Боли в спине и ногах у пожилых

Боли ног у пожилых людей

С возрастом люди все чаще жалуются на такое неприятное недомогание как усталость ног и боли в ногах. У некоторых суставы чувствительны к изменениям погоды, у других жжет стопу после ходьбы. Чтобы уменьшить эти явления или полностью от них избавиться, прежде всего, надо установить их причину. Разобраться в причине болей в ногах может только квалифицированный врач.

Многие пытаются лечить боли в ногах так называемыми общими способами, но это неправильно и время может быть упущено, ведь подобные симптомы в разных проявлениях объединяют около 120 различных болезней связок, суставов, костей и мышц.

Бывали случаи, когда пациент жаловался на характерную для артрита упорную боль в колене, но более глубокое обследование показывало заболевание крови. Также ощущение боли в ногах может возникать вследствие негативных преобразований сосудистой системы.

Болезни, вызывающие боли в ногах у пожилых людей

— Плоскостопие. Одним из довольно распространенных заболеваний ног является плоскостопие. Оно представляет собой базу для развития различных деформаций стопы, заболеваний ног или позвоночника. Результатом плоскостопия у больных часто является искривление пальцев на ногах, а также подвывихи и вывихи стопы. Со временем на больших пальцах образуются косточки, растущие с годами и деформирующие кость.

У больного нередко возникают проблемы с обувью, становится тяжело ходить, появляется ощущение, как будто ноги налиты свинцом. Плоской и сильно распластанной стопе тяжело носить собственное тело, отчего появляются частые боли в области поясницы и в суставах. Плоскостопие относится к разряду тех болезней, которые намного легче предупредить, чем впоследствии лечить.

Многие люди приобретают его из-за того, что долгое время носили неудобную тесную обувь. Плоскостопие в начальной и средней форме поддается корректировке путем подбора правильной обуви и супинаторов, вот почему людям пожилого возраста рекомендуется ходить в уже разношенной обуви, удобной для их стопы. Кроме того, полезно чаще совершать прогулки босиком по мокрому песку и траве в целях укрепления стоп, заниматься специальными упражнениями для тренировки ног.

— Пяточные шпоры. Ещё одним нередким заболеванием являются шипы или пяточные шпоры. Данные образования представляют собой солевые отложения вследствие нарушения обмена веществ. Их появление у пожилых людей часто обусловлено возрастными изменениями и может вызывать довольно ощутимую боль. Ходьбу при таком шипе облегчают специальные разгрузочные валики.

— Артрозы. Артроз или остеоартроз также одно из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих у людей пожилого возраста боли в ногах. Существуют две его разновидности. При первом варианте болезни поражаются суставы пальцев рук – они утолщаются и выглядят как барабанные палочки. При второй разновидности артрозов происходят дегенеративные болезненные изменения костно-суставной ткани, развивающиеся на месте ранних травм или вследствие воспалительного процесса.

К примеру, у пациента был перелом лодыжки и поврежденную кость соединили немного неточно, отсюда и началось развитие дегенеративного процесса. Или в юности человек повредил мениск на тренировке, а годам к шестидесяти у него возникает артроз коленного сустава. Так что если в юности или в любом другом возрасте у вас случилась травма, то следует приложить все усилия чтобы попасть к опытному квалифицированному врачу, который минимизирует последствия повреждения. Это позволит избежать некоторых проблем в преклонном возрасте.

Артроз может подступать по-разному: у одних появляется ощущение, что «ноги не идут», у других начинают болеть мышцы и суставы при подъеме по лестнице. При возникновении таких симптомов надо не теряя времени обратиться к грамотному врачу. Для больных артрозом полезна гимнастика. Все упражнения должны быть легкими и не причиняющими боли. Ощущение боли в данном случае означает, что нагрузка превысила предел нужный суставам.

Боль при артрозе в большинстве случаев появляется при различных нагрузках на сустав или во время движения, а при артрите она может возникнуть и в состоянии покоя. По утрам в начале болезни иногда чувствуется боль в кистях рук, с трудом сжимаются пальцы (данный симптом чаще проявляется у женщин, мужчины испытывают подобные ощущения в стопах). Эти боли могут быть временного характера и продолжаться на протяжении нескольких дней, но если они не утихают в течение двух месяцев, то следует обратиться за врачебной помощью.

— Прочие болезни нижних конечностей. Также стоит отметить ещё несколько заболеваний. Периартрит обычно поражает сухожилия и характеризуется незначительным воспалением. При бурсите воспаляются околосуставные сумки. От него, в частности, страдает оболочка под коленной чашечкой. Всегда болят ноги и при сосудистых заболеваниях – эндартериозе, эндартериите, тромбофлебите, которые приводят к склеротическим изменениям сосудов.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Узнаем все причины болей в ногах по ночам

Боли в ногах, беспокоящие человека по ночам, — частая жалоба на приеме у терапевта. Как правило, пациенты обращаются за консультацией врача, когда болезненные ощущения становятся интенсивными или учащаются приступы болей. Причин возникновения ночных болей очень много, причем это могут быть не только заболевания мышц, связок или позвоночника, но и сбои в других системах организма.

Выявление болезней и их причин — первый шаг к избавлению от этого неприятного симптома. Определить, почему возникло болезненное состояние, поможет врач, однако пациенту необходимо четко описать характер боли, место ее локализации и сопутствующие ей симптомы.

Как правило, своевременное обращение к специалисту помогает снизить или полностью устранить риск осложнений и негативных последствий.

Артроз и артрит

Артроз — дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленным необратимым разрушением суставного хряща. Продолжительное течение артроза приводит к изменениям и перестройкам суставных концов костей, воспалению и дегенерации тканей, окружающих сустав.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, которое затрагивает, как правило, мелкие суставы. Распространенными причинами заболевания являются инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания, неврологические патологии, наследственная предрасположенность и пр.

Боли в ногах ночью чаще всего вызваны артритом суставов стопы.

Характер и локализация боли

Основным симптомом обоих заболеваний суставов выступают болевые ощущения, причем артроз характеризуется некоторыми особенностями их проявления. Боль возникает резко и носит острый характер. При артрозе на ранней стадии сильные боли в ногах появляются при движениях, поворотах тела. Прогрессирующий артроз проявляется болями даже в покое, человек ищет удобное положение, в котором болезненность отступает. В случае запущенной болезни боль носит острый характер и напоминает прострелы, которые наиболее ощутимы ближе к утру.

Боль при артрите носит острый характер, мучает человека постоянно и не утихает в состоянии покоя. Как правило, боль начинает беспокоить пациента ближе к утру и не проходит самостоятельно.

При артрозе и артрите боль локализована в области больного сустава.

При отсутствии лечения происходит истончение гиалинового хряща и разрастание остеофитов, из-за чего болезненность чувствуется далеко за пределами области поражения.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, артроз суставов ног проявляется следующими признаками:

  • хруст в суставах при движениях, сгибании/разгибании;
  • снижение двигательной активности пораженного сустава;
  • деформация больного сустава;
  • припухлость в области сустава;
  • чувство «ломоты» в суставах при смене погодных условий.

Дополнительными симптомами артрита являются:

  • скованность в суставах;
  • усиление боли при движениях или пальпации;
  • отечность тканей вокруг сустава;
  • локальное повышение температуры;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение и зуд в области поражения;
  • видоизменение сустава.
Другие публикации:  Тофу подагра

Диагностика и лечение

Лечением артроза и артрита занимается ревматолог, ортопед, хирург и остеопат.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • лабораторные исследования биологического материала (кровь, моча);
  • цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости;
  • УЗИ суставов;
  • рентгенографию в прямой и боковой проекциях;
  • МРТ.

Для лечения артроза суставов нижних конечностей используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства в форме уколов, таблеток и наружных средств;
  • хондропротекторы;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • физиотерапевтические мероприятия.

В запущенных случаях прибегают к эндопротезированию больного сустава.

Лечение артрита производится при помощи:

  • НПВС;
  • стероидных препаратов (в виде суставных инъекций);
  • обезболивающих препаратов;
  • антибактериальных средств широкого спектра действия;
  • витаминов;
  • массажа;
  • физиопроцедур.

Как и при артрозе, лечение артрита может быть хирургическим.

Перенапряжение и стрессы

Чаще всего боли в ногах по ночам на фоне перенапряжения и стресса беспокоят женщин и людей преклонного возраста. Состояние проявляется повышенным мышечным тонусом в нижних конечностях, психоэмоциональными нарушениями, депрессивным расстройством.

Напряжение мышц беспокоит человека как в течение дня, так и в период ночного сна. В группе риска находятся пациенты с психическими расстройствами в анамнезе.

Также заболевают люди, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ногах, спортсмены.

Характер и локализация боли

Боль в ночные часы, вызванная перенапряжением или стрессом, описывается пациентами как ноющая, тянущая. Иногда отмечают сильную резкую боль, схожую с судорогами. Симптом может беспокоить человека как периодически, так и быть постоянным.

Тянущие боли в ногах отмечаются в нижних отделах, а именно — в икроножных мышцах и стопах. Но иногда дискомфорт может присутствовать в бедрах и даже ягодичных мышцах.

Дополнительные симптомы

Боль в ногах, причиной которой явилось перенапряжение, как правило, сопровождается:

  • усталостью;
  • психоэмоциональными расстройствами;
  • апатией;
  • общим недомоганием.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы определить причину появления симптома, необходимо обратиться за консультацией терапевта. На основе жалоб и данных проведенных диагностических мероприятий он определит дальнейшее лечение или направит пациента на консультацию невролога или психотерапевта.

Диагностика заключается в сборе анамнеза, общем осмотре и дифференциации с другими заболеваниями.

Лечение ночных болей в ногах, связанных с перенапряжением, проводится при помощи успокоительных средств, миорелаксантов, лечебной гимнастики.

Под травмами, которые могут привести к возникновению болей в ногах по ночам, подразумевают:

  • переломы костей (нарушение целостности);
  • ушибы;
  • растяжения связок/мышц;
  • разрыв связок/мышц;
  • синдром длительного раздавливания мягких тканей ног (краш-синдром).

Характер и локализация боли

Боль при травмах всегда носит резкий и острый характер, усиливается при любых движениях ногами, при пальпации.

Сильная боль ощущается в области повреждения, однако иррадиировать она может в паховую область, ягодицы, поясницу и низ живота.

Дополнительные симптомы

Кроме болевых ощущений, травмы ног сопровождаются дополнительными признаками, в зависимости от вида.

Ушиб:

  • отечность тканей;
  • гематома;
  • потеря чувствительности в месте ушиба;
  • нарушение функциональности конечности.

Переломы:

  • отечность и припухлость в области травмы;
  • подкожные кровоизлияния;
  • двигательные ограничения;
  • неестественное положение ноги;
  • патологическая подвижность в месте перелома;
  • визуально определяемые отломки (при открытом переломе);
  • кровотечение (при открытом переломе).

Растяжения:

  • напряжение мышц в области растяжения;
  • отечность пораженной области;
  • покраснение или посинение кожи в области травмы.

Разрыв мышц:

  • отечность, вызванная сильным кровоизлиянием;
  • образование промежутка между связкой и мышцей, который можно определить при пальпации (при полном разрыве);
  • абсолютное ограничение движения в месте повреждения.

Краш-синдром:

  • отечность конечности;
  • увеличение объема конечности;
  • уплотнение мягких тканей;
  • мелкие кровоизлияния под кожей;
  • ссадины, пузыри, заполненные жидкостью;
  • ограничение подвижности;
  • снижение чувствительности;
  • ослабление пульсации сосудов в области повреждения.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением травм нижних конечностей занимаются травматолог и хирург.

Диагностировать травму можно при визуальном осмотре пациента, при помощи опроса и рентгенографического исследования.

Лечение болей в ногах, причиной которых являются травмы, включает в себя:

  • использование обезболивающих препаратов (внутрь и местно);
  • прием противовоспалительных средств;
  • фиксация травмированной конечности;
  • прием мочегонных препаратов.

Инфекции: грипп, остеомиелит, рожистое воспаление

Грипп представляет собой острое инфекционное заболевание дыхательных путей.

Характер и локализация боли

При гриппе пациенты отмечают постоянные ноющие боли в ногах, особенно в ночное время.

При гриппе болевые ощущения распространяются по всей длине ног, особенно интенсивны они в области суставов.

Дополнительные симптомы

Заболевание характеризуется наличием следующих признаков:

  • общая слабость;
  • кашель;
  • головная, суставная боль, головокружение;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • озноб;
  • заложенность носа;
  • отечность и покраснение носоглотки и ротоглотки;
  • сердечная аритмия.

Остеомиелит — инфекционное воспаление костной ткани, вызванное стафилококками, грибами и бактериями.

Характер и локализация боли

Боль при остеомиелите характеризуется постоянством, острым проявлением. Иногда боль ноющая, мучительная.

Болевой синдром локализован в сегменте конечности, пораженной бактериями. Как правило, это большеберцовая и бедренная кости.

Дополнительные симптомы

Среди симптомов заболевания выделяют:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • тахикардию;
  • озноб;
  • ограничение подвижности конечности;
  • покраснение кожи над местом поражения.

Рожа — заболевание кожи, вызванное воздействием стрептококков. Рожистое покраснение представляет собой участок, четко ограниченный и имеющий ровные границы.

Характер и локализация боли

При рожистом воспалении больной отмечает наличие распирающей боли в области поражения.

Боль локализована в месте поражения, однако нередко «отдает» в близлежащие ткани и органы.

Дополнительные симптомы

Заболевание развивается быстро и начинается с появления озноба. Спустя короткое время появляются другие признаки патологии:

  • появление на коже покраснения, которое очень быстро увеличивается в размере;
  • жжение, зуд и боль в месте покраснения;
  • отечность рожистого покраснения;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • суставные и мышечные боли;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

При подозрении на инфекционное заболевание необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимую диагностику, определит причины заболевания и назначит лечение.

Диагностика инфекционных заболеваний включает в себя:

  • осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • общий анализ крови, мочи;
  • бактериологическое исследование крови.

Лечение заболеваний инфекционного происхождения проводится под наблюдением врача и состоит из комплекса мероприятий, в числе которых:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • использование иммуностимулирующих препаратов;
  • физиолечение;
  • соблюдение диеты;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • прием противовоспалительных средств местно и внутрь.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением и разрушением хрящевых поверхностей костей.

Характер и локализация боли

Развитие заболевания характеризуется ноющими болями в позвоночнике и нижних конечностях. Как правило, ноги ноют сильнее при движениях, но могут беспокоить пациентов в ночное время, при повороте тела или длительном нахождении в одной позе.

Дополнительные симптомы

Помимо болей в ногах, отмечается их онемение, беспричинное похолодание, покалывание. Также возможна скованность в движениях.

Диагностика и лечение

Диагноз «остеохондроз» ставится на основании рентгенологического исследования, данных КТ и МРТ, а так же лабораторных исследований.

Для лечения используют:

  • НПВП;
  • анальгетики и обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • методы физиотерапии;
  • ЛФК и лечебную гимнастику;
  • массаж.

Эндартериит

Хроническое заболевание артерий воспалительного характера, которое приводит к нарушению кровообращения и, в итоге, к закрытию просвета сосудов.

Характер и локализация боли

Боль в ногах при данном заболевании носит постоянный, резкий и сильный характер. Дискомфорт ощущается как при движениях, так и в состоянии покоя. Боль локализуется в икроножных мышцах.

Дополнительные симптомы

Развитие заболевания сопровождается сильной утомляемостью ног, чувством холода в нижних конечностях, онемением и отечностью, бледностью кожи. Также пациента мучают периодические судороги в ногах, посинение и ломкость ногтевых пластин.

При запущенном заболевании отмечают отсутствие пульса в ногах.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится при помощи:

  • капилляроскопии;
  • осциллографии;
  • ангиографии;
  • реовазографии;
  • УЗИ.

Полностью излечить заболевание невозможно, однако есть шанс снизить скорость развития патологии и избежать осложнений.

Лечение проводится медикаментозно, чаще всего используют:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • антикоагулянты;
  • кортикостероиды;
  • антиагреганты;
  • антипиретики;
  • витамины.

Хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры, бальнеологическая терапия и гипербарическая оксигенация.

Отсутствие лечения эндартериита приводит к некрозу тканей и развитию гангрены, лечение которой проводится только при помощи ампутации конечности.

Варикозное расширение вен

Патология, которая развивается вследствие нарушения оттока венозной крови. Началом заболевания является появление на бедрах и голени мелких сосудистых сеточек, после чего на коже образуются узловатые бугры из вен.

Другие публикации:  Бандаж для ноги на ступню

Характер и локализация боли

Боль при варикозе носит распирающий, ноющий характер. Иногда боль острая, пульсирующая, судорожная. Локализуется преимущественно в области под коленным суставом, в голеностопе и голени.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-флеболог. Диагностика заболевания производится путем функциональной пробы, допплерографии и ультразвукового ангиосканирования.

Лечение патологии может быть хирургическим, компрессионным и медикаментозным.

Плоскостопие

Деформация стопы, развивающаяся при беременности, тяжелых физических нагрузках, ношении неудобной обуви, травмах. Иногда плоскостопие носит наследственный характер и может быть врожденным.

Характер и локализация боли

Плоскостопие характеризуется тяжестью в ногах, ноющей болью в мышцах, болью в коленном суставе. Также нередко плоскостопие является причиной ночных судорог у человека.

Диагностика и лечение

Диагностировать плоскостопие возможно после осмотра пациента и на основании проведенных исследований, таких как подометрия, плантография и рентгенография стопы в боковой проекции.

Лечение патологии у взрослого проводится при помощи массажа, водных процедур, физиотерапии.

Причины болей у детей

Многих родителей беспокоит вопрос: «Почему у малыша могут болеть ножки по ночам?». У пациентов младшего возраста боли в ногах по ночам могут быть следствием следующих состояний и заболеваний:

  • сколиоз;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • перестройка гормонального фона (у подростков);
  • неврологические патологии;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • лимфостаз и пр.

Очень часто причиной того, что ночью болит нога (ноги) у детей, является состояние, которое носит название «боли роста«. Специалисты считают, что возникновение болевых ощущений связано с быстрым ростом костей ребенка. Мышечная система при этом немного «запаздывает» в росте, мышцы и сухожилия растягиваются и сжимают суставы. Интенсивность болей и их локализация различны. Чаще всего страдает передняя часть бедра, икры и голени.

Ребёнок жалуется на ноющие боли в ножках, которые схожи с болезненностью после тяжелых физических нагрузок.

При возникновении у ребенка жалоб на ночную боль в ногах необходимо показать малыша врачу и пройти детальное обследование. Своевременное выявление патологических процессов поможет избежать развития осложнений.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за срочной помощью специалиста следует, если:

  • резкие боли в ногах не проходят длительное время и не купируются обезболивающими препаратами;
  • ноги онемели, опухли, потеряли чувствительность;
  • боль ощущается не только в ногах, но и в других частях тела;
  • кожа на нижних конечностях огрубела, поменяла цвет;
  • болям в ногах предшествовала травма.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

При возникновении болей в ногах специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу. Но если консультация по каким-либо причинам недоступна или боль появляется редко и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, можно помочь пациенту самостоятельно.

Во время приступа сильной боли можно принять таблетку обезболивающего препарата — например, Ибупрофен.

Ноющая боль может отступить во время легкого массажа ног (ступни, икроножные мышцы).

Если болят ноги по ночам, а причинами болей являются сосудистые патологии или варикозное расширение вен, то необходимо принять такое положение лежа, чтобы ноги находились выше уровня головы.

Боль в ногах, которая возникает в покое или в ночное время, — симптом, который нельзя игнорировать. Многие патологии, симптомом которых является болезненность в нижних конечностях, могут привести к необратимым последствиям, опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Боль в спине у пожилых

всегда следует быть настороже, чтобы не пропустить патологический процесс, требующий принципиально иного лечения.

Боль в спине, или дорсопатия, как правило, связана с дегенеративными заболеваниями позвоночника и диагностируется в течение жизни у 80% населения, а к старости (75–84 года) почти все жители планеты испытывают ее. Более того, в пожилом возрасте (с 60 до 74 лет) она имеет тенденцию к затяжному течению, хотя специалисты отмечают в этом возрасте снижение числа случаев боли в спине, но она имеет четкую тенденцию к хронизации и более частые повторные эпизоды.

Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата у людей пожилого возраста. Старение связано с дистрофическими изменениями в тканях и фиброзом (что определяет физическое состояние человека пожилого и старческого возраста), проявляясь остеоcклерозом и остеопорозом, заметно снижающими функциональные возможности позвоночника. Потеря эластичности сухожильно-мышечного аппарата, межпозвонковых дисков и потеря подвижности межпозвонковых (фасеточных) суставов на фоне стирания границ физиологических изгибов как в области шейного и поясничного лордоза, так и грудного и крестцового кифоза приводит усугублению дегенеративно-дистрофических процессов в перечисленных выше структурах, а также к перераспределению нагрузки на позвоночник в целом, вызывая патологическое мышечное напряжение, ограничение подвижности позвоночника и быструю «усталость спины» (на фоне функциональной и структурной возрастной «недостаточности» мышечной системы). Всегда следует помнить о практически облигатных пожилому возрасту — остеопении и остеопорозе, сопряженных с уменьшением мышечной массы и с высоким риском остеопоротических переломов тел позвонков.

Высокая частота признаков дегенеративно-дистрофического поражения, обнаруживаемая на спондилограммах у пациентов пожилого возраста, сформировала представления о несомненной зависимости боли от остеохондроза. Пропаганда подобных взглядов не только в медицинской литературе, но и в средствах массовой информации привела к гипердиагностике «остеохондроза», и как следствие, к нерациональному назначению терапевтических и профилактических мероприятий, способствуя хронизации дорсалгии — «неутонченной боли в спине, не связанной с висцеральными причинами».

Патологические изменения, являющиеся источником боли у лиц пожилого и старческого возраста, развиваются практически в любой из структур позвоночника. До 90% и более всех случаев боли в пояснице у больных пожилого возраста обусловлены механической болью, которая обусловлена дегенеративным процессом в фасеточных суставах позвонка, в межпозвонковом диске (с последующим формированием грыжи), позвоночным стенозом, дегенеративным процессом крестцово-подвздошного сочленения, миофасциальным синдром и фибромиалгией, компрессионным остеопоротическим перелом позвонка, спондилолистезом, нестабильностью определенных отделов позвоночника и врожденной патологией: кифоз, сколиоз, «переходный позвонок» и другие деформации позвоночника.

Но несмотря на значительную распространенность у пожилых «доброкачественной механической боли в спине» всегда необходимо быть настороже и помнить, что боль в спине у лиц пожилого возраста может быть обусловлена «немеханическими вертебральными причинами» — онкологическая патология, инфекционные процессы в структурах позвоночных двигательных сегментов и др., а также «невертебральными причинами» — заболевания внутренних органов, которые в ряде случаев сопровождаются отраженной болью в спине; при этом следует проводить дифференциальную диагностику (нозологически) с ретроверсией и опущением матки, воспалением или опухолевым поражением органов малого таза, заболеваниями почек и мочевых путей, поджелудочной железы, аневризмой аорты и т.д.

Важно помнить, что у пожилых может иметь место перелом тела позвонка вследствие минимальной травмы или самопроизвольно на фоне остеопороза. Тщательно собранный анамнез, в котором есть указания на падение с высоты, даже незначительной, в том числе с высоты собственного роста, или дорожно-транспортную аварию, помогает в постановке диагноза. Особого внимания заслуживают пациенты 50 лет и старше с онкологическими заболеваниями в анамнезе или такими симптомами, как озноб и потеря массы тела. В группу риска относят пациентов, страдающих хронической инфекцией, иммунодефицитом. Обычно маркером «недоброкачественной боли в спине» (инфекции, онкологическая патология) является появление и/или усиление боли в спине в ночное время (длительное положение лежа, затрудняющее венозный отток от пораженных позвоночных структур). Показания к назначению рентгенографии позвоночника см. здесь.

Причины боли в спине у больных пожилого и старческого возраста: позвоночный стеноз, в том числе с корешковым синдромом, связанным с гипертрофией суставных фасеток – 20%; грыжа межпозвонкового диска – 18%; остеопороз, осложненный переломом позвонков – 13%; метастатическое поражение костей скелета – 9%; интрадуральные образования и острое ишемическое поражение спинного мозга – 6%; воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга – 3%; д ругие заболевания – 10% случаев (В.А. Халецкая, 2003).

Запомните : одной из наиболее частых причин боли в спине у пожилых людей является патология дугоотростчатых суставов позвоночных двигательных сегментов, формирующая артропатический (фасет-) синдром .

Другие публикации:  Артрит коленного сустава лечение мазь

Запомните : ночной болевой синдром требует от специалистов пристального внимания и проведения дифференциальной диагностики в самое короткое время .

Запомните : всегда необходимо помнить, что у больных пожилого возраста, как правило, имеется патология внутренних органов, поэтому возможно возникновение отраженной боли, которая проецируется в дерматом, иннервируемый тем же спинальным сегментом или «радикулярно-позвоночным сегментом», что и вовлеченные в патологический процесс внутренние органы .

Запомните : обращение пожилого пациента с болью в спине независимо от эффективности проводимой терапии (НПВС, анальгетики, миорелаксанты) в обязательном порядке требует анализа «истории заболевания и жизни» на предмет выявления «тревожных симптомов» («красные флажки» при боли в спине) .

Запомните : у пожилого пациента можно думать о причине боли в спине как о следствии дегенеративных изменений позвоночника только после исключения онкологических, воспалительных заболеваний и остеопороза .

Течение болевого синдрома в спине, в том числе и его хронизация у лиц пожилого возраста во многом зависит от их психического состояния. Страх перед болью усиливает депрессию и заметно снижает физическую активность пожилого человека. Эту особенность болевой трансформации необходимо всегда учитывать при курации пожилого пациента с болью в спине. Доказано что у пожилых пациентов при длительном болевом синдроме снижается пластичность в центральной нервной системе, что клинически проявляется повышенной болевой чувствительностью и более медленным ее восстановлением.

Запомните : течение болевого синдрома (дорсалгии) в спине, в том числе и его хронизация у лиц пожилого возраста во многом зависит от их психического состояния .

Особенностью болевого синдрома в спине у пожилых пациентов является гетерогенность – наличие у одного больного двух патологических процессов и более, каждый из которых может приводить к боли в спине.

Запомните : боль в спине у пациентов пожилой возрастной категории обычно обусловлена сочетанием несколько причин (см. выше) на фоне общей инволюции (функциональной и структурной) локомоторного аппарата и склонности к развитию тревожно-депрессивных расстройств, что требует обязательного учета при планировании терапевтических и/или профилактических мероприятий у пожилых пациентов с болью в спине .

Лечение боли в спине у пожилых требует обязательного выявления и учета этиологии и патогенеза заболевания, а также обязательной учет сопутствующей патологии, в том числе и учет понимаемых в связи с ней лекарственных препаратов (c целью исключения так называемой полипрагмазии, а также токсического эффекта нерациональной комбинаций лекарственных препаратов). При неспецифической (доброкачественной) боли в спине, как правило, назначают (с коррекцией дозы, учитывая возрастной критерий): нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, миорелаксанты, витамины гр. «В», по показаниям антидепрессанты и транквилизаторы; также по показаниям применяют ФТЛ, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию (с учетом противопоказаний). Важное значение имеет регулярное занятие лечебной физкультурой (первые занятия обязательно с инструктором по ЛФК). В ряде случаев необходимо сочетание вышеуказанных лечебных средств с психотерапией. В случае выявления «специфической причины боли в спине» (например, патология спинного мозга, онкологическая или инфекционная патология, травма) лечение проводят в у соответствующих специалистов (и лечебных учреждениях).

Боли в ногах у пожилых людей: основные причины

Отеки – одна из основных причин появления болей в ногах в пожилом возрасте

Причин появления болей в ногах множество. На данный момент существует около 100-110 заболеваний, в связи с наличием которых могут возникать подобные состояния. Как правило, выяснить истинную причину могут лишь квалифицированные специалисты после проведения соответствующего обследования. Однако некоторые рекомендации и советы дать все же можно.

В данной статье мы поговорим о том, какие же синдромы и заболевания могут приводить к болям в ногах в пожилом возрасте. Также кратко рассмотрим этиологию и разберемся в причинах. Подробнее читайте https://eldercare.ru/boli-v-nogax-u-pozhilyx-lyudej-vozmozhnye-prichiny-i-lechenie/

Наиболее распространённые болезни, вызывающие боли в ногах

Как уже было сказано, причин может быть немало. Однако существует ряд наиболее распространенных.

  1. Плоскостопие достаточно распространено. Причем не только у пожилых людей, но и у молодых. Основные симптомы: тяжесть в икрах, стопах, жжение. Нередко подобное заболевание вызывает образование многим известной косточки, что, по сути, является деформацией стопы.

Причины плоскостопия: ношение неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке. Как правило, для развития заболевания нужен многолетний подобный опыт, что вовсе не редкость. Последствия могут быть следующими: помимо подвывихов и вывихов случаются нарушения осанки, возможны болезни позвоночника.

В качестве профилактики помогут: босое хождение по ровной поверхности, избавление от неудобной обуви, приобретение и использование специализированных супинаторов.

Что представляет собой плоскостопие

  1. Остеоартроз (Артроз), а также артрит. Несмотря на то, что названия указных заболеваний достаточно схожи, причины их появления различны. Общее – одно: оба вызывают болезненные ощущения в ногах, а также спине.

Артрит – воспалительная болезнь суставов, признаком которой является, в основном, скованность при движении, так называемая «ватность». В последствии возникает также жжение, кажется будто-то суставы не слушаются. Многие люди списывают данные факты на сон в неудобном положении, что, разумеется, вовсе необоснованно. При появлении первых признаков, особенно людям, находящимся в пожилом возрасте, следует обратиться к врачу.

Артрит суставов: как это выглядит

Остеохондроз – не менее распространен. Заболевание встречается примерно у 60% населения, перешедшим возрастной рубеж в 65 лет. Артроз, о сути, это повреждение костной ткани и хрящей. Проявляется заболевание по-разному: появляются специфические боли, усталость мышц при подъеме и иной нагрузке.

  1. Пяточные шпоры – это заболевание, которое возникает вследствие солевых отложений. Причиной последних может стать нарушение обмена веществ. Как правило, при этом человеку становится трудно передвигаться. Для облегчения состояния применяют разгрузочный валик.

  1. Периартрит – также нередкая причина возникновения болей в ногах. При этом поражаются сухожилия и воспаляются суставы.

  1. Бурсит характеризуется воспалением околосуставной сумки.

  1. А от сосудистых заболеваний возникают, помимо болей, склеротические изменения сосудов.

Прочие заболевания и причины болей

Помимо вышеуказанных заболеваний, существуют и другие, которые также могут вызывать острые боли в ногах и иных суставах.

  • Миеломное заболевание. По сути – эта болезнь затрагивает, в первую очередь, кровь. При ней прогрессирует рост плазмоцидов. В кости появляются участки, которые заполняются миеломами (клетками ее), что и вызывает болевые ощущения.

  • Варикоз. При наличии данного заболевания боли наступают при длительном перемещении и постоянном нахождении в вертикальном положении. Чаще всего больные описывают свои ощущения как тяжесть или чрезмерное утомление.

  • Тромбоз вен. Сопровождается острой болью в связи с появлением отечности голени. Нередко боль локализуется и в другие области.

  • Полинейропатия диабетическая возникает при наличии сахарного диабета.

  • Ишиалгия и люмбоишиалгия сопровождаются ноющей или тянущей болью. Могут возникать на фоне остеохондроза, межпозвонковой грыжи и иных заболеваний.