Послеоперационный астигматизм при замене хрусталика

Содержание:

Послеоперационный астигматизм при замене хрусталика

Глазные капли не помогают избавиться от катаракты!

Капли могут только приостановить ее развитие. Лечение катаракты только хирургическое!

  • Операция по замене хрусталика возможна при минимальном зрительном дискомфорте;
  • Возможность имплантации гибких интраокулярных линз;
  • Быстрая реабилитация после замены хрусталика;
  • Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки после замены хрусталика;
  • Отсутствие необходимости удалять швы через 6 мес. после удаления катаракты. и безболезненность;

    Если Вы ведете активный образ жизни, дорожите своим временем и нацелены на качественный результат лечения, бесшовное удаление катаракты – Ваш выбор!

    Мы предлагаем несколько методов бесшовной хирургии катаракты:

    Замена глазного хрусталика и реабилитация

    Самая известная и распространенная операция на глазах — замена хрусталика. Её производят достаточно часто, и пациентам следует знать, как она проходит и какого режима нужно придерживаться после замены хрусталиков.

    Хрусталик — это прозрачная природная линза, призванная фокусировать свет таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку четким и не размытым. Начиная с возраста 45 лет, она начинает терять свою функциональность, он мутнеет, приобретает повышенную плотность. Если человеку поставлен диагноз катаракта, то единственный путь для возвращения зрения – операция на глазах. Замена хрусталика может потребоваться и в некоторых других случаях. Например, когда стоит задача по возвращению стопроцентного зрения, но сетчатка слишком тонкая и лазерную коррекцию произвести не удается. Поэтому принимается решение о смене неподходящей природной линзы на более сильную искусственную.

    Сама процедура в большинстве клиник производится с использованием современного метода — ультразвуковой факоэмульсификации. Именно он считается главным стандартом качества в проведении подобных оперативных вмешательств благодаря тому, что позволяет проводить все процедуры очень быстро, безопасно и с минимальным восстановительным периодом.

    Главный плюс операции по замене хрусталика с использованием ультразвуковой факоэмульсификации состоит в том, что против нее практически нет противопоказаний. Даже пациенты очень преклонного возраста переносят ее без сопутствующих проблем. А послеоперационный период отличается комфортным течением. Он не доставляет человеку трудностей, и возвращение зрения в полном объеме происходит практически сразу после вмешательства. В позднем послеоперационном периоде также не возникает большого количества ограничений.

    Первая неделя – важное время, в течение которого происходит заживление микроразреза. Чтобы внутрь глаза не попали бактерии и другая инфекция, врачи не рекомендуют мыть голову и купаться в это время. Для того чтобы защитить глаза от попадания пыли и раздражения, вызванного солнечным светом, необходимо подобрать очки, которые будут создавать нужную степень затемнения. Их необходимо обрабатывать горячей водой с мылом ежедневно.

    Специалисты не рекомендуют употреблять в этот период спиртных напитков и газировок. Излишнее употребление жидкости и перенапряжение зрения (чтение, вязание) может сказаться негативно на исходе операции.

    Кроме того, весь первый месяц после проведения операции нельзя заниматься тяжелой физической работой. Подъем тяжестей, спортивные тренировки, передвижение мебели противопоказаны. Не стоит посещать сауны и бани с высокой температурой. Ограничений в питании на этот период нет. Грузы можно поднимать только в том случае, если они не превышают пяти килограммов.

    Каждые три-шесть месяцев после проведения операции необходимо приходить к лечащему врачу для получения консультаций и дальнейшего лечения.

    Важно помнить о том, что после замены хрусталика необходимо закапывать глазные капли для профилактики инфекционных осложнений. Доза лекарства снижается с пяти до одной капли в день (через пять недель после процедуры).

    Хирургическое лечение катаракты

    Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление катаракты и имплантация вместо него искусственной интраокулярной линзы.

    Бесшовное удаление катаракты

    Своим пациентам мы предлагаем наименее травматичную, бесшовную хирургию катаракты с помощью ультразвука (факоэмульсификация катаракты ). Об истории зарождения и развития современных хирургических методик лечения катаракты Вы можете ознакомиться здесь. Замена хрусталика глаза производится в амбулаторном порядке под местной анестезией через сверхмалый разрез (прокол). После завершения операции его даже не надо зашивать. Операция катаракты детально отработана, мы располагаем самой совершенной хирургической техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат. Не волнуйтесь, доверьтесь нам и после операции катаракты Вы сможете вернуться к нормальной жизни уже на следующий день!

    Преимущества бесшовных операций:

    • Безопасность и безболезненность;
    • Минимальный разрез наружной оболочки глаза, не требующий наложения швов;
    • Удаление катаракты в начальной стадии;
    • Отсутствие ограничений зрительных нагрузок;
    • Уменьшение послеоперационного астигматизма;

    После операции замены хрусталика не очень доволен качеством зрения.

    После операции замены хрусталика не очень доволен качеством зрения.

    13.03.2012 — произведена операция по замене хрусталика левого глаза.

    На последнем, послеоперационном приеме (17.04.2012) доктор сказал, что у меня сейчас зрение 0.6 и это нормально, глаз учится смотреть по новому. Ждем вас в гости со вторым глазом

    Но дело в том, что и на следующий день после операции и сегодня (а прошло уже относительно большое количество времени — почти два месяца) я вижу примерно одинаково. Вдаль — не совсем четко. Вблизи (30-40 см) у меня основное изображение но менее контрастно повторяется в вертикальной плоскости. Т.е. если смотреть на текст или на горизонтальную линию, то строчка из букв (или линия) дублируется в половину высоты шрифта как выше основного текста так и ниже но менее контрастно. Но с вертикально нарисованными линиями или текстом (сверху вниз) это практически не выражено. И такая ассиметрия — настораживает.

    Я понимаю, что доктор не бог и сделал все на тот момент возможное и благодаря его работе я вижу намного-намного лучше чем до операции, но как ни странно — я ожидал большего.

    Вот несколько изображений, которые я получил путем фотогафирования своей карты. Сама она осталась в клинике.

    1. Какие-то замеры перед операцией

    2 Была выбрана вот такая линза

    3. По ходу выполнения операции было установлено вот такое кольцо. Кстати — зачем оно мне там нужно?

    4. Результаты двух замеров уже после операции

    Скажите — действительно ли мои ожидания завышены и это совершенно нормальные результаты для такой операции или могло бы быть (или можно сделать) и лучше?

    Сегодня достаточно часто пациентам назначается операция – замена хрусталика глаза. Реабилитация после этого хирургического вмешательства и особенности его проведения будут рассмотрены в статье.

    Какой бы ни была причина операции – после замены хрусталиков обязательно нужно придерживаться рекомендаций опытных офтальмологов, которые помогут предотвратить возникновение возможных осложнений.

    Вся замена глазного хрусталика производится в течение одного дня. Пациент приезжает рано утром и может отправляться домой уже вечером после того, как будет осмотрен врачом.

    Благодаря тому, что процедура проводится под местной анестезией, она абсолютно безболезненна. Кроме того, если была выбрана хорошая клиника, и врачи имеют большой опыт по проведению таких операций, значит никаких неожиданностей не будет, и зрение будет восстановлено в 100% случаев.

    Процедура состоит в том, что стенку глаза разрезают лазером (шов затем герметизируется самостоятельно). Линзу (помутневший хрусталик) полностью разрушают при помощи ультразвука. Он превращается в эмульсию, которую удаляют с использованием вакуумного отсоса. Весь разрез на глазу составляет около 2 миллиметров. Длительность вмешательства составляет не более получаса – все зависит от состояния хрусталика и степени болезни.

    После того как все подготовительные действия будут закончены, на место старого хрусталика ставится искусственная интраокулярная линза. По своим характеристикам она полностью соответствует природному органу, но она никогда не помутнеет и позволит сохранить остроту зрения до глубокой старости.

    Пациенты обычно выбирают именно такой способ удаления хрусталика из-за того, что нет необходимости повторного обращения к хирургу для того, чтобы снять швы, что обычно происходит при использовании устаревших технологий проведения процедуры по замене хрусталика. Кроме того, не нужно ждать того момента, когда катаракта станет настолько «зрелой», что пациент перестанет нормально воспринимать окружающий мир. Достаточно провести простую диагностику и провести операцию на начальной стадии развития болезни. Иначе есть вероятность, что потеря зрения станет необратимой. Хрусталик с небольшим замутнением хорошо поддается ультразвуковому дроблению, его легче извлекать, а значит, существенно снижается риск возникновения осложнений в ходе операции, и можно рассчитывать на положительный исход лечения.

    Современная методика помогает избавить пациента не только от катаракты, но и от близорукости, астигматизма и дальнозоркости при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. В клинике в обязательном порядке проводится предоперационная диагностика, которая позволяет подобрать оптимальный вариант интраокулярной линзы.

    Операция производится таким образом, что после замены хрусталика зрение полностью восстанавливает остроту за период, не превышающий одной недели.

    Для того чтобы избежать осложнений после операции, необходимо придерживаться определенного режима после её проведения и помнить об ограничениях, которые будут действовать на протяжении первого месяца.

    Другие публикации:  Глаукома 2 и 3 стадия

    После того как пройдут первые полчаса после операции, можно встать и начать двигаться — возможен прием пищи или воды. Уже через один час при отсутствии осложнений человека отпускают домой. Дома не рекомендуется есть очень твердую и горячую пищу. Через сутки после вмешательства обязательно нужно прийти на осмотр к оперировавшему врачу. Эти посещения доктора станут обязательными на протяжении первых двух недель (между приемами может проходить несколько дней). Операцию обычно проводят на одном глазу. Первые пять дней пациентам не рекомендуют спать на той стороне, где находится новый хрусталик. Лучший вариант – спать на спине.

    После первых семи дней после операции можно начать смотреть телевизор, читать и работать за компьютером, не забывая закапывать профилактические капли в глаза. Кроме того, не рекомендуется общаться с большим количеством людей сразу после операции, особенно в тот период, когда велик риск возникновения сезонных респираторных заболеваний.

    Уже через месяц после того, как будет произведена операция, снимается большая часть имеющихся ограничений. Человек возвращается к своему обычному образу жизни. Стоит помнить о том, что хрусталик был заменен. Поэтому при необходимости допускаются консультации с врачом. Например, если произошла травма глаза или внезапно снижается уровень зрения, а также при возникновении воспалительного процесса в глазу.

    Правила поведения в послеоперационный период после замены хрусталика глаза?

    Операция по замене хрусталика глаза назначается в большинстве случаев при наличии разрыва задней капсулы. При отсутствии своевременного лечения может возникать сильное помутнение стекловидного тела, отслоение сетчатки или вторичная глаукома. В результате ухудшается зрение вплоть до тотальной слепоты.

    Как проходит операция

    Показанием к оперативному вмешательству служит близорукость, катаракта, вывих хрусталика и невозможность носить линзы или очки. Хирургическое лечение катаракты является единственным способом восстановления зрительной функции, так как это заболевание приводит к уплотнению и помутнению хрусталика глаза.

    Тип операции по замене хрусталика искусственным имплантатом (линзой) выбирается в зависимости от величины разрыва и других факторов. В большинстве случаев выполняется факоэмульсификация (удаление катаракты ультразвуком), рефракционная замена, лазерная терапия или имплантация факичных линз.

    Стандартным способом лечения катаракты считается метод факоэмульсификации. Все манипуляции проходят под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений. Поврежденный хрусталик дробят на мелкие фрагменты с помощью ультразвукового инструмента, и затем выводят наружу из глаза. После этого в хрусталиковый мешочек на его место вставляется искусственный имплантат.

    Быстро и эффективно удалить хрусталик поможет лазерная операция на глазах. которая отличается минимальным риском негативных последствий. Для того чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, больной должен пройти медицинское обследование и правильно подготовиться к операции. Такие меры предосторожности помогут избежать серьезных осложнений и ускорить процесс реабилитации.

    За определенное время до установления искусственного имплантата больной должен прекратить носить линзы, чтобы глаз принял нормальную форму. Непосредственно в день операции пациент должен тщательно умыть лицо (очистить от косметики) и позавтракать не раньше, чем за 4 часа до вмешательства.

    Совет: ускорить восстановление зрения и сократить послеоперационный период поможет правильное поведение больного и соблюдение предписаний врача.

    Возможные осложнения

    Как будет проходить послеоперационный период, зависит не только от поведения пациента, но и от наличия или отсутствия осложнений. К возможным последствиям замены хрусталика глаза искусственной линзой можно отнести следующие:

    Чаще всего после операции может появляться помутнение хрусталика или вторичная катаракта. Такая патология встречается в случае, если хрусталик был удален не полностью, и произошло разрастание остатков эпителия. Смещение линзы является серьезным последствием восстановления зрения, которое нуждается в повторном оперативном лечении.

    Воспаление встречается в результате попадания вредных микроорганизмов в оперированный глаз при несоблюдении правил асептики. Кровоизлияние после хирургической коррекции зрения формируется крайне редко и связано с кровотечением сосудов. Приводить к такой патологии может глаукома, артериальная гипертензия или пожилой возраст больного.

    Повышенное внутриглазное давление часто возникает после оперативного лечения катаракты, во время которого удаляется хрусталик. Отслойка сетчатки можно появляться у пациентов с близорукостью.

    Лечение негативных последствий проводится с учетом их причины и степени тяжести. Некоторые осложнения могут проходить самостоятельно и нуждаются лишь в незначительной коррекции, а другие можно устранить только хирургическим путем.

    Совет: если в послеоперационный период появились неприятные явления в виде боли в глазах, сильного раздражения, кровоизлияния или других настораживающих признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

    Реабилитация

    В течение первых суток нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером и читать

    Реабилитационный период начинается практически сразу же после операции, так как пациент выписывается домой в этот же день. Для того чтобы новый хрусталик хорошо прижился и не был отторгнут, врач назначит глазные капли с антибиотиком. Они уменьшат отечность и снимут воспаление.

    Необходимо на время обеспечить глазам зрительный покой и исключить сильную нагрузку на них. Нагрузка на глаза должна даваться постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий.

    После операции на глаз надевается защитная повязка, которая предотвратит попадание инородного тела и пыли. При выходе на улицу заменить повязку можно солнцезащитными очками. Категорически запрещается тереть глаза или допускать попадания в них воды. Также нельзя пользоваться косметикой первые дни после оперативного вмешательства.

    Спать после коррекции зрения можно только на боку, противоположном стороне, на которой делалась операция, или на животе, чтобы избежать давления на новый хрусталик и не вызвать его смещения. Избежать повышения внутриглазного давления и кровоизлияния получится, если исключить резкие движения и подъем тяжестей. Запрещаются физические нагрузки в течение одного месяца с момента лечения.

    Реабилитационный процесс проходит значительно быстрее у пациентов до 55 лет и отличается меньшим риском осложнений. Зрение восстановится и придет в норму спустя один месяц после операции, а добиться максимального результата можно только спустя полгода.

    В течение всего послеоперационного периода рекомендуется посещать офтальмолога и проходить контрольные осмотры. Это поможет своевременно выявить осложнения и провести необходимое лечение.

    Искусственный хрусталик поможет провести качественную коррекцию зрения и предотвратить тотальную слепоту. Для того чтобы в послеоперационном периоде не возникло никаких осложнений и реабилитация прошла успешно, нужно обратиться к опытному специалисту и четко соблюдать рекомендации врача.

    Операция по замене хрусталика глаза

    Хрусталик – одна из наиболее важных частей глаза, которая выполняет функцию естественной линзы и отвечает за преломление световых лучей, вследствие чего на сетчатке формируется изображение окружающих объектов. Любое нарушение его структуры ведет к ухудшению зрения вплоть до полной его потери, поэтому требует немедленного лечения, чаще всего хирургического. Операция по замене хрусталика – серьезная процедура, которая требует от врача определенного профессионализма, влечет за собой риск осложнений и требует от пациента точного соблюдения медицинских рекомендаций.

    Операция по замене хрусталика глаза

    Показания к замене хрусталика

    Хирургическое вмешательство по замене хрусталика проводится при нарушениях его структуры или формы, которые не поддаются терапевтической или лазерной коррекции, и могут привести к полной потере зрения. Обычно это самые распространенные офтальмологические патологии, которые имеют свойство прогрессировать – катаракта, пресбиопия, астигматизм и близорукость.

    Катаракта — одно из показаний к замене хрусталика

    Таблица. Показания к замене хрусталика.

    Кроме того, оперативное вмешательство проводится при вывихе хрусталика (например, вследствие травм глаза), нарушении его преломляющей способности, которая наблюдается вследствие некоторых заболеваний внутренних органов, непереносимости консервативной или оптической коррекции.

    Для справки: чаще всего замена хрусталика необходима людям с диагнозом катаракта, так как заболевание быстро прогрессирует и ведет к полной потере зрения. При близорукости операцию проводят только в сложных случаях при наличии сопутствующих патологий.

    Противопоказания к процедуре

    В число противопоказаний к хирургической замене хрусталика входят:

    • воспалительные и инфекционные заболевания тканей глаз, включая кератиты, конъюнктивиты, блефариты и т. д;

    При конъюнктивите операция противопоказана

    • декомпенсированная глаукома – патология, которая сопровождается повышением внутриглазного давления, после операции может привести к серьезным осложнениям и полной потере зрения;
    • отсутствие светоощущения представляет собой серьезное нарушение функций сетчатки, имеющее неблагоприятный прогноз – если у больного присутствует данный симптом, замена хрусталика не будет иметь смысла;
    • серьезные заболевания внутренних органов, включая сахарный диабет, рассеянный склероз, раковые опухоли, инфаркт или инсульт, перенесенные на протяжении полугода;
    • слишком маленький размер глазного яблока или его передней камеры, что может помешать проведению процедуры;
    • беременность и лактация.

    Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний являются относительными. При инфекционных или воспалительных заболеваниях глаз хирургическое вмешательство можно провести после того, как патологический процесс будет купирован. Если замену хрусталика планируется проводить беременной или кормящей женщине, врачи рекомендуют дождаться родоразрешения и окончания лактационного периода. При быстром прогрессировании заболевания больным назначаются прием поддерживающих препаратов.

    Важно: при наличии противопоказаний в виде заболеваний внутренних органов больному рекомендуется получить консультацию узкого специалиста (кардиолога, невролога, эндокринолога и т. д.) и обсудить вопрос о проведении оперативного вмешательства.

    Можно ли обойтись без операции?

    Операция по замене хрусталика влечет за собой определенные риски развития осложнений, но в некоторых случаях является единственным шансом на сохранение зрения. При катаракте (особенно возрастной) консервативная или лазерная терапия неэффективна, патологический процесс прогрессирует достаточно быстро, поэтому без хирургического лечения пациентов ждет полная слепота. Более того, несколько лет назад офтальмологи проводили замену хрусталика только при зрелой катаракте, но сегодня операцию рекомендуют делать сразу же после того, как в тканях глаз начались необратимые изменения.

    Обойтись без оперативного вмешательства можно только при близорукости, пресбиопии, астигматизме и других нарушениях зрения при условии, что заболевание не прогрессирует, а пациенту помогает оптическая коррекция зрения. Если же врач советует провести замену хрусталика, не стоит отказываться от операции из-за страха осложнений – последствия неправильного лечения могут быть гораздо хуже.

    Другие публикации:  Катаракта может быть наследственной

    При близорукости можно обойтись без операции

    Эффективность замены хрусталика

    Согласно медицинской статистике, эффективность хирургического вмешательства с заменой хрусталика составляет 98%, то есть практически все пациенты ощущают значительное улучшение зрения. У 80% больных результат лечения сохранился через 7 лет после проведения операции, а незначительные ухудшения зрительной функции наблюдаются всего в 20% случаев. Необходимость использования очков или линз после операции зависит от клинического течения заболевания, общего состояния зрительной системы человека и функций импланта, который был установлен вместо естественной линзы.

    Глаз с искусственным хрусталиком

    Методы проведения операции

    Существует несколько способов проведения операции по замене хрусталика, причем методика и схема лечения подбираются врачом с учетом особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

    1. Экстракапсулярная экстракция. В ходе оперативного вмешательства на глазу в точке слияния склеры и роговицы выполняется маленький надрез. Через него удаляется поврежденный хрусталик, на его место ставится птрозе, после чего на место разреза накладывают швы. Пациент пребывает в стационаре на протяжении нескольких дней, а швы снимают примерно через 3 месяца.
    2. Ультразвуковая факоэмульсификация. Основное преимущество процедуры заключается в том, что удаление хрусталика и установка импланта проводятся в один этап. На поверхности глазного яблока делается микроскопический (не более 2,5 мм) надрез, в который вводится ультразвуковой зонд, превращающий ткани в жидкость. Разжиженный хрусталик откачивают из капсулы, после чего в нее помещают искусственный заменитель. Перед выполнением манипуляций внутрь глаза вводятся специальные вещества, которые защищают его структуры от повреждений и готовят ткани к имплантации. Операция проводится амбулаторно, а наложение швов не требуется.

    Лечение катаракты — факоэмульсификация

    Кроме того, существует новая технология оперативного вмешательства с использованием лазерной установки, которая выполняет разрез на поверхности глазного яблока. Считается, что применение лазера снижает риск осложнений, но стоимость процедуры и время ее проведения значительно увеличиваются.

    Для справки: в современных офтальмологических клиниках замена хрусталика обычно проводится с помощью факоэмульсификации. Устаревшие методики вроде экстракапсулярной экстракции используются достаточно редко, только при наличии определенных медицинских показаний у пациента.

    Замена хрусталика глаза при астигматизме

    Выбор импланта

    Импланты, которые вставляются на место поврежденного хрусталика, называются интраокулярными линзами. От правильного выбора такой линзы во многом зависит успех операции, зрительная функция и качество жизни больного. Протезы различают по нескольким параметрам: жесткость, количество фокусов и аккомодационная способность (приспосабливаться к фокусировке при рассматривании объектов, расположенных на разном расстоянии).

    Выбор искусственного хрусталика

    Материал, из которого изготавливаются искусственные хрусталики, может быть мягким или жестким – жесткие линзы стоят дешевле, но значительно уступают мягким по функциональности. Кроме того, мягкие импланты можно свернуть перед установкой, что позволяет проводить операцию с минимальным разрезом.

    В зависимости от количества фокусов (точек, в которых формируется наиболее четкое изображение), протезы делятся на монофокальные, бифокальные и мультифокальные. Наиболее распространенными являются бифокальные импланты с двумя фокусами, которые дают возможность хорошо видеть объекты на близких и далеких расстояниях. Принцип выбора заключается в следующем: чем меньше фокусов, тем чаще больному придется использовать оптическую коррекцию.

    Выбор искусственного хрусталика для операции

    Способность к аккомодации есть далеко не у всех искусственных хрусталиков (как правило, только у самых дорогих), но такие протезы обладают несомненным преимуществом – они могут изменять свою кривизну, то есть полностью заменяют собой естественную линзу.

    Для справки: стоимость искусственного хрусталика зависит от его особенностей, функций, компании и страны-производителя, и варьируется в пределах 20-100 тыс. рублей. Протезы российских компаний можно получить бесплатно, если замена проводится по полису обязательного медицинского страхования.

    Стоимость импланта варьируется в пределах 20-100 тысяч

    Как проводится замена хрусталика?

    Операция по замене хрусталика выполняется в несколько этапов, причем каждый из них имеет немаловажное значение для конечного результата.

    1. На подготовительном этапе проводится полная диагностику зрительной функции пациента, а также оценка общего состояния здоровья – клинические анализы мочи и крови, внешний осмотр, иногда требуется консультация узких специалистов. За 3-5 дней до проведения процедуры пациенту рекомендуется закапывать в глаз антибактериальные препараты для снижения риска инфицирования тканей, иногда – прием антигистаминных средств.
    2. Как правило, замена хрусталика представляет собой амбулаторную процедуру, но в тяжелых случаях необходима госпитализация пациента в стационар. Больной ложится на кушетку, врач проводит местную анестезию (по желанию можно принять легкий седативный препарат), фиксирует веки специальными расширителями и приступает к операции. Она занимает не более 15-20 минут, и абсолютно безболезненна – человек может почувствовать давление и небольшой дискомфорт.

    Как проходит операция

    Важно: сразу после операции зрение может быть нарушено, а некоторые больные испытывают трудности с ориентацией в пространстве, поэтому в клинику лучше всего приходить в сопровождении близких людей.

    Проведение хирургической операции

    Возможные осложнения

    Благодаря использованию современных методик и оборудования, риск осложнений после операции по замене хрусталика сводятся к минимуму. Иногда у пациентов наблюдаются следующие патологии:

    • инфицирование тканей;
    • отек и воспаление глаза;
    • внутриглазное кровотечение;
    • смещение искусственного хрусталика;
    • повышение внутриглазного давления;
    • отслоение сетчатки;
    • вторичная катаракта;
    • помутнение задней части капсулярной сумки;
    • двоение в глазах из-за разницы характеристик искусственной и естественной линзы.

    Послеоперационный период может сопровождаться отеком роговицы, который в норме проходит через 3-5 дней

    Некоторые из вышеперечисленных состояний требуют немедленной медицинской помощи, поэтому при интенсивной боли, продолжающейся на протяжении нескольких дней, повышении температуры, сильного покраснения глаза или появления кровотечений, а также при серьезных нарушениях зрения следует немедленно обратиться к врачу. Боль в течение первых суток после операции, ощущение дискомфорта и легкого жжения, а также небольшая пелена перед глазами являются нормальной реакцией организма и проходят без врачебного вмешательства.

    Послеоперационный период

    Зрение после замены хрусталика начинает улучшаться уже через несколько часов, а ощутить эффект от операции в полной мере можно будет через месяц. Чтобы процесс заживления тканей проходил быстрее, необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • в первые дни после проведения процедуры следует воздержаться от физических нагрузок и употребления алкоголя, не тереть глаз и не давить на него;
    • промывать глаз кипяченой или бутилированной водой, закапывать капли, прописанные врачом;

    Применение глазных капель после операции

    • защищать место операции от механических повреждений и попадания воды, а на ночь накладывать на него специальную повязку;
    • не подвергать прооперированный глаз нагрузке, избегать слишком долгого чтения, работы за компьютером, использования мобильных гаджетов и просмотра телепередач;
    • при выходе на улицу надевать темные очки – искусственная линза пропускает больше света, что может доставлять некоторый дискомфорт;
    • избегать перепадов температур, не посещать баню или сауну, стараться не выходить на улицу в мороз или снегопад.

    Избегайте температурных перепадов

    Примерно через месяц большинство пациентов возвращаются к привычной жизни и профессиональной деятельности, но этот вопрос лучше всего обсудить с лечащим врачом, особенно если работа связана с физическими и зрительными нагрузками. То же самое касается и занятий некоторыми видами спорта (плавание, тяжелая атлетика и т.д.) и вождения транспортных средств – при наличии показаний послеоперационные ограничения продлевают на несколько месяцев.

    Операция по замене хрусталика – эффективная, безболезненная и сравнительно безопасная процедура, которая позволяет сохранить зрение и работоспособность у людей со сложными заболеваниями глаз. При правильном подходе к лечению и внимательном отношении к своему здоровью процедура проходит быстро и успешно, а риск осложнений сводится к минимуму.

    Видео — Операция замены хрусталика глаза при катаракте

    Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитация

    Любые операционные вмешательства вызывают у пациента вполне понятный страх и опасения. Тем более когда речь идет о такой тонкой технике, как замена хрусталика глаза.

    Ведь от исхода операции будет зависеть не только качество зрения, но и общее качество жизни. Больных прежде всего волнует, как протекает операция, что делать после процедуры и как быстро восстанавливается зрение. В этой статье собрана максимально исчерпывающая информация, которая будет полезна всем, кому предстоит установка импланта.

    Почему природная линза иногда нуждается в замене?

    Хрусталик – элемент глазного яблока, по форме напоминающий двояковыпуклую линзу высокой преломляющей способности. Он преломляет световые лучи разной направленности и пересылает их на сетчатку, где создается четкий фокус изображения.

    В зависимости от того, насколько близко или далеко расположен обозреваемый объект, эластичный хрусталик меняет свою кривизну. Он по-разному преломляет лучи для хорошего зрения вдаль и вблизи. Прозрачность – ключевое свойство хрусталика, благодаря которому возможно прохождение лучей и попадание их на сетчатую оболочку.

    СПРАВКА: Природная линза лишена нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Сама природа позаботилась о том, чтобы никакие биологические вкрапления не создавали препятствий для проникновения света.

    Вследствие патологических процессов хрусталик мутнеет, меняется его уровень прозрачности, а лучи уже не могут беспрепятственно попадать во внутренние среды глаза. Если хрусталик полностью утрачивает прозрачность, человек становится слепым на соответствующий глаз.

    В корне изменить ситуацию помогает операция по вживлению интраокулярной линзы (ИОЛ). Это искусственный хрусталик, выполненный из биосовместимых тканей и служащий заменой для помутневшего хрусталика. Внутренние среды вновь становятся прозрачными, а человек избавляется от рисков остаться слепым.

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

    Показания к имплантации

    Основным показанием к замене хрусталика на имплант является катаракта. Это дегенеративное заболевание, вызванное нарушением биохимического состава хрусталика с последующим помутнением.

    Кроме того, операция показана при:

    • афакия – врожденное или посттравматическое отсутствие хрусталика;
    • подвывих или смещение хрусталика;
    • выраженные нарушения рефракции – близорукость, дальнозоркость, пресбиопия, астигматизм.

    При астигматизме и высоких степенях нарушений рефракции проводится замена хрусталика даже тогда, когда он сохраняет прозрачность. Установленная интраокулярная линза будет компенсировать аномалии рефракционной системы и существенно улучшать остроту зрения. При непереносимости очков или контактных линз операция по установке ИОЛ тоже может стать разумным решением.

    Противопоказания

    Временными противопоказаниями к вмешательству являются инфекционно-воспалительные заболевания, затрагивающие структуры глаза: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит, склерит, ирит и др. То же самое касается общих инфекций – гриппа, ОРВИ, сифилиса, туберкулеза, паротита, краснухи и т. п. Вмешательство разрешено проводить только после полного выздоровления и купирования воспалительного процесса.

    Абсолютные противопоказания:

    • малый объем передней камеры глаза;
    • высокая степень дистрофии сетчатки с угрозой ее отслоения;
    • уменьшение размеров глазного яблока как следствие тяжелой дальнозоркости;
    • декомпенсированная глаукома.

    ВАЖНО! В операции могут отказать лицам с полным отсутствием светоощущения. В этом случае в сетчатке происходят необратимые изменения и установка ИОЛ не поможет вернуть зрение.

    При беременности и лактации вмешательство тоже не проводят. Операция не обходится без обезболивающих и антибактериальных медикаментов, которые могут навредить ребенку.

    Предоперационная подготовка

    Перед операцией по установке ИОЛ пациенту предстоит сдать ряд анализов:

    • клинический анализ крови;
    • анализ крови на ВИЧ, сифилис и два вида гепатита (С и В);
    • общий анализ мочи.

    Также необходимо будет сделать флюорографию и кардиограмму. Если пациент страдает общими заболеваниями (сахарный диабет, гипертония, патологии почек, сосудов), потребуется консультация смежных специалистов – терапевта, эндокринолога, кардиолога, нефролога.

    Обязательным является всестороннее офтальмологическое обследование. Оно позволяет изучить анатомию глазного яблока пациента, особенности рефракции, сопутствующие нарушения.

    За день до операции исключается обильное питье, употребление спиртных напитков, курение, физические нагрузки. В день операции лучше отказаться от завтрака, либо постараться, чтобы последний прием пищи состоялся не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

    Как выбрать ИОЛ

    Выбор ИОЛ – ключевой момент подготовительного этапа. Многие пациенты задаются вопросом, какой лучше установить хрусталик, чтобы зрение стало 100-процентным. Правильно подобрать имплант может только опытный хирург-офтальмолог. Для грамотного выбора необходимо учесть особенности зрительного аппарата, возраст и род занятий пациента.

    Все ИОЛ, которые устанавливаются на место удаленного хрусталика, называются афакичными. По структуре и функциональности они подразделяются на виды. В основном применяются:

    • монофокальные – самые простые прозрачные линзы для зрения на одном расстоянии;
    • аккомодирующие – обеспечивают хорошее зрение вдали и вблизи без очков;
    • мультифокальные – восстанавливают фокус на дальние, средние и ближние расстояния;
    • торические – обладают высокой преломляющей способностью, отлично компенсируют астигматизм.

    Нередко больные ограничены в финансах, поэтому приходится делать выбор в пользу менее функциональной, но более дешевой ИОЛ.

    СПРАВКА! Дешевле всего пациентам обходятся монофокальные ИОЛ. Они восстанавливают хорошее зрение вдаль, а вот для близкой работы пациенту могут понадобиться очки.

    Ход операции

    Современная офтальмология предлагает ряд высокотехнологичных методик, позволяющих провести замену хрусталика быстро, четко и с минимальной травматичностью.

    Экстракапсулярная экстракция

    Это самая доступная операция. Недостаток операции заключается в необходимости производить большой надрез роговицы и накладывать швы.

    Проводится вмешательство под местным или общим наркозом по определенной схеме:

    1. Обездвиживание век и установка векорасширителя.
    2. Произведение надрезов роговой оболочки для получения доступа к капсуле хрусталика.
    3. Удаление хрусталика методом экстракции по частям или целиком с сохранением задней части капсулы.
    4. Очищение капсульного мешка.
    5. Установка искусственного хрусталика на освободившееся место.
    6. Герметизирование и ушивание раны.

    Экстракапсулярная экстракция считается травматичной и несет высокие риски осложнений. В последнее время от методики отказываются в пользу более прогрессивных техник.

    В ходе экстракции катаракты не требуется сложное оборудование и дорогостоящие инструменты, поэтому ее цена считается относительно невысокой. Стоимость операции без имплантации ИОЛ – около 15 тысяч рублей. К этой сумме нужно будет прибавить цену импланта в зависимости от модели.

    Факоэмульсификация

    Факоэмульсификация относится к самым прогрессивным и эффективным методам замены хрусталика. Преимущества факоэмульсификации – малотравматичность, безопасность и короткий период восстановления. Операция даже не требует введения наркоза. Пациент находится в сознании, а обезболивание проводится только при помощи анестезирующих глазных капель.

    Как проходит операция:

    1. После закапывания капель устанавливают векорасширитель.
    2. На поверхности глазного яблока производят микронадрез.
    3. Переднюю камеру глаза заполняют вискоэластиком – это вещество защищает внутренние структуры от травмирования.
    4. В микронадрез вводят зонд, через который посредством лазера или ультразвука хрусталик разжижают до состояния эмульсии.
    5. Через тот же надрез эмульсию извлекают из полости, а на ее место устанавливают линзу-имплант.
    6. Ирригационным раствором вымывают остатки вискоэластика, а разрез самогерметизируется без наложения швов.

    Время операции без подготовительного периода – 15-20 минут. Сколько стоит операция факоэмульсификации, лучше уточнить в офтальмологической клинике. Как правило, цена процедуры без имплантации ИОЛ – около 20-25 тысяч рублей.

    СПРАВКА: Интраокулярная линза остается в капсуле хрусталика на всю жизнь, успешно выполняя его функции.

    Уход за глазами в период реабилитации

    После любого вмешательства на оперированный глаз накладывается стерильная повязка. В зависимости от уровня травматизации ее будет разрешено снять в тот же день или позже. В послеоперационный период больному будут назначены капли с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Их нужно будет закапывать по схеме с соблюдением стерильности, постепенно снижая частоту применения.

    В первые дни следует избегать контакта слизистой оболочки глаза с любыми раздражителями – мыльными растворами, водой, пылью, инородными частицами. В ряде случаев показано использование специальной шторки и солнцезащитных очков. Умываться следует очень осторожно, не прикасаясь руками к оперированному участку.

    Эффективность установки искусственного хрусталика

    Быстрее всего зрение восстанавливается после операции факоэмульсификации. Уже в тот же день в кабинете врача проводят диагностику, которая показывает улучшение зрения примерно на 70%. Окончательно зрительное восприятие восстанавливается на второй-третий день после процедуры. Теоретически в день операции пациент уже может читать и смотреть телевизор, но врачи советуют отодвинуть эти занятия на более поздний срок.

    При экстракапсулярной экстракции реабилитация длится дольше – от нескольких недель до нескольких месяцев. Качество зрения оценивают после снятия швов.

    Эффективность установки хрусталика во многом зависит от типа выбранной ИОЛ. Аккомодирующие и мультифокальные линзы дают лучшие постоперационные результаты, поскольку полностью имитируют работу природного хрусталика. Они позволяют хорошо видеть на любых расстояниях без очков. Монофокальные линзы – бюджетный вариант. После их установки восстанавливается зрение либо вдаль, либо вблизи. А для смены фокусировки придется использовать очки.

    Возможные осложнения после вмешательства

    В послеоперационный период существует риск развития осложнений:

    • повышение внутриглазного давления;
    • макулярный отек;
    • постоперационный астигматизм;
    • отек роговицы;
    • псевдофакичная буллезная кератопатия;
    • смещение ИОЛ;
    • регматогенная отслойка сетчатки;
    • эндофтальмит.

    Статистика утверждает, что осложнения после операции факоэмульсификации фиксируются всего в 2% случаев. Причем большинство из них успешно поддается лечению и не приводит к утрате зрительной функции.

    ВАЖНО! Посетить врача придется на 2-ой, 7-ой и 14-й день после процедуры. Это необходимо для оценки приживаемости линзы и ранней диагностики осложнений.

    Жизнь с новым зрением

    После современных офтальмологических операций пациент может смело вести привычный образ жизни. Ограничений следует придерживаться только в первый послеоперационный месяц, чтобы имплант прижился и окончательно занял нужную позицию.

    Какие ограничения предполагает внедрение ИОЛ в первый месяц после операции:

    • длительное зрительное напряжение – чтение, письмо, просмотр ТВ, работа за компьютером, шитье;
    • сон на стороне прооперированного глаза и на животе;
    • физические нагрузки свыше 5 кг;
    • механическое воздействие на глаз – трение, расчесывание, давление;
    • использование контактных линз;
    • купание в общественных водоемах и бассейнах.

    В дальнейшем больному рекомендуется избегать долгих и глубоких наклонов, частых посещений бань и саун, переохлаждений и перепадов температур.

    Видео-отзыв

    Впечатления пациента об операции по замене хрусталика:

    Замена хрусталика давно перешла из разряда сверхтехнологичных операций в разряд обыденной офтальмологической практики. Самой востребованной и эффективной стала методика факоэмульсификации. Именно такое лечение назначают больным при катаракте и серьезных дефектах рефракции. При успешном исходе операции и подборе высокофункциональной линзы можно рассчитывать на отличное зрение без очков на любые расстояния.