Увеит болезнь

Содержание:

Увеит: обзор болезни

1. Что такое увеит?


Увеит — широкий термин, используемый для названия группы инфекционных заболеваний, которые поражают в основном среднюю часть глаза — увею. Основные симптомы: опухание, покраснение и боль.

Увеит может разрушить ткани глаза, поэтому важно обратиться к врачу, как только вы обнаружили признаки болезни.

2. Причины увеита

3. Насколько серьезен увеит?


Если болезнь не лечить, увеит может привести к серьезным проблемам, в том числе и к слепоте. Он является одной из причин потери зрения среди людей трудового возраста.

Увеит часто ведет к катаракте, глаукоме, разрушению зрительного нерва, отслоению сетчатки, тонкой ткани, выстилающей заднюю стенку глаза.

4. Что такое увеальный тракт?

Увеальный тракт — сосудистая оболочка нашего глаза, внутренняя трубка, «скрытая камера» внутри него. Он включает в себя:

  • хориоидею (сосудистая оболочка глаза), группу кровеносных сосудов внутри сетчатки;
  • ресничное тело, которое производит глазную жидкость;
  • радужку, которая окружает зрачок и контролирует, сколько света поступает в глаза.

5. На что похож увеит?


Зрение расплывчато. Присутствуют покраснение и боль. Болезнь протекает медленно. Может поражать как один, так и оба глаза.

Чаще болезнь охватывает сосудистую оболочку глаза, но может перейти и на любую часть, включая роговицу или белок (склеру).

6. Что еще ожидать от увеита?

Другие симптомы увеита:

  • светобоязнь;
  • мушки в глазах («плавуны»);
  • белое пятно, гипопион («бельмо») — нарост спереди глаза.

Если свет раздражает, у вас боль и изменение зрения, сейчас же отправляйтесь к врачу.

7. Кто находится в группе риска?

Увеиту подвержены люди любого возраста. Он чаще встречается у женщин. Чем вы старше, тем больше частей глаз поражает увеит.

8. Виды увеита

Основные виды заболевания:

  • передний увеит — воспаление переднего отдела сосудистой оболочки (иридоциклит);
  • средний увеит;
  • задний увеит (хориоидит), когда воспаляется задний отдел сосудистой оболочки;
  • панувеит (иридоциклохориоидит), поражающий весь глаз.

Наиболее опасны три последних типа.

9. Похож ли он на конъюнктивит?

При увеите глаза могут покраснеть. Но конъюнктивит — это не то же самое. Конъюнктивит — сопутствующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего края глаза и белков. Развивается в результате воздействия аллергенов, вирусов и бактерий. Увеит встречается реже.

10. Как предупредить болезнь?


Некоторые лекарства способны полностью остановить некоторые виды увеита и предотвратить его повторное появление (например, метротрексат очень действенен при переднем увеите).

Прямые меры предупреждения этой болезни очень ненадежны и сложны. Никто не может предсказать причины. Визуальный осмотр и история болезни могут помочь доктору установить наличие увеита, а также болезней, которые стали причиной его развития. Лечение этих болезней поможет справиться с увеитом.

11. Заразен ли увеит?

Нет. Но многие болезни, которые с ним связаны, могут быть заразными. Таким образом, вы не должны волноваться, что подхватите увеит от кого-либо. Но будьте осторожны и внимательны к болезням, которые приводят к нему.

12. Как понять, что у вас увеит?


Сначала нужно проверить зрение. Доктор попросит рассказать, чем вы болели раньше. Далее он может:

  • изучить диаграмму глаз;
  • запросить анализы крови;
  • заглянуть внутрь глаза;
  • измерить внутриглазное давление. Эта проверка на то, нет ли у вас глаукомы, другой глазной болезни;
  • осмотреть с помощью щелевой лампы (специального микроскопа, который позволяет увидеть структуры передней части глаза при большом увеличении).

Трехмерный снимок глаз также позволит определить признаки наличия инфекции.

13. Чем лечить увеит?

Часто первый шаг в лечении — противовоспалительные препараты. Ими могут стать глазные капли и мази. Эффективнее всего таблетки или уколы, так как ни одни капли или мази не проникнут внутрь глаза.

Цель лечения — победить воспаление. Не забывайте проверяться регулярно у окулиста, чтобы избежать ухудшения или потери зрения!

14. Как именно лечить увеит?

В вашем арсенале должны быть все меры по контролю за воспалением, целью которых является:

  • облегчение боли;
  • предупреждение болезни до перехода в хроническую форму;
  • помощь в возвращении зрения, если вы его потеряли.

То, что выпишет доктор, зависит от типа увеита. Если первый курс лечения не помог, доктор подключает другие препараты:

Кортикостероиды. Они блокируют химические вещества, провоцирующие воспаление. Назначаются в разных формах приема (мази, капли и т.п.);
Глазные капли. Если увеит поверхностный и не вызван инфекцией, гормональные капли будут эффективными. Как часто их закапывать, зависит от того, насколько воспалены глаза. На короткий срок может затуманится зрение. Доктор выпишет сосудорасширяющие капли, которые расслабят мышцы и облегчат боль. Они также снизят риск развития глаукомы;
Уколы. Могут быть необходимы, если увеит в середине глаза или задней стенке, а также, если капли не работают. Понадобится один укол, но делают его прямо в глаз, с края. Доктор, однако, может дать обезболивающее, тогда вы не почувствуете боль;
Таблетки. Если не действуют капли и уколы, оральные гормоны — выход. Они также хорошо помогают, если воспаление внутри глаза. Они намного сильнее, чем другие формы гормональных препаратов. Принимайте их столько, сколько прописывает врач. Доза уменьшится к концу лечения. Если они не помогут после 3 месяцев приема, нужно будет предпринять что-либо другое. Если принимать их короткий срок, могут быть небольшие побочные эффекты:

  • набор веса;
  • акнэ;
  • беспокойство;
  • перемены в настроении;
  • сонливость.

Длительное употребление стероидов может вызвать серьезные проблемы, такие как:


Поэтому придерживайтесь минимальных доз и выбирайте максимально подходящий вам курс;
Противоинфекционные препараты. Если увеит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, нужно принимать антибиотики направленного действия. Как только инфекция исчезнет, увеит уйдет вместе с ней;
Иммунотерапия. Необязательно, но увеит иногда случается как ошибочная реакция иммунной системы. Это называется аутоиммунной защитой. В этом случае понадобится принимать препараты, повышающие иммунитет, чтобы остановить воспаление. Такие препараты называются иммунодепрессантами. К ним относятся:

Необходимо сдавать анализы крови, пока вы их принимаете. Это поможет избежать побочных эффектов, таких как повреждение печени.
Целевая терапия. Биопрепараты направлены на лечение некоторых органов иммунной системы, чтобы остановить воспаление. Их можно принимать, если лечение увеита недостаточно эффективно. Натуропаты советуют:

  • абатацепт (оренция);
  • адалимубаб (хумира);
  • даклизумаб (зинбрита);
  • инфликсимаб (Рэмикаб);
  • ритуксимаб (ритуксан).


Эти препараты борются с инфекцией. Но они также повышают риск развития всевозможных видов рака;
Хирургия. Если увеит сложный (хронический) увеит, если он возобновляется даже после лечения, или вызван какой-то инфекцией, может помочь операция: ВИТРОЭКТОТОМИЯ (удаление и замена стекловидного тела или его части). Доктор заменит часть гелеобразной субстанции глаза (стекловидное тело). Воздух, газ или другая жидкость закачают в глаз, но затем этот пробел заполнится собственной глазной жидкостью. Операция проводится под местным или общим наркозом.
Имплантарная хирургия. Крошечная капсула помещается в глаз и начинает медленно выделять гормоны, чтобы лечить воспаление. Применяется при заднем увеите, который очень тяжело лечится. Импланты стоят от 2 до 3 лет.

Для облегчения внешних признаков увеита, вы можете использовать местное лечение, которое облегчит течение болезни:

  • обезболивающие (ибупрофен);
  • теплые повязки на глаза;
  • солнцезащитные очки от яркого и резкого света, чтобы не было бликов.

Однако, знайте, что это не поможет вылечить его причину!

15. Является ли увеит признаком других заболеваний?


Когда доктор диагностирует увеит, вы, наверное, и не предполагаете, где вы его подхватили? Иногда он приходит вместе с другими болезнями. Увеит лечится, но чтобы его вылечить нужно провести несколько исследований. На прием к окулисту потребуется медицинская карта с историей болезней. С ее помощью доктор установит, есть ли у вас болезни, спровоцировавшие болезнь. Если такие имеются, окулист перенаправит вас к специалистам, которые лечат такие болезни, как:

Болезни аутоиммунной системы. Они случаются, когда иммунитет выходит из строя. Этот подрыв ведет к воспалению, поражающему органы и ткани. Ваши глаза тоже поражены. Многие причины увеита имеют основой проблему с иммунной системой. Вот к чему это приводит:

  • анкилозирующий спондилит;
  • болезнь Бехтерева;
  • болезнь Крона;
  • рассеянный склероз;
  • псориаз;
  • реактивные артриты;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз (доброкачественный лимфотический гранцилиоз);
  • язвенный колит.


Инфекции. Некоторые общераспространённые заболевания могут привести к увеиту. Вы можете его и не заметить. В большинстве случаев, увеит появляется после перенесения инфекционной болезни.

Спусковым механизмом увеита являются:

  • простой вирус герпеса, появляющийся при простуде;
  • вирус варицелла-достер, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай;
  • туберкулез, вызываемый бактерией, которая переносится воздушно-капельным путем;
  • цитомегаловирус (вирус, который не имеет никаких симптомов, но часто поражает людей со слабым иммунитетом);
  • свинка;
  • вирус западного Нила;
  • болезнь Лайма;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • ВИЧ/СПИД.

Очень редко вы можете заболеть увеитом после перенесенного цитоплазмоза и токсиплазмоза, распространяемых грибками и паразитами;
Травмы глаз. Вы можете получить увеит, просто поранив глаза. Травма или ушиб может вызвать увеит;
Хирургическая операция на глазах тоже может привести к этой болезни;
Рак (лимфома, рак крови один из редких его случаев).

Другие публикации:  Что такое гиперметропия средней степени у детей

Почему так важно лечить увеит?

Увеит может стать причиной серьезных проблем с глазами, если его немедленно не лечить.

Если у вас уже давно увеит или вам больше 60 риск возрастает. Если его не лечить, он может разрушить ткани глаза, а также зрение. Невылеченный увеит может вызвать другие проблемы с глазами, такие как:

  • Катаракта. Потемнение хрусталика глаза из-за которого тяжело видеть. Воспаление может быть вызвано приемом гормонов для лечения увеита. Сначала катаракта едва заметна. Постепенно, зрение становится расплывчатым и туманным. Хирургическая операция убирает катаракту. Но лучше лечить увеит, тогда операция может не понадобиться;
  • Глаукома. Возникает, когда жидкость в глазах не выделяется. Накопление любой жидкости вызывает давление, что повреждает зрительный нерв в задней части глаза, и, что еще хуже портит зрение. Глаукома тоже делает зрение туманным и расплывчатым. Вы можете видеть радужные нимбы и кольца вокруг света или огня. Другой признак глаукомы — очаговые бледные пятна, когда вы смотрите вперед или вбок. Позже может развиться головная боль, боль в глазах и головокружение. Разрушение происходит постепенно, вы можете его и не заметить совсем. Но врач сможет диагностировать глаукому и вылечить ее. Решительные действия помогут спасти зрение;
  • Опухоль сетчатки. Воспаление внутри глаза может вызвать опухоль сетчатки. Сетчатка — тонкий слой ткани вокруг задней стенки глаз. В ней находится комок светочувствительных клеток и нервных окончаний. Если сетчатка опухает при увеите, мы теряем основную часть зрения, можем видеть черное пятно в середине поля зрения. Это не больно, хотя если опухание длится долго и остается без лечения длительный период времени, она увеличивается и теряется добрая половина зрения. Вы наверное слышали о макулярном отеке (отек сетчатки). Макула — еще одно ее название;
  • Расслоение сетчатки. Пусть и не часто, но при увеитах сетчатка рвется и отслаивается от белкового тела. Если в глазу недостаточно крови, ему не хватает кислородного обмена, чтобы делать свою работу. Вы можете видеть плавуны, или небольшое черные пятна в вашем поле зрения.

Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, обратитесь к врачу и быстрее начинайте лечение. Действуйте решительно, чтобы спасти ваше зрение!

Увеит – это общее понятие, характеризующее воспалительный процесс в той или иной части увеального тракта (сосудистой оболочки) глаза. При этом может поражаться как вся сосудистая оболочка, так и отдельные её составляющие – цилиарное тело, радужка, хориоидея. В 25% случаев именно данная патология оказывается причиной снижения остроты зрения и слепоты. В структуре всех воспалительных заболеваний глаза увеиты составляют около 50%, среди всей офтальмологической патологии – около 7-8%.

Причины возникновения

Этиологических факторов развития увеита много, однако наиболее часто встречаются увеиты инфекционной природы (около 45%). Наиболее часто возбудителями подобной инфекции являются стрептококки, герпевирус, токсоплазма, грибковая инфекция, цитомегаловирус, бледная трепонема, микобактерии туберкулёза, токсоплазма. При таких заболеваниях, как синуситы, кариес, тонзиллиты, сифилис, туберкулёз, вирусные инфекции, сепсис возможно гематогенное проникновение инфекции в сосудистую оболочку глаза. Также увеиты могут иметь аллергическую природу (при пищевой или лекарственной аллергии, сенной лихорадке, сывороточный увеит при введении вакцин), посттравматического генеза (травмы глаза, ожоги, инородные тела и т.п.). Нередко причиной развития увеита служат гормональные дисфункции и нарушения обмена (климакс, сахарный диабет), другие заболевания глаза (блефарит, конъюнктивит, отслойка сетчатки, склерит, кератит и др.), болезни системы крови. Реже увеит бывает связан с синдромными и системными заболеваниями (такими как ревматоидный артрит, ревматизм, саркоидоз, псориаз, спондилоартрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, синдром Рейтера, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, синдром Фогта-Коянаги-Харада, язвенный колит и др.).

Симптомы увеита

Клинические проявления увеитов разнятся в зависимости от вида и патогенности микроорганизмов, локализации и распространённости воспалительного процесса, общей реактивности макроорганизма. В начале заболевания появляется «туман» перед глазами, раздражение и покраснение глазных яблок, может появляться боль. При остром течении воспалительный процесс сопровождается слезотечением, сужением зрачков, светобоязнью, ухудшением зрения. Нередко повышается внутриглазное давление, а перикорнеальная инъекция может приобретать фиолетовый оттенок. При хроническом процессе все симптомы развиваются постепенно, клиническая картина более стертая, иногда отмечается бессимптомное течение. При периферическом увеите отмечаются плавающие участки помутнения перед глазами, снижается острота зрения. Для заднего увеита характерно искажение предметов, ощущение «тумана» перед глазами, может отслаиваться сетчатка. Активность передних увеитов определяется наличием роговичных преципитатов и клеточной реакции во влаге передней камеры. При развитии увеита на фоне системных заболеваний будут наблюдаться также симптомы основного заболевания (артриты, головные боли, аллергическая сыпь и т.п.).

Диагностика

С целью диагностики данной офтальмологической патологии применяют следующие методы обследования: периметрию, визометрию, исследование зрачковой реакции, тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование глаза. При сложностях дифференциальной диагностики возможно использование дополнительных методов диагностики: оптической когерентной томографии, ангиографии сосудов сетчатки, лазерной сканирующей томографии сетчатки глаза, электроретинографии, реоофтальмографии, а также консультации смежных специалистов при наличии системной патологии. Для определения инфекционного агента, вызывающего воспалительный процесс, назначают ПЦР.

Виды заболевания

В зависимости от остроты процесса увеиты могут быть острые и хронические, по причине возникновения – первичные и вторичные. По локализации патологического процесса различают следующие виды увеитов:

  • передний увеит – в процесс вовлечены цилиарное тело и радужка (иридоциклит);
  • задний увеит – поражается сетчатка, хориоидея и зрительный нерв (хориоидит);
  • периферический увеит – поражение стекловидного и цилиарного тел, хориоидеи и сетчатки;
  • панувеит (распространённый увеит) – поражение всей сосудистой оболочки глаза.

Действия пациента

При подозрении на воспалительный процесс или снижение зрения необходимо обратиться к офтальмологу.

Лечение увеита

Тактика лечения зависит от этиологии воспалительного процесса. В случае инфекционного генеза назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы в качестве патогенетической и симптоматической терапии. Аллергические увеиты требуют назначения антигистаминных средств, иногда и глюкокортикостероидов. Аутоиммунные увеиты лечат иммуносупрессорными препаратами. Вторичные увеиты требуют лечения основного заболевания.

Осложнения

Осложняться увеиты могут развитием оптической нейропатии, отслойки сетчатки, макулярного отёка, задними синехиями, кератопатиями, катарактой, глаукомой, а также распространением воспалительного процесса на другие структуры глазного яблока.

Профилактика увеита

Профилактика развития увеитов заключается в соблюдении гигиены глаз, а также своевременной диагностике и лечении основных заболеваний (аллергических, системных, аутоиммунных, инфекционных и др.).

Особенности заболевания увеит: симптомы и причины возникновения

Увеит – воспалительное офтальмологическое заболевание глаз, затрагивающее сосудистую систему органов зрения.

При отсутствии должного лечения такая болезнь может привести как к снижению остроты зрения, так и полной слепоте.

В этом случае восстановление зрения невозможно, поэтому лечение увеита необходимо начать сразу при проявлении первых симптомов, чтобы не возникли осложнения.

Особенности

Воспаления при увеите поражает сосудистую оболочку глаза, которая отвечает за снабжение тканей глаза кислородом и питательными веществами, а также участвует в процессах, задействованных в выработке внутриглазной жидкости.

При увеите эта оболочка перестает выполнять свои функции, что приводит к ухудшению зрения.

Около трети всех воспалительных заболеваний глаз приходятся на долю увеита. При этом 30 процентов таких случаев приводят к потере зрения.

Увеит: симптомы

Характерными признаками такого заболевания являются:

  • повышенная светобоязнь;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • дискомфортные ощущения, переходящие в болевой синдром;
  • сужение зрачков;
  • обильное слезотечение;
  • ухудшение остроты зрения (предметы теряют свои очертания и становятся нечеткими);
  • повышение внутриглазного давления.

В процессе развития заболевание, которое изначально поражает один глаз, распространяется и на второй, но если начать лечение вовремя, этого можно избежать.

К появлению увеита могут приводить следующие причины:

  • угнетенное состояние иммунитета;
  • попадание в глаза инфекции;
  • нарушение в аутоиммунных процессах организма;
  • проблемы с метаболизмом;
  • проникающие травмы глаза.

Иногда увеит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой последствие других инфекционных заболеваний: гайморита, ангины, хламидиоза, герпеса, ревматоидного артрита и даже сахарного диабета.

Иногда причину возникновения увеита не удается определить даже в ходе тщательной диагностики, но чаще всего медикам удается выяснить, что послужило провоцирующим фактором для развития заболевания, и назначить правильное лечение.

Особенности разных видов увеита

Классификация увеита по области локализации:

  1. Передний увеит затрагивает передний отдел сосудистой оболочки глаза и проявляется в виде изменения цвета радужной оболочки. При этом виде заболевания могут появляться ощутимые боли, а размер зрачка воспаленного глаза обычно меняется.
  2. Панувеит характеризуется воспалением всей сосудистой оболочки, заболевание в зависимости от степени тяжести может протекать с разным уровнем проявления симптомов.
  3. Задний увеит затрагивает глазное дно и не распространяется на переднюю часть, поэтому проходит такое заболевание бессимптомно. Болевые ощущения в этом случае также отсутствуют, и говорить о наличии заболевания можно лишь исключительно по ощущениям самого пациента. Яркий признак такой формы болезни – резкое снижение остроты зрения, в результате чего человек всего за несколько месяцев перестает различать очертания предметов и может только воспринимать цвета и формы.

Болезнь также различают по характеру протекания. В этом плане особо опасен увеит в острой форме. Он развивается и протекает очень быстро, и при отсутствии своевременного лечения именно такая форма приводит к полной слепоте.

Часто острый увеит развивается вследствие ожогов слизистой оболочки глаза (термические и химические ожоги), также может возникать как побочная реакция на определенные медицинские препараты.

Для такой формы заболевания свойственна светобоязнь, снижение остроты зрения и неконтролируемое слезотечение.

В противоположность острой форме может встречаться вялотекущий увеит, симптомы которого могут развиваться в течение двух месяцев. Такая форма тяжело лечится и при отсутствии должного внимания легко переходит в хронический вид.

При такой форме всегда снижается чувствительность роговицы, боли могут присутствовать, но обычно они слабо выражены. Наблюдается помутнение стекловидного тела и изменение цвета радужной оболочки.

Другие публикации:  Если прогрессирует дальнозоркость

Любая форма и вид заболевания может переходить в рецидивирующий увеит. Этот тип воспалений может возникать через определенный период после того, как основная болезнь вылечивается. Такая форма может затрагивать любую часть сосудистой системы или охватывать ее целиком.

Протекание увеита у детей

Увеит – заболевание, которое одинаково часто встречается у взрослых и у детей, и в случаях с детским увеитом причиной в большинстве случаев является травма органов зрения.

В результате этого в сосудистую систему глаза проникают условно-патогенные организмы (например – цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес).

Иммунитет взрослого человека достаточно крепкий, чтобы препятствовать распространению и воздействию таких микроорганизмов, но у детей в результате такого проникновения может развиваться увеит.

Также детский увеит может развиться при диабете, псориазе и туберкулезе, но симптоматика в целом та же, что и в случае болезни у взрослых. Часто дети не испытывают боли на начальных стадиях увеита, и потому родителям бывает трудно определить наличие заболевания, если ребенок не жалуется.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете об особенностях заболевания глаз:

Увеит несложно лечить, если он вовремя диагностируется. Но иногда это тяжело сделать по причине отсутствия болей и при неярких внешних симптомах, особенно при вялотекущей форме.

Следует внимательно осматривать свои глаза и особо тщательно относиться к появлению характерных признаков увеита у ребенка. Эти меры помогут сохранить зрение и избежать неприятных последствий.

Как нужно лечить вялотекущий увеит?

Как лечить вялотекущий увеит? Увеит является воспалительным заболеванием, которое поражает сосудистую оболочку глаза. Эта болезнь может иметь различные проявления, в зависимости от места расположения воспаления.

На ранней стадии болезни развивается вялотекущая форма увеита. Именно на этом этапе очень важно начать лечение. Терапия осуществляет рассасывание помутнений и лечение болезни, вызвавшей увеит. Своевременное лечение вялотекущего увеита позволяет сохранить зрение. Если терапия не будет начата вовремя, то воспаление переходит на радужную оболочку и приводит к ее разрушению.

При воспалении радужной оболочки и цилиарного тела наблюдается передний увеит, называемый по-другому иридоциклитом. Бывают случаи развития периферического увеита, при котором возникает воспаление цилиарного или стекловидного тела. Патологический процесс охватывает сосудистую оболочку, расположенную в заднем отделе, а также может перейти на сетчатку.

При возникновении заднего увеита, или хлориодинита, являющегося одной из его разновидностей, может произойти нарушение функций зрительного нерва, сетчатки или хориодеи.

Существует острая или хроническая форма болезни. Острый увеит переходит в хроническую форму тогда, когда воспалительный процесс развивается несколько месяцев или в том случае, когда терапия не проводилась.

При отсутствии терапии болезни происходит прогрессирование увеита, которое может повлечь приращение хрусталика к зрачку, вызвать катаракту, глаукому или отслоение сетчатки. В результате патологических проявлений происходит помутнение стекловидного тела и ухудшение зрения.

В настоящее время только 7% пациентов обращаются к врачу для лечения самого увеита, а не его последствий. С учетом особенностей протекания недуга и выраженности симптомов увеит может иметь острую или хроническую форму. В зависимости от разновидности воспаления, существуют следующие формы заболевания:

  • гнойная;
  • серозная;
  • фиброзно-пластическая;
  • экссудативная.

Очень часто приблизительно у 30% больных встречается хронический увеит, имеющий рецидивирующее течение. У пациентов с хроническим аутоиммунным увеитом наблюдается затяжное протекание болезни. Увеит чередуется периодами обострения и ремиссии.

Причины, вызывающие развитие увеита

Чтобы определить, какое лечение нужно назначить пациенту, врач должен сначала установить причину возникновения аутоиммунного увеита. В большинстве случаев увеит начинается после переохлаждения, а также является следствием нарушения обмена веществ в организме человека. Нарушение иммунитета является основной причиной развития болезни.

Патологические аутоиммунные процессы, происходящие в организме человека, приводят к поражению сосудистой оболочки глаза. При возникновении аутоиммунного увеита воспаление может проникнуть в передний отдел оболочки глаза. При этом у пациента развивается передний увеит, вызывающий нарушение цилиарного тела и радужной оболочки.

При развитии аутоиммунного увеита место воспаления может находиться в заднем отделе глазницы. У больного диагностируют задний увеит. Такой недуг вызывает нарушение функций сетчатки, хориоидеи и зрительного нерва. Если наблюдается нарушение увеальных путей, то врач диагностирует панувеит.

Вследствие возникновения аутоиммунного увеита поражается в большинстве случаев только один глаз. Но бывают случаи поражения обоих глаз, тогда врачи диагностируют периферический увеит.

Зачастую возникновение аутоиммунного увеита происходит вследствие поражения организма различными инфекционными заболеваниями. К числу заболеваний, которые могут способствовать развитию увеита, относятся следующие:

  • туберкулез;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • бруцеллез и некоторые другие болезни.

Согласно исследованиям современной медицины, вирусный увеит может развиться при появлении у человека вирусных заболеваний, вызванных различными бактериями или грибками.

У грудного ребенка до года увеит может развиться при заражении вирусом ЕСНО-19. В результате поражения организма ребенка этим вирусом может развиться энтеровирусный увеит. Он был открыт медиками недавно. Этот недуг протекает очень тяжело и может привести к образованию катаракты или другим патологиям.

В настоящее время учеными доказано, что аутоиммунным увеитом можно заболеть при наличии таких болезней, как:

  • ревматизм;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

Бывают случаи, когда определить причину, вызвавшую увеит, не могут даже квалифицированные офтальмологи при диагностировании пациента.

Основные симптомы заболевания

Признаки заболевания различны, в зависимости от стадии развития недуга. К ранним признакам заболевания относится вялотекущая стадия аутоиммунного увеита, при котором изменяется цвет радужной оболочки глаза, появляются ее спайки и образуется помутнение хрусталика.

Симптомы вялотекущего аутоиммунного увеита:

  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • болевой синдром;
  • светобоязнь;
  • сужение зрачка;
  • повышение внутриглазного давления;
  • снижение остроты зрения.

Если у пациента начал развиваться передний увеит, то к симптомам относится возникновение тумана перед больным глазом. Может произойти покраснение глазного яблока, возникает ощущение тяжести в области пораженного глаза, повышается внутриглазное давление. Может появиться обильное слезотечение, резко снижается острота зрения. В тяжелом случае у больного может развиться полная слепота. Восстановить зрение после этого будет уже невозможно.

Развитие заднего аутоиммунного увеита происходит постепенно. Его симптомы выражены неярко. Не происходит покраснения глаза, нет сильной боли и резкого ухудшения зрения. У пациента постепенно снижается острота зрения, может появиться пелена перед глазами.

Самым опасным для пациента является развитие острого аутоиммунного увеита. Он может протекать очень быстро. Нарастание болезни происходит спонтанно. Если не будет вовремя установлен диагноз и начато лечение, то больной может полностью потерять зрение.

Методы диагностики

При диагностике врач проводит осмотр поврежденного глаза, устанавливает место воспаления сосудистой оболочки. Важное значение имеет состояние иммунной системы пациента.

Врач назначает исследование кожных проб на наличие бактерий: стрептококков, стафилококков или токсоплазмин.

Для диагностики аутоиммунного увеита туберкулезной этиологии важным признаком является поражение конъюнктивы глаза и появление на коже больного своеобразных прыщей, называемых фликтенами.

Если у больного имеются системные воспалительные или инфекционные заболевания, то для подтверждения диагноза аутоиммунного увеита врач назначает лабораторные анализы сыворотки крови больного.

Меры профилактики

Для предотвращения повторного развития аутоиммунного увеита нужно соблюдать гигиену глаз, стараться избегать переохлаждения и переутомления. Если у человека имеются различные аллергические заболевания, то во время острого периода очень важно следить за общим состоянием организма, чтобы избежать перехода увеита в хроническую форму, не поддающуюся лечению.

Лечение заболевания

Ранней стадией болезни является вялотекущая форма увеита. При его лечении врач назначает препараты для рассасывания помутнений и лечения общего заболевания организма.

При своевременно начатом лечении вялотекущего заболевания пациент полностью выздоравливает и восстанавливает зрение. Если лечение не будет начато вовремя, то развитие заболевания может привести к поражению и разрушению радужной оболочки.

В какой бы стадии развития болезни ни находился увеит, врач должен начать незамедлительное лечение, так как существует вероятность возникновения других глазных заболеваний, осложняющих течение болезни. При отсутствии надлежащего лечения может произойти полная потеря зрения, восстановить которое будет невозможно.

Методы терапии зависят от стадии болезни, ее формы и протекания. Если у больного развился герпетический увеит, ему назначают лечение противовирусными препаратами и проводят иммунологическое лечение. При этом могут быть рекомендованы противовоспалительные нестероидные средства, симптоматические препараты и ангиопротекторы.

Лечение аутоиммунного увеита осуществляется иммунными препаратами, имеющими широкое действие.

Хламидийный увеит лечится применением антибиотиков тетрациклинового ряда, антигистаминными средствами, фторхинолонами. Пациенту назначают глазные капли.

Терапию ревматоидного увеита осуществляют офтальмологи и ревматологи. Больному выписывают лечение противовоспалительными препаратами. При тяжелом течении болезни пациенту назначают прием иммунодепрессантов.

При лечении ревматического увеита проводят терапию основного заболевания посредством приема антибиотиков, антигистаминных средств и салицилатов.

Эндогенный увеит является очень сложной формой заболевания и трудно поддается лечению. В настоящее время медики не установили причины развития этого недуга, поэтому еще не разработана эффективная методика лечения. В этом случае врач назначает лечение в зависимости от симптомов, проявляющихся у больного.

Лечение народными средствами

Как лечится глазная болезнь народными средствами? Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач может назначить комплексное лечение увеита с использованием лекарственных препаратов и народных средств.

В качестве рецептов народной медицины врач может рекомендовать отвар ромашки. Его надо приготовить из 3 столовых ложек ромашки и одного стакана кипятка. Раствор настаивают 1 час, затем процеживают и промывают им глаза. Можно использовать отвар шалфея, шиповника или календулы.

Можно закапывать в глаза сок алоэ или приготовить отвар сухих листьев этого растения. Перед применением сока его разводят кипяченой водой в пропорции 1:10.

Можно взять 3 столовые ложки измельченного корня алтея, залить стаканом кипятка, остудить до комнатной температуры. Раствор нужно выдержать в течение 8 часов, а затем использовать в качестве примочек.

Другие публикации:  Аденовирусный конъюнктивит у детей чем лечить

Комплексное своевременное лечение вялотекущего увеита, назначенное врачом, приводит к полному излечению пациента. Если заболевание приняло более серьезное течение, то лечение нужно проводить с учетом формы и стадии заболевания.

Увеит – это определенные воспалительные процессы, протекающие непосредственно в сосудистой оболочке глаза. С учетом области локализации места воспаления и будут определяться различные виды данного заболевания.

Образование переднего увеита происходит воспалением радужки глаза и цилиарного тела. Также данный вид заболевания носит название иридоциклит.

В случае развития перферического увеита происходит поражение ресничного или цилиарного тела, а также стекловидного тела воспаленного глаза. Может пострадать и задний отдел сосудистой оболочки глаза (хориоидея) и сетчатка глаза.

При развитии хориоретинитов либо хориодинитов, разновидности заднего увеита, может пострадать хориодея, зрительный нерв, а также сетчатка.

Такое заболевание глаз, как увеит, может протекать в острой либо хронической форме. Приобретает хроническую форму увеит только в том случае, если основные симптомы заболевания беспокоят больного на протяжении нескольких месяцев, а также, при условии отсутствия правильного и своевременного лечения.

Стоит помнить, что из-за отсутствия своевременного лечения, в результате дальнейшего развития увеита, может произойти приращение к зрачку хрусталика, к развитию вторичной глаукомы, катаракте, отслоению либо отеку сетчатки, а также спровоцировать помутнение стекловидного тела воспаленного глаза.

Сегодня, около 7% больных обращаются к офтальмологу именно с данным заболеванием. В зависимости от характера и течения воспалительного процесса, увеит подразделяется на несколько форм – хроническая и острая. А с учетом воспалительного процесса – гнойная, фиброзно-пластическая, геморрагическая, серозная, экссудативная. Примерно в 30% случаев наблюдается именно хроническое рецидивирующее течение заболевания. В том случае, если происходит затяжное течение заболевания, тогда оно может чередоваться периодами ремиссии и обострения.

Прежде, чем будет назначено лечение, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала начало развития увеита. Чаще всего данное заболевание возникает в результате сильного переохлаждения, а также в результате серьезного нарушения в процессе обмена веществ, нарушении иммунитета, в случае наличия определенных аутоиммунных процессов, так как в воспалительный процесс может быть вовлечена и сосудистая оболочка.

В том случае, если воспаление проникло в передние отделы сосудистой оболочки, значит, у больного развивается передний увеит, который провоцирует повреждение радужки глаза и цилиарного тела. Если очаг воспаления сформировался в заднем отделе увеального тракта, ставится диагноз – задний увеит, который оказывает отрицательное воздействие на сетчатку глаза, зрительный нерв, а также хориоидею. Чаще всего, в результате начала воспаления происходит поражение всех увеальных путей – это панувеит.

Практически во всех случаях, в результате развития данного заболевания, происходит поражение именно одного глаза, а при условии развития периферического увеита, может произойти помутнение и снижение уровня остроты зрения сразу двух глаз.

Довольно часто развитие увеита происходит в результате заражения разнообразными инфекционными заболевания, к числу которых могут относиться сифилис, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, а также хламидиоз. Также есть вероятность начала развития увеита в результате наличия определенных вирусных заболеваний, разнообразными паразитами и грибками.

У детей, в возрасте до одного года, данное заболевание может быть вызвано наличием определенного вируса, который носит название ЕСНО-19. Этим вирусом провоцируется образование энтеровирусного увеита, который ученые открыли сравнительно недавно, при этом данный вид заболевания протекает довольно тяжело и очень часто приводит к таким серьезным последствиям, как образование катаракты.

Сегодня развитие увеита может быть спровоцировано и определенными системными заболеваниями, к примеру, ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, а также другими.

Также развитие увеита возможно и такими причинами, определить которые не могут даже опытные специалисты во время проведения осмотра пациента.

Практически во всех случаях, при начале развития такого глазного заболевания, как увеит, могут проявляться самые разнообразные симптомы и признаки. Проявление основных симптомов может зависеть и от патогенности инфекции, а также расположения самих очагов воспаления.

На основные признаки заболевания будет оказывать воздействие и то, насколько сильно организм самого больного сопротивляется инфекции. С учетом совокупности всех вышеперечисленных факторов и будет определяться проявление того либо иного вида данного заболевания глаз.

В случае начала развития переднего увеита у больного начинается проявление легкого тумана перед пораженным глазом, также есть вероятность начала развития покраснения поврежденного глазного яблока, в области глаза появляется неприятное чувство тяжести, происходит повышение внутриглазного давления.

К числу основных симптомов данного вида увеита может относиться и начало довольно сильного слезотечения, у больного происходит резкое ухудшение уровня остроты зрения в области пораженного глаза. В самых тяжелых случаях у больного возможно наступление полной слепоты, при этом в будущем восстановить зрение может быть невозможно.

Проявление заднего увеита возможно не сразу после начала его развития, основные симптомы могут проявляться очень слабо. Чаще всего этот вид заболевания не сопровождается покраснением глаза, сильного чувства боли либо быстрой слепоты. В основном происходит постепенное снижение уровня остроты зрения, при этом данный процесс может сопровождаться появлением характерной пелены либо пятен перед глазами.

Наибольшую опасность для человека представляет именно острый увеит, так как развитие его происходит резко и спонтанно, протекать может очень быстро. Главной опасностью данного вида заболевания является то, что в том случае, если не будет начато незамедлительное и правильное лечение, а также не определен точный диагноз, если основные симптомы не будут установлены, есть вероятность полной потери зрения.

Диагностика

В случае начала диагностирования такого глазного заболевания, как увеит, одно из самых важных значений имеет именно анамнез больного, и конечно, его иммунологический статус.

Благодаря проведению офтальмологического осмотра врач более точно устанавливает локализацию самого воспаления непосредственно в сосудистой оболочке поврежденного глаза.

Уточнение этиологии данного глазного заболевания проводится благодаря взятию кожных проб на наличие бактериальных аллергенов (стафилококк, стрептококк либо токсопдазмин).

Для диагностирования данного заболевания, которое имеет туберкулезную этиологию, одним из самых главных признаков заболевания является сочетание поражения самой конъюнктивы глаза, а также проявление на поверхности кожного покрова пациента характерных прыщей, которые носят название фликтены.

Наличие в организме больного системных воспалительных процессов, а также определенных инфекций, в случае диагностирования такого заболевания глаз, как увеит, есть необходимость в проведении подтверждения глаза благодаря проведению анализов сыворотки крови пациента.

Профилактика

Для того, чтобы в будущем снова не развивался увеит, необходимо соблюдать довольно простые правила профилактики. В первую очередь важно соблюдение правильной гигиены глаз, также надо следить, чтобы не происходило сильного переутомления и переохлаждения.

Людям, которые часто страдают от различных аллергических реакций с особым вниманием необходимо относиться к собственному здоровью в период обострения, так как есть вероятность того, что увеит перерастет в хроническую форму, которая не поддается лечению.

Вялотекущий увеит считается самым первым и верным симптомом начала развития заболевания, при этом лечение будет направлено на более ускоренное рассасывание образовавшегося помутнения, а также устранения самого общего заболевания.

В том случае, если будет начато своевременное лечение, появляется шанс сохранить зрение, в противном случае происходит серьезное поражение радужки глаза, которая полностью разрушается.

Не зависимо от вида увеита, необходимо проводить незамедлительное и своевременное лечение, так как есть вероятность присоединения других заболеваний глаз, которые могут спровоцировать полную потерю зрения без возможности дальнейшего его восстановления.

В зависимости от формы заболевания и характера его течения и будет определяться методика лечения. В случае развития герпетического увеита, больному будет назначаться применение противовирусных и иммунотропных лекарственных препаратов, также могут быть назначены к лечению и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы и симптоматические средства.

Аутоиммунный увеит лечится с применением иммунофармакопрепатов, которые обладают широким спектром действий.

Практически во всех случаях лечение хламидийного увеита проводится с использованием антибиотиков, относящихся к тетрациклиновому ряду, а также фторхилолоны, антигистаминные препараты, глазные капли.

Лечение ревматроидного увеита проводится как офтальмологом, так и ревматологом. Назначается внутренний прием неспецифических противовоспалительных препаратов. В том случае, если данная форма заболевания протекает очень тяжело, тогда дополнительно больному может быть назначен прием в небольших дозах иммунодепрессантов.

Очень тяжело поддается лечению эндогенный увеит, так как на сегодняшний день тяжело установить причины, которые провоцируют начало его развития, следовательно, не была разработана и лечебная терапия. В зависимости от проявляющихся симптомов врач и будет назначать курс лечения.

В основе лечения ревматического увеита лежит устранение основного заболевания, которое спровоцировало его развитие – принимаются антибиотики, а также салицилаты и антигистаминные препараты, и другие лекарственные средства.