Рефракционная миопия

Содержание:

Лечение близорукости

На сегодняшний день существует более двадцати методов лечения близорукости.

Эта аномалия рефракции характеризуется тем, что изображения проецируются не на сетчатку, как должно быть в идеале, а на плоскость перед ней, из-за чего мир видится размытым. Перенастроить зрительную систему глаза таким образом, чтобы оптический фокус находился там, где это необходимо, – цель коррекции зрения при близорукости.

Также лечение может быть направлено на остановку прогрессирования заболевания.

Как видит близорукий человек

Как видит близорукий человек

Как избавиться от близорукости?

В арсенале современных офтальмологов – надежные и безопасные способы борьбы с опасным недугом.

Не стоит терпеть неудобств, связанных с болезнью, – в клинике «Эксимер» имеются все возможности для коррекции зрения при близорукости!

Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы пациента с помощью современного диагностического оборудования.

Лазерная коррекция зрения

Самый популярный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-го зрения на долгие годы!

показания к применению

Оптимальный возраст для проведения коррекции — от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

в чём заключается метод лечения?

Улучшение зрения происходит за счет изменения формы роговицы, одной из естественных линз человеческого глаза. В современной офтальмологии существует множество методик проведения данной процедуры, что дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту.

Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после коррекции! В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

Имплантация факичных линз

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

показания к применению

Применяется в случаях, когда сохранена способность глаза фокусироваться на расположенных близко и удаленных предметах (естественная аккомодация глаза). Рекомендуется пациентам от 18 до 45 лет.

в чём заключается метод лечения?

Имплантация факичных линз по сути аналогична контактной коррекции зрения – с тем отличием, что факичные линзы имплантируются непосредственно в глазное яблоко, а не надеваются на роговицу, как контактные.

Факичные линзы невидимы и не вызывают дискомфорта в глазу; они позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали. Зрение улучшается сразу после проведения процедуры.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

показания к применению

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

в чём заключается метод лечения?

В ходе ленсэктомии проводится замена естественного хрусталика глаза на искусственный (интраокулярную линзу).
В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза. Виды искусственных хрусталиков.

В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза, что позволяет достигать максимально возможного качества зрения в результате проведения процедуры.

Аппаратные методы лечения близорукости у детей

показания к применению

  • Рекомендуется пациентам от 3-х лет.

Высокоэффективная и вместе с тем щадящая терапия, признанная российскими и зарубежными офтальмологами. Отличная возможность оказать лечебное воздействие на гибкую зрительную систему растущего детского организма!

в чём заключается метод лечения?

Детское отделение клиники «Эксимер» оборудовано современными высокотехнологичными приборами, позволяющими проводить процедуры лазерной, ультразвуковой и инфракрасной лазерной терапии. Пациенты имеют возможность пройти вакуумный массаж, лазерную и электростимуляцию, процедуры магнитотерапии, тренинги на уникальном приборе «Реамед», разработанном ведущими специалистами Института головного мозга.

Аппаратные терапевтические процедуры в составе комплексного лечения отлично тренируют зрение и улучшают кровоснабжение детских глаз!

Лечение прогрессирующей близорукости. Склеропластика

показания к применению

  • Близорукость, при которой наблюдается ухудшение зрения более чем на 1 D в год

Прогрессирующая близорукость опасна разрывами и отслоениями сетчатки, помутнением стекловидного тела и постепенно приводит к существенному снижению остроты зрения.

в чём заключается метод лечения?

Склеропластика – хирургическое вмешательство, в ходе которого в глазное яблоко вводится специальная пластинка, служащая своеобразным каркасом для склеры (внешней оболочки глаза), укрепляя таким образом стенки глаза, приостанавливая его рост и развитие близорукости.

Эффективное решение проблем, связанных с прогрессирующей близорукостью. После проведения операции склеропластики и стабилизации зрительных функций возможно проведение процедуры лазерной коррекции, обеспечивающей полное восстановление зрения.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

Профилактика близорукости

Близорукость – не приговор. Во многих случаях ухудшение зрения можно если не остановить, то хотя бы замедлить, придерживаясь достаточно простых правил. Вот некоторые из них:

  • соблюдайте щадящий режим зрительной работы;
  • используйте комфортное для глаз освещение;
  • не забывайте выполнять зрительную гимнастику.

И главное: возьмите за правило регулярно посещать офтальмолога! Грамотная диагностика и своевременное лечение – основное оружие в решении проблем со зрением!

Клинические классификации миопии

Как уже отмечалось выше, под термином «миопия» объединены весьма разные по происхождению и клинической сути ее варианты. Это обстоятельство послужило стимулом для разработки ряда классификаций и введения в оборот некоторых важных понятий. В частности, руководствуясь ими, следует различать миопию (близорукость) наследственную, нрожденную и приобретенную.

Наследственная близорукость встречается нечасто и передается как по аутосомно-доминантному, так и аутосомно-рецессивному типу. В первом случае она проявляет себя не в первые годы жизни ребенка, а позже и обычно не достигает высоких степеней. Что же касается близорукости, наследуемой по аутосомно-рецессивному типу, то она встречается обычно в кругу людей, состоящих в родственных браках, и характеризуется ранним возникновением, склонностью к прогрессированию, а также развитием различных осложнений.

Врожденная близорукость является следствием неправильного внутриутробного развития глаза, которое сказывается на его размерах, конфигурации заднего полюса и/или форме преломляющих оптических сред (возникновение керато- и лентиконуса, сферофакии).

Приобретенная близорукость связана с ростом, но сверхнормативным, глазного яблока ребенка и, следовательно, с увеличением передне-задней его оси. В одних случаях этот процесс завершается к моменту полного созревания организма конкретного индивидуума, в дpyгих — еще какое-то время продолжается. Закономерности такого рода развития глаза все еще остаются не вполне ясными.

По причинам, определяющим нахождение главного фокуса оптической системы глаза перед сетчаткой, Е.Ж. Трон (1947) выделил следующие виды миопии:

Эта классификация четко отражает физическую сущность близорукости и служит некой теоретической базой. Основные же клинические ее особенности приведены в другой классификации, созданной усилиями многих авторов.

Рефракционная хирургия: миопия, гиперметропия, астигматизм и пресбиопия или возрастная гиперметропия

Вы можете записаться на первый визит, который включает все необходимые обследования, чтобы выявить возможность рефракционной хирургии

Диагностические обследования проводятся в течении недели и в субботу. Запись на приём

international@icrcat.com / tatiana.sh@icrcat.com

Другие публикации:  Как происходить косоглазие

+ 34 616 230 049

В международном отделе Вам ответят на русском языке и будут сопровождать Вас во время приёма в клинике.

Что такое рефракционная хирургия?

Рефракционная хирургия или коррекция зрения — это комплекс офтальмологических хирургических процедур, направленных на устранение рефракционных дефектов, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия или возрастная гиперметропия, для достижения хорошего качества зрения и независимости от очков или контактных линз.

Методы, которые используются в рефракционной хирургии, можно разделить на две основные группы: поверхностные, при которых работают на роговице, и внутриглазные, при которых внедряют линзу во внутрь глаза.

Независимость от оптической коррекции (очки или контактные линзы) улучшает качество нашей жизни.

Новые технологии для коррекции зрения

Наша клиника располагает передовыми лазерными технологиями: платформа Лазер Excimer и Фемто Лазер.

Совмещение работы этих технологий позволяет, в конкретныхх случаях, реализовать всю хирургию лазером.

Кроме того, мы располагаем всеми мультифокальными, монофокальными, торическими и факичными линзами, которые имеют большую эффективность и безопасность. Персонализированное обследование позволяет определять технику, наиболее подходящую в каждом индивидуальном случае.

Технологии, которые имеет ICR в настоящее время для различных техник рефракционной хирургии, являются наиболее передовыми.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ

LASIK — FEMTO ЛАЗЕР

Femto Лазером, инструментом новейшей технологии, которая позволяет высокую точность, превышающую любую другую систему, делается тонкий срез поверхностной материи роговицы,

Получаемый диск или лоскут роговицы поднимается для того, чтобы работать Лазером Excimer на внутреннем слое роговицы и, таким образом, исправляется рефракционный дефект. В конце операции, лоскут возвращается на своё место.

ICR располагает технологическими достижениями последнего поколения на мировом уровне для рефракционной хирургии: ЛАЗЕРЫ EXCIMER и FEMTO.

PRK и LASEK

В случаях тонкой роговицы, низкой дефекта рефракции, неровномерной роговичной поверхностью, сухостью глаз и т.д., используются, так называемые, поверхностные техники.

При PRK, применяется лазер непосредственно на поверхности роговицы, чтобы исправить дефект рефракции посредством снятия очень тонкого слоя или поверхностного эпителия, не реализуя никакого микронадреза.

При LASEK, поверхностный слой роговицы не удаляется, как при PRK, а сохраняется как вид защитной плёнки.

Эти техники показаны в случаях, при которых роговица пациента более тонкая или деликатная.

ИНТРАОКУЛЯРНЫЕ ЛИНЗЫ

Интраокулярные факичные линзы — ICL

Интраокулярные линзы ни устанавливают не удаляя хрусталика, не изменяя никакой структуры глаза. Эта техника и особенно показана для пациентов с высокой миопией, дальнозоркостью и высоким астигматизмом, а также в случаях, когда необходимо сохранить целостность роговицы.

Линзы ICL обычно показаны для пациентов до 45 лет. Одно из преимуществ этой техники состоит в том, что она является обратимой. Кроме того, эти линзы приспосабливаются к пространствам и характеристикам глаза самым физиологическим способом и дают возможность исправить даже очень высокие диоптрии.

Линзы ICL дают очень высокое качество зрения и приспосабливаются к пространствам глаза наилучшим физиологическим способом.

Мультифокальные и торические линзы

При этой технике заменяется хрусталик глаза на линзу.

Мультифокальные линзы распределяют свет в различных точках. Монофокальные линзы предоставляют зрение хорошего качества на одной дистанции. Бифокальные линзы имеют градацию для зрения на даьнем и близком расстояниях. Трифокальные линзы включают также градацию для промежуточного зрения. Эти линзы обеспечивают хорошее зрение, не зависящее от очков, вблизи, на среднем расстоянии и вдали.

Торические интраокулярные линзы позволяют, кроме того, исправлять астигматизм. Их использование, обычно, показано при высоком астигматизме.

Интраокулярные линзы — это метод исправления возрастной дальнозоркости или пресбиопии, наиболее использованный из-за его безопасности и высокой эффективности.

Другие методы коррекции

Монозрение — новая техника

Хирургическая коррекция возрастной дальнозоркости или пресбиопии. Монозрение — это один из операционных методов, который состоит в изменении зрения глаз таким способом, что один глаз сфокусирует зрение вблизи, а другой вдали. Эта техника осуществляется с Лазером Excimer, посредством техники LASIK или LÁSEK/PRK

Роговичные импланты

Когда мы говорим о роговичных имплантах, мы говорим об элементах, которые размещают в слоях роговицы. Главным образом, используются роговичные или стромальные кольца, которые устанавливают с целью изменения кривизны и рефракции роговицы. Эта техника осуществляется самыми передовыми технологиями, такими как лазер Femto.

Кератотомия при астигматизме

Кератотомия при астигматизме показана для исправления высокого астигматизма. Это техника осуществляется самыми передовыми технологиями, такими как лазер Femto, которая состоит в реализации микронадрезов в роговице, чтобы уменьшать или контролировать астигматизм.

Департамент Рефракционной Хирургии ICR: Опыт работы, технологии и высокое медицинское и гуманитарное качество.

Отделение Рефракционной Хирургии ICR сформировано командой профессионалов с большим стажем работы и признанным престижем, посвященные исключительно изучению и хирургическому решению проблем рефракции глаз, с широким опытом по своей специальности и тесно сотрудничающие с научными сообществами. Все они регулярно участвуют в конгрессах и медицинских встречах на национальном и международном уровнях, а также в проектах исследования и развития медицины.

Близорукость или миопия

Миопия — это дефект зрения, при котором пациент не может хорошо сфокусироваться на отдаленных объектах, но чётко видит на близком расстоянии.

Это одна из наиболее распространённых проблем рефракции. Появляется обычно у детей в 5 летнем возрасте и продолжает расти, пока не стабилизируется около 20 лет. Может сопровождаться другими визуальными дефектами, такими как астигматизм или пресбиопия. Корректируется с помощью очков, контактных линз, орто-k линз или рефракционной хирургии.

Симптомы миопии

Миопия обычно ассоциирует со следующими симптомами

  • Приближение к объектам из-за отсутствия чёткого дальнего зрения.
  • Размытость удалённых объектов.
  • Прищуривание глаз, чтобы сосредоточиться на отдалённых объектах.
  • Усталость глаз.
  • Головные боли.

Причины и типы миопии?

Миопический глаз фокусирует объекты перед сетчаткой, а не на ней. Это может быть либо из-за увеличения длины глаза, что является наиболее частой причиной или из-за увеличения преломляющей способности его внутренних элементов, роговицы и хрусталика.

Виды миопии по их причинам:

  • структурная близорукость: врожденная близорукость и близорукость высокой степени
  • простая или осевая близорукость
  • ложная миопия

Что такое врожденная близорукость?

Врожденная близорукость является наследственным дефектом и появляется у новорожденного в результате изменений в структурах глаза. Имеет генетическое происхождение, которое может быть связано с преждевременным рождением или некоторым заболеванием матери во время беременности. Обычно это близорукость средней степени, которая увеличивается очень медленно.

Что такое близорукость высокой степени?

Миопия высокой степени является наиболее тяжёлым типом и считается, когда пациент имеет более 6 диоптрий. Она сопровождается аномалиями глазного дна у людей. Этот тип миопии является наследственным и обычно увеличивается на протяжении всей жизни. Этот тип миопии требует офтальмологического контроля для раннего выявления возможных осложнений.

Что такое простая близорукость?

Мы говорим о простой или осевой близорукости, когда пациент имеет менее 6 диоптрий. Она появляется в детском возрасте, прогрессирует в подростковом и стабилизируется примерно в возрасте 20 лет. Это наиболее распространенный тип миопии. Как правило, с ней не связано такое количество глазных патологий, как миопия высокой степени, хотя она также имеет больший риск осложнений, по сравнению с пациентами без миопии.

Дети с простой близорукостью могут не осознавать свой недостаток, поскольку у них никогда не было четкого зрения. Они думают, что видят плохо только потому, что находятся слишком далеко и часто прищуривают глаза чтобы лучше видеть.

Что такое ложная близорукость?

На самом деле не являются близорукостью, а временно появляющимися дефектами зрения, вызванные условиями низкой освещённости, неправильной коррекцией, приобретенной после травм или системных заболеваний ( сахарный диабет ) или после приёма в течение длительного периода времени некоторых лекарственных препаратов.

Можно ли корректировать миопию?

На сегодняшний день существуют различные виды коррекции близорукости, как оптические, так и хирургические (рефракционная хирургия).

Наиболее распространенной оптической коррекцией является использование очков или контактных линз, хотя такой тип коррекции может быть неудобным на повседневной основе.

Другим оптическим методом является использование ортокератологических линз (орто-k), которые позволяют замедлить рост миопии до 45%, и дают пациенту возможность не использовать коррекцию в течение дня и, следовательно, вести нормальный образ жизни, поскольку их применяют только ночью. Этот тип лечения является обратимым и может использоваться в любом возрасте.

Что касается хирургического лечения, можно выбрать рефракционную хирургию лазером Эксимер или операцию с имплантацией факичных интраокулярных линз типа ICL или заменить хрусталие глаза монофокальными, трифокальными или другими типами внутриглазных линз.

Лазерная рефракционная коррекция обычно указывается при стабильной миопии (около 20 лет). Показания варьируются при имплантации внутриглазных линз.

Другие публикации:  Что такое гиперметропия средней степени у детей

При близорукости, с возрастом появляются и другие возможные патологии, такие как глаукома, возрастная дегенерация макулы или отслойка сетчатки, что может привести к потере зрения.

Что такое Отделение Миопии в ICR?

В ICR создали Отделение Миопии с целью интеграции всех патологий, связанных с ней и организацией индивидуального контроля и лечения, для повышения качества обслуживания пациентов.

  • Создание конкретной схемы для персонализированного наблюдения за пациентом. Каждому пациенту будет предоставлен врач, который будет выполнять все последующие наблюдения. В случае необходимости, он направит пациента к другому специалисту. Работа этого отделения заключается в своевременной диагностике и лечениях патологий, связанных с близорукостью, на ранних стадиях. После лечения близорукости, пациент продолжает наблюдаться у своего врача
  • Информировать и подобрать для пациента тип лечения близорукости, как наиболее известных (рефракционная хирургия, так и использование очков или контактных линз) и других типах коррекции, таких как ортокератологические линзы.
  • Объяснить пациету, что близорукость — это не просто рефракционный дефект, но и то, что она может быть связана с серьёзными патологиями со зрением.Несмотря на то, что миопия корректируется рефракционной хирургией или с использованием контактных линз ORTO-K, близорукость остаётся у пациента на всю жизнь, и именно поэтому целью Отделения Миопии является обеспечение здоровья глаз у пациентов на долгий срок.

Лечение спазма аккомодации — ложной близорукости

Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.

Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым). Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется вдаль. Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль).

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве. С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость. В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток. Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость)уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

Развитию спазма аккомодации способствует:

  • чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
  • плохое освещение рабочего места;
  • несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
  • несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
  • несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см);
  • слабость шейных и спинных мышц;
  • нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
  • нерациональное питание, гиповитаминозы;
  • недостаточная физическая активность.

Показатели аккомодации

Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

  • Функциональный покой аккомодации — это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула
  • Область аккомодации — это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.
  • Объем аккомодации — это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
  • Запас (резерв) аккомодации — это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.

Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т. к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной (остротой зрения) не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степеней может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.

Формы нарушения аккомодации:

  • астенопия;
  • спазм аккомодации;
  • паралич аккомодации;
  • возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

Аккомодативная астенопия
Чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции. Такие пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

Спазм аккомодации
Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Паралич и парез аккомодации
Как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для зрения вблизи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.

Проявления спазма аккомодации:

  • быстрая усталость при работе вблизи;
  • чувство жжения, рези, покраснение глаз;
  • картина вблизи становится менее четкой, изображение вдали как бы расплывается, иногда возникает двоение;
  • ребенок быстрее устает на занятиях, снижается успеваемость в школе;
  • появление головных болей, которые многие расценивают как возрастную перестройку организма.

Продолжительность этого состояния может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика и лечение

В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей. Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий. Поэтому очень важен комплексный подход в диагностике спазма аккомодации, его возможных причин и назначение адекватного лечения.

Сегодня спазм аккомодации можно лечить не только закапыванием капель, расширяющих зрачок и упражнениями для глаз, но и использовать специальные компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции. Очень полезно 2 раза в год проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. В питание ребенка должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Ранняя профилактика и лечение спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

Близорукость у детей

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Другие публикации:  Как определить ячмень на глазу или нет

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В клиниках «Эксимер KIDS» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в «Эксимер KIDS» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

Процедура инфракрасной лазерной терапии

Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

Вакуумный массаж

При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

Лазерная терапия

Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

Электростимуляция

Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

Кроме того, в офтальмологической клинике «Эксимер KIDS» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.