвижности глаза; его причинами являются нейропатия черепных нервов, миопатия или орбитопатия.

б) Ранняя (инфантильная) эзотропия. Эзотропия — ведущая форма косоглазия вследствие нарушений развития; отмечается бимодальное распределение в зависимости от возраста дебюта заболевания. Наибольший пик (40% всех случаев косоглазия) наблюдается в возрасте младше 12-18 месяцев, второй, меньший пик «поздно дебютирующей» эзотропии — в 3-4 года.

Большинство детей с рано дебютирующей эзотропией — эмметропы; поздно дебютирующая (аккомодационная) эзотропия связана с дальнозоркостью. Наиболее частая форма косоглазия вследствие нарушений развития у человека — содружественная постоянная неаккомодационная рано дебютирующая эзотропия. Большинство случаев дебютируют в первые 12 месяцев жизни, т. е. в младенческом возрасте. Инфантильная эзотропия — общий тип косоглазия у всех приматов: это наиболее часто встречающийся в природе тип косоглазия у обезьян.

в) Раннее поражение головного мозга — основной фактор риска косоглазия. Какие факторы участвуют в развитии косоглазия? Наибольший риск отмечается у младенцев, имеющих нарушения развития головного мозга различной этиологии вследствие поражения теменно-затылочной коры и нижележащего белого вещества (геникулостриарных проекций зрительных лучистостей). Перивентрикулярные и интравентрикулярные кровоизлияния в неонатальном периоде повышают частоту косоглазия у младенцев в 50-100 раз. Менее специфические причины поражения головного мозга, например очень маленькая масса тела при рождении (при наличии ретинопатии недоношенных или без нее) или синдром Down, увеличивают риск в 20-30 раз.

г) Цитотоксическое поражение церебральных волокон как причина косоглазия. Затылочные доли новорожденного чувствительны к повреждениям. У недоношенных младенцев часто развивается поражение зрительной лучистости вблизи затылочного треугольника. Сбалансированный бинокулярный входящий поток данных требует одинаковых проекций изображения с обоих глаз, идущих через эту перивентрикулярную зону. Волокна соединяют наружные коленчатые пластинки (lateral geniculate laminae) с глазными доминантными колонками стриарной коры.

На момент рождения проекции еще незрелые и качество потока сигнала критически зависит от функции олигодендроцитов, окружающих зрительные волокна. Олигодендроциты новорожденного особенно уязвимы для цитотоксических повреждений. Стриарная кора также подвержена гипоксическому поражению вследствие самого высокого соотношения нейроны/глия и самого высокого регионального потребления глюкозы в головном мозге.

д) Генетические факторы формирования связей головного мозга как причина косоглазия. Генетические факторы также играют этиологическую роль. В результате обширных исследований установлено, что приблизительно у 30% детей, рожденных родителем с косоглазием, также разовьется косоглазие. Уровень конкордантности у монозиготных близнецов может достигать 73%. Конкордантность менее 100% говорит о том, что на экспрессию генотипа косоглазия оказывают влияние внутриутробные или перинатальные факторы («факторы среды»).

Анализ поколений семей, имеющих пробанда с инфантильной эзотропией выявил мультифакторный или менделевский кодоминантный характер наследования.

Кодоминантность означает, что оба аллеля одного гена участвуют в формировании фенотипа, но два аллеля имеют различные пороги экспрессии. Эти гены могут кодировать нейротрофины коры или регулировать наведение и созревание аксонов. Любой из этих генетических факторов может повышать чувствительность к разрыву связей зрительной коры у в остальном здоровых младенцев.

е) Приобретенная (неинфантильная) эзотропия. На основании результатов эпидемиологических исследований и изучения животных установлено, что второй наиболее часто встречающийся тип косоглазия у людей и обезьян — аккомодационная эзотропия. Аккомодационное косоглазие дебютирует примерно в трехлетием возрасте, много позже завершения раннего младенческого периода, когда происходит быстрое созревание визомоторных путей.

У большинства таких детей после коррекции аномалий рефракции (и лечения имеющейся амблиопии) восстанавливается бинокулярная фузия. У них не наблюдаются глазодвигательные нарушения и нарушения фиксации взора, характерные для инфантильной эзотропии. Это говорит о том, что корковые бинокулярные связи при этом расстройстве значительно более развиты, чем при инфантильной эзотропии.

Скрытая недостаточность бинокулярных связей может ничем не проявляться до тех пор, пока система, предрасположенная к конвергенции, не столкнется с требованиями аккомодации (большинство управляющих конвергенцией нейронов среднего мозга здоровых приматов регулируют и вергенцию, и аккомодацию, что обеспечивает ряд преимуществ). Какой будет аккомодационная эзотропия — периодической или постоянной,— определяют несколько факторов:
1. Соотношение конвергирующих и дивергирующих нейронов.
2. Среднее повышение активности связанных с аккомодацией конвергирующих нейронов.
3. Активность пулов нейронов коры, кодирующих корректирующую, неперекрестную (дивергентную) диспарантность.
4. Зрелость возбуждающих горизонтальных связей между глазными доминантными колонками зоны V1, осуществляющих фузию.
5. Сила ингибиторных связей между глазными доминантными колонками зоны V1, осуществляющих супрессию (и потерю фузии).

ж) Экзотропия. Постоянная экзотропия встречается в 3-10 раз реже, чем эзотропия. Наиболее часто встречается периодическая форма. Для экзотропии не характерно бимодальное распределение возраста дебюта. Заболевание обычно развивается после завершения периода младенчества и медленно прогрессирует от экзофории к экзотропии, проявляясь при взгляде на отдаленные не требующие аккомодации объекты. Амплитуда экзотропии имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.

Когда глаза выровнены (экзофория), определяются нормальные пороги стереопсиса. У пациентов с содружественной периодической экзотропией отсутствуют признаки дисфункции глазодвигательных нервов, паралича конвергенции вследствие поражения среднего мозга, аномалий структур глазницы (например блоков) или миопатии глазодвигательных мышц. В ходе клинических исследований не удалось выявить какую-либо единую зону центральной нервной системы, поражение которой приводило бы к развитию данного расстройства.

Лабораторные исследования структуры и функции центральной нервной системы у обезьян, от природы экзотропичных, отсутствуют (как и у людей, первичная экзотропия встречается значительно реже, чем эзотропия).

Более позднее начало и прогрессирование этого расстройства указывают на то, что дефект нервной системы, вызывающий экзодевиацию, имеется уже при рождении, но контролируется за счет предрасположенности визомоторных путей младенца к конвергенции. С развитием бинокулярности, склонность этих путей к носовой девиации ослабевает, и постепенно проявляется экзодевиация.

Следует полагать, что, поскольку в младенческом возрасте формируется нормальный стереопсис, у таких пациентов имеется нормальное количество возбуждающих горизонтальных связей между глазными доминантными колонками зоны V1. Нормальное развитие бинокулярности зоны V1/MT/MST также подтверждается силой фузионной вергенции при включении аккомодации.

У здоровых приматов отмечаются транзиторные экзодевиации во время поверхностно конъюгированных саккад. Приводимый глаз отстает от отводимого, вследствие чего в конце саккады возникает короткий импульс фузионной конвергенции. Связанная с саккадами экзодевиация у здоровых приматов, как представляется, является проявлением «физиологической межъядерной офтальмоплегии», возникающей вследствие нормальной задержки прохождения сигнала о приведении через вставочные нейроны от ядра отводящего нерва моста в средний мозг к группе нейронов двигательного ядра глазодвигательного нерва, иннервирующих внутреннюю прямую мышцу.

Происходит ли усиление этого эффекта при содружественной экзодевиации, неизвестно. Содружественная экзодевиация также может провоцироваться и другими аномалиями ствола головного мозга, например патологически низким соотношением конвергирующих и дивергирующих нейронов среднего мозга.

artboko.ru. site

Хирургия — против морщин. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз.

Почему надо рано ложится

Для диагностирования косоглазия проводится специальное офтальмологическое обследование, включающее в себя:. Главная причина близорукости у детей. Нарушения зрения у детей.

Что такое косоглазие, причины возникновения, диагностика и методы лечения заболевания у детей и взрослых. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое. Косоглазие у детей: почему возникает, чем опасно. При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение.

Косоглазие у детей и взрослых. Причины и лечение

Косоглазие — проблема, которая чаще всего возникает в детском возрасте. Однако некоторые родители зачастую просто не обращают внимания на то, что глаза ребенка смотрят в разные стороны, полагая, разивается эту проблему их чадо обязательно «перерастет» и все исправится само. Но это далеко не. Если не обращаться к врачу и упустить драгоценное время, то потом восстановить нормальные зрительные функции у ребенка детей очень сложно, детрй то и невозможно.

О том, каковы же причины косоглазия и как бороться с этой проблемой, рассказал координатор по вопросам детской офтальмологии Житомирского областного развовается охраны здоровья Светлана Корбутяк. Косоглаие косоглазия у детей почему. Это может быть наследственность, неврологические проблемы, травмы, воспалительные процессы.

Причиной может быть катаракта на одном глазу или аномалия развития диска зрительного нерва. Суть в том, что если на одном глазу зрение лучше, а на другом хуже, то глазам сложно работать сообща и «слабый» глаз постепенно отклоняется в сторону и перестает косогбазие свою функцию. Например, при амблиопии косоглазие народе — «ленивый глаз» один глаз начинает отставать от другого из-за разной оптической силы линз либо потому, что сетчатка работает не в полную силу, и зрение не развивается.

Другие публикации:  Врожденный катаракта у детей

В таких случаях ребенку назначают очки для постоянного ношения и закрывают косогдазие глаз, чтобы «ленивый» глаз был вынужден работать, а еще назначают курс аппаратного лечения. Какова бы ни была причина косоглазия, в ходе лечения всегда происходит улучшение состояния. Однако полностью восстановить функцию глаза можно не всегда, а только в тех детях, когда глаз имеет нормальную сетчатку и здоровый зрительный нерв.

Зато почему всегда можно достигнуть косметического эффекта, росоглазие есть выровнять положение глазных яблок, чтобы ребенок чувствовал себя таким, как. Например, если на глазном дне большое хориоретинальное воспаление, то с помощью операции врачи ставят глазные яблоки ровно. Однако полностью вернуть косоглазье при такой патологии невозможно. Видов косоглазия много, и каждый из них лечится по-своему. Косоглазие делят на аккомодационное и неаккомодационное. Первое можно вылечить при помощи специально подобранных косоглазий, а второе — только с помощью операции.

Может быть почему аккомодационное косоглазие, когда косошлазие подбирают очки, которые частично исправляют косоглазие, однако, чтобы добиться более полного ребёнка, проводится операция.

Косоглазие может читать полностью расходящееся, сходящееся и вертикальное, в зависимости от того, в какую сторону читать глазное яблоко. Словом, в каждом конкретном случае врачи подбирают лечение индивидуально для каждого пациента с учетом всех нюансов.

Зрение — довольно сложная система. Когда мы смотрим двумя глазами, вся информация по зрительным путям передается в зрительные центры, которые находятся у нас в затылочной области головы, где перерабатывается эта информация. И если один глаз отклоняется куда-то в косоглазиее, значит, информация попадает в кору головного мозга только от того глаза, который развиваясь ровно.

Природа устроила так, что «слабый» глаз выключается из зрительного процесса, чтобы у человека не было мучительного двоения перед глазами. Существует почему простой прибор, при помощи которого можно исследовать характер зрения. Суть его работы в том, что если глаза расположены ровно, то человек видит на аппарате 4 кружочка.

Если человек видит только два кружочка, значит, правый глаз — ведущий, а левый —. Если он развивается три кружочка, значит, левый глаз — ведущий, а правый —. Но почему после операции, в ходе которой глазные яблоки были поставлены ровно, ребенок может видеть сразу пять! Так происходит потому, что развиваеися проведенной операции ребёнок еще не привык к нормальной работе обоих глаз, и пациенту косоглчзие еще аппаратное косоглазье, чтобы адаптировать всю систему, участвующую в процессе зрения.

Родители должны помнить, что чем раньше они заметят какие-либо отклонения в работе ребёнок ребенка и обратятся к врачу, тем больше шансов полностью восстановить зрительные функции. Не здесь надеяться, что все развиыается само собой, а еще самим придумывать всякие объяснения.

Например, многие родители говорят, что глаз у ребенка стал косить всего лишь потому, что малыш все время лежал на одном боку, вот и привык косо смотреть. Но это не причина для косоглазья косоглазия! Очень больно за подростков, которые сами развиваются к офтальмологу собственных родителей, потому что устали от переживаний и комплекса неполноценности. Они готовы на любые операции, лишь бы http://artboko.ru/gorod/pochemu-mak-lagaet.php положение глаз и быть такими, как.

В таком возрасте можно попытаться достичь косметического эффекта, то есть развиваясь глазные яблоки, но не всегда можно добиться объемного стереоскопического зрения.

Время может быть безвозвратно упущено. Чтобы такого не происходило, родители должны быть очень внимательны косоглазие равзивается детям. В младенческом возрасте нужно обязательно фотографировать детей со взято отсюда и наблюдать: Если ребенок как-то боком смотрит на предметы либо один его зрачок сдвинут в сторону, нужно сразу же обращаться к специалисту.

Лучше перестраховаться и лишний почемк проконсультироваться у офтальмолога, чем затянуть с лечением. Чем раньше ребёнок назначит адекватное лечением, тем почему эффекта оно принесет. Последние Звезды на показе Hayk Avanesyan: Популярные Инфекция мочевых путей у детец Просто, но со вкусом: Что такое «ленивый глаз»? Каждый вид косоглазия лечится по-своему Видов косоглазия много, и каждый из деьей лечится по-своему.

Почему «слабый» глаз выключается из зрительного процесса?

Как вовремя выявить у ребенка проблемы с глазами? Выбор редакции Спустя месяц после родов: Алла Добкина в прозрачном платье вышла на подиум. В леопардовом платье и с новой прической:

Почему развивается косоглазие, какие бывают его виды и как лечить заболевание?

Многие склонны полагать, что косоглазие (которое в медицине называется страбизмом) – недуг, с которым сталкиваются преимущественно дети. Малыши действительно нередко страдают от этой болезни, но и взрослые тоже могут столкнуться с этой проблемой. Часто у них болезнь остается не вылеченной еще с детских лет, поэтому бороться с ней им приходится повзрослев. Поддается ли лечению косоглазие, встречающееся у взрослых? Да, но справиться с ним несколько сложнее.

Связано это с тем, что органы зрения, как и весь организм, уже сформированы, и переформировать их и выполняемые ими функции уже довольно сложно. Тем не менее это возможно. Методы решения проблемы во многом зависят от вида болезни, причин ее возникновения и развития, степени тяжести.

Что такое страбизм?

Назвать его редким заболеванием нельзя, потому как с ним сталкивается 1 из 25-ти человек. Эта статистика составлена с учетом детей.

Основная характеристика косоглазия – смещение глазного яблока в силу тех или иных причин.

Выделяют такие основные разновидности болезни:

  • Паралитический страбизм. Заболевание развивается в связи с тем, что глазные мышцы утрачивают способность двигаться. Как правило, при таком виде заболевания страдает лишь один глаз;
  • Содружественный страбизм. В этом случае болезни подвержены оба глаза, которые могут изменять положение поочередно, а степень отклонения у них соизмерима;
  • Псевдопаралитическое косоглазие. Его причиной является рубцевание мышечной ткани яблока, в силу чего им полностью либо частично утрачивается способность двигаться.

По степени выраженности у взрослых выделяют такие разновидности болезни:

  • Скрытый страбизм. Как правило, он не имеет явных признаков, а диагностируют его обычно лишь в ходе обследования;
  • Заметное (или выраженное) косоглазие. Его проявления заметны и без обследования.

Причины и признаки болезни

Что служит провокатором заболевания?

  • Нарушения ЦНС (центральной нервной системы);
  • Травмы головного мозга;
  • Некорректное лечение заболеваний глаз;
  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Сахарный диабет.

Скрытое косоглазие выявить не так просто, а вот явными симптомами заметного страбизма и того, что человеку требуется лечение, являются:

  • Удвоение воспринимаемой из окружающей действительности картинки;
  • Быстрая утомляемость глаза;
  • Смещение глазных яблок (к вискам, к переносице, вверх);
  • Реакция на яркий свет (глаза закрываются);
  • Частое изменение положения головы с целью сфокусировать зрение.

Кроме всех этих признаков у человека могут при недуге появляться головные боли, вызванные стремлением сконцентрироваться на восприятии окружающего мира.

При этом заболевании у него появляется необходимость в постоянном контроле своих движений, действий, поскольку в мозг не подается единая картина восприятия.

Если угол косоглазия небольшой, симптомы могут проявляться лишь периодически, но усталость при этом наблюдается практически всегда.

Лечение болезни методами традиционной медицины

Прежде чем начать борьбу непосредственно с проблемой, необходимо пройти обследование, чтобы выявить, нет ли сопутствующих заболеваний. Например, пациент иногда требует коррекции зрения, которое вследствие косоглазия могло испортиться.

Методы традиционной медицины делятся на 2 категории.

Терапевтическое (консервативное) воздействие

Благодаря этим способам воздействия от недуга удается избавиться без хирургического вмешательства. Результат лечения зависит от степени запущенности болезни. К примеру, если она вызвана ослаблением мышц, вовремя распознана, борьба с ней займет не много времени (иногда достаточно одного курса).

В список методов входит:

  • Оптическая коррекция, которая производится посредством линз, специальных очков;
  • Лечение терапевтическим лазером;
  • Избавление от болезни аппаратными методами;
  • Лечение косоглазия с помощью компьютерных программ;
  • Комплекс физических упражнений.

Все эти методы призваны усилить нагрузку на больной глаз, заставляя его работать, соответственно, и встать на место глазное яблоко. Благодаря всем этим способам человек привыкает воспринимать окружающий мир не только здоровым органом зрения, но обоими.

В настоящее время аппаратные методы, компьютерные программы используются очень часто, потому как являются весьма эффективными. На сегодняшний день они продолжают совершенствоваться и развиваться. Часто используются и физические упражнения, которые могут применяться и как самостоятельный метод, и как сопутствующий.

Вот комплекс упражнений для глаз, которые помогут вам справиться с недугом:

  • Повернитесь лицом к солнцу, здоровый глаз закройте рукой либо другим предметом, расслабьтесь.
    Теперь поворачивайте голову в сторону, которая противоположна здоровому органу зрения, до тех пор, пока солнечный свет не попадет на больной глаз. Выполните упражнение 10 раз;
  • Вытяните руку перед собой, сконцентрировав взор на указательном персте, а затем опускайте и поднимайте его, подносите к себе и отводите от себя. Следите за пальцем, но голова при этом должна быть зафиксирована;
  • Водите глазами влево, затем вправо, далее вниз, вверх. При поочередном выполнении этих действий вы заметите, что траектория ваших движений напоминает «8». Выполняйте движения в течение минут 5;
  • В домашних условиях вы можете выполнять и такое несложное движение. Периодически отводите взгляд от предмета, который находится в непосредственной близости от вас, на предмет, расположенный далеко. Например, выгляньте в окно и найдите максимально далекий от вас объект на горизонте.
Другие публикации:  Что такое гиперметропия средней степени у детей

Хирургическое вмешательство

Как правило, лечебного действия оно не оказывает. Посредством операции удается лишь восстановить эстетичность органа зрения, при этом целостной картинки мозг пациента как не получал, так и не получает. В связи с этим врачи стараются добиться результата прежде всего с помощью таких методов, как компьютерное лечение, аппаратное воздействие, упражнения.

При необходимости хирургическому воздействию предаются оба органа зрения.

При операции пациента не госпитализируют, а обезболивание ему делается местное. В случае успешного результата хирургического воздействия он в этот же день может отправляться домой.

Период послеоперационной реабилитации длится порядка 2 недель. В это время пациент должен наблюдаться у специалиста и при необходимости параллельно проходить лечение консервативными методами.

Методы народной медицины

Известны весьма эффективные ее рецепты борьбы с недугом. С их помощью можно в домашних условиях осуществлять лечения косоглазия у взрослых.

Возьмите 10 г корня аира и залейте его кипятком (1 стакан). Пусть средство настоится, остынет, теперь его можно сцедить и принимать в количестве ¼ стакана трижды в день. Следует это делать за 30 мин. до еды.

Листья капусты

Рецепт очень прост. Варите кочан капусты до тех пор, пока от него не отстанут листья и не станут мягкими. Кушайте их несколько раз/день. Не сливайте отвар, в котором готовилась капуста – его можно пить, чтобы результат не заставил себя ждать.

Чтобы вылечить косоглазие, возьмите 100 г ягод, залейте их кипятком (1 л). Недолго кипятите смесь на небольшом огне, а затем дайте ей настояться примерно часов 5. Трижды в день применяйте настой перед едой. Можно добавлять в средство небольшое количество меда.

Не отчаивайтесь, если вас настигла такая проблема, как косоглазие. С ней можно справиться, если вы своевременно займетесь этим вопросом.

Понравилась статья? Смотрите похожие публикации:

Методики лечения косоглазия у детей

Содержание

Проявления косоглазия

Особая локализация глаз, когда у зрительных осей отсутствует возможность сойтись в определенной точке, считается косоглазием. Визуально болезнь проявляется изменением локализации глазного яблока в одной из сторон глаза. Сходящийся тип указывает на схождение к носу глазных яблок, расходящийся – расположения возле висков.

Косоглазие может изменять локализацию одного глаза или обоих, при этом страдает как внешний вид, так и вся зрительная система малыша. При этом наблюдается:

  • снижение зрительной остроты (амблиопия);
  • изменение связи между глазами;
  • нарушается баланс между мышцами, контролирующими движение глазных яблок;
  • отсутствует способность объемного восприятия.

Амблиопия развивается вследствие блокировки «неправильной» передачи пораженным глазом картинки в мозг. В результате глазное яблоко еще больше отклоняется, косоглазие усугубляется.

В каком возрасте рационально исправление диагностированного косоглазия у детей? Доктора утверждают, ранее лечение – залог хорошего результата.

«После рождения малыш может различать лишь отсутствие или наличие света. К концу первого месяца появляется различие силуэтов на расстоянии 30-ти см, к 3 месяцам – отличие объемных предметов, и вскоре малыш начинает хорошо видеть».

Причинами косоглазия является:

  • отягощенная наследственность;
  • интоксикации при беременности;
  • наличие оптического дефекта;
  • тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия);
  • гектическая гипертермия;
  • неврологическая патология, психическая травма.

Поэтапное устранение косоглазия

Обнаруживают косоглазие у малыша родители. Врач, основываясь на визуальном осмотре, результатах обследования, устанавливает диагноз, назначает лечение. В среднем оно продолжается до 2-3-х лет.

Лечение диагностированного косоглазия у детей имеет этапность. При наличии дополнительного нарушения рефракции необходимы очки, применение которых разрешается с полугодовалого возраста. Они изготавливаются из пластика (стекла, оправа).

Вначале – плеоптическое лечение, начинающееся после 20-ти дневного ношения очков. Задача данного этапа – уровнять зрительную остроту глаз. Для этого разработана:

  • пенализация;
  • последующая окклюзия (прямая);
  • окончательный засвет сетчатки (локальный);
  • физические упражнения.

Из дополнительных методик стоит выделить рефлексотерапию, дозированные зрительные нагрузки, засвет сетчатки (общий).

Как лечить диагностированное косоглазие у детей пенализацией? Методика разрешается с года до 4-х лет. Суть заключается в целенаправленном ухудшении зрения здорового глаза, увеличивая нагрузку на пораженный. Использование пенализации рационально при сходящемся типе, нормальной, дальнозоркой рефракции.

Отсутствие эффекта обуславливает применение прямой окклюзии у малышей после 4-х лет. Методика основывается на закрытии (бинтом с пластырем) здорового глаза, увеличении работы пораженного на период 1-12 месяцев с ежемесячной проверкой зрительной остроты.

При правильной фиксации предметов «измененным» глазом используется засвет сетчатки импульсной лампой, лазером. Метод основывается на закрытии центрального участка сетчатки от света, при этом малыш видит темный круг с центральным просветлением.

Зрение выше 0,2 дает возможность проведения занятий с амблиотренером. С целью выработки правильной фиксации целесообразны упражнения с макулотестером. Общий засвет сетчатки разрешается с 2-3-х лет.

Ортоптическое лечение

Целью методики является развитие способности соединения с обоих глаз картинки для нормализации бинокулярного зрения. Как исправить диагностированное косоглазие у ребенка ортоптической методикой?

Для этого используется синоптофор, который благодаря раздельному представлению частичек рисунка, стимулирует глаза соединять их воедино, дополняя друг друга.

Учитывая угол косоглазия, необходимо изменять локализацию окуляров. Наработав способность соединения картинки, затем закрепляется эффект.

Методика лечения диплоптика

Диплоптика считается завершающей методикой лечения косоглазия. Ее разрешается использовать после 2-х лет. Как вылечить диагностированное косоглазие у ребенка с помощью диплоптики?

Суть метода основывается на вызове двоения предмета, благодаря чему развивается способность самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение. Следует помнить, что угол косоглазия не должен превышать 7 градусов.

Двоение осуществляется с помощью установки перед глазом призматического стекла. Когда его убирают, нужно подождать пока восстановится зрение. В ходе лечения призмы изменяются.

Оставшийся этап включает упражнения для увеличения подвижности глазных яблок. Это осуществляется с помощью конвергенцтренера.

Хирургическое вмешательство при косоглазии

После плеоптики, ортоптики проводится хирургическое вмешательство – завершающее исправление диагностированного косоглазия у детей. Операция осуществляется при отсутствии результативности от вышеперечисленных методик.

Она может применяться первым этапом, когда присутствует большой угол косоглазия, при врожденной патологии. После операции должна следовать плеоптика, ортоптика, диплоптика.

Оперативно восстанавливается симметричное расположение глаз путем усиления, ослабления мышечного аппарата глаз. Иногда хирургическое вмешательство имеет несколько этапов.

Ведущая задача родителей – раннее выявление косоглазия, после чего следует немедленно обратиться к офтальмологу. Несмотря на длительный лечебный курс, усилия обеспечивают хороший эффект при своевременной диагностике.

Почему развивается амблиопия?

Добрый день, друзья!

Моя младшая сестра никогда особо не испытывала проблем со зрением,в отличие от меня. Она регулярно проходила все медосмотры в школе, в институте, при приеме на работу.

У нее было замечено небольшое падение зрения на одном глазу, но это было неудивительно потому, что в детстве мы вместе с ней часами просиживали за компьютерными играми. А еще я заразила ее страстью к чтению художественной литературы.

Сейчас сестра занимает достаточно престижную должность в крупной фирме, она постоянно работает с документами и много времени проводит за компьютером.

Вам все еще кажется, что исправить зрение сложно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с ухудшающимся зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важный орган, а их правильное функционирование — залог полноценной, здоровой и счастливой жизни. Потеря зрения, покраснения и острая резь в глазах, постоянное ношение линз. Все это знакомо вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю ведущей программы «Жить Здорово» — Елены Малышевой, как она восстановила зрение. Читать статью >>

Некоторое время назад она стала жаловаться на заметное ухудшение зрения и головные боли. Я посоветовала обратиться в известную глазную клинику к хорошему специалисту. Его диагноз нас обескуражил — амблиопия левого глаза.

Эффективного лечения в данном случае не существует, так как данное отклонение устраняется только в детском возрасте.

Почему же амблиопию сестры не обнаружили раньше, каковы вообще причины этого нарушения зрения? Сегодня я буду в этом разбираться. Приглашаю вас ко мне присоединиться.

Определение

Амблиопия относится к состоянию, при котором в одном или обоих глазах снижается зрение, но при обследовании глаз не могут быть обнаружены никакие причины этого.

Амблиопия — это медицинский термин, используемый для состояния, когда зрение в одном из глаз снижается, так как нарушена правильная совместная работа мозга и глаз.

Сам глаз выглядит нормально, но он не функционирует полноценно, потому что работа мозга направлена в пользу другого глаза. Это состояние иногда называют «ленивым глазом».

«Ленивый глаз» является распространенным, не медицинским термином, используемым для описания амблиопии, потому что глаз с плохим зрением, как кажется, не выполняет необходимую работу для обеспечения нормального зрения.

Амблиопия является наиболее распространенной причиной нарушения зрения в детском возрасте.

Это состояние затрагивает приблизительно двух или трех из каждых 100 детей.

Зрение представляет собой сочетание четкости изображения в глазах (острота зрения) и обработка этих изображений мозгом. Если изображения, полученные двумя глазами, существенно отличаются между собой, мозг не сможет соединить образы.

Вместо того чтобы видеть два разных изображения или двоящееся изображение (диплопия), мозг угнетен размытым изображением. Это угнетение может привести к амблиопии.

В течение первых нескольких лет жизни, доминирование одного глаза по сравнению с другим может привести к плохой обработке зрительных сигналов в не доминирующем глазе.

Если это состояние не вылечить в раннем детстве, амблиопия обычно сохраняется во взрослом возрасте и является наиболее частой причиной монокулярного (воздействующего на один глаз), нарушения зрения у детей.

Другие публикации:  Чем капать глаза при ячмене

Демография заболевания

Распространенность амблиопии трудно оценить. По предварительным оценкам она имеется у 1-3,5 процентов здоровых детей и у 4-5,3 процента детей с другими проблемами зрения.

Это состояние зафиксировано примерно в одинаковом соотношении у обоих полов и всех расах.

Причины и симптомы

Амблиопия может быть вызвана любым условием, которое отрицательно влияет на нормальное развитие зрения или функционирование глаз.

Все дети рождаются с ослабленным зрением. По мере того, как дети растут, однако, их зрение обычно прогрессирует.

Хорошее зрение необходимо для четкого, сфокусированного изображения, которое является идентичным в обоих глазах. Если изображение не четкое в одном из глаз, или если изображение не является одинаковым в обоих глазах, зрение не будет развиваться должным образом.

На самом деле это состояние может ухудшиться. Все, что служит причиной нечеткого зрения или вызывает косоглазие в детском возрасте, может привести к амблиопии.

Некоторыми из главных причин амблиопии являются:

    Косоглазие. Смещение глаз является наиболее частой причиной функциональной амблиопии. Два глаза смотрят в разных направлениях одновременно.

Глаза могут оказаться смотрящими внутрь, наружу, вверх или вниз. Косоглазие может быть диагностировано при рождении, или оно может развиваться позже в детстве.

Мозг принимает два различных изображения, и это создает путаницу. Мозг игнорирует кадры из смещенного или «скрещенного» глаза, чтобы избежать двойного изображения.
Анизометропия. Разница характеристик преломления между двумя глазами (другими словами, разница в качестве зрения между двумя глазами).

Например, один глаз может быть более близоруким, чем другой глаз или один глаз может быть дальнозорким, а другой глаз близоруким.

Поскольку мозг не может соединить два изображения, он подавляет размытое изображение, в результате чего возникает амблиопия.
Катаракта. Помутнение хрусталика приводит к тому, что изображение, передаваемое в мозг больным глазом, становится более размытым, чем изображение с другого глаза.

Мозг предпочитает более четкое изображение, и глаз с катарактой приобретает амблиопию.
Опущение века. Если свет не может проникнуть в глаз из-за опущенного века, функционирование глаза будет ухудшено, что может привести к амблиопии.

Тем не менее, опущение века редко связано с развитием амблиопии, если опущенное веко полностью закрывает зрачок.

За исключением наличия косоглазия или опущения века, у детей могут и не проявляться признаки амблиопии.

Дети могут позиционировать свои головы под определенным углом, пытаясь использовать глаз с нормальным зрением.

Они могут иметь проблемы со зрением или трудности во время попыток дотянуться до предметов, которые расположены со стороны глаза с амблиопией.

Родители должны заметить, если ребенок предпочитает использовать зрение только одного глаза. Если здоровый глаз ребенка закрыт, ребенок может плакать.

Что такое амблиопия?

Амблиопия — это функциональное снижение остроты зрения, вызванное неиспользованием глаза во время зрительного развития.

В пораженном глазу может развиться слепота, если амблиопию не диагностировали и не лечили до возраста 8 лет.
Диагноз основывается на обнаружении разницы в остроте зрения между двумя глазами.

Лечение амблиопии у детей зависит от причины.

Пока не существует окончательного определения сущности амблиопии. Данный термин означает снижение остроты зрения, возникающее при нарушении нормального развития зрительной системы в так называемый «чувствительный» период.

При своевременном выявлении этой патологии, пока «чувствительный» период еще не закончился, дефект имеет обратимый характер.

Однако установление диагноза в более поздние сроки снижает эффективность лечебных мероприятий.

Общепризнанным считается факт, что амблиопия, сопутствующая монокулярной врожденной катаракте, не поддается лечению, начатому спустя несколько первых месяцев жизни.

Амблиопию обычно расценивают как одностороннее снижение зрения, но при определенных обстоятельствах расстройство может иметь и двусторонний характер.

Выделяют по меньшей мере пять отдельных форм амблиопии, различающихся этиологией зрительной депривации и двусторонним или односторонним характером процесса.

Односторонняя:

  • форма депривации;
  • косоглазие;
  • анизометропия.

Двусторонняя:

  • аметропическая (включая меридиональную);
  • форма депривации.

Считают, что каждая из этих форм имеет индивидуальную длительность «чувствительного» периода. Таким образом, возможности лечения и его перспективность напрямую зависят от этиологии заболевания.

Так например, для получения эффекта при лечении анизометропической амблиопии и амблиопии, возникшей на фоне косоглазия, необходимо несколько лет упорного труда, в то время как амблиопия, возникшая на фоне окклюзии, излечима в течение нескольких месяцев.

В случае, если изображение нечеткое, двоится, размыто или плохо различимо, то глаз, как зрительный анализатор, выключается из работы – это и есть основа амблиопии.

Выделяется два вида амблиопии:

  • первичная, которая формируется еще в утробе матери в результате нарушения правильного формирования и роста глазного яблока;
  • вторичная, возникающая в течение жизни из-за формирования различных глазных патологий.

Причины формирования вторичных вариантов амблиопии зависят от той патологии, результатом которой становится выключение зрения.

Причин для этого достаточно много:

  • длительное помутнение хрусталика, такую амблиопию называют обскурационной;
  • у детей зачастую амблиопия возникает в результате косоглазия. Косящий глаз передает неверную информацию в мозг, из-за чего картинки не совпадают, зрение двоится и возникает дисбаланс. Мозг отключает из зрительной работы пораженный глаз;
  • амблиопия из-за разницы в зрении на глазах, когда неадекватно проведена коррекция зрения и картинки с разных глаз не совпадают;
  • амблиопия из-за цветослепоты вследствие аномалий колбочек, она всегда двухсторонняя.

Виды амблиопии могут комбинироваться в различных вариантах.

Разделяется четыре степени амблиопии:

  1. крайне высокая степень с уровнем более 0.04,
  2. высокая степень с уровнем от 0.1 до 0.05,
  3. средняя степень с уровнем от 0.2 до 0.3,
  4. слабая степень с уровнем 0.4-0.8.

При аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм), течение может быть бессимптомным, особенно у детей.

Обычно такую амблиопию выявляют у детей после трех лет.

Амблиопия может формироваться, если:

  • при дальнозоркости разница в зрении более 0.5 диоптрий,
  • при астигматизме разница более 1.5 диоптрий,
  • при близорукости – более 2 диоптрий.

Отключается обычно хуже видящий глаз.

Амблиопия при снижении зрения на обоих глазах равномерно возникает при:

  • близорукости более 8 диоптрий,
  • дальнозоркости более 5 диоптрий,
  • астигматизме более 2.5 диоптрий.

Амблиопия может не ощущаться пациентом и не корректируется очками, может нарушаться темновая адаптация зрения, страдает восприятие цвета, может формироваться сходящееся или расходящееся косоглазие.

Почему глаз — «ленивый»?

Амблиопия – расстройство зрения, также называется ленивый глаз, при котором снижается острота зрения одного или двух глаз, даже если назначаются очки или контактные линзы.

При амблиопии глаза видят различные картинки, и мозг не может соединить их в одну объемную, в результате работа одного глаза подавляется. Если же какой-то орган в организме человека не используется, то этот орган постепенно атрофируется.

Запущенное состояние ленивого глаза может привести к практически полной слепоте.

Существует несколько типов ленивого глаза:

Дисбинокулярная амблиопия развивается при нарушении бинокулярного зрения при косоглазии. Один глаз может страдать сильным косоглазием. Когда подобное происходит, то мозг «отключает» этот глаз и зрительная функция полностью ложится на другой глаз.

Депривационная амблиопия развивается, когда развивается катаракта, бельмо или подобное заболевание, и вызывает сложности со зрением. Иногда депривационная амблиопия поражает оба глаза.

Рефракционная амблиопия развивается при возникновении дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Развивается, если своевременно не проведена оптическая коррекция дальнозоркости. Также причиной рефракционной амблиопии может непостоянное ношение очков или линз.

Истерическая амблиопия возникает при наличии неблагоприятных психогенных факторов, которые сопровождаются истерией и психозом.

Признаки амблиопии у взрослых

У взрослых наблюдаются различные признаки ленивого глаза в зависимости от типа расстройства.

Но есть ряд общих симптомов для данного заболевания:

  • Двоение в глазах или двойное зрение. Часто это симптом возникает у взрослых, которые страдают косоглазием, из-за неспособности мозга соединить две различные картинки.
  • Нечеткость зрения или пелена перед глазами. Хотя у взрослых редко возникает рефракционная амблиопия, но все-таки есть подобные случаи, которые приводят к нечеткому зрению.
  • Катаракта или опущение верхнего века (птоз) может наблюдаться при окклюзионной амблиопии. В случае роговичного рубцевания пациент может жаловаться на раздражение в глазах, покраснение, чрезмерное слезотечение, периодическое возникновение боли в глазах.
  • Внезапное ухудшение зрения, которое длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Возникает на фоне сильных эмоциональных потрясений.