Бурсит большого пальца ноги лечить

Содержание:

Лечение бурсита большого пальца стопы консервативным и хирургическим методом

Бурсит возникает вследствие неправильного расположения сустава пальца ноги. Это приводит к появлению выступа в области основания пальца, в результате чего он изгибается и становится под углом по отношению к другим. Околосуставная сумка, или бурса, при трении выступа о стенки обуви воспаляется и распухает.

Проблема с большим пальцем ноги

На самой начальной стадии бурсита на стопе появляется небольшое пятно, не вызывающее дискомфорт. Позднее пятно трансформируется в маленькую шишку, которая и становится причиной боли. Развиться бурсит большого пальца ноги может из-за:

  • ношения неудобной обуви (возникновению бурсита способствует ношение туфлей с очень узкими носками; чаще всего данная причина касается женщин, работающих в модельном бизнесе на подиуме);
  • генетическая предрасположенность (по мнению многих врачей, это заболевание в особенности поражает женщин, у которых мать страдала бурситом; исправить ситуацию поможет ношение специальной обуви);
  • различные заболевания (подагра и артрит, после которых деформируются суставы).

Есть несколько симптомов бурсита большого пальца стопы. В первую очередь это сильно деформированный большой палец. В тканях в области воспаленного места появляются утолщения, прикосновение к которым отдают болью, а на их поверхности образуются мозоли. Если вовремя не начать лечение, это приведет к гнойному бурситу. Для визуального ознакомления с заболеванием ниже представлено фото бурсита большого пальца стопы и в сравнении со здоровой стопой.

Решение проблемы

Своевременное лечение бурсита не потребует лишних усилий и больших денежных затрат. Чтобы исправить сложившуюся неприятную ситуацию, следует на ранней стадии заболевания носить широкую обувь со специальной подкладкой. В выборе правильной обуви может помочь врач-ортопед.

Лечение бурсита большого пальца

Вообще на вопрос: «Как помочь проблеме бурсита большого пальца стопы?» можно дать много ответов. Но главная задача человека – не допустить даже возможность его появления. Одним из способов предотвращения заболевания является правильное питание. Главный элемент, который необходимо все время пополнять – кальций. Специалисты рекомендуют потреблять примерно 1 000 мг кальция каждый день.

Главными источниками кальция считаются сыр, молоко и йогурты. Кроме того, этот компонент встречается в костях консервированной сардины, которые благодаря мягкости можно принимать в пищу. Также богаты на кальций бобы, хлеб, злаки.

Кроме кальция, костям нужен фосфор, содержащийся в молоке и курином мясе. Важен также магний, источником которого являются орехи, зелень и цельные злаки. Употребляя с едой эти полезные элементы, человек снижает риск повредить свои кости. Среди продуктов, вредных для костей, следует выделить чай, алкоголь, газированную воду и соль – все они способствуют снижению уровня кальция в организме.

Стопа «до» и «после» лечения бурсита

Довольно часто многие спрашивают, как лечить бурсит большого пальца стопы в домашних условиях, не прибегая к медикаментозным методам. Для этого разработан ряд несложных упражнений. В основном эти упражнения выполняются стоя – в этом положении кости должны испытывать определенную нагрузку.

Медленная ходьба не дает необходимых нагрузок на пальцы, но удары по мячу или прыжки дадут нужный эффект. При этом и кости, и мышцы постепенно укрепляются, что уменьшает риск возникновения бурсита. Полезной будет и обычная пробежка. Самыми подходящими видами спорта являются теннис, аэробика и футбол. Можно заниматься и танцами. Главное – постоянно быть в движении.

Хирургическое вмешательство

Если возникли осложнения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае фрагмент кости устраняют, а оставшаяся часть развивается нормально. Послеоперационный период может быть весьма болезненный для прооперированной области, а полное восстановление происходит через 6 недель. Бывают случаи, когда при ходьбе в неудобной обуви образовавшаяся опухоль растирается, и с нарушением кожного покрова появляется риск заражения крови. Тогда необходимо прибегнуть к антибиотикам.

Лечение бурсита большого пальца стопы происходит и с помощью операции, во время которой устраняется нарост через небольшие разрезы в области бурсита. После выравнивания кости разрезы зашивают, и пациент может ждать выздоровления. Но вполне возможно, что возникнет острая необходимость в последующей реконструкции большого пальца. Поэтому перед операцией нужно решить, реконструировать ли метатарзальную кость (в которой образуется бурсит). Решение зависит от величины угла между метатарзальной и следующей за ней костью. Реконструкция происходит в случае, если угол превышает 13 градусов. Репозиция, или остеотомия (надрезание кости), бывает двух видов:

    1. Дистальная остеотомия предусматривает разрезание дистального конца кости и его дальнейшее перемещение. Это значительно снижает угол между костями. Обычно такая операция не требует сильного вмешательства, а только предполагает несколько маленьких надрезов. После выравнивания угла кости фиксируются на месте при помощи металлических булавок. Через 5-6 недель после операции, как только нога заживает, булавки удаляются.
    2. Существует и другая, проксимальная остеотомия. В этом случае метатарзальную кость разрезают в другом, так называемом проксимальном конце. Такая операция требует три разреза, через которую кость реконструируется и также закрепляется булавками. Так как во время процедуры происходит коррекция сухожилий, после операции надевается бандаж.

Стопа после операции

Благодаря тому, что цена операции бурсита большого пальца стопы вполне адекватная, каждый, кто столкнулся с этой проблемой, может пройти курс лечения. Послеоперационный период длится недолго – примерно 6 недель нужно на то, чтобы восстановились мягкие ткани и зажили кости. Сразу же после операции пациенту для передвижения понадобятся костыли. В течение реабилитации нога должна находиться в бандаже.
Хирургическое вмешательство хоть и малоприятно, но как свидетельствуют отзывы – операция бурсита большого пальца стопы является эффективной и безопасной.

Лечение народными средствами

Для устранения сильных болей и улучшения самочувствия при бурсите большого пальца стопы используют теплые и холодные компрессы, прикладываемые попеременно к больному месту. Кроме того, популярна акупунктура, с помощью которой можно регулировать болевые ощущения. Эти методы не могут полностью излечить пациента, но снимут воспаление и нормализируют состояние.

Во время лечения бурсита большого пальца стопы народными средствами используются такие травы, как лопух, зверобой, ромашка, тысячелистник и др. Из этих трав делают отвары и пьют по 100 мл дважды в день. Если мучает хронический бурсит, прикладывают компресс со следующим содержимым: смешивается стружка хозяйственного мыла и мед в соотношении 1:1, после чего растапливается на огне и размещается в платке вместе с почищенной и мелко нарезанной луковицей. Компресс прикладывать к больному месту на протяжении двух недель.

Существенно поможет настойка, приготовленная по следующему рецепту: в стакане с теплой водой разбавляется 1 чайная ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса. В течение суток такую настойку следует выпивать по 300-500 мл. Период лечения настойкой – 2 недели.

Бурсит большого пальца ноги

Бурсит большого пальца стопы представляет собой воспалительную патологию сумки сустава и характеризуется формированием шишки в соединении большого пальца и плюсны. Шишка окостеневает и становится болезненной.

Такое заболевание пальца ноги чаще встречается у женщин.

Рассмотрим основные причины появления бурсита, его характерные симптомы, осложнения, способы терапии и профилактики.

Причины появления болезни

Ранее доминирующим было мнение, что бурсит развивается из-за чрезмерного употребления человеком хлористого натрия. Однако более тщательные исследования опровергли это предположение.

Действительно, суставная сумка воспаляется из-за отложения в ней солей, но патологическое воздействие на сустав имеют все-таки соединения мочевой кислоты. Деформация большого пальца возникает из-за подагры.

Кроме того, в возникновении бурсита виноваты такие патологии и состояния:

  • ревматизм;
  • артрит по ревматоидному типу;
  • псориаз;
  • расстройства работы иммунной системы, в частности, аутоиммунные патологии;
  • обменные нарушения;
  • недостаток кальция в организме (или наоборот, его переизбыток);
  • аллергические реакции;
  • частые и длительно незаживающие травмы.

Вальгусная деформация как причина бурсита

Часто рассматриваемая патология возникает из-за вальгусной деформации. Так называется искривление большого пальца стопы кнаружи. Часто она может возникать у женщин, носящих тесную обувь или же предпочитающих высокие каблуки.

Однако исследования показывают, что жители теплых регионов планеты тоже подвергаются вальгусному искривлению, а ведь они часто ходят босиком. Отсюда можно сделать вывод, что бурсит сустава на фоне вальгусного поражения может развиваться из-за неблагоприятной наследственности.

Нередким является развитие вальгусной деформации из-за плоскостопия. Оно может быть врожденным и приобретенным. Опять же, приобретенное плоскостопие развивается у человека из-за ношения некачественной и неудобной обуви.

Иногда искривление пальца может проявляться у человека уже с рождения. В таком случае оно постепенно прогрессирует, отчего у человека развивается воспаление сустава.

Патогенез бурсита

К развитию такого заболевания приводят нарушения важнейших биомеханических процессов:

  • двигательные расстройства;
  • высокая степень подвижности плюсневого сустава.

При наличии таких отклонений сустав постоянно подвергается воздействию некорректных биомеханических процессов при ходьбе. Причем наибольшие изменения претерпевает стопа в момент, когда она отрывается от земли.

В это время происходят такие патологические процессы:

  • мускулатура и сухожилия в суставе постоянно растягиваются: так они делают противодействие напряжению, возникающему в процессе ходьбы;
  • из-за того, что палец находится в ненормальном положении, он изгибается кнаружи;
  • все части пораженного пальца давят на плюсневую кость, и она постепенно смещается в наружную сторону;
  • указанные выше явления провоцируют хронический воспалительный процесс в косточке больного пальца.

Таким образом, указанная болезнь является медленно прогрессирующей. И если лечение не было осуществлено на начальных стадиях, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главные признаки заболевания

В результате воспалительных явлений в суставе накапливается жидкость, нарастают болевые ощущения. Со временем в нем появляется гнойный экссудат.

Ранняя стадия заболевания характеризуется такими симптомами:

  • болевые признаки в пораженном суставе;
  • появление небольшого уплотнения возле пальца;
  • возникновение чувства неуверенности во время ходьбы;
  • расстройство походки.

Симптомы поздних нарушений в суставе такие:

  • нарастание кривизны пальца;
  • волнообразные боли в пораженной области (они усиливаются в то время, когда начинает поражаться суставная сумка;
  • человек замечает, что обувь прежних размеров и формы становится неудобной;
  • на шишке часто образуются мозоли.

Что нужно знать о запущенной форме болезни

Из-за того, что бурсит не лечат или делают это неправильно, он переходит в завершающую стадию. У человека развивается гнойный бурсит, а резкие боли начинают беспокоить не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя.

Признаки такой стадии патологии следующие:

  • значительное изменение всей передней части стопы, из-за чего она утрачивает свои амортизирующие свойства;
  • появляется артроз суставов;
  • происходит дальнейшее разрастание плюсневой кости;
  • стопа распластывается в поперечном направлении;
  • свод стопы постепенно деформируется;
  • происходит перегрузка средних плюсневых костей;
  • на подошве появляются натоптыши и области омозолелости.

Осложнения заболевания

Если недуг не лечить, возможно появление опасных осложнений. Наиболее часто встречаются:

  • спайки рубцового характера (появляются уплотнения, которые значительно ухудшают подвижность);
  • инфицирование близко расположенных тканей (это состояние опасно развитием сепсиса);
  • образование свищей, по которым вытекает гной;
  • омертвение частей сумки сустава.

Лечение большинства таких осложнений, как правило, оперативное. Восстановительный период после этих вмешательств протекает намного дольше и сложнее.

Принципы диагностики

Диагностика бурсита состоит в прохождении таких процедур:

  1. Рентгенография стопы.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. МРТ (этот метод диагностики является наиболее точным и информативным).
  4. Общий и биохимический анализы крови.
Другие публикации:  Почему немеет нога во сне

К рентгенографии, УЗИ и МРТ не нужно особо готовиться, важно лишь, чтобы исследуемые области были чистыми. А вот перед анализом крови необходимо воздержание от приема еды примерно на 8 часов.

После проведения всех необходимых диагностических мер врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Принципы лечения бурсита

Лечение такого заболевания невозможно без соблюдения гигиенических мер. Обувь должна быть выбрана корректно, это позволит снизить нагрузку на пораженные участки стопы. Женщинам категорически запрещается ношение обуви на высоких каблуках. При значительных деформациях показано применение ортопедических стелек.

Обязательны и противовоспалительные мази. В частности, гель «Вольтарен эмульгель» способствует значительному уменьшению интенсивности воспалительных процессов и боли. Прокол полости сустава показан только тогда, когда в ней накопилось значительное количество жидкости.

Восстановление функций невозможно без физиотерапевтических процедур. Больному назначают электрофорез, парафинолечение, терапию озокеритом. Антибиотики могут приниматься при сильном воспалении, когда у больного есть высокая температура.

Иногда на начальной стадии развития патологии показан выпрямитель. С его помощью уменьшается нагрузка на больной сустав, снижается интенсивность воспалительного процесса. Носится он только с просторной обувью.

Комплексный подход

Выздоровление пациента возможно только в случае комплексного лечения. Составляющие его следующие:

  1. Пациенту обязательно накладывается гипс для фиксации пораженного сустава.
  2. Назначаются эффективные медикаменты (в частности, НПВП). Часто применяется мазь с противовоспалительными активными компонентами.
  3. В домашних условиях показано соблюдение покоя. Запрещаются физический труд и спортивные нагрузки. Допускается только лечебная физкультура, которая должна проводиться под контролем врача.
  4. В сложных случаях могут назначаться гормональные препараты.
  5. Через несколько дней с начала лечения показаны УФ-терапия и спиртовые компрессы.

В отдельных случаях пациенту будет полезна терапия препаратами кальция. Все такие препараты могут применяться только по назначению врача. В случае если в организме много этого элемента, такие лекарства могут принести вред.

Народные способы лечения

Народные средства необходимо применять только в комплексе с лекарствами и физическими упражнениями. Вот некоторые наиболее эффективные способы устранения воспалительных явлений:

  1. Компресс со льдом эффективно снимает боль и воспаление. Необходимо следить за тем, чтобы не было переохлаждения.
  2. Медово-уксусный компресс ставится на ночь (берется 1 ст. ложка уксуса и столько же меда).
  3. Свежие листья сирени прикладываются к пораженному месту.

Когда показано оперативное вмешательство?

Если у человека развивается гнойный бурсит, может понадобиться операция. Показания к ней следующие:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • значительное усиление боли;
  • изменение вальгусного угла;
  • усугубление всех нарушений.

Бурсэктомия — наиболее распространенный вариант операции. Врач удаляет костный нарост. Иногда может потребоваться пластика пораженной области стопы.

После операции необходим щадящий режим. Обувь надо носить удобную, а саму область раны периодически обрабатывать дезинфицирующими растворами. Иногда могут назначаться специальные препараты для обработки этого места.

Послеоперационный образ жизни

В дальнейшем на протяжении всей жизни прооперированному человеку надо носить специальную ортопедическую обувь. Врач назначит пациенту несложные упражнения, которые надо не забывать проделывать ежедневно.

Конечно же, после операции необходимо следить за состоянием большого пальца. Не нужно допускать излишних физических нагрузок. Человеку надо соблюдать гигиену стоп.

Предупреждение бурсита

Профилактика этого заболевания сводится к таким мерам:

  1. Обработка стопы дезинфицирующими препаратами.
  2. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  3. Лечение воспалительных патологий суставов.
  4. Занятие гимнастикой.
  5. Правильное питание.
  6. Ношение по рекомендации врача ортопедических стелек или специальной обуви.

Бурсит пальца относится к заболеваниям, ограничивающим активность человека. Своевременная диагностика и лечение такой патологии способствуют выздоровлению и недопущению развития опасных осложнений.

Бурсит большого пальца стопы

Общие сведения

Появление ее свидетельствует о неправильной работе стоп, часто связанной с плоскостопием. Нарушение мышечного баланса также может привести к возникновению шишки и отклонению большого пальца. В этом случае сустав, которым большой палец связан со стопой, выгибается в наружную часть стопы, что связано не с ростом кости, а с ее неправильным положением. При бурсите большого пальца стопы может наблюдаться также воспаление и болезненное ощущение в области пальца, особенно при трении об обувь. Похожая проблема может возникать на другой стороне стопы, в области мизинца. Если бурсит долго не проходит и причиняет сильную боль, уколы стероидов или даже хирургическое вмешательство могут решить проблему.

— врожденная деформация стопы или пальцев ноги;
— слабый сустав или другие врожденные нарушения;
— ношение неудобной, тесной обуви, особенно с острым носом, которая заставляет пальцы ног тесно прижиматься друг к другу;
— плоскостопие;
— заболевания, приводящие к разрушению суставов (например, артрит).

При возникновении твердой шишки в области первой фаланги большого пальца стопы следует обратить внимание на свою обувь.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас:

— деформированный, кривой большой палец;
— боль при воспалении бурсы (суставной сумки или мешочка вокруг сустава, наполненного жидкостью);
— возникают проблемы при ношении обуви;
— на шишке возникают мозоли.

Осложнения

— гнойный бурсит (воспаление сумки);
— сильная боль при ходьбе.

Что можете сделать вы

Выбирайте удобную, свободную обувь с круглым или квадратным носом.
Попробуйте поместить между пальцев комочки ваты, дома носите специальные тапочки с разделителем между большим и вторым пальцем.

Положите вокруг шишки какой-либо мягкий материал (вата, марля) или специальные подушечки, чтобы облегчить трение о поверхность обуви. Такие подушечки продаются в аптеках.

Используйте специальные вкладыши при плоскостопии.

Обратитесь к врачу, если боль мешает вам ходить и не проходит.

Что может сделать врач

Врач должен: вылечить осложнения, выписать правильную ортопедическую обувь или специальные вкладыши при плоскостопии, рекомендовать физиотерапию и болеутоляющие средства. В тяжелых случаях рекомендуется провести операцию по удалению шишки или выпрямлению пальца ноги.

Профилактические меры

Всегда носите удобную обувь. Избегайте обуви на высоком каблуке, с заостренным носом.

Бурсит пальца

Бурсит пальца – это заболевание воспалительного характера, возникающее в синовиальной (или суставной) сумке суставов, которая называется бурсой.

Бурса представляет собой эластичный мешочек небольшого размера, выстланный изнутри синовиальной оболочкой, которая продуцирует суставную (смазывающую) жидкость. Данная жидкость располагается в суставных полостях.

Расположение бурсы – между сухожилиями и костями, именно в тех местах – сочленениях, где происходит наибольшее трение мышц и сухожилий о кости и связки. Поэтому, бурса выполняет роль своеобразной прослойки, которая защищает от трения кости, мышцы, связки и сухожилия.

При бурсите в полостях суставов начинает в большом количестве образовываться и скапливаться специальная жидкость – экссудат. Обычно, бурсит возникает в суставах плечевого пояса, затем, по убыванию, этой болезнью страдают локтевые, коленные, бедренные суставы. Также подобные воспалительные процессы затрагивают и синовиальную сумку, расположенную между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Гораздо реже встречается бурсит пальца, который проявляется в воспалении суставов пальцев рук и ног.

Заболевание бурсит подразделяется на следующие формы, которые характеризуют клиническое протекание болезни:

  • острый бурсит,
  • подострый бурсит,
  • хронический бурсит,
  • рецидивирующий бурсит.

В зависимости от отсутствия или наличия возбудителя, который спровоцировал воспаление, бурситы подразделяются на:

  • неспецифические – только травматического характера,
  • специфические — осложнённые попаданием инфекции в суставную сумку: туберкулёзных, гонорейных, сифилитических и бруцеллезные палочек.

Бурситы разделяются на несколько форм в зависимости от характера экссудата:

  • серозные,
  • гнойные – вместо синовиальной жидкости в суставе скапливается гной,
  • геморрагические – в экссудате наблюдается скопление большого количества составляющих крови, например, эритроцитов,
  • гнойно-геморрагические.

Случается, что помимо экссудата в суставной сумке начинают накапливаться соли различных веществ.

Обычно, бурсит начинается с острой формы протекания, но если не обратиться к врачу своевременно, острая форма может сопровождаться гнойной, либо геморрагической формой заболевания, или же перейти в хроническую стадию.

Код по МКБ-10

Причины бурсита пальца

Бурсит всегда возникает из-за внешнего воздействия на зону тела, которая находится рядом с с воспалённым суставом. Причины острого и хронического бурсита пальца могут заключаться в следующем:

  1. Ушибы, разрывы суставной сумки, ссадины, раны и другие травмы пальца, связанные или не связанные с повреждением сустава.
  2. Перегрузка суставов пальцев и частое механическое раздражение суставов, вызвавшая их деформацию. Например, работа, которая требует постоянных однотипных движений пальцев в течение долгого времени, может привести к бурситу. Это заболевание могут спровоцировать спортивные игры с большой нагрузкой на пальцы, резкие поднятия тяжестей и так далее.
  3. Врождённая деформация стопы или вальгусная деформация стопы.
  4. Плоскостопие и нарушение строения поперечного свода стопы.
  5. Отложение кальция, который накапливается в зоне сухожилий.
  6. Различные инфекции, которые проникли в суставную сумку.
  7. Наличие диатеза и другие обменные нарушения в организме.
  8. Аллергии и другие аутоимунные заболевания.
  9. Артриты – воспаления суставов различной формы и происхождения.
  10. Подагра – заболевание, сопровождающееся отложением в разных тканях организма человека мочевой кислоты или моноурата натрия.
  11. Внезапное повышение физической активности.
  12. Ношение неудобной, узкой обуви и обуви на высоких каблуках.

Бывают случаи, когда бурсит возникает, вроде бы, без всякого повода. Но это не так, поскольку у данного заболевания всегда имеется какая-либо причина его возникновения.

Хронический бурсит чаще всего появляется у людей, чья работа связана с раздражающим действием на суставы рук или ног, постоянной большой нагрузкой на эти суставы. Хронический бурсит развивается в течение длительного времени, как правило, несколько месяцев. Он появляется и как последствие не леченного острого бурсита, так и в результате иных воспалительных заболеваний суставов и костей – артрита и подагры.

Симптомы бурсита пальца

Симптомы бурсита пальца при острой форме заболевания следующие:

  1. Наличие сильных болей в области воспалённого сустава.
  2. Появление отёков сустава, выраженных в виде припухлости.
  3. Возникновение покраснения кожи в зоне воспалённого сустава.
  4. Появление сильных ограничений движения заболевшего сустава.
  5. Наличие повышенной температуры в области воспалённого сустава.
  6. В некоторых случаях бурсита пальца может возникнуть недомогание и ухудшение самочувствия. Бывает, что клиническая картина течения заболевания сопровождается повышением температуры всего тела.

Проявления бурсита начинаются с формирования в зоне поражённого сустава различного размера опухоли, которая похожа на ощупь на мешочек с водой. Затем появившаяся припухлость становится красной, а через некоторое время – горячей, если до неё дотронуться. При пальпации можно ощутить, что припухлость достаточно эластичная. При надавливании на появившуюся опухоль можно почувствовать боль, которая затем становится сильнее и возникает без ощупывания припухлости, постоянно. Движения в суставе, при этом, сильно затруднено. Во многих случаях движения пальцем с воспалённым суставом сопровождаются болевыми ощущениями.

Острый бурсит появляется неожиданно – в течение двух или трёх дней. Обычно при пробуждении больной замечает покраснение, отёчность и болевые ощущения в области поражённого сустава. До проявления острой формы болезни, практически во всей случаях, имелась сильная нагрузка на сустав или же активизировалось острое инфекционное заболевание. В течение нескольких дней симптомы начинают нарастать, а затем постепенно стихают. Если острый бурсит не лечить, то он трансформируется в хроническую форму.

При хронической форме бурсита в зоне поражённого сустава образуется ограниченная припухлость округлой формы. Она мягкая на ощупь, а кожа над ней подвижная и не изменённая. При этом функционирование сустава не нарушено, движения в нём не ограничены.

Хронический бурсит развивается в течение большого срока, как правило, несколько месяцев. Поскольку синовиальная сумка увеличивается не сразу, а постепенно. Рост синовиальной сумки обусловлен постоянным, но постепенным увеличением в ней количества экссудата. Оболочка суставной сумки может изменяться, поскольку в ней возникают разнообразные тяжи и наросты. В экссудате появляется огромное количество фибрина, который в виде островков нарастают на оболочку суставной сумки. Размеры бурсы при хронической форме заболевания могут быть большими и средними. В некоторых случаях в больном суставе образовывается полость, которая изолирована от остальной полости сустава, названная гигромой. Данная полость напоминает кисту и в ней начинает скапливаться экссудат. Внешне данное увеличение смотрится, как пузырь с жидкостью, туго обтянутый кожей.

Другие публикации:  Ретикулярный варикоз нижних конечностей лечение народными средствами

Данная форма заболевания может проходить стадию обострения, схожую с симптомами острого бурсита, то стадию затухания, когда сильная симптоматика не беспокоит больного. При обострении заболевания количество экссудата в суставной сумке увеличивается. Хроническая форма бурсита, при отсутствии своевременного лечения, может спровоцировать появление спаек в суставе, а также снизить его подвижность.

Бурсит пальца стопы

Чаще всего бурсит пальца стопы возникает на суставах больших пальцев ног. Реже бурсит пальцев стопы касается мизинца и указательного пальца.

Основная причина данного заболевания заключается в вальгусной деформации стоп (искривление), к которой приводят плоскостопие, а также нарушение поперечной конфигурации стопы и дисфункция мышц и связок стоп. Чаще всего подобные отклонения в строении и функционировании стоп являются генетически обусловленными, то есть наследственными.

Также, большие нагрузки на стопы, связанные с их деформацией могут явиться причинами бурсита пальцев стопы. Различные способа и степени травмирования стоп, ношение тесной и неудобной обуви, особенно постоянная ходьба на каблуках у женщин приводят к появлению бурсита пальцев стоп.

Проявляется бурсит пальца стопы с образованием шишки в зоне сустава одного или нескольких пальцев. Затем шишка растёт и начинает окостеневать, то есть превращается в «косточку». Подобные внешне заметные процессы сопровождаются появлением боли в большом суставе, которая указывает на имеющееся воспаление. Острая форма бурсита чаще всего трансформируется в хроническую, когда болевые ощущения вместе с воспалительными процессами то появляются, то исчезают. Во время обострения заболевания возникают затруднения в движениях, поскольку нагрузка на стопу является болезненной.

Особенно, характерно наличие хронического бурсита пальцев стоп у людей, которые постоянно подвергают нагрузке ноги – долго стоят, ходят, бегают, а также переносят тяжести. Подвержены появлению бурсита пальца стопы и спортсмены, которые занимаются видами спорта, при которых часто осуществляется нагрузка или травмирование пальцев ног.

Бурсит большого пальца ноги

Причина появления бурсита большого пальца ноги заключается в неправильной работе стопы или стоп. Вызывают подобные погрешности в функционировании стопы плоскостопие. Иногда бурсит большого пальца ноги возникает, как последствие нарушенного баланса мышц стопы, из-за чего на большом пальце вначале появляется шишка. Данная шишка располагается в зоне соединения большого пальца и плюсны. В дальнейшем шишка растёт и становится большой, потом на шишке появляется мозоль, а палец начинает отгибаться в сторону. После этого возникают болевые ощущения, а в суставе пальца появляется воспалительный процесс.

Шишка (или иногда говорят «косточка») со временем превращается в окостеневшую, а воспалительный процесс и сопровождающая его боль то периодически возникают, то исчезают. Таким образом, бурсит большого пальца стопы превращается в хронический. Хронический бурсит большого пальца сильно мешает передвижению. Обычно, подобным видом бурсита страдают представительницы слабого пола.

Проявления бурсита большого пальца ноги всегда связаны с болью и наличием воспаления. Особенно неприятны болевые ощущения в тот момент, когда на большой ноге находится обувь, которая сжимает воспалённый палец.

Бурсит большого пальца ноги может возникать не только вследствие нарушения физиологии движений и функционирования мышц стопы, но и как результат ношения узкой, неудобной обуви, которая сильно сжимает пальцы и придавливает их друг к другу. Обычно, бурситом страдают женщины, которые любят ходить в обуви с высокими каблуками. Такая нефизиологичная обувь приводит к искривлению стопы, а именно появлению вальгуса (искривления), что провоцирует возникновение бурсита.

Поэтому, можно сказать, что основной причиной появления бурсита большого пальца является вальгусная деформация стоп, то есть искривление. А причиной вальгусной деформации стопы является нарушения конфигурации поперечного свода стопы, плоскостопие и дисфункция мышц и связок стопы. Например, у коренных обитателей тропических стран, которые постоянно ходят босиком, бурсит появляется очень часто, поскольку у них в большом количестве обнаруживают подобные отклонения в строении стоп. Такие нарушения в строении и функционировании мышц стопы обусловлены наследственными, генетическими факторами.

Некоторое время назад специалисты считали, что причиной возникновения бурсита большого пальца стопы является чрезмерное количество соли с пищей. Но сегодня врачи исключили данное утверждение из причин возникновения заболевания. Хотя, при определённых болезнях суставов, в суставной сумке возникают воспалительные процессы вследствие отложения кристаллов соли. Например, подагра, как раз и спровоцирована подобными причинами – отложениями солей мочевой кислоты (или уратов) в зоне сустава первой фаланги плюсны. Но подагра может привести к бурситу данного сустава, как и иные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и иммунитета, например, ревматоидный артрит, ревматизм, псориаз.

Бурсит пальца руки

Бурсит пальца руки – это воспалительный процесс, который проходит в суставных сумках пальцев верхних конечностей, который сопровождает скоплением экссудата. В зоне поражённого сустава вначале появляется отёк и покраснение, сопровождаемые болевыми ощущениями при движении и появлением жара. Отёк проявляет себя в виде припухлости округлой формы и мягкой консистенции – она подвижна, то есть при пальпации деформируется и затем приобретает обычный вид. Припухлость прекрасно замечается при осмотре, а при её ощупывании возникает боль. В дальнейшем, кожа в зоне поражённого сустава начинает приобретать багровый цвет, а местная температура в данной области повышается.

Вышеуказанные симптомы связаны с острой формой бурсита пальца руки. Но если данное заболевание не начать лечить вовремя, он может трансформироваться в хроническую форму. Воспалительный процесс теперь сопровождается не только отёками, покраснением кожи, повышением местной температуры, болевыми ощущениями и ограничением подвижности пальца, но и отложением солей кальция в суставе. Поэтому боли могут приобретать постоянный характер.

Если бурсит пальца возник в результате травмы руки, то возможно, что данный воспалительный процесс будет сопровождаться появлением инфекции в суставной сумке. В ходе объединённого действия патогенной микрофлоры и последствий травмы развивается гнойная форма бурсита. В этом случае симптомы заболевания выражаются острее: появляется сильная боль не только в пальце, но и в кисти руки; повышается общая температура тела; появляется слабость; возникает головная боль; может появиться тошнота и головокружение и так далее.

Бурсит большого пальца руки

При получении травмы либо инфицировании большого пальца в его суставах может развиваться бурсит – воспалительное заболевание суставных сумок. В области поражённого сустава появляется небольшой отёк, который начинает краснеть. Затем возникают болевые ощущения, а также заметные ограничения в подвижности сустава. Это проявляется, так называемая, острая форма бурсита.

Различные проявления бурсита большого пальца описаны в разделе «Бурсит пальца руки», а симптоматика и причины появления данного заболевания большого пальца указаны в соответствующих разделах.

Бурсит указательного пальца руки

Бурсит указательного пальца руки возникает по тем же причинам, как и бурсит большого пальца. Это могут быть различные ушибы и иные травмы, микроранения, попадание инфекций и так далее. Симптомы бурсита указательного пальца и его формы совпадают с формами и проявлениями заболевания остальных пальцев руки. Поэтому, для получения более расширенной информации, стоит ознакомиться с разделом «Бурсит пальца руки», а также предыдущими разделами.

Диагностика бурсита пальца

Диагностика воспалённых бурс, которые расположены не так глубоко, как остальные, проходит без особых затруднений. При этом ошибки в диагнозе практически исключены, поскольку клинические признаки заболевания ярко проявлены. Для установления правильного диагноза необходимо пройти обследование у специалиста – хирурга.

Если после осмотра поражённого сустава произвелось взятие пункции из полости суставной сумки, то можно, исследуя экссудат, определиться с формой данного заболевания. Точно устанавливается, с каким экссудатом приходится сталкиваться – серозным, гнойным, геморрагическим, гнойно-геморрагическим.

При исследовании экссудата определяются особенности патогенной микрофлоры в поражённой суставной сумке, что облегчает точность комплексного консервативного лечения. Выясняется не только вид микрофлоры, но и её резистентность или чувствительность к антибиотикам.

Если при проведении диагностики определяется серозная форма бурсита, то с помощью дальнейших диагностических процедур выясняется, является ли это заболевание неспецифичным или специфичным. Неспецифичная форма серозного бурсита появляется в результате травм, а специфичная форма данного заболевания вызывается рядом инфекций. Поэтому, необходимо установить специфичность инфекции, то есть подтвердить или опровергнуть наличие гонококков, спирохет, бруцелл и так далее в воспалённом суставе. Происходит установление подобного диагноза благодаря собиранию анамнеза, осмотру больного, бактериологическому исследованию экссудата, результатов определённых серологических реакций.

При диагностике бурсита используется также метод рентгеновской диагностики. Бурсы, которые расположены неглубоко под кожей диагностируются с помощью данного метода с целью подтвердить диагноз, установленный ранее при сборе анамнеза. Рентгеновская диагностика бурс, расположенных глубоко под кожей, имеет большое значение. В данном случае, невозможно правильно установить диагноз, исходя только из осмотра больного.

С такой же целью, как и рентгенография, используется метод ультразвуковой диагностики воспалённого сустава.

При дифференциальной диагностике бурсита его можно различить с артритом благодаря сохранению подвижности сустава, правда, в сниженном виде. Необходимо также провести дифференциальную диагностику бурсита с деформирующим остеоартрозом.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение бурсита пальца

Лечение бурсита включает в себя применение местных и общих консервативных методов лечения, а если результата не имеется, то подключают хирургические способы лечения с последующей консервативной терапией.

Лечение острой формы бурсита пальца на ранней стадии возникновения заболевания начинается с применения следующих процедур:

  • Для снятия воспаления на поражённую область накладывается лёд.
  • Рекомендуется пребывание в режиме покоя для конечности с воспалённым пальцем.
  • На травмированную зону накладывается давящая, фиксирующая повязка.
  • На поражённую область прикладываются специальные компрессы, рецепты которых приведены в разделе «Лечение бурсита большого пальца ноги».
  • Применяются согревающие компрессы.
  • На воспалённую область пальца накладывается мазь Вишневского, которая фиксируется с помощью компресса.
  • Используются противовоспалительные средства местного применения, такие как Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Найз-гель.

Если лечение острого бурсита началось не на ранней стадии, то нужно подключать другие средства консервативного лечения:

  • Обезболивающие медикаменты.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламидные и нитруфановые лекарственные средства.
  • Инъекции кортикостероидов в область поражённой суставной сумки.
  • Для скорейшего рассасывания экссудата и противовоспалительного эффекта используются физиотерапевтические методы лечения:
    • применяется сухое тепло;
    • используется ультрафиолетовое облучение зоны поражённого сустава через день с помощью четырёх – шести биодоз;
    • применяется микроволновая терапия с мощностью тепла от тридцати до шестидесяти Вт в течение десяти – пятнадцати минут через день; повторное лечение необходимо пройти через три – четыре недели;
    • оказывает наибольший эффект чередование микроволновой терапии с воздействие УВЧ-поля на зону поражённого сустава поперечно в течение восьми – десяти минут;
    • ежедневное использование УВЧ-процедур, длительностью сеансов, которая была указана выше;
    • через неделю после затухания воспалительных процессов можно использовать индуктотерапию малым диском с силой тока 150 – 200 Ма в течение двадцати минут каждый день;
    • применяются аппликации парафина с температурой от 48 до 55 градусов, которые накладываются на зону поражённого сустава;
    • используются озокеритовые аппликации с той же температурой, как и парафиновые.
  • Исчезновению воспалительных процессов способствует массаж и лечебная физкультура.

При выявлении серозной формы острого бурсита необходимо прибегнуть к его активному лечению, чтобы предупредить появление гнойной формы заболевания.

Лечение гнойной формы бурсита производится с помощью оперативного вмешательства:

  • Прежде всего, лечение гнойника проводится методом пункций.
  • Если этот методе не помогает, то гнойник вскрывается хирургическим способом. Проводится операция по разрезанию суставной сумки и удаления гноя. После чего гнойная рана лечится, исходя из общих правил. У этого способа есть существенный недостаток – рана после операции, обычно, заживает долго.

Лечение травматического острого бурсита неспецифического происхождения происходит с помощью введения в полость суставной сумки гидрокортизона по 25 – 50 мг совместно с антибиотиками. Данная процедура осуществляется от двух до пяти раз в сутки. Перед проведением подобной процедуры производится обезболивание с помощью введения восьми – десяти мл двух процентного раствора новокаина. При этом, необходимо тщательно следить за асептичностью процедуры, потому что при нарушении правильности введения препаратов возможно появление непредвиденных серьёзных осложнений.

Другие публикации:  Варикоз шишки

Гонорейная форма бурсита заключается в скорейшей терапии основного заболевания, спровоцировавшего бурсит. При этом, также применяются физиотерапевтические процедуры, о которых будет рассказано ниже, когда речь зайдёт о лечении хронического бурсита. При большом количестве экссудата производится пункция суставной сумки с целью его удаления. После ликвидации экссудата проводится промывание полости раствором антибиотиков. Также при гнойном бурсите рекомендовано использование активных и пассивных движений в суставах с целью предупреждения образования контрактуры.

Туберкулёзная форма бурсита также начинается с лечения основного заболевания. При этом, в некоторых случаях используется экстирпация поражённой синовиальной сумки.

Лечение хронического бурсита осуществляется при помощи следующих процедур:

  1. Применения прогревания зоны поражённого сустава.
  2. Физиотерапевтических процедур, которые имеют обезболивающий, противовоспалительный и рассасывающий эффект. Применяются:
    • ультрафиолетовое облучение зоны поражения с помощью двух – трёх биодоз, которое проводится через день;
    • электрофореза совместно с новокаином, которые применяются поперечно на зону сустава в течение двадцати – тридцати минут каждый день или через день;
    • также показано применение УВЧ-поля в области зоны патологического процесса поперечно в течение десяти – пятнадцати минут каждый день или через день;
    • используется микроволновая терапия зоны поражения каждый день или через день, причём, повторный курс лечения проводится через полтора – два месяца;
    • использование ультразвуковой терапии в области поражённой суставной сумки в течение шести – десяти минут каждый день или через день;
    • аппликации парафина при температуре пятьдесят – пятьдесят пять градусов на зону поражённого сустава в течение двадцати – сорока минут каждый день или через день;
    • аппликации озокерита при такой же температуре, длительности и периодичности сеансов лечения, как и парафиновые аппликации;
    • использование индуктотерапии зоны больной суставной сумки через неделю после обострения заболевания с помощью малого диска в течение двадцати – двадцати пяти минут каждый день или через день.
  3. Оперативными методами лечения, если предыдущие способы оказались неэффективными. Используются следующие способы хирургического вмешательства:
    • метод пункции, когда синовиальная сумка прокалывается, а экссудат высасывается; после чего полость обрабатывается с помощью растворов антисептиков или антибиотиков;
    • вскрытие суставной сумки — воспалённая бурса разрезается, очищается от экссудата и прижигается с помощью спиртового раствора йода или пятипроцентным раствором карболовой кислоты;
    • случается, что при вскрытии необходимо частично иссечь поражённую суставную сумку;
    • удаляется верхняя стенка суставной сумки, а затем полость обрабатывается спиртовым раствором йода;
    • синовиальная сумка вскрывается и тампонируется;
    • в самых крайних, запущенных случаях используется радикальный метод, когда происходит удаление суставной сумки без её вскрытия.

Хирургические методы лечения бурсита применяются при любой форме заболевания в случае, если консервативное общее и местное лечение не дало результатов.

При лечении подострых и хронических форм бурсита используется метод лучевой терапии. Она оказывает противовоспалительный эффект, снимает болезненность, а также восстанавливает нарушенную трофику. Прежде всего, в современной медицине применяют рентгенотерапию. Острота воспалительного процесса определяет необходимые дозы и периодичность облучения. Если не наблюдается обострений, то терапию проводят через каждые сорок восемь часов. Улучшение состояния больного, а именно изменение характера болей или полное их исчезновение, улучшение качества и объёма движений в суставе происходит в процессе лечения. Хотя, в некоторых случаях эффект применённой терапии сказывается через две- три недели после окончания лечения.

Лечение бурсита большого пальца ноги

Лечение бурсита большого пальца ноги может быть:

  • консервативным,
  • методами народной медицины
  • хирургическим.

Консервативное лечение

Консервативное лечение является начальным этапом лечения и начинается с принятия гигиенических мер. Прежде всего, нужно позаботиться об удобной обуви, в которой нагрузка на большой палец стопы будет минимальной. Поэтому, обувь на высоких каблуках у женщин должна быть спрятана глубоко в шкаф и забыта.

Для этой же цели необходимо использовать в повседневной жизни обувь с ортопедическими стельками, а также мягкими прокладками для большого пальца.

Непосредственно консервативный метод лечения заключается в использовании мазей и гелей противовоспалительного действия, которые втираются в кожу. Хорошо подходят для этих целей Найз-гель, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель.

Если в полости суставной сумки уже скопился экссудат, то её необходимо проколоть, чтобы жидкость вышла наружу. После осуществления прокола экссудат необходимо отсосать, а затем ввести на его место препарат стероидного гормона, например, Кеналог. Препараты этой группы убирают воспаление в суставной сумке.

Если же в бурсе сустава большого пальца уже скопился гной или есть подозрения на наличие инфекции, то при таких проявлениях заболевания назначаются антибиотики.

В период восстановления после снятия острой формы заболевания показано применение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, озокерита, парафина.

Если бурсит большого пальца ноги является осложнением другого, возникшего ранее заболевания, необходимо провести лечение в комплексе – и основной болезни, и последствий.

Лечение методами народной медицины

Конечно же, не стоит применять народные способы лечения бурсита без консультации с лечащим врачом. Если использование народных методов не помешает основному лечению, то стоит воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Берётся поровну корней лопуха, травы зверобоя и тысячелистника. Одна столовая ложка смеси заливается водой и варится в течение пяти минут. Затем отвар процеживается. Берётся чистая марля или тряпочка, которая пропитывается отваром и накладывается на воспалённую область. После чего сверху ткань покрывается компрессионной бумагой или целлофаном, а затем фиксируется бинтом.
  • Одна чайная ложка уксуса смешивается с одной чайной ложкой мёда, после чего нужно поставить компресс из этой смеси.
  • В равных частях берётся мёд и натёртое на тёрке хозяйственное мыло, всё тщательно перемешивается. К смеси добавляется средняя по размеру луковица, которую также предварительно нужно измельчить. Полученное «средство» накладывается на воспалённый сустав.
  • Необходимо взять чистый песок и нагреть его на сковороде. После этого его нужно пересыпать в тряпичный мешочек и накладывать на зону поражения сустава.

Хирургические методы лечения

Если предыдущие способы лечения показали свою безрезультативность, что проявляется в усилении болевых ощущений, а также увеличении угла вальгуса и усилении отклонений в походке, то необходимо применить хирургическое вмешательство.

В первую очередь, нужно использовать метод бурсэктомии, который считается самым простым и низкотравматичным из возможных методов оперативного лечения. Данная операция заключается в удалении окостеневшего нароста и гипертрофированного участка плюсневой кости. Проводится данное хирургическое вмешательство с помощью разреза кожи, мышц и так далее. Затем через разрез вводится хирургический электронож, который способен удалить излишнее увеличение костной ткани.

Если оперативное лечение проводится, когда заболевание имеет запущенную форму, то проводится пластика стопы с помощью метода остеомии. Операция проводится с помощью нескольких разрезов на большом пальце и с тыльной стороны стопы. После этого, благодаря особой методике кости пальца и первая плюсневая кость смещаются. Перемещённые кости закрепляются при помощи металлических конструкций. Задачей данного способа лечения является ликвидация или же уменьшение вальгусного угла. Затем, после операции в течение шести – восьми недель особое значение приобретают гигиенические процедуры, связанные со стопой. Необходимо носить свободную обувь, обрабатывать раны тем способом и с такой частотой, которая была указана врачом. Также следует избегать влаги и воды, как и переохлаждения прооперированной стопы.

Дополнительно о лечении

Профилактика бурсита пальца

Профилактика бурсита пальца заключается в следующем:

  • Необходимо избегать постоянных нагрузок на пальцы рук и ног, длительного ношения тяжестей. При занятиях спортом нагрузка на конечности должна быть дозирована в соответствии с подготовкой и общим физическим уровнем развития спортсмена.
  • Не стоит заниматься травмирующими видами спорта, которые приводят к ушибам и другим повреждениям пальцев рук и ног. Если же такие занятия неизбежны, то стоит прибегать к защите суставных сумок от травмирования с помощью перчаток на руках и специальной обуви на ногах.
  • При произошедшей травме необходимо начать своевременное лечение, чтобы исключить осложнения травмы в виде бурсита. При ранении, например, необходимо обработать рану антисептиками – с помощью перекиси водорода, а после чего наложить на рану бактерицидную повязку. При травме без ранения необходимо положить лёд на травмированную зону, а также обеспечить конечности покой. После этого немедленно нужно обратиться за помощью к врачу-травматологу. Также необходимо своевременно начинать лечение гнойничковых заболеваний, не связанных с воспалениями суставной сумки, но которые находятся в этой области.
  • Необходимо своевременно начинать коррекцию деформации суставов стоп, с целью предупреждения бурсита пальцев ног.
  • Для профилактики бурсита пальцев стопы следует носить удобную, просторную обувь на небольшом и устойчивом каблуке. Особо стоит заметить для женщин, что обувь на каблуке не предназначена для повседневного ношения и её стоит обувать только в специальных случаях.
  • Если работа требует постоянного пребывания на ногах, то для профилактики бурсита пальцев стопы следует периодически садиться и отдыхать. Также хорошим подспорьем будет совершение гимнастических упражнений в течение дня с целью снять усталость ног.
  • В вечернее время, после рабочего дня следует прибегнуть к небольшим упражнениям, которые направлены на профилактику перегрузок нижних конечностей. Лучше всего заниматься перевёрнутыми йоговскими асанами, а также упражнениями, лёжа на спине с потряхивание вытянутых вертикально рук и ног. Также можно полежать некоторое время на спине с поднятыми и прислоненными к стене ногами.
  • В течение дня при работе с большой нагрузкой на суставы рук и ног заниматься специальной гимнастикой для стоп и кистей рук с целью профилактики бурсита.
  • Необходимо лечить имеющиеся инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать появление специфической формы бурсита.

Прогноз бурсита пальца

Прогноз бурсита пальца при острой форме заболевания связан со степенью патологических процессов, которые возникли в поражённой суставной сумке. Благоприятный прогноз излечения бывает при острых бурситах, когда изменения в тканях суставных сумок минимальны.

Также принимается во внимание распространённость воспалительных процессов, а также вероятность инфицирования и возможности распространения инфекции. Не последнее значение имеет состояние иммунной системы больного и уровень сопротивляемости его организма.

Если лечение острой формы бурсита было начато вовремя, то прогнозы к выздоровлению являются благоприятными. Если же произошла отсрочка в лечении заболевания, то запущенная форма острого бурсита может перейти в хроническую. Неблагоприятный исход может поджидать больного бурситом, который осложнён артритами, остеомиелитами, сепсисом и свищами.

Хронический бурсит пальца травматической формы обнаруживает склонность к рецидивам после проведённого хирургического лечения у двух – двух с половиной процентов больных.