Пресбиопия код мкб

Года летят, и пресбиопия неотвратима? Как уберечь себя от возрастной болезни

Вы просматриваете раздел Пресбиопия.

Возрастные изменения хрусталика, влекут за собой снижение аккомодационной способности глаз, они теряют возможность чётко видеть на близком расстоянии.

При пресбиопии вблизи все объекты выглядят размытыми и нечёткими, в то время как предметы вдали видны чётко и хорошо. Часто заболевание сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, усталость глаз и головные боли.

Старческая пресбиопия наступает практически у каждого человека, достигшего шестидесятилетнего возраста. Однако, многие люди отмечают у себя первые признаки пресбиопии уже после сорока лет.

Пресбиопия обоих глаз: что это значит? Код по МКБ-10

По международной классификации болезней пресбиопия относится к болезням глаза и его придаточного аппарата и имеет код H 52.4.

Обычно такое заболевание наблюдается на одном глазу, и только в совсем преклонном возрасте диагностируется пресбиопия обоих глаз.

Основная причина заболевания у взрослых

Причиной развития заболевания являются возрастные изменения хрусталика: меняется его цвет, размер, вес. На фоне всех этих процессов хрусталик теряет свою эластичность, меняет форму и утолщается, и, соответственно, больше не способен принимать правильную кривизну.

Важно! Рано возникшая пресбиопия может выступать катализатором появления глаукомы.

Группы риска

В группу риска попадают люди, страдающие следующими заболеваниями:

    астигматизм;

Раннему развитию гиперметропии способствует профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на глаза на близком расстоянии.

Общие симптомы

Если человек замечает, что не может хорошо разглядеть мелкие предметы на близком расстоянии (30—35 сантиметров), следует обратиться за консультацией к офтальмологу, так как это является первым признаком пресбиопии. Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • тошнота;
  • мигрень;
  • чувство напряжения и боль в глазах;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Симптомы у лиц с дальнозоркостью и миопией

Дальнозоркость всегда сопровождается ранним проявлением пресбиопии, к тому же значительно усиливает её. У таких пациентов заболевание диагностируется в районе примерно тридцати пяти лет.

Люди с миопией могут вообще не заметить у себя симптомов пресбиопии.

Если близорукость небольшая, то потеря аккомодации может компенсироваться очень длительное время, и пресбиопия проявится только в преклонном возрасте. Если же миопия порядка пяти диоптрий, человек вообще не будет нуждаться в очках для чтения.

Методы постановки такого диагноза

Прежде чем приступить к диагностике, доктор должен собрать подробный анамнез жалоб больного, выявить индивидуальные особенности организма, выяснить, есть или нет наследственная предрасположенность к развитию пресбиопии. Если заболевание диагностируется в совсем молодом возрасте, это говорит о патологиях, которые необходимо лечить.

Существует несколько методов для диагностики пресбиопии у пациента:

  • Визометрия — исследование остроты зрения.
  • Рефрактометрия — автоматическая проверка зрения на специальном аппарате.
  • Компьютерная томограмма и МРТ головного мозга.
  • УЗИ глазных яблок.
  • Офтальмометрия — процедура помогает измерить радиусы кривизны и воздействующей силы.
  • Офтальмоскопия — исследование глазного дна.

Фото 1. Для диагностики пресбиопии в первую очередь проводят проверку остроты зрения по данной таблице Сивцева.

При проведении любого исследования важно, чтобы глаза находились в расслабленном состоянии, не стоит их слишком напрягать или жмуриться.

Внимание! Важно выполнить рекомендации офтальмолога и получить консультацию невролога и терапевта, если на этом настаивает ваш доктор.

Не стоит заниматься самолечением и проходить процедуры без направления врача, чтобы окончательно не запутаться в диагнозах. Если подбирать очки для коррекции пресбиопии самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту, можно только усугубить симптомы заболевания. К тому же не стоит забывать о том, что под этими признаками могут скрываться и другие глазные болезни, такие как патология сетчатки, глаукома или конъюнктивит.

Как лечить недуг?

Существуют следующие методы коррекции пресбиопии.

Очки и линзы

Для лечения пресбиопии доктор прописывает ношение коррекционных очков или линз.

Важно знать, что обычные линзы не годятся, используются специальные — прогрессивные или бифокальные (корректируют остроту зрения на любые дистанции). Такие линзы устроены так, чтобы человек может смотреть вдаль и читать книгу, не меняя очков.

Лазерная коррекция

Суть лазерной коррекции заключается в том, что хирургическим путём происходит удаление внутренних слоёв роговицы. Это позволяет изменить форму глазного яблока и частично привести рефракцию глаза в нормальное состояние.

Такой вид хирургического вмешательства, конечно, несёт определённые риски и возможности осложнений, но при благоприятном исходе навсегда избавляет человека от необходимости использовать контактные линзы или очки. Лазерная коррекция рекомендуется врачом при отсутствии противопоказаний и невозможности лечения заболевания корректирующими средствами.

Замена хрусталика глаза

В зрительный орган вживляется специальный хрусталик, способный скорректировать пресбиопию. Пациенту с искусственным хрусталиком не грозит старческая глаукома.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о пресбиопии, ее симптомах и методах коррекции заболевания.

Профилактика так называемой возрастной дальнозоркости

Несмотря на то что пресбиопия — заболевание, которое проявляется в среднем возрасте, лицам, находящимся в группе риска, стоит задуматься о её профилактике заблаговременно. Для этого всего лишь нужно соблюдать ряд простых правил:

  • Не давать глазам слишком сильных нагрузок.
  • Контролировать режим труда и отдыха. При работе с компьютером необходимо давать глазам отдых каждый час.

Пресбиопия

Рубрика МКБ-10: H52.4

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Пресбиопия — расстройство аккомодации возрастного характера, приводящее к уменьшению её объёма. В основе пресбиопии лежит снижение эластических свойств хрусталика глаза, наступающее в 40-45 лет. При этом ближайшая точка ясного видения постепенно удаляется от глаза, а дальнейшая точка (при эмметропии) находится в бесконечности. Для коррекции пресбиопии применяют плюсовые линзы, величина которых зависит от возраста. Так, согласно шкале Дондерса, в 60 лет объём аккомодации уменьшается на 3,0 D. При сочетании гиперметропии и пресбиопии развитие последней наступает раньше. Сочетание пресбиопии с миопией коммпенсирует отсутствие объёма аккомодации.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Пресбиопия: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Пресбиопия: Лечение [ править ]

При пресбиопии снижена зрительная работоспособность на близком расстоянии, возникают астенопические жалобы.

Для оптической коррекции применяют положительные очковые линзы с учётом предварительной очковой коррекции для дали.

При этом ориентируются на возрастные нормы. Первые очки с положительным компонентом +1,0 D назначают в возрасте 40-43 года, затем силу положительного стекла увеличивают на 0,5-0,75 D каждые 5-6 лет. В 60 лет положительный компонент коррекции составляет +3,0 D.

Цилиндрический компонент коррекции, как правило, остаётся без изменений.

При назначении очков для коррекции пресбиопии учитывают их индивидуальную переносимость и зрительный комфорт при работе на близком расстоянии.

Для коррекции пресбиопии существуют бифокальные очки, с зоной для дали и зоной для близи, что позволяет использовать их постоянно.

В настоящее время всё большее распространение для коррекции пресбиопии получают прогрессивные очковые линзы с переменной оптической силой.

Прогрессивная линза — это линза с постепенным изменением кривизны её поверхности сверху (зона для дали) вниз (зона для близи). Непрерывно изменяется и оптическая сила такой линзы.

Прогрессивная линза имеет три оптические зоны:

— зона зрения для близкого расстояния, обладает дополнительной оптической силой (так называемой аддидацией), обеспечивающей необходимую коррекцию для комфортного зрения вблизи;

— промежуточная зона или «коридор прогрессии».

Эти три зоны плавно переходят одна в другую и обеспечивают чёткое зрение на различных расстояниях. Однако наличие зон различной оптической силы приводит к появлению искажений на периферии линзы, что ограничивает поле чёткого зрения.

Конструкции современных прогрессивных линз учитывают решение определённых задач. Например, созданы линзы со специальным дизайном для работы в офисе, обеспечивающие комфортное зрение на требуемых для офисного помещения расстояниях. Созданы прогрессивные линзы, оптимизированные для работы на компьютере или специально для чтения текстов, для занятий спортом.

В целом, прогрессивные линзы не позволяют получить высокое качество зрения для всех дистанций. Специализированные линзы обеспечивают зрительный комфорт в ограниченном диапазоне расстояний.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Для коррекции пресбиопии применяют КЛ сложных конструкций (бифокальные и мультифокальные). Однако зрительный комфорт можно достигнуть далеко не во всех случаях. Для достижения успеха необходима достаточная мотивация со стороны пациента.

Как преодолеть пресбиопию (код по МКБ-10 № H52.4)? Можно ли избежать возрастной деградации глаз?

У жасающая экология, работа за монитором, ненатуральная пища, вынужденная нервозность – все это приводит к возрастному нарушению зрения уже к 30 годам, а не как раньше – после 40. Может ли быть полностью вылечена пресбиопия (код МКБ-10), названная старческой?

Сложно подобрать специальные лекарства для улучшения аккомодации и рефракции глаз, поскольку их нет. Кроме витаминов врач предложить ничего не может. Страшно идти на операцию, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми. Постоянное ношение очков (линз) только оттягивает процесс ухудшения зрения. Так что же делать? Выход есть. Вернуть зрение на 100% не удастся, но процентов на 50% улучшить его возможно. Предлагаем простые способы.

Какие изменения возникают в органах зрения

Для исправления чего-либо важно разобраться, какие негативные процессы происходят в глазах.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – это неспособность глаз четко различать близко расположенные предметы, хорошо видно только то, что вдали. Это объясняется нарушением зрительной аккомодации.

Какие структурные изменения претерпевают органы зрения:

  • Склеротическая дегенерация хрусталиков: уплотнение, снижение эластичности ядер и капсул. Хрусталики не в состоянии приобрести нормальные формы, отчего происходит неверное проецирование изображений на сетчатки глаз.
  • Деградация цилиарных глазных мышц: потеря растяжимости, подвижности, поскольку происходит замещение мышечных волокон соединительными тканями.
  • Либо из-за постоянного напряжения аккомодационных мышц их способность удерживать, направлять хрусталики для необходимой кривизны значительно ослабевает.

В результате изображения предметов фиксируются не на сетчатке, а позади нее. Буквы в книжке расплываются, черты любимого лица различаются вблизи с трудом. (Зато хорошо видно номер рейсового автобуса, который находится в конце квартала).

Можно ли исправить зрение, что нужно делать?

Вначале следует определить причину прогрессирующего снижения аккомодации, и, по возможности, исключить ее.

Что приводит к возрастной деградации глазных органов, если пресбиопия возникает не у каждого второго, есть люди с отличным зрением, перешагнувшие 80 летний юбилей.

Провоцирующие патологическую дальнозоркость факторы:

  • Дурные привычки (отравление токсинами табака, алкоголя, таблеток клеток крови и глазных тканей).
  • Несвоевременное лечение инфекционных заболеваний (яды бактерий, вирусов других паразитов отравляют организм).
  • Нарушение обмена веществ (диеты, болезни внутренних органов, авитаминоз, диабет). Ухудшается питание клеток глаз, начинается дистрофия тканей.
  • Гиподинамия – снижается кровоснабжение клеток мозга и глаз, начинается кислородное голодание тканей.
  • Перенапряжение органов зрения от непрерывной работы за монитором – фактор, который можно поставить во главе причин пресбиопии.

Если исключить все перечисленные факторы, а также улучшить питание клеток органов зрения, и еще ежедневно выполнять специальные лечебные упражнения для тренировки цилиарных мышц, поверьте, утраченные функции восстановятся.

Реальные способы исцеления

Изначально требуется обследование офтальмолога для определения степени поражения глаз. Доктор определит причину, назначит препараты в каплях, способные остановить деградацию мышц и хрусталика.

Препараты от пресбиопии

Все лекарства – только по индивидуальному назначению офтальмолога.

  • Тауфон. Происходит насыщение тканей органов зрения витаминами, минералами.
  • Фитор. Происходит насыщение тканей органов зрения витаминами, минералами.
  • Квинакс. Улучшается метаболизм клеток.
  • Фокус. Улучшается метаболизм клеток.
  • Эмоксипин. Снижается мышечное напряжение.
  • Вита-йодурол. Стабилизируется внутриглазное давление.
  • Визиомакс. Стабилизируется внутриглазное давление.
  • Офтан-катахром. Предотвращается деформация глазных яблок.
  • Окулист. Прекращается прогрессирование дистрофии цилиарных мышц.
  • Таурин. Человек избавляется от неприятных симптомов — слезоточивости, гиперемии, спазмов, боли, рези в глазах.

Разным биодобавкам, массово распространяемым сетевыми менеджерами доверия нет, приобретайте лекарства в аптеках.

Прекрасное дополнение в лечении пресбиопии – важно увеличить в рационе число природных витаминов, минералов, добавить в меню максимум свежих трав, фруктов, ягод, овощей. Ткани глазных яблок перестанут деформироваться от недостатка питания и гипоксии.

Специальная гимнастика

Список упражнений зависит от степени поражения органов зрения, поэтому необходимый комплекс занятий назначит офтальмолог.

Какая польза от гимнастики при пресбиопии:

  • Улучшается питание глазных и мозговых тканей за счет активизации кровообращения.
  • Происходит тренировка мышечных тканей: возвращается упругость, эластичность волокон.
  • Укрепляются стенки сосудов, нормализуется проницаемость клеточных мембран.
  • Стабилизируется прохождение нервных импульсов.
  • Нормализуется внутриглазное давление.
  • Снижается мышечное и нервное напряжение.

При начальной (менее +2 диоптр.) и средней (+2 — + 5 диоптр.) степени развития пресбиопии только гимнастикой и витаминами можно возвратить утерянную функциональность глаз больше, чем наполовину.

Если стадия деградации тканей при пресбиопии чрезвычайно высокая (больше +5 диоптр), предложенные меры помогут не ослепнуть, пока подойдет очередь на лазерную операцию по коррекции зрения.

Тренажерные аппараты

Специально для улучшения аккомодации разработаны офтальмологические приборы, способствующие нормализации четкости различия предметов вблизи, а также на разных от глаз расстояниях. Провести тренировки можно в офтальмологических центрах, либо приобрести прибор в магазинах Медтехники.

В чем суть тренировок: при помощи приборов производится цвето-свето-импульсное воздействие на глаза, направленное на поочередное расслабление, напряжение мышечных волокон, нейростимуляцию мозговой деятельности, ускорение кровообращения.

При работе с тренажерами происходят следующие процессы регенерации:

  • Улучшается трофика глазных тканей.
  • Уменьшается отечность.
  • Снижается напряжение.
  • Улучшается гемодинамика глаз.

Цветоимпульсные способы лечения в комплексе с гимнастикой, каплями показывают неожидаемо хорошие результаты лечения пресбиопии даже у древних старушек.

Эффективность предлагаемого лечения

Из личного опыта. Соседке 85, почти ничего не видела, операцию запретили. Дочь подарила Визулон, спустя месяц бабушка ежедневно посещает все торговые точки поселка (без очков). Конечно, одновременно капли капает (Эмоксипин). И глазами «физкультурно моргает» по расписанию.

Кроме перечисленных способов большую помощь в лечении пресбиопии оказывают процедуры рефлексотерапии (иглоукалывание), гидротерапии (ванночки), магнитерапии (воздействие импульсов), электроокулостимуляции (по программе Релакс 2).

Часто врачи рекомендуют ношение монофокальных очков, либо линз.

Какое бы лечение дальнозоркости ни назначил офтальмолог, надо в точности исполнять все требования. Если требуется операция, значит, другого выхода нет. И все же, попробуйте лечить пресбиопию по предложенному плану, будьте уверены, это поможет. Берегите глаза!

Если нужны подробности к статье, пишите комментарии, вопросы. Наши эксперты немедленно разъяснят все, что непонятно.

Что такое пресбиопия по МКБ 10?

Пресбиопия (по МКБ 10) — заболевание, зачастую вызываемое возрастными изменениями в организме. Однако это совсем не значит, что с недугом ничего нельзя сделать! Пресбиопия успешно поддается лечению, причем при минимальном уровне финансовых затрат.

Симптомы и причины болезни

Конкретно сказать, почему возникает пресбиопия, затрудняются даже мировые светила в области офтальмологии. Природа ее возникновения еще до конца не изучена и подвергается постоянным исследованиям. Ясно лишь одно: с течением лет эластичность хрусталика глаза уменьшается, снижая, тем самым, способность увеличивать кривизну при фокусировании взгляда на близлежащих предметах. Это приводит к стремительному развитию дальнозоркости, которая и является первоначальной стадией заболевания.

Не заметить ухудшения зрения будет практически невозможно, однако существует и целый ряд других симптомов пресбиопии, отличающих ее от других болезней:

  1. Трудности при работе с мелкими предметами. Для того чтобы рассмотреть мелкий шрифт, небольшие детали или что-либо другое, придется постоянно отводить глаза на большее расстояние, вплоть до полуметра.
  2. Ощущение усталости глаз. Пресбиопия может проявлять себя и в качестве «синдрома усталых глаз», преследующего человека весь день, вне зависимости от проделанной работы. Глаза могут начать болеть даже при непроизвольной фокусировке на любом предмете! И единственный способ избавиться от боли — это специальные упражнения, направленные на расслабление глазных мышц.
  3. Головные боли, ощущение сдавленности. Поставленный диагноз может давать осложнения и на полушария головного мозга, где формируется болевой импульс. При этом боль может концентрироваться в висках или же рассеиваться, создавая ощущение привычной головной боли.

В том случае, если вышеописанные симптомы имеют некую периодичность и возникают все чаще и чаще, это повод немедленно обратиться к врачу. При этом выделить конкретную группу риска для пресбиопии не представляется возможным. Рано или поздно она проявится даже у тех, кто всю жизнь имел отменное зрение. Единственный способ выявить пресбиопию (по МКБ 10) — своевременно проходить диагностику у врача для того, чтобы как можно раньше распознать проблему и приступить к ее лечению.

Принципы лечения пресбиопии

В зависимости от характера течения, пресбиопия (по МКБ 10) может подвергаться и различным методикам лечения.

Одна из них — это оптическая коррекция зрения, включающая в себя правильно подобранные очки или контактные линзы для работы с предметами на близком расстоянии. Этот метод получил наибольшую популярность ввиду своей доступности и дешевизны. Контактные линзы зачастую выбирают для себя люди, чей распорядок дня требует постоянной концентрации внимания на мелочах. При этом следует помнить, что контактные линзы следует менять не реже одного раза в полгода! В противном случае они не только не произведут ожидаемый эффект, но даже навредят и без того ослабленному зрению.

Для тех же, у кого развивается не только возрастная дальнозоркость, но и близорукость, были созданы специальные мультифокальные очки, верхняя зона которых предназначена для работы с предметами, расположенными на дальнем расстоянии, нижняя — с теми, что расположены близко. В случае, если зрение на правом и левом глазу отличается, пациенту предлагаются контактные линзы, разработанные специально под его потребности. Среди их разнообразия следует отметить мультифокальные контактные линзы, позволяющие существенно увеличить поле зрения и исключить его деформацию. Сделано это благодаря инновационным материалам, из которых изготовлены контактные линзы, и их воздействию на периферическую и центральную системы.

Еще один метод, с помощью которого устраняется возрастная пресбиопия, это хирургическое вмешательство. В процессе операции на место хрусталика устанавливается специальная линза, полностью повторяющая его внешний вид и основные функции. Однако прежде, чем лечь под скальпель хирурга, пациент должен выполнить специальные упражнения, которые позволят офтальмологу правильно подобрать линзу с необходимой аккомодирующей силой. Все эти упражнения характеризуют подвижность зрачка и степень напряженности глазных мышц.

В среднем такая операция делается несколько часов, а курс реабилитации занимает от недели до месяца, в зависимости от регенеративной функции конкретного организма, и включает в себя как разрабатывающие упражнения, так и ряд медикаментов, предотвращающих отторжение. Зато после такой операции возрастная пресбиопия будет уже не страшна, а человек сможет наслаждаться идеальным зрением до конца своих дней.

Как защитить свое зрение?

Для того чтобы продлить долговечность отличного зрения и отодвинуть приход неприятных болезней на неопределенный срок, о зрении нужно позаботиться заранее. Комплекс простых, однако эффективных мер разработала международная организация здравоохранения еще полвека назад. С тех пор они мало изменились и по-прежнему спасают человеческое зрение:

  1. Минимизация действия ультрафиолета. Яркие палящие лучи солнца оказывают на глаза крайне негативное влияние: пересыхает роговица, на сетчатке могут появиться ожоги. Следствие этого — развитие катаракты, однако сразу за ней вполне может пожаловать и возрастная пресбиопия.
  2. Ограничение использования сосудосуживающих капель. Популярные ныне капли не всегда применяются для лечения. Большинство из них направлено на ликвидацию косметического дефекта. Альтернатива им — простые упражнения, которые еще и укрепят глазные мышцы.
  3. Ограничение времени сидения перед компьютером. Этот фактор способен вызвать множество заболеваний и быстрое ухудшение зрения. В том случае, если работа занимает весь день, важно прерываться хотя бы на несколько минут, для того чтобы просто закрыть глаза или сделать упражнения, снимающие напряжение.
  4. Соблюдение правил гигиены. Не смытый вовремя макияж, просроченные линзы или протертые грязной рукой глаза не сразу приведут к серьезным последствиям. Недуг может протекать в скрытой форме или же проявиться лишь тогда, когда организм будет особенно ослаблен.

Пресбиопия — описание, диагностика, лечение.

Краткое описание

Пресбиопия — возрастное ослабление аккомодации: склерозирование не позволяет хрусталику принять максимально выпуклую форму и уменьшает его преломляющую силу.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • H52.4 Пресбиопия

Симптомы. Медленно прогрессирующее ухудшение зрения вблизи. При эмметропии пресбиопия наступает в возрасте 40 — 45 лет, при миопии — позже, при гиперметропии — раньше, нередко сопровождаясь ухудшением зрения вдаль. Разглядывание мелких предметов облегчается при их отодвигании от глаза.

Диагностика

Диагноз основывается на учете характера зрительных расстройств, возраста больного и данных о рефракции глаз.

Лечение. Корригирующие очки при зрительной работа на близком расстоянии. Лицам 40 — 45 лет с эмметропией назначают положительные линзы 1 — 1,5 дптр. Каждые последующие 5 лет силу линз увеличивают на 0,5 — 1 дптр. При аметропии вносят соответствующие поправки (прибавляя при гиперметропии и вычитая при миопии степень рефракции). При правильной коррекции сохраняется высокое зрения и зрительная работоспособность.

МКБ Онлайн

Интернет-банк для частных лиц

С карты на карту

Моментально. На карты любых банков

Individual Banking

Персональное банковское обслуживание

Новости RSS

Акции и спецпредложения

Отделения и банкоматы

Офисы работают с 10 до 21 без выходных

Более 3000 банкоматов и терминалов работают круглосуточно

2007–2019 ПАО «МОСКОВСКИЙ КРЕДИТНЫЙ БАНК»
Генеральная лицензия Банка России №1978 от 06 мая 2016 г.

Банк раскрывает информацию на странице в сети Интернет ООО «Интерфакс-ЦРКИ» — информационного агентства, аккредитованного ЦБ РФ на раскрытие информации. Информация доступна по адресу

Задизайнено в Студии Артемия Лебедева
Информация о сайте

2007–2019 ПАО «МОСКОВСКИЙ КРЕДИТНЫЙ БАНК»
Генеральная лицензия Банка России №1978 от 06 мая 2016 г.

Банк раскрывает информацию на странице в сети Интернет ООО «Интерфакс-ЦРКИ» — информационного агентства, аккредитованного ЦБ РФ на раскрытие информации. Информация доступна по адресу

Задизайнено в Студии Артемия Лебедева
Информация о сайте

Пресбиопия

Протокол оказания медицинской помощи больным с пресбиопией

Код МКБ — 10
Н 52.4

Признаки и критерии диагностики:

Пресбиопия — старческая дальнозоркость. Развивается вследствие прогрессирующей потери эластичности хрусталика, то есть потери аккомодации. Главным признаком пресбиопии является невозможность четко видеть близко расположенные объекты, особенно при чтении.

Уровни оказания медицинской помощи:

Второй уровень — офтальмолог поликлиники

Обследования:
1. Визометрия
2. Периметрия
3. Скиаскопия
4. Рефрактометрия
5. Офтальмометрия
6. Офтальмоскопия

Обязательные лабораторные исследования:
Не нужны.

Консультации специалистов по показаниям:
Не нужны

Характеристика лечебных мероприятий:

Коррекция пресбиопии заключается в добавлении к линзам, которые коррегируют аметропию вдаль, положительных сферических линз для работы на близком расстоянии. Сила дополнительных линз зависит от возраста пациента, расстояния на котором ему предстоит работать, от сохранения способности к аккомодации. Поскольку рабочее расстояние при чтении равна 33 см, то приложения для чтения составляют + 1,0 — + 3,0 дптр. Для подбора очков для близи нужно определить рефракцию глаз и оптимальную коррекцию для дали и учитывать ее при подборе линз для чтения. При этом должна сохраняться разница в силе сферических линз обоих глаз, а также цилиндр, определенный для каждого глаза. У лиц с гиперметропией жалобы при пресбиопии появляются раньше. Следует учитывать, что у лиц старше 50 лет бывают изменения не только аккомодации, но и собственно рефракции глаза: сдвиг в сторону гиперметропии или миопии (позднее прогрессирование миопии или поздно возникла миопия за счет уплотнения хрусталика), уменьшение прямого или появление обратного астигматизма.

Конечный ожидаемый результат
— возможность работы на близком расстоянии.

Критерии качества лечения:

Комфорт при чтении и работе на близком расстоянии

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Гиперкоррекция

Требования к диетическим назначениям и ограничений:
Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больные трудоспособны. Работать и читать при хорошем освещении.

Гиперметропия: степени, код по мкб 10

Гиперметрия (дальнозоркость) – это патологический процесс, который заключается в нарушении зрительной функции. Суть болезни в том, что человек не способен четко видеть предметы на близком расстоянии от глаз (20-30 см). Причина развития патологии – укороченная форма глазного яблока. У людей с дальнозоркостью фокусировка световых лучей происходит не на сетчатку, а позади нее.

На сетчатку происходит передача уже расфокусированных лучей, за счет которых картинка получается нечеткой и расплывчатой. У людей пожилого возраста гиперметрия формируется в результате того, что хрусталик глаза утрачивает эластичность.

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 у гиперметропии код 10: Н52.0.

Классификация и степени

Подразделяется дальнозоркость на 3 основных степени с учетом тяжести патологического процесса. Все они характеризуются количественным показателем диоптрий (единица измерения преломляющей силы оптических стёкол). Иногда их-то и недостаточно сразу двум органам зрения для нормальной способности видеть. Выделяют такие степени дальнозоркости:

  1. Слабая – до 3-х диоптрий. При слабой степени способность видеть вдаль не нарушается.
  2. Средняя – 3-5 диоптрий. Присутствуют трудности, которые возникают при любой активности зрения на короткое расстояние. Способность человека видеть предметы на дальнем расстоянии сохраняется удовлетворительной.
  3. Высокая – выше 5-ти диоптрий. Происходит нарушение зрительной функции как вблизи, так и вдали.

На видео – что такое гиперметропия:

Слабая степень

При слабой степени дальнозоркость характеризуется лишь незначительным снижением зрительной функции вблизи. Такую патологию порой невозможно разглядеть даже в процессе диагностики. Она может оставаться не обнаруженной в течение длительного времени, пока у пациента не возникнут серьезные нарушения зрения во время чтения, а также при работе с мелкими предметами. А вот как протекает гиперметропия слабой степени обоих глаз у ребенка, можно увидеть здесь.

Другими словами, при выполнении определенных мероприятий с предметом человек будет испытывать проблемы, так как очертания деталей будут плохими. Для нормализации зрения пациенту придется увеличить дистанцию от предмета до своих глаз. А вот как происходит расфокусировка зрения, поможет понять данная статья.

Средняя степень

Если диагностирована эта степень дальнозоркости, то она может привести к развитию других осложнений (нельзя исключать косоглазие). Распознать ее можно по явному снижению остроты зрения.

На первом этапе диагностики основным методом терапии выступают очки или линзы. Более серьезные нарушения приведут к снижению зрительной функции вдаль. Человеку будет сложно рассмотреть предметы на дальнем расстоянии. Именно этот симптом является первым сигналом развития гиперметропии высокой степени. Узнать больше про гиперметропию средней степени, очень подробно рассказывается в данной статье.

Высокая степень

В этом случае наблюдается плохая четкость восприятия предметов как вдали, так и вблизи. Связано это с плохой фокусировкой на сетчатке видимой картины с далеко находящимися предметами. Из-за этого формируется боль в голове, которая является результатом повышенной нагрузки на пораженные органы зрения.

Пациент ощущает присутствие пылинок в глазах, жжение и быструю усталость при чтении. Возникает подобная симптоматика за счет повышенного напряжения ресничной мышцы. Она в течении длительного времени не способна расслабиться.

А вот как выглядит сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей, можно увидеть здесь.

Методы лечения

Ознакомление с методами терапии дальнозоркости берет начало со способов ее коррекции. Только коррекция – это не вариант лечения болезни в прямом понимании слова. При помощи коррекции можно облегчить состояние пациента и улучшить остроту зрения на время, но никак не избавиться от заболевания навсегда.

Полезная информация по теме! Узнайте, что означает шифр МКБ 10 при миопии.

Все варианты терапии гиперметропии сводятся к повышению оптической силы зрительного органа. Это заставляет параллельные световые лучи фокусироваться на глазной сетчатке.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, что собой представляет пресбиопия, и как происходит лечение такого заболевания.

Самым распространенным и оптимальным способом коррекции дальнозоркости остается ношение очков или линз. С их помощью компенсировать дефекты зрения пациента можно только на время.

На видео – лечение гиперметропии:

И хотя в офтальмологии существует около 20 методов лечения дальнозоркости, самыми основными остаются:

    Коррекция зрения лазером. Зрительная функция улучшается за счет изменения формы роговицы, одной из природных линз органа зрения человека. Процедура длится всего пару минут, а улучшение наблюдается через 1,5-2 часа.

  • Рефракционная замена хрусталика (лэсектомия). Эта процедура назначается пациентам с высокой степенью дальнозоркости. В процессе лэсектомии заменяют природный хрусталик глаза на искусственный. Специалист устанавливает интраокулярную линзу. А вот как происходит реабилитация после операции катаракты позамене хрусталика, можно увидеть здесь.
  • На видео – проведение процедуры по замене хрусталика:

      Имплантация факичных линз. Этот метод лечения чаще всего назначают пациентам с высокой степенью дальнозоркости. Рекомендовано людям 18-45 лет. Метод лечения назначают, когда орган зрения способен фокусироваться на предметах, расположенных близко и удаленно (природная аккомодация глаза). Суть процедуры в том, что факичные линзы устанавливают прямо в глазное яблоко, а не на роговицу. Какой раствор для жестких контактных линз, и как его подобрать, подробно изложено здесь.

    Радиальная кератотомия. Безопасное хирургическое вмешательство, в результате которого изменяется кривизна роговицы. Для этого специалист выполняет микрохирургические надрезы. Используется метод для лечения слабой или средней дальнозоркости.

    Кератопластика. Это хирургическая операция на роговице, цель которой в восстановлении ее функций и формы. Поврежденные участки роговицы заменяют на донорские.

    Для коррекции зрения при гиперметропии можно использовать специальную зарядку для глаз. Она не займет много времени, а составить упражнения поможет врач-офтальмолог. Отличные результаты при терапии дальнозоркости достигаются при использовании физиотерапии. Суть ее в том, что на глазное яблоко больного будут оказаны различные варианты воздействия.

    Эффективными остаются:

    При использовании физиотерапии все осложнения сведены к минимуму. Такие процедуры не отличаются высокой стоимостью и имеют минимальные противопоказания.

    Дальнозоркость – это довольно распространённый недуг, поражать который может как детей, так и взрослых. Успех лечения зависит от многих факторов, среди которых своевременное обращение к врачу. Используя только одни линзы или очки, получить должного эффекта не удаётся, а точнее можно только на время.

    Другие публикации:  Компьютерные программы для коррекции близорукости