При глаукоме дают инвалидность

Содержание:

Дают ли инвалидность при глаукоме?

Глаукома – заболевание глаз, занимающая одно из ведущих мест по инвалидизации. Инвалидность, как правило, присваивается при развитой глаукоме, на поздних стадиях заболевания. Группа инвалидности определяется в зависимости от нескольких критериев.

  1. На начальной стадии глаукомы инвалидность обычно не присваивается, если здоровый глаз видит хотя бы на 0,03 от нормы (в случае двусторонней глаукомы – на 0,5).
  2. Инвалидность при глаукоме назначается в том случае, если имеет место существенное углубление диска зрительного нерва, а также сужение зрительных полей. Уменьшение остроты зрения – до 0,09-0,04 (с учетом коррекции, на лучше видящем глазу). Назначается III группа инвалидности.
  3. При атрофии зрительного нерва и сужении зрительных полей до 1\5 назначается II группа инвалидности. Зрение в этом случае составляет 0,04-0,08 (на лучше видящем глазу). Имеются существенные ограничения трудоспособности, серьезно ухудшается качество жизни.
  4. I группа инвалидности при глаукоме присваивается в том случае, если зрение снижается до нуля.

Глаукома – заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию, поэтому группа присваивается на один год (II и III группы), первая группа присваивается на два года. По истечении этого срока пациенту необходимо пройти новое освидетельствование. Как правило, группа инвалидности меняется из-за снижения зрительных полей, ухудшения зрения, дегенерации зрительного нерва либо распространения глаукомы на оба глаза.

Ограничения

При наличии группы инвалидности по глаукоме существуют определенные рекомендации, касающиеся трудовой деятельности человека. Так, инвалидам с глаукомой нельзя заниматься деятельностью, которая связана с воздействием вибрации и ультразвука, работать с токсическими веществами, работать в сильно загрязненной атмосфере или при резких перепадах температуры. Необходимо также исключить чрезмерные физические нагрузки, работу в ночную смену, длительное пребывание в положении с опущенной головой. Работа, проходящая в состоянии постоянного напряжения, также не рекомендуется. Также пациенты с глаукомой не допускаются к высотным работам и управлению общественным транспортом.

Факторы, повышающие риск инвалидизации

Среди тех факторов, которые приводят к повышению риска инвалидизации при глаукоме, можно выделить следующие:

  • Пожилой возраст (60 лет и старше),
  • Запущенная глаукома, отсутствие специальной терапии,
  • Вовлечение в глаукомный процесс второго глаза,
  • Рецидив глаукомы после хирургического лечения,
  • Наличие сопутствующих глазных заболеваний, а также сахарного диабета и\или патологий сердечно-сосудистой системы.

Дают ли инвалидность при глаукоме глаза и какую группу

Глаукома относится к офтальмологическим патологиям, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, что ведет постепенно к сужению зрительных полей, ухудшению остроты зрения, отмиранию глазного нерва. Если говорить о том, дают ли инвалидность при глаукоме глаза, то стоит понимать, что эта болезнь является частой причиной получения группы инвалидности из-за того, что оно затрудняет процесс самообслуживания и сужает круг сфер деятельности, в которых больной человек может работать.

Когда и кто присваивает инвалидность

При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.

Инвалидность присваивает медико-социальная комиссия (МСЭК). Туда входят врачи различных специальностей, которые имеют достаточную квалификацию для определения группы инвалидности.

Для установления группы врачам МСЭК необходимы результаты следующих тестов больного, которые подтверждают диагноз:

  • определение остроты зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
  • оценка глазного дна для оценки состояния зрительного нерва;
  • измерение толщины роговицы;
  • оценка состояния сетчатки с помощью гейдельбергской ретинотомографии и оптической когерентной томографии, которая помимо сетчатки помогает выявить состояние роговицы и зрительного нерва.

Необходимо с собой взять на комиссию все результаты этих экспертиз, а также стандартных анализов (крови, мочи, флюорографии). Для комиссии устанавливается каждому человеку определенный день. Если врачи на комиссии установят, что еще не все способы лечения исчерпаны, они могут не дать инвалидность.

МСЭК решает несколько вопросов:

  1. Выявляет причины и степень нарушения зрения.
  2. Определяет ограничения по работе в соответствии с диагнозом.
  3. Устанавливает реабилитационные сроки.

Человек имеет право на инвалидность, если функциональные расстройства органов зрения являются стойкими и он нуждается в длительной реабилитации (более полугода), частично или полностью утратил способность к самостоятельной ориентации в пространстве, самообслуживанию, не может полноценно работать.

Группы инвалидности при глаукоме

Больной (пенсионер, работающий человек, ребенок), имеющий диагноз глаукома, может получить одну из 3 групп инвалидности.

Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.

Сужение зрительных полей до 20 градусов с патологией глазного нерва. Со стороны здорового глаза сохранено в пределах 4-10 %.

Сужение полей зрения достигает 5°, острота зрения составляет 0. На глазу с лучшими показателями острота зрения не превышает 4%.

При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.

Переосвидетельствование

Все группы даются временно (3 и 2 на год, 1 – на два года). По истечении назначенного срока пенсионерам и молодым людям с глаукомой снова нужно проходить переосвидетельствование.

Группу могут поменять после переосвидетельствования, если состояние пациента ухудшилось, сузились поля зрения, упала его острота, патологический процесс затронул второй глаз, атрофировался зрительный нерв.

Инвалидность может присваиваться и бессрочно. Это бывает в следующих случаях:

  • пациент ослеп на оба глаза и лечение не дает результата;
  • один глаз не видит, а второй потерял зрение до 3%, учитывая коррекцию;
  • на обоих глазах произошло сужение зрительных полей до 10°.

Ограничения для нетрудоспособных по зрению

При обнаружении глаукомы, особенно если присвоена инвалидность, врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в быту и при выборе профессии.

Ему запрещено работать в сферах, где присутствуют следующие негативные факторы:

  • загрязненная вода;
  • химические вещества;
  • высокая температура;
  • повышенная влажность;
  • вибрация;
  • ультразвук.

Больным людям следует избегать работы, связанной с физическими нагрузками, на больших высотах, в ночную смену и с постоянно опущенной вниз головой (с наклонами). Им запрещено трудоустраиваться водителями транспортных средств.

Дают ли инвалидность при глаукоме и как ее получить

Доброго дня, дорогие читатели! Продолжаем речь о коварной болезни глаз – глаукоме. Из-за нее человек может стремительно потерять зрение. В этом случае он не способен работать и имеет право на инвалидность.

Сегодня в статье рассмотрим, дают ли инвалидность при глаукоме и на какую степень можно рассчитывать.

Факторы, повышающие риск получения

Наличие и выраженность инвалидности выставляются в зависимости от потери зрения. Так как снижение остроты при глаукоме происходит редко, ориентируются в основном на ширину полей зрения. Начиная с сужения до 40 градусов и менее будет выставляться III степень инвалидности. При дальнейшем сужении полей зрения тяжесть инвалидности усиливается. На нее влияют и другие факторы:

  • возраст оказывает отягощающее влияние на течение глаукомы. Пенсионеры, конечно, под повышенным риском, но у детей бывает глаукома;
  • отсутствие одного глаза;
  • поражение глаукомой двух глаз;
  • наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение глаукомы: диабет, заболевания сосудов, катаракта;
  • рецидив после операции.

Инструментальные обследования

Установление группы отведено особому органу – медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). Это несколько врачей разных специальностей, которые обладают квалификацией, достаточной для утверждения инвалидности по различным заболеваниям.

СПРАВКА: Помимо офтальмологических обследований для инвалидности следует сдать стандартный минимум анализов: крови и мочи, флюорографию, электрокардиографию.

Для того, чтобы верно оценить степень утраты функций и утвердить группу инвалидности МСЭК понадобится перечень обследований глаз. Они вносятся в направление на МСЭК. При глаукоме это следующий перечень диагностических методов:

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления с помощью контактного тонометра Маклакова, по Гольдману или пневмотонометрией.
  • Исследование толщины роговицы – для коррекции показателя внутриглазного давления. При более толстой роговице истинное давление ниже, чем то, что показывает тонометрия и наоборот.
  • Биомикроскопия – осмотр сред глаза с помощью щелевой лампы в темной комнате. Выявляет изменения хрусталика, стекловидного тела, радужки, роговицы.
  • Гониоскопия – осмотр передней камеры глаза с измерением ширины угла, выявлением срастаний – синехий и новообразованных сосудов.
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Определяет состояние зрительного нерва.
  • Гейдельбергская ретинотомография – получения изображений сетчатки.
  • Оптическая когерентная томография – оценивает состояние сетчатки, глазного нерва и роговицы. Помогает спрогнозировать прогрессирование глаукомы.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Все эти обследования назначаются и проводятся врачом-офтальмологом. Если есть другие диагнозы, помимо глаукомы, то все они записываются соответствующими врачами-специалистами в направлении на МСЭК. При обращении в МСЭК следует иметь на руках копии всех проведенных исследований, очень важно не забыть часть документов! В комиссии большая очередь и каждому человеку назначается определенный день обращения, пропускать который нельзя.

Другие публикации:  Врожденные близорукость

ВАЖНО! В направлении ваш лечащий врач подробно описывает течение глаукомы и все проведенные лечебные мероприятия. МСЭК может постановить, что еще не все способы лечения исчерпаны и поэтому инвалидность не показана.

Группы инвалидности в России

На сегодняшний день законом утверждены три группы инвалидности. Чем они отличаются? Группы подразделяются в зависимости от выраженности утраты человеком основных функций, среди которых возможность обучения, самообслуживания, труда, передвижения и некоторые другие.

Способность к труду в определенных, более мягких условиях сохранена. Обычно с установкой инвалидности назначается новое место работы, требующее менее квалифицированных навыков.

Инвалиды III группы самостоятельно обслуживают себя, передвигаются и ориентируются как здоровые люди, но медленнее или с применением дополнительных приспособлений.

При глаукоме эту степень дают при уменьшении объема полей зрения менее 40 градусов обоими глазами или 40 градусов и менее, если один глаз отсутствует.

При этой группе человек передвигается со специальными приспособлениями – трость, коляска. Он способен обслуживать себя в большинстве случаев, общаться и ориентироваться в пространстве с помощью других людей. Трудоспособность утрачена. Люди с глаукомой получают II группу при уменьшении объема полей зрения до 20 градусов и менее двумя или одним глазом.

Предполагает, что человек не способен существовать без помощи других людей. Способность обслуживать себя отсутствует полностью, инвалид I группы не ориентируется самостоятельно, не передвигается, не способен общаться, обучаться и следить за своим поведением. Эту группу дают, если у глаукомного больного сохранилось только 10 градусов и менее от полей зрения двумя глазами или одним.

СПРАВКА: По результатам ежегодной комиссии группа может сместиться в худшую или лучшую сторону.

Ограничения для нетрудоспособных по зрению

Инвалидность означает не только социальные выплаты. Она показывает, что состояние здоровья человека ухудшилось и он нуждается в изменении прежней жизни. Инвалиду третьей группы при глаукоме можно работать. Но его деятельность не должна быть связана с:

  • вибрацией и ультразвуком;
  • воздействием низких температур;
  • токсичными веществами;
  • управлением общественным транспортом;
  • ночными сменами;
  • физическими нагрузками;
  • наклонами головы вниз;
  • резкими перепадами температуры;
  • высотными работами.

При прогрессировании глаукомы человек иногда может потерять значительную часть своего зрения. Но это не должно пугать! Далеко не каждый случай глаукомы протекает столь неблагоприятно. Зрение сегодня удается сохранить с помощью лекарств и современных оперативных вмешательств. А если часть зрения все-таки утрачена, человек имеет право получить группу инвалидности и компенсировать таким образом свои потерянные способности.

Измеряйте внутриглазное давление ежегодно – это единственный способ вовремя обнаружить глаукому!

Возможно ли сегодня получить группу инвалидности при глаукоме?

Вопрос о том, возможно ли получить группу инвалидности при глаукоме , тревожит все больше людей потому, что процент страдающих этим видом недуга возрастает. Причем это далеко не всегда пожилые граждане. Важен он для лиц трудоспособного возраста, которые теряют способность заниматься любимым делом. В общем случае ответ на этот вопрос будет положительным, хотя следует признать, что не всегда предполагается при глаукоме инвалидность .

При глаукоме инвалидность полагается не всегда, но чаще всего есть возможность получить инвалидность.

Но для каждой конкретной ситуации вердикт принимается в зависимости от состояния пациента. Решение это комиссионное. Сначала состояние больного оценивает лечащий врач-офтальмолог, затем он передает документы специальной медицинской комиссии. На ее заседании решается вопрос не только о назначении инвалидности, но и о выборе группы.

Глаукома — одно из тех заболеваний, которое часто приводит к потере трудоспособности. Оно занимает одно из первых мест в этом вопросе. Чаще всего о присвоении инвалидности речь заходит на поздних стадиях процесса. Медицинская комиссия имеет критерии, которыми пользуется при вынесении вердикта.

Общие критерии присвоения инвалидности

Критерии для присвоения человеку инвалидности следующие:

  • серьезные нарушения в работе органов и систем;
  • потребность в реабилитационных мерах;
  • отсутствие у человека возможности (полное или частичное) обслуживать себя, ориентироваться в пространстве, свободно передвигаться и трудиться.

Если нарушение зрения носит стойкий характер или существенно — это может быть показанием к рассмотрению вопроса об инвалидности. Решается эта ситуация лечащим офтальмологом. Для того чтобы получить инвалидность, требуется пройти длительный путь. Начинается он с тщательного обследования пациента на предмет оценки функции зрения. При выявленных нарушениях оценивается возможность его коррекции.

При обнаружении существенных отклонений в состоянии органа зрения проводится обследование с учетом имеющихся хронических болезней. Документы, подготовленные офтальмологом, дополненные результатами исследования, передаются на рассмотрение врачебной комиссии. Та принимает решение о необходимости или отсутствии таковой присвоения пациенту инвалидности. Затем комиссия рассматривает вопрос о том, какая группа должна быть назначена.

Дают ли инвалидность при данном виде патологии, зависит от степени выраженности отрицательного процесса. Не всем пациентам положен данный социальный статус. Согласно современным стандартам, не принято давать инвалидность при глаукоме на один глаз, если другой сохраняет 100%-ное зрение или находящееся в диапазоне от 0,03 до 1 с возможностью его коррекции. Отказывает медицинская комиссия в инвалидности и пациентам с двухсторонним патологическим процессом при сохранении зрения более видящим глазом в диапазоне от 0,5 до 1 с возможностью его коррекции.

Определение степени инвалидности

Медицинский классификатор болезни подробно описывает состояния и степень инвалидизации пациента и шифрует их кодом Н40-42.

Групп инвалидности 3:

  1. Третья — считается рабочей. Может быть выдана пациенту при серьезном изменении диска в структуре зрительного нерва, концентрическом сужении поля зрения до 40-20° и остроте зрения, сохранившейся на 10-40% на более «зрячем» глазу. При односторонней глаукоме сужение поля зрения допускается до 5°, пострадавший глаз может быть ослепшим полностью либо видеть на 2%.
  2. Вторая — определяется социально-медицинской комиссией при сужении поля зрения до 20° и патологии зрительного нерва (атрофии либо краевом углублении). Присутствуют скотомы, зрение при этом существенно снижено. Со стороны здорового глаза оно сохраняется в пределах 4-10%.
  3. Первую группу комиссия может дать пациентам, которые работать не могут. Их качество жизни снижено радикально. Даже возможность к самообслуживанию минимальна. Сужение поля зрения достигает 5°. Острота снижается до 0. На лучше видящем глазу с коррекцией она не превышает 4%.

Степень инвалидности пациенту присваивает медицинская комиссия.

Переосвидетельствование группы потери трудоспособности считается обязательным. Пациент с инвалидностью II и III групп должен проходить его каждый год. Больные с I группой проходят комиссию 1 раз в 2 года. В некоторых случаях инвалидность присваивается бессрочно. Этот вопрос регламентируется Правилами, которые описывают критерии признания лица инвалидом (приложение к Правилам п № 9). Во-первых, это бывает в тех случаях, если пациент ослеп на оба глаза и лечение болезни неэффективно. Во-вторых, если глаз, который видит лучше, потерял остроту зрения до 3% с учетом коррекции. В-третьих, если до 10° произошло сужение поля зрения обоих глаз по причине необратимых патологических изменений.

Заболевание это хроническое, с течением времени состояние пациента ухудшается. При усилении сужений поля зрения, его остроты, гибели зрительного нерва, распространении патологического процесса на второй глаз нерва группа пересматривается.

При несогласии с решением МСЭК пациент может обжаловать его в вышестоящем органе. Решение Федеральной комиссии окончательное. Оспорить его можно лишь в суде.

Инвалидность и глаукома

Инвалидизация при данном заболевании может быть обусловлена как самим недугом, так и сопутствующими или провоцирующими его факторами. Эндокринные патологии, нервные расстройства, врожденные аномалии органа зрения способствуют быстрому прогрессированию болезни. Травмы (механические, химические, термические) ухудшают остроту зрения, это может повлиять на решение медицинской комиссии в пользу пациента. Инвалидность при глаукоме может быть выдана при серьезных сопутствующих недугах глаз (например, хрусталика или радужной оболочки).

Людям, страдающим глаукомой легкой степени, при которой получение инвалидности сомнительно, и в том случае, если им присвоена рабочая группа, специалисты рекомендуют выбирать работу, не связанную:

  • с вибрацией;
  • с УФИ;
  • с ядохимикатами, оказывающими влияние на нервные клетки и сосудистую систему организма;
  • с избыточными силовыми нагрузками;
  • с ночными сменами;
  • с тем, что голова должна быть длительное время опущена.

При легкой степени глаукомы нельзя работать на работах, связанных с силовыми нагрузками.

Если у работника имеется группа инвалидности, связанная с глаукомой, или есть документы, подтверждающие болезнь без присвоения группы, работодателям запрещается допускать таких сотрудников к видам труда, имеющим указанные вредности. При сужении поля зрения (независимо от того, один глаз пострадал или оба) лиц, имеющих данный недуг, запрещается допускать к перевозке людей и работам на высоте.

Эта патология связана и с тем, что пациент не может свободно заниматься силовыми видами физкультуры. Особенно это касается профессиональных спортсменов. Недопустимы виды спорта, связанные с длительным наклоном головы, поднятием тяжестей, а также другие дисциплины, вызывающие напряжение органа зрения. Заниматься контактными боевыми искусствами не разрешается.

При получении той или иной группы пациенту офтальмолог дает рекомендации, выполнение которых позволить снизить скорость прогрессирования заболевания. Но отказ от вредных привычек и переход к здоровому питанию (малосолевой диете) будет обязательным на любом этапе развития патологического процесса.

Факторы, способствующие инвалидизации пациента

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и последующей за этим инвалидностью.

Наличие хронических заболеваний, затрагивающих орган зрения, эндокринную и нервную системы, и травмы глаз существенно увеличивают риск развития инвалидности. Отсутствие лечения, удаленность медицинских учреждений приводят к позднему обращению и, возможно, к ранней инвалидности пациента. Длительное и декомпенсированное течение заболевания, возраст более 65 лет — все эти факторы ускоряют изменения органа зрения, которые классифицируются как состояние инвалидности.

Нарушение диеты и образа жизни, рекомендованного офтальмологом (курение, алкоголизация, чрезмерные физические нагрузки), может резко ускорить развитие патологического процесса и привести к изменению группы инвалидности. Вовлечение в глаукоматозный процесс второго глаза говорит о серьезном ухудшении состояния.

Другие публикации:  Можно ли тауфон при глаукоме

При глаукоме вердикт о присвоении пациенту статуса инвалида выносит комиссия. Но это происходит при серьезных изменениях в поле зрения и его остроте. Комиссионное решение может быть оспорено в вышестоящих органах или в суде.

Что нужно для получения инвалидности при глаукоме

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Под термином глаукома подразумевают большую группу болезней глаз, имеющих сходные симптомы: периодическое увеличение внутриглазного давления, нарушение функции органов зрения, повреждение зрительного нерва с последующей его атрофией. Инвалидность при глаукоме занимает ведущее место по статистике среди всех глазных заболеваний.

Решает вопрос о сохранении работоспособности пациентов со сниженным зрением медико-социальная офтальмология. Специалисты этой области проводят диагностическую и социальную экспертизу (МСЭ), по результатам которой принимается решение о назначении инвалидности.

Кому присваивается инвалидность по зрению?

Основными причинами, вызывающими заболевание считают наследственные факторы, остальные причины до сих пор плохо изучены. Считается, что ВГ давление повышается из-за патологии дренажной системы.

Многих граждан интересует вопрос: дают ли инвалидность при заболеваниях глаз? Этот вопрос решается специальной комиссией после проведения клинико-социальной экспертизы. Работа глаз входит в группу важных функцией, являющихся главными. Из-за этого людям, утратившим зрение полностью или некоторой части в обоих глазах, будет присвоена группа утраты работоспособности. Если второй глаз здоров, справляется с нагрузкой, имеет нормальное зрение, то, скорее всего, ограничения человек не получит.

На сегодняшний день инвалидность по зрению получают те лица, которые утратили функции органов или систем в результате болезни, травмы, врожденной аномалии, которые имеют ограниченные способности, не способны себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, не могут выполнять трудовые обязанности, вынуждены использовать помощь других людей.

Экспертиза решает много вопросов:

  • выясняет причину нарушенного зрения;
  • определяет степень нарушения остроты;
  • устанавливает виды ограничения труда;
  • определяет срок реабилитации.

Больным глаукомой дается группа при наличии двух и более признаков (зрение проверяется с коррекцией):

  • При постоянном расстройстве функций глаз, вызванных болезнью, травмами, патологиями, полученными при рождении или приобретенными;
  • При необходимости реабилитации;
  • При полной или частью утраченной способности к самостоятельному движению, невозможности ориентироваться, вести активный уклад жизни в качественном объеме.

Первую группу дают на длительный срок, вторую и третью получают на 12 месяцев. Дальше группу подтверждают во время переосвидетельствования, при некоторых болезнях группа присваивается бессрочно.

Стадии утраты работоспособности

Инвалидность при глаукоме присваивается по степеням согласно международной классификации болезней Н40-42:

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  • I степень — начальная, при заболевании глаза видимость равна 0,03-1,0, при двустороннем поражении 0,5-1,0 с коррекцией глаза, который лучше видит, ограниченность к труду определяется на ВВК;
  • II степень — умеренная, имеется сужение полей менее 450 и более 150 с носовой стороны, зрение 0,09-0,4 одного глаза, обоих 0-0,2 с коррекцией, больным дают третью группу;
  • III степень — выраженная, поля зрения сужены до 200, зрительный нерв атрофирован, либо имеется углубление диска нерва по краям, зрение лучшего глаза в пределах 0,04-0,08, пациенты получают вторую группу;
  • IVстепень — полная слепота, зрение не выше 0,03, поля зрения до 100, самообслуживание ограничено или утрачено, больные получают первую группу.

Когда болезнь вызвана повышением ВГ давления и прогрессирует, группа может меняться, если поле зрения сузилось, уменьшилась видимость второго глаза или постепенно происходит омертвение зрительного нерва.

Основные факторы получения инвалидности

Часто после хирургического лечения состояние нормализуется, но иногда болезнь дает рецидив, становится необходимо проводить еще одну операцию, в этом случае шанс получить инвалидность увеличивается.

Предрасполагающие причины получения группы:

  • Место жительства находится далеко от глазного центра;
  • Больные, имеющие возраст больше 60 лет;
  • Вторая и третья степени процесса;
  • При прогрессировании заболевания и поражении второго глаза заболевание может давать рецидив;
  • Чем больше времени больной глаз декомпенсирован, тем вероятнее больным с глаукомой получить группу;
  • Если в наличии имеются другие глазные заболевания или какая-то другая патология, это увеличивает вероятность получения группы. Самое тяжелое воздействие на получение инвалидности при глаукоме производят болезни сердца и сосудов.

Когда определяются показания для трудоустройства, учитывается клинический статус и функциональные возможности инвалидов в соответствии с условиями труда.

Минимум исследований при направлении на МСЭ

Для того, чтобы инвалида по зрению направить на медико-социальную экспертизу, ему необходимо сделать ряд обследований:

  • Офтальмотонометрия — определение ВГ давления, которое вызывает болезнь;
  • Тонография — определяется коэффициент оттока внутриглазной жидкости;
  • Тонометрия обоих глаз за сутки в течение 7-ми дней;
  • Биомикроскопия — бесконтактная диагностика среды и структуры глаза с использованием щелевой лампы;
  • Гониоскопия — определяется глазной тонус при помощи градуированной шкалы;
  • Эластотонометрия — для диагностики исследуется тонус глаза с применением тонометров, которые имеют разную массу;
  • Компрессионно-тонометрический тест на оба глаза — данный показатель исследует влияние при сдавливании глазного яблока на ВГ давление;
  • ЭФИ глаза — электрофизиологическое исследование зрительных нервов, сетчатки, коры головного мозга в области зрения.

При уточнении сроков переосвидетельствования пациентов с глаукомой учитывается то, что радикальных способов излечения от болезни не существует, поэтому заболевание медленно прогрессирует и может приводить к полной слепоте.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

можно ли получить % нетрудоспособности, кару реабилитаттции,группу в последствии тяжолого ранения левого глаза,диагнозы; увечие глаза рудец роговицы ,колобома, О/угольная клаукома 1 А-В ,постравматическая невропатия 1в 5 п тройничного нерва спостоянно ноющими болями ,приступами, трудовой класс 3.1

Медико-социальная экспертиза

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз. Остроту зрения Вы не привели.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность обычно не определяется.

Критерии определения групп инвалидности по зрению

I группа инвалидности устанавливается при IV степени нарушений функций зрительного
анализатора — значительно выраженных нарушениях функций (абсолютная или
практическая слепота) и снижении одной из основных категорий
жизнедеятельности до 3 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии IV степени нарушений функций зрительного анализатора:
а) слепота (зрение равно 0) на оба глаза;
б) острота зрения с коррекцией лучшего глаза не выше 0,04;
в) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-0° от
точки фиксации независимо от состояния остроты центрального зрения.

II группа инвалидности устанавливается при III степени нарушений функций зрительного
анализатора — выраженные нарушения функций (слабовидение высокой
степени), и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2
степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии выраженных нарушений функций зрения являются:
а) острота зрения лучшего глаза от 0,05 до 0,1;
б) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-20° от
точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально
созданных условиях.

III группа инвалидности устанавливается при II степени — умеренных нарушениях функций
(слабовидение средней степени) и снижении одной из основных категорий
жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии умеренных нарушений функций зрения являются:
а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3;
б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°.

Дают ли группу инвалидности при глаукоме

Инвалидность по заболеванию глаукома, дают очень часто. На то, присваивается ли группа инвалидности при глаукоме, влияют различные факторы, но именно эта болезнь чаще других патологий глаз приводит к ограничению трудоспособности. В большинстве случаев группу дают при развитой форме заболевания, однако данный вопрос имеет ряд нюансов.

Причины присвоения группы инвалидности

При глаукоме следует давать инвалидность, если глаз видит менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — на 0,5.

Ставят инвалидность при глаукоме и если сильно углубляется диск зрительного нерва, а поля зрения сужаются. Зрение при этом падает до показателей 0,09-0,04. В этом случае больному человеку дают третью группу.

Можно ли получить инвалидность при глаукоме?

Изучением проблемы социальной адаптации и сохранения работоспособности людей со слабым зрением, полностью лишившихся зрения и инвалидам из-за заболеваний этих органов, занимается отдельное направление в офтальмологии — клинико-социальная офтальмология. Именно специалисты этой сферы проводят медико-социальную экспертизу, к их компетентности относится присвоение инвалидности вследствие патологии органов зрения.

В настоящий момент к инвалидам относятся те лица, имеющие стойкие расстройства функции органов и систем, которые наступили вследствие болезней, травм, дефектов и привели к ограничению жизнедеятельности. Инвалиды не способные обслужить себя, вынужденные обращаться к чьей-либо помощи для передвижения, ориентации в пространстве, общения, а также те, кто не может заниматься трудовой деятельностью, являются нетрудоспособными. До совершеннолетия индивидуум с ограничениями по трудоспособности относится к категории детей-инвалидов, после этого возраста он определяется как инвалид.

Во время медико-социальной экспертизы решается большое количество важных для обратившего человека вопросов. В частности, определяются виды и сроки реабилитации, выясняется истинная причина патологии в органах зрения, определяется степень ограничения жизнедеятельности. В процессе освидетельствования проверяется состояние органов зрения, степень снижения остроты зрения, решается вопрос о видах ограничения трудовой деятельности. По итогам комиссии выносится вердикт о степени инвалидности, причинах ее возникновения, сроках, и ограничении трудоспособности, а также на какие льготы может претендовать инвалид. Кроме того в рекомендательном порядке разрабатывается реабилитационная программа.

Другие публикации:  Линзы при катаракте сша

Какие основания позволяют присвоить человеку ту или иную степень инвалидности

Лицо признается инвалидом в случае наличия более двух признаков:

  1. Стойкое расстройство в работе органов и систем, которое возникло вследствие заболеваний, травм, врожденных или приобретенных дефектов.
  2. Полное или частичное ограничение в самообслуживании, ориентации, передвижении, обучении и невозможность вести трудовую деятельность в полном объеме.
  3. Необходимость в реабилитационных мероприятиях.

Первая группа инвалидности присваивается на несколько лет, а вторая и третья — лишь на год. В дальнейшем, необходимо проходить переосвидетельствование и подтверждать группу. Есть ряд заболеваний и состояний, при которых инвалидность дается на бессрочный период.

Инвалидность при заболевании глаз

Снижение зрения и другие виды нарушений в работе органов зрения относятся к категории основных функций организма. Поэтому лица, имеющие полную или частичную утрату зрения на одном или обоих глазах, могут претендовать на группу инвалидности.

В настоящий момент существует тенденция не давать инвалидность при утрате зрения на одном глазу. Пока здоровый глаз полностью справляется с возложенной на него нагрузкой, имеет нормальную остроту зрения, инвалидность не присваивается. Считается, что человек способен трудиться, и поэтому ограничений по трудоспособности у него нет. Но при серьезном повреждении одного из глаз и снижении зрения на втором глазу, вопрос об инвалидности, скорее всего, будет решен положительно.

В случае если разница между глазом, который лучше видит, и глазом менее видящим, составляет 0,3 и менее — инвалидность присваивается однозначно.

Третья группа подразумевает остроту зрения здорового глаза от 0,1 до 0,3. Вторая группа назначается при остроте зрения более здорового глаза от 0,1 до 0,05, при первой группе глаз видит лишь на 0,04, вплоть до 0.

Острота зрения определяется всегда с коррекцией!

Стоит сказать, что степень нарушения работы зрительного анализатора сверяется по международному классификатору МКБ 10 пересмотра. В нем полностью даны определения, по которым определяется размер нарушенной функции — острота зрения, зрительные поля, основные показатели электрофизиологических измерений, работоспособность сенсорного аппарата. Эти показатели поддаются комплексному оцениванию с выяснением степени ограничения работы органа. Всего выделяют три степени ограничения.

Инвалидность при глаукоме

Глаукома — болезнь глаз, которая занимает одно из первых мест по инвалидности. Инвалидность при глаукоме может возникать вследствие травм и ранений глаз, химических ожогов, вследствие патологии радужки, хрусталика, роговицы, воспалительных и дистрофических процессов, эндокринных, неврологических расстройств, сопутствующих болезней глаз, а также врожденных аномалий развития сенсорного аппарата.

В отношении глаукомы разработаны рекомендации, которые касаются трудовой деятельности больного. В частности, в рабочем процессе должны быть исключены разнообразные вредные факторы — вибрация, ультразвуковые волны, запыленность воздуха выше допустимых норм, токсические вещества, которые негативно влияют на нервную ткань и сосуды. Запрещается допускать лица с глаукомой к трудоемким работам со значительными физическими нагрузками, с поднятием тяжестей, к ночным работам, к работам с вынужденной позой с опущенной головой. Не рекомендуются профессии, вызывающие нервно-эмоциональные перегрузки, а также работа с резкими перепадами температурного режима.

При уменьшении поля зрения лицам с данной патологией запрещено работать водителями общественного транспорта, допускаться к высотным работам.

Кроме того, существуют ограничения и в спортивной деятельности — запрещаются любые контактные виды спорта, спортивные упражнения с поднятием большого веса, а также тренировки связанные с сильным напряжением зрительного анализатора и длительным наклоном головы.

Определение степени инвалидности при глаукоме

При глаукоме степень инвалидности определяется по следующим критериям (по МКБ Н40−42):

  1. степень характеризуется глаукомой начальной стадии, при этом более здоровый глаз видит на 0,03−1,0, при двухсторонней глаукоме — 0,5−1,0 с коррекцией лучше видящего глаза. При этой степени нет ограничений жизнедеятельности, есть лишь ограничения по врачебно-консультационной комиссии.
  2. степень инвалидности назначается при значительном углублении диска зрительного нерва, сужения полей зрения от 15 до 45° со стороны носа, а с других сторон на 20°. Снижение остроты зрения составляет 0,09−0,04 на лучше видящем глазу с коррекцией. Если глаукома односторонняя, то снижение остроты зрения может составлять 0−0,02 или концентрическое сужение полей зрения до 5°. При этой степени назначается 1 степень ограничений по ориентации, способности к обучению и трудовой деятельности, а также назначается 3 группа инвалидности.
  3. степень — сужение полей зрения до 20°, атрофия зрительного нерва или же краевое углубление диска зрительного нерва. Зрение со стороны лучше видящего глаза составляет от 0,04 до 0,08. Могут присутствовать скотомы центральные или парацентральные. В этом случае степень ограничения трудоспособности и жизнедеятельности имеет вторую степень и назначается 2 группа инвалидности.
  4. степень нарушения органов зрения — практически полная слепота, при которой наблюдается снижение зрения вплоть до 0. На обоих глазах острота зрения не выше 0,03, концентрическое сужение полей зрения до 5−10°. В данном случае о рабочем процессе разговор не идет, жизнедеятельность ограничена максимально, человек может выполнять лишь незначительные действия по самообслуживанию. Назначается 1 группа инвалидности.

Как видно из всего вышенаписанного, инвалидность по зрению при глаукоме получить можно, но при этом стоит помнить о том, что 2 и 3 группа инвалидности дается сроком на один год, а 1 группа действительна в течение 2 лет. В дальнейшем необходимо проходить переосвидетельствование. Группа при инвалидности может изменяться из-за прогрессирования процесса, в частности, из-за сужения поля зрения, вовлечения в процесс второго глаза, атрофии или постепенной дегенерации диска зрительного нерва.

Предрасполагающие факторы инвалидизации при глаукоме

Среди предрасполагающих или основных факторов, которые способны привести к инвалидности при глаукоме, выделены следующие:

  • Возраст старше 65 лет;
  • Удаленное место жительства от специализированного офтальмологического медицинского учреждения;
  • Глаукоматозный процесс во 2 и 3 стадии. Глазное дно при глаукоме на этих стадиях имеет углубление в области диска зрительного нерва более 1/6 его диаметра, при этом сам диск имеет серый оттенок.
  • При утяжелении процесса и вовлечении в процесс второго глаза вероятность инвалидизации резко возрастает;
  • Чем дольше глаукома находится в стадии декомпенсации, тем больше вероятность инвалидизации;
  • Чаще всего после оперативного лечения глаукоматозный процесс стабилизируется, однако иногда возникает необходимость в еще одной операции, а порой происходит и переход на следующую группу инвалидности;
  • Наличие сопутствующих глазных и внеглазных заболеваний в большинстве случаев ведет к ухудшению состояния и снижения остроты зрения. Наиболее пагубное воздействие оказывает патология сердечно-сосудистой системы.

Как жить с глаукомой

Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение зрения, пациент должен знать, что нельзя при глаукоме. Прежде всего, следует забыть о вредных привычках, изменить образ жизни при глаукоме, подходы к питанию, и даже, если потребуется работу.

  1. Нельзя употреблять за один раз большое количество жидкости. Оптимально — не более стакана за один раз чая, соков, компотов, и первых блюд до полутора литров.
  2. В питании следует исключить соленые, копченые и жареные блюда, которые могут спровоцировать жажду и усилить потребление жидкости. В этом возрасте в питании мясо рекомендуется употреблять не чаще 3−4 раз в неделю, а вот количество витаминов и минералов желательно увеличить за счет овощей и фруктов. Пища следует обогащать пищевыми волокнами с целью предупреждения запоров — дополнительные усилия при дефекации могут вызвать повышение внутриглазного давления.
  3. Курение запрещено категорически, никотин крайне негативно влияет на зрительный нерв и ведет к резкому ухудшению состояния зрительного анализатора.
  4. При приусадебных работах запрещается находиться с опущенной головой, полив растений следует осуществлять только с помощью шланга, поднимать вес более 5−6 килограмм также запрещен. В яркие и солнечные дни следует использовать защитные или лечебные очки с зелеными стеклами. А вот очки с затемненными стеклами запрещены.
  5. Работа по дому, которая доступна по возрасту разрешается, но остается ограничение на длительное пребывание с опущенной головой.
  6. Просмотр телепередач должен происходить в хорошо освещенном помещении.
  7. Во время сна и отдыха необходимо приподнимать головной конец с помощью подушек. Не рекомендуется закрывать окна плотными шторами, которые препятствуют проникновению естественного освещения.
  8. При консультации или коррекции лечения по поводу сопутствующих заболеваний, доктора следует обязательно предупреждать о наличии глаукомы. Это связано с тем, что при данном заболевании категорически запрещается использовать препараты, в состав которых входит атропин.
  9. Визиты к офтальмологу необходимо делать ежеквартально. Помимо этого, больной глаукомой должен самостоятельно вести контроль артериального давления, а в поликлинике сдавать анализы крови для мониторинга протромбинового индекса и содержания липидов в крови.