Синдром сухого глаза отек

Содержание:

Роговица – как безжизненная пустыня! Синдром сухого глаза: что это, симптомы и лечение

Жидкость, вырабатываемая глазной системой, увлажняет и защищает ее от влияния внешних загрязнителей. Если слезная функция нарушена, у человека может развиться синдром сухого глаза (ССГ).

Стоит отметить, что такая болезнь возникает не так редко, но при этом ее легко избежать, выполняя простые профилактические рекомендации офтальмолога.

Синдром сухого глаза: что это такое, причины появления

Слабая выработка слезного вещества и интенсивное испарение слезной пленки называют синдромом сухого глаза.

Офтальмологи делят на две группы факторы, которые могут стать причинами этой патологии:

  • Недостаточное количество слезного вещества. Это часто происходит вследствие различных аутоиммунных заболеваний.
  • Образ жизни человека и окружающая среда, влияющие на процесс испарения слезной пленки: длительная работа за компьютером; присутствие в сухом помещении — особенно там, где часто включают кондиционер; продолжительные поездки за рулем автомобиля; долгое ношение контактных линз; работа на открытой местности (сильный ветер, песок, пыль).

Причинами развития недуга могут быть и индивидуальные особенности глазной системы и последствия других возможных офтальмологических проблем.

Независимо от причин ССГ, симптоматика каждой степени заболевания схожа между собой. Если возникает хоть один из признаков недуга, важно обратиться к офтальмологу за помощью, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования аномалии и предотвратить появление осложнений.

Общими симптомами считают:

  • сильное покраснение глаз;
  • жжение;
  • острые боли глазниц и вокруг них;
  • слезотечение;
  • ощущение попадания инородного тела.

Ранняя стадия

На начальном этапе вышеуказанные признаки могут быть дополнены конъюнктивальным ксерозом, вследствие чего возникает увеличение высоты слезного мениска.

При этой форме недуга глаза сильно реагируют на ветер и перепады температур, иногда встречается светобоязнь.

Этот этап характеризуется тем, что рефлекторное слезотечение низкое или отсутствует вовсе, слезные мениски могут уменьшиться, ощущается сильная сухость в глазах. При этом конъюнктивальный отек переходит на край нижнего века.

У больного могут возникать неприятные ощущения в виде постоянного зуда, чувства попадания инородного тела, а также аллергическая реакция и сильная отечность вокруг глаз.

Для справки. Офтальмологи предупреждают, что на этой стадии глаза более чувствительны к ветру, дыму и яркому свету. Любая концентрация или переутомление снижают зрительную функцию и усиливают болевые ощущения.

Степень роговичного ксероза на этом этапе может проявиться в форме нитчатого кератита, а также «сухого» конъюнктивита и эрозии роговицы.

Симптомы нитчатого кератита — различные эпителиальные разрастания, отсутствие изменения конъюнктивы. Слезная пленка быстро разрывается и приносит неприятные ощущения. Роговица подвержена деформации и нарушению целостности.

«Сухой» конъюнктивит вызывает помутнение зрительной системы, шершавость роговичной оболочки.

Ощущается слипание век, наблюдается гиперемия, развиваются углубления разной степени на поверхности роговицы. При этом пациент ощущает жжение и сильную боль в глазах.

Часто это становится причиной головокружений, иногда возникает общая слабость и тошнота.

Рецидивирующая микроэрозия роговицы проявляется в микродефектах глазного эпителия. Пациент ощущает сильный дискомфорт и болезненные ощущения даже в ночное время.

Важно! Тяжелая форма недуга развивается при полном несмыкании глазной щели. Усугубляет ситуацию недостаток в организме витамина А и другие заболевания глаз. При этом синдром сухого глаза наряду с сопутствующими заболеваниями может спровоцировать тяжелое нарушение функционирования роговицы.

Лечение сухости глаз направлено на устранение факторов ксероза и максимальное увлажнение глазной системы. Это даст возможность стабилизировать слезную пленку и послужит профилактикой осложнений.

Медикаментозная терапия

Чаще всего используют препараты, которые в народе называют «искусственной слезой», это могут быть капли, гели, восстанавливающие слезную пленку и стабилизирующие поверхность глазного яблока.

При слабой стадии синдрома офтальмологи назначают капли, на поздней применяют гели повышенной вязкости. Дополнительно используют иммуностимуляторы и метаболические препараты. Они эффективны, так как могут снять отек и убрать воспалительный процесс.

Оперативное вмешательство

Чтобы устранить перфорацию роговицы или роговичную язву, используют хирургический метод лечения, тем самым увеличивая приток слезного вещества. С помощью лазера перекрывают слезоотводящие пути. Такой метод наиболее популярен, так как приносит положительный результат и не приводит к негативным последствиям во время реабилитации.

При роговичном ксерозе и синдроме сухого глаза используют кератопластику. Обычно ее проводят пациентам с полным несмыканием век. Такой метод применяют в тех случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положительных результатов. Это совершенно новая технология с использованием слюнных желез для устранения синдрома сухого глаза. Такая операция еще малоизвестна, но имеет положительные отзывы.

Требования к лечению

Чтобы минимизировать симптомы ССГ, важно соблюдать следующие правила:

  • не находиться в помещениях с высокой температурой и сухостью;
  • избегать ветреной погоды и носить защитные очки;
  • чаще проветривать помещение и не пользоваться обогревателями и кондиционерами;
  • женщинам на период лечения нежелательно применять декоративную косметику;
  • если работу за компьютером нельзя исключить, нужно делать частые перерывы и выполнять гимнастику для глаз.

Народная медицина

Большой популярностью пользуются народные методы лечения:

  • Натуральное масло ГХИ — это топленое вещество, в котором содержится множество компонентов, способствующих заживлению и устранению воспалительного процесса. Это масло считают антисептиком. Его закапывают по одной капле, раз в день.
  • Мед акации — разводят с теплой водой в соотношении 2:1. Закапывать при помощи пипетки 2 раза в день, утром и вечером. Можно делать примочки из меда.

При индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях мед нельзя использовать.

Важно! Любые народные методы лечения сухого глаза использовать только по согласованию с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма и степень тяжести заболевания.

  • Настойка трифалы — это особое растение, которое обеззараживает и улучшает слезоотделение. Настойка продается в аптеке. Ее разводят водой и с помощью пипетки закапывают в глаза.

Чтобы избежать перфорации роговицы и других осложнений, стоит при первых симптомах патологии обращаться к врачу. При своевременной диагностике и правильном лечении дискомфорт и неприятные ощущения в глазах устраняются довольно быстро.

Важно поддерживать иммунную систему и употреблять продукты, богатые витамином А. Врачи рекомендуют избегать сильных физических нагрузок в период интенсивного лечения.

При синдроме сухого глаза лучше наблюдаться в клинике, ведь любое попадание инфекции или неквалифицированная помощь приведут к осложнениям. Чаще всего следствием развития недуга являются инфекционные кератиты. Придерживаясь правильной гигиены и терапии, снять симптомы недуга можно за 10—14 дней.

Фото глаз с признаками заболевания

Фото 1. Синдром сухого глаза: на конъюнктиве, ближе к нижнему веку, наблюдается сильно покраснение.

Фото 2. Сильное покраснение конъюнктивы при синдроме сухого глаза. Как правило, подобные симптомы дополняются жжением в глазах.

Фото 3. Синдром сухого глаза на обоих органах зрения. Наблюдается покраснение и слезотечение.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое синдром сухого глаза, причинах его возникновения, лечении.

Своевременное лечение

Признаки ССГ нельзя игнорировать, так как они являются сигналом развития серьезного недуга. Синдром сухого глаза — это болезнь, с которой часто сталкиваются и дети, и взрослые. При своевременном лечении она не считается опасной. Средняя и тяжелая форма синдрома могут серьезно повлиять на зрительную функцию и даже привести к частичной или полной потере зрения.

Страдают не только взрослые! Синдром сухого глаза у ребёнка: симптомы и лечение

Синдром сухого глаза у детей (ксерофтальмия или ССГ) – глазная патология, которая развивается на фоне недостаточности увлажнения конъюнктивы, вызванной снижением объема слезной жидкости.

Последняя в норме достигает 10 мкм в толщину. Жидкость нужна, чтобы защищать глаза от попадания пыли, прочих загрязнений, агрессивного влияния среды. Прежде ксерофтальмию называли взрослой патологией. Теперь диагноз часто ставят детям.

Почему развивается ССГ у детей

Почему глаза детей страдают от болезненного состояния? Из-за чего поверхность органов зрения плохо увлажняется?

В составе жидкости, которая заполняет слезную пленку, присутствуют соли и белки. При плаче жидкость выделяется и образует слезы.

Питают слой особые железы, которые находятся по обе стороны от зрительных органов, с наружной стороны. Той жидкости, которой железы снабжают слезный слой достаточно, чтобы увлажнить глаз при моргании.

Но это в случае непрерывной и исправной функции желез. Когда она нарушена, поверхность конъюнктивы плохо увлажняется и наступает состояние, известное, как сухость. Глаз при его развитии реагирует болезненно на ветер, свет и дым из-за того, что сухость провоцирует раздражение.

Причины болезни

Врачам известен ряд причин, из-за которых происходит сбой, ведущий к недостаточному увлажнению. Их перечень:

  • грибковое, бактериальное и вирусное поражение глазных оболочек;
  • врожденные патологии;
  • аллергия;
  • особенность строения век, не допускающая полного смыкания, возникшая в результате травм или врожденная;
  • чрезмерная ширина слезных канальцев;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сухие климатические условия;
  • ожог слоя роговицы, вызванный коррекцией зрения лазером.
Другие публикации:  Глаукома 2 стадии

Симптомы синдрома сухого глаза у ребенка

Какой бы ни была причина, симптоматика течения болезни на начальной стадии у детей различных возрастов одна. Различие в ощущениях, которые испытывают дети.

Например, подростки терпят дискомфорт, который доставляет им болезнь, а малыши капризничают, трут глаза, тем самым усложняя ситуацию, усиливая признаки, которые характерны для течения патологии.

К последним медики относят:

  • покраснение век;
  • зуд, резь, чувство присутствия в глазах песка;
  • образование сетки из сосудов на белках;
  • насморк;
  • течение слез;
  • светобоязнь;
  • плохие сон и аппетит;
  • выделения, которые, засыхая, образуют на ресницах корку.

Диагностика

Если у маленького пациента есть упомянутый симптом болезни, то ему необходима помощь детского офтальмолога. Именно детского — лечение болезни в детском возрасте проходит несколько иначе, чем у взрослых. Цель терапии — определить причину появления патологии и устранить ее.

Для диагностики болезни применяется специальная щелевая лампа. Ее использование позволяет выявить наличие патологических процессов, протекающих в глазах. Картину дополняют два анализа — крови и слезной жидкости. По крови офтальмолог может опровергнуть или подтвердить наличие генетической предрасположенности или болезней аутоиммунного характера, которые провоцируют сухость. Мазок со слоя роговицы нужен для определения объема слезной жидкости.

Фото 1. Проверка глаз у ребёнка при помощи щелевой лампы. Она помогает диагностировать наличие ССГ.

Если причина появления синдрома аллергия, важно понять, что провоцирует ее, чтобы устранить. При поражении глазных оболочек инфекцией, для проведения лечения подбираются лекарства, подавляющие вирусы, бактерии и грибки.

Справка. В лист назначения, предназначающийся для детей, включаются проверенные многолетней практикой лекарственные средства, которые неоднократно подтвердили эффективность.

Заболевания эндокринного характера, которые спровоцировали ССГ, нуждаются в особенном подходе. Комплексное лечение болезни заключается в подборе средств для избавления от главной патологии и устранении сухости. Для этой цели применяются специальные препараты, заменяющие натуральную слезу (корнерегель и офтагель). На ранней стадии болезни их используют каждый час. Затем, по мере ослабления симптомов ССГ достаточно 3-4 подходов в день.

Жара и ветер увеличивают степень дискомфорта, вызванного ССГ. Поэтому врачи советуют больным носить очки со специальной увлажняющей камерой. Кроме защиты глаз от попадания раздражающих веществ, очки поддерживают влажность органов зрения на оптимальном уровне благодаря тому, что плотно прилегают к ним. Обильное питье — еще один простой, но эффективный способ избавления от синдрома сухости. Какие натуральные напитки максимально подойдут для этой цели? Молоко, свежие соки, чистая вода.

Фото 2. Специальные очки с увлажняющей камерой. Они могут защищать глаза больного от негативных факторов окружающей среды.

Коагуляция лазером или блефаропластика не назначаются больным, которым не исполнилось 16 лет. За исключением редких случаев, когда ребенку угрожает слепота, болезнь ведет к тяжелым повреждениям роговицы или процесс моргания невозможен из-за недостатка слезной жидкости.

Прогноз заболевания

На устранение ССГ у детей уходит меньше времени, чем на лечение взрослых потому, что ткани организма у детей регенерируют быстрее. Нескольких дней использования капель — слез хватает для того, чтобы симптомы патологии прошли. Обычно эффективность достигается в том случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии и курс лечебной терапии назначает врач. Он же курирует процесс выздоровления больного.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое синдром сухого глаза, как выглядит пораженный орган зрения и можно ли избежать заболевания.

Сухость глаза или конъюнктивит?

Синдром сухого глаза по симптоматике напоминает конъюнктивит, в то время, как лечение двух болезней различается.

Внимание! Ошибка в диагностике может ребенку стоить времени, которое потрачено на бесполезное лечение.

Как же понять, чем заболел малыш? Лучше всего воспользоваться помощью врача. Но если его рядом нет, то можно предложить ребенку часто поморгать. Все неприятные ощущения исчезли после этого? Значит, лечить необходимо сухость глаз.

Синдром сухого глаза отек

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это утрата или снижение способности глаза производить естественную слезу. Это одна из самых распространенных причин посещения офтальмолога. Вызывать или способствовать возникновению этой проблемы может множество факторов. Некоторые из них связаны с возрастом, некоторые – с воздействием окружающей среды. Это распространенное и поддающееся лечению состояние.

Диагностика синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза может возникать из-за ряда причин, как физических, так и в связи с воздействием факторов окружающей среды. Одной из распространенных причин является замедление образования слезы слезными железами – это происходит естественным образом при старении, особенно у женщин в период менопаузы.

Качество слезы также может являться причиной синдрома сухого глаза. В норме слеза состоит из трех компонентов – воды, муцина и жира. Действие этих трех компонентов взаимосвязано, и таким образом обеспечивается достаточное количество влаги, она распределяется равномерно по роговице и предотвращается испарение, которое может способствовать сухости глаз. При нарушении любого из этих трех компонентов глаз может не получать питание и защиту, которые ему необходимы. Чаще всего в слезе содержится недостаточное количество жира, это приводит испарению и вызывает синдром сухого глаза.

Уменьшение образования слезы может быть связано с приемом определенных лекарственных средств, таких как антигистаминные препараты, противозачаточные таблетки, мочегонные, сердечно-сосудистые средства, обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также с определенными заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит или проблемы с щитовидной железой.

Симптомы синдрома сухого глаза
Независимо от причины синдрома сухого глаза, его признаки и симптомы схожи. Офтальмолог может определить наличие синдрома сухого глаза при тщательном обследовании, наблюдении за обменом и качеством слезы, а также при оценке роговицы и век при следующих симптомах:

  • Покраснение глаз
  • Раздражение глаз
  • Колющая боль или жжение в глазах
  • Слезотечение
  • Затруднение при ношении контактных линз

Офтальмолог оценит состояние ваших глаз и определит, имеется ли синдром сухого глаза и множество исходных заболеваний, которые могут вызывать синдром сухого глаза.

Лечение синдрома сухого глаза
Существует несколько способов лечения синдрома сухого глаза, способствующих смягчению симптомов или лечение основной причины. Наиболее распространенные формы лечения синдрома сухого глаза включают:

  • Сведение к минимуму высыхания: избегайте ситуаций, способствующих сухости, таких как помещения со слишком высокой температурой, воздействие ветра или курение. На свежем воздухе надевайте широкие очки, чтобы уменьшить сухость, связанную с воздействием ветра.
  • Искусственная слеза: обеспечивает комфорт для глаз, дополняя естественную слезу, обычно применяется при легких формах синдрома сухого глаза
  • Глазные капли, которые отпускаются по рецепту: стимулируют образование естественной слезы
  • Операции: для блокирования путей отведения слезы можно вводить обтураторы, также возможно полное удаление слезных протоков. Оба метода направлены на сохранение слезы, продуцируемой глазом, на более длительный период.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – состояние недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. Проявлениями синдрома сухого глаза служат жжение и резь, ощущение песка в глазах, слезотечение, светофобия, быстрое утомление при зрительной работе, непереносимость сухого и пыльного воздуха. Синдром сухого глаза диагностируют по результатам биомикроскопии, тестов Ширмера и Норна, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, тиаскопии, осмометрии, кристаллографии слезной жидкости, цитологического исследования мазка с конъюнктивы. В качестве лечения синдрома сухого глаза показаны препараты искусственной слезы, обтурация слезоотводящих путей, тарзорафия, кератопластика, трансплантация слюнных желез.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза является довольно частым состоянием в офтальмологии, для которого характерны дефицит увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы глаза и развитие признаков ксероза. Синдромом сухого глаза встречается у 9-18% населения, чаще у женщин (почти 70 % случаев), частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: до 50 лет — 12%, после 50 – 67%.

В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру. Наружный липидный слой – маслянистый секрет мейбомиевых желез обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки. Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела, обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту. Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.

Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Причины синдрома сухого глаза

К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.

Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.

К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).

Другие публикации:  Диета при глаукома

Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки — сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз, экологическое неблагополучие.

Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

Классификация синдрома сухого глаза

Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.

Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Симптомы синдрома сухого глаза

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания. К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Объективными признаками синдрома сухого глаза являются ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы различной степени выраженности (роговично-конъюнктивальный ксероз). При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска. При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях. Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.

При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.

При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз обычно развивается при полном или частичном несмыкании глазной щели. Синдром сухого глаза на фоне выраженного недостатка витамина А проявляется чешуйчатой метаплазией эпителия и кератинизацией конъюнктивы.

Синдром сухого глаза часто сочетается с блефаритом. Синдром сухого глаза может привести к тяжелым и необратимым ксеротическим изменениям и даже, перфорации роговицы.

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов — участков роговицы, лишенных эпителия. С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости — суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов ксероза; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы (слеза натуральная, гели с карбомером и декспантенолом), позволяющих восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку. При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях ксероза – препараты низкой вязкости без консервантов.

Также при синдроме сухого глаза показаны инстилляции противовоспалительных и иммунотропных средств, при наличии дегенеративных ксеротических изменений роговицы – метаболические препараты. Дополнительно назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводят при необходимости ограничить отток и испарение нативной или искусственной слезы из конъюнктивальной полости, увеличить приток слезной жидкости, устранить возникшие осложнения (ксеротическую язву, перфорацию роговицы). Закрытие слезоотводящих путей глаза выполняют следующими методами: обтурацией слезных точек с помощью специальных пробочек; пластикой слезных точек конъюнктивой или кожей; диатермокоагуляцией, лазеркоагуляцией или хирургическим зашиванием.

Обтурация слезного канальца миниатюрными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки при синдроме сухого глаза более предпочтительны, поскольку являются малоинвазивными, более эффективными и не вызывают необратимых изменений.

При выраженном ксерозе роговицы (ксеротической язве, кератомаляции) и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и обтурации слезоотводящих путей, при синдроме сухого глаза производят кератопластику. Пациентам с неполным смыканием век, широкой глазной щелью и редким миганием показана латеральная тарзорафия.

Инновационными способами лечения синдрома сухого глаза является трансплантация слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость, имплантация дакриорезервуаров в мягкие ткани пациента с выведением специальных трубок в полость конъюнктивы.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза

Даже при легком течении синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.

Отек верхнего века одного глаза: причины и лечение у взрослых

Отек верхнего века проявляется как объемная припухлость на веке, мешающая полностью открыть отекший глаз. Причиной отечности век могут стать как сезонные инфекционные заболевания, так и воспалительные процессы, протекающие в смежных областях. Если глаз регулярно отекает, его необходимо лечить, чтобы предотвратить развитие осложнений. Но прежде, чем назначать лечение, необходимо разобраться, почему возник отек верхнего века одного глаза и как предотвратить его возвращение в дальнейшем.

Почему отекает верхнее веко одного глаза

Отеки на одном глазу являются симптомом более семи десятка заболеваний. Появление отека – реакция организма на стрессовые условия или внешний раздражитель, утрата возможности контролировать нормальную работу клеток и тканей. Среди наиболее распространенных состояний, приводящих к отеку, называют:

  • Вирусы, инфекции. Вирусное заболевание может осложняться как отечностью верхних век, так и отеком на нижнем веке, или даже на всем глазу. При отсутствии лечения развивается воспаление, из полостей под отекшей областью начинает выделяться гной.
  • Аллергия. В зависимости от типа аллергенов, глазной отек может проявляться как осложнение местного дерматита или как часть обширной отекшей припухлости на все лицо, опасной для жизни (также известен как отек Квинке, нуждается в стационарном лечении).
  • Механические травмы. Кожа верхних век отличается тонкостью и чувствительностью, поэтому ее легко поранить, поцарапать, травмировать активным раствором, декоративной косметикой и т.д. Укус мелкого насекомого, безобидный в других случаях, на верхнем веке вызовет образование отека. Кожа при этом слегка синеет. При отсутствии последующих травм отек не прогрессирует и расходится самостоятельно через несколько дней.
  • Ячмень, блефарит, другие заболевания глаз. Отек век, возникший как осложнение других глазных болезней, полностью пропадает только после лечения первопричины.
  • Хронические заболевания. Сердечная недостаточность, дисфункция мочевыводящей системы, онкология и т.д. – состояния, из-за которых в организме происходит множество изменений. Отекшее лицо один из первых признаков болезни. Если отеки появляются регулярно, без каких-либо очевидных предпосылок, особенно по утрам, то имеет смысл посетить не только офтальмолога, но и врача общей практики.
  • Генетическая предрасположенность. Люди с тонкой, чувствительной кожей могут сталкиваться с припухлостью век ежедневно. Стакан воды, волнение или интенсивные физические упражнения – фон, на котором возникают отеки. При этом состояние обычно поражает оба глаза равномерно, отек спадает в течение 2-3 часов.

Причины припухлости

Веко опухает из-за слабости и тонкости кожных покровов, перенасыщенности капиллярами (избыток жидкости сказывается на глазах в первую очередь) и минимального объема мускулатуры в области глаз. Даже если Вы не сталкивались с болезненной отечностью верхних век, то наверняка ощущали тяжесть в глазах – как будто на отекшие веки сверху что-то давит, мешая их поднять. Если посмотреть на человека, жалующегося на такие ощущения, можно заметить, что отекшие глаза кажутся меньше, чем обычно. Дело в лишней воде, увеличивающей отек верхнего века одного глаза и вызывающей припухлость.

Другие публикации:  Мкб 10 гиперметропия средней степени

Медики выделяют следующие причины припухания верхних век:

  • Воспаление. Сопровождается покраснением, заметным увеличением век в размерах, повышенной температурой. При пальпации – глухая боль в отекших тканях. Воспалительные процессы, приводящие к отечности верхних век, могут протекать как в глазу, так и в носовых пазухах.
  • Аллерген. Веко опухает как при употреблении аллергенного раздражителя в пищу или вдыхании, так и при физическом контакте с аллергеном. Изредка припухшая область может болеть или чесаться, но трогать или массировать отекшее веко не рекомендуется во избежание механических травм.
  • Нарушение обмена веществ. Отекают обычно оба глаза и с утра, при этом осложнений, покраснения кожи или болей не наблюдается. Отекшие веки могут временно побледнеть.

Некоторые популярные косметические процедуры могут привести к временной отечности век, которую врачи не считают признаком заболевания. В частности, перманентный татуаж вызывает отек области вокруг глаз, который полностью сходит лишь через 2-3 дня после сеанса.

Узнайте больше о причинах отеков из этого видео:

Что делать и как лечить?

Отек верхнего века – серьезное состояние, которое может привести к смещению глазного яблока. Обратитесь ко врачу, чтобы узнать точную причину отекших век и получить рекомендации по ее устранению. Лекарственные препараты и методы лечения глаз подбираются в зависимости от раздражителя.

Лечение воспалительного отека верхнего века

Для устранения отека, вызванного воспалением, назначают препараты с антибактериальным или противовирусным действием. Если отек сопровождается простудным заболеванием или ячменем, используют несколько видов препаратов: противомикробные микробы и витамины для приема внутрь, антисептические промывания, противовоспалительные мази и капли.

Терапия может включать в себя:

  • Устранение раздражителя – если воспаление вызвано контактом с активным веществом.
  • Промывание отекших глаз антисептиком – при скоплении гноя, болезненности, высокой температуре. Обработка проводится с особой аккуратностью, чтобы не повредить тонкие кожные покровы.
  • Закапывание противовоспалительных капель (Диклофенак, Комбинил, Макситрол и т.д.). Проводится ежедневно. При инфекциях с гнойными осложнениями предпочтение отдается кортикостероидным средствам (используются только при назначении лечащим врачом).
  • Противовоспалительные мази для облегчения состояния (Зирган, Солкосерил, Бонафтон и др.).
  • Курс противовирусных препаратов в соответствии с общими симптомами пациента.
  • Курс витаминов, в т.ч. и в виде глазных капель – для укрепления ослабленных отекших тканей и восстановления тонуса.

Чтобы быстрее убрать отеки, назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, мезотерапию, антисептические компрессы и др. Допустимость проведения процедур определяет лечащий врач.

Лечение отека, вызванного механической травмой

При отеке вследствие ушиба, царапины или укуса лечат в первую очередь физическую травму: когда исчезнет поражение, отек пройдет сам собой. Реабилитационные меры могут включать в себя:

  • Холодные компрессы. В качестве основы для компрессов могут использоваться охлажденные отвары из трав, растворы с малым добавлением лекарственных средств, антисептики и т.д.
  • Обеззараживание места поражения. Ранки на веках не считаются опасными, но при попадании инфекции может начаться гнойное заражение с осложнениями. Обработки бактериальными средствами 2-3 раза в день достаточно, чтобы предотвратить воспаление.
  • Изоляцию пораженной области. Для спокойного восстановления раненому веку нужна дополнительная защита. Пострадавший глаз закрывается медицинской повязкой или бинтами, благодаря чему раневая поверхность защищена от инфицирования.

Следует также разобраться, почему возникло поражение век и как предотвратить его повторение. Дополнительные средства для устранения отечности не требуются, глазные капли не назначаются. Если отек не сходит за 4-5 дней, рекомендуется повторно обратиться к врачу.

Лечение аллергического отека верхнего века

Терапию при аллергической реакции назначают в зависимости от типа аллергена и характера столкновения. Различают два случая:

  • Непосредственный контакт со слизистыми глаза. В этом случае опухает только пораженный глаз, отек локальный и не распространяется. Назначают успокаивающие противоаллергические капли (Лекролин, Аллергодил, Опатанол и т.д.), которые применяют не менее 3-4 раз в сутки.
  • Общее поражение. При реакции на пищевой или дыхательный аллерген область отека редко ограничивается единственным веком. Если отекли оба глаза, для купирования симптомов назначают препарат, останавливающий аллергическую реакцию (Супрастин, Цетиризин и т.п.), в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Если раньше пациент не страдал от аллергии, на подбор лекарства может уйти до двух недель. Важно не затягивать с обращением ко врачу во избежание развития аллергического конъюнктивита.

При аллергическом глазном отеке противопоказаны народные средства, отвары и настои, которые могут успокоить воспаление в других случаях. Запущенная аллергическая реакция переводит организм в «аварийное» состояние, из-за чего иммунная система может среагировать на природные компоненты, которые в обычное время не вызывают у больного аллергического приступа.

Лечение невоспалительной отечности

Если веки отекают регулярно, программа лечения составляется так, чтобы нормализовать работу основных систем организма. В зависимости от состояния пациента, могут рекомендоваться:

  • Восстановление графика сна;
  • Корректировка режима питания, снижение количества соли в рационе;
  • Восстановление водного баланса;
  • Повышение уровня ежедневной физической активности;
  • Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение и др.).

Данные меры позволяют нейтрализовать причину отека, сведя на нет его дальнейшее появление. Чтобы оперативно убрать имеющиеся отеки, к отекшим глазам прикладывают холодные компрессы, назначают мочегонные препараты с мягким действием.

Из физиотерапевтических процедур наиболее быстрый результат дает аппаратный или ручной лимфодренажный массаж. Он освежает цвет лица, возвращает коже и мышцам тонус, ускоряет расхождение застоявшейся жидкости.

Хирургическое лечение отека верхних век

В некоторых случаях лишний объем на верхнем веке невозможно убрать с помощью применения лекарственных средств, разгона жидкости и т.д. Это происходит, если веко переполняется ввиду образования жировой грыжи. Она может возникнуть на одном глазу, или на обоих глазах сразу на фоне приема гормональных препаратов, быстрого набора веса или некоторых эндокринных заболеваний.

Устранить причину измененного вида отекших глаз – жировую грыжу – можно только с помощью хирургической операции, проведенной пластическим хирургом. Операция дает следующий эффект:

  • Избавление от отека;
  • Свежесть взгляда, чувство легкости;
  • Восстановление подвижности верхних век;
  • Зрительное увеличение глаз.

Процедура назначается после определения состояния подвижных тканей в области отекших век. Если глаз поразила грыжа, операционное лечение необходимо, поскольку самостоятельно организм с подобной проблемой справиться не в силах.

Профилактические меры

Предотвратить отеки век намного проще, чем их убирать. Следуйте простым правилам, чтобы избежать появления припухлости над глазом:

  • Снизьте употребление жидкости перед сном. Постарайтесь выпивать последний стакан воды хотя бы за час-полтора до отхода ко сну: это снижает вероятность появления отекших зон на лице.
  • Очищайте организм хотя бы раз месяц. Существуют различные способы для выведения излишков жидкости из внутренних систем: солевые ванные, натуральные отвары, мочегонные средства, суточное голодание. Подберите способ, который впишется в повседневную рутину – и об отеках можно будет забыть.
  • Придерживайтесь умеренности в употреблении соли и приправ. Острые и соленые блюда провоцируют отеки глаз, одновременно отучая нас от восприимчивости к сложным и тонким вкусовым оттенкам.
  • Умывайтесь антибактериальными средствами. Отек век, ячмень, конъюнктивит – все эти болезни имеют больше шансов на проявление, если чувствительная область глаз ничем не защищена от вирусов и бактерий. Достаточно протирать лицо дважды в день, чтобы существенно снизить риск заражения.
  • Своевременно меняйте раствор для линз. Не экономьте жидкость для хранения линз: она нужна не только для сохранения их гибкости, но и для обеззараживания. Со временем ее свойства «выдыхаются», даже если раствор в футляре еще остался.

Предотвратить отек на верхнем веке поможет и простое внимание к собственному здоровью. Принимайте витаминные комплексы в холодные сезоны, ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от агрессивных косметических средств на химической основе, не пропускайте плановые визиты к врачу – и вероятность возникновения глазного отека снизится практически до нуля.