Что такое вальгусная деформация первых пальцев стоп

Содержание:

Вальгусная деформация стоп

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus), или, как говорят в народе, «косточка» («шишка») у больших пальцев ног, довольно часто встречается у представительниц прекрасного пола.

Вальгусная деформация: причины, симптомы, лечение

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus), или, как говорят в народе, «косточка» («шишка») у больших пальцев ног, довольно часто встречается у представительниц прекрасного пола.

«Косточка на ноге»? Устраняем проблему

Длительное ношение неудобной обуви на каблуках нередко приводит к патологическим процессам в стопе. Связки и мышцы ослабляются, происходит расхождение костей — данное отклонение получило название вальгусной деформации, что в народе именуется «косточкой» либо «шишкой» на ноге. Впоследствии этот процесс может затронуть остальные пальцы стопы, поэтому крайне не рекомендуется пускать его на самотек. На сегодняшний день существует немало эффективных методик по борьбе с данной проблемой.

Косточка на ноге: как лечить вальгусную деформацию?

Выступающая косточка на ноге или деформация первого пальца стопы — очень распространенная проблема, особенно среди женщин.

«Бабушкина болезнь» не щадит молодых

Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки.

О вреде физических нагрузок

Для многих людей лучшим тренажером, способным обеспечить здоровье на долгие годы, может стать любимый диван, лучшим упражнением — дневной сон, а лучшим побуждением к «занятиям» — простая здоровая лень.

Как лечить трофические язвы

Несмотря на кажущееся обилие предлагаемых методов профилактики и лечения, эта проблема остается чрезвычайно актуальной.

Остеопороз: болеют не только пожилые

От падений не застрахован никто, но кости при этом ломают далеко не все и не всегда. Можно, конечно, помянуть недобрым словом закон Мэрфи, однако существуют и объективная причина, повышающая вероятность переломов.

Все о пролежнях

Пролежни это дистрофические или язвенно – некротические изменения тканей, возникшие у лежащих, ослабленных больных, на участках тела, подвергающихся длительному систематическому давлению.

Как выбрать правильную обувь

Тесная обувь может вызвать нарушение кровообращения, врастание ногтей или искривление пальцев.

Hallux Valgus. Вальгусная деформация первого пальца стопы

Поражения стоп начинают встречаться все чаще и чаще. Одной из наиболее часто встречающихся видов патологии суставов стопы является вальгусная деформация или Hallux Valgus.

Что такое вальгусная деформация?

Под вальгусной деформацией чаще всего подразумевают нарушение нормального строения первого плюснефалангового сустава за счет смещения головки первой плюсневой кости латерально (кнаружи от стопы) и наклона проксимальной фаланги первого пальца кнутри.

Данное заболевание стоп ног развивается чаще всего в результате ношения тесной, узкой обуви. В результате этого под действием сдавления происходит “насильное” смещение проксимальной фаланги пальца. Параллельно с этим развивается растяжение связок и сухожилий пальца, что еще больше усугубляет ситуацию. Другой причиной развития деформации является врожденная предрасположенность к развитию данной патологии.

В результате воздействия внешних факторов происходит уплощение сводов стопы, после чего развивается поперечно-продольное плоскостопие, что и приводит к искривлению большого пальца стопы.

Страдают чаще всего женщины независимо от возраста (обычно заболевание проявляется в среднем и позднем возрасте).

Степени тяжести

Прогрессируя, искривление может усугубляться, что приводит к еще большей деформации пальца. Степень тяжести определяется за счет изменения двух основных величин – метатарзально-фалангового и межплюсневого (между 1 и 2 костями плюсны) углов.

При отклонении костей соответственно на 12 и 25 градусов развивается первая степень тяжести вальгусной деформации.

Если процесс прогрессирует, и расхождение составляет 18 градусов (метатарзально-фаланговый узел) и более 25 градусов между костями плюсны, в диагнозе выставляется вторая степень развития заболевания.

Если же углы увеличиваются более 18 и 35 градусов соответственно, можно выставлять третью степень тяжести заболевания.

Иногда встает вопрос – какую степень тяжести необходимо выставить, если изменение одного угла характерно для, например, первой степени, а другой угол увеличен больше чем нужно. В такой ситуации следует ориентироваться на изменения плюснево-фалангового сустава, так именно изменение в нем является доминирующим в патогенезе заболевания.

На начальной стадии заболевания основным проявлением заболевания будет скованность при ходьбе, чувство дискомфорта. При прогрессировании процесса наблюдается развитие воспалительного процесса в суставной сумке (бурсита), что ухудшает течение болезни. Прибавляются боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, невозможность осуществления функции амортизации. По мере прогрессирования, заболевание может осложниться развитием остеохондроза, остеоартроза (за счет уплощения межпозвонковых дисков). Появляются неинтенсивные, ноющие боли в позвоночнике, чувство тяжести и затекания после периода покоя, а также интенсивная болезненность после совершения физической нагрузки.

Попутно, в суставе развивается отек: он увеличивается в размере, сглаживаются суставные складки. При истощении суставного хряща поверхности костей начинают тереться друг о друга, что приводит к стиранию суставных поверхностей и последующему развитию остеофитов.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза вальгусного искривления большого пальца достаточно жалоб пациента, собранного анамнеза и визуального осмотра. Плоско-вальгусная деформация стоп диагностируется при помощи рентгенографии пораженного сустава с целью определения углов отклонения между костями и степени тяжести. Иногда используется магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Как дополнительные методы, использующиеся для дифференциальной диагностики, применяются общий анализ крови, биохимическое исследование крови,

Лечение вальгусной деформации

Лечение Hallux Valgus следует начинать с нормализации образа жизни. При наличии лишнего веса рекомендуется избавиться от него (плоскостопие и остеохондроз ухудшают течение заболевания и способствуют его прогрессированию). В данном случае, если все же имеет место Hallux Valgus, лечение без операции может оказать значительный эффект.

Обувь, предположительно приведшую к деформации, по возможности стоит прекратить использовать.

Немаловажным является отказ от вредных привычек.

В качестве профилактики развития вальгусного искривления следует использовать удобную обувь на мягкой подошве без каблука. Небесполезным окажется и проведение ножных ванночек, а также массажа стоп после сильной статической нагрузки на ноги. Между пальцами можно помещать специальные ортопедические прокладки, препятствующие смещению фаланги большого пальца.

Если подобные консервативные методы не помогают, прибегают к дополнительному использованию симптоматической медикаментозной терапии, направленной на улучшение состояния путем посиндромного воздействия.

Медикаментозная терапия

С целью улучшения состояния для лечения Hallux Valgus часто принимают различные медикаменты.

Основными группами препаратов являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты “Нимесулид”, “Мелоксикам”. Данные лекарства способствуют купированию воспалительного процесса за счет блокирования циклооксигеназы-2 – основного провоспалительного медиатора. Препараты позволяют снять воспаление, уменьшить локальную отечность, снизить боль. Могут использоваться как для перорального использования, так и посредством аппликаций (смазывания) зоны поражения.

Кроме НПВС, широкое распространение получили растворы электролитов и противовоспалительных средств, использующиеся при помощи электрофореза. Данный метод позволяет внести лекарство непосредственно в область воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт. Таким образом устраняется негативное действие НПВС на слизистую оболочку желудка при приеме их внутрь.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Оно проводится чаще всего при запущенном течении заболевания на его поздних стадиях, а также при выраженной деформации пальцев.

Чем раньше будет проведена операция, тем благоприятнее прогноз.

На начальных стадиях для лечения данной патологии использовалась довольно тяжелая операция. Hallux Valgus устраняли при помощи массивного иссечения головок сустава. За счет этого он значительно травмировался, что приводило к отдаленным нарушениям функции. В настоящее время приоритет отдается суставосохраняющим операциям, цель которых – минимальное вмешательство на костях при максимальном воздействии на сухожилия и связки. Широко используются операции Шеврона, Скарфа (корригирующие остеотомии). При их неэффективности прибегают к созданию артродеза. Плоско-вальгусная деформация стоп в тяжелых случаях может потребовать протезирования пораженного сустава.

Операции проводятся в шести вариациях (хотя в настоящее время их создано более 130, но они не подтвердили свою эффективность).

Помимо иссечения головок костей проводится и коррекция уплощенных сводов стоп.

Прогноз после операции

В послеоперационном периоде рекомендовано избегать значительных физических нагрузок (они могут поспособствовать неправильному восстановлению сустава). Не следует нагружать свои стопы в течение полутора-двух месяцев (минимальный срок сращения сустава после проведенного оперативного вмешательства). На все это время следует носит специальный ортопедический сапог. При соблюдении данных условий прогноз наиболее благоприятный.

Если же состояние было диагностировано несвоевременно и процесс прогрессировал и привел к необратимым изменениям, то прогноз плавно переходит в группу условно-неблагоприятных. Данное заболевание стоп ног способствует росту инвалидизации, нарушению ходьбы. В таком случае даже вмешательство хирургов становится неэффективным, так как оно только замедляет прогрессирование процесса, но не устраняет его причину.

Стоит ли лечить данное состояние?

Данным вопросом часто задаются многие люди. Для некоторых развитие подобной деформации – катастрофа, так как данная группа людей свято бережет свою внешность и не может допустить, чтобы неприятный дефект портил их внешний вид. Другие же спокойно относятся к изменению костей и не спешат бежать на прием к доктору. Как же быть – лечить или не лечить? Стоит ли обращаться к хирургам за помощью при развитии Hallux Valgus? Отзывы об этом заболевании разнообразны и специфичны.

С одной стороны, лучше всего при малейших изменениях со стороны сустава своевременно обратиться к ортопеду или травматологу. Своевременная диагностика данного заболевания позволяет избавиться от него безо всяких нежелательных последствий. Чем позже данное состояние будет выявлено, тем более тяжелыми последствиями для опорно-двигательной системы оно может обернуться. Именно поэтому вопрос о лечении вальгусной деформации большого пальца является сугубо индивидуальным. Каждый сам решает, стоит ли “ложиться под нож”, или лучше оставить все как есть.

Вальгусная деформация ног — виды, симптомы, лечение, массаж

Вальгусная и варусная деформация

Нормальное положение ноги соответствует условной линии, проведенной через первый промежуток между пальцами стопы, середину колена и тазобедренный сустав. Отклонение от этой линии считается деформацией (нарушением нормального расположения, искривлением), которая может быть варусной и вальгусной.

При варусной деформации (О-образной) средняя часть голени зрительно отклоняется кнаружи, при вальгусной деформации (Х-образной) голень смещается вовнутрь, ноги напоминают букву Х.

Шейка бедра

Отклонение оси ноги, при котором зрительно определяется расстояние между внутренними лодыжками около 5 см, колени плотно сжаты.

Вальгусная деформация ног появляется в детском возрасте в результате преждевременного позволения младенцу стоять, долгого пребывания в положении стоя (в манеже), нарушения ползания. Это обусловлено недостаточной силой мышц и связок, и повышенной нагрузкой на них. К значимым причинам данной патологии можно отнести рахит, дисплазию тазобедренных суставов, травмы коленей. Основные изменения поначалу затрагивают коленные суставы, происходит некоторое их переразгибание, появление плоско-вальгусного плоскостопия. Ребенок жалуется на усталость ног, просится на руки, отмечает боль в ногах при длительном хождении. При несимметричном искривлении ног есть риск развития сколиоза (искривления позвоночника).

Другие публикации:  Как накачать верхние икры ног

Голеностопный сустав

Основные причины:

  • врожденное нарушение;
  • травматическое плоскостопие при переломе кости, поражении голеностопного сустава, разрыве связок;
  • статическое плоскостопие из-за увеличенной нагрузки на суставы в результате излишнего веса и др.;
  • рахитическое плоскостопие;
  • паралитическое плоскостопие, как осложнение остеомиелита.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Проявлениями этого заболевания являются появление «косточки» в области измененного сустава, изменение положения и формы остальных пальцев. Это сопровождается болью в суставе и стопе, быстрой утомляемостью ног. В области «шишки» наблюдается покраснение, небольшой отек.

Степени тяжести деформации:
1. Отклонение большого пальца кнаружи до 15 o .
2. Отклонение большого пальца от 15 до 20 o .
3. Отклонение большого пальца от 20 до 30 o .
4. Отклонение большого пальца более 30 o .

При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:

  • молоткообразное искривление пальцев;
  • болезненные натоптыши и мозоли, склонные к воспалению;
  • боль при ходьбе;
  • врастание ногтя.

Искривлению пальца предшествует неудобство ношения обуви и появление боли при ходьбе. Из-за деформации сустава происходит изменение стопы, появление возвышения посередине, где легко образуются болезненные мозоли и натоптыши. Второй палец стопы также изменяется, принимает форму молотка, на нем тоже образуется мозоль.

Подобные симптомы могут встречаться и при некоторых других заболеваниях: деформирующий остеоартроз, артрит, подагра. Чтобы узнать причину появления «шишки» и болей, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду. После осмотра врач назначит вам рентгенологическое обследование (снимок стопы в трех проекциях) и плантографию.

В результате дальнейшего развития патологического процесса при нелеченной вальгусной деформации у многих пациентов развивается хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки) и болезнь Дейчлендера (изменение структуры костей плюсны).

Плоскостопие

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативное лечение
К нехирургическим методам лечения вальгусной деформации относят ношение ортопедических супинаторов и ночных шин, стелек, межпальцевых прокладок, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика для пальцев ног и стопы. Для уменьшения воспаления применяют внутрисуставное введение дипроспана, гидрокортизона (гормональных препаратов).

Консервативное лечение не приводит к полному выздоровлению, используется только на ранних стадиях, и в качестве предоперационной подготовки.

Хирургическое лечение
Существует большое количество (более 100) методов хирургического лечения вальгусной деформации. Основные из них представлены ниже:

  • Экзостэктомия (иссечение некоторой части головки плюсневой кости).
  • Остеотомия, или удаление части фаланги пальца или плюсневой кости.
  • Создание состояния неподвижности сустава большого пальца стопы (артродез).
  • Восстановление связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы, и их сопоставление.
  • Артропластика резекционная, или резекция (удаление) части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости.
  • Замена пораженного сустава на имплант.

Однако следует учесть, что у части пациентов наблюдается повторное образование «косточки». В послеоперационном периоде пациенты вынуждены длительное время ограничивать физическую нагрузку на стопу. Это создает некоторые неудобства.

В настоящее время используют менее травматичные методы хирургического лечения вальгусной деформации, при которых значительно сокращается период послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после операции

Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см).

При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.
Подробнее об ортопедических стельках

Массаж при вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация стопы у детей

Для лечения вальгусной деформации ног у ребенка следует уделить внимание позе маленького пациента: в положении стоя ноги должны быть сомкнуты — это снижает нагрузку на суставы и стопу. Длительность прогулок следует ограничить. Хорошо влияет на установку ног:

  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • ходьба босиком (особенно по песку, траве и гальке);
  • игра в футбол;
  • занятия на шведской стенке;
  • лазание по лестнице.

Для коррекции установки ног следует носить ортопедическую обувь с высоким жестким задником или стельки. Правильно их подобрать вам поможет врач-ортопед. Обувь должна хорошо сидеть на ноге. Нельзя носить обувь, уже бывшую в употреблении. Дома можно ходить без обуви.

Массаж как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления. Проводить его нужно регулярными курсами. Очень важна и лечебная физкультура, упражнения должны проводиться ежедневно. Лучше это представить в виде игры, чтобы ребенок с удовольствием их выполнял. Из упражнений следует отметить поднимание мелких предметов и сминание полотенца пальцами ноги, перекатывание палочки стопой, вставание из позы «по-турецки».

При неэффективности проводимого лечения прибегают к хирургической операции. С этой целью проводят варизирующую остеотомию. В ходе операции из кости (при вальгусной деформации голени — это бедро) выпиливается клин. Кость соединяется с помощью винтов. После операции используются аппараты для внешней фиксации кости, остеосинтез по методу Илизарова.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

С такой проблемой, как бурсит большого пальца ступни, или «косточка на ноге» знакомо огромное количество людей. При этом искривлению поддаётся не только сустав и сам большой палец, но и соседние пальцы и стопа в целом. В медицине эта патология носит название вальгусной деформации большого пальца стопы, или по латыни – халюс вальгус.

Большинство считают эту проблему косметической и не прибегают к какому-то конкретному лечению, не обращаются за медицинской помощью. А само это заболевание приносит человеку множество проблем и неудобств даже в простом ношении и подборе обуви. Но помимо проблем косметических, вальгусная деформация несёт в себе информацию про проблемы с обменом веществ, опорно-двигательным аппаратом, неправильный образ жизни и вредные привычки. Поэтому наличие печально известной косточки на ноге является весомым поводом обратить внимание на своё здоровье и получить консультацию специалиста.

Что такое вальгусная деформация стопы и как она выглядит?

Вальгусная деформация, или бурсит большого пальца стопы — это ортопедическое заболевание, при котором происходит сильное отклонение первого пальца стопы кнаружи с изменением плюсно-фалангового сустава.

Выглядит вальгусная деформация первого пальца стопы как отхождение его внутрь по отношению к другим пальцам, в то время как сам сустав «торчит» наружу.

Страдают этой патологией преимущественно женщины. Связано это, вероятно, с ношением неудобной обуви и сопровождающей это деформацией стопы. Интересно, что заболевание присуще только жителям цивилизованных стран, ведущих малоактивный образ жизни, питающимся «быстрой едой» и носящим обувь.

В народе недуг известен под названием «косточка на пальце» и ему не придают особого внимания, несмотря на все доставляемые неудобства. На деле же это не косметический дефект, а ортопедическое заболевание, требующее полноценного комплексного лечения.

Причины и факторы риска возникновения вальгусной деформации

Раньше существовала версия, согласно которой вальгусная деформация 1 пальца стопы является результатом травматизации переднего отдела стопы и неправильного её лечения. Сейчас же эта версия была развеяна учёными, которые доказали, что преобладающим фактором возникновения является генетическая предрасположенность и анатомические особенности строения ступни.

Причины возникновения можно поделить на две группы – факторы риска и факторы появления. Первые не являются гарантией развития вальгусной деформации большого пальца стопы, но в определённых условиях способны её спровоцировать. Вторые являются прямыми причинами возникновения.

К факторам риска относятся:

  1. Ношение тесной, неудобной обуви, обуви на высоких каблуках . Неправильное положение стопы в течение длительного времени приводит к возникновению стойких деформаций, что в свою очередь является причиной вальгусной деформации 1 пальца.
  2. Поперечное плоскостопие. Этой патологии подвержены больше женщины, чем мужчины. Причиной возникновения деформации стопы при плоскостопии является то же неправильное её положение, но независящее от типа обуви.
  3. Генетическая предрасположенность. Врождённая дисплазия плюснеклиновидного сустава, патологии опорно-двигательного аппарата, генетические патологии обмена веществ.
  4. Анатомические особенности строения стопы, например, длинная первая плюсневая кость.
  5. Артрит. При этой патологии также возникает деформация суставов и костей, которая может осложняться халюс вальгус.
  6. Пожилой возраст. Нарушения обмена веществ, вымывания кальция из костей, проблемы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы играют важную роль в возникновении деформации большого пальца стопы.
  7. Лишний вес, увеличивающий давление на стопу, может спровоцировать вальгусную деформацию.

Главными причинами возникновения этого заболевания являются нарушения обмена веществ и слабость плюсно-фалангового сустава, возникающая вследствие деформации ступни. Несостоятельность сухожильного аппарата способствует прогрессирующим изменениям. В основе механизма возникновения лежит изменение угла между I и II плюсневыми костями, в результате чего I-я плюсневая кость смещается внутрь, а большой палец смещается кнаружи. Головка плюсневой кости, удерживаемая в неправильном положении, и образует эту выпирающую шишку.

К кому обращаться за помощью?

Желание вылечить выпирающую косточку на ноге само по себе уже похвально. Но самостоятельно заниматься решением этой проблемы – дело рискованное. Самым грамотным решением в этой ситуации является обращение к специалисту. Помочь в лечении вальгусной деформации большого пальца стопы может ортопед-травматолог и хирург. Не лишней будет также консультация терапевта и эндокринолога, которая поможет выявить проблемы с эндокринной системой.

Только квалифицированная медицинская помощь позволит не просто устранить косметический дефект, но и предотвратить повторное заболевание, вылечив его причину.

Для устранения самой выпирающей косточки следует обратиться к хирургу, который за довольно короткое время поможет восстановить ногу, а вы сможете снова носить любимую обувь.

Какие степени деформации выделяет современная медицина?

Принято выделять четыре степени халлюс вальгус, в зависимости от угла отклонения большого пальца:

I степень — 15 градусов.

II степень — 20 градусов.

III степень — 30 градусов.

IV степень — больше 30 градусов.

Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт. III и IV степени имеют последствия для здоровья. Среди таких молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы; вросшие ногти; болезненные мозоли и натоптыши, которые воспаляются и нагнаиваются; отёк стопы, остеомиелит. Поэтому своевременная диагностика имеет первостепенное значение и поможет избежать последствий, связанных с осложнением воспалительного процесса.

Другие публикации:  Как уменьшить стопу ноги в домашних условиях

Какие способы лечения вальгусной деформации существуют сегодня?

Для человека, длительное время живущего с выпирающим наростом на ноге, вопрос о том, как вылечить вальгусную деформацию большого пальца, является крайне важным, ведь это не только косметический дефект, но и сильная боль, невозможность спокойно двигаться, не говоря уж о какой-то активной физической деятельности .

На сегодняшний день существует две группы методов лечения вальгусной деформации первого пальца – консервативное и хирургическое.

С точки зрения эффективности оперативное вмешательство является более целесообразным и быстрым методом лечения этой патологии. Консервативное лечение имеет другое преимущество – не требует применения наркоза и в целом легче переносится с психологической точки зрения.

Справедливости ради стоить отметить, что консервативное лечение в последнее время действительно доказало свою эффективность в лечении халюс вальгус I—II степени. Но на более тяжелой стадии поможет только оперативное вмешательство.

Можно ли вылечить недуг без операции?

На ранних этапах консервативное лечение возможно. Под ранними этапами подразумевается вальгусная деформация большого пальца I—II степени, с небольшим углом отклонения и без осложнений.

Консервативное лечение включает в себя специальную гимнастику, коррекцию веса, использование фиксаторов, ношение ортопедической обуви и медикаментозную терапию.

На начальных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы упражнения способны значительно уменьшить угол отклонения и болевые ощущения, сопутствующие этой проблеме.

Среди таких упражнений стоит отметить следующие:

  • упражнения, растягивающие голеностоп: натягивание носков на себя, сидя на полу; подъёмы на носках, стоя на ступеньке;
  • «Велосипед», при котором ноги движутся от бедра до носков параллельно полу, медленно, с вытяжением носков на «толчке» ногами и натяжением на сгибании;
  • разведение носков в стороны, сидя на полу с прямыми ногами;
  • активные движения пальцами ног (сжатия, разведения);
  • упражнения с маленьким мячом-эспандером: нужно зажать мяч между «косточками» обеих ног и стараться оказывать на него как можно большее давление, как бы раздавливая мяч.

Одной из частых причин косточек на ногах является чрезмерное давление на стопы из-за лишнего веса. Снижение массы тела является обязательным условием лечения. Коррекция должна включать адекватный режим питания и физическую активность.

Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром. Примером такого фиксатора является гелевый фиксатор Valgus Pro. Аналогов ему немало, но оригинал даёт результаты быстрее, да и качество самого материала выгодно отличается. Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.

Ношение удобной ортопедической обуви рекомендуют в большинстве случаем начинающейся вальгусной деформации. Пациенту прописывают мягкую широкую обувь со стелькой от плоскостопия и фиксирующим «стаканом» в носке. Эту обувь рекомендуют носить в качестве лечебной на первых стадиях и после операции для поддержания и закрепления результата.

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, кортикостероиды в виде инъекций. Это позволяет значительно облегчить симптомы халюс вальгус при лечении без операции.

Менее эффективны, но всё-таки способны облегчить боли при вальгусной деформации ванночки и обертывания. Они в основном назначаются в качестве вспомогательной терапии к другим методам, или как подготовка до и помощь после операции.

На ранних этапах консервативное лечение халюс вальгус является вполне результативным.

Оперативное лечение халюс вальгус

На поздних стадиях, которым присуща не только сильная деформация, но и осложнения, целесообразным и единственно эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Раньше подобная операция считалась не просто неэффективным, но и опасным методом лечения, а за проведение операции брался не каждый хирург.

На сегодняшний день существует более двухсот результативных видов оперативного вмешательства, применяемых при сильном вальгусном искривлении большого пальца стопы. Осложнения при этом практически отсутствуют.

Самыми применяемыми методиками оперативного лечения являются следующие.

  1. Мини-инвазивная коррекция вальгусной деформации. При этом отсутствует необходимость повторного хирургического вмешательства и имплантации даже на поздних стадиях патологии. Делают всего два маленьких отверстия с двух сторон большого пальца и при помощи маленьких фрезов проводится практически ювелирная работа по выравниванию положения плюстной кости и фаланги большого пальца с расширением капсулы.
  2. Шеврон-остеотомия. Этот вид операции применяется при I —II степени деформации (не более 17 градусов в отклонении). Операция заключается в иссечении нароста и фиксации фаланги большого пальца при помощи титановой проволоки и винта на определённое время. Потом конструкция удаляется и человек долго и счастливо живёт с ровной красивой стопой.
  3. Шарф-остеотомия. Этот метод применяется при искривлении II—III степени тяжести (от 17 до 40 градусов). Операция заключается в мануальном исправлении положения плюсной кости и фиксировании фаланги при помощи двух титановых винтиков.

Эти операции на халюс вальгус являются эффективными при лечении на любой стадии заболевания.

Независимо от объёма и сложности операции, хирургическое вмешательство требует внимательного послеоперационного ухода. Обычно реабилитация занимает около трёх недель. В большинстве случаев после операции на халюс вальгус человек должен носить специальную обувь днём и корректирующие шины в ночное время. По истечении 6 недель можно оставить только ношение специальной широкой обуви. Также обязательно применение противовоспалительных препаратов и выполнение лечебной гимнастики для восстановления нормальной работы ноги.

Существуют также специальные программы реабилитации после операции на халюс вальгус, помогающие восстановить функцию мышц и сухожилий

Возможна ли профилактика вальгусной деформации?

Профилактика исходит из причин. Очевидно, что единственным способом предотвратить это заболевание является ношение удобной обуви, активный образ жизни, контроль массы тела и своевременное обращение к ортопеду. Причём посещать специалиста нужно не только при первых признаках деформации, но и просто раз в год для профилактического осмотра.

Также важно регулярно контролировать состояние здоровья и уровень холестерина в крови. Большое значение имеет выполнение профилактической гимнастики и своевременная коррекция плоскостопия.

Таким образом, вальгусная деформация первого пальца — это проблема как косметическая, так и медицинская. Ведь невозможность носить красивую обувь и неэстетичность — это только вершина айсберга. На деле имеют место более серьёзные изменения на уровне всего организма. Но халюс вальгус не является приговором. На сегодняшний день в медицине существует четыре степени тяжести деформации большого пальца стопы и лечение также назначается с учётом серьезности заболевания и поставленной цели.

На ранних этапах вполне возможно устранить эту патологию с помощью малоинвазивной хирургии или фиксатора типа Valgus Pro, а при сильной деформации поможет полноценная хирургия с фиксацией фаланги. Профилактика подразумевает уменьшение нагрузки на плюсно-фаланговое соединение за счёт ношения правильной обуви и коррекции веса. Своевременное обращение к ортопеду позволит не просто устранить заболевание, но и предотвратить его.

Рекомендуем к просмотру: Программа с участием эксперта

Что такое вальгусная деформация первого пальца стопы

Стопа играет немаловажную роль в опорно-двигательном аппарате человека. В ней находится множество косточек, хрящей, связок и конечно же мышц. И даже небольшое изменение в структуре приводит к тяжелым последствиям и заболеваниям. И при этом отражаются подобные болезни не только на стопе, но и на суставах и даже на позвоночнике. Самым распространенным дефектом считается так называемая «шишка» или по другому вальгусная деформация пальца стопы. Растет косточка на ноге в результате изменений, которые происходят в суставе, что соединяет плюсневую кость и фалангу большого пальца.

Вальгусная деформация первого пальца стопы возникает в результате нарушения большой фаланги по отношению к другим фалангам. Это приводит к значительным изменениям в суставе, от чего растет косточка на ноге сбоку. Подобные изменения – это не только причина обращения к косметологу, но и становятся причиной боли, дискомфорта и неприятных ощущений при ходьбе.

Появление дефекта появляется следующим образом. Сначала в районе плюсневого сустава появляется незначительное уплотнение, которые будет все время расти больше и больше, и это вскоре начинает создавать неприятные ощущения. Вскоре сам палец начинает смещаться и наклоняться в сторону других пальцев. Стопа так же деформируется, становится широкой и выглядит совершенно не естественно. В этом случае нужно обращаться к двум специалистам сразу – ортопеду и косметологу.

Появляется воспаление косточки на большом пальце, что становится причиной болевых ощущений в области сустава. Косточка сбоку на пальце приобретает красный оттенок и начинает опухать. Подобные деформации происходят одновременно на обеих ногах. Позже, косточка на ноге, возле большого пальца приводит к изменениям в самой костной ткани. Если вовремя не начать лечение, то из избавиться от косточки на ноге можно будет только при оперативном вмешательстве.

Если болит косточка на ноге около большого пальца, то это первый признак того, что нужно идти на прием к травматологу. Именно этот специалист первым должен обследовать вас и отправить уже к врачу, имеющему более узкую специальность. В этом случае к ортопеду.

Причины воспаления косточки на большом пальце могут быть разными. Но еще со времен Гиппократа было установлено, что эта болезнь чаще возникает именно у женщин. И причиной этому служит немало факторов:

  • патология передается по наследству. Поскольку для эластичности суставов необходим коллаген, при генетическом нарушении его синтеза происходит нарушение развития костей и суставных тканей. По этой причине и возникают косточки на ногах;
  • поперечная плоскостопия. Эта патология может быть как наследственной, так и наработанной. Если человек по роду занятия все время проводит на ногах или носит неудобную обувь, а это может быть, как узкий носок, так и высокий каблук, или не совпадающий размер обуви, то пальцы находясь в неправильном положении, получают сильную перегрузку. В результате этого возникает воспаление суставов;
  • полученные травмы стопы. Постоянное пребывание большого пальца в неестественном положении это уже микротравма, которая сопровождается воспалительным процессом. Но если к этому добавить еще и ушиб или перелом, то в конечном результате образуются косточки на ноге;
  • во время полового созревания девочки или при беременности, а та же кормлении ребенка грудью происходят нарушения гормональной системы и это приводит к возникновению патологии;
  • ожирение это причина, по которой получают большую нагрузку весом, в результате чего происходит деформация;
  • немаловажную роль в образовании косточки играют болезни суставов, такие как:
    • остеоартроз;
    • артрит;
    • анкилоз;
    • артроз;
    • остеофит;
    • Синдром Элерса-Данлоса.

В результате этого возникают постоянные воспалительные процессы, происходят кровоизлияния и как следствие – костная ткань начинает разрастаться.

  • Изменения связанные с возрастом. У людей в период от 21 и до 25 лет коллаген прекращает выделяться. Именно этот факт приводит к возникновению остеопороза, частых вывихов и других заболеваний суставов;
  • кроме недостатка коллагена, на образование косточки влияет и дефицит магния, полиненасыщенных жирных кислот и многих других необходимых веществ;
  • на разрушение костных тканей и нарушение функций суставных хрящей влияют и различные инфекционные заболевания. Особенно если иммунитет человека ослаблен и в организме не вырабатываются антитела, способные очистить его от вирусов и бактерий.
Другие публикации:  Как лечить врастающий ноготь на ноге в домашних условиях

Если болит косточка на пальце ноги и при этом пациенту не поставлен правильный диагноз и не начато лечение, то без соответственной терапии ходить станет невозможно. А вскоре на косточке появятся потертости и мозоли.

При развитии заболевания существует несколько стадий:

  • I – в этом случае большой палец наклоняется к другим от 10 до 20 градусов. Больному человеку причиняется небольшой дискомфорт.
  • II – палец нагибается до 30 градусов. Болит косточка на большом пальце ноги в период движения.
  • III – наклон пальца становится больше, в пределах 50 градусов. Болит нога уже не только при ходьбе, но и во время пребывания человека в состоянии покоя. При этом обувь подобрать довольно сложно.
  • IV – палец имеет уклон больше чем на 50 градусов. При этом другие пальцы тоже деформируются и боль сопровождает человека постоянно.

Симптомы вальгусной деформации пальца стопы

Первыми признаками заболевания вальгусной деформации первого пальца стопы чаще всего становятся:

  • образование возле сустава большого пальца уплотнения (см. фото выше);
  • боль, которая возникает во время ходьбы или в положении стоя;
  • возникает хромота;
  • начинают образовываться мозоли на фалангах пальцев, а так же натоптыши на подошве;
  • появляется дискомфорт в области большого пальца даже в состоянии покоя;
  • пальцы на ногах начинают деформироваться и искривляться;
  • на косточке с боку появляется покраснение.

Почему болит косточка на ноге около большого пальца? Ответ на этот вопрос можно дать, изучив физиологию человеческого организма. Если нарушаются амортизационные функции в суставном хряще, то возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью, опухолью и возникновением покраснения.

Диагностика заболевания

Диагноз заболевания врач может поставить на основании внешнего осмотра стопы. В это время обращается внимание на образование уплотнения в области сустава большого пальца ноги, изменение строения лодыжки и отклонение пятки. Для того, чтобы подтвердить правильность диагноза нужно сделать:

  • плантографию;
  • рентгенографию стоп;
  • подометрию.

Все эти исследования необходимы для выявления причины, по которой возникло заболевание, а так же степень болезни.

Пациентов, у которых выявлено паралитическую деформацию суставов направляют на консультацию к врачам, которые работают в области нейрохирургии и невралгии. В результате обнаружения сбоев в эндокринной системе, больного обследует так же и эндокринолог. Если же есть подозрения на остеопороз, нужно провести:

  • денситометрию
  • двойную рентгенографию
  • фотонную абсорбциометрию.

В случае, если остеопороз – это результат климактерических отклонений в организме человека, то его дополнительно отправляют на обследование к гинекологу.

Лечение вальгусной деформации пальца стопы

Когда болит косточка на ноге около большого пальца, применяется комбинированное лечение. При этом обязательно нужно избавиться от лишнего веса, проводить лечебную физкультуру, правильно распределить график рабочего дня. При этом применяемые препараты, такие как ибупрофен и индометацин могут только усугубить прогрессирование болезни, при условии, что они применяются более полугода. Они провоцируют разрушение хряща, поэтому их применение должно быть ограниченным, тем более, что их назначают как обезболивающие препараты.

Естественно, что универсального совета как убрать косточку на ноге никто не даст, поскольку у каждого больного причина появления заболевания индивидуальна. Но как метод профилактики следует придерживаться некоторых рекомендаций.

  • В первую очередь это правильно подобранная обувь. Ни в коем случае при заболевании нельзя пользоваться туфлями на каблуках. Материал должен быть мягким, особенно возле зоны, где появилась косточка. Можно так же воспользоваться ортопедическими стельками, а так же зафиксировать большой палец в правильном положении. В ночное время тоже рекомендуется использовать бандаж, для того, чтобы проводить коррекцию и во время сна. Днем пользуются специальными перегородками для пальцев.
  • Следующим шагом к тому чтобы избавиться от косточки на ноге, будет составление рациона питания. Не только недостаток витаминов и минералов, но и их переизбыток может стать проблемой для человеческих суставов. Поэтому необходимо правильно составлять меню, благодаря которому больной избавится от лишнего веса.

В процессе лечения косточек на пальцах ног не нужно забывать об лечебной физкультуре и оздоровительной гимнастике. Таким образом исправляется осанка человека и укрепляются мышцы и связки голеностопа. Не стоит забывать и о массаже, который укрепляет мышцы самой стопы.

Лечение оперативным методом

Если же у человека вторая или третья стадия заболевания, то в этом случае единственным эффективным методом лечения косточки на ноге у большого пальца будет хирургическое вмешательство. При этом существует не меньше чем 150 методов, с помощью которых исправляют деформацию большого пальца на ноге.

При современном оперативном вмешательстве больной получает небольшую травму. Оперативным путем исправляют угол наклона между фалангами большого пальца ноги. Прооперированному человеку разрешают подниматься на второй день после операции. На ногу не накладывают гипсовой повязки и не нужно использовать костыли. Через три-четыре дня пациента выписывают из стационара. На период реабилитации нужно носить специальные ортопедические стельки и обувь.

Если у больного запущенная форма заболевания, то в этом случае не обойтись без остеотомии. Для фиксации пораженных костей используют специальные винтики, которые к сожалению остаются в теле человека на всю жизнь. После подобного хирургического вмешательства больной восстанавливается не меньше месяца.

ЛФК при вальгусной деформации

Подобную гимнастику можно выполнять не только для того, чтобы лечить косточку на ноге на начальной стадии образовавшихся косточек, но и для профилактики их появления. Но нужно помнить о том, что позитивный результат будет достигнут только в том случае, когда упражнения выполняются регулярно. Выполняют следующие упражнения:

  • На пол кладут бумагу и поднимают ее при помощи пальцев на ноге, кладут в руку. После того, как будет сделана это упражнения, проделывают то же в коробком спичек и карандашом;
  • Бумагу на полу нужно скомкать пальцами ног;
  • Пальцы ног разводить таким образом, чтобы они не соприкасались друг с другом. При этом нужно держать их в этом положении не менее минуты. Таким образом тренируются мышцы пальцев;
  • В следующем упражнении нужно сгибать и разгибать пальцы таким образом, чтобы мышцы были напружены. Данное упражнение делают до появления чувства усталости;
  • Затем нужно согнуть пальцы и держать из в таком положении три четверти минуты;
  • Стопу ноги в напряженном состоянии, не сгибая пальцев держать три четверти минуты;
  • Стопой ноги катать бутылку или скалку по полу на протяжении двух минут.

С помощью этой простой гимнастики укрепляются мышцы стопы, а так же ее связки. При этом улучшается циркуляция крови в области образования косточки. Выполняют гимнастические упражнения раз в сутки.

Лечение косточки народными методами

Избавиться от косточки возле большого пальца на ноге можно и с помощью народных средств, но при этом нужно отчетливо понимать, что это возможно только в том случае, когда болезнь находится только на начальной стадии развития. Кроме того, приступая к лечению при помощи нетрадиционной медицины, нужно проконсультироваться у специалиста в эффективности метода лечения, и убедиться в отсутствии аллергических реакций на тот или иной компонент.

Настойка цветков одуванчиков на растворе йода

Собрать 100 цветков одуванчиков, мелко порезать и просушить. После чего положить их посуду и залить йодом до полного покрытия. Настаивают одуванчики на протяжении недели. Затем ноги нужно хорошо пропарить, высушить и нанести на больное место сетку из настоя. Повторять процедуре не меньше 15 дней.

Ванночка с добавлением йода и соли

В теплой воде, в количестве одного литра нужно развести 2 ложки соли и добавить десять капель йода. Парить ноги на протяжении четверти часа. Подобные ванночки нужно делать не меньше одного месяца ежедневно. После процедуры на больное место наносится сетка из йода.

Прополис

Прополис перед применением нужно хорошо размять пальцами и только после этого прикладывают его к больной косточке и зафиксировать бинтом. Эту процедуру лучше всего делать перед сном, поскольку держать повязку нужно не менее 8 часов. Прикладывать прополис нужно целый месяц.

Йод с аспирином

В флакон с йодом нужно высыпать порошок из размельченных пяти таблеток аспирина и хорошо взболтать. Полученный раствор наносят на больное место один раз в сутки на протяжении трех дней. После этого делается перерыв и опять повторяют процедуру. Таким образом с перерывами проводят курс лечения на протяжении месяца.

Компресс из капустного листа с медом

Процедура должна делаться перед сном. Сначала нужно пропарить ноги, после чего на больную косточку накладывают мед и оборачивают размятым капустным листом и зафиксировать бинтом. После пробуждения мед необходимо смыть теплой водой. Компресс нужно накладывать ежедневно на протяжении месяца.

Профилактика заболевания

Чтобы не возникало неприятностей в виде косточки но суставе большого пальца ноги нужно:

  • носить удобную обувь. Туфли на каблуках одевать лучше всего на два часа в день, не больше;
  • вовремя лечить плоскостопие;
  • держать вес тела в норме;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно делайте гимнастические упражнения для стоп.

Поскольку для появления косточки на ноге требуется длительное время, то при первых признаках заболевания лучше всего обратиться к врачу, чтобы вовремя избавиться от нее.

Видеозаписи по теме